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システム生物学的アプローチ (PEMSYS) を使用した MK-3475 (ペムブロリズマブ) による腫瘍微小環境の調節の分析

2023年2月16日 更新者:Dr Krisztian Homicsko, MD, PhD、Centre Hospitalier Universitaire Vaudois

システム生物学的アプローチ(PEMSYS)を使用して、MK-3475(ペムブロリズマブ)による腫瘍微小環境の調節を分析するための介入第II相研究

これは、単一中心の、前向きで、介入的で、トランスレーショナルな第 II 相研究です。 転移性メラノーマ (mMEL) 患者は、転移性環境で免疫療法を受けておらず、抗プログラム細胞死-1 (PD-1) 療法が必要な場合に適格となる可能性があります。

この研究の目的は、ペムブロリズマブ治療に対する腫瘍の反応をよりよく理解し、予測することを可能にする生物学的マーカーを特定し、選択された患者のためのより効率的な治療法を確立することです。 適格な患者は登録され(n = 30)、進行、許容できない毒性、または同意の撤回のいずれかが最初に発生するまで、最大2年間、3週間ごとに200 mgのペムブロリズマブ単剤療法で治療されます。 患者は、第 2 コース フェーズを介して、ペンブロリズマブによる最大 1 年間の追加治療を受けることができます。 ペムブロリズマブ治療中、患者は医学的および放射線学的に追跡されます。 患者は、進行まで9週間(+/- 7日)ごとにX線写真で追跡され、疾患の評価はRECIST 1.1基準によって評価されます。 進行後、患者は6か月ごとに5年間追跡され、生存データが収集されます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (予想される)

30

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -書面によるインフォームドコンセント/トライアルの同意を喜んで提供できること。
  • 局所進行または転移性治療未経験の難治性転移性皮膚黒色腫患者
  • -RECIST 1.1に基づいて測定可能な疾患を持っています。
  • 3 つの時点 (スクリーニング、治療の最初の 2 か月以内、および進行時) に、腫瘍病変の新たに得られたコアまたは切除生検からの組織を喜んで提供します。
  • -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンス スケールでパフォーマンス ステータスが 0 または 1 である。
  • 適切な臓器機能を示します。
  • -出産の可能性のある女性被験者は、試験薬の初回投与を受ける前の72時間以内に尿または血清妊娠が陰性でなければなりません。
  • 出産の可能性のある女性被験者は、2つの避妊方法を使用するか、研究の過程で外科的に無菌である必要があります 治験薬の最後の投与から少なくとも4か月後。
  • 男性被験者とその女性パートナーは、2つの避妊方法を使用することに同意する必要があります 研究療法の最初の投与から始まり、研究療法の最後の投与から少なくとも4か月後。

除外基準:

  • -現在参加して研究療法を受けているか、治験薬の研究に参加して研究療法を受けているか、最初の投与から4週間以内に治験デバイスを使用しました 治療。
  • -免疫不全の診断を受けているか、全身ステロイド療法またはその他の形態の免疫抑制療法を受けている 試験治療の最初の投与前の7日以内。
  • -活動性結核(結核菌)、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)の既知の病歴があります。 -アクティブなB型肝炎またはC型肝炎を知っている
  • ペムブロリズマブまたはその賦形剤に対する過敏症。
  • -研究前の4週間以内に以前の抗がんモノクローナル抗体(mAb)を持っていた、または4週間以上前に投与された薬剤による有害事象から回復していない(つまり、グレード1以下またはベースラインで)。
  • -以前に化学療法、標的小分子療法、または放射線療法を受けたことがある 1日目の研究の2週間前、または以前に投与された薬剤による有害事象から回復していない(すなわち、グレード1以下またはベースラインで)。[注: 被験者が大手術を受けた場合、治療開始前に介入による毒性および/または合併症から十分に回復している必要があります。] [注: グレード 2 以下の神経障害を有する被験者は、この基準の例外であり、研究の対象となる可能性があります。]
  • -進行中または積極的な治療が必要な既知の追加の悪性腫瘍があります。 例外には、皮膚の基底細胞癌または治癒の可能性がある治療を受けた皮膚の扁平上皮癌、または上皮内子宮頸癌が含まれます。
  • -アクティブな中枢神経系(CNS)転移および/または癌性髄膜炎が知られています。 以前に治療された脳転移のある被験者は、安定していれば参加できます(試験治療の最初の投与前の少なくとも4週間のイメージングによる進行の証拠がなく、神経学的症状はベースラインに戻りました)、脳の新規または拡大の証拠がない転移があり、試験治療の少なくとも7日前にステロイドを使用していません。 この例外には、臨床的安定性に関係なく除外される癌性髄膜炎は含まれません。
  • -過去2年間に全身治療を必要とした活動性の自己免疫疾患があります(つまり、疾患修飾薬、コルチコステロイドまたは免疫抑制薬の使用による)。 補充療法(例えば、副腎または下垂体の機能不全に対するチロキシン、インスリン、または生理的コルチコステロイド補充療法など)は、全身治療の形態とは見なされません。
  • -活動性の非感染性肺炎の既知の病歴または証拠があります。
  • -全身療法を必要とする活動性感染症があります。
  • -試験の結果を混乱させる可能性のある状態、治療法、または検査室異常の履歴または現在の証拠を持っている、試験の全期間にわたって被験者の参加を妨げる、または参加する被験者の最善の利益にならない、担当研究者の意見では。
  • -治験の要件への協力を妨げる既知の精神障害または薬物乱用障害があります。
  • -妊娠中または授乳中、または妊娠または父親になることを期待している 試験の予測期間内に、事前スクリーニングまたはスクリーニングの訪問から始まり、試験治療の最後の投与から少なくとも4か月後
  • -抗プログラム細胞死-1(PD-1)、抗プログラム細胞死リガンド-1(PD-L1)、または抗PD-L2剤による以前の治療を受けています 転移状況で。
  • -研究療法の開始予定から30日以内に生ワクチンを接種しました。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ペムブロリズマブ

ペムブロリズマブ 200 mg は、進行、許容できない毒性、または同意の撤回のいずれか早い方まで、最長 2 年間、3 週間ごとに静脈内投与されます。

患者は、定義された基準に従って、第 2 コース フェーズを介して最大 1 年間のペムブロリズマブによる追加治療を受けることができます。

ペンブロリズマブ単剤療法 200 mg を 3 週間ごとに最大 2 年間。
他の名前:
  • 抗PD-1、MK-3475
患者は、追加のペムブロリズブマブ療法 (3 週間ごとに 200 mg) を 1 年間行うことができます。
他の名前:
  • 抗PD-1、MK-3475

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ゲノミクスおよびプロテオミクス ツール (単一細胞 RNA 解析、エクソーム シーケンス、単一細胞プロファイリング)、多重免疫組織化学およびバイオインフォマティクスを使用したバイオマーカーの同定。
時間枠:8年
腫瘍微小環境の個々の細胞の起源は、転写およびタンパク質レベルでの単一細胞分析後に特定されます。 その後、MK3475 への暴露前後に収集された腫瘍生検および末梢血サンプルから得られた細胞からの遺伝子発現が測定され、定性的および定量的データが報告されます。
8年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有効性、レスポンダー患者とノンレスポンダー患者を定義し、臨床転帰に関連する翻訳所見を選択するため。
時間枠:8年
二次結果は、一次結果測定の分析から導き出されます。 腫瘍反応は、RECIST 1.1基準に従って評価されます。
8年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年6月1日

一次修了 (予想される)

2026年6月1日

研究の完了 (予想される)

2026年6月1日

試験登録日

最初に提出

2018年4月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年5月22日

最初の投稿 (実際)

2018年5月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2023年2月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年2月16日

最終確認日

2023年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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