高悪性度B細胞リンパ腫に対する通常の化学療法への新しい抗がん剤ベネトクラクスの追加の試験
ベネトクラクス (ABT199) と MYC/BCL2 二重ヒットおよび二重発現リンパ腫に対する免疫化学療法の無作為化第 II/III 相試験
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
第一目的:
I. MYC/BCL2 二重ヒットおよび二重発現リンパ腫におけるリツキシマブ (R) 化学療法とベネトクラクス併用療法の無増悪生存期間 (PFS) を、R 化学療法単独と比較すること。
副次的な目的:
I. MYC/BCL2 二重ヒットおよび二重発現リンパ腫において、R 化学療法とベネトクラクスを併用した場合と R 化学療法単独の場合の全生存期間 (OS) を比較すること。 (主な副次的な目的) Ⅱ. MYC/BCL2 二重ヒットおよび二重発現リンパ腫において、R 化学療法とベネトクラクスの併用療法と R 化学療法単独療法の無イベント生存率 (EFS) を比較すること。
III. 有害事象の共通用語基準(CTCAE)および患者報告アウトカム(PRO)-CTCAEを使用して、MYC / BCL2ダブルヒットおよび二重発現リンパ腫における実験レジメンの毒性プロファイルを評価する。
IV. MYC/BCL2 二重ヒットおよび二重発現リンパ腫において、R 化学療法とベネトクラクスの併用療法と R 化学療法単独療法の奏効率を比較すること。
V. 各疾患サブタイプ(ダブルヒットリンパ腫 [DHL] および二重発現リンパ腫 [DEL])内で、R 化学療法とベネトクラクスを併用した場合と R 化学療法のみの場合の奏効率、EFS、PFS、および OS の差を推定すること。
Ⅵ. 元の細胞と MYC および BCL2 タンパク質発現の強度が PFS、EFS、および OS と相関するかどうかを判断すること。
VII. DHL および DEL のローカル サブタイピングの結果が中央解析と一致しているかどうかを判断すること。
概要: 患者は Arm 1 または Arm 2 に無作為に割り付けられます。
ARM 1 (DEL): DEL の患者は、1 日目にリツキシマブの静脈内 (IV)、1 日目にシクロホスファミド IV、1 日目に塩酸ドキソルビシン IV、1 日目に硫酸ビンクリスチン IV、経口プレドニゾンからなる R-CHOP 化学療法レジメンを受ける ( PO) 1~5 日目に 1 日 1 回 (QD)。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、21 日ごとに 6 サイクル繰り返します。
ARM 1 (DHL): DHL の患者は、1 日目にリツキシマブ IV、1~4 日目に塩酸ドキソルビシン IV、1~4 日目にエトポシド IV、硫酸ビンクリスチン IV からなる用量調節 (DA)-EPOCH-R 化学療法レジメンを受ける1~4 日目はプレドニゾン PO、1 日目~5 日目は 1 日 2 回(BID)、5 日目はシクロホスファミド IV です。治療は、疾患の進行や許容できない毒性がなければ、21 日ごとに 6 サイクル繰り返します。
アーム 2 (DEL): DEL の患者は、アーム 1 と同様に R-CHOP 化学療法レジメンを受けます。また、患者は、サイクル 1 の 4~8 日目とサイクル 2~6 の 1~5 日目にベネトクラクス PO QD を受けます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、21 日ごとに 6 サイクル繰り返します。
ARM 2 (DHL): DHL の患者は、Arm 1 と同様に DA-EPOCH-R 化学療法レジメンを受けます。また、患者は、サイクル 1 の 4~8 日目とサイクル 2~6 の 1~5 日目にベネトクラクス PO QD を受けます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、21 日ごとに 6 サイクル繰り返します。
研究治療の完了後、患者は登録から 2 年間 12 週間ごとに、その後 5 年間まで 24 週間ごとに、その後 6 か月ごとに登録から 10 年間追跡されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
-
-
Alabama
-
Birmingham、Alabama、アメリカ、35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
-
-
Alaska
-
Anchorage、Alaska、アメリカ、98508
- Anchorage Associates in Radiation Medicine
-
Anchorage、Alaska、アメリカ、99508
- Alaska Breast Care and Surgery LLC
-
Anchorage、Alaska、アメリカ、99508
- Alaska Oncology and Hematology LLC
-
Anchorage、Alaska、アメリカ、99508
- Alaska Women's Cancer Care
-
Anchorage、Alaska、アメリカ、99508
- Anchorage Oncology Centre
-
Anchorage、Alaska、アメリカ、99508
- Katmai Oncology Group
-
Anchorage、Alaska、アメリカ、99508
- Providence Alaska Medical Center
-
Anchorage、Alaska、アメリカ、99504
- Anchorage Radiation Therapy Center
-
Fairbanks、Alaska、アメリカ、99701
- Fairbanks Memorial Hospital
-
-
Arizona
-
Phoenix、Arizona、アメリカ、85004
- Cancer Center at Saint Joseph's
-
-
Arkansas
-
Fort Smith、Arkansas、アメリカ、72903
- Mercy Hospital Fort Smith
-
Hot Springs、Arkansas、アメリカ、71913
- CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
-
-
California
-
Arroyo Grande、California、アメリカ、93420
- Mission Hope Medical Oncology - Arroyo Grande
-
Burbank、California、アメリカ、91505
- Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
-
Clovis、California、アメリカ、93611
- Community Cancer Institute
-
Clovis、California、アメリカ、93611
- University Oncology Associates
-
Loma Linda、California、アメリカ、92354
- Loma Linda University Medical Center
-
Marysville、California、アメリカ、95901
- Fremont - Rideout Cancer Center
-
Sacramento、California、アメリカ、95817
- University of California Davis Comprehensive Cancer Center
-
San Francisco、California、アメリカ、94143
- UCSF Medical Center-Parnassus
-
San Luis Obispo、California、アメリカ、93401
- Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
-
Santa Maria、California、アメリカ、93444
- Mission Hope Medical Oncology - Santa Maria
-
Truckee、California、アメリカ、96161
- Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
-
-
Colorado
-
Aurora、Colorado、アメリカ、80012
- Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
-
Aurora、Colorado、アメリカ、80012
- The Medical Center of Aurora
-
Boulder、Colorado、アメリカ、80301
- Boulder Community Hospital
-
Boulder、Colorado、アメリカ、80303
- Boulder Community Foothills Hospital
-
Boulder、Colorado、アメリカ、80304
- Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
-
Centennial、Colorado、アメリカ、80112
- Rocky Mountain Cancer Centers - Centennial
-
Colorado Springs、Colorado、アメリカ、80907
- Penrose-Saint Francis Healthcare
-
Colorado Springs、Colorado、アメリカ、80907
- Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
-
Denver、Colorado、アメリカ、80210
- Porter Adventist Hospital
-
Denver、Colorado、アメリカ、80218
- Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
-
Denver、Colorado、アメリカ、80218
- SCL Health Saint Joseph Hospital
-
Denver、Colorado、アメリカ、80220
- Rose Medical Center
-
Denver、Colorado、アメリカ、80218
- Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
-
Denver、Colorado、アメリカ、80220
- Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
-
Denver、Colorado、アメリカ、80218
- Colorado Blood Cancer Institute
-
Denver、Colorado、アメリカ、80204
- Cancer Center of Colorado at Sloan's Lake
-
Denver、Colorado、アメリカ、80209
- The Women's Imaging Center
-
Denver、Colorado、アメリカ、80206
- National Jewish Health-Main Campus
-
Denver、Colorado、アメリカ、80220
- Western Surgical Care
-
Durango、Colorado、アメリカ、81301
- Mercy Medical Center
-
Durango、Colorado、アメリカ、81301
- Southwest Oncology PC
-
Englewood、Colorado、アメリカ、80113
- Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
-
Englewood、Colorado、アメリカ、80113
- Swedish Medical Center
-
Englewood、Colorado、アメリカ、80113
- Rocky Mountain Cancer Centers - Swedish
-
Englewood、Colorado、アメリカ、80113
- The Melanoma and Skin Cancer Institute
-
Golden、Colorado、アメリカ、80401
- National Jewish Health-Western Hematology Oncology
-
Grand Junction、Colorado、アメリカ、81501
- Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
-
Greeley、Colorado、アメリカ、80631
- Banner North Colorado Medical Center
-
Lafayette、Colorado、アメリカ、80026
- Good Samaritan Medical Center
-
Lakewood、Colorado、アメリカ、80228
- Saint Anthony Hospital
-
Lakewood、Colorado、アメリカ、80228
- Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
-
Littleton、Colorado、アメリカ、80120
- Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
-
Littleton、Colorado、アメリカ、80122
- Littleton Adventist Hospital
-
Lone Tree、Colorado、アメリカ、80124
- Sky Ridge Medical Center
-
Lone Tree、Colorado、アメリカ、80124
- Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
-
Longmont、Colorado、アメリカ、80501
- Longmont United Hospital
-
Longmont、Colorado、アメリカ、80501
- Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
-
Loveland、Colorado、アメリカ、80539
- Banner McKee Medical Center
-
Parker、Colorado、アメリカ、80138
- Parker Adventist Hospital
-
Pueblo、Colorado、アメリカ、81004
- Saint Mary Corwin Medical Center
-
Thornton、Colorado、アメリカ、80260
- Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
-
Thornton、Colorado、アメリカ、80260
- National Jewish Health-Northern Hematology Oncology
-
Wheat Ridge、Colorado、アメリカ、80033
- SCL Health Lutheran Medical Center
-
-
Delaware
-
Frankford、Delaware、アメリカ、19945
- Beebe South Coastal Health Campus
-
Lewes、Delaware、アメリカ、19958
- Beebe Medical Center
-
Newark、Delaware、アメリカ、19713
- Helen F Graham Cancer Center
-
Newark、Delaware、アメリカ、19713
- Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
-
Newark、Delaware、アメリカ、19713
- Medical Oncology Hematology Consultants PA
-
Newark、Delaware、アメリカ、19718
- Christiana Care Health System-Christiana Hospital
-
Rehoboth Beach、Delaware、アメリカ、19971
- Beebe Health Campus
-
Seaford、Delaware、アメリカ、19973
- TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
-
Wilmington、Delaware、アメリカ、19801
- Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale、Florida、アメリカ、33308
- Holy Cross Hospital
-
Weston、Florida、アメリカ、33331
- Cleveland Clinic-Weston
-
-
Georgia
-
Atlanta、Georgia、アメリカ、30322
- Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
-
Atlanta、Georgia、アメリカ、30342
- Emory Saint Joseph's Hospital
-
Savannah、Georgia、アメリカ、31404
- Memorial Health University Medical Center
-
Savannah、Georgia、アメリカ、31404
- Summit Cancer Care-Memorial
-
-
Hawaii
-
'Aiea、Hawaii、アメリカ、96701
- Pali Momi Medical Center
-
'Aiea、Hawaii、アメリカ、96701
- Queen's Cancer Center - Pearlridge
-
'Aiea、Hawaii、アメリカ、96701
- The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
-
'Aiea、Hawaii、アメリカ、96701
- Hawaii Cancer Care - Westridge
-
Hilo、Hawaii、アメリカ、96720
- Island Urology-Hilo
-
Honolulu、Hawaii、アメリカ、96813
- Queen's Medical Center
-
Honolulu、Hawaii、アメリカ、96817
- The Cancer Center of Hawaii-Liliha
-
Honolulu、Hawaii、アメリカ、96813
- Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
-
Honolulu、Hawaii、アメリカ、96813
- Queen's Cancer Cenrer - POB I
-
Honolulu、Hawaii、アメリカ、96813
- Straub Clinic and Hospital
-
Honolulu、Hawaii、アメリカ、96813
- University of Hawaii Cancer Center
-
Honolulu、Hawaii、アメリカ、96817
- Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
-
Honolulu、Hawaii、アメリカ、96817
- Kuakini Medical Center
-
Honolulu、Hawaii、アメリカ、96817
- Queen's Cancer Center - Kuakini
-
Honolulu、Hawaii、アメリカ、96826
- Kapiolani Medical Center for Women and Children
-
Honolulu、Hawaii、アメリカ、96813
- Island Urology
-
Lihue、Hawaii、アメリカ、96766
- Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
-
-
Idaho
-
Boise、Idaho、アメリカ、83706
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
-
Boise、Idaho、アメリカ、83712
- Saint Luke's Cancer Institute - Boise
-
Caldwell、Idaho、アメリカ、83605
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
-
Coeur d'Alene、Idaho、アメリカ、83814
- Kootenai Health - Coeur d'Alene
-
Emmett、Idaho、アメリカ、83617
- Walter Knox Memorial Hospital
-
Fruitland、Idaho、アメリカ、83619
- Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
-
Meridian、Idaho、アメリカ、83642
- Idaho Urologic Institute-Meridian
-
Meridian、Idaho、アメリカ、83642
- Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
-
Nampa、Idaho、アメリカ、83686
- Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
-
Nampa、Idaho、アメリカ、83687
- Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
-
Post Falls、Idaho、アメリカ、83854
- Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
-
Sandpoint、Idaho、アメリカ、83864
- Kootenai Cancer Clinic
-
Twin Falls、Idaho、アメリカ、83301
- Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
-
-
Illinois
-
Alton、Illinois、アメリカ、62002
- Saint Anthony's Health
-
Aurora、Illinois、アメリカ、60504
- Rush - Copley Medical Center
-
Bloomington、Illinois、アメリカ、61704
- Illinois CancerCare-Bloomington
-
Canton、Illinois、アメリカ、61520
- Illinois CancerCare-Canton
-
Carbondale、Illinois、アメリカ、62902
- Memorial Hospital of Carbondale
-
Carterville、Illinois、アメリカ、62918
- SIH Cancer Institute
-
Carthage、Illinois、アメリカ、62321
- Illinois CancerCare-Carthage
-
Centralia、Illinois、アメリカ、62801
- Centralia Oncology Clinic
-
Chicago、Illinois、アメリカ、60611
- Northwestern University
-
Chicago、Illinois、アメリカ、60612
- Rush University Medical Center
-
Chicago、Illinois、アメリカ、60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
Chicago、Illinois、アメリカ、60612
- University of Illinois
-
Danville、Illinois、アメリカ、61832
- Carle at The Riverfront
-
DeKalb、Illinois、アメリカ、60115
- Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
-
Decatur、Illinois、アメリカ、62526
- Decatur Memorial Hospital
-
Decatur、Illinois、アメリカ、62526
- Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
-
Dixon、Illinois、アメリカ、61021
- Illinois CancerCare-Dixon
-
Effingham、Illinois、アメリカ、62401
- Crossroads Cancer Center
-
Effingham、Illinois、アメリカ、62401
- Carle Physician Group-Effingham
-
Eureka、Illinois、アメリカ、61530
- Illinois CancerCare-Eureka
-
Galesburg、Illinois、アメリカ、61401
- Western Illinois Cancer Treatment Center
-
Galesburg、Illinois、アメリカ、61401
- Illinois CancerCare-Galesburg
-
Geneva、Illinois、アメリカ、60134
- Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
-
Kewanee、Illinois、アメリカ、61443
- Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
-
Lake Forest、Illinois、アメリカ、60045
- Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
-
Macomb、Illinois、アメリカ、61455
- Illinois CancerCare-Macomb
-
Mattoon、Illinois、アメリカ、61938
- Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
-
Maywood、Illinois、アメリカ、60153
- Loyola University Medical Center
-
Mount Vernon、Illinois、アメリカ、62864
- Good Samaritan Regional Health Center
-
New Lenox、Illinois、アメリカ、60451
- UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
-
O'Fallon、Illinois、アメリカ、62269
- Cancer Care Center of O'Fallon
-
Orland Park、Illinois、アメリカ、60462
- University of Chicago Medicine-Orland Park
-
Ottawa、Illinois、アメリカ、61350
- Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
-
Pekin、Illinois、アメリカ、61554
- Illinois CancerCare-Pekin
-
Pekin、Illinois、アメリカ、61554
- OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin
-
Peoria、Illinois、アメリカ、61636
- Methodist Medical Center of Illinois
-
Peoria、Illinois、アメリカ、61637
- OSF Saint Francis Medical Center
-
Peoria、Illinois、アメリカ、61615
- Illinois CancerCare-Peoria
-
Peoria、Illinois、アメリカ、61615
- OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
-
Peru、Illinois、アメリカ、61354
- Illinois CancerCare-Peru
-
Peru、Illinois、アメリカ、61354
- Valley Radiation Oncology
-
Princeton、Illinois、アメリカ、61356
- Illinois CancerCare-Princeton
-
Springfield、Illinois、アメリカ、62781
- Memorial Medical Center
-
Springfield、Illinois、アメリカ、62702
- Southern Illinois University School of Medicine
-
Springfield、Illinois、アメリカ、62702
- Springfield Clinic
-
Swansea、Illinois、アメリカ、62226
- Southwest Illinois Health Services LLP
-
Urbana、Illinois、アメリカ、61801
- Carle Cancer Center
-
Urbana、Illinois、アメリカ、61801
- The Carle Foundation Hospital
-
Warrenville、Illinois、アメリカ、60555
- Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
-
Washington、Illinois、アメリカ、61571
- Illinois CancerCare - Washington
-
Yorkville、Illinois、アメリカ、60560
- Rush-Copley Healthcare Center
-
-
Indiana
-
Richmond、Indiana、アメリカ、47374
- Reid Health
-
-
Iowa
-
Bettendorf、Iowa、アメリカ、52722
- University of Iowa Healthcare Cancer Services Quad Cities
-
Carroll、Iowa、アメリカ、51401
- Saint Anthony Regional Hospital
-
Clive、Iowa、アメリカ、50325
- Mercy Cancer Center-West Lakes
-
Clive、Iowa、アメリカ、50325
- Mission Cancer and Blood - West Des Moines
-
Council Bluffs、Iowa、アメリカ、51503
- Alegent Health Mercy Hospital
-
Creston、Iowa、アメリカ、50801
- Greater Regional Medical Center
-
Des Moines、Iowa、アメリカ、50309
- Iowa Methodist Medical Center
-
Des Moines、Iowa、アメリカ、50314
- Mercy Medical Center - Des Moines
-
Des Moines、Iowa、アメリカ、50314
- Broadlawns Medical Center
-
Des Moines、Iowa、アメリカ、50314
- Mission Cancer and Blood - Laurel
-
Des Moines、Iowa、アメリカ、50316
- Iowa Lutheran Hospital
-
Des Moines、Iowa、アメリカ、50309
- Mission Cancer and Blood - Des Moines
-
Fort Dodge、Iowa、アメリカ、50501
- Trinity Regional Medical Center
-
Iowa City、Iowa、アメリカ、52242
- University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
-
Sioux City、Iowa、アメリカ、51101
- Siouxland Regional Cancer Center
-
Waterloo、Iowa、アメリカ、50702
- MercyOne Waterloo Cancer Center
-
West Des Moines、Iowa、アメリカ、50266-7700
- Methodist West Hospital
-
West Des Moines、Iowa、アメリカ、50266
- Mercy Medical Center-West Lakes
-
-
Kansas
-
Garden City、Kansas、アメリカ、67846
- Central Care Cancer Center - Garden City
-
Great Bend、Kansas、アメリカ、67530
- Central Care Cancer Center - Great Bend
-
Kansas City、Kansas、アメリカ、66160
- University of Kansas Cancer Center
-
Overland Park、Kansas、アメリカ、66210
- University of Kansas Cancer Center-Overland Park
-
Westwood、Kansas、アメリカ、66205
- University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
-
-
Kentucky
-
Bardstown、Kentucky、アメリカ、40004
- Flaget Memorial Hospital
-
Corbin、Kentucky、アメリカ、40701
- Commonwealth Cancer Center-Corbin
-
Lexington、Kentucky、アメリカ、40504
- Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
-
Lexington、Kentucky、アメリカ、40509
- Saint Joseph Hospital East
-
London、Kentucky、アメリカ、40741
- Saint Joseph London
-
Louisville、Kentucky、アメリカ、40202
- Jewish Hospital
-
Louisville、Kentucky、アメリカ、40245
- UofL Health Medical Center Northeast
-
Louisville、Kentucky、アメリカ、40215
- Saints Mary and Elizabeth Hospital
-
Shepherdsville、Kentucky、アメリカ、40165
- Jewish Hospital Medical Center South
-
-
Louisiana
-
Monroe、Louisiana、アメリカ、71202
- Ochsner LSU Health Monroe Medical Center
-
New Orleans、Louisiana、アメリカ、70112
- University Medical Center New Orleans
-
New Orleans、Louisiana、アメリカ、70112
- Louisiana State University Health Science Center
-
Shreveport、Louisiana、アメリカ、71103
- LSU Health Sciences Center at Shreveport
-
Shreveport、Louisiana、アメリカ、71101
- Ochsner LSU Health Saint Mary's Medical Center
-
-
Maine
-
Augusta、Maine、アメリカ、04330
- Harold Alfond Center for Cancer Care
-
Bangor、Maine、アメリカ、04401
- Eastern Maine Medical Center
-
Biddeford、Maine、アメリカ、04005
- MaineHealth/SMHC Cancer Care and Blood Disorders-Biddeford
-
Brewer、Maine、アメリカ、04412
- Lafayette Family Cancer Center-EMMC
-
Sanford、Maine、アメリカ、04073
- MaineHealth/SMHC Cancer Care and Blood Disorders-Sanford
-
South Portland、Maine、アメリカ、04106
- Maine Medical Partners - South Portland
-
-
Maryland
-
Baltimore、Maryland、アメリカ、21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
-
Baltimore、Maryland、アメリカ、21201
- University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
-
Bethesda、Maryland、アメリカ、20889-5600
- Walter Reed National Military Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
- Massachusetts General Hospital Cancer Center
-
Springfield、Massachusetts、アメリカ、01104
- Mercy Medical Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48106
- Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
-
Battle Creek、Michigan、アメリカ、49017
- Bronson Battle Creek
-
Brighton、Michigan、アメリカ、48114
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
-
Brighton、Michigan、アメリカ、48114
- Trinity Health Medical Center - Brighton
-
Brownstown、Michigan、アメリカ、48183
- Henry Ford Cancer Institute-Downriver
-
Canton、Michigan、アメリカ、48188
- Saint Joseph Mercy Canton
-
Canton、Michigan、アメリカ、48188
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
-
Caro、Michigan、アメリカ、48723
- Caro Cancer Center
-
Chelsea、Michigan、アメリカ、48118
- Saint Joseph Mercy Chelsea
-
Chelsea、Michigan、アメリカ、48118
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
-
Clarkston、Michigan、アメリカ、48346
- Hematology Oncology Consultants-Clarkston
-
Clarkston、Michigan、アメリカ、48346
- Newland Medical Associates-Clarkston
-
Clinton Township、Michigan、アメリカ、48038
- Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
-
Dearborn、Michigan、アメリカ、48126
- Henry Ford Medical Center-Fairlane
-
Detroit、Michigan、アメリカ、48202
- Henry Ford Hospital
-
Detroit、Michigan、アメリカ、48236
- Ascension Saint John Hospital
-
East China Township、Michigan、アメリカ、48054
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Doctors Park
-
Flint、Michigan、アメリカ、48503
- Hurley Medical Center
-
Flint、Michigan、アメリカ、48503
- Genesee Cancer and Blood Disease Treatment Center
-
Flint、Michigan、アメリカ、48503
- Genesee Hematology Oncology PC
-
Flint、Michigan、アメリカ、48503
- Genesys Hurley Cancer Institute
-
Grand Rapids、Michigan、アメリカ、49503
- Helen DeVos Children's Hospital at Spectrum Health
-
Grand Rapids、Michigan、アメリカ、49503
- Trinity Health Grand Rapids Hospital
-
Grand Rapids、Michigan、アメリカ、49503
- Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
-
Grosse Pointe Woods、Michigan、アメリカ、48236
- Academic Hematology Oncology Specialists
-
Grosse Pointe Woods、Michigan、アメリカ、48236
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Van Elslander Cancer Center
-
Grosse Pointe Woods、Michigan、アメリカ、48236
- Michigan Breast Specialists-Grosse Pointe Woods
-
Jackson、Michigan、アメリカ、49201
- Allegiance Health
-
Kalamazoo、Michigan、アメリカ、49007
- West Michigan Cancer Center
-
Kalamazoo、Michigan、アメリカ、49007
- Bronson Methodist Hospital
-
Kalamazoo、Michigan、アメリカ、49048
- Borgess Medical Center
-
Lansing、Michigan、アメリカ、48912
- University of Michigan Health - Sparrow Lansing
-
Livonia、Michigan、アメリカ、48154
- Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
-
Livonia、Michigan、アメリカ、48154
- Hope Cancer Clinic
-
Macomb、Michigan、アメリカ、48044
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Medical Campus
-
Macomb、Michigan、アメリカ、48044
- Michigan Breast Specialists-Macomb Township
-
Marlette、Michigan、アメリカ、48453
- Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
-
Muskegon、Michigan、アメリカ、49444
- Trinity Health Muskegon Hospital
-
Niles、Michigan、アメリカ、49120
- Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
-
Norton Shores、Michigan、アメリカ、49444
- Cancer and Hematology Centers of Western Michigan - Norton Shores
-
Novi、Michigan、アメリカ、48377
- Henry Ford Medical Center-Columbus
-
Pontiac、Michigan、アメリカ、48341
- Hope Cancer Center
-
Pontiac、Michigan、アメリカ、48341
- Newland Medical Associates-Pontiac
-
Pontiac、Michigan、アメリカ、48341
- Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
-
Pontiac、Michigan、アメリカ、48341
- Michigan Healthcare Professionals Pontiac
-
Reed City、Michigan、アメリカ、49677
- Corewell Health Reed City Hospital
-
Rochester Hills、Michigan、アメリカ、48309
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Rochester Hills
-
Saginaw、Michigan、アメリカ、48601
- Ascension Saint Mary's Hospital
-
Saginaw、Michigan、アメリカ、48604
- Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
-
Saint Joseph、Michigan、アメリカ、49085
- Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
-
Saint Joseph、Michigan、アメリカ、49085
- Corewell Health Lakeland Hospitals - Saint Joseph Hospital
-
Shelby、Michigan、アメリカ、48315
- Henry Ford Macomb Health Center - Shelby Township
-
Sterling Heights、Michigan、アメリカ、48312
- Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
-
Tawas City、Michigan、アメリカ、48764
- Ascension Saint Joseph Hospital
-
Traverse City、Michigan、アメリカ、49684
- Munson Medical Center
-
Warren、Michigan、アメリカ、48093
- Saint John Macomb-Oakland Hospital
-
Warren、Michigan、アメリカ、48088
- Advanced Breast Care Center PLLC
-
Warren、Michigan、アメリカ、48093
- Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Professional Building
-
Warren、Michigan、アメリカ、48093
- Macomb Hematology Oncology PC
-
Warren、Michigan、アメリカ、48093
- Michigan Breast Specialists-Warren
-
West Bloomfield、Michigan、アメリカ、48322
- Henry Ford West Bloomfield Hospital
-
West Branch、Michigan、アメリカ、48661
- Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
-
Wyoming、Michigan、アメリカ、49519
- University of Michigan Health - West
-
Ypsilanti、Michigan、アメリカ、48197
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
-
Ypsilanti、Michigan、アメリカ、48106
- Huron Gastroenterology PC
-
-
Minnesota
-
Aitkin、Minnesota、アメリカ、56431
- Riverwood Healthcare Center
-
Bemidji、Minnesota、アメリカ、56601
- Sanford Joe Lueken Cancer Center
-
Brainerd、Minnesota、アメリカ、56401
- Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
-
Burnsville、Minnesota、アメリカ、55337
- Fairview Ridges Hospital
-
Burnsville、Minnesota、アメリカ、55337
- Minnesota Oncology - Burnsville
-
Cambridge、Minnesota、アメリカ、55008
- Cambridge Medical Center
-
Coon Rapids、Minnesota、アメリカ、55433
- Mercy Hospital
-
Deer River、Minnesota、アメリカ、56636
- Essentia Health - Deer River Clinic
-
Detroit Lakes、Minnesota、アメリカ、56501
- Essentia Health Saint Mary's - Detroit Lakes Clinic
-
Duluth、Minnesota、アメリカ、55805
- Essentia Health Cancer Center
-
Duluth、Minnesota、アメリカ、55805
- Essentia Health Saint Mary's Medical Center
-
Duluth、Minnesota、アメリカ、55805
- Miller-Dwan Hospital
-
Edina、Minnesota、アメリカ、55435
- Fairview Southdale Hospital
-
Fergus Falls、Minnesota、アメリカ、56537
- Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
-
Fosston、Minnesota、アメリカ、56542
- Essentia Health - Fosston
-
Fridley、Minnesota、アメリカ、55432
- Unity Hospital
-
Hibbing、Minnesota、アメリカ、55746
- Essentia Health Hibbing Clinic
-
Maple Grove、Minnesota、アメリカ、55369
- Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
-
Maplewood、Minnesota、アメリカ、55109
- Saint John's Hospital - Healtheast
-
Maplewood、Minnesota、アメリカ、55109
- Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
-
Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55415
- Hennepin County Medical Center
-
Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55407
- Abbott-Northwestern Hospital
-
Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55454
- Health Partners Inc
-
Monticello、Minnesota、アメリカ、55362
- Monticello Cancer Center
-
New Ulm、Minnesota、アメリカ、56073
- New Ulm Medical Center
-
Park Rapids、Minnesota、アメリカ、56470
- Essentia Health - Park Rapids
-
Princeton、Minnesota、アメリカ、55371
- Fairview Northland Medical Center
-
Robbinsdale、Minnesota、アメリカ、55422
- North Memorial Medical Health Center
-
Saint Louis Park、Minnesota、アメリカ、55416
- Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
-
Saint Paul、Minnesota、アメリカ、55101
- Regions Hospital
-
Saint Paul、Minnesota、アメリカ、55102
- United Hospital
-
Sandstone、Minnesota、アメリカ、55072
- Essentia Health Sandstone
-
Shakopee、Minnesota、アメリカ、55379
- Saint Francis Regional Medical Center
-
Stillwater、Minnesota、アメリカ、55082
- Lakeview Hospital
-
Thief River Falls、Minnesota、アメリカ、56701
- Sanford Thief River Falls Medical Center
-
Virginia、Minnesota、アメリカ、55792
- Essentia Health Virginia Clinic
-
Waconia、Minnesota、アメリカ、55387
- Ridgeview Medical Center
-
Willmar、Minnesota、アメリカ、56201
- Rice Memorial Hospital
-
Woodbury、Minnesota、アメリカ、55125
- Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
-
Worthington、Minnesota、アメリカ、56187
- Sanford Cancer Center Worthington
-
Wyoming、Minnesota、アメリカ、55092
- Fairview Lakes Medical Center
-
-
Mississippi
-
Jackson、Mississippi、アメリカ、39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Missouri
-
Ballwin、Missouri、アメリカ、63011
- Saint Louis Cancer and Breast Institute-Ballwin
-
Bolivar、Missouri、アメリカ、65613
- Central Care Cancer Center - Bolivar
-
Bonne Terre、Missouri、アメリカ、63628
- Parkland Health Center-Bonne Terre
-
Branson、Missouri、アメリカ、65616
- Cox Cancer Center Branson
-
Cape Girardeau、Missouri、アメリカ、63703
- Saint Francis Medical Center
-
Cape Girardeau、Missouri、アメリカ、63703
- Southeast Cancer Center
-
Columbia、Missouri、アメリカ、65212
- MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
-
Creve Coeur、Missouri、アメリカ、63141
- Siteman Cancer Center at West County Hospital
-
Farmington、Missouri、アメリカ、63640
- Parkland Health Center - Farmington
-
Jefferson City、Missouri、アメリカ、65109
- MU Health Care Goldschmidt Cancer Center
-
Joplin、Missouri、アメリカ、64804
- Freeman Health System
-
Joplin、Missouri、アメリカ、64804
- Mercy Hospital Joplin
-
Rolla、Missouri、アメリカ、65401
- Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
-
Rolla、Missouri、アメリカ、65401
- Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
-
Saint Joseph、Missouri、アメリカ、64506
- Heartland Regional Medical Center
-
Saint Louis、Missouri、アメリカ、63110
- Washington University School of Medicine
-
Saint Louis、Missouri、アメリカ、63131
- Missouri Baptist Medical Center
-
Saint Louis、Missouri、アメリカ、63141
- Mercy Hospital Saint Louis
-
Saint Louis、Missouri、アメリカ、63128
- Mercy Hospital South
-
Saint Louis、Missouri、アメリカ、63129
- Siteman Cancer Center-South County
-
Saint Louis、Missouri、アメリカ、63109
- Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
-
Saint Peters、Missouri、アメリカ、63376
- Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
-
Sainte Genevieve、Missouri、アメリカ、63670
- Sainte Genevieve County Memorial Hospital
-
Springfield、Missouri、アメリカ、65807
- CoxHealth South Hospital
-
Springfield、Missouri、アメリカ、65804
- Mercy Hospital Springfield
-
Sullivan、Missouri、アメリカ、63080
- Missouri Baptist Sullivan Hospital
-
Sunset Hills、Missouri、アメリカ、63127
- BJC Outpatient Center at Sunset Hills
-
Washington、Missouri、アメリカ、63090
- Mercy Hospital Washington
-
-
Montana
-
Anaconda、Montana、アメリカ、59711
- Community Hospital of Anaconda
-
Billings、Montana、アメリカ、59101
- Billings Clinic Cancer Center
-
Billings、Montana、アメリカ、59101
- Saint Vincent Healthcare
-
Billings、Montana、アメリカ、59102
- Saint Vincent Frontier Cancer Center
-
Bozeman、Montana、アメリカ、59715
- Bozeman Deaconess Hospital
-
Butte、Montana、アメリカ、59701
- Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
-
Great Falls、Montana、アメリカ、59405
- Great Falls Clinic
-
Great Falls、Montana、アメリカ、59405
- Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
-
Kalispell、Montana、アメリカ、59901
- Kalispell Regional Medical Center
-
Missoula、Montana、アメリカ、59804
- Community Medical Hospital
-
Missoula、Montana、アメリカ、59802
- Saint Patrick Hospital - Community Hospital
-
-
Nebraska
-
Bellevue、Nebraska、アメリカ、68123
- Nebraska Medicine-Bellevue
-
Grand Island、Nebraska、アメリカ、68803
- CHI Health Saint Francis
-
Kearney、Nebraska、アメリカ、68847
- CHI Health Good Samaritan
-
Lincoln、Nebraska、アメリカ、68510
- Saint Elizabeth Regional Medical Center
-
Omaha、Nebraska、アメリカ、68114
- Nebraska Methodist Hospital
-
Omaha、Nebraska、アメリカ、68198
- University of Nebraska Medical Center
-
Omaha、Nebraska、アメリカ、68124
- Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
-
Omaha、Nebraska、アメリカ、68118
- Nebraska Medicine-Village Pointe
-
Omaha、Nebraska、アメリカ、68122
- Alegent Health Immanuel Medical Center
-
Omaha、Nebraska、アメリカ、68130
- Alegent Health Lakeside Hospital
-
Omaha、Nebraska、アメリカ、68131
- Creighton University Medical Center
-
Papillion、Nebraska、アメリカ、68046
- Midlands Community Hospital
-
-
New Hampshire
-
Lebanon、New Hampshire、アメリカ、03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
-
-
New Jersey
-
Livingston、New Jersey、アメリカ、07039
- Saint Barnabas Medical Center
-
Morristown、New Jersey、アメリカ、07960
- Morristown Medical Center
-
New Brunswick、New Jersey、アメリカ、08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey
-
Paramus、New Jersey、アメリカ、07652
- The Valley Hospital-Luckow Pavilion
-
Ridgewood、New Jersey、アメリカ、07450
- Valley Hospital
-
Ridgewood、New Jersey、アメリカ、07450
- Neurosurgeons of New Jersey-Ridgewood
-
Summit、New Jersey、アメリカ、07902
- Overlook Hospital
-
Westwood、New Jersey、アメリカ、07675
- Valley Health System-Hematology/Oncology
-
-
New Mexico
-
Albuquerque、New Mexico、アメリカ、87102
- University of New Mexico Cancer Center
-
Albuquerque、New Mexico、アメリカ、87110
- Presbyterian Kaseman Hospital
-
Rio Rancho、New Mexico、アメリカ、87124
- Presbyterian Rust Medical Center/Jorgensen Cancer Center
-
-
New York
-
Brooklyn、New York、アメリカ、11215
- New York-Presbyterian/Brooklyn Methodist Hospital
-
Buffalo、New York、アメリカ、14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
Glens Falls、New York、アメリカ、12801
- Glens Falls Hospital
-
Lake Success、New York、アメリカ、11042
- Northwell Health/Center for Advanced Medicine
-
Manhasset、New York、アメリカ、11030
- North Shore University Hospital
-
New Hyde Park、New York、アメリカ、11040
- Long Island Jewish Medical Center
-
New York、New York、アメリカ、10065
- NYP/Weill Cornell Medical Center
-
Rochester、New York、アメリカ、14642
- University of Rochester
-
Syracuse、New York、アメリカ、13210
- State University of New York Upstate Medical University
-
Verona、New York、アメリカ、13478
- Upstate Cancer Center at Verona
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill、North Carolina、アメリカ、27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Clemmons、North Carolina、アメリカ、27012
- Wake Forest University at Clemmons
-
Clinton、North Carolina、アメリカ、28328
- Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
-
Durham、North Carolina、アメリカ、27710
- Duke University Medical Center
-
Goldsboro、North Carolina、アメリカ、27534
- Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
-
Jacksonville、North Carolina、アメリカ、28546
- Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
-
Kenansville、North Carolina、アメリカ、28349
- Vidant Oncology-Kenansville
-
Kinston、North Carolina、アメリカ、28501
- Vidant Oncology-Kinston
-
Richlands、North Carolina、アメリカ、28574
- Vidant Oncology-Richlands
-
Winston-Salem、North Carolina、アメリカ、27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
North Dakota
-
Bismarck、North Dakota、アメリカ、58501
- Sanford Bismarck Medical Center
-
Fargo、North Dakota、アメリカ、58122
- Sanford Roger Maris Cancer Center
-
Fargo、North Dakota、アメリカ、58103
- Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
-
Fargo、North Dakota、アメリカ、58122
- Sanford Broadway Medical Center
-
Fargo、North Dakota、アメリカ、58103
- Sanford South University Medical Center
-
Fargo、North Dakota、アメリカ、58103
- Southpointe-Sanford Medical Center Fargo
-
Fargo、North Dakota、アメリカ、58104
- Sanford Medical Center Fargo
-
Jamestown、North Dakota、アメリカ、58401
- Essentia Health - Jamestown Clinic
-
-
Ohio
-
Beavercreek、Ohio、アメリカ、45431
- Indu and Raj Soin Medical Center
-
Belpre、Ohio、アメリカ、45714
- Strecker Cancer Center-Belpre
-
Boardman、Ohio、アメリカ、44512
- Saint Elizabeth Boardman Hospital
-
Canton、Ohio、アメリカ、44708
- Cleveland Clinic Mercy Hospital
-
Canton、Ohio、アメリカ、44708
- Mercy Hematology and Oncology Associates Inc
-
Centerville、Ohio、アメリカ、45459
- Miami Valley Hospital South
-
Centerville、Ohio、アメリカ、45459
- Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
-
Chillicothe、Ohio、アメリカ、45601
- Adena Regional Medical Center
-
Cincinnati、Ohio、アメリカ、45219
- University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
-
Cincinnati、Ohio、アメリカ、45220
- Good Samaritan Hospital - Cincinnati
-
Cincinnati、Ohio、アメリカ、45242
- Bethesda North Hospital
-
Cincinnati、Ohio、アメリカ、45236
- Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
-
Cincinnati、Ohio、アメリカ、45247
- TriHealth Cancer Institute-Westside
-
Cincinnati、Ohio、アメリカ、45255
- TriHealth Cancer Institute-Anderson
-
Cleveland、Ohio、アメリカ、44106
- Case Western Reserve University
-
Cleveland、Ohio、アメリカ、44109
- MetroHealth Medical Center
-
Cleveland、Ohio、アメリカ、44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Cleveland、Ohio、アメリカ、44111
- Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
-
Columbus、Ohio、アメリカ、43214
- Riverside Methodist Hospital
-
Columbus、Ohio、アメリカ、43219
- The Mark H Zangmeister Center
-
Columbus、Ohio、アメリカ、43214
- Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
-
Columbus、Ohio、アメリカ、43228
- Doctors Hospital
-
Columbus、Ohio、アメリカ、43213
- Mount Carmel East Hospital
-
Columbus、Ohio、アメリカ、43215
- Grant Medical Center
-
Columbus、Ohio、アメリカ、43222
- Mount Carmel Health Center West
-
Dayton、Ohio、アメリカ、45409
- Miami Valley Hospital
-
Dayton、Ohio、アメリカ、45415
- Dayton Physician LLC-Miami Valley Hospital North
-
Dayton、Ohio、アメリカ、45415
- Miami Valley Hospital North
-
Delaware、Ohio、アメリカ、43015
- Delaware Health Center-Grady Cancer Center
-
Delaware、Ohio、アメリカ、43015
- Grady Memorial Hospital
-
Dublin、Ohio、アメリカ、43016
- Dublin Methodist Hospital
-
Findlay、Ohio、アメリカ、45840
- Blanchard Valley Hospital
-
Findlay、Ohio、アメリカ、45840
- Armes Family Cancer Center
-
Findlay、Ohio、アメリカ、45840
- Orion Cancer Care
-
Franklin、Ohio、アメリカ、45005-1066
- Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
-
Franklin、Ohio、アメリカ、45005
- Dayton Physicians LLC-Atrium
-
Gahanna、Ohio、アメリカ、43230
- Central Ohio Breast and Endocrine Surgery
-
Greenville、Ohio、アメリカ、45331
- Wayne Hospital
-
Greenville、Ohio、アメリカ、45331
- Dayton Physicians LLC-Wayne
-
Grove City、Ohio、アメリカ、43123
- Mount Carmel Grove City Hospital
-
Kettering、Ohio、アメリカ、45429
- Kettering Medical Center
-
Kettering、Ohio、アメリカ、45409
- Greater Dayton Cancer Center
-
Kettering、Ohio、アメリカ、45420
- First Dayton Cancer Care
-
Lancaster、Ohio、アメリカ、43130
- Fairfield Medical Center
-
Lima、Ohio、アメリカ、45801
- Saint Rita's Medical Center
-
Mansfield、Ohio、アメリカ、44906
- Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
-
Mansfield、Ohio、アメリカ、44903
- OhioHealth Mansfield Hospital
-
Marietta、Ohio、アメリカ、45750
- Marietta Memorial Hospital
-
Marion、Ohio、アメリカ、43302
- OhioHealth Marion General Hospital
-
Mayfield Heights、Ohio、アメリカ、44124
- Hillcrest Hospital Cancer Center
-
Mount Vernon、Ohio、アメリカ、43050
- Knox Community Hospital
-
Newark、Ohio、アメリカ、43055
- Licking Memorial Hospital
-
Newark、Ohio、アメリカ、43055
- Newark Radiation Oncology
-
Perrysburg、Ohio、アメリカ、43551
- Mercy Health Perrysburg Cancer Center
-
Portsmouth、Ohio、アメリカ、45662
- Southern Ohio Medical Center
-
Sandusky、Ohio、アメリカ、44870
- North Coast Cancer Care
-
Springfield、Ohio、アメリカ、45505
- Springfield Regional Medical Center
-
Springfield、Ohio、アメリカ、45504
- Springfield Regional Cancer Center
-
Strongsville、Ohio、アメリカ、44136
- Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
-
Toledo、Ohio、アメリカ、43608
- Saint Vincent Mercy Medical Center
-
Toledo、Ohio、アメリカ、43623
- Mercy Health - Saint Anne Hospital
-
Troy、Ohio、アメリカ、45373
- Upper Valley Medical Center
-
Troy、Ohio、アメリカ、45373
- Dayton Physicians LLC - Troy
-
Warren、Ohio、アメリカ、44484
- Saint Joseph Warren Hospital
-
Warrensville Heights、Ohio、アメリカ、44122
- South Pointe Hospital
-
West Chester、Ohio、アメリカ、45069
- University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
-
Westerville、Ohio、アメリカ、43081
- Saint Ann's Hospital
-
Wooster、Ohio、アメリカ、44691
- Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
-
Youngstown、Ohio、アメリカ、44501
- Saint Elizabeth Youngstown Hospital
-
Zanesville、Ohio、アメリカ、43701
- Genesis Healthcare System Cancer Care Center
-
-
Oklahoma
-
Lawton、Oklahoma、アメリカ、73505
- Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
-
Oklahoma City、Oklahoma、アメリカ、73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
Oklahoma City、Oklahoma、アメリカ、73120
- Mercy Hospital Oklahoma City
-
-
Oregon
-
Baker City、Oregon、アメリカ、97814
- Saint Alphonsus Medical Center-Baker City
-
Bend、Oregon、アメリカ、97701
- Saint Charles Health System
-
Clackamas、Oregon、アメリカ、97015
- Clackamas Radiation Oncology Center
-
Clackamas、Oregon、アメリカ、97015
- Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
-
Coos Bay、Oregon、アメリカ、97420
- Bay Area Hospital
-
Newberg、Oregon、アメリカ、97132
- Providence Newberg Medical Center
-
Ontario、Oregon、アメリカ、97914
- Saint Alphonsus Medical Center-Ontario
-
Portland、Oregon、アメリカ、97239
- Oregon Health and Science University
-
Portland、Oregon、アメリカ、97213
- Providence Portland Medical Center
-
Portland、Oregon、アメリカ、97225
- Providence Saint Vincent Medical Center
-
Redmond、Oregon、アメリカ、97756
- Saint Charles Health System-Redmond
-
-
Pennsylvania
-
Allentown、Pennsylvania、アメリカ、18103
- Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
-
Bethlehem、Pennsylvania、アメリカ、18017
- Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
-
Chadds Ford、Pennsylvania、アメリカ、19317
- Christiana Care Health System-Concord Health Center
-
Chambersburg、Pennsylvania、アメリカ、17201
- Chambersburg Hospital
-
Danville、Pennsylvania、アメリカ、17822
- Geisinger Medical Center
-
East Stroudsburg、Pennsylvania、アメリカ、18301
- Pocono Medical Center
-
Ephrata、Pennsylvania、アメリカ、17522
- Ephrata Cancer Center
-
Ephrata、Pennsylvania、アメリカ、17522
- Ephrata Community Hospital
-
Gettysburg、Pennsylvania、アメリカ、17325
- Adams Cancer Center
-
Hanover、Pennsylvania、アメリカ、17331
- Cherry Tree Cancer Center
-
Hazleton、Pennsylvania、アメリカ、18201
- Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
-
Hazleton、Pennsylvania、アメリカ、18201
- Lehigh Valley Hospital-Hazleton
-
Lebanon、Pennsylvania、アメリカ、17042
- Sechler Family Cancer Center
-
Lewisburg、Pennsylvania、アメリカ、17837
- Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
-
Lewistown、Pennsylvania、アメリカ、17044
- Lewistown Hospital
-
Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
-
Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15232
- University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
-
Pottsville、Pennsylvania、アメリカ、17901
- Geisinger Cancer Services-Pottsville
-
Scranton、Pennsylvania、アメリカ、18510
- Community Medical Center
-
Selinsgrove、Pennsylvania、アメリカ、17870
- Geisinger Medical Oncology-Selinsgrove
-
State College、Pennsylvania、アメリカ、16801
- Geisinger Medical Group
-
Wilkes-Barre、Pennsylvania、アメリカ、18711
- Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
-
York、Pennsylvania、アメリカ、17403
- WellSpan Health-York Cancer Center
-
York、Pennsylvania、アメリカ、17403
- WellSpan Health-York Hospital
-
-
South Carolina
-
Boiling Springs、South Carolina、アメリカ、29316
- Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
-
Charleston、South Carolina、アメリカ、29425
- Medical University of South Carolina
-
Clinton、South Carolina、アメリカ、29325
- Prisma Health Cancer Institute - Laurens
-
Easley、South Carolina、アメリカ、29640
- Prisma Health Cancer Institute - Easley
-
Greenville、South Carolina、アメリカ、29605
- Prisma Health Cancer Institute - Faris
-
Greenville、South Carolina、アメリカ、29607
- Saint Francis Cancer Center
-
Greenville、South Carolina、アメリカ、29615
- Prisma Health Cancer Institute - Eastside
-
Greenville、South Carolina、アメリカ、29605
- Prisma Health Cancer Institute - Butternut
-
Greenville、South Carolina、アメリカ、29601
- Saint Francis Hospital
-
Greenwood、South Carolina、アメリカ、29646
- Self Regional Healthcare
-
Greer、South Carolina、アメリカ、29650
- Prisma Health Cancer Institute - Greer
-
Seneca、South Carolina、アメリカ、29672
- Prisma Health Cancer Institute - Seneca
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls、South Dakota、アメリカ、57117-5134
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
Sioux Falls、South Dakota、アメリカ、57104
- Sanford Cancer Center Oncology Clinic
-
-
Texas
-
Bryan、Texas、アメリカ、77802
- Saint Joseph Regional Cancer Center
-
Dallas、Texas、アメリカ、75390
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
-
-
Utah
-
American Fork、Utah、アメリカ、84003
- American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
-
Cedar City、Utah、アメリカ、84720
- Sandra L Maxwell Cancer Center
-
Logan、Utah、アメリカ、84321
- Logan Regional Hospital
-
Murray、Utah、アメリカ、84107
- Intermountain Medical Center
-
Ogden、Utah、アメリカ、84403
- McKay-Dee Hospital Center
-
Provo、Utah、アメリカ、84604
- Utah Valley Regional Medical Center
-
Riverton、Utah、アメリカ、84065
- Riverton Hospital
-
Saint George、Utah、アメリカ、84770
- Saint George Regional Medical Center
-
Salt Lake City、Utah、アメリカ、84112
- Huntsman Cancer Institute/University of Utah
-
Salt Lake City、Utah、アメリカ、84106
- Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
-
Salt Lake City、Utah、アメリカ、84143
- LDS Hospital
-
-
Vermont
-
Berlin、Vermont、アメリカ、05602
- Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
-
Burlington、Vermont、アメリカ、05401
- University of Vermont Medical Center
-
Burlington、Vermont、アメリカ、05405
- University of Vermont and State Agricultural College
-
Saint Johnsbury、Vermont、アメリカ、05819
- Norris Cotton Cancer Center-North
-
-
Virginia
-
Chesapeake、Virginia、アメリカ、23320
- Cancer Specialists of Tidewater Limited
-
Fairfax、Virginia、アメリカ、22031
- Inova Schar Cancer Institute
-
Falls Church、Virginia、アメリカ、22042
- Inova Fairfax Hospital
-
Gloucester、Virginia、アメリカ、23061
- Peninsula Cancer Institute-Gloucester
-
Lynchburg、Virginia、アメリカ、24501
- Centra Lynchburg Hematology-Oncology Clinic Inc
-
Newport News、Virginia、アメリカ、23601
- Peninsula Cancer Institute-Newport News
-
Onancock、Virginia、アメリカ、23417
- Riverside Shore Cancer Center
-
Richmond、Virginia、アメリカ、23298
- Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
-
Richmond、Virginia、アメリカ、23229
- Virginia Cancer Institute
-
Suffolk、Virginia、アメリカ、23435
- Cancer Specialists of Tidewater-Suffolk
-
Virginia Beach、Virginia、アメリカ、23454
- Peninsula Cancer Institute-Cancer Specialists of Tidewater
-
Williamsburg、Virginia、アメリカ、23185
- Peninsula Cancer Institute-Williamsburg
-
-
Washington
-
Aberdeen、Washington、アメリカ、98520
- Providence Regional Cancer System-Aberdeen
-
Auburn、Washington、アメリカ、98001
- MultiCare Auburn Medical Center
-
Bellingham、Washington、アメリカ、98225
- PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
-
Bremerton、Washington、アメリカ、98310
- Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
-
Bremerton、Washington、アメリカ、98310
- Harrison Medical Center
-
Burien、Washington、アメリカ、98166
- Highline Medical Center-Main Campus
-
Centralia、Washington、アメリカ、98531
- Providence Regional Cancer System-Centralia
-
Edmonds、Washington、アメリカ、98026
- Swedish Cancer Institute-Edmonds
-
Enumclaw、Washington、アメリカ、98022
- Saint Elizabeth Hospital
-
Everett、Washington、アメリカ、98201
- Providence Regional Cancer Partnership
-
Federal Way、Washington、アメリカ、98003
- Saint Francis Hospital
-
Gig Harbor、Washington、アメリカ、98335
- MultiCare Gig Harbor Medical Park
-
Issaquah、Washington、アメリカ、98029
- Swedish Cancer Institute-Issaquah
-
Kennewick、Washington、アメリカ、99336
- Kadlec Clinic Hematology and Oncology
-
Lacey、Washington、アメリカ、98503
- Providence Regional Cancer System-Lacey
-
Lakewood、Washington、アメリカ、98499
- Saint Clare Hospital
-
Longview、Washington、アメリカ、98632
- PeaceHealth Saint John Medical Center
-
Port Townsend、Washington、アメリカ、98368
- Jefferson Healthcare
-
Poulsbo、Washington、アメリカ、98370
- Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
-
Puyallup、Washington、アメリカ、98372
- MultiCare Good Samaritan Hospital
-
Seattle、Washington、アメリカ、98107
- Swedish Medical Center-Ballard Campus
-
Seattle、Washington、アメリカ、98122
- Swedish Medical Center-First Hill
-
Seattle、Washington、アメリカ、98104
- Pacific Gynecology Specialists
-
Seattle、Washington、アメリカ、98122-5711
- Swedish Medical Center-Cherry Hill
-
Sedro-Woolley、Washington、アメリカ、98284
- PeaceHealth United General Medical Center
-
Shelton、Washington、アメリカ、98584
- Providence Regional Cancer System-Shelton
-
Spokane、Washington、アメリカ、99204
- MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
-
Spokane、Washington、アメリカ、99218
- MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - North
-
Spokane Valley、Washington、アメリカ、99216
- MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
-
Tacoma、Washington、アメリカ、98405
- Mary Bridge Children's Hospital and Health Center
-
Tacoma、Washington、アメリカ、98405
- Northwest Medical Specialties PLLC
-
Tacoma、Washington、アメリカ、98405
- MultiCare Tacoma General Hospital
-
Tacoma、Washington、アメリカ、98405
- Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
-
Vancouver、Washington、アメリカ、98664
- PeaceHealth Southwest Medical Center
-
Walla Walla、Washington、アメリカ、99362
- Providence Saint Mary Regional Cancer Center
-
Yelm、Washington、アメリカ、98597
- Providence Regional Cancer System-Yelm
-
-
Wisconsin
-
Appleton、Wisconsin、アメリカ、54911
- ThedaCare Regional Cancer Center
-
Ashland、Wisconsin、アメリカ、54806
- Duluth Clinic Ashland
-
Ashland、Wisconsin、アメリカ、54806
- Northwest Wisconsin Cancer Center
-
Burlington、Wisconsin、アメリカ、53105
- Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
-
Eau Claire、Wisconsin、アメリカ、54701
- Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
-
Germantown、Wisconsin、アメリカ、53022
- Aurora Health Care Germantown Health Center
-
Grafton、Wisconsin、アメリカ、53024
- Aurora Cancer Care-Grafton
-
Green Bay、Wisconsin、アメリカ、54311
- Aurora BayCare Medical Center
-
Green Bay、Wisconsin、アメリカ、54301
- Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
-
Green Bay、Wisconsin、アメリカ、54303
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
-
Kenosha、Wisconsin、アメリカ、53142
- Aurora Cancer Care-Kenosha South
-
La Crosse、Wisconsin、アメリカ、54601
- Gundersen Lutheran Medical Center
-
Marinette、Wisconsin、アメリカ、54143
- Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
-
Marshfield、Wisconsin、アメリカ、54449
- Marshfield Medical Center-Marshfield
-
Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53226
- Medical College of Wisconsin
-
Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53209
- Aurora Cancer Care-Milwaukee
-
Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53215
- Aurora Saint Luke's Medical Center
-
Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53233
- Aurora Sinai Medical Center
-
Minocqua、Wisconsin、アメリカ、54548
- Marshfield Clinic-Minocqua Center
-
Mukwonago、Wisconsin、アメリカ、53149
- ProHealth D N Greenwald Center
-
New Richmond、Wisconsin、アメリカ、54017
- Cancer Center of Western Wisconsin
-
Oconomowoc、Wisconsin、アメリカ、53066
- ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
-
Oconto Falls、Wisconsin、アメリカ、54154
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
-
Oshkosh、Wisconsin、アメリカ、54904
- Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
-
Oshkosh、Wisconsin、アメリカ、54904
- ThedaCare Cancer Care - Oshkosh
-
Racine、Wisconsin、アメリカ、53406
- Aurora Cancer Care-Racine
-
Rice Lake、Wisconsin、アメリカ、54868
- Marshfield Medical Center-Rice Lake
-
Sheboygan、Wisconsin、アメリカ、53081
- Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
-
Stevens Point、Wisconsin、アメリカ、54482
- Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
-
Sturgeon Bay、Wisconsin、アメリカ、54235-1495
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
-
Summit、Wisconsin、アメリカ、53066
- Aurora Medical Center in Summit
-
Two Rivers、Wisconsin、アメリカ、54241
- Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
-
Waukesha、Wisconsin、アメリカ、53188
- UW Cancer Center at ProHealth Care
-
Waukesha、Wisconsin、アメリカ、53188
- ProHealth Waukesha Memorial Hospital
-
Wauwatosa、Wisconsin、アメリカ、53226
- Aurora Cancer Care-Milwaukee West
-
West Allis、Wisconsin、アメリカ、53227
- Aurora West Allis Medical Center
-
Weston、Wisconsin、アメリカ、54476
- Marshfield Medical Center - Weston
-
-
Wyoming
-
Cheyenne、Wyoming、アメリカ、82001
- Cheyenne Regional Medical Center-West
-
Cody、Wyoming、アメリカ、82414
- Billings Clinic-Cody
-
Sheridan、Wyoming、アメリカ、82801
- Welch Cancer Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫(DLBCL)または高悪性度B細胞性リンパ腫(HGBCL)の病理診断。 適格なサブタイプには、他に特定されていない DLBCL (NOS)、エプスタイン バーウイルス陽性 (EBV+) DLBCL、根底にある無痛性 B 細胞リンパ腫から形質転換された DLBCL/HGBCL が含まれます。 -T細胞/組織球が豊富な大細胞型B細胞リンパ腫および原発性縦隔B細胞リンパ腫の患者は適格ではありません
二重ヒットリンパ腫 (DHL) または二重発現リンパ腫 (DEL)
DHL は、以下のいずれかを伴う高悪性度 B 細胞性リンパ腫と定義されます。
- MYC および BCL2 の転座
- MYC と BCL2 および BCL6 の転座 (トリプル ヒット リンパ腫)
- BCL2 転座を伴わない MYC および BCL6 の転座 BCL2 の免疫組織化学 (IHC) 発現を伴う (>=50%)
- DEL は、DLBCL または他に特定されない高悪性度 B 細胞リンパ腫 (NOS) として定義され、MYC およびBCL2)。 (二重発現リンパ腫、DEL)。 蛍光 in situ ハイブリダイゼーション (FISH) および IHC のローカル判定は、標準化されたガイドラインに従って実行され、研究への参加には受け入れられますが、ローカル結果に基づいて DEL として登録する場合、適格性を判断するために MYC のローカル IHC および FISH 結果が利用可能である必要があります。
- DLBCL / HGBCLの診断とDEL / DHLの評価は、地域の施設で標準化されたガイドラインに従って実施され、地域の決定に基づいて患者が登録されます。 診断の精密検査と解釈の不均一性を考えると、すべてのローカル決定に続いて、リアルタイムで中央の確認が行われます。 すべての症例からの診断スライドおよび染色(または再切断/ブロック)は、中央参照検査室(Cleveland Clinic Laboratories)に提出されます。 二重発現 (DE) 状態を確認するために、免疫染色を再検討または繰り返します (利用できない場合、または技術的に不十分な場合)。 すべての DE ケースは、まだ実行されていない場合、ダブル ヒット (DH) ステータスについても調査されます。 DHL ステータスを除外するには、BCL2 (プローブを分解) および BCL6 (プローブを分解) とともに、MYC (分解および IGH/MYC 二重融合プローブ) の転座の FISH を (サイトを参照するか、中央検査室で) 実行する必要があります。 )。 参照サイトから欠落している情報は、必要な提出された染色されていないスライドまたはブロックの中央ラボによって補足されます。 DHL として提出されたケースは、提出された検査報告書の審査後、DHL として受け入れられます。 DHL として提出された症例は、MYC 転座の存在と、BCL2、BCL6、またはその両方の転座の存在を証明する必要があります。 DEL として提出された症例は、MYC および BCL2 の適切な IHC タンパク質発現を示し、FISH による MYC 転座が陰性でなければなりません。
- DLBCL/HGBCL の前治療は許可されていませんが、緩和のためにコルチコステロイドを投与するか、リツキシマブ、シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、およびプレドニゾン (R-CHOP) または用量調整されたエトポシド、プレドニゾン、ビンクリスチン、シクロホスファミドのいずれかを 1 サイクル投与する場合を除きます。ドキソルビシン、および登録前に投与されたリツキシマブ(DA-EPOCH-R)。 コルチコステロイドまたは局所放射線療法も許可されます。 患者は、登録前にCNS予防のために髄腔内化学療法を受けている可能性があります。 この単一の事前登録サイクルは、急速に進行する疾患のために治療の即時開始を必要とする患者、または化学療法の開始後に FISH または IHC の結果が返され、プロトコルの適格性が得られた患者の登録を容易にするために許可されています。 根底にある無痛性リンパ腫から形質転換した DLBCL または HGBCL の患者は、以前に化学療法を受けることはできませんが、無痛性 B 細胞リンパ腫に対する以前の抗 CD20 モノクローナル抗体療法または放射線療法は許可されます。
- 妊娠していない、または授乳していない。この研究には、開発中の胎児および新生児に対する遺伝毒性、変異原性および催奇形性の影響が不明な治験薬が含まれているため。
したがって、出産の可能性のある女性のみ、登録の 14 日前までに妊娠検査の結果が陰性である必要があります。
- 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータス 0-2。
絶対好中球数 (ANC) >= 1,000/mm^3。
- リンパ腫に起因しない限り。
血小板数 >= 100,000/mm^3。
- リンパ腫に起因しない限り。
クレアチニン =< 1.5 mg/dL または計算値 (calc.) クレアチニンクリアランス >= 50 mL/分。
- リンパ腫に起因しない限り。
総ビリルビン =< 2.0 mg/dL。
- リンパ腫に起因しない限り。
- ギルバート病に起因する場合を除きます。
-アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)およびアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)=正常の施設上限(ULN)の3倍未満。
- リンパ腫に起因しない限り。
- 相関サブスタディへの参加は任意ですが、保存組織は、病理組織学的レビューのためにすべての患者で提出できる必要があります。
- -活動性の虚血性心疾患またはうっ血性心不全がなく、左心室駆出率(LVEF)>= 45%。
- 既知のアクティブなヒト免疫不全ウイルス (HIV) 疾患はありません。 ヒト免疫不全ウイルス(HIV)に感染した患者で、効果的な抗レトロウイルス療法を受けており、6か月以内にウイルス量が検出されない場合は、この試験に適格です。
- 中枢神経系 (CNS) の既知のリンパ腫病変はありません。 研究登録前の腰椎穿刺またはニューロイメージングは、神経学的徴候またはCNS関与に関する症状がない場合には必要ありません。
- B型肝炎またはC型肝炎に感染していないこと。 以前にB型肝炎ウイルス(HBV)に曝露した患者(HBVコア抗体および/または表面抗原が陽性)は、検出可能なウイルス量がなく、再活性化を防ぐために適切な予防的抗ウイルス療法を受けている場合に適格です。 C 型肝炎ウイルス (HCV) の既往歴のある患者は、HCV の治療を受けており、HCV ウイルス量が検出できない場合に適格です。
- CYP3A4の強力な阻害剤による慢性的な併用治療は、この研究では許可されていません。 強力な CYP3A4 阻害剤を服用している患者は、ベネトクラクスを開始する 14 日前から薬を中止する必要があります。
- 強力な CYP3A4 インデューサーによる慢性的な併用治療は許可されていません。 患者は、ベネトクラクスの開始の 14 日前に薬を中止する必要があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
アクティブコンパレータ:アーム 1 (R-CHOP、DA-EPOCH-R)
DEL:DEL 患者は、1 日目にリツキシマブ IV、1 日目にシクロホスファミド IV、1 日目に塩酸ドキソルビシン IV、1 日目に硫酸ビンクリスチン IV、および 1 ~ 5 日目にプレドニゾン PO QD からなる R-CHOP 化学療法レジメンを受けます。 疾患の進行や許容できない毒性がない場合、治療は 21 日ごとに 6 サイクル繰り返されます。 患者は、研究全体を通じてPETスキャン、CTスキャン、血液サンプル採取を受け、骨髄生検や腰椎穿刺を受ける場合もあります。 DHL:DHL患者は、1日目にリツキシマブIV、1~4日目に塩酸ドキソルビシンIV、1~4日目にエトポシドIV、1~4日目に硫酸ビンクリスチンIV、プレドニゾンPO BIDからなるDA-EPOCH-R化学療法レジメンを受ける。疾患の進行や許容できない毒性がない限り、治療は 21 日ごとに 6 サイクル繰り返されます。 患者はPETスキャン、CTスキャン、血液サンプル採取を受け、研究全体を通じて骨髄生検や腰椎穿刺を受ける場合もあります。 |
与えられた IV
他の名前:
採血を受ける
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
PETスキャンを受ける
他の名前:
CTスキャンを受ける
他の名前:
骨髄生検を受ける
他の名前:
|
実験的:アーム 2 (R-CHOP、DA-EPOCH-R、ベネトクラクス)
DEL:DEL患者は、アーム1と同様にR-CHOP化学療法レジメンを受けます。患者はまた、サイクル1の4〜8日目とサイクル2〜6の1〜5日目にベネトクラクスPO QDを受けます。 疾患の進行や許容できない毒性がない場合、治療は 21 日ごとに 6 サイクル繰り返されます。 患者は、研究全体を通じてPETスキャン、CTスキャン、血液サンプル採取を受け、骨髄生検や腰椎穿刺を受ける場合もあります。 DHL: DHL 患者は、アーム 1 と同様に DA-EPOCH-R 化学療法レジメンを受けます。患者はまた、サイクル 1 の 4 ~ 8 日目とサイクル 2 ~ 6 の 1 ~ 5 日目にベネトクラクス PO QD を受けます。 疾患の進行や許容できない毒性がない場合、治療は 21 日ごとに 6 サイクル繰り返されます。 患者は、研究全体を通じてPETスキャン、CTスキャン、血液サンプル採取を受け、骨髄生検や腰椎穿刺を受ける場合もあります。 |
与えられた IV
他の名前:
腰椎穿刺を受ける
他の名前:
採血を受ける
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
PETスキャンを受ける
他の名前:
CTスキャンを受ける
他の名前:
骨髄生検を受ける
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
無増悪生存期間 (PFS) (フェーズ II)
時間枠:無作為化日から病気の進行または何らかの原因による死亡のいずれか早い日まで、最大10年間評価
|
層化ログランク検定を使用して、実験群と対照群の間で比較されます。
階層の 1 つに 0 件のイベントがある場合、または階層内の日付がまばらであるために数値の問題がある場合は、階層化されていないログランク テストが使用されます。
カプラン・マイヤー法を使用して、PFS 分布を推定します。
1 年間の PFS 推定値、中央値、および対応するハザード比は、ダブル ヒット リンパ腫 (DHL) コホートおよび二重発現リンパ腫 (DEL) コホートのそれぞれについて 95% 信頼区間で提供されます。
|
無作為化日から病気の進行または何らかの原因による死亡のいずれか早い日まで、最大10年間評価
|
PFS(フェーズIII)
時間枠:24ヶ月で
|
連続性補正なしの Mantel-Haenszel 検定を使用して、実験群と対照群の間で比較されます。
24 か月前に打ち切りが行われる場合、Kaplan-Meier 推定値の補完的な両対数変換に基づくテストにより、実験群と対照群の間で 24 か月の PFS が比較されます。
2 年間の PFS 推定値、中央値、および対応するハザード比は、全体で 95% の信頼区間で提供されます。
|
24ヶ月で
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
全生存期間 (OS) (フェーズ III)
時間枠:無作為化日から何らかの原因による死亡まで、最大10年間評価
|
修正された治療意図アプローチを使用して、DHL / DELサブタイプを有することが中央で確認されたすべての適格な患者は、評価可能と見なされ、無作為化されたアームの主要な副次的エンドポイントの分析に含まれます。サブタイプ指定。
OS は、層別ログランク検定を使用して、実験群と対照群の間で比較されます。
2 年間の OS 推定値、中央値、および対応するハザード比は、全体で 95% の信頼区間で提供されます。
|
無作為化日から何らかの原因による死亡まで、最大10年間評価
|
イベントフリーサバイバル
時間枠:無作為化日から非プロトコルリンパ腫療法、疾患の進行、または何らかの原因による死亡のいずれか早い日まで、最大10年間評価
|
ログランク検定を使用して、実験群と対照群の間で比較されます。
腕とリンパ腫のサブタイプごとにカプラン・マイヤー法を使用して推定。
|
無作為化日から非プロトコルリンパ腫療法、疾患の進行、または何らかの原因による死亡のいずれか早い日まで、最大10年間評価
|
回答率
時間枠:サイクル 6 終了後 1 週間まで
|
応答は、リンパ腫応答に関するLugano基準を使用して評価されます。 無作為化された評価可能な患者の総数のうち、陽電子放出断層撮影法(PET)/コンピューター断層撮影法(CT)を使用して完全または部分的な反応を達成した患者の数として定義される、介入で達成された最良の反応率が決定されます。 研究に参加しているすべての患者の反応が評価されたら、カイ二乗検定を使用して群間で反応率を比較します。 奏効率は、アームおよびリンパ腫のサブタイプ別に 95% 信頼区間で推定されます。 ロジスティック回帰を多変量解析で使用して、応答に関連するベースライン変数を特定します。 |
サイクル 6 終了後 1 週間まで
|
DEL または DHL ステータスのローカル結果と中央結果の不一致
時間枠:最後の患者が登録されるまで、最大57か月
|
DHL の局所判定はあるが DHL の中央判定ではない(すなわち、DEL 陽性または DHL と DEL の両方で陰性)、または DEL の局所判定ではあるが DEL の中央判定ではない(すなわち、DHL 陽性またはDHL と DEL の両方で陰性) を中央審査に十分な材料/組織を持つ登録患者の総数で割った値。
|
最後の患者が登録されるまで、最大57か月
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Jeremy S Abramson、Alliance for Clinical Trials in Oncology
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
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