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Prueba de la adición de un nuevo medicamento contra el cáncer, Venetoclax, a la quimioterapia habitual para los linfomas de células B de alto grado

3 de abril de 2024 actualizado por: National Cancer Institute (NCI)

Estudio aleatorizado de fase II/III de Venetoclax (ABT199) más quimioinmunoterapia para linfomas de doble impacto y doble expresión MYC/BCL2

Este ensayo de fase II/III evalúa si es posible disminuir la posibilidad de que los linfomas de células B de alto grado regresen o empeoren agregando un nuevo medicamento, venetoclax, a la combinación habitual de medicamentos utilizados para el tratamiento. Venetoclax puede detener el crecimiento de células cancerosas al bloquear una proteína llamada Bcl-2. Los medicamentos utilizados en la quimioterapia habitual, como rituximab, ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina, prednisona y etopósido, funcionan de diferentes maneras para detener el crecimiento de las células cancerosas, ya sea destruyéndolas, impidiendo que se dividan o impidiendo que se multipliquen. extensión. Administrar venetoclax junto con la quimioterapia habitual puede funcionar mejor que la quimioterapia habitual sola en el tratamiento de pacientes con linfomas de células B de alto grado y puede aumentar la probabilidad de que el cáncer entre en remisión y no regrese.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

OBJETIVO PRIMARIO:

I. Comparar la supervivencia libre de progresión (PFS) de la quimioterapia con rituximab (R) más venetoclax versus la quimioterapia R sola en linfomas de expresión doble y de doble efecto MYC/BCL2.

OBJETIVOS SECUNDARIOS:

I. Comparar la supervivencia general (SG) de la quimioterapia R más venetoclax versus la quimioterapia R sola en linfomas MYC/BCL2 de doble impacto y doble expresión. (Objetivo secundario clave) II. Comparar la supervivencia libre de eventos (SSC) de la quimioterapia R más venetoclax versus la quimioterapia R sola en linfomas MYC/BCL2 de doble impacto y doble expresión.

tercero Evaluar el perfil de toxicidad de los regímenes experimentales en linfomas MYC/BCL2 de doble efecto y doble expresión mediante los criterios de terminología común para eventos adversos (CTCAE) y los resultados informados por los pacientes (PRO)-CTCAE.

IV. Comparar las tasas de respuesta de la quimioterapia R más venetoclax versus la quimioterapia R sola en linfomas MYC/BCL2 de doble impacto y doble expresión.

V. Calcular las diferencias en las tasas de respuesta, la SSC, la SLP y la SG de la quimioterapia R más venetoclax versus la quimioterapia R sola dentro de cada uno de los subtipos de enfermedad (linfoma de doble impacto [DHL] y linfoma de expresión doble [DEL]).

VI. Determinar si la célula de origen y la intensidad de la expresión de la proteína MYC y BCL2 se correlacionan con la SLP, la EFS y la SG.

VIII. Determinar si los resultados de la subtipificación local para DHL y DEL son consistentes con el análisis central.

ESQUEMA: Los pacientes se asignan al azar al Grupo 1 o al Grupo 2.

BRAZO 1 (DEL): Los pacientes con DEL reciben un régimen de quimioterapia R-CHOP que consiste en rituximab por vía intravenosa (IV) el día 1, ciclofosfamida IV el día 1, clorhidrato de doxorrubicina IV el día 1, sulfato de vincristina IV el día 1 y prednisona por vía oral ( PO) una vez al día (QD) en los días 1-5. El tratamiento se repite cada 21 días durante 6 ciclos en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.

ARM 1 (DHL): los pacientes con DHL reciben un régimen de quimioterapia de dosis ajustada (DA)-EPOCH-R que consta de rituximab IV el día 1, clorhidrato de doxorrubicina IV los días 1-4, etopósido IV los días 1-4, sulfato de vincristina IV los días 1 a 4, prednisona PO dos veces al día (BID) los días 1 a 5 y ciclofosfamida IV el día 5. El tratamiento se repite cada 21 días durante 6 ciclos en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.

BRAZO 2 (DEL): Los pacientes con DEL reciben el régimen de quimioterapia R-CHOP como en el Brazo 1. Los pacientes también reciben venetoclax PO QD en los días 4 a 8 del ciclo 1 y los días 1 a 5 para los ciclos 2 a 6. El tratamiento se repite cada 21 días durante 6 ciclos en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.

BRAZO 2 (DHL): Los pacientes con DHL reciben el régimen de quimioterapia DA-EPOCH-R como en el Brazo 1. Los pacientes también reciben venetoclax PO QD en los días 4-8 del ciclo 1 y los días 1-5 para los ciclos 2-6. El tratamiento se repite cada 21 días durante 6 ciclos en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.

Después de completar el tratamiento del estudio, se realiza un seguimiento de los pacientes cada 12 semanas durante 2 años, luego cada 24 semanas hasta 5 años y luego cada 6 meses hasta 10 años desde el registro.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

363

Fase

Fase 2
Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

Estados Unidos
- Alabama
  - Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35233
    - University of Alabama at Birmingham Cancer Center
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 98508
    - Anchorage Associates in Radiation Medicine
  - Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
  - Anchorage, Alaska, Estados Unidos, 99504
    - Anchorage Radiation Therapy Center
  - Fairbanks, Alaska, Estados Unidos, 99701
    - Fairbanks Memorial Hospital
- Arizona
  - Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85004
    - Cancer Center at Saint Joseph's
- Arkansas
  - Fort Smith, Arkansas, Estados Unidos, 72903
    - Mercy Hospital Fort Smith
  - Hot Springs, Arkansas, Estados Unidos, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
- California
  - Arroyo Grande, California, Estados Unidos, 93420
    - Mission Hope Medical Oncology - Arroyo Grande
  - Burbank, California, Estados Unidos, 91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Clovis, California, Estados Unidos, 93611
    - Community Cancer Institute
  - Clovis, California, Estados Unidos, 93611
    - University Oncology Associates
  - Loma Linda, California, Estados Unidos, 92354
    - Loma Linda University Medical Center
  - Marysville, California, Estados Unidos, 95901
    - Fremont - Rideout Cancer Center
  - Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
    - University of California Davis Comprehensive Cancer Center
  - San Francisco, California, Estados Unidos, 94143
    - UCSF Medical Center-Parnassus
  - San Luis Obispo, California, Estados Unidos, 93401
    - Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
  - Santa Maria, California, Estados Unidos, 93444
    - Mission Hope Medical Oncology - Santa Maria
  - Truckee, California, Estados Unidos, 96161
    - Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80012
    - The Medical Center of Aurora
  - Boulder, Colorado, Estados Unidos, 80301
    - Boulder Community Hospital
  - Boulder, Colorado, Estados Unidos, 80303
    - Boulder Community Foothills Hospital
  - Boulder, Colorado, Estados Unidos, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Centennial, Colorado, Estados Unidos, 80112
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Centennial
  - Colorado Springs, Colorado, Estados Unidos, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Estados Unidos, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80218
    - SCL Health Saint Joseph Hospital
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80204
    - Cancer Center of Colorado at Sloan's Lake
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80209
    - The Women's Imaging Center
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80206
    - National Jewish Health-Main Campus
  - Denver, Colorado, Estados Unidos, 80220
    - Western Surgical Care
  - Durango, Colorado, Estados Unidos, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Estados Unidos, 81301
    - Southwest Oncology PC
  - Englewood, Colorado, Estados Unidos, 80113
    - Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
  - Englewood, Colorado, Estados Unidos, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Englewood, Colorado, Estados Unidos, 80113
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Swedish
  - Englewood, Colorado, Estados Unidos, 80113
    - The Melanoma and Skin Cancer Institute
  - Golden, Colorado, Estados Unidos, 80401
    - National Jewish Health-Western Hematology Oncology
  - Grand Junction, Colorado, Estados Unidos, 81501
    - Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
  - Greeley, Colorado, Estados Unidos, 80631
    - North Colorado Medical Center
  - Lafayette, Colorado, Estados Unidos, 80026
    - Good Samaritan Medical Center
  - Lakewood, Colorado, Estados Unidos, 80228
    - Saint Anthony Hospital
  - Lakewood, Colorado, Estados Unidos, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Littleton, Colorado, Estados Unidos, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Estados Unidos, 80122
    - Littleton Adventist Hospital
  - Lone Tree, Colorado, Estados Unidos, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Lone Tree, Colorado, Estados Unidos, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Longmont, Colorado, Estados Unidos, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Estados Unidos, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, Estados Unidos, 80539
    - McKee Medical Center
  - Parker, Colorado, Estados Unidos, 80138
    - Parker Adventist Hospital
  - Pueblo, Colorado, Estados Unidos, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Thornton, Colorado, Estados Unidos, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Thornton, Colorado, Estados Unidos, 80260
    - National Jewish Health-Northern Hematology Oncology
  - Wheat Ridge, Colorado, Estados Unidos, 80033
    - SCL Health Lutheran Medical Center
- Delaware
  - Frankford, Delaware, Estados Unidos, 19945
    - Beebe South Coastal Health Campus
  - Lewes, Delaware, Estados Unidos, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Newark, Delaware, Estados Unidos, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Estados Unidos, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Estados Unidos, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Estados Unidos, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Rehoboth Beach, Delaware, Estados Unidos, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Estados Unidos, 19973
    - TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
  - Wilmington, Delaware, Estados Unidos, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- Florida
  - Fort Lauderdale, Florida, Estados Unidos, 33308
    - Holy Cross Hospital
  - Weston, Florida, Estados Unidos, 33331
    - Cleveland Clinic-Weston
- Georgia
  - Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
    - Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
  - Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30342
    - Emory Saint Joseph's Hospital
  - Savannah, Georgia, Estados Unidos, 31404
    - Memorial Health University Medical Center
  - Savannah, Georgia, Estados Unidos, 31404
    - Summit Cancer Care-Memorial
- Hawaii
  - 'Aiea, Hawaii, Estados Unidos, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - 'Aiea, Hawaii, Estados Unidos, 96701
    - Queen's Cancer Center - Pearlridge
  - 'Aiea, Hawaii, Estados Unidos, 96701
    - The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
  - 'Aiea, Hawaii, Estados Unidos, 96701
    - Hawaii Cancer Care - Westridge
  - Hilo, Hawaii, Estados Unidos, 96720
    - Island Urology-Hilo
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96817
    - The Cancer Center of Hawaii-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
    - Queen's Cancer Cenrer - POB I
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
    - University of Hawaii Cancer Center
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96817
    - Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96817
    - Kuakini Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96817
    - Queen's Cancer Center - Kuakini
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
    - Island Urology
  - Lihue, Hawaii, Estados Unidos, 96766
    - Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
- Idaho
  - Boise, Idaho, Estados Unidos, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Estados Unidos, 83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Caldwell, Idaho, Estados Unidos, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Coeur d'Alene, Idaho, Estados Unidos, 83814
    - Kootenai Health - Coeur d'Alene
  - Emmett, Idaho, Estados Unidos, 83617
    - Walter Knox Memorial Hospital
  - Fruitland, Idaho, Estados Unidos, 83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Estados Unidos, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Meridian, Idaho, Estados Unidos, 83642
    - Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Estados Unidos, 83686
    - Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
  - Nampa, Idaho, Estados Unidos, 83687
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
  - Post Falls, Idaho, Estados Unidos, 83854
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
  - Sandpoint, Idaho, Estados Unidos, 83864
    - Kootenai Cancer Clinic
  - Twin Falls, Idaho, Estados Unidos, 83301
    - Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
- Illinois
  - Alton, Illinois, Estados Unidos, 62002
    - Saint Anthony's Health
  - Aurora, Illinois, Estados Unidos, 60504
    - Rush - Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Estados Unidos, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Canton, Illinois, Estados Unidos, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Estados Unidos, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carterville, Illinois, Estados Unidos, 62918
    - SIH Cancer Institute
  - Carthage, Illinois, Estados Unidos, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Estados Unidos, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
    - Rush University Medical Center
  - Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
    - University of Illinois
  - Danville, Illinois, Estados Unidos, 61832
    - Carle at The Riverfront
  - DeKalb, Illinois, Estados Unidos, 60115
    - Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
  - Decatur, Illinois, Estados Unidos, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Estados Unidos, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Dixon, Illinois, Estados Unidos, 61021
    - Illinois CancerCare-Dixon
  - Effingham, Illinois, Estados Unidos, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Estados Unidos, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Eureka, Illinois, Estados Unidos, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Galesburg, Illinois, Estados Unidos, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Estados Unidos, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Estados Unidos, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Kewanee, Illinois, Estados Unidos, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Lake Forest, Illinois, Estados Unidos, 60045
    - Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
  - Macomb, Illinois, Estados Unidos, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Estados Unidos, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Estados Unidos, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Mount Vernon, Illinois, Estados Unidos, 62864
    - Good Samaritan Regional Health Center
  - New Lenox, Illinois, Estados Unidos, 60451
    - UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
  - O'Fallon, Illinois, Estados Unidos, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Orland Park, Illinois, Estados Unidos, 60462
    - University of Chicago Medicine-Orland Park
  - Ottawa, Illinois, Estados Unidos, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Pekin, Illinois, Estados Unidos, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, Estados Unidos, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin Cancer Treatment Center
  - Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peru, Illinois, Estados Unidos, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Estados Unidos, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Princeton, Illinois, Estados Unidos, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62781
    - Memorial Medical Center
  - Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Estados Unidos, 62702
    - Springfield Clinic
  - Swansea, Illinois, Estados Unidos, 62226
    - Southwest Illinois Health Services LLP
  - Urbana, Illinois, Estados Unidos, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Estados Unidos, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Warrenville, Illinois, Estados Unidos, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Washington, Illinois, Estados Unidos, 61571
    - Illinois CancerCare - Washington
  - Yorkville, Illinois, Estados Unidos, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Richmond, Indiana, Estados Unidos, 47374
    - Reid Health
- Iowa
  - Bettendorf, Iowa, Estados Unidos, 52722
    - University of Iowa Healthcare Cancer Services Quad Cities
  - Carroll, Iowa, Estados Unidos, 51401
    - Saint Anthony Regional Hospital
  - Clive, Iowa, Estados Unidos, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Estados Unidos, 50325
    - Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
  - Council Bluffs, Iowa, Estados Unidos, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Creston, Iowa, Estados Unidos, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50309
    - Medical Oncology and Hematology Associates-Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50314
    - Broadlawns Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50314
    - Mission Cancer and Blood - Laurel
  - Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50316
    - Iowa Lutheran Hospital
  - Fort Dodge, Iowa, Estados Unidos, 50501
    - Trinity Regional Medical Center
  - Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
    - University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
  - Sioux City, Iowa, Estados Unidos, 51101
    - Siouxland Regional Cancer Center
  - Waterloo, Iowa, Estados Unidos, 50702
    - MercyOne Waterloo Cancer Center
  - West Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50266-7700
    - Methodist West Hospital
  - West Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Garden City, Kansas, Estados Unidos, 67846
    - Central Care Cancer Center - Garden City
  - Great Bend, Kansas, Estados Unidos, 67530
    - Central Care Cancer Center - Great Bend
  - Kansas City, Kansas, Estados Unidos, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Overland Park, Kansas, Estados Unidos, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Westwood, Kansas, Estados Unidos, 66205
    - University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Estados Unidos, 40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Corbin, Kentucky, Estados Unidos, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - London, Kentucky, Estados Unidos, 40741
    - Saint Joseph London
  - Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40245
    - UofL Health Medical Center Northeast
  - Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Shepherdsville, Kentucky, Estados Unidos, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Louisiana
  - Monroe, Louisiana, Estados Unidos, 71202
    - Ochsner LSU Health Monroe Medical Center
  - New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70112
    - University Medical Center New Orleans
  - New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70112
    - Louisiana State University Health Science Center
  - Shreveport, Louisiana, Estados Unidos, 71103
    - LSU Health Sciences Center at Shreveport
  - Shreveport, Louisiana, Estados Unidos, 71101
    - Ochsner LSU Health Saint Mary's Medical Center
- Maine
  - Augusta, Maine, Estados Unidos, 04330
    - Harold Alfond Center for Cancer Care
  - Bangor, Maine, Estados Unidos, 04401
    - Eastern Maine Medical Center
  - Biddeford, Maine, Estados Unidos, 04005
    - MaineHealth/SMHC Cancer Care and Blood Disorders-Biddeford
  - Brewer, Maine, Estados Unidos, 04412
    - Lafayette Family Cancer Center-EMMC
  - Sanford, Maine, Estados Unidos, 04073
    - MaineHealth/SMHC Cancer Care and Blood Disorders-Sanford
  - South Portland, Maine, Estados Unidos, 04106
    - Maine Medical Partners - South Portland
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
    - Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
  - Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201
    - University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
  - Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20889-5600
    - Walter Reed National Military Medical Center
- Massachusetts
  - Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
    - Beth Israel Deaconess Medical Center
  - Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
    - Dana-Farber Cancer Institute
  - Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
    - Massachusetts General Hospital Cancer Center
  - Springfield, Massachusetts, Estados Unidos, 01104
    - Mercy Medical Center
- Michigan
  - Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48106
    - Saint Joseph Mercy Hospital
  - Battle Creek, Michigan, Estados Unidos, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Brighton, Michigan, Estados Unidos, 48114
    - Saint Joseph Mercy Brighton
  - Brighton, Michigan, Estados Unidos, 48114
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
  - Brownstown, Michigan, Estados Unidos, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute-Downriver
  - Canton, Michigan, Estados Unidos, 48188
    - Saint Joseph Mercy Canton
  - Canton, Michigan, Estados Unidos, 48188
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
  - Caro, Michigan, Estados Unidos, 48723
    - Caro Cancer Center
  - Chelsea, Michigan, Estados Unidos, 48118
    - Saint Joseph Mercy Chelsea
  - Chelsea, Michigan, Estados Unidos, 48118
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
  - Clarkston, Michigan, Estados Unidos, 48346
    - Hematology Oncology Consultants-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Estados Unidos, 48346
    - Newland Medical Associates-Clarkston
  - Clinton Township, Michigan, Estados Unidos, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Dearborn, Michigan, Estados Unidos, 48126
    - Henry Ford Medical Center-Fairlane
  - Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48236
    - Ascension Saint John Hospital
  - East China Township, Michigan, Estados Unidos, 48054
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Doctors Park
  - Flint, Michigan, Estados Unidos, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Estados Unidos, 48503
    - Genesee Cancer and Blood Disease Treatment Center
  - Flint, Michigan, Estados Unidos, 48503
    - Genesee Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Estados Unidos, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grand Rapids, Michigan, Estados Unidos, 49503
    - Spectrum Health at Butterworth Campus
  - Grand Rapids, Michigan, Estados Unidos, 49503
    - Helen DeVos Children's Hospital at Spectrum Health
  - Grand Rapids, Michigan, Estados Unidos, 49503
    - Trinity Health Grand Rapids Hospital
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Estados Unidos, 48236
    - Academic Hematology Oncology Specialists
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Estados Unidos, 48236
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Van Elslander Cancer Center
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Estados Unidos, 48236
    - Michigan Breast Specialists-Grosse Pointe Woods
  - Jackson, Michigan, Estados Unidos, 49201
    - Allegiance Health
  - Kalamazoo, Michigan, Estados Unidos, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Estados Unidos, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Estados Unidos, 49048
    - Borgess Medical Center
  - Lansing, Michigan, Estados Unidos, 48912
    - University of Michigan Health - Sparrow Lansing
  - Livonia, Michigan, Estados Unidos, 48154
    - Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
  - Livonia, Michigan, Estados Unidos, 48154
    - Hope Cancer Clinic
  - Macomb, Michigan, Estados Unidos, 48044
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Medical Campus
  - Macomb, Michigan, Estados Unidos, 48044
    - Michigan Breast Specialists-Macomb Township
  - Marlette, Michigan, Estados Unidos, 48453
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
  - Muskegon, Michigan, Estados Unidos, 49444
    - Trinity Health Muskegon Hospital
  - Niles, Michigan, Estados Unidos, 49120
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
  - Norton Shores, Michigan, Estados Unidos, 49444
    - Cancer and Hematology Centers of Western Michigan - Norton Shores
  - Novi, Michigan, Estados Unidos, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Pontiac, Michigan, Estados Unidos, 48341
    - Saint Joseph Mercy Oakland
  - Pontiac, Michigan, Estados Unidos, 48341
    - 21st Century Oncology-Pontiac
  - Pontiac, Michigan, Estados Unidos, 48341
    - Hope Cancer Center
  - Pontiac, Michigan, Estados Unidos, 48341
    - Newland Medical Associates-Pontiac
  - Reed City, Michigan, Estados Unidos, 49677
    - Corewell Health Reed City Hospital
  - Rochester Hills, Michigan, Estados Unidos, 48309
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Rochester Hills
  - Saginaw, Michigan, Estados Unidos, 48601
    - Ascension Saint Mary's Hospital
  - Saginaw, Michigan, Estados Unidos, 48604
    - Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
  - Saint Joseph, Michigan, Estados Unidos, 49085
    - Lakeland Medical Center Saint Joseph
  - Saint Joseph, Michigan, Estados Unidos, 49085
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
  - Shelby, Michigan, Estados Unidos, 48315
    - Henry Ford Macomb Health Center - Shelby Township
  - Sterling Heights, Michigan, Estados Unidos, 48312
    - Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
  - Tawas City, Michigan, Estados Unidos, 48764
    - Ascension Saint Joseph Hospital
  - Traverse City, Michigan, Estados Unidos, 49684
    - Munson Medical Center
  - Warren, Michigan, Estados Unidos, 48093
    - Saint John Macomb-Oakland Hospital
  - Warren, Michigan, Estados Unidos, 48088
    - Advanced Breast Care Center PLLC
  - Warren, Michigan, Estados Unidos, 48093
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Professional Building
  - Warren, Michigan, Estados Unidos, 48093
    - Macomb Hematology Oncology PC
  - Warren, Michigan, Estados Unidos, 48093
    - Michigan Breast Specialists-Warren
  - West Bloomfield, Michigan, Estados Unidos, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
  - West Branch, Michigan, Estados Unidos, 48661
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
  - Wyoming, Michigan, Estados Unidos, 49519
    - University of Michigan Health - West
  - Ypsilanti, Michigan, Estados Unidos, 48197
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
  - Ypsilanti, Michigan, Estados Unidos, 48106
    - Huron Gastroenterology PC
- Minnesota
  - Aitkin, Minnesota, Estados Unidos, 56431
    - Riverwood Healthcare Center
  - Bemidji, Minnesota, Estados Unidos, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Brainerd, Minnesota, Estados Unidos, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Estados Unidos, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Burnsville, Minnesota, Estados Unidos, 55337
    - Minnesota Oncology - Burnsville
  - Cambridge, Minnesota, Estados Unidos, 55008
    - Cambridge Medical Center
  - Coon Rapids, Minnesota, Estados Unidos, 55433
    - Mercy Hospital
  - Deer River, Minnesota, Estados Unidos, 56636
    - Essentia Health - Deer River Clinic
  - Detroit Lakes, Minnesota, Estados Unidos, 56501
    - Essentia Health Saint Mary's - Detroit Lakes Clinic
  - Duluth, Minnesota, Estados Unidos, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Estados Unidos, 55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth, Minnesota, Estados Unidos, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina, Minnesota, Estados Unidos, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fergus Falls, Minnesota, Estados Unidos, 56537
    - Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
  - Fosston, Minnesota, Estados Unidos, 56542
    - Essentia Health - Fosston
  - Fridley, Minnesota, Estados Unidos, 55432
    - Unity Hospital
  - Hibbing, Minnesota, Estados Unidos, 55746
    - Essentia Health Hibbing Clinic
  - Maple Grove, Minnesota, Estados Unidos, 55369
    - Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
  - Maplewood, Minnesota, Estados Unidos, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Estados Unidos, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55454
    - Health Partners Inc
  - Monticello, Minnesota, Estados Unidos, 55362
    - Monticello Cancer Center
  - New Ulm, Minnesota, Estados Unidos, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Park Rapids, Minnesota, Estados Unidos, 56470
    - Essentia Health - Park Rapids
  - Princeton, Minnesota, Estados Unidos, 55371
    - Fairview Northland Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Estados Unidos, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Saint Louis Park, Minnesota, Estados Unidos, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, Estados Unidos, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Estados Unidos, 55102
    - United Hospital
  - Sandstone, Minnesota, Estados Unidos, 55072
    - Essentia Health Sandstone
  - Shakopee, Minnesota, Estados Unidos, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Estados Unidos, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Thief River Falls, Minnesota, Estados Unidos, 56701
    - Sanford Thief River Falls Medical Center
  - Virginia, Minnesota, Estados Unidos, 55792
    - Essentia Health Virginia Clinic
  - Waconia, Minnesota, Estados Unidos, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Estados Unidos, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Estados Unidos, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
  - Worthington, Minnesota, Estados Unidos, 56187
    - Sanford Cancer Center Worthington
  - Wyoming, Minnesota, Estados Unidos, 55092
    - Fairview Lakes Medical Center
- Mississippi
  - Jackson, Mississippi, Estados Unidos, 39216
    - University of Mississippi Medical Center
- Missouri
  - Ballwin, Missouri, Estados Unidos, 63011
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-Ballwin
  - Bolivar, Missouri, Estados Unidos, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Bonne Terre, Missouri, Estados Unidos, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Estados Unidos, 65616
    - Cox Cancer Center Branson
  - Cape Girardeau, Missouri, Estados Unidos, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Estados Unidos, 63703
    - Southeast Cancer Center
  - Columbia, Missouri, Estados Unidos, 65212
    - MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
  - Creve Coeur, Missouri, Estados Unidos, 63141
    - Siteman Cancer Center at West County Hospital
  - Farmington, Missouri, Estados Unidos, 63640
    - Parkland Health Center - Farmington
  - Jefferson City, Missouri, Estados Unidos, 65109
    - Capital Region Southwest Campus
  - Joplin, Missouri, Estados Unidos, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Estados Unidos, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Rolla, Missouri, Estados Unidos, 65401
    - Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
  - Rolla, Missouri, Estados Unidos, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Saint Joseph, Missouri, Estados Unidos, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63128
    - Mercy Hospital South
  - Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63129
    - Siteman Cancer Center-South County
  - Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63109
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
  - Saint Peters, Missouri, Estados Unidos, 63376
    - Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
  - Sainte Genevieve, Missouri, Estados Unidos, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Estados Unidos, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Estados Unidos, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - Sullivan, Missouri, Estados Unidos, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Estados Unidos, 63127
    - BJC Outpatient Center at Sunset Hills
  - Washington, Missouri, Estados Unidos, 63090
    - Mercy Hospital Washington
- Montana
  - Anaconda, Montana, Estados Unidos, 59711
    - Community Hospital of Anaconda
  - Billings, Montana, Estados Unidos, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Billings, Montana, Estados Unidos, 59101
    - Saint Vincent Healthcare
  - Billings, Montana, Estados Unidos, 59102
    - Saint Vincent Frontier Cancer Center
  - Bozeman, Montana, Estados Unidos, 59715
    - Bozeman Deaconess Hospital
  - Butte, Montana, Estados Unidos, 59701
    - Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
  - Great Falls, Montana, Estados Unidos, 59405
    - Great Falls Clinic
  - Great Falls, Montana, Estados Unidos, 59405
    - Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
  - Kalispell, Montana, Estados Unidos, 59901
    - Kalispell Regional Medical Center
  - Missoula, Montana, Estados Unidos, 59804
    - Community Medical Hospital
  - Missoula, Montana, Estados Unidos, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
- Nebraska
  - Bellevue, Nebraska, Estados Unidos, 68123
    - Nebraska Medicine-Bellevue
  - Grand Island, Nebraska, Estados Unidos, 68803
    - CHI Health Saint Francis
  - Kearney, Nebraska, Estados Unidos, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Lincoln, Nebraska, Estados Unidos, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68114
    - Nebraska Methodist Hospital
  - Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68198
    - University of Nebraska Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68118
    - Nebraska Medicine-Village Pointe
  - Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68131
    - Creighton University Medical Center
  - Papillion, Nebraska, Estados Unidos, 68046
    - Midlands Community Hospital
- New Hampshire
  - Lebanon, New Hampshire, Estados Unidos, 03756
    - Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
- New Jersey
  - Livingston, New Jersey, Estados Unidos, 07039
    - Saint Barnabas Medical Center
  - Morristown, New Jersey, Estados Unidos, 07960
    - Morristown Medical Center
  - New Brunswick, New Jersey, Estados Unidos, 08903
    - Rutgers Cancer Institute of New Jersey
  - Paramus, New Jersey, Estados Unidos, 07652
    - The Valley Hospital-Luckow Pavilion
  - Ridgewood, New Jersey, Estados Unidos, 07450
    - Valley Hospital
  - Ridgewood, New Jersey, Estados Unidos, 07450
    - Neurosurgeons of New Jersey-Ridgewood
  - Summit, New Jersey, Estados Unidos, 07902
    - Overlook Hospital
  - Westwood, New Jersey, Estados Unidos, 07675
    - Valley Health System-Hematology/Oncology
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Estados Unidos, 87102
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Albuquerque, New Mexico, Estados Unidos, 87110
    - Presbyterian Kaseman Hospital
  - Rio Rancho, New Mexico, Estados Unidos, 87124
    - Presbyterian Rust Medical Center/Jorgensen Cancer Center
- New York
  - Brooklyn, New York, Estados Unidos, 11215
    - New York-Presbyterian/Brooklyn Methodist Hospital
  - Buffalo, New York, Estados Unidos, 14263
    - Roswell Park Cancer Institute
  - Glens Falls, New York, Estados Unidos, 12801
    - Glens Falls Hospital
  - Lake Success, New York, Estados Unidos, 11042
    - Northwell Health/Center for Advanced Medicine
  - Manhasset, New York, Estados Unidos, 11030
    - North Shore University Hospital
  - New Hyde Park, New York, Estados Unidos, 11040
    - Long Island Jewish Medical Center
  - New York, New York, Estados Unidos, 10065
    - NYP/Weill Cornell Medical Center
  - Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
    - University of Rochester
  - Syracuse, New York, Estados Unidos, 13210
    - State University of New York Upstate Medical University
  - Verona, New York, Estados Unidos, 13478
    - Upstate Cancer Center at Verona
- North Carolina
  - Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
    - UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
  - Clemmons, North Carolina, Estados Unidos, 27012
    - Wake Forest University at Clemmons
  - Clinton, North Carolina, Estados Unidos, 28328
    - Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
  - Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
    - Duke University Medical Center
  - Goldsboro, North Carolina, Estados Unidos, 27534
    - Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
  - Jacksonville, North Carolina, Estados Unidos, 28546
    - Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
  - Kenansville, North Carolina, Estados Unidos, 28349
    - Vidant Oncology-Kenansville
  - Kinston, North Carolina, Estados Unidos, 28501
    - Vidant Oncology-Kinston
  - Richlands, North Carolina, Estados Unidos, 28574
    - Vidant Oncology-Richlands
  - Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
    - Wake Forest University Health Sciences
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Estados Unidos, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Estados Unidos, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Estados Unidos, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
  - Fargo, North Dakota, Estados Unidos, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Estados Unidos, 58103
    - Sanford South University Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Estados Unidos, 58103
    - Southpointe-Sanford Medical Center Fargo
  - Fargo, North Dakota, Estados Unidos, 58104
    - Sanford Medical Center Fargo
  - Jamestown, North Dakota, Estados Unidos, 58401
    - Essentia Health - Jamestown Clinic
- Ohio
  - Beavercreek, Ohio, Estados Unidos, 45431
    - Indu and Raj Soin Medical Center
  - Belpre, Ohio, Estados Unidos, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Boardman, Ohio, Estados Unidos, 44512
    - Saint Elizabeth Boardman Hospital
  - Canton, Ohio, Estados Unidos, 44708
    - Cleveland Clinic Mercy Hospital
  - Canton, Ohio, Estados Unidos, 44708
    - Mercy Hematology and Oncology Associates Inc
  - Centerville, Ohio, Estados Unidos, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Estados Unidos, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chillicothe, Ohio, Estados Unidos, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45219
    - University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106
    - Case Western Reserve University
  - Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44109
    - MetroHealth Medical Center
  - Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
    - Cleveland Clinic Foundation
  - Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44111
    - Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43213
    - Mount Carmel East Hospital
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45415
    - Dayton Physician LLC-Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Delaware, Ohio, Estados Unidos, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Estados Unidos, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Dublin, Ohio, Estados Unidos, 43016
    - Dublin Methodist Hospital
  - Findlay, Ohio, Estados Unidos, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Estados Unidos, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Estados Unidos, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Estados Unidos, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, Estados Unidos, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Gahanna, Ohio, Estados Unidos, 43230
    - Central Ohio Breast and Endocrine Surgery
  - Greenville, Ohio, Estados Unidos, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Estados Unidos, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Grove City, Ohio, Estados Unidos, 43123
    - Mount Carmel Grove City Hospital
  - Kettering, Ohio, Estados Unidos, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Estados Unidos, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Kettering, Ohio, Estados Unidos, 45420
    - First Dayton Cancer Care
  - Lancaster, Ohio, Estados Unidos, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Lima, Ohio, Estados Unidos, 45801
    - Saint Rita's Medical Center
  - Mansfield, Ohio, Estados Unidos, 44906
    - Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
  - Mansfield, Ohio, Estados Unidos, 44903
    - OhioHealth Mansfield Hospital
  - Marietta, Ohio, Estados Unidos, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Marion, Ohio, Estados Unidos, 43302
    - OhioHealth Marion General Hospital
  - Mayfield Heights, Ohio, Estados Unidos, 44124
    - Hillcrest Hospital Cancer Center
  - Mount Vernon, Ohio, Estados Unidos, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Estados Unidos, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Estados Unidos, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Perrysburg, Ohio, Estados Unidos, 43551
    - Mercy Health Perrysburg Cancer Center
  - Portsmouth, Ohio, Estados Unidos, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Sandusky, Ohio, Estados Unidos, 44870
    - North Coast Cancer Care
  - Springfield, Ohio, Estados Unidos, 45505
    - Springfield Regional Medical Center
  - Springfield, Ohio, Estados Unidos, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Strongsville, Ohio, Estados Unidos, 44136
    - Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
  - Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43608
    - Saint Vincent Mercy Medical Center
  - Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43623
    - Mercy Health - Saint Anne Hospital
  - Troy, Ohio, Estados Unidos, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, Estados Unidos, 45373
    - Dayton Physicians LLC - Troy
  - Warren, Ohio, Estados Unidos, 44484
    - Saint Joseph Warren Hospital
  - Warrensville Heights, Ohio, Estados Unidos, 44122
    - South Pointe Hospital
  - West Chester, Ohio, Estados Unidos, 45069
    - University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
  - Westerville, Ohio, Estados Unidos, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Wooster, Ohio, Estados Unidos, 44691
    - Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
  - Youngstown, Ohio, Estados Unidos, 44501
    - Saint Elizabeth Youngstown Hospital
  - Zanesville, Ohio, Estados Unidos, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, Estados Unidos, 73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
  - Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73120
    - Mercy Hospital Oklahoma City
- Oregon
  - Baker City, Oregon, Estados Unidos, 97814
    - Saint Alphonsus Medical Center-Baker City
  - Bend, Oregon, Estados Unidos, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Estados Unidos, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas, Oregon, Estados Unidos, 97015
    - Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
  - Coos Bay, Oregon, Estados Unidos, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Newberg, Oregon, Estados Unidos, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Ontario, Oregon, Estados Unidos, 97914
    - Saint Alphonsus Medical Center-Ontario
  - Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
    - Oregon Health and Science University
  - Portland, Oregon, Estados Unidos, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Estados Unidos, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Redmond, Oregon, Estados Unidos, 97756
    - Saint Charles Health System-Redmond
- Pennsylvania
  - Allentown, Pennsylvania, Estados Unidos, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Bethlehem, Pennsylvania, Estados Unidos, 18017
    - Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
  - Chadds Ford, Pennsylvania, Estados Unidos, 19317
    - Christiana Care Health System-Concord Health Center
  - Chambersburg, Pennsylvania, Estados Unidos, 17201
    - Chambersburg Hospital
  - Danville, Pennsylvania, Estados Unidos, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - East Stroudsburg, Pennsylvania, Estados Unidos, 18301
    - Pocono Medical Center
  - Ephrata, Pennsylvania, Estados Unidos, 17522
    - Ephrata Cancer Center
  - Ephrata, Pennsylvania, Estados Unidos, 17522
    - Ephrata Community Hospital
  - Gettysburg, Pennsylvania, Estados Unidos, 17325
    - Adams Cancer Center
  - Hanover, Pennsylvania, Estados Unidos, 17331
    - Cherry Tree Cancer Center
  - Hazleton, Pennsylvania, Estados Unidos, 18201
    - Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
  - Hazleton, Pennsylvania, Estados Unidos, 18201
    - Lehigh Valley Hospital-Hazleton
  - Lebanon, Pennsylvania, Estados Unidos, 17042
    - Sechler Family Cancer Center
  - Lewisburg, Pennsylvania, Estados Unidos, 17837
    - Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
  - Lewistown, Pennsylvania, Estados Unidos, 17044
    - Lewistown Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
    - University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15232
    - University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
  - Pottsville, Pennsylvania, Estados Unidos, 17901
    - Geisinger Cancer Services-Pottsville
  - Scranton, Pennsylvania, Estados Unidos, 18510
    - Community Medical Center
  - Selinsgrove, Pennsylvania, Estados Unidos, 17870
    - Geisinger Medical Oncology-Selinsgrove
  - State College, Pennsylvania, Estados Unidos, 16801
    - Geisinger Medical Group
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Estados Unidos, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - York, Pennsylvania, Estados Unidos, 17403
    - WellSpan Health-York Cancer Center
  - York, Pennsylvania, Estados Unidos, 17403
    - WellSpan Health-York Hospital
- South Carolina
  - Boiling Springs, South Carolina, Estados Unidos, 29316
    - Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
  - Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
    - Medical University of South Carolina
  - Clinton, South Carolina, Estados Unidos, 29325
    - Prisma Health Cancer Institute - Laurens
  - Easley, South Carolina, Estados Unidos, 29640
    - Prisma Health Cancer Institute - Easley
  - Greenville, South Carolina, Estados Unidos, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Faris
  - Greenville, South Carolina, Estados Unidos, 29607
    - Saint Francis Cancer Center
  - Greenville, South Carolina, Estados Unidos, 29615
    - Prisma Health Cancer Institute - Eastside
  - Greenville, South Carolina, Estados Unidos, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Butternut
  - Greenville, South Carolina, Estados Unidos, 29601
    - Saint Francis Hospital
  - Greenwood, South Carolina, Estados Unidos, 29646
    - Self Regional Healthcare
  - Greer, South Carolina, Estados Unidos, 29650
    - Prisma Health Cancer Institute - Greer
  - Seneca, South Carolina, Estados Unidos, 29672
    - Prisma Health Cancer Institute - Seneca
- South Dakota
  - Sioux Falls, South Dakota, Estados Unidos, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Estados Unidos, 57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Texas
  - Bryan, Texas, Estados Unidos, 77802
    - Saint Joseph Regional Cancer Center
  - Dallas, Texas, Estados Unidos, 75390
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
- Utah
  - American Fork, Utah, Estados Unidos, 84003
    - American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
  - Cedar City, Utah, Estados Unidos, 84720
    - Sandra L Maxwell Cancer Center
  - Logan, Utah, Estados Unidos, 84321
    - Logan Regional Hospital
  - Murray, Utah, Estados Unidos, 84107
    - Intermountain Medical Center
  - Ogden, Utah, Estados Unidos, 84403
    - McKay-Dee Hospital Center
  - Provo, Utah, Estados Unidos, 84604
    - Utah Valley Regional Medical Center
  - Riverton, Utah, Estados Unidos, 84065
    - Riverton Hospital
  - Saint George, Utah, Estados Unidos, 84770
    - Saint George Regional Medical Center
  - Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84112
    - Huntsman Cancer Institute/University of Utah
  - Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84106
    - Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
  - Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84143
    - LDS Hospital
- Vermont
  - Berlin, Vermont, Estados Unidos, 05602
    - Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
  - Burlington, Vermont, Estados Unidos, 05401
    - University of Vermont Medical Center
  - Burlington, Vermont, Estados Unidos, 05405
    - University of Vermont and State Agricultural College
  - Saint Johnsbury, Vermont, Estados Unidos, 05819
    - Norris Cotton Cancer Center-North
- Virginia
  - Chesapeake, Virginia, Estados Unidos, 23320
    - Cancer Specialists of Tidewater Limited
  - Fairfax, Virginia, Estados Unidos, 22031
    - Inova Schar Cancer Institute
  - Falls Church, Virginia, Estados Unidos, 22042
    - Inova Fairfax Hospital
  - Gloucester, Virginia, Estados Unidos, 23061
    - Peninsula Cancer Institute-Gloucester
  - Lynchburg, Virginia, Estados Unidos, 24501
    - Centra Lynchburg Hematology-Oncology Clinic Inc
  - Newport News, Virginia, Estados Unidos, 23601
    - Peninsula Cancer Institute-Newport News
  - Onancock, Virginia, Estados Unidos, 23417
    - Riverside Shore Cancer Center
  - Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23298
    - Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
  - Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23229
    - Virginia Cancer Institute
  - Suffolk, Virginia, Estados Unidos, 23435
    - Cancer Specialists of Tidewater-Suffolk
  - Virginia Beach, Virginia, Estados Unidos, 23454
    - Peninsula Cancer Institute-Cancer Specialists of Tidewater
  - Williamsburg, Virginia, Estados Unidos, 23185
    - Peninsula Cancer Institute-Williamsburg
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Estados Unidos, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Auburn, Washington, Estados Unidos, 98001
    - MultiCare Auburn Medical Center
  - Bellingham, Washington, Estados Unidos, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Bremerton, Washington, Estados Unidos, 98310
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
  - Bremerton, Washington, Estados Unidos, 98310
    - Harrison Medical Center
  - Burien, Washington, Estados Unidos, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Centralia, Washington, Estados Unidos, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Estados Unidos, 98026
    - Swedish Cancer Institute-Edmonds
  - Enumclaw, Washington, Estados Unidos, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett, Washington, Estados Unidos, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, Estados Unidos, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Gig Harbor, Washington, Estados Unidos, 98335
    - MultiCare Gig Harbor Medical Park
  - Issaquah, Washington, Estados Unidos, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Kennewick, Washington, Estados Unidos, 99336
    - Kadlec Clinic Hematology and Oncology
  - Lacey, Washington, Estados Unidos, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, Estados Unidos, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview, Washington, Estados Unidos, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Port Townsend, Washington, Estados Unidos, 98368
    - Jefferson Healthcare
  - Poulsbo, Washington, Estados Unidos, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Puyallup, Washington, Estados Unidos, 98372
    - MultiCare Good Samaritan Hospital
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98122
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98104
    - Pacific Gynecology Specialists
  - Seattle, Washington, Estados Unidos, 98122-5711
    - Swedish Medical Center-Cherry Hill
  - Sedro-Woolley, Washington, Estados Unidos, 98284
    - PeaceHealth United General Medical Center
  - Shelton, Washington, Estados Unidos, 98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Spokane, Washington, Estados Unidos, 99204
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
  - Spokane, Washington, Estados Unidos, 99218
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - North
  - Spokane Valley, Washington, Estados Unidos, 99216
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
  - Tacoma, Washington, Estados Unidos, 98405
    - Mary Bridge Children's Hospital and Health Center
  - Tacoma, Washington, Estados Unidos, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Estados Unidos, 98405
    - MultiCare Tacoma General Hospital
  - Tacoma, Washington, Estados Unidos, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Vancouver, Washington, Estados Unidos, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Walla Walla, Washington, Estados Unidos, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Yelm, Washington, Estados Unidos, 98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- Wisconsin
  - Appleton, Wisconsin, Estados Unidos, 54911
    - ThedaCare Regional Cancer Center
  - Ashland, Wisconsin, Estados Unidos, 54806
    - Duluth Clinic Ashland
  - Ashland, Wisconsin, Estados Unidos, 54806
    - Northwest Wisconsin Cancer Center
  - Burlington, Wisconsin, Estados Unidos, 53105
    - Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
  - Eau Claire, Wisconsin, Estados Unidos, 54701
    - Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
  - Germantown, Wisconsin, Estados Unidos, 53022
    - Aurora Health Care Germantown Health Center
  - Grafton, Wisconsin, Estados Unidos, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Green Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Kenosha, Wisconsin, Estados Unidos, 53142
    - Aurora Cancer Care-Kenosha South
  - La Crosse, Wisconsin, Estados Unidos, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - Marinette, Wisconsin, Estados Unidos, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marshfield, Wisconsin, Estados Unidos, 54449
    - Marshfield Medical Center-Marshfield
  - Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
    - Medical College of Wisconsin
  - Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53209
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Minocqua, Wisconsin, Estados Unidos, 54548
    - Marshfield Clinic-Minocqua Center
  - Mukwonago, Wisconsin, Estados Unidos, 53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - New Richmond, Wisconsin, Estados Unidos, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconomowoc, Wisconsin, Estados Unidos, 53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Oconto Falls, Wisconsin, Estados Unidos, 54154
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
  - Oshkosh, Wisconsin, Estados Unidos, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Oshkosh, Wisconsin, Estados Unidos, 54904
    - ThedaCare Cancer Care - Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, Estados Unidos, 53406
    - Aurora Cancer Care-Racine
  - Rice Lake, Wisconsin, Estados Unidos, 54868
    - Marshfield Medical Center-Rice Lake
  - Sheboygan, Wisconsin, Estados Unidos, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Stevens Point, Wisconsin, Estados Unidos, 54482
    - Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54235-1495
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
  - Summit, Wisconsin, Estados Unidos, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Estados Unidos, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Waukesha, Wisconsin, Estados Unidos, 53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Waukesha, Wisconsin, Estados Unidos, 53188
    - ProHealth Waukesha Memorial Hospital
  - Wauwatosa, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee West
  - West Allis, Wisconsin, Estados Unidos, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
  - Weston, Wisconsin, Estados Unidos, 54476
    - Marshfield Medical Center - Weston
- Wyoming
  - Cheyenne, Wyoming, Estados Unidos, 82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West
  - Cody, Wyoming, Estados Unidos, 82414
    - Billings Clinic-Cody
  - Sheridan, Wyoming, Estados Unidos, 82801
    - Welch Cancer Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

Diagnóstico patológico de linfoma difuso de células B grandes (DLBCL) o linfoma de células B de alto grado (HGBCL). Los subtipos elegibles incluyen DLBCL no especificado (NOS), DLBCL positivo para el virus de Epstein Barr (EBV+) y DLBCL/HGBCL transformado a partir de un linfoma de células B indolente subyacente. Los pacientes con linfoma de células B grandes rico en histiocitos/células T y linfoma de células B mediastínico primario no son elegibles
Linfoma de doble golpe (DHL) o linfoma de expresión doble (DEL)
- DHL se define como linfoma de células B de alto grado con uno de los siguientes:
  - Translocaciones de MYC y BCL2
  - Translocaciones de MYC y BCL2 y BCL6 (linfoma de triple golpe)
  - Translocaciones de MYC y BCL6 sin translocación de BCL2 PERO con expresión inmunohistoquímica (IHC) de BCL2 (>=50 %)
- DEL se define como DLBCL o linfoma de células B de alto grado no especificado (NOS) con expresión de proteínas por IHC tanto de MYC (>= 40%) como de BCL2 (>= 50%) en ausencia de translocaciones duales de MYC y BCL2). (Linfoma de doble expresión, DEL). La determinación local de hibridación fluorescente in situ (FISH) e IHC se realizará según las pautas estandarizadas y será aceptable para ingresar al estudio, pero los resultados locales de IHC y FISH para MYC deben estar disponibles para determinar la elegibilidad si se inscribe como DEL en función de los resultados locales.
El diagnóstico de DLBCL/HGBCL y la evaluación de DEL/DHL se realizarán según las pautas estandarizadas en las instituciones locales y los pacientes se inscribirán según la determinación local. Dada la heterogeneidad en el trabajo diagnóstico y la interpretación, todas las determinaciones locales serán seguidas por una confirmación central en tiempo real. Los portaobjetos de diagnóstico y las tinciones (o recortes/bloques) de todos los casos se enviarán a un laboratorio de referencia central (Cleveland Clinic Laboratories). Las inmunotinciones se revisarán o repetirán (si no están disponibles o son técnicamente insatisfactorias) para confirmar el estado de expresión doble (DE). Todos los casos de DE también se investigarán para el estado de doble acierto (DH), si aún no se han realizado. Para excluir el estado de DHL, se debe realizar FISH para translocaciones de MYC (sonda de fusión dual IGH/MYC y ruptura) (ya sea en el sitio de referencia o en el laboratorio central), junto con BCL2 (sonda de separación) y BCL6 (sonda de separación). ). Cualquier información faltante del sitio de referencia será complementada por el laboratorio central en los portaobjetos o bloques sin teñir enviados requeridos. Los casos enviados como DHL se aceptarán como tales tras la revisión de los informes de laboratorio enviados. Los casos presentados como DHL deben demostrar la presencia de una translocación de MYC, así como una translocación de BCL2, BCL6 o ambas. Los casos presentados como DEL deben demostrar una expresión adecuada de la proteína IHC de MYC y BCL2, y ser negativos para una translocación de MYC por FISH.
No se permite ningún tratamiento previo para DLBCL/HGBCL con la excepción de los corticosteroides administrados para paliación, o un ciclo único de rituximab, ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisona (R-CHOP) o dosis ajustada de etopósido, prednisona, vincristina, ciclofosfamida, doxorrubicina y rituximab (DA-EPOCH-R) administrados antes de la inscripción. También se permiten los corticosteroides o la radioterapia local. Los pacientes pueden haber recibido quimioterapia intratecal para la profilaxis del SNC antes del registro. Este único ciclo de preinscripción se permite para facilitar la inscripción de pacientes que requirieron el inicio inmediato de la terapia para la enfermedad que progresa rápidamente, o para pacientes en los que los resultados de FISH o IHC regresaron después del inicio de la quimioterapia y los convirtieron en elegibles para el protocolo. Los pacientes con DLBCL o HGBCL transformados a partir de un linfoma indolente subyacente no pueden haber recibido quimioterapia previa, pero se permite una terapia previa con anticuerpos monoclonales anti-CD20 o radioterapia para un linfoma indolente de células B.
No está embarazada ni amamantando, porque este estudio involucra un agente en investigación cuyos efectos genotóxicos, mutagénicos y teratogénicos en el feto en desarrollo y el recién nacido se desconocen.

Por lo tanto, solo para mujeres en edad fértil, se requiere una prueba de embarazo negativa realizada = < 14 días antes del registro.

Estado de rendimiento del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) 0-2.
Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) >= 1000/mm^3.
- A menos que sea atribuible a un linfoma.
Recuento de plaquetas >= 100.000/mm^3.
- A menos que sea atribuible a un linfoma.
Creatinina =< 1,5 mg/dL O calculada (calc.) aclaramiento de creatinina >= 50 ml/min.
- A menos que sea atribuible a un linfoma.
Bilirrubina total =< 2,0 mg/dL.
- A menos que sea atribuible a un linfoma.
- A menos que sea atribuible a la enfermedad de Gilbert.
Aspartato aminotransferasa (AST) y alanina aminotransferasa (ALT) = < 3 veces el límite superior normal de la institución (ULN).
- A menos que sea atribuible a un linfoma.
El tejido de archivo debe estar disponible para su envío en todos los pacientes para revisión histopatológica, aunque la participación en subestudios correlativos es opcional.
Sin cardiopatía isquémica activa ni insuficiencia cardíaca congestiva, y fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) >= 45%.
No se conoce la enfermedad activa del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Los pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en tratamiento antirretroviral eficaz con carga viral indetectable dentro de los 6 meses son elegibles para este ensayo.
No se conoce afectación linfomatosa del sistema nervioso central (SNC). No se requiere una punción lumbar o una neuroimagen antes de la inscripción en el estudio en ausencia de signos o síntomas neurológicos relacionados con la afectación del SNC.
Sin infección activa por hepatitis B o hepatitis C. Los pacientes con exposición previa al virus de la hepatitis B (VHB) (anticuerpo central del VHB y/o antígeno de superficie positivos) son elegibles si no tienen una carga viral detectable y están tomando la terapia antiviral profiláctica adecuada para prevenir la reactivación. Los pacientes con antecedentes del virus de la hepatitis C (VHC) son elegibles si han recibido tratamiento para el VHC y tienen una carga viral del VHC indetectable.
En este estudio no se permite el tratamiento concomitante crónico con inhibidores potentes de CYP3A4. Los pacientes que reciben inhibidores potentes de CYP3A4 deben suspender el fármaco durante 14 días antes de iniciar el venetoclax.
No se permite el tratamiento concomitante crónico con inductores potentes de CYP3A4. Los pacientes deben suspender el medicamento 14 días antes del inicio de venetoclax.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Propósito principal: Tratamiento
Asignación: Aleatorizado
Modelo Intervencionista: Asignación paralela
Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Número de brazos

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo	Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Brazo 1 (R-CHOP, DA-EPOCH-R) DEL: Los pacientes con DEL reciben un régimen de quimioterapia R-CHOP que consiste en rituximab IV el día 1, ciclofosfamida IV el día 1, clorhidrato de doxorrubicina IV el día 1, sulfato de vincristina IV el día 1 y prednisona VO QD los días 1-5. El tratamiento se repite cada 21 días durante 6 ciclos en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable. Los pacientes se someten a una exploración por PET, una tomografía computarizada y una extracción de muestras de sangre y pueden someterse a una biopsia de médula ósea y una punción lumbar durante todo el estudio. DHL: los pacientes con DHL reciben un régimen de quimioterapia DA-EPOCH-R que consiste en rituximab IV el día 1, clorhidrato de doxorrubicina IV los días 1-4, etopósido IV los días 1-4, sulfato de vincristina IV los días 1-4, prednisona VO dos veces al día los días 1 a 5 y ciclofosfamida IV el día 5. El tratamiento se repite cada 21 días durante 6 ciclos en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable. Los pacientes se someten a una exploración por PET, una tomografía computarizada y una recolección de muestras de sangre y pueden someterse a una biopsia de médula ósea y una punción lumbar durante todo el estudio.	Droga: Etopósido Dado IV Otros nombres: Demetil Epipodofilotoxina Etilidina Glucósido EPEG Último Toposar Vepesid PV 16 PV 16-213 VP-16 VP-16-213 VP16 Vicepresidente 16213 Procedimiento: Colección de muestras biológicas Someterse a la recolección de muestras de sangre Otros nombres: Recolección de muestras biológicas Muestra biológica recolectada Coleccion de especimenes Droga: Ciclofosfamida Dado IV Otros nombres: Citoxano CTX (-)-ciclofosfamida 2H-1,3,2-oxazafosforina, 2-[bis(2-cloroetil)amino]tetrahidro-, 2-óxido, monohidrato Carloxano Ciclofosfamida Cicloxal Clafen Clafeno CP monohidrato Célula CYCLO Cicloblastina Ciclofosfano Monohidrato de ciclofosfamida Ciclostina Citofosfano Fosfaseron Genoxal Genuina Ledoxina Mitoxano Neosar Revimmune Siklofosfamid WR-138719 Asta B 518 B-518 Droga: Prednisona Orden de compra dada Otros nombres: Deltasona Orasona .delta.1-cortisona 1, 2-deshidrocortisona Adasona Cortancilo Dacortina DeCortin Decortisilo Decoración Delta 1-cortisona Domo delta Deltacorteno Deltacortisona Deltadehidrocortisona Deltison Deltra Econosona Lisacort Meprosona-F Metacortandracina Meticorten Ofisolona Panafcort Panasol-S Paracorto Perrigo Prednisona PRED Predicor Predicorten Prednicen-M Prednicort Prednidib Prednilonga Prednimento Prednisona Intensol Prednisón Prednitona Promifen Rayos Servisona SK-Prednisona Droga: Sulfato de vincristina Dado IV Otros nombres: Oncovin Kyocristina Sulfato de leurocristina Leurocristina, sulfato Vincasar Vincósido Vincrex Vincristina, sulfato Droga: Clorhidrato de doxorrubicina Dado IV Otros nombres: Adriamicina 5,12-naftacenodiona, 10-[(3-amino-2,3,6-tridesoxi-alfa-L-lixo-hexopiranosil)oxi]-7,8, 9,10-tetrahidro-6,8,11-trihidroxi -8-(hidroxiacetil)-1-metoxi-, clorhidrato, (8S-cis)- (9CI) ADM Adriacina Clorhidrato de adriamicina Adriamicina SLP Adriamicina RDF ADRIAMICINA, CLORHIDRATO Adriblastina Adrímedac Clorhidrato de doxorrubicina DOX CÉLULA DOXO Doxolema Doxorrubicina.HCl Doxorrubina Farmiblastina FI 106 FI-106 hidroxidaunorrubicina Rubéx Biológico: Rituximab Dado IV Otros nombres: Rituxan MabThera ABP 798 BI 695500 Anticuerpo monoclonal C2B8 Anticuerpo quimérico anti-CD20 CT-P10 IDEC-102 IDEC-C2B8 Anticuerpo monoclonal IDEC-C2B8 PF-05280586 Riabni Rituximab ABBS Rituximab ARRX Rituximab Biosimilar ABP 798 Rituximab Biosimilar BI 695500 Rituximab Biosimilar CT-P10 Rituximab Biosimilar GB241 Rituximab Biosimilar IBI301 Rituximab Biosimilar JHL1101 Rituximab Biosimilar PF-05280586 Rituximab Biosimilar RTXM83 Rituximab Biosimilar SAIT101 Rituximab Biosimilar SIBP-02 rituximab biosimilar TQB2303 Rituximab PVVR Rituximab-arrx Rituximab-pvvr RTXM83 Ruxencia Truxima Ikdar Mabtas Rituximab-abbs Procedimiento: Tomografía de emisión de positrones Someterse a una exploración PET Otros nombres: Imágenes médicas, tomografía por emisión de positrones MASCOTA Escaneo de mascotas Tomografía por emisión de positrones Tomografía de emisión de positrones Imágenes espectroscópicas de resonancia magnética de protones PT Tomografía por emisión de positrones (procedimiento) Procedimiento: Tomografía computarizada Someterse a una tomografía computarizada Otros nombres: Connecticut GATO Análisis de gato Tomografía Axial Computarizada Tomografía axial computarizada Tomografía computarizada tomografía Tomografía axial computarizada (procedimiento) Tomografía computarizada (TC) Procedimiento: Biopsia de Médula Ósea Someterse a una biopsia de médula ósea Otros nombres: Biopsia de Médula Ósea Biopsia De Médula Ósea
Experimental: Grupo 2 (R-CHOP, DA-EPOCH-R, venetoclax) DEL: Los pacientes con DEL reciben el régimen de quimioterapia R-CHOP como en el grupo 1. Los pacientes también reciben venetoclax VO una vez al día los días 4 a 8 del ciclo 1 y los días 1 a 5 para los ciclos 2 a 6. El tratamiento se repite cada 21 días durante 6 ciclos en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable. Los pacientes se someten a una exploración por PET, una tomografía computarizada y una extracción de muestras de sangre y pueden someterse a una biopsia de médula ósea y una punción lumbar durante todo el estudio. DHL: los pacientes con DHL reciben el régimen de quimioterapia DA-EPOCH-R como en el grupo 1. Los pacientes también reciben venetoclax VO una vez al día los días 4 a 8 del ciclo 1 y los días 1 a 5 para los ciclos 2 a 6. El tratamiento se repite cada 21 días durante 6 ciclos en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable. Los pacientes se someten a una exploración por PET, una tomografía computarizada y una extracción de muestras de sangre y pueden someterse a una biopsia de médula ósea y una punción lumbar durante todo el estudio.	Droga: Etopósido Dado IV Otros nombres: Demetil Epipodofilotoxina Etilidina Glucósido EPEG Último Toposar Vepesid PV 16 PV 16-213 VP-16 VP-16-213 VP16 Vicepresidente 16213 Procedimiento: Punción lumbar Someterse a una punción lumbar Otros nombres: LP Punción lumbar Procedimiento: Colección de muestras biológicas Someterse a la recolección de muestras de sangre Otros nombres: Recolección de muestras biológicas Muestra biológica recolectada Coleccion de especimenes Droga: Ciclofosfamida Dado IV Otros nombres: Citoxano CTX (-)-ciclofosfamida 2H-1,3,2-oxazafosforina, 2-[bis(2-cloroetil)amino]tetrahidro-, 2-óxido, monohidrato Carloxano Ciclofosfamida Cicloxal Clafen Clafeno CP monohidrato Célula CYCLO Cicloblastina Ciclofosfano Monohidrato de ciclofosfamida Ciclostina Citofosfano Fosfaseron Genoxal Genuina Ledoxina Mitoxano Neosar Revimmune Siklofosfamid WR-138719 Asta B 518 B-518 Droga: Prednisona Orden de compra dada Otros nombres: Deltasona Orasona .delta.1-cortisona 1, 2-deshidrocortisona Adasona Cortancilo Dacortina DeCortin Decortisilo Decoración Delta 1-cortisona Domo delta Deltacorteno Deltacortisona Deltadehidrocortisona Deltison Deltra Econosona Lisacort Meprosona-F Metacortandracina Meticorten Ofisolona Panafcort Panasol-S Paracorto Perrigo Prednisona PRED Predicor Predicorten Prednicen-M Prednicort Prednidib Prednilonga Prednimento Prednisona Intensol Prednisón Prednitona Promifen Rayos Servisona SK-Prednisona Droga: Venetoclax Orden de compra dada Otros nombres: Venclexta ABT-0199 ABT-199 ABT199 GDC-0199 RG7601 Venclyxto Droga: Sulfato de vincristina Dado IV Otros nombres: Oncovin Kyocristina Sulfato de leurocristina Leurocristina, sulfato Vincasar Vincósido Vincrex Vincristina, sulfato Biológico: Rituximab Dado IV Otros nombres: Rituxan MabThera ABP 798 BI 695500 Anticuerpo monoclonal C2B8 Anticuerpo quimérico anti-CD20 CT-P10 IDEC-102 IDEC-C2B8 Anticuerpo monoclonal IDEC-C2B8 PF-05280586 Riabni Rituximab ABBS Rituximab ARRX Rituximab Biosimilar ABP 798 Rituximab Biosimilar BI 695500 Rituximab Biosimilar CT-P10 Rituximab Biosimilar GB241 Rituximab Biosimilar IBI301 Rituximab Biosimilar JHL1101 Rituximab Biosimilar PF-05280586 Rituximab Biosimilar RTXM83 Rituximab Biosimilar SAIT101 Rituximab Biosimilar SIBP-02 rituximab biosimilar TQB2303 Rituximab PVVR Rituximab-arrx Rituximab-pvvr RTXM83 Ruxencia Truxima Ikdar Mabtas Rituximab-abbs Procedimiento: Tomografía de emisión de positrones Someterse a una exploración PET Otros nombres: Imágenes médicas, tomografía por emisión de positrones MASCOTA Escaneo de mascotas Tomografía por emisión de positrones Tomografía de emisión de positrones Imágenes espectroscópicas de resonancia magnética de protones PT Tomografía por emisión de positrones (procedimiento) Procedimiento: Tomografía computarizada Someterse a una tomografía computarizada Otros nombres: Connecticut GATO Análisis de gato Tomografía Axial Computarizada Tomografía axial computarizada Tomografía computarizada tomografía Tomografía axial computarizada (procedimiento) Tomografía computarizada (TC) Procedimiento: Biopsia de Médula Ósea Someterse a una biopsia de médula ósea Otros nombres: Biopsia de Médula Ósea Biopsia De Médula Ósea

Grupo de participantes/brazo

Intervención / Tratamiento

Comparador activo: Brazo 1 (R-CHOP, DA-EPOCH-R)

DEL: Los pacientes con DEL reciben un régimen de quimioterapia R-CHOP que consiste en rituximab IV el día 1, ciclofosfamida IV el día 1, clorhidrato de doxorrubicina IV el día 1, sulfato de vincristina IV el día 1 y prednisona VO QD los días 1-5. El tratamiento se repite cada 21 días durante 6 ciclos en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable. Los pacientes se someten a una exploración por PET, una tomografía computarizada y una extracción de muestras de sangre y pueden someterse a una biopsia de médula ósea y una punción lumbar durante todo el estudio.

DHL: los pacientes con DHL reciben un régimen de quimioterapia DA-EPOCH-R que consiste en rituximab IV el día 1, clorhidrato de doxorrubicina IV los días 1-4, etopósido IV los días 1-4, sulfato de vincristina IV los días 1-4, prednisona VO dos veces al día los días 1 a 5 y ciclofosfamida IV el día 5. El tratamiento se repite cada 21 días durante 6 ciclos en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable. Los pacientes se someten a una exploración por PET, una tomografía computarizada y una recolección de muestras de sangre y pueden someterse a una biopsia de médula ósea y una punción lumbar durante todo el estudio.

Droga: Etopósido

Dado IV

Otros nombres:

Demetil Epipodofilotoxina Etilidina Glucósido
EPEG
Último
Toposar
Vepesid
PV 16
PV 16-213
VP-16
VP-16-213
VP16
Vicepresidente 16213

Procedimiento: Colección de muestras biológicas

Someterse a la recolección de muestras de sangre

Otros nombres:

Recolección de muestras biológicas
Muestra biológica recolectada
Coleccion de especimenes

Droga: Ciclofosfamida

Dado IV

Otros nombres:

Citoxano
CTX
(-)-ciclofosfamida
2H-1,3,2-oxazafosforina, 2-[bis(2-cloroetil)amino]tetrahidro-, 2-óxido, monohidrato
Carloxano
Ciclofosfamida
Cicloxal
Clafen
Clafeno
CP monohidrato
Célula CYCLO
Cicloblastina
Ciclofosfano
Monohidrato de ciclofosfamida
Ciclostina
Citofosfano
Fosfaseron
Genoxal
Genuina
Ledoxina
Mitoxano
Neosar
Revimmune
Siklofosfamid
WR-138719
Asta B 518
B-518

Droga: Prednisona

Orden de compra dada

Otros nombres:

Deltasona
Orasona
.delta.1-cortisona
1, 2-deshidrocortisona
Adasona
Cortancilo
Dacortina
DeCortin
Decortisilo
Decoración
Delta 1-cortisona
Domo delta
Deltacorteno
Deltacortisona
Deltadehidrocortisona
Deltison
Deltra
Econosona
Lisacort
Meprosona-F
Metacortandracina
Meticorten
Ofisolona
Panafcort
Panasol-S
Paracorto
Perrigo Prednisona
PRED
Predicor
Predicorten
Prednicen-M
Prednicort
Prednidib
Prednilonga
Prednimento
Prednisona Intensol
Prednisón
Prednitona
Promifen
Rayos
Servisona
SK-Prednisona

Droga: Sulfato de vincristina

Dado IV

Otros nombres:

Oncovin
Kyocristina
Sulfato de leurocristina
Leurocristina, sulfato
Vincasar
Vincósido
Vincrex
Vincristina, sulfato

Droga: Clorhidrato de doxorrubicina

Dado IV

Otros nombres:

Adriamicina
5,12-naftacenodiona, 10-[(3-amino-2,3,6-tridesoxi-alfa-L-lixo-hexopiranosil)oxi]-7,8, 9,10-tetrahidro-6,8,11-trihidroxi -8-(hidroxiacetil)-1-metoxi-, clorhidrato, (8S-cis)- (9CI)
ADM
Adriacina
Clorhidrato de adriamicina
Adriamicina SLP
Adriamicina RDF
ADRIAMICINA, CLORHIDRATO
Adriblastina
Adrímedac
Clorhidrato de doxorrubicina
DOX
CÉLULA DOXO
Doxolema
Doxorrubicina.HCl
Doxorrubina
Farmiblastina
FI 106
FI-106
hidroxidaunorrubicina
Rubéx

Biológico: Rituximab

Dado IV

Otros nombres:

Rituxan
MabThera
ABP 798
BI 695500
Anticuerpo monoclonal C2B8
Anticuerpo quimérico anti-CD20
CT-P10
IDEC-102
IDEC-C2B8
Anticuerpo monoclonal IDEC-C2B8
PF-05280586
Riabni
Rituximab ABBS
Rituximab ARRX
Rituximab Biosimilar ABP 798
Rituximab Biosimilar BI 695500
Rituximab Biosimilar CT-P10
Rituximab Biosimilar GB241
Rituximab Biosimilar IBI301
Rituximab Biosimilar JHL1101
Rituximab Biosimilar PF-05280586
Rituximab Biosimilar RTXM83
Rituximab Biosimilar SAIT101
Rituximab Biosimilar SIBP-02
rituximab biosimilar TQB2303
Rituximab PVVR
Rituximab-arrx
Rituximab-pvvr
RTXM83
Ruxencia
Truxima
Ikdar
Mabtas
Rituximab-abbs

Procedimiento: Tomografía de emisión de positrones

Someterse a una exploración PET

Otros nombres:

Imágenes médicas, tomografía por emisión de positrones
MASCOTA
Escaneo de mascotas
Tomografía por emisión de positrones
Tomografía de emisión de positrones
Imágenes espectroscópicas de resonancia magnética de protones
PT
Tomografía por emisión de positrones (procedimiento)

Procedimiento: Tomografía computarizada

Someterse a una tomografía computarizada

Otros nombres:

Connecticut
GATO
Análisis de gato
Tomografía Axial Computarizada
Tomografía axial computarizada
Tomografía computarizada
tomografía
Tomografía axial computarizada (procedimiento)
Tomografía computarizada (TC)

Procedimiento: Biopsia de Médula Ósea

Someterse a una biopsia de médula ósea

Otros nombres:

Biopsia de Médula Ósea
Biopsia De Médula Ósea

Experimental: Grupo 2 (R-CHOP, DA-EPOCH-R, venetoclax)

DEL: Los pacientes con DEL reciben el régimen de quimioterapia R-CHOP como en el grupo 1. Los pacientes también reciben venetoclax VO una vez al día los días 4 a 8 del ciclo 1 y los días 1 a 5 para los ciclos 2 a 6. El tratamiento se repite cada 21 días durante 6 ciclos en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable. Los pacientes se someten a una exploración por PET, una tomografía computarizada y una extracción de muestras de sangre y pueden someterse a una biopsia de médula ósea y una punción lumbar durante todo el estudio.

DHL: los pacientes con DHL reciben el régimen de quimioterapia DA-EPOCH-R como en el grupo 1. Los pacientes también reciben venetoclax VO una vez al día los días 4 a 8 del ciclo 1 y los días 1 a 5 para los ciclos 2 a 6. El tratamiento se repite cada 21 días durante 6 ciclos en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable. Los pacientes se someten a una exploración por PET, una tomografía computarizada y una extracción de muestras de sangre y pueden someterse a una biopsia de médula ósea y una punción lumbar durante todo el estudio.

Droga: Etopósido

Dado IV

Otros nombres:

Demetil Epipodofilotoxina Etilidina Glucósido
EPEG
Último
Toposar
Vepesid
PV 16
PV 16-213
VP-16
VP-16-213
VP16
Vicepresidente 16213

Procedimiento: Punción lumbar

Someterse a una punción lumbar

Otros nombres:

LP
Punción lumbar

Procedimiento: Colección de muestras biológicas

Someterse a la recolección de muestras de sangre

Otros nombres:

Recolección de muestras biológicas
Muestra biológica recolectada
Coleccion de especimenes

Droga: Ciclofosfamida

Dado IV

Otros nombres:

Citoxano
CTX
(-)-ciclofosfamida
2H-1,3,2-oxazafosforina, 2-[bis(2-cloroetil)amino]tetrahidro-, 2-óxido, monohidrato
Carloxano
Ciclofosfamida
Cicloxal
Clafen
Clafeno
CP monohidrato
Célula CYCLO
Cicloblastina
Ciclofosfano
Monohidrato de ciclofosfamida
Ciclostina
Citofosfano
Fosfaseron
Genoxal
Genuina
Ledoxina
Mitoxano
Neosar
Revimmune
Siklofosfamid
WR-138719
Asta B 518
B-518

Droga: Prednisona

Orden de compra dada

Otros nombres:

Deltasona
Orasona
.delta.1-cortisona
1, 2-deshidrocortisona
Adasona
Cortancilo
Dacortina
DeCortin
Decortisilo
Decoración
Delta 1-cortisona
Domo delta
Deltacorteno
Deltacortisona
Deltadehidrocortisona
Deltison
Deltra
Econosona
Lisacort
Meprosona-F
Metacortandracina
Meticorten
Ofisolona
Panafcort
Panasol-S
Paracorto
Perrigo Prednisona
PRED
Predicor
Predicorten
Prednicen-M
Prednicort
Prednidib
Prednilonga
Prednimento
Prednisona Intensol
Prednisón
Prednitona
Promifen
Rayos
Servisona
SK-Prednisona

Droga: Venetoclax

Orden de compra dada

Otros nombres:

Venclexta
ABT-0199
ABT-199
ABT199
GDC-0199
RG7601
Venclyxto

Droga: Sulfato de vincristina

Dado IV

Otros nombres:

Oncovin
Kyocristina
Sulfato de leurocristina
Leurocristina, sulfato
Vincasar
Vincósido
Vincrex
Vincristina, sulfato

Biológico: Rituximab

Dado IV

Otros nombres:

Rituxan
MabThera
ABP 798
BI 695500
Anticuerpo monoclonal C2B8
Anticuerpo quimérico anti-CD20
CT-P10
IDEC-102
IDEC-C2B8
Anticuerpo monoclonal IDEC-C2B8
PF-05280586
Riabni
Rituximab ABBS
Rituximab ARRX
Rituximab Biosimilar ABP 798
Rituximab Biosimilar BI 695500
Rituximab Biosimilar CT-P10
Rituximab Biosimilar GB241
Rituximab Biosimilar IBI301
Rituximab Biosimilar JHL1101
Rituximab Biosimilar PF-05280586
Rituximab Biosimilar RTXM83
Rituximab Biosimilar SAIT101
Rituximab Biosimilar SIBP-02
rituximab biosimilar TQB2303
Rituximab PVVR
Rituximab-arrx
Rituximab-pvvr
RTXM83
Ruxencia
Truxima
Ikdar
Mabtas
Rituximab-abbs

Procedimiento: Tomografía de emisión de positrones

Someterse a una exploración PET

Otros nombres:

Imágenes médicas, tomografía por emisión de positrones
MASCOTA
Escaneo de mascotas
Tomografía por emisión de positrones
Tomografía de emisión de positrones
Imágenes espectroscópicas de resonancia magnética de protones
PT
Tomografía por emisión de positrones (procedimiento)

Procedimiento: Tomografía computarizada

Someterse a una tomografía computarizada

Otros nombres:

Connecticut
GATO
Análisis de gato
Tomografía Axial Computarizada
Tomografía axial computarizada
Tomografía computarizada
tomografía
Tomografía axial computarizada (procedimiento)
Tomografía computarizada (TC)

Procedimiento: Biopsia de Médula Ósea

Someterse a una biopsia de médula ósea

Otros nombres:

Biopsia de Médula Ósea
Biopsia De Médula Ósea

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado	Medida Descripción	Periodo de tiempo
Supervivencia libre de progresión (PFS) (fase II) Periodo de tiempo: Desde la fecha de aleatorización hasta la progresión de la enfermedad o la muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, hasta 10 años	Se comparará entre los brazos experimental y de control utilizando una prueba de rango logarítmico estratificada. Si uno de los estratos tiene 0 eventos o hay problemas numéricos debido a la escasez de la fecha dentro de los estratos, se utilizará una prueba de rango logarítmico no estratificada. Se utilizará el método de Kaplan-Meier para estimar las distribuciones de PFS. Se proporcionarán estimaciones de SLP de un año, medianas y cocientes de riesgos instantáneos correspondientes con intervalos de confianza del 95 % para cada una de las cohortes de linfoma de doble impacto (DHL) y linfoma de expresión doble (DEL).	Desde la fecha de aleatorización hasta la progresión de la enfermedad o la muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, hasta 10 años
SLP (fase III) Periodo de tiempo: A los 24 meses	Se comparará entre los brazos experimental y de control utilizando una prueba de Mantel-Haenszel sin corrección de continuidad. En el caso de que haya censura antes de los 24 meses, una prueba basada en la transformación logarítmica complementaria de las estimaciones de Kaplan-Meier comparará la SLP a los 24 meses entre los brazos experimental y de control. Se proporcionarán estimaciones de SLP a dos años, medianas y cocientes de riesgos instantáneos correspondientes con intervalos de confianza del 95 % en general.	A los 24 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado	Medida Descripción	Periodo de tiempo
Supervivencia global (SG) (fase III) Periodo de tiempo: Desde la fecha de aleatorización hasta la muerte por cualquier causa, evaluada hasta 10 años	Utilizando un enfoque de intención de tratar modificado, todos los pacientes elegibles que se confirmen de forma centralizada que tienen un subtipo DHL/DEL se considerarán evaluables e incluidos en el análisis del criterio de valoración secundario clave en el brazo al que fueron aleatorizados y bajo el control centralizado. subtipo designado. La OS se comparará entre los brazos experimental y de control mediante una prueba de rango logarítmico estratificada. Se proporcionarán estimaciones de OS de dos años, medianas y cocientes de riesgos instantáneos correspondientes con intervalos de confianza del 95 % en general.	Desde la fecha de aleatorización hasta la muerte por cualquier causa, evaluada hasta 10 años
Supervivencia sin eventos Periodo de tiempo: Desde la fecha de aleatorización hasta el tratamiento para el linfoma no protocolizado, la progresión de la enfermedad o la muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, hasta 10 años	Se comparará entre los brazos experimental y de control utilizando una prueba de rango logarítmico. Estimado mediante el método de Kaplan-Meier por brazo y subtipo de linfoma.	Desde la fecha de aleatorización hasta el tratamiento para el linfoma no protocolizado, la progresión de la enfermedad o la muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, hasta 10 años
Tasa de respuesta Periodo de tiempo: Hasta 1 semana después del final del ciclo 6	La respuesta se evaluará utilizando los criterios de Lugano para la respuesta al linfoma. Se determinará la mejor tasa de respuesta lograda con la intervención, definida como el número de pacientes que logran una respuesta completa o parcial mediante tomografía por emisión de positrones (PET)/tomografía computarizada (TC) del número total de pacientes evaluables que son aleatorizados. Las tasas de respuesta se compararán entre los brazos mediante una prueba de chi-cuadrado una vez que se haya evaluado la respuesta de todos los pacientes del estudio. Las tasas de respuesta se calcularán por brazo y subtipo de linfoma con intervalos de confianza del 95 %. La regresión logística se utilizará en un análisis multivariable para identificar las variables de referencia asociadas con la respuesta.	Hasta 1 semana después del final del ciclo 6
Inconsistencia de los resultados locales y centrales para el estado DEL o DHL Periodo de tiempo: Hasta que se registre el último paciente, hasta el mes 57	Estimado por el número de pacientes con determinación local de DHL pero no determinación central de DHL (es decir, positivo para DEL o negativo para DHL y DEL) o determinación local de DEL pero no determinación central de DEL (es decir, positivo para DHL o negativo tanto para DHL como para DEL) dividido por el número total de pacientes registrados con material/tejido adecuado para revisión central.	Hasta que se registre el último paciente, hasta el mes 57

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

National Cancer Institute (NCI)

Investigadores

Investigador principal: Jeremy S Abramson, Alliance for Clinical Trials in Oncology

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Rutherford SC, Abramson JS, Bartlett NL, Barta SK, Khan N, Joyce R, Maddocks K, Ali-Shaw T, Senese S, Yuan Y, Westin J, Leonard JP. Venetoclax with dose-adjusted EPOCH-R as initial therapy for patients with aggressive B-cell lymphoma: a single-arm, multicentre, phase 1 study. Lancet Haematol. 2021 Nov;8(11):e818-e827. doi: 10.1016/S2352-3026(21)00273-8. Epub 2021 Oct 8.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

22 de octubre de 2019

Finalización primaria (Estimado)

1 de abril de 2028

Finalización del estudio (Estimado)

1 de abril de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de junio de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de junio de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

13 de junio de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

4 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de abril de 2024

Última verificación

1 de diciembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

NCI-2019-03711 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
U10CA180821 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
A051701 (Otro identificador: CTEP)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

El NCI se compromete a compartir datos de acuerdo con la política de los NIH. Para obtener más detalles sobre cómo se comparten los datos de los ensayos clínicos, acceda al enlace a la página de la política de intercambio de datos de los NIH.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

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Prueba de la adición de un nuevo medicamento contra el cáncer, Venetoclax, a la quimioterapia habitual para los linfomas de células B de alto grado

Estudio aleatorizado de fase II/III de Venetoclax (ABT199) más quimioinmunoterapia para linfomas de doble impacto y doble expresión MYC/BCL2

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Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Tipo de estudio

Inscripción (Estimado)

Fase

Contactos y Ubicaciones

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Plan de estudios

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Número de brazos

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo

Intervención / Tratamiento

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