健康な男性および重度の血液疾患(血友病AおよびB)の男性におけるSerpinPCの安全性と忍容性
健康な男性ボランティアおよび重度の血友病 A または B の男性参加者における SerpinPC の静脈内および皮下投与の安全性、忍容性、および薬物動態を調査するための適応設計、第 I/IIa 相、非盲検、多施設、単回用量漸増および複数回用量試験または阻害剤なし
この研究の目的は、SerpinPC と呼ばれる新薬の体内での安全性と活性を調査することです。
試験は 6 つのパートに分けられます。パート 1a は英国の健康な男性ボランティア(最大 15 人)で実施され、パート 1b、2、3、4、5 はモルドバとジョージアの血友病 A および B 患者で実施されます。 .
研究のパート 1a では、健康な志願者に異なる強さと 2 つの異なる投与経路 (静脈または皮下注射) で単回投与した場合の薬物の安全性を調べます。 研究のパート 1b、2、3、4、および 5 では、重度の血友病 A または B の患者に皮下注射として投与した場合の薬物の安全性を調べます。
この研究では、血液サンプルを採取して、血液中の薬物のレベルが一定期間にわたってどのように変化し、薬物が体内でどのように作用するかについても調査します。 これらの血液サンプルは、血液中の薬物の濃度を測定し、血液の特定の側面を測定して、薬物がそれらにどのように影響するかを判断します.
研究スポンサー (ApcinteX) は、血友病 A と血友病 B の治療のためにこの薬を開発しています。血友病 A と血友病 B は、体の血栓形成能力に影響を与える 2 種類のまれな血液疾患です。 血友病 A および B の患者は、血液中に特定の凝固因子を持っていないため、損傷後に出血を止めるのが困難であり、出血が長期間続く傾向があります。
血友病の現在の治療には、血液中の不足している因子を補充する注射が含まれます。 ただし、これらの治療は短期間であるため、患者は状態を管理するために定期的な治療が必要です。
したがって、長期的な利益をもたらす、より効果的な治療法を開発する必要があります。 SerpinPC の目的は、出血が起こった後の痛みや損傷を最小限に抑えるために出血を治療するのではなく、出血を防ぐことです。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
パート 1a (健常者)
- 男性は18歳以上55歳以下。
- -情報と同意書を読んだ後、参加するための書面によるインフォームドコンセントを与えることができ、治験責任医師または代理人と試験について話し合う機会を得た後。
- 過度のボランティア防止システム (TOPS) にデータを入力することに書面で同意する意思があること。
- 治験の性質とそれに参加することの危険性を理解するのに十分な知性。 -治験責任医師と十分にコミュニケーションを取り、参加し、試験全体の要件を順守する能力。
- スクリーニング D-ダイマー ≤ 750 µg/L
- ニコチン製品の非使用者、すなわち非喫煙者または元喫煙者で、IMP の初回投与の少なくとも 6 か月前から喫煙をやめたか、代替タバコの使用をやめた人。
- -初回投与から投与後3か月まで、2つの非常に効果的な避妊方法を使用することをいとわない男性被験者。
- -ボディマス指数(BMI)が18〜30 kg / m2で、体重が60 kg以上の被験者。
- -以前の薬物アレルギーの臨床的に重要な病歴がない被験者。
- -臨床的に有意な異常なサイトカインレベル(IL6およびTNFα)、血清生化学、血液学、凝固および尿検査がIMPの最初の投与前28日以内にない被験者。
- -IMPの初回投与前28日以内に決定された、尿中薬物乱用(DOA)およびアルコールスクリーニングが陰性の被験者(N. 陽性の検査結果は治験責任医師の裁量で繰り返すことができます)。
- -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)が陰性で、B型肝炎表面抗原(HBsAg)および/またはC型肝炎ウイルス抗体(HCV Ab)が陰性の被験者 スクリーニングの結果。
- -IMPの初回投与前28日以内に決定された12誘導心電図(ECG)で臨床的に重大な異常がない被験者。
- -バイタルサイン(仰臥位の血圧/脈拍数、口腔温度)に臨床的に重大な異常がない被験者 IMPの最初の投与前の28日以内に決定されました。
- 被験者は研究を完了するために利用可能でなければなりません(すべてのフォローアップ訪問を含む)。
- 被験者は、治験に参加するための適性について治験責任医師を満足させる必要があります。
パート 1b およびパート 2 (患者)
- 18歳以上60歳以下の男性。
- -情報と同意書を読んだ後、参加するための書面によるインフォームドコンセントを与えることができ、治験責任医師または代理人と試験について話し合う機会を得た後。
- -インヒビターの有無にかかわらず、重度の血友病(第VIII / IX因子≤0.02 IU / mL [2%]と定義)の患者で、観察段階でのABR(年間出血率)が6以上。
- 出血の治療のためのfVIII、fIX、rfVIIa(NovoSeven)、FEIBAによるオンデマンド療法の患者。
- Dダイマー≤750μg/L(DDU)のスクリーニング。
- -適切な血液機能、血小板数≧100,000 /μL(≧100 x 109 / L)およびヘモグロビン≧12 g / dL(≧120 g / Lまたは≧7.45 mmol / L)を持っていると定義されています スクリーニング時およびスクリーニング前初回投与。
- -適切な肝機能、総ビリルビン≤1.5x ULN(ギルバート症候群を除く)およびASTおよび/またはALT≤3x ULNを有すると定義される スクリーニング時および初回投与前;肝硬変と一致する臨床徴候または既知の実験室またはレントゲン写真の証拠はありません。
- -スクリーニング時および初回投与前に血清クレアチニン≤2.5x ULNを有すると定義される十分な腎機能。
パート 3 (パート 2 の 24 週を完了した患者)
- 第 2 部の第 24 週を完了し、コンプライアンスに関する大きな問題はありませんでした。
- -情報と同意書を読んだ後、参加するための書面によるインフォームドコンセントを与えることができ、調査員または代表者と延長研究について話し合う機会を得た後。
- -パート2の20週目に、血小板数が100,000 /μL以上、ヘモグロビンが8 g / dL(4.97 mmol / L)以上であると定義された、適切な血液機能。
- -適切な肝機能、定義された総ビリルビン≤1.5x ULN(ギルバート症候群を除く)およびパート2の20週目にASTおよび/またはALT≤3x ULNを持ち、肝硬変と一致する臨床的徴候または既知の実験室または放射線学的証拠。
- -パート2の20週目の血清クレアチニン≤2.5x ULNとして定義される適切な腎機能。
パート 4 (パート 3 の 48 週を完了した患者):
- 第 3 部の第 48 週を完了し、コンプライアンスに関する重大な問題はありませんでした。
- -情報と同意書を読んだ後、参加するための書面によるインフォームドコンセントを与えることができ、調査員または代表者と延長研究について話し合う機会を得た後。
- -適切な血液学的機能は、パート3の44週目に血小板数≧100,000/μLおよびヘモグロビン≧8g/dL(4.97mmol/L)として定義されます。
- -パート3の44週目の総ビリルビン≤1.5x ULN(ギルバート症候群を除く)およびASTおよび/またはALT≤3 x ULNとして定義される適切な肝機能。
- -パート3の44週目の血清クレアチニン≤2.5x ULNとして定義される適切な腎機能。
パート 5 (パート 4 の 24 週を完了した患者):
- 第 4 部の第 24 週を完了し、コンプライアンスに関する大きな問題はありませんでした。
- -情報と同意書を読んだ後、参加するための書面によるインフォームドコンセントを与えることができ、調査員または代表者と延長研究について話し合う機会を得た後。
- -十分な血液機能、血小板数≧100,000/μLおよびヘモグロビン≧8g/dL(4.97 mmol/L) パート 4 の 20 週目。
- -パート4の20週目の総ビリルビン≤1.5x ULN(ギルバート症候群を除く)およびASTおよび/またはALT≤3 x ULNとして定義される適切な肝機能。
- -パート4の20週目の血清クレアチニン≤2.5x ULNとして定義される適切な腎機能。
除外基準:
- -既知の血栓症のある健康な被験者/患者。
- -以前の深部静脈血栓症(DVT)および肺塞栓症(PE)、心筋梗塞(MI)または脳卒中の健康な被験者/患者。
- -制御されていない高血圧の健康な被験者/患者(健康な被験者:収縮期血圧> 140 mmHg、拡張期血圧> 90 mmHgおよび患者:収縮期血圧> 160 mmHg、拡張期血圧> 100 mmHg)。
- -薬物治療を必要とする糖尿病と診断された健康な被験者/患者。
- -IMPの初回投与前の過去12か月間に活動性がんを患っているか、がんの治療またはがんの診断が必要な健康な被験者/患者。
- -投与前の90日間に臨床試験に参加した健康な被験者と、スクリーニング前の30日間に臨床試験に参加した患者。
- -健康な被験者/患者が研究に不適切になる可能性がある、または研究結果の解釈を妨げる可能性のある主要な医学的または心理的または精神医学的状態の健康な被験者/患者。
- -最近のアルコールまたは薬物乱用の病歴またはその他の証拠を持つ健康な被験者/患者(IMPの最初の投与前の過去12か月)。
- -腎臓、肝臓、中枢神経系、呼吸器、心血管または代謝機能障害の証拠。
- -治験責任医師とうまくコミュニケーションできない(つまり、言語の問題、精神発達の低下、または脳機能の障害)。
-IMPの初回投与前3か月以内に450mL以上の献血。
パート 1b、パート 2、パート 3、パート 4、およびパート 5 にのみ適用される追加の除外基準:
- -スクリーニング前の24週間以内にCD4数(またはT細胞数)が200細胞/μL未満の既知のHIV感染。
- -治験責任医師の意見では、患者を登録に不適切にする、または研究への参加または完了を妨げる可能性があるその他の状態または併存疾患。
- 抗凝固薬または抗血小板薬による治療。
パート 3 にのみ適用される追加の除外基準:
- 患者はSerpinPCに耐えられません。
- -安全性審査委員会または治験責任医師によって決定されたパート2の臨床的に重要な安全性データを持つ患者。
- -パート2で確認された高力価抗薬物抗体(ADA)が持続する患者(12週または16週まで)。
- パート 2 を除く、0 日目までの 30 日間の臨床試験への参加。
パート 4 にのみ適用される追加の除外基準:
- 患者はSerpinPCに耐えられません。
- -安全性審査委員会または治験責任医師によって決定されたパート3の臨床的に重要な安全性データを持つ患者。
- パート3を除く、0日目前の30日間の臨床試験への参加。
パート 5 にのみ適用される追加の除外基準:
- 患者はSerpinPCに耐えられません。
- -安全性審査委員会または治験責任医師によって決定されたパート4の臨床的に重要な安全性データを持つ患者。
- パート4を除く、Day 0の30日前の臨床試験への参加。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:パート 1a - コホート 1
健康な被験者への 0.0003 mg/kg SerpinPC の単回 IV 注入。
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コホートの投与指示に従って、IV 注入 (30 分以上) または SC 注射 (腹部) として投与されます。
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実験的:パート 1a - コホート 2
健康な被験者への 0.001 mg/kg SerpinPC の単回 IV 注入。
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コホートの投与指示に従って、IV 注入 (30 分以上) または SC 注射 (腹部) として投与されます。
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実験的:パート 1a - コホート 3
健康な被験者への 0.003 mg/kg SerpinPC の単回 IV 注入。
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コホートの投与指示に従って、IV 注入 (30 分以上) または SC 注射 (腹部) として投与されます。
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実験的:パート 1a - コホート 4
健康な被験者への 0.01 mg/kg SerpinPC の単回 IV 注入。
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コホートの投与指示に従って、IV 注入 (30 分以上) または SC 注射 (腹部) として投与されます。
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実験的:パート 1a - コホート 5
健康な被験者における0.03 mg/kg SerpinPCの単回SC投与およびプラセボの単回SC投与。
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コホートの投与指示に従って、IV 注入 (30 分以上) または SC 注射 (腹部) として投与されます。
コホート投与指示に従ってSC注射により投与された一致するプラセボ。
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実験的:パート 1b - コホート 6
0.1 mg/kg SerpinPC の単回 SC 投与とプラセボの単回 SC 投与。
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コホートの投与指示に従って、IV 注入 (30 分以上) または SC 注射 (腹部) として投与されます。
コホート投与指示に従ってSC注射により投与された一致するプラセボ。
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実験的:パート 1b - コホート 7
0.3 mg/kg SerpinPC の単回 SC 投与とプラセボの単回 SC 投与。
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コホートの投与指示に従って、IV 注入 (30 分以上) または SC 注射 (腹部) として投与されます。
コホート投与指示に従ってSC注射により投与された一致するプラセボ。
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実験的:パート 1b - コホート 8
0.6 mg/kg SerpinPC の単回 SC 投与とプラセボの単回 SC 投与。
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コホートの投与指示に従って、IV 注入 (30 分以上) または SC 注射 (腹部) として投与されます。
コホート投与指示に従ってSC注射により投与された一致するプラセボ。
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実験的:パート 1b - コホート 9
患者における0.6 mg/kg SerpinPCの2回の単回SC投与。
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コホートの投与指示に従って、IV 注入 (30 分以上) または SC 注射 (腹部) として投与されます。
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実験的:パート2
パート 2 では最大 3 回の SC 用量を選択でき、各患者には単一の SerpinPC 用量レベル (およびプラセボ) が割り当てられます。
パート 2 の用量は、パート 1 のデータの継続的なレビューから決定されます。
パートの用量は、1.2 mg/kg、またはパート 1b で安全と見なされる最高用量を超えません。
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コホートの投与指示に従って、IV 注入 (30 分以上) または SC 注射 (腹部) として投与されます。
コホート投与指示に従ってSC注射により投与された一致するプラセボ。
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実験的:パート 3
パート 2 の 24 週を完了した患者には、4 週間ごとに 48 週間、SerpinPC の単回均一 SC 用量が投与されます。用量レベルは、パート 2 のデータを確認した後に選択され、パート 2 の最大用量レベルを超えません。
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コホートの投与指示に従って、IV 注入 (30 分以上) または SC 注射 (腹部) として投与されます。
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実験的:パート 4
パート3の第48週を完了した患者には、1.2 mg/kg SerpinPCのSC用量を2週間ごとに24週間投与します。
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コホートの投与指示に従って、IV 注入 (30 分以上) または SC 注射 (腹部) として投与されます。
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実験的:パート5
パート4の第24週を完了した患者には、1.2 mg/kg SerpinPCのSC用量を2週間ごとに52週間投与します。
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コホートの投与指示に従って、IV 注入 (30 分以上) または SC 注射 (腹部) として投与されます。
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実験的:パート6
パート 5 の 52 週目を完了した患者には、60 mg の SerpinPC を 2 週間ごとに 52 週間単回均一皮下投与します。
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コホートの投与指示に従って、IV 注入 (30 分以上) または SC 注射 (腹部) として投与されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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治療に伴う有害事象の発生率 [安全性と忍容性]
時間枠:1日目から74週まで
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1つ以上の薬物関連の有害事象(AE)または重篤なAEのある参加者の数
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1日目から74週まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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単回投与後の血漿中SerpinPCのPK - Cmax
時間枠:1日目から26週間まで
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最大濃度
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1日目から26週間まで
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単回投与後の血漿中SerpinPCのPK - Tmax
時間枠:1日目から26週間まで
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最大集中時間
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1日目から26週間まで
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単回投与後の血漿中の SerpinPC の PK - kel
時間枠:1日目から26週間まで
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消失速度定数
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1日目から26週間まで
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単回投与後の血漿中 SerpinPC の PK - t1/2
時間枠:1日目から26週間まで
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終末消失半減期
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1日目から26週間まで
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単回投与後の血漿中 SerpinPC の PK - AUC
時間枠:1日目から26週間まで
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濃度-時間曲線下面積
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1日目から26週間まで
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単回投与後の血漿中SerpinPCのPK - AUC0-t
時間枠:1日目から26週間まで
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投与時から最後の測定可能な濃度までの濃度-時間曲線の下の面積
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1日目から26週間まで
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単回投与後の血漿中SerpinPCのPK - AUC0-inf
時間枠:1日目から26週間まで
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無限大に外挿された投与時間からの濃度-時間曲線下の面積。
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1日目から26週間まで
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単回投与後の血漿中 SerpinPC の PK - AUC%
時間枠:1日目から26週間まで
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濃度-時間曲線下の残留面積。
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1日目から26週間まで
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反復投与後の PK - Cmax
時間枠:1日目から26週間まで
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最大濃度
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1日目から26週間まで
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反復投与後の PK - Tmax
時間枠:1日目から26週間まで
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最大濃度までの時間
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1日目から26週間まで
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反復投与後の PK - Kel
時間枠:1日目から26週間まで
|
消失速度定数
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1日目から26週間まで
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反復投与後の PK - t1/2
時間枠:1日目から26週間まで
|
終末消失半減期
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1日目から26週間まで
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反復投与後の PK - AUC
時間枠:1日目から26週間まで
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濃度-時間曲線下面積
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1日目から26週間まで
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反復投与後の PK - AUC(0-τ)
時間枠:1日目から26週間まで
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投与時から投与間隔の終わりまでの濃度-時間曲線の下の面積
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1日目から26週間まで
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反復投与後の PK - R0
時間枠:1日目から26週間まで
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累積比率
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1日目から26週間まで
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反復投与後の PK - Ctrough
時間枠:1日目から26週間まで
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トラフ濃度
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1日目から26週間まで
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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年間出血率と因子使用量に対するSerpinPCの影響
時間枠:1日目から26週間まで
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実際の絶対値とベースライン値からの変化の記述統計が要約されます
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1日目から26週間まで
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延長された毎月の投薬後の年間出血率に対するSerpinPCの効果
時間枠:1日目から74週まで
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実際の絶対値とベースライン値からの変化の記述統計が要約されます
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1日目から74週まで
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協力者と研究者
スポンサー
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。