CEA 陽性進行性固形腫瘍の治療におけるキメラ抗原受容体 T リンパ球 (CAR-T) を標的とする CEA
2024年8月6日 更新者:Chongqing Precision Biotech Co., Ltd
進行性悪性固形腫瘍のCEA陽性臨床研究の治療におけるCEAを標的とするキメラ抗原受容体Tリンパ球(CAR-T)
本試験は、CEA 標的 CAR-T 細胞製剤の安全性と有効性を評価し、CEA 陽性患者における治験薬の予備観察を目的とした、単群非盲検の用量漸増 + 拡張臨床試験です。進行した悪性腫瘍。
CEA 陽性進行悪性腫瘍患者の治療のための CAR-T 細胞製剤の薬物動態学的特徴と、推奨される用量および注入スケジュールが得られました。
調査の概要
詳細な説明
異なる注入方法に応じて、静脈内注入と腹腔を介した局所注入の2つのサブグループに分けられます。
各サブグループには、線量探索段階 (パート A) と線量拡大段階 (パート B) が含まれます。 3人の患者を低用量群から検討し、用量拡張段階では、用量探索段階で得られた安全な推奨用量に基づいて安全性と有効性をさらに検証しました。
研究の種類
介入
入学 (推定)
60
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Qi Mei, M.D
- 電話番号:15871708675
- メール:borismq@hotmail.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Shuang Wei, M.D
- 電話番号:18062087116
- メール:wsdavid2001@163.com
研究場所
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Shanxi
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Taiyuan、Shanxi、中国
- 募集
- Shanxi Bethune Hospital
-
コンタクト:
- jia wei
- 電話番号:13986102084
- メール:jiawei@tjh.tjmu.edu.cn
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 年齢 18 歳以上、男性または女性。
- 組織学または病理学によって診断された進行性、転移性または再発性の悪性腫瘍、主に結腸直腸がん、食道がん、胃がん、膵臓がん。
- 少なくとも二次選択の標準治療の失敗(手術、化学療法、放射線療法などの病気の進行または不耐症)、または効果的な治療法の欠如を受けた後。
- 3 か月以内の腫瘍サンプルの免疫組織化学的染色により、腫瘍が CEA 陽性であることが確認されました (透明な膜染色、陽性率 ≥ 10%)。 、陽性率 ≥ 10%)、患者の血清 CEA は 10ug/L を超える必要があります。
- RECIST 1.1基準に従って少なくとも1つの評価可能な病変。
- ECOG スコア 0 ~ 2 ポイント。
- 重篤な精神障害はない。
別段の指定がない限り、被験者の重要臓器の機能は以下の条件を満たすものとします。
- 血液ルーチン: 白血球>3.0×10^9/L、 好中球>0.8×10^9/L、 リンパ球細胞>0.5×10^9/L、 血小板>75×10^9/L、ヘモグロビン>80g/L;
- 心機能:心エコー検査では心臓駆出率が50%以上を示し、心電図では明らかな異常は見つかりませんでした。
- 腎機能:血清クレアチニン≤2.0×ULN。
- 肝機能:ALTおよびAST ≤3.0×ULN(肝腫瘍浸潤のある患者の場合、≤5.0×ULNまで緩和できます)。
- 総ビリルビン≤3.0×ULN;
- 無酸素状態での酸素飽和度 ≥95%。
- アフェレーシスまたは静脈採血の基準があり、細胞採取に関するその他の禁忌がない。
- 被験者は、CAR-T細胞注入を受けるためのインフォームドコンセントフォームに署名してから1年以内に、信頼性が高く効果的な避妊方法を使用することに同意する(リズム避妊を除く)。
- 患者本人またはその保護者は、この臨床試験に参加することに同意し、この臨床試験の目的と手順を理解し、研究に参加する意思があることを示すICFに署名します。
除外基準:
- スクリーニング時に中枢神経系転移または髄膜転移を有する患者は、研究者によって対象に適さないと判断される。
- スクリーニング前の1か月以内に他の臨床研究に参加した。
- スクリーニング前4週間以内に弱毒生ワクチンを接種している。
- スクリーニング前に以下の抗腫瘍治療を受けた:14日以内または少なくとも5半減期(いずれか短い方)以内に化学療法、標的療法、またはその他の実験的薬物治療を受けた。
- 活動性感染症または全身治療を必要とする制御不能な感染症。
- 腸閉塞、活動性胃腸出血、または3か月以内の胃腸出血の病歴がある患者。
- 脱毛症または末梢神経障害を除いて、以前の抗腫瘍療法の毒性はベースラインレベルまたはグレード1以下まで改善されていない。
以下の心臓病のいずれかを患っている。
- ニューヨーク心臓協会 (NYHA) のステージ III または IV のうっ血性心不全。
- -登録前6か月以内の心筋梗塞または冠動脈バイパス移植(CABG)。
- 臨床的に重大な心室性不整脈、または原因不明の失神の病歴(血管迷走神経または脱水によって引き起こされるものを除く)。
- 重度の非虚血性心筋症の病歴;
- 活動性の自己免疫疾患を有する患者、または長期の免疫抑制療法を必要とするその他の患者。
- 過去3年間または同時に他の未治療の悪性腫瘍に罹患している。ただし、子宮頸部上皮内癌および皮膚の基底細胞癌を除く。
- B 型肝炎表面抗原 (HBsAg) または B 型肝炎コア抗体 (HBcAb) 陽性で、末梢血 B 型肝炎ウイルス (HBV) DNA 力価検査が正常範囲より大きい。 C 型肝炎ウイルス (HCV) 抗体陽性および末梢血 C 型肝炎ウイルス (HCV) RNA 検査が正常範囲より大きい。ヒト免疫不全ウイルス(HIV)抗体陽性。梅毒検査で陽性。
- 妊娠中または授乳中の女性。
- 他の研究者が研究に参加するのはふさわしくないと判断した場合。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:CD70を標的としたCAR-Tの腹腔内注射
1-10x10^6 細胞/kg の用量による CEA 標的 CAR-T 細胞の注入
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投与方法:静脈内注入;細胞注入前にフルダラビンとシクロホスファミドによるコンディショニング療法を受ける。
投与方法:腹腔内注射;被験者は、細胞注入前にフルダラビンおよびシクロホスファミドによるコンディショニング療法を受ける。
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実験的:CD70 標的 CAR-T の静脈内投与
1-10x10^6 細胞/kg の用量による CEA 標的 CAR-T 細胞の注入
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投与方法:静脈内注入;細胞注入前にフルダラビンとシクロホスファミドによるコンディショニング療法を受ける。
投与方法:腹腔内注射;被験者は、細胞注入前にフルダラビンおよびシクロホスファミドによるコンディショニング療法を受ける。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CEA陽性の進行性悪性腫瘍の治療におけるCAR-T細胞製剤の安全性を評価する [安全性と忍容性]
時間枠:1ヶ月
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CEA CAR-T 細胞注入後の有害事象の発生率は、国立がん研究所の有害事象共通用語基準 (CTCAE、バージョン 5.0) によって評価されました。
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1ヶ月
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CEA陽性の進行性悪性腫瘍患者の治療におけるCAR-T細胞の推奨用量と注入レジメンを取得[安全性と忍容性]
時間枠:28日
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CEA CAR-T細胞注入後の用量制限毒性
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28日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CEA CAR-T細胞のAUCS [セルダイナミクス]
時間枠:3ヶ月
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AUCS は 90 日間の曲線下面積として定義されます
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3ヶ月
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CEA CAR-T細胞のCMAX [セルダイナミクス]
時間枠:3ヶ月
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CMAX は、末梢血で増殖した CEA CAR-T 細胞の最高濃度として定義されます。
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3ヶ月
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CEA CAR-T細胞のTMAX[セルダイナミクス]
時間枠:3ヶ月
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TMAXは、最高濃度に達するまでの時間として定義されます
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3ヶ月
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CEA CAR-T細胞の薬力学[セルダイナミクス]
時間枠:3ヶ月
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末梢血中のCEAの含有量は、研究プロトコルで指定された訪問ポイントでELISAによって検出されました
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3ヶ月
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CEA陽性進行悪性腫瘍におけるCAR-T細胞製剤の病勢制御率の評価[有効性]
時間枠:3ヶ月
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疾患制御率:CAR-T注入後にCR、PR、SDを達成した被験者の全治療被験者に占める割合(RECIST基準に基づいて評価)、最小値は0%、最大値は100%、スコアが高いほど平均より良い結果が得られます。
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3ヶ月
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CEA陽性進行悪性腫瘍患者におけるCEA CAR-T治療の客観的奏効率(ORR)[有効性]
時間枠:2年
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客観的奏効率には以下が含まれます:CAR-T 注入後に CR、PR を達成した被験者の全治療被験者に占める割合(RECIST 基準に基づいて評価)、最小値は 0%、最大値は 100%、スコアが高いほど有効であることを意味します。より良い結果が得られます。
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2年
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CEA陽性進行悪性腫瘍患者におけるCEA CAR-T治療の奏効期間(DOR)[有効性]
時間枠:2年
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DOR は、CR/PR/SD の最初の評価から、病気の再発または進行、または何らかの原因による死亡の最初の評価まで評価されます。
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2年
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CEA陽性進行悪性腫瘍患者におけるCEA CAR-T治療の無増悪生存期間(PFS)[有効性]
時間枠:2年
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PFSは、最初のCEA-CAR-T細胞注入から何らかの原因による死亡、または進行の最初の評価まで評価されます(RECIST基準に基づいて評価)
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2年
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CEA陽性進行悪性腫瘍患者におけるCEA CAR-T治療の全生存期間(OS)[有効性]
時間枠:2年
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OSは、最初のCEA-CAR-T細胞注入から何らかの原因による死亡まで評価されます(IRECIST基準に基づいて研究者によって評価されます)
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2年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Qi Mei, M.D、Shanxi Bethune Hospital/Tongji Hospital, Tongji Medical College Huazhong University of Science and Technology
- 主任研究者:Shuang Wei, M.D、Shanxi Bethune Hospital/Tongji Hospital, Tongji Medical College Huazhong University of Science and Technology
- 主任研究者:Jia Wei, M.D、Shanxi Bethune Hospital/Tongji Hospital, Tongji Medical College Huazhong University of Science and Technology
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2023年9月7日
一次修了 (推定)
2025年12月31日
研究の完了 (推定)
2026年8月31日
試験登録日
最初に提出
2023年8月17日
QC基準を満たした最初の提出物
2023年8月17日
最初の投稿 (実際)
2023年8月23日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2024年8月9日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年8月6日
最終確認日
2023年8月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。