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CEA zielt auf chimäre Antigenrezeptor-T-Lymphozyten (CAR-T) bei der Behandlung von CEA-positiven fortgeschrittenen soliden Tumoren ab

6. Dezember 2023 aktualisiert von: Chongqing Precision Biotech Co., Ltd

Chimäre Antigenrezeptor-T-Lymphozyten (CAR-T), die auf CEA abzielen, bei der Behandlung von CEA-positiven klinischen Studien zu fortgeschrittenen bösartigen soliden Tumoren

Bei dieser Studie handelt es sich um eine einarmige, offene, dosissteigernde und dosissteigernde klinische Studie mit dem Ziel, die Sicherheit und Wirksamkeit von CEA-zielgerichteten CAR-T-Zellpräparaten zu bewerten und das Studienmedikament vorläufig bei CEA-positiv zu beobachten fortgeschrittene bösartige Tumoren. Es wurden die pharmakokinetischen Eigenschaften von CAR-T-Zellpräparaten zur Behandlung von Patienten mit CEA-positiven fortgeschrittenen Malignomen sowie die empfohlene Dosis und das empfohlene Infusionsschema ermittelt.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Entsprechend den unterschiedlichen Infusionsmethoden wird sie in zwei Untergruppen unterteilt: intravenöse Infusion und lokale Infusion durch die Bauchhöhle. Jede Untergruppe umfasst eine Phase der Dosiserkundung (Teil A) und eine Phase der Dosiserweiterung (Teil B). 3 Patienten wurden untersucht, beginnend mit der Niedrigdosisgruppe, und in der Dosiserweiterungsphase wurden die Sicherheit und Wirksamkeit anhand der in der Dosiserkundungsphase erhaltenen sicheren empfohlenen Dosis weiter überprüft.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

60

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Shanxi
      • Taiyuan, Shanxi, China
        • Rekrutierung
        • Shanxi Bethune Hospital
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Alter ≥18 Jahre, männlich oder weiblich;
  2. Fortgeschrittene, metastasierende oder wiederkehrende bösartige Tumoren, die histologisch oder pathologisch diagnostiziert werden, hauptsächlich Darmkrebs, Speiseröhrenkrebs, Magenkrebs und Bauchspeicheldrüsenkrebs;
  3. Nach Erhalt mindestens einer Zweitlinien-Standardtherapie Versagen (Fortschreiten der Krankheit oder Unverträglichkeit, wie z. B. Operation, Chemotherapie, Strahlentherapie usw.) oder Fehlen wirksamer Behandlungsmethoden;
  4. Die immunhistochemische Färbung von Tumorproben innerhalb von 3 Monaten bestätigte, dass der Tumor CEA-positiv war (klare Membranfärbung, positive Rate ≥ 10 %); , die positive Rate ≥ 10 % beträgt, muss der Serum-CEA des Patienten 10 ug/L überschreiten.
  5. Mindestens eine beurteilbare Läsion gemäß RECIST 1.1-Kriterien;
  6. ECOG-Score 0-2 Punkte;
  7. Keine ernsthafte psychische Störung;
  8. Sofern nicht anders angegeben, muss die Funktion der lebenswichtigen Organe des Probanden die folgenden Bedingungen erfüllen:

    1. Blutroutine: weiße Blutkörperchen>3,0×10^9/L, Neutrophile>0,8×10^9/L, Lymphozytenzellen>0,5×10^9/L, Blutplättchen >75×10^9/L, Hämoglobin >80g/L;
    2. Herzfunktion: Die Echokardiographie zeigte eine Herzauswurffraktion von ≥ 50 % und im Elektrokardiogramm wurde keine offensichtliche Anomalie festgestellt.
    3. Nierenfunktion: Serumkreatinin ≤ 2,0 × ULN;
    4. Leberfunktion: ALT und AST ≤ 3,0 × ULN (bei Patienten mit Lebertumorinfiltration kann sie auf ≤ 5,0 × ULN gelockert werden);
    5. Gesamtbilirubin ≤ 3,0 × ULN;
    6. Sauerstoffsättigung ≥95 % im sauerstofffreien Zustand.
  9. Apherese- oder venöse Blutentnahmestandards haben und keine anderen Kontraindikationen für die Zellentnahme bestehen;
  10. Die Probanden erklären sich damit einverstanden, innerhalb eines Jahres nach Unterzeichnung der Einverständniserklärung zum Erhalt einer CAR-T-Zell-Infusion (ausgenommen Rhythmus-Kontrazeption) zuverlässige und wirksame Verhütungsmethoden zur Empfängnisverhütung anzuwenden.
  11. Die Patienten selbst oder ihre Erziehungsberechtigten stimmen der Teilnahme an dieser klinischen Studie zu und unterzeichnen die ICF, womit sie zeigen, dass sie den Zweck und die Verfahren dieser klinischen Studie verstehen und bereit sind, an der Forschung teilzunehmen.

Ausschlusskriterien:

  1. Diejenigen, die zum Zeitpunkt des Screenings Metastasen im Zentralnervensystem oder in der Meninge haben, werden vom Prüfer als für die Aufnahme ungeeignet beurteilt;
  2. Teilnahme an anderen klinischen Studien innerhalb eines Monats vor dem Screening;
  3. innerhalb von 4 Wochen vor dem Screening mit abgeschwächtem Lebendimpfstoff geimpft;
  4. Vor dem Screening die folgenden Antitumorbehandlungen erhalten: Chemotherapie, gezielte Therapie oder andere experimentelle medikamentöse Behandlungen innerhalb von 14 Tagen oder mindestens 5 Halbwertszeiten (je nachdem, welcher Zeitraum kürzer ist) erhalten;
  5. Aktive Infektion oder unkontrollierbare Infektion, die eine systemische Behandlung erfordert;
  6. Patienten mit Darmverschluss, aktiver Magen-Darm-Blutung oder einer Vorgeschichte von Magen-Darm-Blutungen innerhalb von 3 Monaten;
  7. Mit Ausnahme von Alopezie oder peripherer Neuropathie hat sich die Toxizität der vorherigen Antitumortherapie nicht auf das Ausgangsniveau oder ≤ Grad 1 verbessert;
  8. Leiden Sie an einer der folgenden Herzerkrankungen:

    1. Herzinsuffizienz im Stadium III oder IV der New York Heart Association (NYHA);
    2. Myokardinfarkt oder Koronararterien-Bypass-Transplantation (CABG) innerhalb von 6 Monaten vor der Einschreibung;
    3. Klinisch signifikante ventrikuläre Arrhythmie oder unerklärliche Synkopen in der Vorgeschichte (mit Ausnahme derjenigen, die durch vasovagale oder Dehydrierung verursacht wurden);
    4. Vorgeschichte einer schweren nicht-ischämischen Kardiomyopathie;
  9. Patienten mit aktiver Autoimmunerkrankung oder andere Patienten, die eine langfristige immunsuppressive Therapie benötigen;
  10. Leiden an anderen unheilbaren bösartigen Tumoren in den letzten 3 Jahren oder gleichzeitig, mit Ausnahme von Zervixkarzinom in situ und Basalzellkarzinom der Haut;
  11. Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg) oder Hepatitis-B-Kernantikörper (HBcAb) positiv und der DNA-Titertest für das Hepatitis-B-Virus (HBV) im peripheren Blut liegt über dem normalen Bereich; Hepatitis-C-Virus (HCV)-Antikörper positiv und RNA-Test auf Hepatitis-C-Virus (HCV) im peripheren Blut liegt über dem Normalbereich; positiv auf Antikörper gegen das humane Immundefizienzvirus (HIV); Syphilis-Test positiv;
  12. Frauen, die schwanger sind oder stillen;
  13. Andere Forscher halten es für ungeeignet, an der Forschung teilzunehmen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: intraperitoneale Injektion von CD70-gerichtetem CAR-T
Infusion von CEA-zielgerichteten CAR-T-Zellen in einer Dosis von 1-10x10^6 Zellen/kg
Verabreichungsmethode: intravenöse Infusion. Die Probanden erhalten vor der Zellinfusion eine Konditionierungstherapie mit Fludarabin und Cyclophosphamid.
Verabreichungsmethode: intraperitoneale Injektion. Die Probanden erhalten vor der Zellinfusion eine Konditionierungstherapie mit Fludarabin und Cyclophosphamid.
Experimental: Intravenöses, auf CD70 gerichtetes CAR-T
Infusion von CEA-zielgerichteten CAR-T-Zellen in einer Dosis von 1-10x10^6 Zellen/kg
Verabreichungsmethode: intravenöse Infusion. Die Probanden erhalten vor der Zellinfusion eine Konditionierungstherapie mit Fludarabin und Cyclophosphamid.
Verabreichungsmethode: intraperitoneale Injektion. Die Probanden erhalten vor der Zellinfusion eine Konditionierungstherapie mit Fludarabin und Cyclophosphamid.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bewertung der Sicherheit von CAR-T-Zellpräparaten bei der Behandlung von CEA-positiven fortgeschrittenen malignen Erkrankungen [Sicherheit und Verträglichkeit]
Zeitfenster: 1 Monat
Die Inzidenz unerwünschter Ereignisse nach der Infusion von CEA-CAR-T-Zellen wurde anhand der Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, Version 5.0) des National Cancer Institute bewertet.
1 Monat
Erhalt der empfohlenen Dosis und des Infusionsschemas von CAR-T-Zellen für die Behandlung von Patienten mit CEA-positiven fortgeschrittenen malignen Erkrankungen [Sicherheit und Verträglichkeit]
Zeitfenster: 28 Tage
Dosisbegrenzende Toxizität nach Infusion von CEA CAR-T-Zellen
28 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
AUCS von CEA CAR-T-Zellen [Zelldynamik]
Zeitfenster: 3 Monate
AUCS ist definiert als die Fläche unter der Kurve in 90 Tagen
3 Monate
CMAX von CEA CAR-T-Zellen [Zelldynamik]
Zeitfenster: 3 Monate
CMAX ist definiert als die höchste Konzentration von CEA CAR-T-Zellen, die im peripheren Blut expandiert sind
3 Monate
TMAX von CEA CAR-T-Zellen [Zelldynamik]
Zeitfenster: 3 Monate
TMAX ist definiert als die Zeit bis zum Erreichen der höchsten Konzentration
3 Monate
Pharmakodynamik von CEA CAR-T-Zellen[Zelldynamik]
Zeitfenster: 3 Monate
Der CEA-Gehalt im peripheren Blut wurde durch ELISA an den im Forschungsprotokoll angegebenen Besuchspunkten nachgewiesen
3 Monate
Bewertung der Krankheitskontrollraten von CAR-T-Zellpräparaten bei CEA-positiven fortgeschrittenen Malignomen[Wirksamkeit]
Zeitfenster: 3 Monate
Krankheitskontrollrate: Der Anteil der Probanden, die nach der CAR-T-Infusion CR, PR, SD erreichten, entfiel auf alle behandelten Probanden (bewertet anhand der RECIST-Kriterien), der Mindestwert beträgt 0 %, der Höchstwert beträgt 100 % und höhere Werte bedeuten ein besseres Ergebnis.
3 Monate

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Objektive Ansprechrate (ORR) der CEA CAR-T-Behandlung bei Patienten mit CEA-positiven fortgeschrittenen malignen Erkrankungen[Wirksamkeit]
Zeitfenster: 2 Jahre
Die objektive Ansprechrate umfasst: Der Anteil der Probanden, die nach CAR-T-Infusion CR und PR erreichten, entfiel auf alle behandelten Probanden (bewertet anhand der RECIST-Kriterien). Der Mindestwert beträgt 0 %, der Höchstwert beträgt 100 %, und höhere Werte bedeuten a besseres Ergebnis.
2 Jahre
Ansprechdauer (DOR) der CEA-CAR-T-Behandlung bei Patienten mit CEA-positiven fortgeschrittenen malignen Erkrankungen[Wirksamkeit]
Zeitfenster: 2 Jahre
Die DOR wird von der ersten Beurteilung der CR/PR/SD bis zur ersten Beurteilung des Wiederauftretens oder Fortschreitens der Krankheit oder des Todes jeglicher Ursache beurteilt
2 Jahre
Fortschrittsfreies Überleben (PFS) der CEA-CAR-T-Behandlung bei Patienten mit CEA-positiven fortgeschrittenen malignen Erkrankungen[Wirksamkeit]
Zeitfenster: 2 Jahre
Das PFS wird von der ersten CEA-CAR-T-Zellinfusion bis zum Tod jeglicher Ursache oder der ersten Beurteilung des Fortschreitens beurteilt (Beurteilung auf Grundlage der RECIST-Kriterien).
2 Jahre
Gesamtüberleben (OS) der CEA CAR-T-Behandlung bei Patienten mit CEA-positiven fortgeschrittenen malignen Erkrankungen[Wirksamkeit]
Zeitfenster: 2 Jahre
Das Gesamtüberleben wird von der ersten CEA-CAR-T-Zellinfusion bis zum Tod jeglicher Ursache beurteilt (von Forschern anhand der IRECIST-Kriterien beurteilt).
2 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Qi Mei, M.D, Shanxi Bethune Hospital
  • Hauptermittler: Shuang Wei, M.D, Shanxi Bethune Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

7. September 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

31. August 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

17. August 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

17. August 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

23. August 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

12. Dezember 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

6. Dezember 2023

Zuletzt verifiziert

1. August 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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Klinische Studien zur Brustkrebs

Klinische Studien zur CEA-gerichtete CAR-T-Zellen

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