Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

CEA riktar in sig på chimära antigenreceptor-T-lymfocyter (CAR-T) vid behandling av CEA-positiva avancerade fasta tumörer

6 augusti 2024 uppdaterad av: Chongqing Precision Biotech Co., Ltd

Chimeric Antigen Receptor T-lymfocyter (CAR-T) inriktade på CEA vid behandling av CEA positiv klinisk studie av avancerade maligna fasta tumörer

Denna studie är en enarmad, öppen, dos-eskalerande + dosexpansion klinisk studie, som syftar till att utvärdera säkerheten och effekten av CEA-riktade CAR-T-cellpreparat, och att preliminärt observera studieläkemedlet i CEA-positivt avancerade maligna tumörer. De farmakokinetiska egenskaperna hos CAR-T-cellpreparat för behandling av patienter med CEA-positiva avancerade maligniteter erhölls och rekommenderad dos och infusionsschema.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Enligt de olika infusionsmetoderna delas den in i två undergrupper: intravenös infusion och lokal infusion genom peritonealhålan. Varje undergrupp inkluderar ett dosutforskningssteg (del A) och ett dosexpansionssteg (del B). 3 patienter undersöktes, utgående från lågdosgruppen, och i dosexpansionsfasen verifierades säkerheten och effekten ytterligare enligt den säkra rekommenderade dosen som erhölls i dosutforskningsfasen.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

60

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

    • Shanxi
      • Taiyuan, Shanxi, Kina
        • Rekrytering
        • Shanxi Bethune Hospital
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Ålder ≥18 år gammal, man eller kvinna;
  2. Avancerade, metastaserande eller återkommande maligna tumörer diagnostiserade genom histologi eller patologi, huvudsakligen kolorektal cancer, matstrupscancer, magcancer och pankreascancer;
  3. Efter att ha mottagit minst andra linjens standardbehandlingssvikt (sjukdomsprogression eller intolerans, såsom kirurgi, kemoterapi, strålbehandling, etc.) eller brist på effektiva behandlingsmetoder;
  4. Immunhistokemisk färgning av tumörprover inom 3 månader bekräftade att tumören var CEA-positiv (klar membranfärgning, positiv frekvens ≥ 10 %); , den positiva frekvensen ≥ 10 %), krävs att patientens serum-CEA överstiger 10 ug/L.
  5. Minst en bedömbar lesion enligt RECIST 1.1-kriterier;
  6. ECOG poäng 0-2 poäng;
  7. Ingen allvarlig psykisk störning;
  8. Om inget annat anges ska funktionen hos patientens vitala organ uppfylla följande villkor:

    1. Blodrutin: vita blodkroppar >3,0×10^9/L, neutrofiler >0,8×10^9/L, lymfocytceller >0,5×10^9/L, trombocyter>75×10^9/L, hemoglobin>80g/L;
    2. Hjärtfunktion: ekokardiografi visade hjärtejektionsfraktion ≥50 %, och ingen uppenbar abnormitet hittades på elektrokardiogrammet;
    3. Njurfunktion: serumkreatinin≤2,0×ULN;
    4. Leverfunktion: ALAT och ASAT ≤3,0×ULN (för patienter med levertumörinfiltration kan den avslappnas till ≤5,0×ULN);
    5. Totalt bilirubin≤3,0×ULN;
    6. Syremättnad ≥95 % i icke-syretillstånd.
  9. Har aferes eller venös blodinsamlingsstandard och har inga andra kontraindikationer för cellinsamling;
  10. Försökspersonerna samtycker till att använda tillförlitliga och effektiva preventivmetoder för preventivmedel inom 1 år efter att ha undertecknat formuläret för informerat samtycke för att få CAR-T-cellinfusion (exklusive rytmpreventivmedel);
  11. Patienterna själva eller deras vårdnadshavare samtycker till att delta i denna kliniska prövning och underteckna ICF, vilket indikerar att de förstår syftet och procedurerna för denna kliniska prövning och är villiga att delta i forskningen.

Exklusions kriterier:

  1. De som har metastaser i centrala nervsystemet eller meningeal metastaser vid tidpunkten för screening bedöms av utredaren vara olämpliga för inkludering;
  2. Deltog i andra kliniska studier inom 1 månad före screening;
  3. vaccinerad med levande försvagat vaccin inom 4 veckor före screening;
  4. Fick följande antitumörbehandlingar före screening: Fick kemoterapi, riktad terapi eller andra experimentella läkemedelsbehandlingar inom 14 dagar eller minst 5 halveringstider (beroende på vilket som är kortast);
  5. Aktiv infektion eller okontrollerbar infektion som kräver systemisk behandling;
  6. Patienter med tarmobstruktion, aktiv gastrointestinal blödning eller en historia av gastrointestinal blödning inom 3 månader;
  7. Förutom alopeci eller perifer neuropati har toxiciteten av tidigare antitumörterapi inte förbättrats till baslinjenivån eller ≤ grad 1;
  8. Lider av någon av följande hjärtsjukdomar:

    1. New York Heart Association (NYHA) stadium III eller IV kronisk hjärtsvikt;
    2. Myokardinfarkt eller kranskärlsbypasstransplantation (CABG) inom 6 månader före inskrivning;
    3. Kliniskt signifikant ventrikulär arytmi eller en historia av oförklarlig synkope (förutom de som orsakas av vasovagal eller uttorkning);
    4. Anamnes med svår icke-ischemisk kardiomyopati;
  9. Patienter med aktiv autoimmun sjukdom eller andra patienter som kräver långvarig immunsuppressiv terapi;
  10. Har lidit av andra ohärdade maligna tumörer under de senaste 3 åren eller samtidigt, förutom cervixcarcinom in situ och basalcellscancer i huden;
  11. Hepatit B ytantigen (HBsAg) eller hepatit B kärna antikropp (HBcAb) positiva och perifert blod hepatit B virus (HBV) DNA-titertest är större än det normala intervallet; hepatit C-virus (HCV) antikropp positiv och perifert blod hepatit C-virus (HCV) RNA-test är större än det normala intervallet; humant immunbristvirus (HIV) antikroppspositiv; syfilistest positivt;
  12. Kvinnor som är gravida eller ammar;
  13. Andra utredare anser att det är olämpligt att delta i forskningen.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: intraperitoneal injektion av CD70-riktad CAR-T
Infusion av CEA-riktade CAR-T-celler med en dos på 1-10x10^6 celler/kg
Administreringsmetod: intravenös infusion. Försökspersonerna kommer att få konditioneringsterapi med Fludarabin och cyklofosfamid före cellinfusion.
Administreringsmetod: intraperitoneal injektion. Försökspersonerna kommer att få konditioneringsterapi med Fludarabin och cyklofosfamid före cellinfusion.
Experimentell: Intravenöst av CD70-riktad CAR-T
Infusion av CEA-riktade CAR-T-celler med en dos på 1-10x10^6 celler/kg
Administreringsmetod: intravenös infusion. Försökspersonerna kommer att få konditioneringsterapi med Fludarabin och cyklofosfamid före cellinfusion.
Administreringsmetod: intraperitoneal injektion. Försökspersonerna kommer att få konditioneringsterapi med Fludarabin och cyklofosfamid före cellinfusion.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
För att utvärdera säkerheten för CAR-T-cellpreparat vid behandling av CEA-positiva avancerade maligniteter [Säkerhet och tolerabilitet]
Tidsram: 1 månad
Incidensen av biverkningar efter CEA CAR-T-cellinfusion bedömdes av National Cancer Institutes Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, version 5.0)
1 månad
Erhöll den rekommenderade dosen och infusionsregimen av CAR-T-celler för behandling av patienter med CEA-positiva avancerade maligniteter [Säkerhet och tolerabilitet]
Tidsram: 28 dagar
Dosbegränsande toxicitet efter CEA CAR-T-cellinfusion
28 dagar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
AUCS för CEA CAR-T-celler [Celldynamik]
Tidsram: 3 månader
AUCS definieras som arean under kurvan på 90 dagar
3 månader
CMAX för CEA CAR-T-celler [Celldynamik]
Tidsram: 3 månader
CMAX definieras som den högsta koncentrationen av CEA CAR-T-celler expanderade i perifert blod
3 månader
TMAX för CEA CAR-T-celler[Celldynamik]
Tidsram: 3 månader
TMAX definieras som tiden för att nå den högsta koncentrationen
3 månader
Farmakodynamik hos CEA CAR-T-celler[Celldynamik]
Tidsram: 3 månader
Innehållet av CEA i perifert blod detekterades med ELISA vid de besökspunkter som anges i forskningsprotokollet
3 månader
Bedömning av sjukdomskontrollfrekvenser för CAR-T-cellpreparat i CEA-positiva avancerade maligniteter [Effektivitet]
Tidsram: 3 månader
Sjukdomskontrollfrekvens: Andelen försökspersoner som uppnådde CR, PR, SD efter CAR-T-infusion stod för alla behandlade försökspersoner (bedömd utifrån RECIST-kriterier), minimivärdet är 0 %, maxvärdet är 100 %, och högre poängmedelvärde ett bättre resultat.
3 månader

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Objektiv svarsfrekvens (ORR) av CEA CAR-T-behandling hos patienter med CEA-positiva avancerade maligniteter[Effektivitet]
Tidsram: 2 år
Objektiv svarsfrekvens inkluderar: Andelen försökspersoner som uppnådde CR, PR efter CAR-T-infusion stod för alla behandlade försökspersoner (bedömt utifrån RECIST-kriterier), minimivärdet är 0 %, maxvärdet är 100 %, och högre poäng betyder en bättre resultat.
2 år
Duration of Response (DOR) av CEA CAR-T-behandling hos patienter med CEA-positiva avancerade maligniteter[Effektivitet]
Tidsram: 2 år
DOR kommer att bedömas från den första bedömningen av CR/PR/SD till den första bedömningen av återfall eller progression av sjukdomen eller dödsfall av någon orsak
2 år
Framstegsfri överlevnad (PFS) av CEA CAR-T-behandling hos patienter med CEA-positiva avancerade maligniteter[Effektivitet]
Tidsram: 2 år
PFS kommer att bedömas från den första CEA-CAR-T-cellinfusionen till döden av vilken orsak som helst eller den första bedömningen av progression (Bedöms baserat på RECIST-kriterier)
2 år
Total överlevnad (OS) av CEA CAR-T-behandling hos patienter med CEA-positiva avancerade maligniteter [Effektivitet]
Tidsram: 2 år
OS kommer att bedömas från den första CEA-CAR-T-cellinfusionen till döden oavsett orsak (Bedömd av utredare baserat på IRECIST-kriterier)
2 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Qi Mei, M.D, Shanxi Bethune Hospital/Tongji Hospital, Tongji Medical College Huazhong University of Science and Technology
  • Huvudutredare: Shuang Wei, M.D, Shanxi Bethune Hospital/Tongji Hospital, Tongji Medical College Huazhong University of Science and Technology
  • Huvudutredare: Jia Wei, M.D, Shanxi Bethune Hospital/Tongji Hospital, Tongji Medical College Huazhong University of Science and Technology

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

7 september 2023

Primärt slutförande (Beräknad)

31 december 2025

Avslutad studie (Beräknad)

31 augusti 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

17 augusti 2023

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

17 augusti 2023

Första postat (Faktisk)

23 augusti 2023

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

9 augusti 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

6 augusti 2024

Senast verifierad

1 augusti 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera