사회적 프랜차이즈 및 원격 의료에 대한 Bihar 평가 (BEST)

2011년에 World Health Partners(WHP)는 Bill and Melinda Gates Foundation(BMGF)의 기금으로 인도 비하르에서 대규모 의료 서비스 제공 소셜 프랜차이징 프로그램을 시작할 예정입니다. WHP 프로젝트는 사회적 프랜차이즈 제공 모델을 원격 의료 플랫폼과 통합하는 데 특히 혁신적입니다. 사회적 프랜차이즈 배달 모델이 점차 보편화되고 있지만, 우리가 아는 한 이러한 노력 중 어느 것도 엄격하게 평가되지 않았습니다.

COHESIVE-India는 BMGF가 자금을 지원하는 WHP 프로젝트의 평가를 수행할 계획입니다. 평가 프로젝트(BEST(Social Franchising and Telemedicine)에 대한 Bihar 평가라고 함)의 가장 중요한 초점은 WHP 프로그램의 성능과 효과에 대한 증거를 제공하는 것입니다. 사회적 프랜차이즈 및 원격 의료 프로그램의 전반적인 영향과 효과를 연구하는 것 외에도 평가는 WHP 모델이 BMGF가 관심을 갖는 두 가지 표적 질병(소아 설사 및 소아 폐렴)과 관련된 결과에 어떤 영향을 미치는지 추정할 것입니다.

평가 설계 평가의 핵심 목적은 WHP 프로그램이 BMGF 표적 질병 결과 및 기타 1차 의료 성공 지표에 미치는 인과적 영향을 추정하는 것입니다. 평가의 주요 설계 특징은 WHP 프로그램의 프랜차이즈 네트워크 모델에 의존한다는 것입니다. 평가 설계에는 WHP가 프로그램에 참여할 공급자를 찾을 가능성이 있는 비대칭 디지털 가입자 회선(ADSL) 연결이 있는 Bihar의 마을을 식별하는 것이 포함됩니다. 공급자를 위한 집수 지역을 형성하는 이러한 마을 주변 지역이 식별됩니다. 360개의 이러한 영역이 목록에서 무작위로 샘플링되어 WHP 프로그램 구현을 위해 180개의 처리 영역과 180개의 제어 영역으로 나뉩니다.

이 연구에는 대상 질병과 관련된 비용과 프로그램 개입의 이점을 추정하기 위한 자세한 비용 구성 요소도 포함됩니다. 그렇게 함으로써 평가 전략은 비하르와 인도의 다른 지역에서 민간 제공 의료 옵션에 대한 지속 가능성, 경제성, 복제 가능성 및 향후 정부 지원에 대한 특정 정책 관련 질문을 다룹니다.

또한 COHESIVE-India는 외부 자금 지원을 받아 WHP 모델의 효율성과 재정적 지속 가능성을 개선하는 방법에 대한 통찰력을 제공하는 연구를 수행할 계획입니다. 이러한 연구에는 WHP 서비스에 대한 가계의 지불 의향을 추정하기 위한 바우처 배포와 네트워크 공급자의 성과를 개선하는 방법을 배우기 위한 금전적 인센티브에 대한 실험이 포함됩니다.

이 평가는 질병의 부담을 줄이기 위한 비하르 정부의 목표와 밀접하게 일치합니다. WHP 프로그램에 대한 엄격한 평가를 통해 이 연구는 이 농촌 의료 서비스 제공 모델이 효율적인지, 확장 가능한지 여부에 대한 증거를 제공할 것입니다. WHP 프로그램의 명시된 목표는 비하르 사람들에게 많은 잠재적인 건강 및 경제적 혜택을 나타냅니다. 이 평가는 WHP의 노력이 농촌 지역에서 이용 가능한 치료의 질에 미치는 영향(프로그램은 상당한 개선을 예상함), 의료 제공자에 대한 접근성 증가 및 약물 공급 개선, 발병 사이의 시간 경과 감소에 대한 경험적이고 객관적인 평가를 제공할 것입니다. 불필요한 의료비 지출을 줄이는 것뿐만 아니라 질병 및 최적의 치료를 제공합니다.