Biharin sosiaalisen franchising- ja telelääketieteen arviointi (BEST)

Vuonna 2011 World Health Partners (WHP) käynnistää laajan sosiaalisen franchising-ohjelman terveydenhuollon toimittamiseksi Biharissa, Intiassa Bill and Melinda Gates Foundationin (BMGF) rahoituksella. WHP-projekti on erityisen innovatiivinen integroitaessa sosiaalisen franchising-toimitusmallin telelääketieteen alustaan. Vaikka sosiaaliset franchising-toimitusmallit ovat yleistymässä, tietojemme mukaan mitään näistä toimista ei ole arvioitu tarkasti.

COHESIVE-India suunnittelee arvioivansa BMGF:n rahoittamaa WHP-projektia. Arviointiprojektin (Bihar Evaluation of Social Franchising and Telemedicine (BEST)) pääpaino on tarjota todisteita WHP-ohjelman suorituskyvystä ja tehokkuudesta. Sosiaalisen franchising- ja telelääketieteen ohjelman kokonaisvaikutuksen ja tehokkuuden selvittämisen lisäksi arvioinnissa arvioidaan, miten WHP-malli vaikuttaa kahden BMGF:n kiinnostavan kohdesairauden, lapsuuden ripulin ja lapsuuden keuhkokuumeen, tuloksiin.

Arviointisuunnitelma Arvioinnin ydintavoitteena on arvioida WHP-ohjelman kausaalista vaikutusta BMGF:n kohdesairauksien tuloksiin sekä muita perusterveydenhuollon onnistumisen indikaattoreita. Arvioinnin keskeinen suunnitteluominaisuus on, että se nojaa WHP-ohjelman franchise-verkostomalliin. Arviointisuunnitelmaan kuuluu Biharin kylien tunnistaminen, joissa on epäsymmetrinen digitaalinen tilaajalinja (ADSL) ja joista WHP todennäköisesti löytää palveluntarjoajia, jotka osallistuisivat ohjelmaan. Näitä kyliä ympäröivät alueet, jotka muodostavat palveluntarjoajien vaikutusalueita, tunnistetaan; 360 tällaista aluetta otetaan satunnaisesti luettelosta ja jaetaan 180 hoito- ja 180 valvonta-alueeseen WHP-ohjelman toteuttamista varten.

Tutkimus sisältää myös yksityiskohtaisen kustannuslaskentakomponentin, jolla arvioidaan kohdesairauksiin liittyviä kustannuksia ja ohjelman interventiosta saatavia hyötyjä. Näin tehdessään arviointistrategia käsittelee erityisiä politiikan kannalta tärkeitä kysymyksiä kestävyydestä, kohtuuhintaisuudesta, toistettavuudesta ja tulevasta hallituksen tuesta yksityisille terveydenhuoltovaihtoehdoille Biharissa ja muissa osissa Intiaa.

Lisäksi COHESIVE-India aikoo ulkoisten lähteiden rahoituksella tehdä tutkimuksia, jotka antavat näkemyksiä siitä, miten WHP-mallin tehokkuutta ja taloudellista kestävyyttä voidaan parantaa. Näihin tutkimuksiin kuuluu seteleiden jakaminen WHP-palveluille, jotta voidaan arvioida kotitalouksien halukkuutta maksaa niistä, sekä kokeiluja taloudellisista kannustimista, joilla opitaan parantamaan verkontarjoajien suorituskykyä.

Tämä arviointi on tiiviisti yhdenmukainen Biharin hallituksen tavoitteiden kanssa vähentää tautitaakkaa. WHP-ohjelman tiukan arvioinnin ansiosta tämä tutkimus antaa todisteita siitä, onko tämä maaseudun terveydenhuoltopalvelujen malli tehokas ja voidaanko sitä laajentaa. WHP-ohjelman ilmoitetut tavoitteet osoittavat monia mahdollisia terveydellisiä ja taloudellisia etuja Biharin asukkaille. Arviointi antaa empiirisen ja objektiivisen arvion WHP:n toimien vaikutuksista maaseutualueilla saatavilla olevan hoidon laatuun (ohjelmassa ennakoidaan merkittävää parannusta), terveydenhuollon tarjoajien saatavuuden lisääntymistä ja lääkkeiden tarjonnan paranemista sekä hoidon alkamisen välisen ajan lyhentymistä. sairauksien ja optimaalisen hoidon sekä tarpeettomien terveydenhuoltokulujen vähentäminen.