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Customizing First Line Chemotherapy in Advanced Non-Small Cell Lung Cancer (Customizing)

2014년 1월 19일 업데이트: National Guard Health Affairs

A Pilot Study of Customizing First Line Chemotherapy in Advanced Non-Small Cell Lung Cancer Based on Molecular Markers

The study aims at piloting the concept of customization of chemotherapy based on molecular markers in patients with stage IIIB (with pleural effusion) and IV with performance status ≤ 2 with pathologically proven non-small cell lung cancer (NSCLC). The study will not test or compare individual regimen but rather it will test the approach of customization concept as a whole.

The results of this pilot study will help in designing more definitive trials in our patient population.

연구 개요

상세 설명

The treatment of advanced NSCLC cancer includes various chemotherapies with equivalent regimens that have reached a therapeutic plateau. The selection of these regimens is completely empirical and physician dependent. Potential predictors of specific agent efficacy exist in the form of tumor molecular markers that are a reflection of the individual's genetic make up. Thus our study aims at utilizing these markers to more efficiently select the regimen in order to maximize the benefit to the patients rather than using empiric approaches. Fortunately, each of our selected regimens contains active and well-studied agents in the treatment of lung cancer (Table 1). This pilot study will help us determine the benefit, and safety of this approach (not individual regimen). The study is not to compare individual regimens but it aims at testing the whole concept of customization of chemotherapy based on molecular markers to help us in the future at selecting regimens based on these markers and not empirically. The results then will be used to determine more definitive future studies.

Furthermore, circulating tumor cells in the blood represent the future distant metastases that result in disease progression to incurable stages. The circulating tumor cells have the ability to cross into vessels, travel in circulation, and exit the vessels into tissues where they have the capability to grow. Therefore, these cells may express different biological and molecular features from the stationary cells in the primary tumors. Therefore, exploiting these circulating tumor cells for augmenting treatment approaches is of vital importance and utility.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

3

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Riyadh, 사우디 아라비아
        • King Abdul Aziz Medical City for National Guard Health Affairs

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

Inclusion Criteria:

  1. Microscopic diagnosis of NSCLC stages IIIB (with malignant pleural effusion) and IV
  2. Having adequate tissue sample to perform the markers testing
  3. Age ≥ 18 years
  4. No prior chemotherapy treatment for lung cancer (Surgery and radiotherapy are acceptable)
  5. No other concurrent cancer treatment
  6. Performance status of 0- 2 per ECOG scale (Appendix II)
  7. Adequate laboratory values as follows as follows:

    Absolute neutrophil count ≥ 1500/mm3 Platelet count ≥100, 000/ mm3 Total bilirubin ≤ 1.25X institutional upper normal level AST and ALT ≤ 3 X institutional upper normal level Serum creatinine ≤ 1.5 X institutional upper normal level

  8. Presence of measurable disease

Exclusion Criteria:

  1. Prior systemic treatment for lung cancer
  2. History of hypersensitivity to drugs used
  3. Diagnosis of other malignancy in the last 5 years excluding curatively treated non-melanoma skin cancer and in-situ cervical cancer
  4. Medical illness that puts the patient at significant risk per investigator's discretion
  5. Uncontrolled CNS disease. Patients with CNS metastatic disease treated with radiotherapy or surgery will be eligible if the CNS disease is stable 4 weeks after the treatment initiation without increase dose of steroids
  6. Positive pregnancy test or refusal to use contraception during treatment. (Gynecology consultant for contraception)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Cisplatin,Docetaxel,Gemzar, Premetrexed
Patients will receive treatment for up to six cycles of the assigned regimen unless there is disease progression or unacceptable toxicities. After treatment, the patients will be seen every 2 months for the first year, then every 3 months for the second year and every 6 months afterwards.
Patients will be assigned to treatment according to the molecular biological results which will analyze excision repair cross-complementing (ERCC1), ribonucleotide reductase subunit M1 (RRM1) and beta-tubulin genes in primary tumor cells which are present in tissues and peripheral blood.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Efficacy and Safety
기간: 3 years
  1. Efficacy is measured by:

    • overall response rate (partial response and complete response) using RECIST Criteria
    • time to disease progression (TTP)
    • progression free survival (PFS)
    • overall survival (OS)
  2. To evaluate the Number of participants with Adverse Events and Serious Adverse Events.Safety will include 5 parameters to be collected for all patients who receive the study regimen which are:

    • Adverse Events
    • Laboratory Assessments
    • Vital Signs
    • Physical Examinations
    • ECG
3 years

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Tumor marker
기간: 3 years
  1. The molecular characteristics of circulating tumor cells harvested from peripheral blood
  2. Correlation between the markers of circulating tumor cells and primary tumor.
3 years

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Abdulrahman Jazieh, MD/MPH, King Abdul Aziz Medical City for National Guard

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2010년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2013년 5월 1일

연구 완료 (실제)

2013년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2011년 3월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2011년 5월 18일

처음 게시됨 (추정)

2011년 5월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2014년 1월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2014년 1월 19일

마지막으로 확인됨

2014년 1월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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