Airway Microbiome in Asthma: Relationships to Asthma Phenotype and Inhaled Corticosteroid Treatment
2016년 11월 17일 업데이트: dave mauger, Milton S. Hershey Medical Center
There are new, very sensitive methods for detecting bacteria. These methods show that hundreds of millions of microbes (organisms that can only be seen with microscopes), especially bacteria, live in healthy people. The collection of different microbes found in a site is called a "microbiome." The investigators know that microbiomes of the skin, sinuses, mouth, gastro-intestinal tract, etc. differ from each other. The make-up of the microbiome - which bacteria are found in a site - may be necessary for good health. For example, the microbiome of the mouth is different in people with inflammation of the gums (periodontitis), and the microbiome of the bowel is different in people with inflammation of the intestinal tract (inflammatory bowel disease).
The purpose of this research study is to find out if the microbiome in the lungs is different in healthy people without asthma compared to people with asthma. This study will also find out if the microbiome of the lungs changes when people with asthma take a daily "controller" medication called an inhaled corticosteroid.
연구 개요
상세 설명
Two broad specific aims of this study are: 1)To evaluate whether the microbiota of the bronchial airways in atopic asthmatics and atopic healthy controls differ in microbial diversity, richness, evenness, or composition of specific bacterial taxa.
2) To determine whether inhaled corticosteroid treatment alters bronchial microbial community composition in asthmatics.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
84
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
-
-
California
-
San Francisco, California, 미국, 94143-0130
- University of California, San Francisco, Adult
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, 미국, 80206
- National Jewish Health
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, 미국, 60611
- Northwestern Memorial Hospital
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, 미국, 02115
- Brigham & Women's Hospital
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, 미국, 63110
- Washington University
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, 미국, 27110
- Duke University School of Medicine
-
Winston-Salem, North Carolina, 미국, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15213
- University of Pittsburgh, Adult
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, 미국, 53972
- University of Wisconsin
-
-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 (성인)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
예
연구 대상 성별
모두
설명
Inclusion Criteria:
Asthmatic:
- History of physician-diagnosed asthma.
- Methacholine PC20 < 8mg/ml and/or FEV1 improvement ≥ 12% in response to 180 mcg albuterol.
- FEV1 ≥ 70% of predicted after 180 mcg albuterol.
- Stable asthma for ≥ 3 months prior to enrollment (no urgent care visits, no systemic corticosteroid treatment).
- Asthma Control Questionnaire 6 Score < 1.5.
- Able to provide informed consent.
- Able to perform spirometry as per ATS criteria.
- Evidence by allergen skin test of sensitivity to an aeroallergen.
- Willingness, if female and able to conceive, to utilize one medically-acceptable form of contraception.
Healthy Control:
- Evidence by allergen skin test of sensitivity to an aeroallergen.
- Able to provide informed consent.
- Able to perform spirometry as per ATS criteria.
Exclusion Criteria:
Asthmatic:
- Presence of lung disease other than asthma.
- Use of > 10 doses of nasal corticosteroids in the previous 3 months.
- Presence of significant medical illness or other chronic diseases whose treatment could affect the clinical features measured, responses to the therapies to be given in this study, or risks of participating in the study.
- History of atrial or ventricular tachyarrhythmia.
- Changes suggestive of cardiac ischemia on ECG at baseline.
- History of upper respiratory infection, sinusitis, bronchitis, or antibiotic use in the previous 3 months.
- History of chronic sinus disease.
- Smoking > 5 pack-years, or within the past year
- History of long-term controller medication use for asthma (inhaled or oral corticosteroid, leukotriene pathway antagonist, cromolyn, or theophylline within the preceding 6 months.
- History of bleeding disorder.
- Reduced creatinine clearance.
- Inability, in the opinion of the Study Investigator, to coordinate use of inhaler or otherwise comply with medication regimens.
- Contraindication to bronchoscopy on history or examination.
Healthy Control:
- History of chronic respiratory disease including asthma.
- Presence of significant medical illness or other chronic diseases whose treatment could affect the clinical features measured, responses to the therapies to be given in this study, or risks of participating in the study.
- History of atrial or ventricular tachyarrhythmia.
- Changes suggestive of cardiac ischemia on ECG at baseline.
- History of upper respiratory infection, sinusitis, bronchitis, or antibiotic use in the previous 3 months.
- Methacholine PC20 < 16 mg/ml or FEV1 improvement ≥ 12% in response to albuterol.
- History of chronic sinus disease
- Smoking > 5 pack-years, or within the past year
- Use of > 10 doses of a nasal corticosteroid preparation in the previous 3 months
- FEV1 or FVC < 80% predicted.
- History of bleeding disorder.
- Reduced creatinine clearance.
- Contraindication to bronchoscopy on history or examination.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
간섭 없음: 건강한 통제
|
|
|
실험적: Inhaled corticosteroid
Fluticasone (250 mcg/puff, one puff, twice a day)
|
Dry Powder Inhaler: 250 mcg/puff, one puff, twice a day
다른 이름들:
|
|
위약 비교기: Placebo
Placebo fluticasone (one puff, twice a day)
|
Dry Powder Inhaler: Placebo
|
|
간섭 없음: Atopic Non-asthmatics
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
Microbial Community Richness
기간: baseline and after 6 weeks of treatment
|
Richness is the total number of different bacterial taxa detected in the sample.
|
baseline and after 6 weeks of treatment
|
|
Microbial Community Diversity
기간: baseline and after 6 weeks of treatment
|
The Shannon diversity index is a type of entropy measure and is a function of the distribution of the total number of organisms across all of the species.
If S is the total number of species in the sample and p_i is the number of organisms in the i-th species divided by the total number of organisms, then Diversity = -Σ p_i log(p_i).
|
baseline and after 6 weeks of treatment
|
|
Microbial Community Evenness
기간: baseline and after 6 weeks of treatment
|
Pielou's evenness index is a scaled measure of biodiversity and is equal to the observed Shannon diversity index divided by the maximum possible Shannon diversity index, which would occur if all of the species in the sample were equally abundant.
Evenness = D/log(S), where D is the Shannon Diversity index and log(S) is the maximum diversity of the sample.
|
baseline and after 6 weeks of treatment
|
공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Lewis Smith, MD, Northwestern Memorial Hospital
- 수석 연구원: Richard Martin, MD, National Jewish Health
- 수석 연구원: Christine Sorkness, MD, University of Wisconsin, Madison
- 수석 연구원: Sally Wenzel, MD, University of Pittsburgh Medical Center
- 수석 연구원: Stephen Peters, MD, Wake Forest University Health Sciences
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작
2012년 10월 1일
기본 완료 (실제)
2014년 7월 1일
연구 완료 (실제)
2014년 7월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2012년 2월 9일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2012년 2월 16일
처음 게시됨 (추정)
2012년 2월 23일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
2016년 11월 30일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2016년 11월 17일
마지막으로 확인됨
2016년 11월 1일
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .