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High Dose Preoperative Cholecalciferol Supplementation and Perioperative Vitamin D Status

2017년 8월 29일 업데이트: Sadeq A. Quraishi, Massachusetts General Hospital

Effect of High-dose Cholecalciferol Supplementation on Perioperative Vitamin D Status in Colorectal Surgery Patients

A growing body of evidence suggests that robust postoperative immune function is associated with a lower risk of surgical site infections (SSIs). At the same time, vitamin D is increasingly recognized as a key regulator of the innate and adaptive immune systems. The investigators elected to conduct the current study in patients who will undergo colorectal surgery since these patients are historically at higher risk of developing SSIs and therefore would be ideal for future investigations.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

While vitamin D insufficiency [25(OH)D <30 ng/mL] is common in the general population, hypovitaminosis D may affect 40-80% of patients in the perioperative setting. Recent evidence also suggests that surgical stress may be associated with a 40% reduction in circulating 25(OH)D levels when compared to preoperative values. Moreover, the derangement in perioperative 25(OH)D levels may be sustained for up to 3 months after surgery. This finding has potential implications regarding modifiable risk factors for surgical site infections (SSIs), which account for nearly 40% of all nosocomial infections. On aggregate, SSIs result in 3.7 million extra hospital days per annum and an added burden of $1.6 billion in annual healthcare costs. A growing body of evidence suggests that robust postoperative immune function is associated with a lower risk of SSIs. At the same time, vitamin D is increasingly recognized as a key regulator of the innate and adaptive immune systems. Yet, optimization of perioperative vitamin D status remains grossly understudied. Although our overarching aim is to study the impact of vitamin D status on SSIs, the focus of the current investigation is to determine whether the administration of a "bolus" oral dose of cholecalciferol (vitamin D3) in the preoperative setting alters vitamin D status in the perioperative setting (compared to a placebo). The investigators elected to conduct the current study in patients who will undergo colorectal surgery since these patients are historically at higher risk of developing SSIs and therefore would be ideal for future investigations.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

60

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 미국
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02114
        • Massachusetts General Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

Inclusion Criteria:

  • Men and women;
  • 18 years or older;
  • Scheduled for elective (non-emergent) colorectal surgery;
  • Cleared for anesthesia; and
  • Expected to stay overnight following surgery

Exclusion Criteria:

  • Scheduled for a purely laparoscopic procedure;
  • Diagnosis of a terminal illness and/or in hospice care;
  • Inability to sign informed consent;
  • Inability to comply with study protocol;
  • Intending to start vitamin D supplementation within 30 days of surgery;
  • Intending to leave the Boston area during the follow-up period;
  • History of renal stones or hypercalcemia;
  • Medical conditions that can cause hypercalcemia (e.g. metastatic cancer, sarcoidosis, myeloma primary hyperparathyroidism)
  • History of hypercalcemia
  • History of severe anemia (Hematocrit <25%)
  • Medications that affect vitamin D metabolism (e.g. anti-epileptics, tuberculosis medication); and
  • Already enrolled or planning to enroll in a research study that would conflict with full participation in the current study or confound the observation or interpretation of the study findings

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: Cholecalciferol
A maximum of 40 patients will receive a one-time oral dose of 100,000 IU cholecalciferol 3-7 days before their scheduled elective surgery.
의약품: 100,000 IU cholecalciferol
active drug
다른 이름들:
  • 비타민 D3
위약 비교기: Placebo
A maximum of 40 patients will receive a one-time oral sugar pill 3-7 days before their scheduled elective surgery.
의약품: Placebo
comparator drug
다른 이름들:
  • 설탕 알약

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Percent (%) Change in 25(OH)D 5 Days Following Supplementation With 100,000 IU Cholecalciferol
기간: Patients will be followed between the initial preoperative evaluation day and an average duration of 5 days
3-7 days before surgery, patients will receive 100,000 IU of cholecalciferol (vs. placebo) during their pre-op assessment. They will also have their baseline vitamin D status measured during this initial visit. The main study outcome is to determine if 100,000 IU cholecalciferol can be given preoperatively to safely boost vitamin D status. To assess vitamin D status, we will measure: 1) 25(OH)D and 2) LL37
Patients will be followed between the initial preoperative evaluation day and an average duration of 5 days
Percent (%) Change in LL-37 5 Days Following Supplementation With 100,000 IU Cholecalciferol
기간: Patients will be followed between the initial preoperative evaluation day and an average duration of 5 days
3-7 days before surgery, patients will receive 100,000 IU of cholecalciferol (vs. placebo) during their pre-op assessment. They will also have their baseline vitamin D status measured during this initial visit. The main study outcome is to determine if 100,000 IU cholecalciferol can be given preoperatively to safely boost vitamin D status. To assess vitamin D status, we will measure: 1) 25(OH)D and 2) LL37
Patients will be followed between the initial preoperative evaluation day and an average duration of 5 days

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Percent (%) Change in Pre-surgical 25(OH)D Within 24 Hours of Surgery
기간: Patients will be followed between the day of surgery and 1 day after surgery
The goal is to determine whether pre-operative supplementation with 100,000 IU cholecalciferol (vs. placebo) alters the natural course of short-term changes in vitamin D status following surgery. To assess vitamin D status, we will measure: 1) 25(OH)D and 2) LL37.
Patients will be followed between the day of surgery and 1 day after surgery
Percent (%) Change in Pre-surgical LL-37 Within 24 Hours of Surgery
기간: Patients will be followed between the day of surgery and 1 day after surgery
The goal is to determine whether pre-operative supplementation with 100,000 IU cholecalciferol (vs. placebo) alters the natural course of short-term changes in vitamin D status following surgery. To assess vitamin D status, we will measure: 1) 25(OH)D and 2) LL37.
Patients will be followed between the day of surgery and 1 day after surgery

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Percent (%) Change in Pre-surgical 25(OH)D 2 Weeks After Surgery
기간: Patients will be followed between the day of surgery and an average duration of 14 days after surgery
The goal is to determine whether pre-operative supplementation with 100,000 IU cholecalciferol (vs. placebo) alters the natural course of changes in vitamin D status within 10-18 days after surgery. To assess vitamin D status, we will measure: 1) 25(OH)D and 2) LL-37.
Patients will be followed between the day of surgery and an average duration of 14 days after surgery
Percent (%) Change in Pre-surgical LL-37 2 Weeks After Surgery
기간: Patients will be followed between the day of surgery and an average duration of 14 days after surgery
The goal is to determine whether pre-operative supplementation with 100,000 IU cholecalciferol (vs. placebo) alters the natural course of changes in vitamin D status within 10-18 days after surgery. To assess vitamin D status, we will measure: 1) 25(OH)D and 2) LL-37.
Patients will be followed between the day of surgery and an average duration of 14 days after surgery

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Massachusetts General Hospital

협력자

Bio-Tech Pharmacal, Inc.

수사관

  • 수석 연구원: Sadeq A Quraishi, MD, MHA, Massachusetts General Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 5월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 9월 4일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 9월 17일

처음 게시됨 (추정)

2012년 9월 21일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 9월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 8월 29일

마지막으로 확인됨

2017년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • 2012P001852

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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