Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

High Dose Preoperative Cholecalciferol Supplementation and Perioperative Vitamin D Status

29. srpna 2017 aktualizováno: Sadeq A. Quraishi, Massachusetts General Hospital

Effect of High-dose Cholecalciferol Supplementation on Perioperative Vitamin D Status in Colorectal Surgery Patients

A growing body of evidence suggests that robust postoperative immune function is associated with a lower risk of surgical site infections (SSIs). At the same time, vitamin D is increasingly recognized as a key regulator of the innate and adaptive immune systems. The investigators elected to conduct the current study in patients who will undergo colorectal surgery since these patients are historically at higher risk of developing SSIs and therefore would be ideal for future investigations.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

While vitamin D insufficiency [25(OH)D <30 ng/mL] is common in the general population, hypovitaminosis D may affect 40-80% of patients in the perioperative setting. Recent evidence also suggests that surgical stress may be associated with a 40% reduction in circulating 25(OH)D levels when compared to preoperative values. Moreover, the derangement in perioperative 25(OH)D levels may be sustained for up to 3 months after surgery. This finding has potential implications regarding modifiable risk factors for surgical site infections (SSIs), which account for nearly 40% of all nosocomial infections. On aggregate, SSIs result in 3.7 million extra hospital days per annum and an added burden of $1.6 billion in annual healthcare costs. A growing body of evidence suggests that robust postoperative immune function is associated with a lower risk of SSIs. At the same time, vitamin D is increasingly recognized as a key regulator of the innate and adaptive immune systems. Yet, optimization of perioperative vitamin D status remains grossly understudied. Although our overarching aim is to study the impact of vitamin D status on SSIs, the focus of the current investigation is to determine whether the administration of a "bolus" oral dose of cholecalciferol (vitamin D3) in the preoperative setting alters vitamin D status in the perioperative setting (compared to a placebo). The investigators elected to conduct the current study in patients who will undergo colorectal surgery since these patients are historically at higher risk of developing SSIs and therefore would be ideal for future investigations.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

60

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
        • Massachusetts General Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Inclusion Criteria:

  • Men and women;
  • 18 years or older;
  • Scheduled for elective (non-emergent) colorectal surgery;
  • Cleared for anesthesia; and
  • Expected to stay overnight following surgery

Exclusion Criteria:

  • Scheduled for a purely laparoscopic procedure;
  • Diagnosis of a terminal illness and/or in hospice care;
  • Inability to sign informed consent;
  • Inability to comply with study protocol;
  • Intending to start vitamin D supplementation within 30 days of surgery;
  • Intending to leave the Boston area during the follow-up period;
  • History of renal stones or hypercalcemia;
  • Medical conditions that can cause hypercalcemia (e.g. metastatic cancer, sarcoidosis, myeloma primary hyperparathyroidism)
  • History of hypercalcemia
  • History of severe anemia (Hematocrit <25%)
  • Medications that affect vitamin D metabolism (e.g. anti-epileptics, tuberculosis medication); and
  • Already enrolled or planning to enroll in a research study that would conflict with full participation in the current study or confound the observation or interpretation of the study findings

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Cholecalciferol
A maximum of 40 patients will receive a one-time oral dose of 100,000 IU cholecalciferol 3-7 days before their scheduled elective surgery.
active drug
Ostatní jména:
  • vitamín D3
Komparátor placeba: Placebo
A maximum of 40 patients will receive a one-time oral sugar pill 3-7 days before their scheduled elective surgery.
comparator drug
Ostatní jména:
  • cukrová pilulka

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Percent (%) Change in 25(OH)D 5 Days Following Supplementation With 100,000 IU Cholecalciferol
Časové okno: Patients will be followed between the initial preoperative evaluation day and an average duration of 5 days
3-7 days before surgery, patients will receive 100,000 IU of cholecalciferol (vs. placebo) during their pre-op assessment. They will also have their baseline vitamin D status measured during this initial visit. The main study outcome is to determine if 100,000 IU cholecalciferol can be given preoperatively to safely boost vitamin D status. To assess vitamin D status, we will measure: 1) 25(OH)D and 2) LL37
Patients will be followed between the initial preoperative evaluation day and an average duration of 5 days
Percent (%) Change in LL-37 5 Days Following Supplementation With 100,000 IU Cholecalciferol
Časové okno: Patients will be followed between the initial preoperative evaluation day and an average duration of 5 days
3-7 days before surgery, patients will receive 100,000 IU of cholecalciferol (vs. placebo) during their pre-op assessment. They will also have their baseline vitamin D status measured during this initial visit. The main study outcome is to determine if 100,000 IU cholecalciferol can be given preoperatively to safely boost vitamin D status. To assess vitamin D status, we will measure: 1) 25(OH)D and 2) LL37
Patients will be followed between the initial preoperative evaluation day and an average duration of 5 days

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Percent (%) Change in Pre-surgical 25(OH)D Within 24 Hours of Surgery
Časové okno: Patients will be followed between the day of surgery and 1 day after surgery
The goal is to determine whether pre-operative supplementation with 100,000 IU cholecalciferol (vs. placebo) alters the natural course of short-term changes in vitamin D status following surgery. To assess vitamin D status, we will measure: 1) 25(OH)D and 2) LL37.
Patients will be followed between the day of surgery and 1 day after surgery
Percent (%) Change in Pre-surgical LL-37 Within 24 Hours of Surgery
Časové okno: Patients will be followed between the day of surgery and 1 day after surgery
The goal is to determine whether pre-operative supplementation with 100,000 IU cholecalciferol (vs. placebo) alters the natural course of short-term changes in vitamin D status following surgery. To assess vitamin D status, we will measure: 1) 25(OH)D and 2) LL37.
Patients will be followed between the day of surgery and 1 day after surgery

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Percent (%) Change in Pre-surgical 25(OH)D 2 Weeks After Surgery
Časové okno: Patients will be followed between the day of surgery and an average duration of 14 days after surgery
The goal is to determine whether pre-operative supplementation with 100,000 IU cholecalciferol (vs. placebo) alters the natural course of changes in vitamin D status within 10-18 days after surgery. To assess vitamin D status, we will measure: 1) 25(OH)D and 2) LL-37.
Patients will be followed between the day of surgery and an average duration of 14 days after surgery
Percent (%) Change in Pre-surgical LL-37 2 Weeks After Surgery
Časové okno: Patients will be followed between the day of surgery and an average duration of 14 days after surgery
The goal is to determine whether pre-operative supplementation with 100,000 IU cholecalciferol (vs. placebo) alters the natural course of changes in vitamin D status within 10-18 days after surgery. To assess vitamin D status, we will measure: 1) 25(OH)D and 2) LL-37.
Patients will be followed between the day of surgery and an average duration of 14 days after surgery

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Sadeq A Quraishi, MD, MHA, Massachusetts General Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. ledna 2013

Primární dokončení (Aktuální)

1. května 2015

Dokončení studie (Aktuální)

1. května 2015

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. září 2012

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

17. září 2012

První zveřejněno (Odhad)

21. září 2012

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

28. září 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. srpna 2017

Naposledy ověřeno

1. srpna 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Hypovitaminóza D

Klinické studie na 100,000 IU cholecalciferol

Předplatit