신장 기능 장애 및 수혈 후 면역 조절에 대한 포장 적혈구 상청액 조성의 영향 (TRANSNEPHRON)

환자:

조사관은 수혈 빈도와 상당한 수술 후 신장 이환율에 대해 심장 수술 환자를 선택했습니다.

스터디 센터:

이 연구는 매년 1,500회 이상의 체외 순환 절차가 수행되는 CHU Nantes(University Hospital Centre)에서 실시됩니다.

필요한 환자 수: 200명:

신부전이 발생한 수혈 환자 100명; 신부전이 발생하지 않은 수혈 환자 100명;

포함 기준:

• 심정지가 동반된 체외 순환(CEC) 하의 비응급 심장 수술:

그리고 수술 전 PRBC 수혈의 징후 없음(프라이밍 제외), 신선 동결 혈장 또는 수술 전 농축 혈소판 수혈의 징후 없음

제외 기준:

• 심장 및/또는 폐 이식 수술;
• 24시간 이내에 응급 수술을 시행한다.
• 인내심 있는
• 임산부
• 보호받는 성인
• 자신의 반대 의견을 표현할 수 없는 성인
• 자신의 데이터 기록에 대해 환자가 표현한 반대;
• 프랑스 사회 보장 없음;
• 수술 전 3개월 이내에 수혈을 받은 환자
• 심내막염 또는 의심되는 심내막염으로 인한 수술;
• 심근경색 < 15일;
• 수술 전에 근수축 또는 혈압상승제를 받는 환자;
• 면역억제제 치료를 받고 있는 환자;
• 21일 이상 동안 코르티코스테로이드를 투여받은 환자;
• HIV, B형 간염 바이러스(HBV) 또는 C형 간염 바이러스(HCV)를 앓고 있는 것으로 알려진 혈청 양성 환자
• 현재 항생제를 복용하고 있습니다(허용된 수술 전후 항생제 예방법은 제외).
• 암 진행력;
• 수술 전 평가 동안 MDRD(Modification of Diet in Renal Disease)에 따른 클리어런스 < 40 ml/min/m2;
• 수혈 전에 교차 일치를 보증하는 양성 불규칙 항체 검사.
• 수술 전 유치 도뇨관이 있는 환자
• 수술 전 양성 소변 배양
• 요로 감염
• 상부 또는 하부 요로에 대한 배경 제스처

제외 기준 분석

• 신장 불충분 그룹에서: 대차대조표 T6 이후(ICU 도착 후 6시간) 및 진단 전에 환자 수혈된 혈장(들) 신선 냉동(들)(PFCs) 또는 농축물(들) 혈소판(들)(CP) ARF의,
• 엄격한 무뇨증 환자는 최소 50ml의 소변 샘플을 얻지 못합니다.
• 48시간 전에 CEC가 필요한 역전 수술
• 수술 합병증은 급성 신부전(IRA)을 설명할 수 있습니다.