浓缩红细胞上清液成分对肾功能不全和输血后免疫调节的影响 (TRANSNEPHRON)

病人：

研究人员根据输血频率和显着的术后肾脏并发症选择了心脏手术患者。

学习中心：

该研究将在 CHU Nantes（大学医院中心）进行，该中心每年进行 1500 多次体外循环手术。

所需患者人数：200 名患者：

100 名出现肾功能衰竭的输血患者； 100 名未发生肾功能衰竭的输血患者；

纳入标准：

• 体外循环 (CEC) 下心脏停搏的非紧急心脏手术：

并且没有术前输注 PRBC 的指征（排除启动），并且没有输注新鲜冰冻血浆或术前浓缩血小板的指征

排除标准：

• 心脏和/或肺移植手术；
• 24小时内进行急诊手术；
• 病人
• 怀孕的女人
• 受保护的成年人
• 无法表达他/她的不反对意见的成年人
• 患者对记录其数据表示反对；
• 没有法国社会保障；
• 患者在手术前 3 个月内接受过输血；
• 因心内膜炎或疑似心内膜炎而手术；
• 心肌梗死<15天；
• 手术前接受正性肌力药或血管加压药的患者；
• 接受免疫抑制治疗的患者；
• 接受皮质类固醇激素治疗 21 天或更长时间的患者；
• 已知患有 HIV、乙型肝炎病毒 (HBV) 或丙型肝炎病毒 (HCV) 的血清阳性患者
• 目前正在服用抗生​​素（允许的围手术期抗生素预防除外）；
• 癌症进展史；
• 清除率 < 40 ml/min/m2，根据肾病饮食改良法 (MDRD)，在术前评估期间；
• 阳性不规则抗体试验保证在输血前进行交叉配血。
• 术前留置导尿管的患者
• 术前尿培养阳性
• 尿路感染
• 上尿路或下尿路的背景姿势

排除标准分析

• 在肾功能不全组：在平衡表 T6 后（到达 ICU 后 6 小时）和诊断前患者输注血浆（s）新鲜冷冻（s）（PFCs）或浓缩物（s）血小板（s）（CP）东盟地区论坛，
• 严格无尿患者至少不能达到 50 毫升尿样
• 48 小时前需要 CEC 的逆转手术
• 手术并发症可以解释急性肾功能衰竭 (IRA)