- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02774837
만성 B형 간염에 대한 테노포비르 대 테노포비르 + 텔비부딘 (DUAL)
테노포비르 또는 테노포비르 + 텔비부딘에 무작위 배정된 Nucleus(t)Ide 치료 환자의 공개 라벨 연구
연구 개요
상세 설명
각 피험자는 선별 활동에 참여하기 전에 연구별 사전 동의서(ICF)에 서명하고 날짜를 기입해야 합니다. 예비 피험자는 제1일에 연구 약물의 첫 번째 용량을 투여하기 28일 이내에 선별되어야 합니다. 선별 평가는 연구 등록을 위한 각 후보자의 적격성을 결정하는 데 사용될 것입니다. 모든 포함 기준을 충족하고 스크리닝 동안 결정된 배제 기준 중 어느 것도 충족하지 않는 피험자는 연구에 적합할 것입니다. 심사평가 결과 적격성 기준에 미달한 지원자는 1회 재심사를 받을 수 있습니다. 스크리닝 종료 시 적격 환자는 1:1 비율로 실험군(병용)군과 대조군(단일 요법)군으로 무작위 배정됩니다.
무작위화는 마스킹된 할당 순서와 함께 컴퓨터 생성 무작위 코드(Singapore Clinical Research Institute에서 수행)에 의해 수행됩니다. 치료에 대한 눈가림이 없을 것이며 결과가 객관적으로 측정 가능하기 때문에 공개 라벨 연구로 연구를 수행할 것입니다.
무작위 배정 후 처음 24주 동안은 매주 12회, 그 다음에는 96주 마지막 방문 때까지 매주 24회씩 환자를 모니터링합니다.
방문할 때마다 환자는 임상 평가를 받고 실험실 테스트 패널을 받게 됩니다.
- 혈액학: 전체 혈구 수, 프로트롬빈 시간 및 국제 표준화 비율
- 화학: 나트륨, 칼륨, 크레아티닌, 알부민, 알칼리성 포스파타제, -아스파르테이트 트랜스아미나제, 알라닌 트랜스아미나제, 젖산 탈수소효소, 총 빌리루빈, 크레아틴 포스포키나제, 알파태아단백,
- 소변 검사: 소변 딥스틱(외관, 색상, 백혈구, 아질산염, 우로빌리노겐, 단백질, PH, 비중, 케톤, 빌리루빈 및 포도당).
- 바이러스 혈청학: HBeAg, anti-HBe, HBsAg, qHBsAg 및 anti-HBs
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Singapore, 싱가포르, 119228
- National University Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 최소 6개월 동안 양성 HBsAg 또는 HBV DNA의 존재.
- 문서화된 HBeAg 양성 또는 HBeAg 음성.
- ≥ 1년 동안 NA(라미부딘, 아데포비르, 엔테카비르, 테노포비르 또는 이 4가지 조합)
- 스크리닝 시 HBV DNA 바이러스 부하 ≤1.0 x 10^5 copies/ml
- ALT ≤ 1 x ULN(상한 정상) U/L
- 스크리닝 전 지난 6개월 동안 수행하지 않은 경우 스크리닝 시 섬유증 단계를 평가하기 위한 과도 탄성촬영술(Fibroscan®)을 수행합니다. -대상성 간경변증이 있는 환자는 이 연구에 허용됩니다.
- eGFR ≥ 50 mL/min, CKI-EPI 방정식으로 계산.
- 환자는 임상적으로 지시되지 않는 한 다른 시험용 약물 또는 전신 항바이러스제, 세포독성제, 코르티코스테로이드제, 면역조절제 또는 중국 전통 요법을 복용하지 않기로 동의했습니다.
- 환자는 연구 시작 전에 서면 동의를 하고 연구 요건을 준수할 수 있습니다.
- 가임 가능 연령의 여성은 치료 시작 후 14일 이내에 혈청 음성(ß-HCG) 임신 검사를 받아야 합니다.
- 수유/모유 수유 중인 여성 피험자는 연구 약물(들)을 시작하기 전에 수유를 중단하는 데 동의해야 합니다.
제외 기준:
- 직접(접합) 빌리루빈 >1.2xULN, 프로트롬빈 시간(PT) >1.5x 정상 상한치(ULN), 혈청 알부민 <35g/L 또는 임상 간 대상부전(예: 복수, 뇌병증, 정맥류 출혈).
- 간세포 암종(HCC)의 증거.
연구 시작 4주 이내에 다음 실험실 검사 중 하나를 받으십시오.
- HIV 항체 또는 HCV 항체 또는 HDV 항체 양성을 동반한 활동성 공동 감염
- eGFR에 의해 정의된 만성 신부전의 증거(CKD-EPI 방정식 < 50 mL/min에 의해).
- 스크리닝 전 6개월 이내에 임의의 형태의 인터페론, 면역조절제, 전신 세포독성제 또는 전신 코르티코스테로이드를 사용한 이전 치료.
- 알코올이나 약물과 같은 알려진 간독소에 대한 장기간 노출.
- 임상적으로 관련된 정신과 질환, 발작, 중추 신경계 기능 장애, 이미 존재하는 심각한 심장, 신장, 혈액 질환 또는 연구자의 의견으로는 치료를 방해할 수 있는 의학적 질병의 병력.
- 임상 시험 시작 5년 이내의 악성 질환의 현재 또는 알려진 병력.
- 근육 관련 질환의 병력이 있거나 현재 알려진 환자.
- 간 또는 각막 및 모발 이외의 다른 장기 이식.
- 임신 중이고 적절한 산아제한 조치를 취하지 않거나 수유 중인 여성.
- 싱가포르 패키지 삽입물에 따라 약물 연구에 특정 금기 사항이 있는 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 콤비네이션
Tenofovir disoproxil 경구 정제 300mg 1일 1회 96주 및 Telbivudine 600mg 경구 정제 1일 1회 96주
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96주 동안 1일 1회 테노포비르 디소프록실 300mg
다른 이름들:
Telbivudine 경구 정제 600mg 1일 1회 96주
다른 이름들:
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활성 비교기: 모노 테라피
Tenofovir disoproxil 경구 정제 300mg 1일 1회 96주
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96주 동안 1일 1회 테노포비르 디소프록실 300mg
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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정량적 HBsAg(qHBsAg) 감소 >1 log IU/ml
기간: 96주까지의 기준선
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실험군과 대조군에서 기준선에서 96주까지 qHBsAg >1 log IU/ml 감소를 보이는 환자의 비율
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96주까지의 기준선
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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HBsAg 손실
기간: 96주까지의 기준선
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실험군 대 대조군군에서 96주차에 HBsAg 소실을 달성한 환자의 비율
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96주까지의 기준선
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HBsAg 혈청전환
기간: 96주까지의 기준선
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실험군 대 대조군군에서 96주차에 HBsAg 혈청전환을 달성한 환자의 비율
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96주까지의 기준선
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HBeAg 손실
기간: 96주까지의 기준선
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실험군 대 대조군군에서 96주차에 HBeAg 소실을 달성한 환자의 비율
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96주까지의 기준선
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HBeAg 혈청전환
기간: 96주까지의 기준선
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실험군 대 대조군군에서 96주차에 HBeAg 혈청전환을 달성한 환자의 비율
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96주까지의 기준선
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정량적 HBsAg 감소 >0.5 log10 IU/mL
기간: 기준선, 24주, 48주 및 96주
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실험군과 대조군에서 기준선에서 96주까지 qHBsAg >0.5 log IU/ml 감소가 있는 환자의 비율
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기준선, 24주, 48주 및 96주
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EGFR의 변경
기간: 96주까지의 기준선
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실험군과 대조군에서 기준선에서 96주까지 eGFR이 증가한 환자의 비율
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96주까지의 기준선
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Seng Gee Lim, MBBS, FRACP, FRCP, MD, FAMS, National University Health System
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- European Association For The Study Of The Liver. EASL clinical practice guidelines: Management of chronic hepatitis B virus infection. J Hepatol. 2012 Jul;57(1):167-85. doi: 10.1016/j.jhep.2012.02.010. Epub 2012 Mar 20. No abstract available. Erratum In: J Hepatol. 2013 Jan;58(1):201. Janssen, Harry [corrected to Janssen, Harry L A].
- Piratvisuth T, Komolmit P, Tanwandee T, Sukeepaisarnjaroen W, Chan HL, Pessoa MG, Fassio E, Ono SK, Bessone F, Daruich J, Zeuzem S, Cheinquer H, Pathan R, Dong Y, Trylesinski A. 52-week efficacy and safety of telbivudine with conditional tenofovir intensification at week 24 in HBeAg-positive chronic hepatitis B. PLoS One. 2013;8(2):e54279. doi: 10.1371/journal.pone.0054279. Epub 2013 Feb 4.
- Liaw YF. Clinical utility of hepatitis B surface antigen quantitation in patients with chronic hepatitis B: a review. Hepatology. 2011 Aug;54(2):E1-9. doi: 10.1002/hep.24473.
- Chan HL, Thompson A, Martinot-Peignoux M, Piratvisuth T, Cornberg M, Brunetto MR, Tillmann HL, Kao JH, Jia JD, Wedemeyer H, Locarnini S, Janssen HL, Marcellin P. Hepatitis B surface antigen quantification: why and how to use it in 2011 - a core group report. J Hepatol. 2011 Nov;55(5):1121-31. doi: 10.1016/j.jhep.2011.06.006. Epub 2011 Jun 28.
- Wursthorn K, Jung M, Riva A, Goodman ZD, Lopez P, Bao W, Manns MP, Wedemeyer H, Naoumov NV. Kinetics of hepatitis B surface antigen decline during 3 years of telbivudine treatment in hepatitis B e antigen-positive patients. Hepatology. 2010 Nov;52(5):1611-20. doi: 10.1002/hep.23905.
- Gane EJ, Deray G, Liaw YF, Lim SG, Lai CL, Rasenack J, Wang Y, Papatheodoridis G, Di Bisceglie A, Buti M, Samuel D, Uddin A, Bosset S, Trylesinski A. Telbivudine improves renal function in patients with chronic hepatitis B. Gastroenterology. 2014 Jan;146(1):138-146.e5. doi: 10.1053/j.gastro.2013.09.031. Epub 2013 Sep 22.
- Gara N, Zhao X, Collins MT, Chong WH, Kleiner DE, Jake Liang T, Ghany MG, Hoofnagle JH. Renal tubular dysfunction during long-term adefovir or tenofovir therapy in chronic hepatitis B. Aliment Pharmacol Ther. 2012 Jun;35(11):1317-25. doi: 10.1111/j.1365-2036.2012.05093.x. Epub 2012 Apr 16.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
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기타 연구 ID 번호
- 2013/00215
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