폐 질환으로 인한 폐고혈압 환자의 임상 프로필(단일 센터 경험)

만성 폐 질환에서 폐고혈압(PH)의 발달은 기능적 및 예후적 의미를 모두 가지고 있습니다.

폐 질환의 PH는 일반적으로 심박출량이 보존된 경증에서 중등도이며 폐 질환 및 저산소혈증의 진행과 함께 천천히 발전합니다.

그러나 소수의 환자는 근본적인 질병에 대해 "비례"로 설명된 폐동맥압 상승과 함께 중증 PH를 발생시킵니다.

이 표현형의 병인에 대한 가설에는 폐포 저산소증 및/또는 담배 연기에 대한 더 큰 감수성, 모세 혈관층의 파괴, 폐 혈관층의 리모델링을 시작하는 염증 인자 또는 폐 질환 환자의 특발성 폐동맥 고혈압(IPAH)의 공존이 포함됩니다. 질병 .

중증 PH-폐 질환은 RHC에 의해 휴식 평균 폐동맥압(PAP) ≥35 mmHg에 의해 임의로 정의되었습니다. 만성 폐 질환의 유병률이 높고 증가하고 심각한 PH 발생의 실질적인 결과로 인해 PH-폐 질환에 대한 관심이 높아지고 있습니다.

Kasr-Alani 의과대학 흉부부의 폐혈관 연구 부서는 만성 폐 질환이 있는 사람들에게 지역 성인 PH 서비스를 제공합니다.

이 연구의 목적은 1년 동안 전문의 의뢰 센터에서 진단된 폐 질환으로 인한 PH-로 인한 연속 환자의 특성과 결과를 비교하는 것입니다.

만성 폐 질환(COPD,ILD,OSA,사르코이드증)으로 진단된 환자는 Kasr Al-ainy 병원 내과 및 흉부 부서의 외래 환자 클리닉 및 입원 환자 병동에서 모집됩니다(2016년 6월부터 2015년 5월까지) 서면 동의서 헬싱키 선언과의 일치는 모든 환자에게서 가져옵니다.

2.2 연구 방법:

등록된 모든 환자는 기본적으로 다음을 거칩니다.

1. 자세한 표준 인구통계 및 임상 매개변수.
2. 운동 내성 평가(6 MWD 및 WHO 기능 능력)
3. PFT에 의한 폐 기능 평가.
4. ECG: (우심실 스트레인, 우축 편차, 우다발 분기 차단, & 좌측 변화 0
5. PAH에 대한 심초음파 평가: (우심방 영역, 우심실 영역, 삼첨판 역류 제트 속도(TR), 삼첨판 환상면 수축기 운동)
6. 방사선 촬영: 필요한 경우 흉부 X선, HRCT 흉부, V/Q 스캔 및 CT 혈관 조영술 포함

10. RT 측 심장 도관법:

• mPAP
• PCWP
• PVR
• 심장 지수 11. 통계 분석: ……..

주제는 RHC에 따라 다음 중 하나로 분류됩니다.

• 비 PAH 그룹 mPAP ≤ 21mmHG

• PAH mPAP≥ 25mmHG:

  • 심한 PH-폐 질환 mPAP ≥ 35 mmgh