신경중환자의 비타민D저하증

비타민 D는 전체 사망률, 급성 호흡곤란 증후군(ARDS), 감염/패혈증, 천식, 심혈관 질환, 당뇨병, 소아과/내과/외과 중환자실을 포함한 다양한 임상 환경에서 중요한 예후 지표로 나타났습니다. 결과. 비타민 D는 뼈 유지에 역할을 할 뿐만 아니라 면역 조절 장애 및 전신 염증을 포함한 다양한 축외 기능을 수행합니다. 또한 다수의 무작위 임상 시험에서 비타민 D 보충이 중환자의 결과 개선을 뒷받침합니다. 비타민 D 수치의 평가는 우리 기관의 표준 치료로 남아 있지만 비타민 D 모니터링의 광범위한 사용과 신경 중환자 치료 환자에 대한 영향은 여전히 ​​제한적입니다. 신경중증 환자의 비타민 D 수치에 대한 조사관의 최근 전향적 관찰 연구는 결핍(<20ng/dL)이 응급 환자의 입원 기간 연장 및 병원 내 사망률 증가와 높은 관련이 있음을 보여주었습니다. 또한 본 연구는 관찰적 특성으로 인해 여러 가지 제한점이 있다. 이 연구는 신경 중환자 치료 환자 집단에서 비타민 D 보충에 대한 무작위, 이중 맹검, 위약 대조, 단일 센터 평가를 제안합니다. 긴급한 경우와 비타민 D 결핍(<20ng/dL)으로 신경중환자실에 입원한 환자는 입원 시 비타민 D 혈청 채취를 받고 무작위로 콜레칼시페롤/비타민 D3 보충제(1회 경구 540,000 IU) 또는 위약을 투여받게 됩니다. 측정된 주요 결과는 병원 재원 기간입니다. 2차 결과에는 ICU 과정의 길이, 합병증, 약물 부작용, 퇴원 Glasgow 결과 점수, 병원 내 및 30일 사망률, 삶의 질이 포함됩니다. 전력 분석은 재원 기간의 2일 차이를 결정하기 위해 각 하위 그룹에 대해 198명의 환자가 필요할 것으로 추정하고, 이 연구는 탈락을 설명하기 위해 치료 부문당 218명의 환자를 모집할 계획이며 모집하는 데 약 6-9개월이 소요됩니다. . 중간 분석 및 안전 모니터링이 수행됩니다. 연구자들은 비타민 D 보충이 신경중환자 집단의 이환율과 사망률을 줄이는 데 상당한 영향을 미칠 수 있다는 가설을 세웠습니다. 비타민 D 보충과 같은 간단하고 안전하며 비용 효율적인 개입으로 입원 기간과 사망률을 줄일 수 있는 가능성은 신경 중환자 집단에서 유용한 보조 치료가 될 수 있습니다.