고령자의 탐색-이용 의사 결정의 신경전산 메커니즘 평가

참가자는 5개의 실험 세션에 참여하게 됩니다. 여기에는 신경 심리학 테스트, 의사 결정 배터리, 기능 및 구조 MRI, 대상 또는 제어 영역에 적용되는 경두개 자기 자극의 두 세션이 포함됩니다. 임상 시험 구성 요소는 피험자가 다른 TMS 개입을 받기 위해 다른 그룹에 무작위로 할당되는 마지막 두 세션에만 관련됩니다. 완벽을 기하기 위해 모든 세션이 아래에 설명되어 있습니다.

240명의 참가자(젊은이 110명, 노인 130명, 여성 50%)가 지역 Tucson 인구에서 모집됩니다. 첫 번째 세션의 신경심리학적 검사는 가벼운 인지 장애 또는 초기 알츠하이머 증상을 보이는 참가자를 제외하는 데 사용됩니다.

의사 결정 배터리: 모든 참가자는 위험 감수, 모호한 태도, 일시적인 할인 및 행동 변동성을 측정하기 위한 의사 결정 배터리 외에도 탐색-이용 행동을 측정하기 위해 Horizon Task(Wilson et al. 2014)를 수행합니다.

신경 영상: 92명의 젊은 성인과 92명의 노인이 MRI 실험에 참여하기 위해 돌아올 것입니다. 모든 참가자는 MRI 및 TMS에 대한 금기 사항을 배제하기 위해 전화 인터뷰 및 행동 세션 중에 선별검사를 받고 MRI 세션 시작 시 한 번 더 선별검사를 받게 됩니다. MRI 실험은 Banner University Medical Center의 신경 영상 시설에 있는 3T Skyra 스캐너에서 진행됩니다. 모든 신경 영상 실험은 표준 안전 지침(Rossi et al. 2009)에 따라 실행되며 참가자는 절차가 시작되기 전에 선별되고 정보에 입각한 동의를 제공합니다.

각 스캔 세션은 약 90분 동안 진행되며 짧은 로컬라이저 스캔(약 1분), T1 가중 구조 스캔(6분), 구조적 연결성을 평가하기 위한 확산 텐서 이미징(DTI, 10분), 백색 정량화를 위한 FLAIR가 포함됩니다. 물질의 초강도(2분), 자기장 불균일성, 특히 정면 극(2분)을 교정하기 위한 필드 맵, 기능적 연결성을 측정하기 위한 휴식 상태 fMRI(8분) 및 아래 설명된 작업을 사용하는 이벤트 기반 fMRI( 50-60분). 모든 기능적 스캔은 전면 극 및 기타 전면 영역에서 신호 드롭아웃을 방지하는 최적화된 매개변수로 획득됩니다(Deichmann et al. 2003).

세션 4 및 5(TMS): TMS 세션은 피험자가 다른 순서로 다른 개입을 받을 다른 그룹에 전향적으로 할당되기 때문에 임상 시험의 정의에 적합합니다. 각 연령 그룹의 참가자는 TMS의 대상 영역이 IFG의 전두엽인지 여부에 따라 의사 무작위로 그룹에 할당됩니다. 따라서 각 그룹에 42명의 참가자(남성 21명, 여성 21명)가 있는 나이든 전두부, 젊은 전두부, 나이든 IFG, 젊은 IFG의 네 가지 뚜렷한 주제 그룹이 있습니다. 각 참가자는 두 개의 TMS 세션(하나의 대상 및 하나의 제어 세션)에 참여합니다. 세션 순서는 과목별로 균형을 맞춥니다.

TMS 세션은 Banner University Medical Center의 새로운 TMS 시설에서 진행됩니다. 모든 TMS는 TMS 시설의 책임자이며 어린이, 노인 및 인지 장애가 있는 피험자에서 TMS에 대한 광범위한 경험을 가지고 있는 공동 I Chou의 감독하에 확립된 안전 지침(Rossi et al, 2009)에 따라 제공될 것입니다. 이 지침을 올바르게 따를 경우 TMS는 약 20년의 연구에서 발생하는 소수의 부작용만 있는 매우 안전한 절차임을 보장합니다.

동의 및 스크리닝 절차를 완료한 후 각 TMS 세션은 AMT(액션 모터 임계값) 측정으로 시작됩니다. AMT는 테스트된 근육의 등척성 수축 동안 한계 운동 유발 전위(10번 시도의 50%에서 약 200μV)를 생성하는 최소 자극 강도로 정의됩니다. AMT가 측정된 후 참가자는 cTBS(40초 동안 80% AMT에서 50Hz 자극; Huang et al 2005)를 받게 됩니다. 자극은 대상 영역(정면 극 또는 IFG) 또는 제어 영역(꼭지점)에 적용되며 세션 순서는 참가자 간에 균형을 이룹니다. 각 지역의 적절한 타겟팅은 Polaris Spectra 적외선 카메라(Northern Digital, Waterloo, Ontario, Canada)가 있는 프레임리스 신경 항법 시스템(Localite TMS Navigator)을 사용하여 달성됩니다. 이 시스템은 자극이 Montreal Neurological Institute(MNI) 공간의 특정 좌표에 집중되도록 합니다. 좌표 [x,y,z] = [35,50,15]는 정면 극(이전 fMRI 작업 및 원래 TMS 연구 기반, Daw et al., 2006; Zajkowski et al. 2017) 및 [x, y,z] = [56,16,22] 젊은 파일럿 그룹에서 활성화 위치를 기반으로 올바른 IFG에 대해. 정점 제어 사이트는 10-20 EEG 시스템의 Cz 위치로 정의됩니다. TMS를 받은 후 참가자는 45분 동안 Horizon 작업을 수행하기 전에 1분 동안 흰색 벽을 응시합니다.