此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

评估老年人探索利用决策的神经计算机制

2025年5月14日 更新者:Robert Wilson、University of Arizona

完整的实验涉及参与者在五个不同的场合进入实验室进行神经心理学测试、决策电池、功能和结构 MRI,以及两个用于刺激目标或控制刺激部位的 TMS 会话。 临床试验部分仅涉及最后两个环节,其中受试者将被随机分配到不同的组以接受不同的 TMS 干预。

特别是,TMS 实验将提出两个主要问题:

  1. 额极在年轻人和老年人探索-利用行为中的因果作用是什么?
  2. IFG 在年轻人和老年人的探索-利用行为中的因果作用是什么?

研究人员将使用连续的 theta-burst 经颅磁刺激 (cTBS, Huang et al. 2005) 抑制每个区域的神经活动大约 50 分钟 (Wischnewski & Schutter, 2015) 并测量下游对年轻人和老年人行为的影响. 与它们各自在探索-利用回路中的作用一致(研究策略中的图 5),研究人员预测额极的抑制将导致定向而非随机探索的选择性减少,而 IFG 的抑制将减少利用和导致两种类型的探索增加。

每个年龄组的参与者将被伪随机分配到额极组或 IFG 组,这样该研究将在每组中有 42 名参与者(21 名男性,21 名女性)。 因此,将有四个不同的受试者组,年龄较大的额极、较年轻的额极、较老的 IFG 和较年轻的 IFG。 每个参与者将参加两个 TMS 会话,一个目标会话和一个控制会话。 会议的顺序将跨学科平衡。

该研究的主要终点是确定是否:

  1. 应用于额极的 cTBS 抑制了年轻和年长群体的定向探索
  2. 应用于 IFG 的 cTBS 促进了年轻和年长群体中的定向和随机探索

该研究有能力在 p < 0.05 的阈值下以 80% 的功效回答这些问题。

研究概览

地位

完全的

详细说明

参与者将参加五个实验课程。 这些将涉及神经心理学测试、决策电池、功能和结构 MRI,以及应用于目标或控制区域的两次经颅磁刺激。 临床试验部分仅涉及最后两个环节,其中受试者将被随机分配到不同的组以接受不同的 TMS 干预。 为了完整起见,所有会话描述如下:

将从当地图森人口中招募 240 名参与者(110 名年轻人,130 名老年人,50% 为女性)。 第一节中的神经心理学测试将用于排除表现出轻度认知障碍或早期阿尔茨海默氏症症状的参与者。

决策电池:所有参与者将执行地平线任务(Wilson 等人,2014 年)来衡量探索-利用行为,此外还有决策电池来衡量风险承担、模糊态度、时间贴现和行为可变性。

神经影像学:92 名年轻人和 92 名老年人将返回参加 MRI 实验。 所有参与者都将在电话采访和行为会议期间接受筛查,以排除 MRI 和 TMS 的禁忌症,并在 MRI 会议开始时再次接受筛查。 MRI 实验将在班纳大学医学中心神经影像设施的 3T Skyra 扫描仪中进行。 所有神经影像学实验都将根据标准安全指南 (Rossi et al. 2009) 进行,参与者将在程序开始前接受筛选并给予知情同意。

每次扫描将持续约 90 分钟,包括短定位器扫描(约 1 分钟)、T1 加权结构扫描(6 分钟)、扩散张量成像以评估结构连通性(DTI,10 分钟)、FLAIR 以量化白色物质高强度(2 分钟),用于校正磁场不均匀性的场图,尤其是在额极(2 分钟),用于测量功能连接性的静息态 fMRI(8 分钟),以及使用下述任务的基于事件的 fMRI( 50-60 分钟)。 所有功能扫描都将使用经过优化的参数进行采集,以防止额极和其他额叶区域出现信号丢失 (Deichmann et al. 2003)。

会话 4 和 5 (TMS):TMS 会话符合临床试验的定义,因为受试者将被前瞻性地分配到不同的组,他们将按照不同的顺序接受不同的干预。 根据 TMS 的目标区域是否是 IFG 的额极,每个年龄组的参与者将被伪随机分配到组中。 因此,将有四组不同的受试者:年长的额极、年轻的额极、年长的 IFG、年轻的 IFG,每组有 42 名参与者(21 名男性,21 名女性)。 每个参与者将参加两个 TMS 会话,一个目标会话和一个控制会话。 会议的顺序将跨学科平衡。

TMS 会议将在班纳大学医学中心的新 TMS 设施中进行。 所有 TMS 都将根据既定的安全指南(Rossi 等人,2009 年)在 co-I Chou 的监督下交付,他是 TMS 设施的负责人,在年轻、年老和认知障碍受试者方面拥有丰富的 TMS 经验。 如果正确遵循,这些指南可确保 TMS 是一种非常安全的程序,在大约 20 年的研究中仅发生了少数不良事件。

完成同意和筛选程序后,每个 TMS 会话将开始测量动作运动阈值 (AMT)。 AMT 被定义为在被测肌肉等长收缩期间产生阈限运动诱发电位(在 10 次试验中的 50% 中约为 200 μV)的最小刺激强度。 测量 AMT 后,参与者将接受 cTBS(80% AMT 下的 50Hz 刺激 40 秒;Huang 等人 2005 年)。 刺激将应用于目标区域(额极或 IFG)或控制区域(顶点),并在参与者之间平衡会话顺序。 使用无框神经导航系统(Localite TMS Navigator)和 Polaris Spectra 红外相机(Northern Digital,Waterloo,Ontario,Canada)将实现对每个区域的正确定位。 该系统使刺激以蒙特利尔神经学研究所 (MNI) 空间中的特定坐标为中心。 坐标 [x,y,z] = [35,50,15] 将用于额极(基于之前的 fMRI 工作和我们最初的 TMS 研究,Daw et al., 2006; Zajkowski et al. 2017)和 [x, y,z] = [56,16,22] 用于右侧 IFG,基于我们在年轻飞行员组中的激活位置。 顶点控制站点定义为 10-20 EEG 系统的 Cz 位置。 接收到 TMS 后,参与者将凝视白墙 1 分钟,然后执行 45 分钟的地平线任务。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

248

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Arizona
      • Tucson、Arizona、美国、85721
        • University of Arizona

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 80年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准:

  • 18-30岁(年轻人)或65-74岁(老年人)的男性或女性
  • 无主观记忆投诉
  • 流利的英语或正规英语教育至少从 5 岁开始
  • 认知状态电话访谈 (TICS) 分数 > 31
  • 蒙特利尔认知评估 (MoCA) > 25
  • 汉密尔顿抑郁量表得分 ≤ 10(汉密尔顿,1960 年)
  • 没有会影响认知功能的重大神经、精神、医学疾病或损伤
  • 无意识丧失超过 5 分钟的脑震荡史
  • 无精神活性物质使用障碍史
  • 能够并愿意提供知情同意

排除标准:

  • 主观记忆投诉
  • 认知状态电话访谈 (TICS) 分数小于或等于 31
  • 蒙特利尔认知评估 (MoCA) 小于或等于 25
  • 得分低于 NACC UDS 第 3 版规范队列的年龄、教育和性别调整平均值不到一个标准差(Albert 等人,2011 年;McKhann 等人,2011 年)
  • DSM-5 诊断标准或严重精神疾病史或确诊学习障碍
  • 预期会干扰认知功能或记忆的任何其他神经、精神或医学疾病或伤害,包括但不限于中风(经诊断有中风证据)、头部受伤、癫痫、帕金森症、脑癌、抑郁症。 偏头痛好。 可能有没有损伤迹象的 TIA,并且在事件发生后没有后遗症
  • 活性物质滥用障碍,即酒精、尼古丁。 以前滥用可卡因、摇头丸、迷幻剂、静脉注射药物
  • 儿童时期或目前正在经历或正在服用癫痫发作药物的癫痫病史。 例外是小时候的热性惊厥。
  • 目前正在服用以下药物,这些药物是 TMS 的禁忌症:三环类抗抑郁药(阿米替林、氯米帕明、多塞平、异丙咪嗪、马普替林、去甲替林)、抗精神病药(氯氮平)、抗病毒药(膦甲酸、更昔洛韦、利托那韦)、支气管扩张剂(茶碱) ), 苯丙胺, γ-羟基丁酸盐, 氯胺酮
  • 最近停止服用以下药物,这些药物是 TMS 的禁忌症:酒精、苯二氮卓类药物、巴比妥类药物、水合氯醛、甲丙氨酯
  • 由 PI 确定的可能阻止受试者遵守研究方案的任何情况,即报告的学习障碍、白内障损害视力、色盲。
  • 任何金属植入物或异物(包括牙桥)的存在都会将参与者排除在 MRI 之外。可拆卸的身体穿孔/植入物没问题。 使受试者无法静止不动进行 MRI 的运动障碍。 MRI 的其他禁忌症包括专业金属工人或焊工、反复发作惊恐发作或患有幽闭恐惧症、怀孕或体重或身高异常高以适合扫描仪。 具有这些 MRI 禁忌症的患者将不会被纳入。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:基础科学
  • 分配:随机化
  • 介入模型:交叉作业
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:目标:额叶;订单:额头首先
在此手臂中,目标刺激位点是额极,控制刺激位点是顶点。 参与者将在第一个TMS会话中获得额头刺激,并在第二个TMS会话中获得顶点刺激。
参与者将接受 cTBS(以 80% AMT 进行 50Hz 刺激,持续 40 秒)。 刺激将应用于目标区域(额极或 IFG)或控制区域(顶点)。 每个区域的目标定位将使用带有 Polaris Spectra 红外相机的无框神经导航系统来实现,该系统可以使刺激集中在蒙特利尔神经学研究所空间的特定坐标上。 我们将使用坐标 [x,y,z] = [35,50,15] 作为额极,根据我们在青年飞行员组(图4)。 顶点控制站点定义为 10-20 EEG 系统的 Cz 位置。 接收到 TMS 后,参与者将凝视白墙 1 分钟,然后执行 45 分钟的地平线任务。
其他名称:
  • cTBS
实验性的:目标:额叶;订单:首先
在此手臂中,目标刺激位点是额极,控制刺激位点是顶点。 参与者将在第一个TMS会话中获得顶点刺激,并在第二个TMS会话中获得额头刺激。
参与者将接受 cTBS(以 80% AMT 进行 50Hz 刺激,持续 40 秒)。 刺激将应用于目标区域(额极或 IFG)或控制区域(顶点)。 每个区域的目标定位将使用带有 Polaris Spectra 红外相机的无框神经导航系统来实现,该系统可以使刺激集中在蒙特利尔神经学研究所空间的特定坐标上。 我们将使用坐标 [x,y,z] = [35,50,15] 作为额极,根据我们在青年飞行员组(图4)。 顶点控制站点定义为 10-20 EEG 系统的 Cz 位置。 接收到 TMS 后,参与者将凝视白墙 1 分钟,然后执行 45 分钟的地平线任务。
其他名称:
  • cTBS
实验性的:目标:IFG;订单:首先
在此手臂中,目标刺激位点是IFG,控制刺激位点是顶点。 参与者将在第一个TMS会话中接受IFG刺激,并在第二个TMS会话中获得顶点刺激。
参与者将接受 cTBS(以 80% AMT 进行 50Hz 刺激,持续 40 秒)。 刺激将应用于目标区域(额极或 IFG)或控制区域(顶点)。 每个区域的目标定位将使用带有 Polaris Spectra 红外相机的无框神经导航系统来实现,该系统可以使刺激集中在蒙特利尔神经学研究所空间的特定坐标上。 我们将使用坐标 [x,y,z] = [35,50,15] 作为额极,根据我们在青年飞行员组(图4)。 顶点控制站点定义为 10-20 EEG 系统的 Cz 位置。 接收到 TMS 后,参与者将凝视白墙 1 分钟,然后执行 45 分钟的地平线任务。
其他名称:
  • cTBS
实验性的:目标:IFG;订单:首先
在此手臂中,目标刺激位点是IFG,控制刺激位点是顶点。 参与者将在第一个TMS会话中获得顶点刺激,并在第二个TMS会话中获得IFG刺激。
参与者将接受 cTBS(以 80% AMT 进行 50Hz 刺激,持续 40 秒)。 刺激将应用于目标区域(额极或 IFG)或控制区域(顶点)。 每个区域的目标定位将使用带有 Polaris Spectra 红外相机的无框神经导航系统来实现,该系统可以使刺激集中在蒙特利尔神经学研究所空间的特定坐标上。 我们将使用坐标 [x,y,z] = [35,50,15] 作为额极,根据我们在青年飞行员组(图4)。 顶点控制站点定义为 10-20 EEG 系统的 Cz 位置。 接收到 TMS 后,参与者将凝视白墙 1 分钟,然后执行 45 分钟的地平线任务。
其他名称:
  • cTBS

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
定向探索
大体时间:在 TMS 会话 1 和 TMS 会话 2 之间(1-2 周)
由于对目标站点与控制站点的刺激而导致定向探索的变化。 定向探索将使用地平线任务(Wilson 等人,2014 年)进行测量,其中定向探索被定义为地平线 1 和地平线 6 之间 p(高信息)的变化。
在 TMS 会话 1 和 TMS 会话 2 之间(1-2 周)
随机探索
大体时间:在 TMS 会话 1 和 TMS 会话 2 之间(1-2 周)
由于刺激目标与控制站点而导致的随机探索变化。 随机探索将使用地平线任务(Wilson 等人,2014 年)进行测量,其中随机探索被定义为地平线 1 和地平线 6 之间 p(低均值)的变化。
在 TMS 会话 1 和 TMS 会话 2 之间(1-2 周)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年10月1日

初级完成 (实际的)

2024年7月31日

研究完成 (实际的)

2024年8月1日

研究注册日期

首次提交

2021年5月18日

首先提交符合 QC 标准的

2021年12月15日

首次发布 (实际的)

2022年1月5日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2025年5月20日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年5月14日

最后验证

2025年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • R01AG061888 (美国 NIH 拨款/合同)

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

所有行为和神经影像学数据将在研究结果期刊文章发表后共享。 来自所有实验的行为数据,包括扫描仪中的行为,将在 dataverse.org 上共享。 神经影像数据将在 openneuro.org 上共享 NIH 赞助的神经影像数据存储库,包括复杂的 fMRI 数据集。 与用于任何出版物的数据分析有关的所有代码都将在 GitHub 上共享。

所有数据在共享前都将被去识别化。

IPD 共享时间框架

数据将尽快存入存储库,但不得迟于母奖的资助项目期结束后一年内,或在接受数据发表或公开披露提交的专利申请后,以两者为准更早。

IPD 共享访问标准

任何在 dataverse.org 拥有账户的用户, 开放神经网络 或 GitHub 将能够访问数据和/或代码。

IPD 共享支持信息类型

  • 研究方案
  • 分析代码

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

是的

在美国制造并从美国出口的产品

不

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

订阅