위암 수술에서 비장동맥 특성의 영향

위암종(GC)은 전 세계적으로 다섯 번째로 흔한 악성 종양이자 네 번째로 흔한 암 사망 원인으로, 이는 인간의 건강에 심각한 영향을 미쳤습니다. 최근에는 화학요법, 면역요법 등 다양한 병용요법으로 치료 효과가 좋아졌지만, 여전히 수술만이 유일한 완치 방법이다. 최신 CSCO 지침에서는 진행성 위암의 경우 D2 림프절 절제술과 위전절제술을 병행하는 동안 비장문문 림프절을 절제해야 한다고 권장합니다. 그러나 비장문의 깊은 위치, 복잡하고 변형된 혈관 및 근막 조직으로 덮여 있기 때문에 췌장 상부 및 비장문 영역의 림프절을 해부하기가 어렵고 수술의 위험과 어려움이 증가합니다. 예후 회복. 따라서 비장동맥의 특성을 보다 완벽하게 분류하고 요약하면 근치 위절제술의 평가와 시행이 보장될 것입니다.

현재 비장 동맥에는 다양한 분류 기준이 적용됩니다. 한 연구에 따르면 비장 동맥은 췌장과 관련된 위치에 따라 표면, 중간 및 숨겨진 동맥으로 나눌 수 있다고 보고되었습니다. 비장 동맥 궤적은 직선형, 사인파형, 구불구불한 모양 또는 교대형으로 분류될 수도 있습니다. 특히, Zheng et al.의 비장 동맥에 대한 해부학적 분류와 임상적 의미가 보다 심층적이고 포괄적이라는 것이 널리 받아들여지고 있습니다. 비장 동맥은 2차 혈관의 분지 수, 췌장에 대한 위치, 비장 문에서 주 간선 말단까지의 거리에 따라 분류되었습니다. 주로 남동부 인구에 초점을 맞춘 이 연구의 결과는 비장 동맥 분류가 수술에 미치는 영향에 차이가 있음을 보여주었습니다. 그러나 인종과 해부학적 구조로 인해 비장동맥의 분류가 다르며 이는 결국 수술과 예후에 영향을 미친다. 주로 중국 남동부의 인구에 초점을 맞춘 Zheng et al.의 연구와는 대조적으로, 중국 북서부 인구의 비장 동맥의 해부학적 특성의 차이는 복강경 근치 총체의 발달과 예후에 다른 영향을 미칠 수 있습니다. 위절제술.

따라서 우리는 중국 북서부 인구의 비장 동맥 분류의 특징과 복강경 근치 위절제술에 미치는 영향을 분석하고 요약하기 위해 본 연구를 수행했습니다.

공군의과대학 제1부속병원 소화기외과에서 복강경 근치위전절제술을 받은 입원환자를 등록하였다. 모든 환자는 산시성, 간쑤성, 칭하이성, 닝샤회족자치구, 신장위구르자치구 등 중국 북서부의 5개 성에서 모집되었습니다. 수술 전 내시경 생검을 통해 수술로 치료받은 모든 연구 집단에서 중간 3분의 1 또는 상부 3분의 1 위 선암종의 존재를 확인했습니다. 등록된 모든 환자는 3차원 재구성 CT 스캔 및 기타 기존 영상 검사를 받았습니다. 이 연구에 포함된 환자는 수술 전 T4b 위암이 없었습니다. 공군 의과대학 제1부속병원 윤리위원회의 승인을 받은 후 환자로부터 사전 동의를 얻었습니다. 또한 수술을 받은 환자의 경우 수술 중 해부 겸자(2 cm까지 완전히 열림)를 통해 거리를 측정하여 비교를 실시했습니다. 3차원 이미징으로 측정한 데이터입니다. 결과는 주로 수술 측정 및 관찰을 기반으로 했습니다. 환자들은 거리에 따라 집중군과 분산군으로 나뉘었다. TNM 병기 설정은 AJCC/UICC 병기 설정 시스템의 8번째 버전을 통해 수행되었습니다. Clavien-Dindo 분류에 따라 수술 후 합병증에 대한 평가가 수행되었습니다. 환자들은 생존 결과를 비교하기 위해 정기적으로 추적관찰을 받았습니다.