Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Gemcitabinhydroklorid med eller uten erlotinibhydroklorid etterfulgt av samme kjemoterapiregime med eller uten strålebehandling og capecitabin eller fluorouracil ved behandling av pasienter med kreft i bukspyttkjertelen som har blitt fjernet ved kirurgi

9. februar 2026 oppdatert av: National Cancer Institute (NCI)

En fase II-R og en fase III-studie som evaluerer både Erlotinib (Ph II-R) og kjemoradiasjon (Ph III) som adjuvant behandling for pasienter med reseksjonert hode av pankreas adenokarsinom

Denne randomiserte fase II-R/III studien studerer gemcitabinhydroklorid med eller uten erlotinibhydroklorid etterfulgt av samme kjemoterapiregime med eller uten strålebehandling og capecitabin eller fluorouracil i behandling av pasienter med kreft i bukspyttkjertelen som ble fjernet ved kirurgi. Legemidler som brukes i kjemoterapi, som gemcitabinhydroklorid, capecitabin og fluorouracil, virker på forskjellige måter for å stoppe veksten av tumorceller, enten ved å drepe cellene, ved å stoppe dem fra å dele seg eller ved å stoppe dem fra å spre seg. Erlotinibhydroklorid kan stoppe veksten av tumorceller ved å blokkere noen av enzymene som er nødvendige for cellevekst. Strålebehandling bruker høyenergi røntgenstråler for å drepe tumorceller. Å gi kjemoterapi sammen med eller uten erlotinibhydroklorid og/eller strålebehandling etter operasjonen kan drepe eventuelle tumorceller som er igjen etter operasjonen. Det er ennå ikke kjent om kjemoterapi er mer effektivt når det gis med eller uten erlotinibhydroklorid og/eller strålebehandling ved behandling av kreft i bukspyttkjertelen.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

PRIMÆRE MÅL:

I. For å bestemme om tillegg av erlotinib (erlotinibhydroklorid) til gemcitabin (gemcitabinhydroklorid) adjuvant kjemoterapi viser et signal for forbedret overlevelse sammenlignet med gemcitabin alene etter R0- eller R1-reseksjon av adenokarsinom i bukspyttkjertelen (inkludert adenokarsinom i hodet, halsen) , og ucinert prosess). (Fase II-R) II. For å avgjøre om bruk av samtidig fluoropyrimidin og strålebehandling etter adjuvant gemcitabinbasert kjemoterapi eller ikke-gemcitabinbasert kjemoterapi som modifisert fluorouracil-leucovorin-irinotekan-oksaliplatin-regime (FOLFIRINOX) ytterligere forbedrer overlevelsen for slike pasienter som er etter 5 tegn på progressiv sykdom måneder med adjuvant kjemoterapi. (Fase III)

SEKUNDÆRE MÅL:

I. For å evaluere sykdomsfri overlevelse av adjuvant kjemoterapi etterfulgt av strålebehandling og samtidig fluoropyrimidin for pasienter med reseksjonert adenokarsinom i bukspyttkjertelen som er sykdomsfri etter 5 måneder med adjuvant kjemoterapi.

II. For å evaluere sykdomsfri overlevelse av standard adjuvant gemcitabin-kjemoterapi med og uten erlotinib for pasienter med reseksjonert adenokarsinom i bukspyttkjertelen.

III. For å evaluere bivirkninger med og uten erlotinib for pasienter med reseksjonert adenokarsinom i bukspyttkjertelen.

IV. For å evaluere uønskede hendelser av adjuvant kjemoterapi med eller uten strålebehandling og samtidig fluoropyrimidin for pasienter med reseksjonert adenokarsinom i bukspyttkjertelen som er sykdomsfri etter adjuvant kjemoterapi.

V. Å evaluere preoperativ tverrsnittsavbildning av hovedhodet til adenokarsinom i bukspyttkjertelen for å bestemme frekvensen med hvilke objektive kriterier for resektabilitet er tilstede.

VI. For å finne ut om pasienter som rapporterer lav baseline fatigue, målt ved Functional Assessment of Chronic Illness Therapy (FACIT)-Fatigue, forutsier overlevelse og for å utforske korrelasjoner mellom baseline fatigue, målt ved Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS), og overlevelse.

OVERSIKT: Pasienter uten sykdomsprogresjon etter behandling i arm I eller II randomiseres til 1 av 2 ekstra behandlingsarmer (arm III eller IV).

ARM I: Pasienter får enten gemcitabinhydroklorid eller tillatt kombinasjonskjemoterapi per standard behandling i 5 måneder.

ARM II (stengt for påløp 4/2/14): Pasienter får gemcitabinhydroklorid intravenøst (IV) over 30 minutter på dag 1, 8 og 15 og erlotinibhydroklorid oralt (PO) en gang daglig på dag 1-28. Behandlingen gjentas hver 28. dag i opptil 5 kurer i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.

ARM III: Pasienter får samme behandling som i arm I i 1 måned.

ARM IV: Pasienter får samme behandling som i arm I i 1 måned. Fra og med 7-21 dager etter fullført kjemoterapi, gjennomgår pasienter strålebehandling (3-dimensjonal konform strålebehandling eller intensitetsmodulert strålebehandling) 5 dager per uke i 5,5 uker (28 fraksjoner). Under strålebehandling får pasientene enten capecitabin PO to ganger daglig (BID) 5 dager per uke eller fluorouracil IV kontinuerlig i 5,5 uker eller til strålebehandling er fullført.

Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene opp med jevne mellomrom.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

546

Fase

Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

Belgia
- - Brussels, Belgia, 1070
    - Hospital Univ. Erasme
  - Brussels, Belgia, 1200
    - University Hospital Saint Luc
  - Kortrijk, Belgia, 8500
    - Algemeen Ziekenhuis Groeninge Campus Kennedylaan
  - Turnhout, Belgia, 2300
    - AZ Turnhout-Campus Saint Elizabeth
Canada
- Ontario
  - London, Ontario, Canada, N6A 4L6
    - London Regional Cancer Program
  - Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
    - Ottawa Hospital and Cancer Center-General Campus
  - Ottawa, Ontario, Canada, K1Y 4E9
    - Ottawa Hospital-Civic Campus
- Quebec
  - Montreal, Quebec, Canada, H2X 3E4
    - CHUM - Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal
Forente stater
- Alabama
  - Mobile, Alabama, Forente stater, 36608
    - Providence Hospital
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
- California
  - Auburn, California, Forente stater, 95603
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
  - Burbank, California, Forente stater, 91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Burlingame, California, Forente stater, 94010
    - Mills-Peninsula Medical Center
  - Cameron Park, California, Forente stater, 95682
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
  - Carmichael, California, Forente stater, 95608
    - Mercy San Juan Medical Center
  - Castro Valley, California, Forente stater, 94546
    - East Bay Radiation Oncology Center
  - Clovis, California, Forente stater, 93611
    - Community Cancer Institute
  - Duarte, California, Forente stater, 91010
    - City of Hope Comprehensive Cancer Center
  - Dublin, California, Forente stater, 94568
    - Epic Care-Dublin
  - Emeryville, California, Forente stater, 94608
    - Bay Area Breast Surgeons Inc
  - Emeryville, California, Forente stater, 94608
    - Epic Care Partners in Cancer Care
  - Fremont, California, Forente stater, 94538
    - Kaiser Permanente-Fremont
  - Fresno, California, Forente stater, 93720
    - Saint Agnes Medical Center
  - Fresno, California, Forente stater, 93720
    - Fresno Cancer Center
  - Greenbrae, California, Forente stater, 94904
    - Marin General Hospital
  - La Jolla, California, Forente stater, 92093
    - UC San Diego Moores Cancer Center
  - Los Angeles, California, Forente stater, 90033
    - USC / Norris Comprehensive Cancer Center
  - Los Angeles, California, Forente stater, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Los Angeles, California, Forente stater, 90048
    - Cedars Sinai Medical Center
  - Los Angeles, California, Forente stater, 90033
    - Los Angeles General Medical Center
  - Martinez, California, Forente stater, 94553-3156
    - Contra Costa Regional Medical Center
  - Modesto, California, Forente stater, 95355
    - Memorial Medical Center
  - Modesto, California, Forente stater, 95356
    - Kaiser Permanente-Modesto
  - Mountain View, California, Forente stater, 94040
    - El Camino Hospital
  - Oakland, California, Forente stater, 94611
    - Kaiser Permanente-Oakland
  - Oakland, California, Forente stater, 94611
    - Kaiser Permanente Oakland-Broadway
  - Oakland, California, Forente stater, 94609
    - Alta Bates Summit Medical Center - Summit Campus
  - Oakland, California, Forente stater, 94609
    - Hematology and Oncology Associates-Oakland
  - Oakland, California, Forente stater, 94609
    - Bay Area Tumor Institute
  - Oakland, California, Forente stater, 94602
    - Wilma Chan Highland Hospital
  - Orange, California, Forente stater, 92868
    - UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
  - Palo Alto, California, Forente stater, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation Health Care
  - Pleasanton, California, Forente stater, 94588
    - Valley Medical Oncology Consultants
  - Rancho Cordova, California, Forente stater, 95670
    - Kaiser Permanente-Rancho Cordova Cancer Center
  - Redwood City, California, Forente stater, 94063
    - Kaiser Permanente-Redwood City
  - Richmond, California, Forente stater, 94801
    - Kaiser Permanente-Richmond
  - Rohnert Park, California, Forente stater, 94928
    - Rohnert Park Cancer Center
  - Roseville, California, Forente stater, 95678
    - The Permanente Medical Group-Roseville Radiation Oncology
  - Roseville, California, Forente stater, 95661
    - Kaiser Permanente-Roseville
  - Roseville, California, Forente stater, 95661
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
  - Sacramento, California, Forente stater, 95816
    - Sutter Medical Center Sacramento
  - Sacramento, California, Forente stater, 95823
    - Kaiser Permanente-South Sacramento
  - Sacramento, California, Forente stater, 95823
    - South Sacramento Cancer Center
  - Sacramento, California, Forente stater, 95819
    - Mercy General Hospital Radiation Oncology Center
  - Sacramento, California, Forente stater, 95825
    - Kaiser Permanente Sacramento Medical Center
  - San Diego, California, Forente stater, 92123
    - Sharp Memorial Hospital
  - San Diego, California, Forente stater, 92103
    - UC San Diego Medical Center - Hillcrest
  - San Francisco, California, Forente stater, 94115
    - Kaiser Permanente-San Francisco
  - San Francisco, California, Forente stater, 94115
    - California Pacific Medical Center-Pacific Campus
  - San Jose, California, Forente stater, 95119
    - Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
  - San Leandro, California, Forente stater, 94577
    - Kaiser Permanente San Leandro
  - San Pablo, California, Forente stater, 94806
    - Doctors Medical Center- JC Robinson Regional Cancer Center
  - San Rafael, California, Forente stater, 94903
    - Kaiser Permanente-San Rafael
  - Santa Clara, California, Forente stater, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - Santa Rosa, California, Forente stater, 95403
    - Kaiser Permanente-Santa Rosa
  - South San Francisco, California, Forente stater, 94080
    - Kaiser Permanente Cancer Treatment Center
  - South San Francisco, California, Forente stater, 94080
    - Kaiser Permanente-South San Francisco
  - St. Helena, California, Forente stater, 94574
    - Saint Helena Hospital
  - Stockton, California, Forente stater, 95210
    - Kaiser Permanente-Stockton
  - Sunnyvale, California, Forente stater, 94086
    - Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
  - Vallejo, California, Forente stater, 94589
    - Kaiser Permanente-Vallejo
  - Vallejo, California, Forente stater, 94589
    - Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
  - Walnut Creek, California, Forente stater, 94596
    - Kaiser Permanente-Walnut Creek
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Forente stater, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Forente stater, 80012
    - The Medical Center of Aurora
  - Aurora, Colorado, Forente stater, 80045
    - UCHealth University of Colorado Hospital
  - Boulder, Colorado, Forente stater, 80303
    - Boulder Community Foothills Hospital
  - Boulder, Colorado, Forente stater, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80909
    - UCHealth Memorial Hospital Central
  - Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80222
    - Western States Cancer Research NCORP
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80218
    - Saint Joseph Hospital - Cancer Centers of Colorado
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80210
    - AdventHealth Porter
  - Durango, Colorado, Forente stater, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Englewood, Colorado, Forente stater, 80113
    - Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
  - Englewood, Colorado, Forente stater, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Fort Collins, Colorado, Forente stater, 80524
    - Poudre Valley Hospital
  - Golden, Colorado, Forente stater, 80401
    - Mountain Blue Cancer Care Center
  - Grand Junction, Colorado, Forente stater, 81501
    - Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
  - Greeley, Colorado, Forente stater, 80631
    - Banner North Colorado Medical Center
  - Greenwood Village, Colorado, Forente stater, 80111
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Greenwood Village
  - Lakewood, Colorado, Forente stater, 80228
    - Saint Anthony Hospital
  - Lakewood, Colorado, Forente stater, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Littleton, Colorado, Forente stater, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Forente stater, 80122
    - AdventHealth Littleton
  - Lone Tree, Colorado, Forente stater, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Lone Tree, Colorado, Forente stater, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Longmont, Colorado, Forente stater, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Forente stater, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, Forente stater, 80539
    - Banner McKee Medical Center
  - Parker, Colorado, Forente stater, 80138
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
  - Parker, Colorado, Forente stater, 80138
    - AdventHealth Parker
  - Pueblo, Colorado, Forente stater, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Pueblo, Colorado, Forente stater, 81008
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
  - Thornton, Colorado, Forente stater, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Thornton, Colorado, Forente stater, 80229
    - North Suburban Medical Center
  - Wheat Ridge, Colorado, Forente stater, 80401
    - Intermountain Health Lutheran Hospital
- Connecticut
  - Bridgeport, Connecticut, Forente stater, 06606
    - Hartford HealthCare - Saint Vincent's Medical Center
  - Hartford, Connecticut, Forente stater, 06102
    - Hartford Hospital
  - Meriden, Connecticut, Forente stater, 06451
    - Midstate Medical Center
  - New Britain, Connecticut, Forente stater, 06050
    - The Hospital of Central Connecticut
  - Norwich, Connecticut, Forente stater, 06360
    - Eastern Connecticut Hematology and Oncology Associates
  - Norwich, Connecticut, Forente stater, 06360
    - William Backus Hospital
- Delaware
  - Lewes, Delaware, Forente stater, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Newark, Delaware, Forente stater, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Forente stater, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Forente stater, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Forente stater, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Rehoboth Beach, Delaware, Forente stater, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Forente stater, 19973
    - TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
  - Wilmington, Delaware, Forente stater, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- District of Columbia
  - Washington D.C., District of Columbia, Forente stater, 20010
    - MedStar Washington Hospital Center
  - Washington D.C., District of Columbia, Forente stater, 20007
    - MedStar Georgetown University Hospital
- Florida
  - Coral Gables, Florida, Forente stater, 33146
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Coral Gables
  - Deerfield Beach, Florida, Forente stater, 33442
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
  - Fort Lauderdale, Florida, Forente stater, 33308
    - Holy Cross Hospital
  - Gainesville, Florida, Forente stater, 32610
    - University of Florida Health Science Center - Gainesville
  - Jacksonville, Florida, Forente stater, 32224-9980
    - Mayo Clinic in Florida
  - Jupiter, Florida, Forente stater, 33458
    - Jupiter Medical Center
  - Miami, Florida, Forente stater, 33136
    - University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
  - Miami, Florida, Forente stater, 33136
    - Jackson Memorial Hospital-Holtz Children's Hospital
  - Miami Beach, Florida, Forente stater, 33140
    - Mount Sinai Medical Center
  - Orlando, Florida, Forente stater, 32806
    - Orlando Health Cancer Institute
  - Orlando, Florida, Forente stater, 32803
    - AdventHealth Orlando
  - Panama City, Florida, Forente stater, 32401
    - Bay Medical Center
  - Trinity, Florida, Forente stater, 34655
    - Florida Cancer Affiliates
- Georgia
  - Atlanta, Georgia, Forente stater, 30308
    - Emory University Hospital Midtown
  - Atlanta, Georgia, Forente stater, 30322
    - Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
  - Atlanta, Georgia, Forente stater, 30342
    - Emory Saint Joseph's Hospital
  - Atlanta, Georgia, Forente stater, 30303
    - Grady Health System
  - Columbus, Georgia, Forente stater, 31904
    - John B Amos Cancer Center
  - Gainesville, Georgia, Forente stater, 30501
    - Northeast Georgia Medical Center-Gainesville
  - Savannah, Georgia, Forente stater, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
  - Savannah, Georgia, Forente stater, 31404
    - Memorial Health University Medical Center
- Hawaii
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96817
    - The Cancer Center of Hawaii-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
    - University of Hawaii Cancer Center
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96817
    - Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96819
    - Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
  - ‘Aiea, Hawaii, Forente stater, 96701
    - The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
- Idaho
  - Boise, Idaho, Forente stater, 83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Fruitland, Idaho, Forente stater, 83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Lewiston, Idaho, Forente stater, 83501
    - Saint Joseph Regional Medical Center
  - Meridian, Idaho, Forente stater, 83642
    - Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Forente stater, 83687
    - Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
  - Post Falls, Idaho, Forente stater, 83854
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
  - Twin Falls, Idaho, Forente stater, 83301
    - Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
- Illinois
  - Alton, Illinois, Forente stater, 62002
    - OSF Saint Anthony's Health Center
  - Arlington Heights, Illinois, Forente stater, 60005
    - Northwest Community Hospital
  - Aurora, Illinois, Forente stater, 60504
    - Rush-Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Forente stater, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Bloomington, Illinois, Forente stater, 61701
    - OSF Saint Joseph Medical Center
  - Canton, Illinois, Forente stater, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carthage, Illinois, Forente stater, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
    - Rush University Medical Center
  - Chicago, Illinois, Forente stater, 60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
    - University of Illinois
  - Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
    - John H Stroger Jr Hospital of Cook County
  - Chicago, Illinois, Forente stater, 60631
    - Presence Resurrection Medical Center
  - Chicago, Illinois, Forente stater, 60657
    - Advocate Illinois Masonic Medical Center
  - Danville, Illinois, Forente stater, 61832
    - Carle at The Riverfront
  - Decatur, Illinois, Forente stater, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Effingham, Illinois, Forente stater, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Elmhurst, Illinois, Forente stater, 60126
    - Elmhurst Memorial Hospital
  - Eureka, Illinois, Forente stater, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Galesburg, Illinois, Forente stater, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Forente stater, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Forente stater, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Harvey, Illinois, Forente stater, 60426
    - Ingalls Memorial Hospital
  - Kankakee, Illinois, Forente stater, 60901
    - Presence Saint Mary's Hospital
  - Kewanee, Illinois, Forente stater, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Macomb, Illinois, Forente stater, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Forente stater, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Forente stater, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Mount Vernon, Illinois, Forente stater, 62864
    - SSM Health Good Samaritan
  - Naperville, Illinois, Forente stater, 60540
    - Edward Hospital/Cancer Center
  - Normal, Illinois, Forente stater, 61761
    - Carle Cancer Institute Normal
  - Ottawa, Illinois, Forente stater, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Ottawa, Illinois, Forente stater, 61350
    - Radiation Oncology of Northern Illinois
  - Pekin, Illinois, Forente stater, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, Forente stater, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin
  - Peoria, Illinois, Forente stater, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Forente stater, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Forente stater, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Forente stater, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peru, Illinois, Forente stater, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Forente stater, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Plainfield, Illinois, Forente stater, 60585
    - Edward Hospital/Cancer Center?Plainfield
  - Princeton, Illinois, Forente stater, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Rockford, Illinois, Forente stater, 61108
    - OSF Saint Anthony Medical Center
  - Springfield, Illinois, Forente stater, 62702
    - Saint John's Hospital
  - Springfield, Illinois, Forente stater, 62781
    - Springfield Memorial Hospital
  - Urbana, Illinois, Forente stater, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Forente stater, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Warrenville, Illinois, Forente stater, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Yorkville, Illinois, Forente stater, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Beech Grove, Indiana, Forente stater, 46107
    - Franciscan Saint Francis Health-Beech Grove
  - Elkhart, Indiana, Forente stater, 46515
    - Elkhart General Hospital
  - Elkhart, Indiana, Forente stater, 46514
    - Michiana Hematology Oncology PC-Elkhart
  - Elkhart, Indiana, Forente stater, 46514-2098
    - Elkhart Clinic
  - Fort Wayne, Indiana, Forente stater, 46805
    - Parkview Hospital Randallia
  - Fort Wayne, Indiana, Forente stater, 46804
    - Radiation Oncology Associates PC
  - Goshen, Indiana, Forente stater, 46526
    - Goshen Center for Cancer Care
  - Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46202
    - Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
  - Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46202
    - IU Health Methodist Hospital
  - Kokomo, Indiana, Forente stater, 46904
    - Community Howard Regional Health
  - La Porte, Indiana, Forente stater, 46350
    - IU Health La Porte Hospital
  - Michigan City, Indiana, Forente stater, 46360
    - Woodland Cancer Care Center
  - Mishawaka, Indiana, Forente stater, 46545
    - Memorial Regional Cancer Center Day Road
  - Mishawaka, Indiana, Forente stater, 46545
    - Michiana Hematology Oncology PC-Mishawaka
  - Mishawaka, Indiana, Forente stater, 46545
    - Saint Joseph Regional Medical Center-Mishawaka
  - Plymouth, Indiana, Forente stater, 46563
    - Michiana Hematology Oncology PC-Plymouth
  - Richmond, Indiana, Forente stater, 47374
    - Reid Health
  - South Bend, Indiana, Forente stater, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
  - South Bend, Indiana, Forente stater, 46628
    - Northern Indiana Cancer Research Consortium
  - Westville, Indiana, Forente stater, 46391
    - Michiana Hematology Oncology PC-Westville
- Iowa
  - Ames, Iowa, Forente stater, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Ames, Iowa, Forente stater, 50010
    - McFarland Clinic - Ames
  - Boone, Iowa, Forente stater, 50036
    - McFarland Clinic - Boone
  - Clive, Iowa, Forente stater, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Forente stater, 50325
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - West Des Moines Clinic
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50316
    - Iowa Lutheran Hospital
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50309
    - Iowa-Wide Oncology Research Coalition NCORP
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50309
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Des Moines Clinic
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50314
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Laurel Clinic
  - Jefferson, Iowa, Forente stater, 50129
    - McFarland Clinic - Jefferson
  - Marshalltown, Iowa, Forente stater, 50158
    - McFarland Clinic - Marshalltown
  - Sioux City, Iowa, Forente stater, 51101
    - Siouxland Regional Cancer Center
  - Sioux City, Iowa, Forente stater, 51102
    - Mercy Medical Center-Sioux City
  - Sioux City, Iowa, Forente stater, 51104
    - Saint Luke's Regional Medical Center
  - West Des Moines, Iowa, Forente stater, 50266-7700
    - Methodist West Hospital
  - West Des Moines, Iowa, Forente stater, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Chanute, Kansas, Forente stater, 66720
    - Cancer Center of Kansas - Chanute
  - Dodge City, Kansas, Forente stater, 67801
    - Cancer Center of Kansas - Dodge City
  - El Dorado, Kansas, Forente stater, 67042
    - Cancer Center of Kansas - El Dorado
  - Fort Scott, Kansas, Forente stater, 66701
    - Cancer Center of Kansas - Fort Scott
  - Independence, Kansas, Forente stater, 67301
    - Cancer Center of Kansas-Independence
  - Kingman, Kansas, Forente stater, 67068
    - Cancer Center of Kansas-Kingman
  - Lawrence, Kansas, Forente stater, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Liberal, Kansas, Forente stater, 67905
    - Cancer Center of Kansas-Liberal
  - Manhattan, Kansas, Forente stater, 66502
    - Cancer Center of Kansas-Manhattan
  - McPherson, Kansas, Forente stater, 67460
    - Cancer Center of Kansas - McPherson
  - Newton, Kansas, Forente stater, 67114
    - Cancer Center of Kansas - Newton
  - Overland Park, Kansas, Forente stater, 66209
    - Menorah Medical Center
  - Overland Park, Kansas, Forente stater, 66213
    - Saint Luke's South Hospital
  - Parsons, Kansas, Forente stater, 67357
    - Cancer Center of Kansas - Parsons
  - Prairie Village, Kansas, Forente stater, 66208
    - Kansas City NCI Community Oncology Research Program
  - Pratt, Kansas, Forente stater, 67124
    - Cancer Center of Kansas - Pratt
  - Salina, Kansas, Forente stater, 67401
    - Cancer Center of Kansas - Salina
  - Topeka, Kansas, Forente stater, 66606
    - Cotton O'Neil Cancer Center / Stormont Vail Health
  - Wellington, Kansas, Forente stater, 67152
    - Cancer Center of Kansas - Wellington
  - Wichita, Kansas, Forente stater, 67214
    - Ascension Via Christi Hospitals Wichita
  - Wichita, Kansas, Forente stater, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Forente stater, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Wichita, Kansas, Forente stater, 67208
    - Associates In Womens Health
  - Wichita, Kansas, Forente stater, 67214
    - Wichita NCI Community Oncology Research Program
  - Wichita, Kansas, Forente stater, 67214
    - Wesley Medical Center
  - Winfield, Kansas, Forente stater, 67156
    - Cancer Center of Kansas - Winfield
- Kentucky
  - Lexington, Kentucky, Forente stater, 40536
    - University of Kentucky/Markey Cancer Center
  - Lexington, Kentucky, Forente stater, 40503
    - Baptist Health Lexington
- Louisiana
  - New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70112
    - Tulane University School of Medicine
  - New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70121
    - Ochsner Medical Center Jefferson
  - Shreveport, Louisiana, Forente stater, 71103
    - LSU Health Sciences Center at Shreveport
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Forente stater, 21215
    - Sinai Hospital of Baltimore
  - Baltimore, Maryland, Forente stater, 21201
    - University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
  - Baltimore, Maryland, Forente stater, 21229
    - Saint Agnes Hospital
  - Glen Burnie, Maryland, Forente stater, 21061
    - UM Baltimore Washington Medical Center/Tate Cancer Center
  - Salisbury, Maryland, Forente stater, 21801
    - TidalHealth Peninsula Regional
- Massachusetts
  - Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
    - Brigham and Women's Hospital
  - Boston, Massachusetts, Forente stater, 02118
    - Boston Medical Center
  - Boston, Massachusetts, Forente stater, 02114
    - Massachusetts General Hospital Cancer Center
  - Burlington, Massachusetts, Forente stater, 01805
    - Lahey Hospital and Medical Center
  - Fall River, Massachusetts, Forente stater, 02721
    - Saint Anne's Hospital
  - Pittsfield, Massachusetts, Forente stater, 01201
    - Berkshire Medical Center - Cancer Center
  - Springfield, Massachusetts, Forente stater, 01199
    - Baystate Medical Center
- Michigan
  - Adrian, Michigan, Forente stater, 49221
    - Bixby Medical Center
  - Adrian, Michigan, Forente stater, 49221
    - Hickman Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48109
    - University Of Michigan Comprehensive Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48106
    - Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
  - Brownstown, Michigan, Forente stater, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute-Downriver
  - Clinton Township, Michigan, Forente stater, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Commerce, Michigan, Forente stater, 48382
    - Huron Valley-Sinai Hospital
  - Detroit, Michigan, Forente stater, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Forente stater, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Detroit, Michigan, Forente stater, 48236
    - Henry Ford Health Saint John Hospital
  - Escanaba, Michigan, Forente stater, 49829
    - OSF Saint Francis Hospital and Medical Group
  - Farmington Hills, Michigan, Forente stater, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Grand Rapids, Michigan, Forente stater, 49503
    - Trinity Health Grand Rapids Hospital
  - Grand Rapids, Michigan, Forente stater, 49503
    - Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Forente stater, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Forente stater, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Forente stater, 49048
    - Beacon Kalamazoo
  - Livonia, Michigan, Forente stater, 48154
    - Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
  - Monroe, Michigan, Forente stater, 48162
    - Mercy Memorial Hospital
  - Monroe, Michigan, Forente stater, 48162
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
  - Muskegon, Michigan, Forente stater, 49444
    - Trinity Health Muskegon Hospital
  - Pontiac, Michigan, Forente stater, 48341
    - Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
  - Royal Oak, Michigan, Forente stater, 48073
    - Corewell Health William Beaumont University Hospital
  - Saint Joseph, Michigan, Forente stater, 49085
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
  - Saint Joseph, Michigan, Forente stater, 49085
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Saint Joseph Hospital
  - Troy, Michigan, Forente stater, 48085
    - Corewell Health Beaumont Troy Hospital
  - Warren, Michigan, Forente stater, 48093
    - Henry Ford Health Warren Hospital
  - West Bloomfield, Michigan, Forente stater, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
  - Wyoming, Michigan, Forente stater, 49519
    - University of Michigan Health - West
- Minnesota
  - Burnsville, Minnesota, Forente stater, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Coon Rapids, Minnesota, Forente stater, 55433
    - Mercy Hospital
  - Edina, Minnesota, Forente stater, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fridley, Minnesota, Forente stater, 55432
    - Unity Hospital
  - Maplewood, Minnesota, Forente stater, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Forente stater, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Robbinsdale, Minnesota, Forente stater, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Rochester, Minnesota, Forente stater, 55905
    - Mayo Clinic in Rochester
  - Saint Louis Park, Minnesota, Forente stater, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Louis Park, Minnesota, Forente stater, 55416
    - Metro Minnesota Community Oncology Research Consortium
  - Saint Paul, Minnesota, Forente stater, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Forente stater, 55102
    - United Hospital
  - Waconia, Minnesota, Forente stater, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Forente stater, 56201
    - Rice Memorial Hospital
- Mississippi
  - Jackson, Mississippi, Forente stater, 39216
    - University of Mississippi Medical Center
  - Pascagoula, Mississippi, Forente stater, 39581
    - Singing River Hospital
- Missouri
  - Bolivar, Missouri, Forente stater, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Bonne Terre, Missouri, Forente stater, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Forente stater, 65616
    - Cox Cancer Center Branson
  - Cape Girardeau, Missouri, Forente stater, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Forente stater, 63703
    - Mercy Cancer Center - Cape Girardeau
  - City of Saint Peters, Missouri, Forente stater, 63376
    - Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
  - Columbia, Missouri, Forente stater, 65212
    - MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
  - Creve Coeur, Missouri, Forente stater, 63141
    - Siteman Cancer Center at West County Hospital
  - Independence, Missouri, Forente stater, 64057
    - Centerpoint Medical Center LLC
  - Jefferson City, Missouri, Forente stater, 65109
    - MU Health Care Goldschmidt Cancer Center
  - Joplin, Missouri, Forente stater, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Forente stater, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Kansas City, Missouri, Forente stater, 64111
    - Saint Luke's Hospital of Kansas City
  - Kansas City, Missouri, Forente stater, 64132
    - Research Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Forente stater, 64118
    - Heartland Hematology and Oncology Associates Incorporated
  - Lee's Summit, Missouri, Forente stater, 64086
    - Saint Luke's East - Lee's Summit
  - Liberty, Missouri, Forente stater, 64068
    - Liberty Hospital
  - Rolla, Missouri, Forente stater, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Rolla, Missouri, Forente stater, 65401
    - Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
  - Saint Joseph, Missouri, Forente stater, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Sainte Genevieve, Missouri, Forente stater, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Forente stater, 65804
    - Cancer Research for the Ozarks NCORP
  - Springfield, Missouri, Forente stater, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Forente stater, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - St Louis, Missouri, Forente stater, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - St Louis, Missouri, Forente stater, 63129
    - Siteman Cancer Center-South County
  - St Louis, Missouri, Forente stater, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - St Louis, Missouri, Forente stater, 63104
    - SSM Health Saint Louis University Hospital
  - St Louis, Missouri, Forente stater, 63109
    - Mercy Infusion Center - Chippewa
  - St Louis, Missouri, Forente stater, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - St Louis, Missouri, Forente stater, 63141
    - Saint Louis-Cape Girardeau CCOP
  - St Louis, Missouri, Forente stater, 63141
    - Center for Cancer Care and Research
  - Sullivan, Missouri, Forente stater, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Forente stater, 63127
    - BJC Outpatient Center at Sunset Hills
- Montana
  - Billings, Montana, Forente stater, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Billings, Montana, Forente stater, 59101
    - Saint Vincent Healthcare
  - Billings, Montana, Forente stater, 59102
    - Montana Cancer Consortium NCORP
  - Billings, Montana, Forente stater, 59101
    - Northern Rockies Radiation Oncology Center
  - Bozeman, Montana, Forente stater, 59715
    - Bozeman Health Deaconess Hospital
  - Butte, Montana, Forente stater, 59701
    - Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
  - Great Falls, Montana, Forente stater, 59405
    - Great Falls Clinic
  - Great Falls, Montana, Forente stater, 59405
    - Berdeaux, Donald MD (UIA Investigator)
  - Great Falls, Montana, Forente stater, 59405
    - Benefis Sletten Cancer Institute
  - Helena, Montana, Forente stater, 59601
    - Saint Peter's Community Hospital
  - Kalispell, Montana, Forente stater, 59901
    - Logan Health Medical Center
  - Missoula, Montana, Forente stater, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
  - Missoula, Montana, Forente stater, 59802
    - Montana Cancer Specialists
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Forente stater, 68803
    - Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC
  - Kearney, Nebraska, Forente stater, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Lincoln, Nebraska, Forente stater, 68510
    - Nebraska Cancer Research Center
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68114
    - Nebraska Methodist Hospital
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68198
    - University of Nebraska Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68131
    - Creighton University Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68106
    - Missouri Valley Cancer Consortium
- Nevada
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89052
    - Cancer and Blood Specialists-Henderson
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89052
    - Las Vegas Cancer Center-Henderson
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89074
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89074
    - Oncology Las Vegas - Henderson
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89144
    - Summerlin Hospital Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89109
    - GenesisCare USA - Las Vegas
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89119
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89148
    - OptumCare Cancer Care at Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89169
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89102
    - University Medical Center of Southern Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89106
    - Cancer and Blood Specialists-Shadow
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89109
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89113
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89121
    - Cancer Therapy and Integrative Medicine
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - Cancer and Blood Specialists-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89148-2405
    - Las Vegas Cancer Center-Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89148
    - GenesisCare USA - Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89149
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89120
    - Nevada Cancer Research Foundation NCORP
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - Oncology Las Vegas - Tenaya
  - Reno, Nevada, Forente stater, 89502
    - Renown Regional Medical Center
- New Hampshire
  - Manchester, New Hampshire, Forente stater, 03103
    - Elliot Hospital
- New Jersey
  - Basking Ridge, New Jersey, Forente stater, 07920
    - Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
  - Camden, New Jersey, Forente stater, 08103
    - Cooper Hospital University Medical Center
  - Livingston, New Jersey, Forente stater, 07039
    - Saint Barnabas Medical Center
  - Middletown, New Jersey, Forente stater, 07748
    - Memorial Sloan Kettering Monmouth
  - Mount Holly, New Jersey, Forente stater, 08060
    - Virtua Memorial
  - Newark, New Jersey, Forente stater, 07101
    - Rutgers New Jersey Medical School
  - Newark, New Jersey, Forente stater, 07112
    - Newark Beth Israel Medical Center
  - Paramus, New Jersey, Forente stater, 07652
    - The Valley Hospital - Luckow Pavilion
  - Ridgewood, New Jersey, Forente stater, 07450
    - Valley Health System Ridgewood Campus
  - Sparta, New Jersey, Forente stater, 07871
    - Sparta Cancer Treatment Center
  - Voorhees Township, New Jersey, Forente stater, 08043
    - MD Anderson Cancer Center at Cooper-Voorhees
  - Voorhees Township, New Jersey, Forente stater, 08043
    - Virtua Voorhees
  - Westwood, New Jersey, Forente stater, 07675
    - Valley Health System-Hematology/Oncology
- New York
  - Albany, New York, Forente stater, 12206
    - New York Oncology Hematology PC - Albany
  - Brooklyn, New York, Forente stater, 11219
    - Maimonides Medical Center
  - Canandaigua, New York, Forente stater, 14424
    - Sands Cancer Center
  - Commack, New York, Forente stater, 11725
    - Memorial Sloan Kettering Commack
  - Glens Falls, New York, Forente stater, 12801
    - Glens Falls Hospital
  - Harrison, New York, Forente stater, 10604
    - Memorial Sloan Kettering Westchester
  - Middletown, New York, Forente stater, 10940
    - Garnet Health Medical Center
  - Mineola, New York, Forente stater, 11501
    - NYU Langone Hospital - Long Island
  - New Hyde Park, New York, Forente stater, 11040
    - Long Island Jewish Medical Center
  - New York, New York, Forente stater, 10065
    - Memorial Sloan Kettering Cancer Center
  - New York, New York, Forente stater, 10016
    - Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
  - Rochester, New York, Forente stater, 14642
    - University of Rochester
  - Rochester, New York, Forente stater, 14620
    - Highland Hospital
  - Rochester, New York, Forente stater, 14606
    - Wilmot Cancer Institute Radiation Oncology at Greece
  - Sleepy Hollow, New York, Forente stater, 10591
    - Memorial Sloan Kettering Sleepy Hollow
  - Stony Brook, New York, Forente stater, 11794
    - Stony Brook University Medical Center
  - Uniondale, New York, Forente stater, 11553
    - Memorial Sloan Kettering Nassau
- North Carolina
  - Charlotte, North Carolina, Forente stater, 28203
    - Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
  - Charlotte, North Carolina, Forente stater, 28204
    - Novant Health Presbyterian Medical Center
  - Charlotte, North Carolina, Forente stater, 28210
    - Atrium Health Pineville/LCI-Pineville
  - Concord, North Carolina, Forente stater, 28025
    - Atrium Health Cabarrus/LCI-Concord
  - Greenville, North Carolina, Forente stater, 27834
    - East Carolina University
  - Hendersonville, North Carolina, Forente stater, 28792
    - AdventHealth Hendersonville
  - Kinston, North Carolina, Forente stater, 28501
    - ECU Health Oncology Kinston
  - Matthews, North Carolina, Forente stater, 28105
    - Matthews Radiation Oncology Center
  - Raleigh, North Carolina, Forente stater, 27607
    - UNC Rex Healthcare
  - Rutherfordton, North Carolina, Forente stater, 28139
    - Rutherford Hospital
  - Winston-Salem, North Carolina, Forente stater, 27104
    - Southeast Clinical Oncology Research Consortium NCORP
- Ohio
  - Akron, Ohio, Forente stater, 44307
    - Cleveland Clinic Akron General
  - Akron, Ohio, Forente stater, 44304
    - Summa Health System - Akron Campus
  - Alliance, Ohio, Forente stater, 44601
    - Radiation Oncology Center
  - Barberton, Ohio, Forente stater, 44203
    - Summa Health System - Barberton Campus
  - Belpre, Ohio, Forente stater, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Bowling Green, Ohio, Forente stater, 43402
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Bowling Green
  - Chillicothe, Ohio, Forente stater, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45219
    - University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cleveland, Ohio, Forente stater, 44109
    - MetroHealth Medical Center
  - Cleveland, Ohio, Forente stater, 44195
    - Cleveland Clinic Foundation
  - Cleveland, Ohio, Forente stater, 44111
    - Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
  - Columbus, Ohio, Forente stater, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Forente stater, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Columbus, Ohio, Forente stater, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Forente stater, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Forente stater, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Forente stater, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Forente stater, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Columbus, Ohio, Forente stater, 43215
    - Columbus NCI Community Oncology Research Program
  - Dayton, Ohio, Forente stater, 45406
    - Good Samaritan Hospital - Dayton
  - Dayton, Ohio, Forente stater, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Forente stater, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Forente stater, 45405
    - Grandview Hospital
  - Delaware, Ohio, Forente stater, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Forente stater, 43015
    - Delaware Radiation Oncology
  - Delaware, Ohio, Forente stater, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Elyria, Ohio, Forente stater, 44035
    - Mercy Cancer Center-Elyria
  - Findlay, Ohio, Forente stater, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Franklin, Ohio, Forente stater, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Independence, Ohio, Forente stater, 44131
    - Cleveland Clinic Cancer Center Independence
  - Kettering, Ohio, Forente stater, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Lancaster, Ohio, Forente stater, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Lancaster, Ohio, Forente stater, 43130
    - Lancaster Radiation Oncology
  - Lima, Ohio, Forente stater, 45804
    - Lima Memorial Hospital
  - Marietta, Ohio, Forente stater, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Maumee, Ohio, Forente stater, 43537
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
  - Maumee, Ohio, Forente stater, 43537
    - Toledo Radiation Oncology at Northwest Ohio Onocolgy Center
  - Mayfield Heights, Ohio, Forente stater, 44124
    - Hillcrest Hospital Cancer Center
  - Medina, Ohio, Forente stater, 44256
    - Summa Health Medina Medical Center
  - Mount Vernon, Ohio, Forente stater, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Forente stater, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Forente stater, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Oregon, Ohio, Forente stater, 43616
    - Saint Charles Hospital
  - Oregon, Ohio, Forente stater, 43616
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Oregon
  - Portsmouth, Ohio, Forente stater, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Ravenna, Ohio, Forente stater, 44266
    - University Hospitals Portage Medical Center
  - Salem, Ohio, Forente stater, 44460
    - UH Seidman Cancer Center at Salem Regional Medical Center
  - Sandusky, Ohio, Forente stater, 44870
    - North Coast Cancer Care
  - Springfield, Ohio, Forente stater, 45504
    - Springfield Regional Medical Center
  - Strongsville, Ohio, Forente stater, 44136
    - Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
  - Sylvania, Ohio, Forente stater, 43560
    - ProMedica Flower Hospital
  - Tiffin, Ohio, Forente stater, 44883
    - Mercy Hospital of Tiffin
  - Toledo, Ohio, Forente stater, 43623
    - Mercy Health - Saint Anne Hospital
  - Toledo, Ohio, Forente stater, 43623
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
  - Toledo, Ohio, Forente stater, 43614
    - University of Toledo
  - Toledo, Ohio, Forente stater, 43617
    - Toledo Community Hospital Oncology Program CCOP
  - Toledo, Ohio, Forente stater, 43608
    - Mercy Health - Saint Vincent Hospital
  - Troy, Ohio, Forente stater, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Wauseon, Ohio, Forente stater, 43567
    - Fulton County Health Center
  - West Chester, Ohio, Forente stater, 45069
    - University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
  - Westerville, Ohio, Forente stater, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Wooster, Ohio, Forente stater, 44691
    - Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
  - Wooster, Ohio, Forente stater, 44691
    - Cancer Treatment Center
  - Xenia, Ohio, Forente stater, 45385
    - Greene Memorial Hospital
  - Zanesville, Ohio, Forente stater, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Oklahoma City, Oklahoma, Forente stater, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Tulsa, Oklahoma, Forente stater, 74136
    - Natalie Warren Bryant Cancer Center at Saint Francis
- Oregon
  - Bend, Oregon, Forente stater, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Forente stater, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Gresham, Oregon, Forente stater, 97030
    - Legacy Mount Hood Medical Center
  - Milwaukie, Oregon, Forente stater, 97222
    - Providence Milwaukie Hospital
  - Newberg, Oregon, Forente stater, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Oregon City, Oregon, Forente stater, 97045
    - Providence Willamette Falls Medical Center
  - Portland, Oregon, Forente stater, 97239
    - Oregon Health and Science University
  - Portland, Oregon, Forente stater, 97210
    - Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
  - Portland, Oregon, Forente stater, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Forente stater, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - The Dalles, Oregon, Forente stater, 97058
    - Mid-Columbia Medical Center/Celilo Cancer Center
- Pennsylvania
  - Abington, Pennsylvania, Forente stater, 19001
    - Jefferson Abington Hospital
  - Allentown, Pennsylvania, Forente stater, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Bryn Mawr, Pennsylvania, Forente stater, 19010
    - Bryn Mawr Hospital
  - Danville, Pennsylvania, Forente stater, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - Darby, Pennsylvania, Forente stater, 19023-1291
    - Mercy Fitzgerald Hospital
  - Drexel Hill, Pennsylvania, Forente stater, 19026
    - Delaware County Memorial Hospital
  - Dunmore, Pennsylvania, Forente stater, 18512
    - Northeast Radiation Oncology Center
  - Easton, Pennsylvania, Forente stater, 18042
    - Easton Hospital
  - Gettysburg, Pennsylvania, Forente stater, 17325
    - Adams Cancer Center
  - Hanover, Pennsylvania, Forente stater, 17331
    - WellSpan Medical Oncology and Hematology
  - Media, Pennsylvania, Forente stater, 19063
    - Riddle Memorial Hospital
  - Natrona Heights, Pennsylvania, Forente stater, 15065
    - Allegheny Valley Hospital
  - Paoli, Pennsylvania, Forente stater, 19301
    - Paoli Memorial Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19107
    - Thomas Jefferson University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19114
    - Jefferson Torresdale Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19141
    - Einstein Medical Center Philadelphia
  - Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19107
    - Pennsylvania Hospital
  - Sayre, Pennsylvania, Forente stater, 18840
    - Guthrie Medical Group PC-Robert Packer Hospital
  - Upland, Pennsylvania, Forente stater, 19013
    - Crozer-Chester Medical Center
  - West Reading, Pennsylvania, Forente stater, 19611
    - Reading Hospital
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Forente stater, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - Wynnewood, Pennsylvania, Forente stater, 19096
    - Lankenau Medical Center
  - Wynnewood, Pennsylvania, Forente stater, 19096
    - Main Line Health NCORP
  - York, Pennsylvania, Forente stater, 17403
    - WellSpan Health-York Hospital
- Rhode Island
  - Providence, Rhode Island, Forente stater, 02903
    - Rhode Island Hospital
  - Providence, Rhode Island, Forente stater, 02906
    - Miriam Hospital
  - Providence, Rhode Island, Forente stater, 02904
    - Radiation Oncology Associates Incorporated
- South Carolina
  - Anderson, South Carolina, Forente stater, 29621
    - AnMed Health Cancer Center
  - Boiling Springs, South Carolina, Forente stater, 29316
    - Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
  - Charleston, South Carolina, Forente stater, 29425
    - Medical University of South Carolina
  - Easley, South Carolina, Forente stater, 29640
    - Prisma Health Cancer Institute - Easley
  - Greenville, South Carolina, Forente stater, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Faris
  - Greenville, South Carolina, Forente stater, 29615
    - Prisma Health Cancer Institute - Eastside
  - Greenville, South Carolina, Forente stater, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Butternut
  - Greenville, South Carolina, Forente stater, 29601
    - Saint Francis Hospital
  - Greenville, South Carolina, Forente stater, 29605
    - Prisma Health Greenville Memorial Hospital
  - Greenville, South Carolina, Forente stater, 29601
    - Greenville Health System Cancer Institute-Andrews
  - Greer, South Carolina, Forente stater, 29650
    - Prisma Health Cancer Institute - Greer
  - Greer, South Carolina, Forente stater, 29651
    - Gibbs Cancer Center-Pelham
  - Lancaster, South Carolina, Forente stater, 29720
    - Carolina Blood and Cancer Care Associates PA-Lancaster
  - Rock Hill, South Carolina, Forente stater, 29732
    - Carolina Blood and Cancer Care Associates PA
  - Seneca, South Carolina, Forente stater, 29672
    - Prisma Health Cancer Institute - Seneca
  - Spartanburg, South Carolina, Forente stater, 29303
    - Spartanburg Medical Center
- South Dakota
  - Rapid City, South Dakota, Forente stater, 57701
    - Rapid City Regional Hospital
  - Sioux Falls, South Dakota, Forente stater, 57105
    - Avera Cancer Institute
- Tennessee
  - Nashville, Tennessee, Forente stater, 37232
    - Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
- Texas
  - Amarillo, Texas, Forente stater, 79106
    - The Don and Sybil Harrington Cancer Center
  - Arlington, Texas, Forente stater, 76014
    - Texas Oncology-Arlington South
  - Austin, Texas, Forente stater, 78705
    - Texas Oncology-Austin Midtown
  - Austin, Texas, Forente stater, 78731
    - Texas Oncology - Central Austin Cancer Center
  - Austin, Texas, Forente stater, 78745
    - Texas Oncology - South Austin Cancer Center
  - Bedford, Texas, Forente stater, 76022
    - Texas Oncology Bedford
  - Denison, Texas, Forente stater, 75020
    - Texas Oncology - Denison Cancer Center
  - Flower Mound, Texas, Forente stater, 75028
    - Texas Oncology-Flower Mound
  - Fort Worth, Texas, Forente stater, 76104
    - Texas Oncology - Fort Worth Cancer Center
  - Galveston, Texas, Forente stater, 77555-0565
    - University of Texas Medical Branch
  - Houston, Texas, Forente stater, 77030
    - M D Anderson Cancer Center
  - Houston, Texas, Forente stater, 77024
    - Memorial Hermann Memorial City Medical Center
  - League City, Texas, Forente stater, 77573
    - UTMB Cancer Center at Victory Lakes
  - Lewisville, Texas, Forente stater, 75067
    - Texas Oncology - Lewisville
  - Longview, Texas, Forente stater, 75601
    - Texas Oncology-Longview Cancer Center
  - McKinney, Texas, Forente stater, 75071
    - Texas Oncology-McKinney
  - Round Rock, Texas, Forente stater, 78665
    - Texas Oncology-Seton Williamson
  - Round Rock, Texas, Forente stater, 78681
    - Texas Oncology - Round Rock Cancer Center
  - San Antonio, Texas, Forente stater, 78217
    - Cancer Care Centers of South Texas- Northeast
  - Sugar Land, Texas, Forente stater, 77479
    - Texas Oncology Cancer Center Sugar Land
  - Temple, Texas, Forente stater, 76508
    - Scott and White Memorial Hospital
  - Tyler, Texas, Forente stater, 75702
    - Texas Oncology - Tyler
  - Webster, Texas, Forente stater, 77598
    - Deke Slayton Cancer Center
- Utah
  - American Fork, Utah, Forente stater, 84003
    - American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
  - Cedar City, Utah, Forente stater, 84720
    - Sandra L Maxwell Cancer Center
  - Logan, Utah, Forente stater, 84321
    - Logan Regional Hospital
  - Murray, Utah, Forente stater, 84107
    - Intermountain Medical Center
  - Ogden, Utah, Forente stater, 84403
    - McKay-Dee Hospital Center
  - Provo, Utah, Forente stater, 84604
    - Utah Valley Regional Medical Center
  - Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84112
    - Huntsman Cancer Institute/University of Utah
  - Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84106
    - Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
  - Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84143
    - LDS Hospital
  - St. George, Utah, Forente stater, 84770
    - Saint George Regional Medical Center
- Virginia
  - Fredericksburg, Virginia, Forente stater, 22401
    - Fredericksburg Oncology Inc
  - Hampton, Virginia, Forente stater, 23666
    - Sentara Cancer Institute at Sentara CarePlex Hospital
  - Norfolk, Virginia, Forente stater, 23507
    - Sentara Norfolk General Hospital
  - Virginia Beach, Virginia, Forente stater, 23454
    - Sentara Virginia Beach General Hospital
- Washington
  - Auburn, Washington, Forente stater, 98001
    - MultiCare Auburn Medical Center
  - Bellevue, Washington, Forente stater, 98004
    - Overlake Medical Center
  - Centralia, Washington, Forente stater, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Everett, Washington, Forente stater, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, Forente stater, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Gig Harbor, Washington, Forente stater, 98332
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Gig Harbor
  - Lacey, Washington, Forente stater, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, Forente stater, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview, Washington, Forente stater, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Olympia, Washington, Forente stater, 98506-5166
    - Providence - Saint Peter Hospital
  - Olympia, Washington, Forente stater, 98507
    - Capital Medical Center
  - Puyallup, Washington, Forente stater, 98372
    - MultiCare Good Samaritan Hospital
  - Puyallup, Washington, Forente stater, 98372
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Puyallup
  - Spokane, Washington, Forente stater, 99202
    - Cancer Care Northwest - Spokane South
  - Spokane, Washington, Forente stater, 99218
    - Cancer Care Northwest-North Spokane
  - Tacoma, Washington, Forente stater, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Forente stater, 98405
    - MultiCare Tacoma General Hospital
  - Tacoma, Washington, Forente stater, 98405
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Saint Joe's
  - Tacoma, Washington, Forente stater, 98405
    - MultiCare Allenmore Hospital
  - Tacoma, Washington, Forente stater, 98405
    - Northwest NCI Community Oncology Research Program
  - Tacoma, Washington, Forente stater, 98405
    - Saint Joseph Medical Center
  - Vancouver, Washington, Forente stater, 98686
    - Legacy Salmon Creek Hospital
  - Vancouver, Washington, Forente stater, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Vancouver, Washington, Forente stater, 98684
    - Compass Oncology Vancouver
- West Virginia
  - Charleston, West Virginia, Forente stater, 25304
    - West Virginia University Charleston Division
  - Morgantown, West Virginia, Forente stater, 26506
    - West Virginia University Healthcare
  - Wheeling, West Virginia, Forente stater, 26003
    - Wheeling Hospital/Schiffler Cancer Center
- Wisconsin
  - Antigo, Wisconsin, Forente stater, 54409
    - Langlade Hospital and Cancer Center
  - Chippewa Falls, Wisconsin, Forente stater, 54729
    - Marshfield Clinic-Chippewa Center
  - Eau Claire, Wisconsin, Forente stater, 54701
    - HSHS Sacred Heart Hospital
  - Eau Claire, Wisconsin, Forente stater, 54701
    - Marshfield Clinic Cancer Center at Sacred Heart
  - Green Bay, Wisconsin, Forente stater, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Forente stater, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Green Bay, Wisconsin, Forente stater, 54301
    - Bellin Memorial Hospital
  - La Crosse, Wisconsin, Forente stater, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - Marinette, Wisconsin, Forente stater, 54143
    - Bay Area Medical Center
  - Marshfield, Wisconsin, Forente stater, 54449
    - Marshfield Medical Center-Marshfield
  - Marshfield, Wisconsin, Forente stater, 54449
    - Marshfield Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53226
    - Medical College of Wisconsin
  - Minocqua, Wisconsin, Forente stater, 54548
    - Marshfield Medical Center - Minocqua
  - New Richmond, Wisconsin, Forente stater, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconto Falls, Wisconsin, Forente stater, 54154
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
  - Rhinelander, Wisconsin, Forente stater, 54501
    - Saint Mary's Hospital
  - Rhinelander, Wisconsin, Forente stater, 54501
    - Aspirus Cancer Care - James Beck Cancer Center
  - Rice Lake, Wisconsin, Forente stater, 54868
    - Marshfield Medical Center-Rice Lake
  - Stevens Point, Wisconsin, Forente stater, 54481
    - Aspirus Cancer Care - Stevens Point
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Forente stater, 54235-1495
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
  - Wausau, Wisconsin, Forente stater, 54401
    - Aspirus Regional Cancer Center
  - Wausau, Wisconsin, Forente stater, 54401
    - Marshfield Clinic-Wausau Center
  - Weston, Wisconsin, Forente stater, 54476
    - Marshfield Medical Center - Weston
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Forente stater, 54494
    - Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
- Wyoming
  - Casper, Wyoming, Forente stater, 82609
    - Rocky Mountain Oncology
  - Sheridan, Wyoming, Forente stater, 82801
    - Welch Cancer Center
Israel
- - Petah Tikva, Israel, 49100
    - Rabin Medical Center
  - Tel Aviv, Israel, 64239
    - Tel Aviv Sourasky Medical Center
  - Tel Litwinsky, Israel, 52621
    - Chaim Sheba Medical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Histologisk bevis på primært hoved av bukspyttkjertelen invasivt adenokarsinom behandlet med en potensielt kurativ reseksjon (dvs. fjerning av all grov svulst) som involverer en klassisk pancreaticoduodenectomy (Whippel) eller en pylorus-bevarende pancreaticoduodenectomy; Pasienter med invasivt adenokarsinom som også inneholder en komponent av intraduktal papillær mucinøs neoplasma (IPMN) er kvalifisert
- Operatørkirurgen skal i operasjonsnotatet dokumentere at det ble oppnådd en fullstendig groveksisjon av primærtumoren; patologirapporten skal inneholde dokumentasjon av marginstatus og størrelsen på svulsten; patologirapporten må også inkludere status for de tre store marginene - gallegang, pankreasparenkym og retroperitoneal (uncinate)
For pasienter som ikke har startet sin kjemoterapi før registrering, må intervallet mellom definitiv tumorrelatert kirurgi og 1. trinns registrering være mellom 21-70 dager; for pasienter som deltar i studien som allerede har mottatt opptil 3 måneder med adjuvant kjemoterapi i henhold til den behandlende institusjonen, må intervallet mellom definitiv tumorrelatert kirurgi og dag én med adjuvant kjemoterapi være mellom 21-77 dager
Pasienter vil bli iscenesatt i henhold til 6. utgave av American Joint Committee on Cancer (AJCC) iscenesettelsessystem med patologisk stadium T1-3, N0-1, M-0 som kvalifisert
Zubrod ytelsesstatus 0 eller 1
Fullfør anamnese og fysisk undersøkelse inkludert vekt og Zubrod-status innen 31 dager etter studiestart (eller innen 31 dager før dag 1 av kjemoterapi etter operasjonen for de pasientene som har startet kjemoterapi før første trinns registrering)
Før behandlingen starter skal pasienten være i stand til å opprettholde tilstrekkelig oral ernæring på >= 1500 kalorier estimert kaloriinntak per dag og være fri for betydelig kvalme og oppkast
Fullstendig blodtelling (CBC)/differensial oppnådd innen 21 dager etter registrering på studien (eller innen 21 dager før dag 1 av kjemoterapi etter kirurgi for de pasientene som har startet kjemoterapi før første trinns registrering)
Absolutt nøytrofiltall (ANC) >= 1500/mm^3
Blodplater >= 100 000/mm^3
Hemoglobin (Hgb) >= 8,0 g/dl (transfusjon eller annen intervensjon for å oppnå Hgb >= 8,0 g/dl er akseptabelt)
Post-reseksjon serum kreftantigen (CA)19-9 =< 180 enheter/ml OG før eventuell systemisk behandling
Serum totalt bilirubin =< to ganger institusjonell øvre normalgrense (ULN) innen 21 dager etter registrering på studien (eller innen 21 dager før dag 1 av kjemoterapi etter operasjonen for de pasientene som har startet kjemoterapi før første trinns registrering)
Kreatininnivåer =< to ganger den institusjonelle øvre normalgrensen innen 21 dager etter registrering på studien (eller innen 21 dager før dag 1 av kjemoterapi etter operasjonen for de pasientene som har startet kjemoterapi før første trinns registrering)
Serumglutaminoksaloeddiksyretransaminase (SGOT) må være =< 2,5 x institusjonell ULN innen 21 dager etter registrering på studien (eller innen 21 dager før dag 1 av kjemoterapi etter operasjonen for de pasientene som har startet kjemoterapi før første trinnsregistrering)
Negativ serumgraviditetstest for kvinner i fertil alder innen 14 dager etter studieregistrering
Abdominal/bekken computertomografi (CT) skanning med kontrast er foretrukket; abdominal CT alene er akseptabelt bare hvis forsikringsbegrensninger oppleves; CT/røntgen av thorax (CT av thorax foretrukket) innen 31 dager etter registrering på studien (eller innen 31 dager før dag 1 av kjemoterapi etter operasjonen for de pasientene som har startet kjemoterapi før registrering i første trinn); pasienter som er allergiske mot intravenøs (IV) kontrast kan ha magnetisk resonanstomografi (MRI) av magen/bekkenet i stedet
Signert studiespesifikt informert samtykke
Konsultasjon, avtale og dokumentasjon i pasientskjemaet av en stråleonkolog om at pasienten er egnet til å motta strålebehandling i henhold til denne protokollen
Kvinner i fertil alder og mannlige deltakere må praktisere tilstrekkelig prevensjon
Pasienter med aktiv humant immunsviktvirus (HIV)-infeksjon er kvalifisert dersom deres cluster of differentiation (CD)4-telling er > 499/cu mm og deres virusmengde er < 50 kopier/ml; bruk av høyaktiv antiretroviral behandling (HAART) er tillatt

Ekskluderingskriterier:

Pasienter med ikke-adenokarsinomer, adenosquamous karsinomer, øycelle (nevroendokrine) tumorer, cystadenomer, cystadenocarcinomer, karsinoide tumorer, duodenale karsinomer, distale galleganger og ampulære karsinomer; pasienter med svulster som stort sett er IPMN med en minimal eller mindre komponent av invasivt karsinom er ikke kvalifisert; pasienter med acinare karsinomer er ikke kvalifisert; Pasienter med IPMN som inneholder noen sekundære (mindre) foci av adenokarsinom er heller ikke kvalifisert
Pasienter behandlet med en total pankreatektomi, en distal pankreatektomi eller sentral pankreatektomi
Pasienter som deltar i studien etter bukspyttkjertelduodenektomi, som ikke allerede har startet kjemoterapi, må ikke ha hatt tidligere systemisk kjemoterapi for kreft i bukspyttkjertelen; Vær oppmerksom på at tidligere kjemoterapi for en annen kreftform er tillatt; for pasienter som deltar i studien som allerede har mottatt opptil 3 måneder med adjuvant kjemoterapi i henhold til den behandlende institusjonen, må pasienter ikke ha fått adjuvant kjemoterapi med andre midler enn gemcitabin, nab-paklitaksel, oksaliplatin, fluoropyrimidin eller irinotekan for den aktuelle bukspyttkjertelen kreft; tidligere kjemoterapi for en annen kreftform er tillatt
Tidligere strålebehandling til regionen av studien kreft som ville resultere i overlapping av stråleterapifelt
Tidligere historie med invasiv malignitet (unntatt ikke-melanom hudkreft) med mindre pasienten har vært sykdomsfri i minst 2 år før studiestart (eller første dag med kjemoterapi for pasienter som har startet kjemoterapi før første trinnsregistrering); Pasienter med en tidligere historie med karsinom in situ er kvalifisert
Alvorlig, aktiv komorbiditet, definert som følger per tidspunkt angitt nedenfor (eller per tidspunkt angitt nedenfor før første dag med kjemoterapi for pasienter som har startet kjemoterapi før registrering av første trinn):
- Ustabil angina og/eller kongestiv hjertesvikt som krever sykehusinnleggelse i løpet av de siste 6 månedene
- Transmuralt hjerteinfarkt innen 3 måneder etter studieregistrering
- Akutt bakteriell eller soppinfeksjon som krever intravenøs antibiotika ved registreringstidspunktet
- Kronisk obstruktiv lungesykdom eksaserbasjon eller annen luftveissykdom som krever sykehusinnleggelse eller utelukker studieterapi på registreringstidspunktet
Gravide eller ammende kvinner
Kvinner i fertil alder og menn som er seksuelt aktive og ikke vil/i stand til å bruke medisinsk akseptable former for prevensjon
Hvis kirurgisk marginstatus ikke kan bestemmes etter konsultasjon med operasjonskirurg og institusjonspatolog, vil pasienten ikke være kvalifisert

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Primært formål: Behandling
Tildeling: Randomisert
Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
Masking: Ingen (Open Label)

Antall våpen

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm	Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Arm I (gemcitabinhydroklorid eller kombinasjonskjemoterapi) Pasienter får enten gemcitabinhydroklorid eller tillatt kombinasjonskjemoterapi per standard behandling i 5 måneder. Pasienter gjennomgår CT, MR og/eller røntgenbilder gjennom hele forsøket. Pasienter gjennomgår også blodprøvetaking under screening og oppfølging og gjennomgår vevsprøvetaking ved baseline.	Annen: Livskvalitetsvurdering Hjelpestudier Andre navn: Livskvalitetsvurdering Fremgangsmåte: Magnetisk resonansavbildning Gjennomgå MR Andre navn: MR Magnetisk resonans Magnetic Resonance Imaging Scan Medisinsk bildebehandling, magnetisk resonans / kjernemagnetisk resonans MR Imaging MR-skanning NMR-avbildning NMRI Kjernemagnetisk resonansavbildning Magnetisk resonanstomografi (MR) sMRI Magnetisk resonansavbildning (prosedyre) MR-er Strukturell MR Fremgangsmåte: Computertomografi Gjennomgå CT Andre navn: CT KATT CAT-skanning Beregnet aksial tomografi Datastyrt aksialtomografi Datastyrt tomografi CT skann tomografi Datastyrt aksial tomografi (prosedyre) Datastyrt tomografi (CT) skanning Diagnostisk CAT -skanning Diagnostisk CAT -skannertype Legemiddel: Gemcitabinhydroklorid Gitt IV Andre navn: Gemzar dFdCyd Difluordeoksycytidinhydroklorid Gemcitabin HCI LY-188011 LY188011 LY 188011 Fremgangsmåte: Røntgenbilder Gjennomgå røntgenbilder Andre navn: Konvensjonell røntgen Diagnostisk radiologi Medisinsk bildediagnostikk, røntgen Radiografisk bildebehandling Radiografi RG Statisk røntgen Røntgen Vanlige filmrøntgenbilder Røntgenbildeprosedyre (prosedyre) Fremgangsmåte: Bioprøvesamling Gjennomgå blod- og vevsprøvetaking Andre navn: Biologisk prøvesamling Bioprøve samlet Prøvesamling Legemiddel: Kjemoterapi Gis kombinasjonskjemoterapi Andre navn: Chemo Kjemoterapi (NOS) Kjemoterapi, Kreft, Generelt
Eksperimentell: Arm II (gemcitabinhydroklorid, erlotinibhydroklorid) Pasienter får gemcitabinhydroklorid IV over 30 minutter én gang i uken i 3 uker, deretter fri én uke og erlotinibhydroklorid PO én gang daglig på dag 1-28. Behandlingen gjentas hver 28. dag i opptil 5 kurer i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasienter gjennomgår CT, MR og/eller røntgenbilder gjennom hele forsøket. Pasienter gjennomgår også blodprøvetaking under screening og oppfølging og gjennomgår vevsprøvetaking ved baseline. (stengt for opptjening 4/2/14)	Legemiddel: Erlotinib hydroklorid Gitt PO Andre navn: Cp-358.774 Tarceva OSI-774 CP-358 CP 358 CP358 OSI 774 OSI774 Annen: Livskvalitetsvurdering Hjelpestudier Andre navn: Livskvalitetsvurdering Fremgangsmåte: Magnetisk resonansavbildning Gjennomgå MR Andre navn: MR Magnetisk resonans Magnetic Resonance Imaging Scan Medisinsk bildebehandling, magnetisk resonans / kjernemagnetisk resonans MR Imaging MR-skanning NMR-avbildning NMRI Kjernemagnetisk resonansavbildning Magnetisk resonanstomografi (MR) sMRI Magnetisk resonansavbildning (prosedyre) MR-er Strukturell MR Fremgangsmåte: Computertomografi Gjennomgå CT Andre navn: CT KATT CAT-skanning Beregnet aksial tomografi Datastyrt aksialtomografi Datastyrt tomografi CT skann tomografi Datastyrt aksial tomografi (prosedyre) Datastyrt tomografi (CT) skanning Diagnostisk CAT -skanning Diagnostisk CAT -skannertype Legemiddel: Gemcitabinhydroklorid Gitt IV Andre navn: Gemzar dFdCyd Difluordeoksycytidinhydroklorid Gemcitabin HCI LY-188011 LY188011 LY 188011 Fremgangsmåte: Røntgenbilder Gjennomgå røntgenbilder Andre navn: Konvensjonell røntgen Diagnostisk radiologi Medisinsk bildediagnostikk, røntgen Radiografisk bildebehandling Radiografi RG Statisk røntgen Røntgen Vanlige filmrøntgenbilder Røntgenbildeprosedyre (prosedyre) Fremgangsmåte: Bioprøvesamling Gjennomgå blod- og vevsprøvetaking Andre navn: Biologisk prøvesamling Bioprøve samlet Prøvesamling
Eksperimentell: Arm III (kjemoterapi) Pasientene får samme behandling som i arm I i 1 måned. Pasienter gjennomgår CT, MR og/eller røntgenbilder gjennom hele forsøket. Pasienter gjennomgår også blodprøvetaking under screening og oppfølging og gjennomgår vevsprøvetaking ved baseline.	Annen: Livskvalitetsvurdering Hjelpestudier Andre navn: Livskvalitetsvurdering Fremgangsmåte: Magnetisk resonansavbildning Gjennomgå MR Andre navn: MR Magnetisk resonans Magnetic Resonance Imaging Scan Medisinsk bildebehandling, magnetisk resonans / kjernemagnetisk resonans MR Imaging MR-skanning NMR-avbildning NMRI Kjernemagnetisk resonansavbildning Magnetisk resonanstomografi (MR) sMRI Magnetisk resonansavbildning (prosedyre) MR-er Strukturell MR Fremgangsmåte: Computertomografi Gjennomgå CT Andre navn: CT KATT CAT-skanning Beregnet aksial tomografi Datastyrt aksialtomografi Datastyrt tomografi CT skann tomografi Datastyrt aksial tomografi (prosedyre) Datastyrt tomografi (CT) skanning Diagnostisk CAT -skanning Diagnostisk CAT -skannertype Legemiddel: Gemcitabinhydroklorid Gitt IV Andre navn: Gemzar dFdCyd Difluordeoksycytidinhydroklorid Gemcitabin HCI LY-188011 LY188011 LY 188011 Fremgangsmåte: Røntgenbilder Gjennomgå røntgenbilder Andre navn: Konvensjonell røntgen Diagnostisk radiologi Medisinsk bildediagnostikk, røntgen Radiografisk bildebehandling Radiografi RG Statisk røntgen Røntgen Vanlige filmrøntgenbilder Røntgenbildeprosedyre (prosedyre) Fremgangsmåte: Bioprøvesamling Gjennomgå blod- og vevsprøvetaking Andre navn: Biologisk prøvesamling Bioprøve samlet Prøvesamling Legemiddel: Kjemoterapi Gis kombinasjonskjemoterapi Andre navn: Chemo Kjemoterapi (NOS) Kjemoterapi, Kreft, Generelt
Eksperimentell: Arm IV (kjemoterapi, kjemoradioterapi) Pasientene får samme behandling som i arm I i 1 måned. Fra og med 7-21 dager etter fullført kjemoterapi, gjennomgår pasienter strålebehandling (3-dimensjonal konform strålebehandling eller intensitetsmodulert strålebehandling) 5 dager per uke i 5,5 uker (28 fraksjoner). Under strålebehandling får pasienter enten capecitabin PO BID 5 dager per uke eller fluorouracil IV kontinuerlig i 5,5 uker eller til strålebehandling er fullført. Pasienter gjennomgår CT, MR og/eller røntgenbilder gjennom hele forsøket. Pasienter gjennomgår også blodprøvetaking under screening og oppfølging og gjennomgår vevsprøvetaking ved baseline.	Annen: Livskvalitetsvurdering Hjelpestudier Andre navn: Livskvalitetsvurdering Fremgangsmåte: Magnetisk resonansavbildning Gjennomgå MR Andre navn: MR Magnetisk resonans Magnetic Resonance Imaging Scan Medisinsk bildebehandling, magnetisk resonans / kjernemagnetisk resonans MR Imaging MR-skanning NMR-avbildning NMRI Kjernemagnetisk resonansavbildning Magnetisk resonanstomografi (MR) sMRI Magnetisk resonansavbildning (prosedyre) MR-er Strukturell MR Fremgangsmåte: Computertomografi Gjennomgå CT Andre navn: CT KATT CAT-skanning Beregnet aksial tomografi Datastyrt aksialtomografi Datastyrt tomografi CT skann tomografi Datastyrt aksial tomografi (prosedyre) Datastyrt tomografi (CT) skanning Diagnostisk CAT -skanning Diagnostisk CAT -skannertype Legemiddel: Gemcitabinhydroklorid Gitt IV Andre navn: Gemzar dFdCyd Difluordeoksycytidinhydroklorid Gemcitabin HCI LY-188011 LY188011 LY 188011 Fremgangsmåte: Røntgenbilder Gjennomgå røntgenbilder Andre navn: Konvensjonell røntgen Diagnostisk radiologi Medisinsk bildediagnostikk, røntgen Radiografisk bildebehandling Radiografi RG Statisk røntgen Røntgen Vanlige filmrøntgenbilder Røntgenbildeprosedyre (prosedyre) Legemiddel: Fluorouracil Gitt IV Andre navn: 5-Fluracil Fluracil 5 Fluorouracil 5 Fluorouracilum 5 FU 5-fluor-2,4(1H,3H)-pyrimidindion 5-Fluorouracil 5-Fu 5FU AccuSite Carac Fluoro Uracil Fluouracil Flurablastin Fluracedyl Fluril Fluroblastin Ribofluor Ro 2-9757 Ro-2-9757 Legemiddel: Capecitabin Gitt PO Andre navn: Xeloda Ro 09-1978/000 Fremgangsmåte: Bioprøvesamling Gjennomgå blod- og vevsprøvetaking Andre navn: Biologisk prøvesamling Bioprøve samlet Prøvesamling Legemiddel: Kjemoterapi Gis kombinasjonskjemoterapi Andre navn: Chemo Kjemoterapi (NOS) Kjemoterapi, Kreft, Generelt Stråling: 3-dimensjonal konform strålebehandling Gjennomgå 3-dimensjonal konform strålebehandling Andre navn: 3-dimensjonal strålebehandling 3D KONFORMAL STRÅLETERAPI 3D CRT 3D-CRT Konform terapi Stråling konform terapi 3D konform Stråling, 3D konform 3D-strålebehandling Tredimensjonal ekstern strålebehandling (prosedyre) Stråling: Intensitetsmodulert strålebehandling Gjennomgå intensitetsmodulert strålebehandling Andre navn: IMRT Intensitetsmodulert RT Intensitetsmodulert strålebehandling Stråling, intensitetsmodulert strålebehandling Intensitetsmodulert strålebehandling (prosedyre)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål	Tiltaksbeskrivelse	Tidsramme
Samlet overlevelse (prosentandel av deltakere i live) [Fase II] Tidsramme: Fra trinn 1 randomisering (gemcitabin vs. gemcitabin/erlotinib) til død eller siste oppfølging. Maksimal oppfølging på tidspunktet for fase II-analysen var 6,2 år.	Total overlevelse estimeres ved Kaplan-Meier-metoden. Overlevelsestid måles fra trinn 1 randomisering til dødsdato av enhver årsak eller sist kjente oppfølging (sensurert). Analyse skulle skje etter at 200 dødsfall ble rapportert.	Fra trinn 1 randomisering (gemcitabin vs. gemcitabin/erlotinib) til død eller siste oppfølging. Maksimal oppfølging på tidspunktet for fase II-analysen var 6,2 år.
Samlet overlevelse (prosentandel av deltakere i live) [Fase III] Tidsramme: Fra trinn 2 randomisering (kjemoterapi vs. kjemoterapi etterfulgt av kjemoterapi) til dødsdato eller siste oppfølging. Maksimal oppfølging på tidspunktet for fase III-analysen var 12,8 år, målt fra trinn 2 randomisering.	Total overlevelse (OS) estimeres ved Kaplan-Meier-metoden. Overlevelsestid måles fra trinn 2 randomisering til dødsdato av enhver årsak eller sist kjente oppfølging (sensurert). Analyse skulle skje ved det tidligere av 316 rapporterte dødsfall eller når alle pasienter har fem års potensiell oppfølging fra randomisering i trinn 2.	Fra trinn 2 randomisering (kjemoterapi vs. kjemoterapi etterfulgt av kjemoterapi) til dødsdato eller siste oppfølging. Maksimal oppfølging på tidspunktet for fase III-analysen var 12,8 år, målt fra trinn 2 randomisering.

Sekundære resultatmål

Resultatmål	Tiltaksbeskrivelse	Tidsramme
Sykdomsfri overlevelse (prosentandel av deltakere som lever uten sykdom) [Fase III] Tidsramme: Fra trinn 2 randomisering (kjemoterapi vs. kjemoterapi etterfulgt av kjemoterapi) til sykdomshendelse, død eller siste oppfølging. Maksimal oppfølging på tidspunktet for fase III-analysen var 12,8 år, målt fra trinn 2 randomisering.	Sykdomsfri overlevelse estimeres ved Kaplan-Meier-metoden. Sykdomsfri overlevelsestid måles fra trinn 2 randomisering til første dato for lokal eller regional sykdom, fjernmetastaser, andre primærtumor, død på grunn av en hvilken som helst årsak eller sist kjente oppfølging (sensurert). Analyse skulle skje ved det tidligere av 316 rapporterte dødsfall eller når alle deltakerne har fem års potensiell oppfølging fra randomisering i andre trinn.	Fra trinn 2 randomisering (kjemoterapi vs. kjemoterapi etterfulgt av kjemoterapi) til sykdomshendelse, død eller siste oppfølging. Maksimal oppfølging på tidspunktet for fase III-analysen var 12,8 år, målt fra trinn 2 randomisering.
Antall deltakere etter høyeste karakter rapporterte uønskede hendelser (fase II) Tidsramme: Fra trinn 1 randomisering (gemcitabin vs. gemcitabin/erlotinib) til død eller siste oppfølging. Maksimal oppfølging på tidspunktet for fase II-analysen var 6,2 år.	Vurdert i henhold til National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon 4.0 som graderer alvorlighetsgraden av bivirkninger fra 1=mild til 5=død. Oppsummeringsdata er gitt i dette utfallsmålet; se Uønskede hendelser-modul for spesifikke bivirkningsdata.	Fra trinn 1 randomisering (gemcitabin vs. gemcitabin/erlotinib) til død eller siste oppfølging. Maksimal oppfølging på tidspunktet for fase II-analysen var 6,2 år.
Antall deltakere etter høyeste karakter rapporterte uønskede hendelser (fase III) Tidsramme: Fra trinn 2 randomisering (kjemoterapi vs. kjemoterapi etterfulgt av kjemoterapi) til død eller siste oppfølging. Maksimal oppfølging på tidspunktet for fase III-analysen var 12,8 år, målt fra trinn 2 randomisering.	Vurdert i henhold til National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon 4.0 som graderer alvorlighetsgraden av bivirkninger fra 1=mild til 5=død.	Fra trinn 2 randomisering (kjemoterapi vs. kjemoterapi etterfulgt av kjemoterapi) til død eller siste oppfølging. Maksimal oppfølging på tidspunktet for fase III-analysen var 12,8 år, målt fra trinn 2 randomisering.
Syndomsfri overlevelse (Prosentandel av deltakere i live uten sykdom) [Fase II] Tidsramme: Fra trinn1 randomisering (gemcitabin vs. gemcitabin/erlotinib) til sykdomshendelse, død eller siste oppfølging. Maksimal oppfølgingstid ved fase II-analysen var 6,2 år. Femårsrater rapporteres her.	Syklusfri overlevelse estimeres ved Kaplan-Meier-metoden. Syklusfri overlevelsetid måles fra trinn 1 randomisering til første dato for lokal eller regional sykdom, fjerne metastaser, annen primært svulst, død av enhver årsak, eller sist kjente oppfølging (sensurert). Analysen skulle foregå etter at 200 dødsfall var rapportert.	Fra trinn1 randomisering (gemcitabin vs. gemcitabin/erlotinib) til sykdomshendelse, død eller siste oppfølging. Maksimal oppfølgingstid ved fase II-analysen var 6,2 år. Femårsrater rapporteres her.
Overlevelse (prosentandel av deltakere i live) etter utmattelsesgruppe ved baseline Tidsramme: Fra påmelding (trinn 1) til død eller siste oppfølging. Maksimal oppfølgingsperiode ved tidspunktet for fase III-analysen var 13,2 år, målt fra påmelding. To- og femårsrater er rapportert her.	Overlevelse estimeres ved Kaplan-Meier-metoden. Overlevelsetid måles fra inkludering (trinn 1) til dødsdato fra enhver årsak eller sist kjente oppfølging (sensurert). Grunnleggende utmattelse måles ved Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue (FACT-F) spørreskjema som har et område fra 0 til 52, hvor høyere poengsum indikerer mindre utmattelse. Ved å kombinere behandlingsgrupper vil pasienter med lav utmattelse ved baseline (FACIT-F poengsum > 30) bli sammenlignet med pasienter med høy utmattelse ved baseline (FACIT-F poengsum ≤ 30).	Fra påmelding (trinn 1) til død eller siste oppfølging. Maksimal oppfølgingsperiode ved tidspunktet for fase III-analysen var 13,2 år, målt fra påmelding. To- og femårsrater er rapportert her.

Andre resultatmål

Resultatmål	Tiltaksbeskrivelse	Tidsramme
Frekvens av objektive kriterier for resektabilitet målt ved preoperativ bildediagnostikk Tidsramme: Grunnlinje		Grunnlinje
Bestemmelse av National Institutes of Health (NIH) pasientrapporterte resultater Målingsinformasjonssystem (PROMIS) Fatigue og total overlevelse Tidsramme: Fra innskrivning til død eller siste oppfølging.	Baseline PROMIS Fatigue score vil bli analysert for å bestemme om det er et kuttpunkt (justert for flere sammenligninger) som korrelerer med total overlevelse ved å bruke log-rank statistikken. Analysepopulasjonen er alle registrerte kvalifiserte deltakere som samtykket til komponenten i livskvalitetsstudien og som har baseline PROMIS-data.	Fra innskrivning til død eller siste oppfølging.
Overlevelsesrate (Prosentandel deltakere i live) [Fase III] etter kjønn Tidsramme: Fra trinn 2 randomisering (kjemoterapi vs. kjemoterapi etterfulgt av kjemostråling) til dødsdato eller siste oppfølging. Maksimal oppfølgingstid ved fase III-analysen var 12,8 år, målt fra trinn 2 randomisering.	NIH-påkrevet analyse. Total overlevelse (OS) estimeres ved Kaplan-Meier-metoden. Overlevelses tid måles fra trinn 2 randomisering til dødsdato fra enhver årsak eller sist kjente oppfølging (sensurert). Analyse skulle skje ved det tidligste av 316 rapporterte dødsfall eller når alle pasienter har fem års potensiell oppfølging fra trinn 2 randomisering.	Fra trinn 2 randomisering (kjemoterapi vs. kjemoterapi etterfulgt av kjemostråling) til dødsdato eller siste oppfølging. Maksimal oppfølgingstid ved fase III-analysen var 12,8 år, målt fra trinn 2 randomisering.
Total overlevelse (prosentandel deltakere i live) [fase III] etter etnisitet Tidsramme: Fra trinn 2 randomisering (kjemoterapi mot kjemoterapi etterfulgt av kjemostråling) til dødsdatoen eller siste oppfølging. Maksimal oppfølging ved fase III-analyse var 12,8 år, målt fra trinn 2 randomisering.	NIH-påkrevet analyse. Overlevelse (OS) estimeres ved Kaplan-Meier-metoden. Overlevelsesperiode måles fra trinn 2-randomisering til dødsdato av enhver årsak eller siste kjente oppfølging (sensurert). Analysen skulle finne sted ved det tidligste av 316 rapporterte dødsfall eller når alle pasienter har fem års potensiell oppfølging fra trinn 2-randomisering.	Fra trinn 2 randomisering (kjemoterapi mot kjemoterapi etterfulgt av kjemostråling) til dødsdatoen eller siste oppfølging. Maksimal oppfølging ved fase III-analyse var 12,8 år, målt fra trinn 2 randomisering.
Overlevelse (Prosentandel Deltakere i Live) [Fase III] etter Rase Tidsramme: Fra trinn 2 randomisering (kjemoterapi vs. kjemoterapi etterfulgt av kjemostråling) til dødsdato eller siste oppfølging. Maksimal oppfølging ved tiden for fase III-analysen var 12,8 år, målt fra trinn 2 randomisering.	NIH-påkrevet analyse. Samlet overlevelse (OS) estimeres ved Kaplan-Meier-metoden. Overlevelsesmåltid måles fra trinn 2-randomisering til dødsdato av hvilken som helst årsak eller sist kjente oppfølging (sensurert). Analysen skulle skje ved det tidligere av 316 rapporterte dødsfall eller når alle pasienter har fem års potensiell oppfølging fra trinn 2-randomisering.	Fra trinn 2 randomisering (kjemoterapi vs. kjemoterapi etterfulgt av kjemostråling) til dødsdato eller siste oppfølging. Maksimal oppfølging ved tiden for fase III-analysen var 12,8 år, målt fra trinn 2 randomisering.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

National Cancer Institute (NCI)

Samarbeidspartnere

NRG Oncology

Etterforskere

Hovedetterforsker: Ross A Abrams, NRG Oncology

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

5. april 2010

Primær fullføring (Faktiske)

10. desember 2023

Studiet fullført (Faktiske)

4. september 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

13. november 2009

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

13. november 2009

Først lagt ut (Antatt)

16. november 2009

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

23. februar 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

9. februar 2026

Sist bekreftet

1. februar 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

NCI-2011-01987 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
U10CA180868 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
U10CA180830 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
U10CA021661 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
11-00773
CDR0000659092
RTOG 0848
RTOG-0848 (Annen identifikator: CTEP)

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Gemcitabinhydroklorid med eller uten erlotinibhydroklorid etterfulgt av samme kjemoterapiregime med eller uten strålebehandling og capecitabin eller fluorouracil ved behandling av pasienter med kreft i bukspyttkjertelen som har blitt fjernet ved kirurgi

En fase II-R og en fase III-studie som evaluerer både Erlotinib (Ph II-R) og kjemoradiasjon (Ph III) som adjuvant behandling for pasienter med reseksjonert hode av pankreas adenokarsinom

Studieoversikt

Status

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Studietype

Registrering (Faktiske)

Fase

Kontakter og plasseringer

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

Tar imot friske frivillige

Beskrivelse

Studieplan

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Antall våpen

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm

Intervensjon / Behandling

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål

Tiltaksbeskrivelse

Tidsramme

Sekundære resultatmål

Resultatmål

Tiltaksbeskrivelse

Tidsramme

Andre resultatmål

Resultatmål

Tiltaksbeskrivelse

Tidsramme

Samarbeidspartnere og etterforskere

Sponsor

Samarbeidspartnere

Etterforskere

Publikasjoner og nyttige lenker

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

Primær fullføring (Faktiske)

Studiet fullført (Faktiske)

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Først lagt ut (Antatt)

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Sist bekreftet

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre