Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Vitamin D3 med kjemoterapi og Bevacizumab ved behandling av pasienter med avansert eller metastatisk tykktarmskreft (SOLARIS)

11. februar 2026 oppdatert av: Alliance for Clinical Trials in Oncology

Randomisert dobbeltblind fase III-studie av vitamin D3-tilskudd hos pasienter med tidligere ubehandlet metastatisk tykktarmskreft (SOLARIS)

Denne fase III-studien studerer hvor godt vitamin D3 gitt med standard kjemoterapi og bevacizumab fungerer i behandling av pasienter med tykktarmskreft som har spredt seg til andre deler av kroppen. Vitamin D3 hjelper kroppen å bruke kalsium og fosfor for å lage sterke bein og tenner. Legemidler som brukes i kjemoterapi, som leukovorinksium, fluorouracil, oksaliplatin og irinotekanhydroklorid, virker på forskjellige måter for å stoppe veksten av tumorceller ved å drepe cellene, ved å stoppe dem fra å dele seg eller ved å stoppe dem fra å spre seg. Immunterapi med monoklonale antistoffer, som bevacizumab, kan hjelpe kroppens immunsystem til å angripe kreften, og kan forstyrre tumorcellenes evne til å vokse og spre seg. Å gi vitamin D3 med kjemoterapi og bevacizumab kan fungere bedre for å krympe eller stabilisere kolorektal kreft. Det er ennå ikke kjent om det å gi høydose vitamin D3 i tillegg til kjemoterapi og bevacizumab vil forlenge pasientenes tid uten sykdom sammenlignet med vanlig tilnærming (kjemoterapi og bevacizumab).

Studieoversikt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Forhold

Kolorektalt adenokarsinom

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

PRIMÆRE MÅL:

I. For å sammenligne progresjonsfri overlevelse (PFS) for pasienter som får høydose kolekalsiferol (vitamin D3) i kombinasjon med standard kjemoterapi (leucovorin kalsium, fluorouracil og oxaliplatin [FOLFOX] eller leukovorin kalsium, fluorouracil og irinotekanhydroklorid [FOLFIRI] ]) og bevacizumab versus de som får standarddose vitamin D3 i kombinasjon med standard kjemoterapi og bevacizumab.

SEKUNDÆRE MÅL:

I. Å sammenligne den objektive responsraten (ORR) for pasienter som får høydose vitamin D3 i kombinasjon med standard kjemoterapi + bevacizumab versus de som får standarddose vitamin D3 i kombinasjon med standard kjemoterapi + bevacizumab.

II. For å sammenligne den totale overlevelsen (OS) for pasienter som får høydose vitamin D3 i kombinasjon med standard kjemoterapi + bevacizumab versus de som får standarddose vitamin D3 i kombinasjon med standard kjemoterapi + bevacizumab.

III. For å evaluere og sammenligne toksisiteten ved å legge til høydose vitamin D3 versus standarddose vitamin D3 til kjemoterapi + bevacizumab.

IV. For å vurdere påvirkningen av kosthold, kroppsmasseindeks, fysisk aktivitet og andre livsstilsvaner på PFS blant pasienter med lokalt avansert/metastatisk kolorektal kreft.

V. For å evaluere forekomsten av vitamin D3-mangel hos deltakere med tidligere ubehandlet metastatisk kolorektal kreft.

VI. For å sammenligne effektiviteten av høydose vitamin D3 versus standarddose vitamin D3 i undergrupper av pasienter definert av baseline plasma calcifediol (25[OH]D) nivåer.

VII. For å evaluere den prognostiske effekten av høyest oppnådde 25(OH)D-nivåer med PFS.

OVERSIGT: Pasienter randomiseres til 1 av 2 armer.

ARM I: Pasienter får bevacizumab intravenøst (IV) over 30-90 minutter på dag 1 og oxaliplatin IV over 2 timer på dag 1, leucovorin kalsium IV over 2 timer på dag 1, og fluorouracil IV på dag 1-3 eller irinotekanhydroklorid IV på dag 1, leucovorin calcium IV over 90 minutter på dag 1, og fluorouracil IV på dag 1-3. Pasienter får også høydose cholecalciferol oralt (PO) en gang daglig (QD) på dag 1-14. Sykluser gjentas hver 14. dag i 5 år i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.

ARM II: Pasienter får bevacizumab og kjemoterapi som i arm I. Pasienter får også standarddose kolekalsiferol PO QD på dag 1-14. Sykluser gjentas hver 14. dag i 5 år i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.

Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene hver 6. måned i 5 år.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

455

Fase

Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

Forente stater
- Alabama
  - Birmingham, Alabama, Forente stater, 35233
    - University of Alabama at Birmingham Cancer Center
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 98508
    - Anchorage Associates in Radiation Medicine
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99504
    - Anchorage Radiation Therapy Center
  - Fairbanks, Alaska, Forente stater, 99701
    - Fairbanks Memorial Hospital
- Arizona
  - Goodyear, Arizona, Forente stater, 85338
    - CTCA at Western Regional Medical Center
  - Kingman, Arizona, Forente stater, 86401
    - Kingman Regional Medical Center
  - Phoenix, Arizona, Forente stater, 85004
    - Cancer Center at Saint Joseph's
- Arkansas
  - Fort Smith, Arkansas, Forente stater, 72903
    - Mercy Hospital Fort Smith
  - Hot Springs, Arkansas, Forente stater, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
  - Little Rock, Arkansas, Forente stater, 72205
    - University of Arkansas for Medical Sciences
  - Little Rock, Arkansas, Forente stater, 72205
    - John L McClellan Memorial Veterans Hospital
- California
  - Antioch, California, Forente stater, 94531
    - Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
  - Arroyo Grande, California, Forente stater, 93420
    - PCR Oncology
  - Arroyo Grande, California, Forente stater, 93420
    - Mission Hope Medical Oncology - Arroyo Grande
  - Auburn, California, Forente stater, 95602
    - Sutter Auburn Faith Hospital
  - Berkeley, California, Forente stater, 94704
    - Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
  - Burbank, California, Forente stater, 91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Clovis, California, Forente stater, 93611
    - Community Cancer Institute
  - Clovis, California, Forente stater, 93611
    - University Oncology Associates
  - Duarte, California, Forente stater, 91010
    - City of Hope Comprehensive Cancer Center
  - Dublin, California, Forente stater, 94568
    - Kaiser Permanente Dublin
  - Dublin, California, Forente stater, 94568
    - Epic Care-Dublin
  - Emeryville, California, Forente stater, 94608
    - Bay Area Breast Surgeons Inc
  - Emeryville, California, Forente stater, 94608
    - Epic Care Partners in Cancer Care
  - Fremont, California, Forente stater, 94538
    - Kaiser Permanente-Fremont
  - Fremont, California, Forente stater, 94538
    - Palo Alto Medical Foundation-Fremont
  - Fresno, California, Forente stater, 93720
    - Kaiser Permanente-Fresno
  - Fresno, California, Forente stater, 93720
    - Fresno Cancer Center
  - Los Angeles, California, Forente stater, 90033
    - USC / Norris Comprehensive Cancer Center
  - Los Angeles, California, Forente stater, 90033
    - Los Angeles County-USC Medical Center
  - Los Angeles, California, Forente stater, 90048
    - Cedars Sinai Medical Center
  - Martinez, California, Forente stater, 94553-3156
    - Contra Costa Regional Medical Center
  - Modesto, California, Forente stater, 95355
    - Memorial Medical Center
  - Modesto, California, Forente stater, 95356
    - Kaiser Permanente-Modesto
  - Newport Beach, California, Forente stater, 92663
    - USC Norris Oncology/Hematology-Newport Beach
  - Oakland, California, Forente stater, 94611
    - Kaiser Permanente-Oakland
  - Oakland, California, Forente stater, 94611
    - Kaiser Permanente Oakland-Broadway
  - Oakland, California, Forente stater, 94609
    - Alta Bates Summit Medical Center - Summit Campus
  - Oakland, California, Forente stater, 94609
    - Bay Area Tumor Institute
  - Palo Alto, California, Forente stater, 94304
    - Stanford Cancer Institute Palo Alto
  - Palo Alto, California, Forente stater, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation Health Care
  - Pasadena, California, Forente stater, 91105
    - Keck Medical Center of USC Pasadena
  - Rancho Cordova, California, Forente stater, 95670
    - Kaiser Permanente-Rancho Cordova Cancer Center
  - Rancho Mirage, California, Forente stater, 92270
    - Eisenhower Medical Center
  - Redwood City, California, Forente stater, 94063
    - Kaiser Permanente-Redwood City
  - Redwood City, California, Forente stater, 94063
    - Kaiser Permanente- Marshall Medical Offices
  - Richmond, California, Forente stater, 94801
    - Kaiser Permanente-Richmond
  - Rohnert Park, California, Forente stater, 94928
    - Rohnert Park Cancer Center
  - Roseville, California, Forente stater, 95678
    - The Permanente Medical Group-Roseville Radiation Oncology
  - Roseville, California, Forente stater, 95661
    - Kaiser Permanente-Roseville
  - Roseville, California, Forente stater, 95661
    - Sutter Roseville Medical Center
  - Sacramento, California, Forente stater, 95816
    - Sutter Medical Center Sacramento
  - Sacramento, California, Forente stater, 95814
    - Kaiser Permanente Downtown Commons
  - Sacramento, California, Forente stater, 95823
    - Kaiser Permanente-South Sacramento
  - Sacramento, California, Forente stater, 95823
    - South Sacramento Cancer Center
  - Salinas, California, Forente stater, 93901
    - Salinas Valley Memorial
  - San Francisco, California, Forente stater, 94115
    - Kaiser Permanente-San Francisco
  - San Francisco, California, Forente stater, 94115
    - California Pacific Medical Center-Pacific Campus
  - San Jose, California, Forente stater, 95119
    - Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
  - San Leandro, California, Forente stater, 94577
    - Kaiser Permanente San Leandro
  - San Luis Obispo, California, Forente stater, 93401
    - Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
  - San Rafael, California, Forente stater, 94903
    - Kaiser San Rafael-Gallinas
  - Santa Clara, California, Forente stater, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - Santa Cruz, California, Forente stater, 95065
    - Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
  - Santa Maria, California, Forente stater, 93444
    - Mission Hope Medical Oncology - Santa Maria
  - Santa Rosa, California, Forente stater, 95403
    - Kaiser Permanente-Santa Rosa
  - South Pasadena, California, Forente stater, 91030
    - City of Hope South Pasadena
  - South San Francisco, California, Forente stater, 94080
    - Kaiser Permanente Cancer Treatment Center
  - South San Francisco, California, Forente stater, 94080
    - Kaiser Permanente-South San Francisco
  - St. Helena, California, Forente stater, 94574
    - Saint Helena Hospital
  - Stockton, California, Forente stater, 95210
    - Kaiser Permanente-Stockton
  - Sunnyvale, California, Forente stater, 94086
    - Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
  - Tarzana, California, Forente stater, 91356
    - Cedars-Sinai Cancer - Tarzana
  - Torrance, California, Forente stater, 90509
    - Torrance Memorial Medical Center
  - Torrance, California, Forente stater, 90505
    - Torrance Memorial Physician Network - Cancer Care
  - Upland, California, Forente stater, 91786
    - City of Hope Upland
  - Vacaville, California, Forente stater, 95688
    - Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
  - Vacaville, California, Forente stater, 95687
    - Northbay Cancer Center
  - Vallejo, California, Forente stater, 94589
    - Kaiser Permanente-Vallejo
  - Vallejo, California, Forente stater, 94589
    - Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
  - Walnut Creek, California, Forente stater, 94596
    - Kaiser Permanente-Walnut Creek
  - Walnut Creek, California, Forente stater, 94597
    - Epic Care Cyberknife Center
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Forente stater, 80045
    - University of Colorado Hospital
  - Aurora, Colorado, Forente stater, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Forente stater, 80012
    - The Medical Center of Aurora
  - Boulder, Colorado, Forente stater, 80301
    - Boulder Community Hospital
  - Boulder, Colorado, Forente stater, 80303
    - Boulder Community Foothills Hospital
  - Boulder, Colorado, Forente stater, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Centennial, Colorado, Forente stater, 80112
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Centennial
  - Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80909
    - UCHealth Memorial Hospital Central
  - Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80920
    - Memorial Hospital North
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80205
    - Kaiser Permanente-Franklin
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80218
    - SCL Health Saint Joseph Hospital
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80204
    - Cancer Center of Colorado at Sloan's Lake
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80209
    - The Women's Imaging Center
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80206
    - National Jewish Health-Main Campus
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80220
    - Western Surgical Care
  - Durango, Colorado, Forente stater, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Forente stater, 81301
    - Southwest Oncology PC
  - Englewood, Colorado, Forente stater, 80113
    - Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
  - Englewood, Colorado, Forente stater, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Englewood, Colorado, Forente stater, 80113
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Swedish
  - Englewood, Colorado, Forente stater, 80113
    - The Melanoma and Skin Cancer Institute
  - Golden, Colorado, Forente stater, 80401
    - National Jewish Health-Western Hematology Oncology
  - Grand Junction, Colorado, Forente stater, 81501
    - Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
  - Greeley, Colorado, Forente stater, 80631
    - North Colorado Medical Center
  - Highlands Ranch, Colorado, Forente stater, 80129
    - UCHealth Highlands Ranch Hospital
  - Lafayette, Colorado, Forente stater, 80026
    - Good Samaritan Medical Center
  - Lafayette, Colorado, Forente stater, 80026
    - Kaiser Permanente-Rock Creek
  - Lakewood, Colorado, Forente stater, 80228
    - Saint Anthony Hospital
  - Lakewood, Colorado, Forente stater, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Littleton, Colorado, Forente stater, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Forente stater, 80122
    - Littleton Adventist Hospital
  - Lone Tree, Colorado, Forente stater, 80124
    - Kaiser Permanente-Lone Tree
  - Lone Tree, Colorado, Forente stater, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Lone Tree, Colorado, Forente stater, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Lone Tree, Colorado, Forente stater, 80124
    - UCHealth Lone Tree Health Center
  - Longmont, Colorado, Forente stater, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Forente stater, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, Forente stater, 80539
    - McKee Medical Center
  - Parker, Colorado, Forente stater, 80138
    - Parker Adventist Hospital
  - Pueblo, Colorado, Forente stater, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Thornton, Colorado, Forente stater, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Thornton, Colorado, Forente stater, 80260
    - National Jewish Health-Northern Hematology Oncology
  - Wheat Ridge, Colorado, Forente stater, 80033
    - SCL Health Lutheran Medical Center
- Connecticut
  - Derby, Connecticut, Forente stater, 06418
    - Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
  - Fairfield, Connecticut, Forente stater, 06824
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
  - Greenwich, Connecticut, Forente stater, 06830
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Greenwich
  - Guilford, Connecticut, Forente stater, 06437
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Guilford
  - Hartford, Connecticut, Forente stater, 06105
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
  - New Haven, Connecticut, Forente stater, 06520
    - Yale University
  - New Haven, Connecticut, Forente stater, 06510
    - Smilow Cancer Center/Yale-New Haven Hospital
  - North Haven, Connecticut, Forente stater, 06473
    - Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
  - Orange, Connecticut, Forente stater, 06477
    - Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
  - Stamford, Connecticut, Forente stater, 06904
    - Stamford Hospital/Bennett Cancer Center
  - Torrington, Connecticut, Forente stater, 06790
    - Smilow Cancer Hospital-Torrington Care Center
  - Trumbull, Connecticut, Forente stater, 06611
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
  - Waterbury, Connecticut, Forente stater, 06708
    - Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
  - Waterford, Connecticut, Forente stater, 06385
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Waterford
- Delaware
  - Frankford, Delaware, Forente stater, 19945
    - Beebe South Coastal Health Campus
  - Lewes, Delaware, Forente stater, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Newark, Delaware, Forente stater, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Forente stater, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Forente stater, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Forente stater, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Rehoboth Beach, Delaware, Forente stater, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Forente stater, 19973
    - TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
  - Wilmington, Delaware, Forente stater, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- District of Columbia
  - Washington D.C., District of Columbia, Forente stater, 20037
    - George Washington University Medical Center
  - Washington D.C., District of Columbia, Forente stater, 20010
    - MedStar Washington Hospital Center
  - Washington D.C., District of Columbia, Forente stater, 20007
    - MedStar Georgetown University Hospital
- Florida
  - Altamonte Springs, Florida, Forente stater, 32701
    - AdventHealth Altamonte
  - Aventura, Florida, Forente stater, 33180
    - Mount Sinai Comprehensive Cancer Center at Aventura
  - Celebration, Florida, Forente stater, 34747
    - AdventHealth Celebration
  - Fort Lauderdale, Florida, Forente stater, 33308
    - Holy Cross Hospital
  - Gainesville, Florida, Forente stater, 32610
    - University of Florida Health Science Center - Gainesville
  - Hollywood, Florida, Forente stater, 33021
    - Memorial Regional Hospital/Joe DiMaggio Children's Hospital
  - Kissimmee, Florida, Forente stater, 34744
    - AdventHealth Kissimmee
  - Lakeland, Florida, Forente stater, 33805
    - The Watson Clinic
  - Miami Beach, Florida, Forente stater, 33140
    - Mount Sinai Medical Center
  - Orlando, Florida, Forente stater, 32806
    - Orlando Health Cancer Institute
  - Orlando, Florida, Forente stater, 32803
    - AdventHealth Orlando
  - Orlando, Florida, Forente stater, 32803
    - AdventHealth Medical Group Urology at Orlando
  - Orlando, Florida, Forente stater, 32822
    - AdventHealth East Orlando
  - Pembroke Pines, Florida, Forente stater, 33028
    - Memorial Hospital West
  - Plant City, Florida, Forente stater, 33563
    - South Florida Baptist Hospital
  - St. Petersburg, Florida, Forente stater, 33705
    - Saint Anthony's Hospital Cancer Care Center
  - Winter Haven, Florida, Forente stater, 33881
    - Winter Haven Hospital
  - Winter Park, Florida, Forente stater, 32792
    - AdventHealth Winter Park
- Georgia
  - Atlanta, Georgia, Forente stater, 30308
    - Emory University Hospital Midtown
  - Atlanta, Georgia, Forente stater, 30322
    - Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
  - Atlanta, Georgia, Forente stater, 30342
    - Emory Saint Joseph's Hospital
  - Atlanta, Georgia, Forente stater, 30303
    - Grady Health System
  - Johns Creek, Georgia, Forente stater, 30097
    - Emory Johns Creek Hospital
  - Savannah, Georgia, Forente stater, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
- Hawaii
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96817
    - The Cancer Center of Hawaii-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
    - Queen's Cancer Cenrer - POB I
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
    - University of Hawaii Cancer Center
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96817
    - Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96817
    - Kuakini Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96817
    - Queen's Cancer Center - Kuakini
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
    - Island Urology
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96819
    - Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
  - Lihue, Hawaii, Forente stater, 96766
    - Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
  - ‘Aiea, Hawaii, Forente stater, 96701
    - Hawaii Cancer Care - Westridge
  - ‘Aiea, Hawaii, Forente stater, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - ‘Aiea, Hawaii, Forente stater, 96701
    - Queen's Cancer Center - Pearlridge
  - ‘Aiea, Hawaii, Forente stater, 96701
    - The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
- Idaho
  - Boise, Idaho, Forente stater, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Forente stater, 83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Caldwell, Idaho, Forente stater, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Coeur d'Alene, Idaho, Forente stater, 83814
    - Kootenai Health - Coeur d'Alene
  - Emmett, Idaho, Forente stater, 83617
    - Walter Knox Memorial Hospital
  - Fruitland, Idaho, Forente stater, 83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Forente stater, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Meridian, Idaho, Forente stater, 83642
    - Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Forente stater, 83686
    - Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
  - Nampa, Idaho, Forente stater, 83687
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
  - Post Falls, Idaho, Forente stater, 83854
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
  - Sandpoint, Idaho, Forente stater, 83864
    - Kootenai Cancer Clinic
  - Twin Falls, Idaho, Forente stater, 83301
    - Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
- Illinois
  - Alton, Illinois, Forente stater, 62002
    - Saint Anthony's Health
  - Aurora, Illinois, Forente stater, 60504
    - Rush - Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Forente stater, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Burr Ridge, Illinois, Forente stater, 60527
    - Loyola Center for Health at Burr Ridge
  - Canton, Illinois, Forente stater, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Forente stater, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carterville, Illinois, Forente stater, 62918
    - SIH Cancer Institute
  - Carthage, Illinois, Forente stater, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Forente stater, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Forente stater, 60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
    - University of Illinois
  - Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
    - John H Stroger Jr Hospital of Cook County
  - Chicago, Illinois, Forente stater, 60657
    - Advocate Illinois Masonic Medical Center
  - Crystal Lake, Illinois, Forente stater, 60014
    - AMG Crystal Lake - Oncology
  - Danville, Illinois, Forente stater, 61832
    - Carle at The Riverfront
  - DeKalb, Illinois, Forente stater, 60115
    - Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
  - Decatur, Illinois, Forente stater, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Forente stater, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Dixon, Illinois, Forente stater, 61021
    - Illinois CancerCare-Dixon
  - Downers Grove, Illinois, Forente stater, 60515
    - Advocate Good Samaritan Hospital
  - Effingham, Illinois, Forente stater, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Forente stater, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Elmhurst, Illinois, Forente stater, 60126
    - Elmhurst Memorial Hospital
  - Eureka, Illinois, Forente stater, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Evanston, Illinois, Forente stater, 60201
    - NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
  - Galesburg, Illinois, Forente stater, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Forente stater, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Forente stater, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Glenview, Illinois, Forente stater, 60026
    - NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
  - Harvey, Illinois, Forente stater, 60426
    - Ingalls Memorial Hospital
  - Highland Park, Illinois, Forente stater, 60035
    - NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
  - Homer Glen, Illinois, Forente stater, 60491
    - Loyola Medicine Homer Glen
  - Kewanee, Illinois, Forente stater, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Lake Forest, Illinois, Forente stater, 60045
    - Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
  - Libertyville, Illinois, Forente stater, 60048
    - Condell Memorial Hospital
  - Libertyville, Illinois, Forente stater, 60048
    - AMG Libertyville - Oncology
  - Macomb, Illinois, Forente stater, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Forente stater, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Forente stater, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Melrose Park, Illinois, Forente stater, 60160
    - Marjorie Weinberg Cancer Center at Loyola-Gottlieb
  - Mount Vernon, Illinois, Forente stater, 62864
    - Good Samaritan Regional Health Center
  - Naperville, Illinois, Forente stater, 60540
    - Edward Hospital/Cancer Center
  - New Lenox, Illinois, Forente stater, 60451
    - UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
  - O'Fallon, Illinois, Forente stater, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Oak Lawn, Illinois, Forente stater, 60453-2699
    - Advocate Christ Medical Center
  - Orland Park, Illinois, Forente stater, 60462
    - University of Chicago Medicine-Orland Park
  - Ottawa, Illinois, Forente stater, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Park Ridge, Illinois, Forente stater, 60068
    - Advocate Lutheran General Hospital
  - Pekin, Illinois, Forente stater, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Peoria, Illinois, Forente stater, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Forente stater, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peru, Illinois, Forente stater, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Forente stater, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Plainfield, Illinois, Forente stater, 60585
    - Edward Hospital/Cancer Center?Plainfield
  - Princeton, Illinois, Forente stater, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - River Forest, Illinois, Forente stater, 60305
    - West Suburban Medical Center
  - Silvis, Illinois, Forente stater, 61282
    - Genesis Cancer Center - Silvis
  - Springfield, Illinois, Forente stater, 62781
    - Memorial Medical Center
  - Springfield, Illinois, Forente stater, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Forente stater, 62702
    - Springfield Clinic
  - Swansea, Illinois, Forente stater, 62226
    - Southwest Illinois Health Services LLP
  - Urbana, Illinois, Forente stater, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Forente stater, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Warrenville, Illinois, Forente stater, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Washington, Illinois, Forente stater, 61571
    - Illinois CancerCare - Washington
  - Yorkville, Illinois, Forente stater, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Crown Point, Indiana, Forente stater, 46307
    - Northwest Cancer Center - Main Campus
  - Dyer, Indiana, Forente stater, 46311
    - Northwest Oncology LLC
  - Hobart, Indiana, Forente stater, 46342
    - Northwest Cancer Center - Hobart
  - Hobart, Indiana, Forente stater, 46342
    - Saint Mary Medical Center
  - Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46237
    - Franciscan Health Indianapolis
  - Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46312
    - Saint Catherine Hospital
  - Michigan City, Indiana, Forente stater, 46360
    - Woodland Cancer Care Center
  - Mooresville, Indiana, Forente stater, 46158
    - Franciscan Health Mooresville
  - Munster, Indiana, Forente stater, 46321
    - The Community Hospital
  - Munster, Indiana, Forente stater, 46321
    - Women's Diagnostic Center - Munster
  - Richmond, Indiana, Forente stater, 47374
    - Reid Health
  - South Bend, Indiana, Forente stater, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
  - Terre Haute, Indiana, Forente stater, 47804
    - Union Hospital
  - Valparaiso, Indiana, Forente stater, 46383
    - Northwest Cancer Center - Valparaiso
- Iowa
  - Ames, Iowa, Forente stater, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Ames, Iowa, Forente stater, 50010
    - McFarland Clinic - Ames
  - Bettendorf, Iowa, Forente stater, 52722
    - University of Iowa Healthcare Cancer Services Quad Cities
  - Boone, Iowa, Forente stater, 50036
    - McFarland Clinic - Boone
  - Carroll, Iowa, Forente stater, 51401
    - Saint Anthony Regional Hospital
  - Cedar Rapids, Iowa, Forente stater, 52403
    - Mercy Hospital
  - Cedar Rapids, Iowa, Forente stater, 52403
    - Oncology Associates at Mercy Medical Center
  - Cedar Rapids, Iowa, Forente stater, 52402
    - Physicians' Clinic of Iowa PC
  - Clive, Iowa, Forente stater, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Forente stater, 50325
    - Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
  - Council Bluffs, Iowa, Forente stater, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Creston, Iowa, Forente stater, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Davenport, Iowa, Forente stater, 52803
    - Genesis Medical Center - East Campus
  - Davenport, Iowa, Forente stater, 52804
    - Genesis Cancer Care Institute
  - Davenport, Iowa, Forente stater, 52807
    - Iowa Cancer Specialists
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50309
    - Medical Oncology and Hematology Associates-Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50314
    - Broadlawns Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50314
    - Mission Cancer and Blood - Laurel
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50316
    - Iowa Lutheran Hospital
  - Fort Dodge, Iowa, Forente stater, 50501
    - Trinity Regional Medical Center
  - Fort Dodge, Iowa, Forente stater, 50501
    - McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
  - Iowa City, Iowa, Forente stater, 52242
    - University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
  - Jefferson, Iowa, Forente stater, 50129
    - McFarland Clinic - Jefferson
  - Marshalltown, Iowa, Forente stater, 50158
    - McFarland Clinic - Marshalltown
  - Waterloo, Iowa, Forente stater, 50702
    - MercyOne Waterloo Cancer Center
  - West Des Moines, Iowa, Forente stater, 50266-7700
    - Methodist West Hospital
  - West Des Moines, Iowa, Forente stater, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Chanute, Kansas, Forente stater, 66720
    - Cancer Center of Kansas - Chanute
  - Dodge City, Kansas, Forente stater, 67801
    - Cancer Center of Kansas - Dodge City
  - El Dorado, Kansas, Forente stater, 67042
    - Cancer Center of Kansas - El Dorado
  - Garden City, Kansas, Forente stater, 67846
    - Central Care Cancer Center - Garden City
  - Great Bend, Kansas, Forente stater, 67530
    - Central Care Cancer Center - Great Bend
  - Hays, Kansas, Forente stater, 67601
    - HaysMed University of Kansas Health System
  - Independence, Kansas, Forente stater, 67301
    - Cancer Center of Kansas-Independence
  - Kansas City, Kansas, Forente stater, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Kansas City, Kansas, Forente stater, 66112
    - University of Kansas Cancer Center-West
  - Kingman, Kansas, Forente stater, 67068
    - Cancer Center of Kansas-Kingman
  - Lawrence, Kansas, Forente stater, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Liberal, Kansas, Forente stater, 67905
    - Cancer Center of Kansas-Liberal
  - Manhattan, Kansas, Forente stater, 66502
    - Cancer Center of Kansas-Manhattan
  - McPherson, Kansas, Forente stater, 67460
    - Cancer Center of Kansas - McPherson
  - Newton, Kansas, Forente stater, 67114
    - Cancer Center of Kansas - Newton
  - Olathe, Kansas, Forente stater, 66061
    - Olathe Health Cancer Center
  - Overland Park, Kansas, Forente stater, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Parsons, Kansas, Forente stater, 67357
    - Cancer Center of Kansas - Parsons
  - Pittsburg, Kansas, Forente stater, 66762
    - Ascension Via Christi - Pittsburg
  - Pratt, Kansas, Forente stater, 67124
    - Cancer Center of Kansas - Pratt
  - Salina, Kansas, Forente stater, 67401
    - Salina Regional Health Center
  - Salina, Kansas, Forente stater, 67401
    - Cancer Center of Kansas - Salina
  - Topeka, Kansas, Forente stater, 66606
    - University of Kansas Health System Saint Francis Campus
  - Wellington, Kansas, Forente stater, 67152
    - Cancer Center of Kansas - Wellington
  - Westwood, Kansas, Forente stater, 66205
    - University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
  - Wichita, Kansas, Forente stater, 67214
    - Ascension Via Christi Hospitals Wichita
  - Wichita, Kansas, Forente stater, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Forente stater, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Winfield, Kansas, Forente stater, 67156
    - Cancer Center of Kansas - Winfield
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Forente stater, 40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Corbin, Kentucky, Forente stater, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Lexington, Kentucky, Forente stater, 40536
    - University of Kentucky/Markey Cancer Center
  - Lexington, Kentucky, Forente stater, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Forente stater, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - London, Kentucky, Forente stater, 40741
    - Saint Joseph London
  - Louisville, Kentucky, Forente stater, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Forente stater, 40245
    - UofL Health Medical Center Northeast
  - Louisville, Kentucky, Forente stater, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Shepherdsville, Kentucky, Forente stater, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Louisiana
  - Baton Rouge, Louisiana, Forente stater, 70805
    - LSU Health Baton Rouge-North Clinic
  - Baton Rouge, Louisiana, Forente stater, 70809
    - Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
  - Baton Rouge, Louisiana, Forente stater, 70809
    - Mary Bird Perkins Cancer Center
  - Baton Rouge, Louisiana, Forente stater, 70809
    - Our Lady of the Lake Physicians Group - Medical Oncology
  - Baton Rouge, Louisiana, Forente stater, 70808
    - Our Lady of The Lake
  - Covington, Louisiana, Forente stater, 70433
    - Northshore Oncology Associates-Covington
  - Houma, Louisiana, Forente stater, 70360
    - Terrebonne General Medical Center
  - Monroe, Louisiana, Forente stater, 71202
    - Ochsner LSU Health Monroe Medical Center
  - Shreveport, Louisiana, Forente stater, 71103
    - LSU Health Sciences Center at Shreveport
  - Shreveport, Louisiana, Forente stater, 71101
    - Ochsner LSU Health Saint Mary's Medical Center
- Maine
  - Bangor, Maine, Forente stater, 04401
    - Eastern Maine Medical Center
  - Brewer, Maine, Forente stater, 04412
    - Lafayette Family Cancer Center-EMMC
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Forente stater, 21237
    - MedStar Franklin Square Medical Center/Weinberg Cancer Institute
  - Baltimore, Maryland, Forente stater, 21215
    - Sinai Hospital of Baltimore
  - Baltimore, Maryland, Forente stater, 21204
    - Greater Baltimore Medical Center
  - Baltimore, Maryland, Forente stater, 21239
    - MedStar Good Samaritan Hospital
  - Cumberland, Maryland, Forente stater, 21502
    - UPMC Western Maryland
  - Randallstown, Maryland, Forente stater, 21133
    - Northwest Hospital Center
  - Westminster, Maryland, Forente stater, 21157
    - William E Kahlert Regional Cancer Center/Sinai Hospital
- Massachusetts
  - Boston, Massachusetts, Forente stater, 02215
    - Beth Israel Deaconess Medical Center
  - Boston, Massachusetts, Forente stater, 02215
    - Dana-Farber Cancer Institute
  - Boston, Massachusetts, Forente stater, 02118
    - Boston Medical Center
  - Brighton, Massachusetts, Forente stater, 02135
    - Steward Saint Elizabeth's Medical Center
  - Milford, Massachusetts, Forente stater, 01757
    - Dana-Farber/Brigham and Women's Cancer Center at Milford Regional
  - Pittsfield, Massachusetts, Forente stater, 01201
    - Berkshire Medical Center - Cancer Center
  - South Weymouth, Massachusetts, Forente stater, 02190
    - Dana-Farber/Brigham and Women's Cancer Center at South Shore
  - Springfield, Massachusetts, Forente stater, 01104
    - Mercy Medical Center
- Michigan
  - Adrian, Michigan, Forente stater, 49221
    - Hickman Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48106
    - Saint Joseph Mercy Hospital
  - Battle Creek, Michigan, Forente stater, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Bay City, Michigan, Forente stater, 48706
    - McLaren Cancer Institute-Bay City
  - Brighton, Michigan, Forente stater, 48114
    - Saint Joseph Mercy Brighton
  - Brighton, Michigan, Forente stater, 48114
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
  - Canton, Michigan, Forente stater, 48188
    - Saint Joseph Mercy Canton
  - Canton, Michigan, Forente stater, 48188
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
  - Caro, Michigan, Forente stater, 48723
    - Caro Cancer Center
  - Chelsea, Michigan, Forente stater, 48118
    - Saint Joseph Mercy Chelsea
  - Chelsea, Michigan, Forente stater, 48118
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
  - Clarkston, Michigan, Forente stater, 48346
    - McLaren Cancer Institute-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Forente stater, 48346
    - Hematology Oncology Consultants-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Forente stater, 48346
    - Newland Medical Associates-Clarkston
  - Dearborn, Michigan, Forente stater, 48124
    - Beaumont Hospital - Dearborn
  - Detroit, Michigan, Forente stater, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Detroit, Michigan, Forente stater, 48236
    - Ascension Saint John Hospital
  - East China, Michigan, Forente stater, 48054
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Doctors Park
  - Farmington Hills, Michigan, Forente stater, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Farmington Hills, Michigan, Forente stater, 48336
    - Beaumont Hospital - Farmington Hills
  - Flint, Michigan, Forente stater, 48532
    - McLaren Cancer Institute-Flint
  - Flint, Michigan, Forente stater, 48532
    - Singh and Arora Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Forente stater, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Forente stater, 48503
    - Genesee Cancer and Blood Disease Treatment Center
  - Flint, Michigan, Forente stater, 48503
    - Genesee Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Forente stater, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grand Rapids, Michigan, Forente stater, 49503
    - Spectrum Health at Butterworth Campus
  - Grand Rapids, Michigan, Forente stater, 49503
    - Helen DeVos Children's Hospital at Spectrum Health
  - Grand Rapids, Michigan, Forente stater, 49503
    - Trinity Health Grand Rapids Hospital
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Forente stater, 48236
    - Academic Hematology Oncology Specialists
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Forente stater, 48236
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Van Elslander Cancer Center
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Forente stater, 48236
    - Michigan Breast Specialists-Grosse Pointe Woods
  - Kalamazoo, Michigan, Forente stater, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Forente stater, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Forente stater, 49048
    - Borgess Medical Center
  - Kalamazoo, Michigan, Forente stater, 49009
    - Ascension Borgess Cancer Center
  - Lansing, Michigan, Forente stater, 48912
    - Sparrow Hospital
  - Lapeer, Michigan, Forente stater, 48446
    - McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
  - Livonia, Michigan, Forente stater, 48154
    - Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
  - Livonia, Michigan, Forente stater, 48154
    - Hope Cancer Clinic
  - Macomb, Michigan, Forente stater, 48044
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Medical Campus
  - Macomb, Michigan, Forente stater, 48044
    - Michigan Breast Specialists-Macomb Township
  - Marlette, Michigan, Forente stater, 48453
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
  - Monroe, Michigan, Forente stater, 48162
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
  - Mount Clemens, Michigan, Forente stater, 48043
    - McLaren Cancer Institute-Macomb
  - Mount Pleasant, Michigan, Forente stater, 48858
    - McLaren Cancer Institute-Central Michigan
  - Muskegon, Michigan, Forente stater, 49444
    - Trinity Health Muskegon Hospital
  - Niles, Michigan, Forente stater, 49120
    - Lakeland Hospital Niles
  - Norton Shores, Michigan, Forente stater, 49444
    - Cancer and Hematology Centers of Western Michigan - Norton Shores
  - Novi, Michigan, Forente stater, 48374
    - Ascension Providence Hospitals - Novi
  - Petoskey, Michigan, Forente stater, 49770
    - McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
  - Pontiac, Michigan, Forente stater, 48341
    - Saint Joseph Mercy Oakland
  - Pontiac, Michigan, Forente stater, 48341
    - 21st Century Oncology-Pontiac
  - Pontiac, Michigan, Forente stater, 48341
    - Hope Cancer Center
  - Pontiac, Michigan, Forente stater, 48341
    - Newland Medical Associates-Pontiac
  - Port Huron, Michigan, Forente stater, 48060
    - McLaren-Port Huron
  - Reed City, Michigan, Forente stater, 49677
    - Spectrum Health Reed City Hospital
  - Rochester Hills, Michigan, Forente stater, 48309
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Rochester Hills
  - Royal Oak, Michigan, Forente stater, 48073
    - William Beaumont Hospital-Royal Oak
  - Royal Oak, Michigan, Forente stater, 48073
    - Cancer Care Associates PC
  - Royal Oak, Michigan, Forente stater, 48073
    - Comprehensive Medical Center PLLC
  - Royal Oak, Michigan, Forente stater, 48073
    - Hematology Oncology Consultants PC
  - Royal Oak, Michigan, Forente stater, 48073
    - Oakland Medical Group
  - Royal Oak, Michigan, Forente stater, 48067
    - Oakland Colon Rectal Associates
  - Saginaw, Michigan, Forente stater, 48601
    - Ascension Saint Mary's Hospital
  - Saginaw, Michigan, Forente stater, 48604
    - Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
  - Saint Joseph, Michigan, Forente stater, 49085
    - Lakeland Medical Center Saint Joseph
  - Saint Joseph, Michigan, Forente stater, 49085
    - Marie Yeager Cancer Center
  - Southfield, Michigan, Forente stater, 48075
    - Ascension Providence Hospitals - Southfield
  - Sterling Heights, Michigan, Forente stater, 48312
    - Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
  - Sterling Heights, Michigan, Forente stater, 48312
    - Premier Hematology Oncology Care
  - Tawas City, Michigan, Forente stater, 48764
    - Ascension Saint Joseph Hospital
  - Traverse City, Michigan, Forente stater, 49684
    - Munson Medical Center
  - Troy, Michigan, Forente stater, 48085
    - William Beaumont Hospital - Troy
  - Troy, Michigan, Forente stater, 48084
    - Michigan Institute of Urology-Town Center
  - Troy, Michigan, Forente stater, 48098
    - Hematology Oncology Consultants PC-Troy
  - Warren, Michigan, Forente stater, 48093
    - Saint John Macomb-Oakland Hospital
  - Warren, Michigan, Forente stater, 48088
    - Advanced Breast Care Center PLLC
  - Warren, Michigan, Forente stater, 48093
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Professional Building
  - Warren, Michigan, Forente stater, 48093
    - Macomb Hematology Oncology PC
  - Warren, Michigan, Forente stater, 48093
    - Michigan Breast Specialists-Warren
  - West Branch, Michigan, Forente stater, 48661
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
  - Wyoming, Michigan, Forente stater, 49519
    - University of Michigan Health - West
  - Ypsilanti, Michigan, Forente stater, 48197
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
  - Ypsilanti, Michigan, Forente stater, 48106
    - Huron Gastroenterology PC
- Minnesota
  - Aitkin, Minnesota, Forente stater, 56431
    - Riverwood Healthcare Center
  - Bemidji, Minnesota, Forente stater, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Brainerd, Minnesota, Forente stater, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Forente stater, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Burnsville, Minnesota, Forente stater, 55337
    - Minnesota Oncology - Burnsville
  - Cambridge, Minnesota, Forente stater, 55008
    - Cambridge Medical Center
  - Coon Rapids, Minnesota, Forente stater, 55433
    - Mercy Hospital
  - Deer River, Minnesota, Forente stater, 56636
    - Essentia Health - Deer River Clinic
  - Detroit Lakes, Minnesota, Forente stater, 56501
    - Essentia Health Saint Mary's - Detroit Lakes Clinic
  - Duluth, Minnesota, Forente stater, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Forente stater, 55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth, Minnesota, Forente stater, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina, Minnesota, Forente stater, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fergus Falls, Minnesota, Forente stater, 56537
    - Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
  - Fosston, Minnesota, Forente stater, 56542
    - Essentia Health - Fosston
  - Fridley, Minnesota, Forente stater, 55432
    - Unity Hospital
  - Hibbing, Minnesota, Forente stater, 55746
    - Essentia Health Hibbing Clinic
  - Maple Grove, Minnesota, Forente stater, 55369
    - Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
  - Maplewood, Minnesota, Forente stater, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Forente stater, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55454
    - Health Partners Inc
  - Monticello, Minnesota, Forente stater, 55362
    - Monticello Cancer Center
  - New Ulm, Minnesota, Forente stater, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Park Rapids, Minnesota, Forente stater, 56470
    - Essentia Health - Park Rapids
  - Princeton, Minnesota, Forente stater, 55371
    - Fairview Northland Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Forente stater, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Saint Cloud, Minnesota, Forente stater, 56303
    - Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
  - Saint Louis Park, Minnesota, Forente stater, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, Forente stater, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Forente stater, 55102
    - United Hospital
  - Sandstone, Minnesota, Forente stater, 55072
    - Essentia Health Sandstone
  - Shakopee, Minnesota, Forente stater, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Forente stater, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Thief River Falls, Minnesota, Forente stater, 56701
    - Sanford Thief River Falls Medical Center
  - Virginia, Minnesota, Forente stater, 55792
    - Essentia Health Virginia Clinic
  - Waconia, Minnesota, Forente stater, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Forente stater, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Forente stater, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
  - Worthington, Minnesota, Forente stater, 56187
    - Sanford Cancer Center Worthington
  - Wyoming, Minnesota, Forente stater, 55092
    - Fairview Lakes Medical Center
- Missouri
  - Ballwin, Missouri, Forente stater, 63011
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-Ballwin
  - Bolivar, Missouri, Forente stater, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Bonne Terre, Missouri, Forente stater, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Forente stater, 65616
    - Cox Cancer Center Branson
  - Cape Girardeau, Missouri, Forente stater, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Forente stater, 63703
    - Southeast Cancer Center
  - Chesterfield, Missouri, Forente stater, 63017
    - Saint Luke's Hospital
  - City of Saint Peters, Missouri, Forente stater, 63376
    - Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
  - Creve Coeur, Missouri, Forente stater, 63141
    - Siteman Cancer Center at West County Hospital
  - Farmington, Missouri, Forente stater, 63640
    - Parkland Health Center - Farmington
  - Jefferson City, Missouri, Forente stater, 65109
    - Capital Region Southwest Campus
  - Joplin, Missouri, Forente stater, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Forente stater, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Kansas City, Missouri, Forente stater, 64154
    - University of Kansas Cancer Center - North
  - Kansas City, Missouri, Forente stater, 64111
    - Saint Luke's Hospital of Kansas City
  - Kansas City, Missouri, Forente stater, 64108
    - Truman Medical Centers
  - Lee's Summit, Missouri, Forente stater, 64064
    - University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
  - Lee's Summit, Missouri, Forente stater, 64086
    - Saint Luke's East - Lee's Summit
  - North Kansas City, Missouri, Forente stater, 64116
    - University of Kansas Cancer Center at North Kansas City Hospital
  - Rolla, Missouri, Forente stater, 65401
    - Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
  - Rolla, Missouri, Forente stater, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Saint Joseph, Missouri, Forente stater, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Sainte Genevieve, Missouri, Forente stater, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Forente stater, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Forente stater, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - St Louis, Missouri, Forente stater, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - St Louis, Missouri, Forente stater, 63129
    - Siteman Cancer Center-South County
  - St Louis, Missouri, Forente stater, 63136
    - Siteman Cancer Center at Christian Hospital
  - St Louis, Missouri, Forente stater, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - St Louis, Missouri, Forente stater, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - St Louis, Missouri, Forente stater, 63128
    - Mercy Hospital South
  - St Louis, Missouri, Forente stater, 63125
    - Veteran's Affairs Medical Center - Saint Louis
  - St Louis, Missouri, Forente stater, 63109
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
  - Sullivan, Missouri, Forente stater, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Forente stater, 63127
    - Missouri Baptist Outpatient Center-Sunset Hills
  - Washington, Missouri, Forente stater, 63090
    - Mercy Hospital Washington
- Montana
  - Anaconda, Montana, Forente stater, 59711
    - Community Hospital of Anaconda
  - Billings, Montana, Forente stater, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Billings, Montana, Forente stater, 59101
    - Saint Vincent Healthcare
  - Billings, Montana, Forente stater, 59102
    - Saint Vincent Frontier Cancer Center
  - Bozeman, Montana, Forente stater, 59715
    - Bozeman Deaconess Hospital
  - Butte, Montana, Forente stater, 59701
    - Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
  - Great Falls, Montana, Forente stater, 59405
    - Great Falls Clinic
  - Great Falls, Montana, Forente stater, 59405
    - Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
  - Kalispell, Montana, Forente stater, 59901
    - Kalispell Regional Medical Center
  - Missoula, Montana, Forente stater, 59804
    - Community Medical Hospital
  - Missoula, Montana, Forente stater, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Forente stater, 68803
    - CHI Health Saint Francis
  - Kearney, Nebraska, Forente stater, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Lincoln, Nebraska, Forente stater, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68114
    - Nebraska Methodist Hospital
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68198
    - University of Nebraska Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68118
    - Nebraska Medicine-Village Pointe
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68131
    - Creighton University Medical Center
  - Papillion, Nebraska, Forente stater, 68046
    - Midlands Community Hospital
- Nevada
  - Carson City, Nevada, Forente stater, 89703
    - Carson Tahoe Regional Medical Center
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89052
    - OptumCare Cancer Care at Seven Hills
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89052
    - Cancer and Blood Specialists-Henderson
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89052
    - Las Vegas Cancer Center-Henderson
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89074
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89074
    - GenesisCare USA - Henderson
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Horizon Ridge
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89074
    - Las Vegas Urology - Green Valley
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89074
    - Las Vegas Urology - Pebble
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89074
    - Urology Specialists of Nevada - Green Valley
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89144
    - Summerlin Hospital Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89109
    - Sunrise Hospital and Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89102
    - OptumCare Cancer Care at Charleston
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89109
    - GenesisCare USA - Las Vegas
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89119
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - OptumCare Cancer Care at MountainView
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89135
    - Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Town Center
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89148
    - OptumCare Cancer Care at Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89169
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89102
    - University Medical Center of Southern Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89109
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89113
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - GenesisCare USA - Vegas Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89148-2405
    - Las Vegas Cancer Center-Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89148
    - GenesisCare USA - Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89149
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - Ann M Wierman MD LTD
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89074
    - Las Vegas Urology - Pecos
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89102
    - Desert West Surgery
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89103
    - Hope Cancer Care of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89106
    - Urology Specialists of Nevada - Central
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89113
    - Las Vegas Prostate Cancer Center
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89113
    - Las Vegas Urology - Sunset
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - Las Vegas Urology - Cathedral Rock
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - Las Vegas Urology - Smoke Ranch
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - Urology Specialists of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89169
    - University Cancer Center
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89113
    - Urology Specialists of Nevada - Southwest
  - Pahrump, Nevada, Forente stater, 89048
    - Hope Cancer Care of Nevada-Pahrump
  - Reno, Nevada, Forente stater, 89502
    - Renown Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Forente stater, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Forente stater, 89509
    - Radiation Oncology Associates
- New Hampshire
  - Concord, New Hampshire, Forente stater, 03301
    - New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
  - Lebanon, New Hampshire, Forente stater, 03756
    - Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
  - Londonderry, New Hampshire, Forente stater, 03053
    - The Dana-Farber Cancer Institute at Londonderry
  - Manchester, New Hampshire, Forente stater, 03103
    - Solinsky Center for Cancer Care
  - Manchester, New Hampshire, Forente stater, 03103
    - Elliot Hospital
- New Jersey
  - Basking Ridge, New Jersey, Forente stater, 07920
    - Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
  - Camden, New Jersey, Forente stater, 08103
    - Cooper Hospital University Medical Center
  - Elizabeth, New Jersey, Forente stater, 07207
    - Trinitas Hospital and Comprehensive Cancer Center - Williamson Street Campus
  - Englewood, New Jersey, Forente stater, 07631
    - Englewood Hospital and Medical Center
  - Hackettstown, New Jersey, Forente stater, 07840
    - Hackettstown Medical Center
  - Hamilton, New Jersey, Forente stater, 08690
    - The Cancer Institute of New Jersey Hamilton
  - Jersey City, New Jersey, Forente stater, 07302
    - Jersey City Medical Center
  - Lakewood, New Jersey, Forente stater, 08701
    - Monmouth Medical Center Southern Campus
  - Livingston, New Jersey, Forente stater, 07039
    - Saint Barnabas Medical Center
  - Long Branch, New Jersey, Forente stater, 07740
    - Monmouth Medical Center
  - Middletown, New Jersey, Forente stater, 07748
    - Memorial Sloan Kettering Monmouth
  - Montvale, New Jersey, Forente stater, 07645
    - Memorial Sloan Kettering Bergen
  - Morristown, New Jersey, Forente stater, 07960
    - Morristown Medical Center
  - New Brunswick, New Jersey, Forente stater, 08903
    - Rutgers Cancer Institute of New Jersey
  - Newark, New Jersey, Forente stater, 07101
    - Rutgers New Jersey Medical School
  - Newark, New Jersey, Forente stater, 07112
    - Newark Beth Israel Medical Center
  - Newton, New Jersey, Forente stater, 07860
    - Newton Medical Center
  - Somerville, New Jersey, Forente stater, 08876
    - Robert Wood Johnson University Hospital Somerset
  - Summit, New Jersey, Forente stater, 07902
    - Overlook Hospital
  - Teaneck, New Jersey, Forente stater, 07666
    - Holy Name Hospital
  - Toms River, New Jersey, Forente stater, 08755
    - Community Medical Center
  - Voorhees Township, New Jersey, Forente stater, 08043
    - MD Anderson Cancer Center at Cooper-Voorhees
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Forente stater, 87102
    - University of New Mexico Cancer Center
- New York
  - Auburn, New York, Forente stater, 13021
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-Auburn
  - Bay Shore, New York, Forente stater, 11706
    - Northwell Health Imbert Cancer Center
  - Brooklyn, New York, Forente stater, 11215
    - New York-Presbyterian/Brooklyn Methodist Hospital
  - Commack, New York, Forente stater, 11725
    - Memorial Sloan Kettering Commack
  - Cooperstown, New York, Forente stater, 13326
    - Mary Imogene Bassett Hospital
  - East Syracuse, New York, Forente stater, 13057
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-East Syracuse
  - East White Plains, New York, Forente stater, 10604
    - Memorial Sloan Kettering Westchester
  - Flushing, New York, Forente stater, 11355
    - The New York Hospital Medical Center of Queens
  - Fresh Meadows, New York, Forente stater, 11366
    - Queens Medical Associates PC
  - Glens Falls, New York, Forente stater, 12801
    - Glens Falls Hospital
  - Lake Success, New York, Forente stater, 11042
    - Northwell Health/Center for Advanced Medicine
  - Mineola, New York, Forente stater, 11501
    - NYU Winthrop Hospital
  - New York, New York, Forente stater, 10065
    - Memorial Sloan Kettering Cancer Center
  - New York, New York, Forente stater, 10065
    - NYP/Weill Cornell Medical Center
  - New York, New York, Forente stater, 10016
    - Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
  - Nyack, New York, Forente stater, 10960
    - Nyack Hospital
  - Sleepy Hollow, New York, Forente stater, 10591
    - Phelps Memorial Hospital Center
  - Staten Island, New York, Forente stater, 10305
    - Staten Island University Hospital
  - Stony Brook, New York, Forente stater, 11794
    - Stony Brook University Medical Center
  - Syracuse, New York, Forente stater, 13215
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-Onondaga Hill
  - Uniondale, New York, Forente stater, 11553
    - Memorial Sloan Kettering Nassau
- North Carolina
  - Asheville, North Carolina, Forente stater, 28803
    - AdventHealth Infusion Center Asheville
  - Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27599
    - UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
  - Clyde, North Carolina, Forente stater, 28721
    - AdventHealth Infusion Center Haywood
  - Durham, North Carolina, Forente stater, 27705
    - Durham VA Medical Center
  - Gastonia, North Carolina, Forente stater, 28054
    - CaroMont Regional Medical Center
  - Greenville, North Carolina, Forente stater, 27834
    - East Carolina University
  - Hendersonville, North Carolina, Forente stater, 28791
    - Margaret R Pardee Memorial Hospital
  - Hendersonville, North Carolina, Forente stater, 28792
    - AdventHealth Hendersonville
  - Hillsborough, North Carolina, Forente stater, 27278
    - University of North Carolina-Hillsborough Campus
  - Kenansville, North Carolina, Forente stater, 28349
    - Vidant Oncology-Kenansville
  - Kinston, North Carolina, Forente stater, 28501
    - Vidant Oncology-Kinston
  - Pinehurst, North Carolina, Forente stater, 28374
    - FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
  - Richlands, North Carolina, Forente stater, 28574
    - Vidant Oncology-Richlands
  - Salisbury, North Carolina, Forente stater, 28144
    - WG Hefner VA Medical Center
  - Washington, North Carolina, Forente stater, 27889
    - Marion L Shepard Cancer Center at Vidant Beaufort Hospital
  - Weaverville, North Carolina, Forente stater, 28787
    - AdventHealth Infusion Center Weaverville
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Forente stater, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Forente stater, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Forente stater, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
  - Fargo, North Dakota, Forente stater, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Forente stater, 58103
    - Sanford South University Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Forente stater, 58103
    - Southpointe-Sanford Medical Center Fargo
  - Fargo, North Dakota, Forente stater, 58104
    - Sanford Medical Center Fargo
  - Grand Forks, North Dakota, Forente stater, 58201
    - Altru Cancer Center
  - Jamestown, North Dakota, Forente stater, 58401
    - Essentia Health - Jamestown Clinic
- Ohio
  - Akron, Ohio, Forente stater, 44304
    - Summa Health System - Akron Campus
  - Barberton, Ohio, Forente stater, 44203
    - Summa Health System - Barberton Campus
  - Beachwood, Ohio, Forente stater, 44122
    - UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
  - Beavercreek, Ohio, Forente stater, 45431
    - Indu and Raj Soin Medical Center
  - Belpre, Ohio, Forente stater, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Boardman, Ohio, Forente stater, 44512
    - Saint Elizabeth Boardman Hospital
  - Canton, Ohio, Forente stater, 44708
    - Cleveland Clinic Mercy Hospital
  - Canton, Ohio, Forente stater, 44708
    - Mercy Hematology and Oncology Associates Inc
  - Centerville, Ohio, Forente stater, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Forente stater, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chardon, Ohio, Forente stater, 44024
    - Geauga Hospital
  - Chillicothe, Ohio, Forente stater, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45219
    - University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Cleveland, Ohio, Forente stater, 44106
    - Case Western Reserve University
  - Cleveland, Ohio, Forente stater, 44109
    - MetroHealth Medical Center
  - Cleveland, Ohio, Forente stater, 44195
    - Cleveland Clinic Foundation
  - Cleveland, Ohio, Forente stater, 44111
    - Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
  - Columbus, Ohio, Forente stater, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Forente stater, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Forente stater, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Forente stater, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Forente stater, 43213
    - Mount Carmel East Hospital
  - Columbus, Ohio, Forente stater, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Forente stater, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Dayton, Ohio, Forente stater, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Forente stater, 45415
    - Dayton Physician LLC-Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Forente stater, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Delaware, Ohio, Forente stater, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Forente stater, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Dublin, Ohio, Forente stater, 43016
    - Dublin Methodist Hospital
  - Findlay, Ohio, Forente stater, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Forente stater, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Forente stater, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Forente stater, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, Forente stater, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Gahanna, Ohio, Forente stater, 43230
    - Central Ohio Breast and Endocrine Surgery
  - Greenville, Ohio, Forente stater, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Forente stater, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Grove City, Ohio, Forente stater, 43123
    - Mount Carmel Grove City Hospital
  - Kettering, Ohio, Forente stater, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Forente stater, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Kettering, Ohio, Forente stater, 45420
    - First Dayton Cancer Care
  - Lancaster, Ohio, Forente stater, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Lima, Ohio, Forente stater, 45801
    - Saint Rita's Medical Center
  - Mansfield, Ohio, Forente stater, 44906
    - Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
  - Mansfield, Ohio, Forente stater, 44903
    - OhioHealth Mansfield Hospital
  - Marietta, Ohio, Forente stater, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Marion, Ohio, Forente stater, 43302
    - OhioHealth Marion General Hospital
  - Mayfield Heights, Ohio, Forente stater, 44124
    - Hillcrest Hospital Cancer Center
  - Medina, Ohio, Forente stater, 44256
    - Summa Health Medina Medical Center
  - Mentor, Ohio, Forente stater, 44060
    - UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
  - Middleburg Heights, Ohio, Forente stater, 44130
    - UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
  - Mount Vernon, Ohio, Forente stater, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Forente stater, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Forente stater, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Parma, Ohio, Forente stater, 44129
    - University Hospitals Parma Medical Center
  - Perrysburg, Ohio, Forente stater, 43551
    - Mercy Health Perrysburg Cancer Center
  - Portsmouth, Ohio, Forente stater, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Ravenna, Ohio, Forente stater, 44266
    - University Hospitals Portage Medical Center
  - Sandusky, Ohio, Forente stater, 44870
    - North Coast Cancer Care
  - Springfield, Ohio, Forente stater, 45505
    - Springfield Regional Medical Center
  - Springfield, Ohio, Forente stater, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Steubenville, Ohio, Forente stater, 43952
    - Trinity's Tony Teramana Cancer Center
  - Strongsville, Ohio, Forente stater, 44136
    - Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
  - Toledo, Ohio, Forente stater, 43608
    - Saint Vincent Mercy Medical Center
  - Toledo, Ohio, Forente stater, 43623
    - Mercy Health - Saint Anne Hospital
  - Toledo, Ohio, Forente stater, 43623
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
  - Troy, Ohio, Forente stater, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, Forente stater, 45373
    - Dayton Physicians LLC - Troy
  - Wadsworth, Ohio, Forente stater, 44281
    - University Hospitals Sharon Health Center
  - Warren, Ohio, Forente stater, 44484
    - Saint Joseph Warren Hospital
  - Warrensville Heights, Ohio, Forente stater, 44122
    - South Pointe Hospital
  - West Chester, Ohio, Forente stater, 45069
    - University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
  - Westerville, Ohio, Forente stater, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Westlake, Ohio, Forente stater, 44145
    - UH Seidman Cancer Center at Saint John Medical Center
  - Wooster, Ohio, Forente stater, 44691
    - Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
  - Youngstown, Ohio, Forente stater, 44501
    - Saint Elizabeth Youngstown Hospital
  - Zanesville, Ohio, Forente stater, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, Forente stater, 73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
  - Oklahoma City, Oklahoma, Forente stater, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Forente stater, 73120
    - Mercy Hospital Oklahoma City
  - Tulsa, Oklahoma, Forente stater, 74146
    - Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
- Oregon
  - Baker City, Oregon, Forente stater, 97814
    - Saint Alphonsus Medical Center-Baker City
  - Bend, Oregon, Forente stater, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Forente stater, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas, Oregon, Forente stater, 97015
    - Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
  - Coos Bay, Oregon, Forente stater, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Corvallis, Oregon, Forente stater, 97330
    - Good Samaritan Hospital
  - Newberg, Oregon, Forente stater, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Ontario, Oregon, Forente stater, 97914
    - Saint Alphonsus Medical Center-Ontario
  - Portland, Oregon, Forente stater, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Forente stater, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Redmond, Oregon, Forente stater, 97756
    - Saint Charles Health System-Redmond
- Pennsylvania
  - Allentown, Pennsylvania, Forente stater, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Altoona, Pennsylvania, Forente stater, 16601
    - UPMC Altoona
  - Beaver, Pennsylvania, Forente stater, 15009
    - UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
  - Bethlehem, Pennsylvania, Forente stater, 18017
    - Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
  - Camp Hill, Pennsylvania, Forente stater, 17011
    - UPMC Camp Hill
  - Carlisle, Pennsylvania, Forente stater, 17015
    - Carlisle Regional Cancer Center
  - Chadds Ford, Pennsylvania, Forente stater, 19317
    - Christiana Care Health System-Concord Health Center
  - Chambersburg, Pennsylvania, Forente stater, 17201
    - Chambersburg Hospital
  - Chambersburg, Pennsylvania, Forente stater, 17201
    - WellSpan Medical Oncology and Hematology
  - Danville, Pennsylvania, Forente stater, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - East Norriton, Pennsylvania, Forente stater, 19401
    - Fox Chase Cancer Center - East Norriton Hospital Outpatient Center
  - East Stroudsburg, Pennsylvania, Forente stater, 18301
    - Pocono Medical Center
  - Ephrata, Pennsylvania, Forente stater, 17522
    - Ephrata Cancer Center
  - Ephrata, Pennsylvania, Forente stater, 17522
    - Ephrata Community Hospital
  - Erie, Pennsylvania, Forente stater, 16505
    - UPMC Hillman Cancer Center Erie
  - Farrell, Pennsylvania, Forente stater, 16121
    - UPMC Cancer Center at UPMC Horizon
  - Gettysburg, Pennsylvania, Forente stater, 17325
    - Adams Cancer Center
  - Greensburg, Pennsylvania, Forente stater, 15601
    - UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
  - Greenville, Pennsylvania, Forente stater, 16125
    - Oncology Hematology Associates
  - Hanover, Pennsylvania, Forente stater, 17331
    - Cherry Tree Cancer Center
  - Harrisburg, Pennsylvania, Forente stater, 17109
    - UPMC Pinnacle Cancer Center/Community Osteopathic Campus
  - Hazleton, Pennsylvania, Forente stater, 18201
    - Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
  - Hazleton, Pennsylvania, Forente stater, 18201
    - Lehigh Valley Hospital-Hazleton
  - Indiana, Pennsylvania, Forente stater, 15701
    - IRMC Cancer Center
  - Jefferson Hills, Pennsylvania, Forente stater, 15025
    - Jefferson Hospital
  - Johnstown, Pennsylvania, Forente stater, 15901
    - UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
  - Lebanon, Pennsylvania, Forente stater, 17042
    - Sechler Family Cancer Center
  - Lewisburg, Pennsylvania, Forente stater, 17837
    - Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
  - Lewistown, Pennsylvania, Forente stater, 17044
    - Lewistown Hospital
  - McKeesport, Pennsylvania, Forente stater, 15132
    - UPMC Cancer Center at UPMC McKeesport
  - Meadville, Pennsylvania, Forente stater, 16335
    - Yolanda G Barco Oncology Institute
  - Mechanicsburg, Pennsylvania, Forente stater, 17050
    - UPMC Hillman Cancer Center at Rocco And Nancy Ortenzio Cancer Pavilion
  - Monroeville, Pennsylvania, Forente stater, 15146
    - Forbes Hospital
  - Mount Pleasant, Pennsylvania, Forente stater, 15666
    - UPMC Hillman Cancer Center - Part of Frick Hospital
  - North Huntingdon, Pennsylvania, Forente stater, 15642
    - Arnold Palmer Cancer Center Medical Oncology Norwin
  - Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19111
    - Fox Chase Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19140
    - Temple University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19124
    - Eastern Regional Medical Center
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15212
    - Allegheny General Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15224
    - West Penn Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15232
    - University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15237
    - UPMC-Passavant Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15243
    - UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15219
    - UPMC-Mercy Hospital
  - Pottsville, Pennsylvania, Forente stater, 17901
    - Geisinger Cancer Services-Pottsville
  - Sayre, Pennsylvania, Forente stater, 18840
    - Guthrie Medical Group PC-Robert Packer Hospital
  - Scranton, Pennsylvania, Forente stater, 18510
    - Community Medical Center
  - Selinsgrove, Pennsylvania, Forente stater, 17870
    - Geisinger Medical Oncology-Selinsgrove
  - Seneca, Pennsylvania, Forente stater, 16346
    - UPMC Cancer Center at UPMC Northwest
  - State College, Pennsylvania, Forente stater, 16801
    - Geisinger Medical Group
  - Uniontown, Pennsylvania, Forente stater, 15401
    - UPMC Cancer Center-Uniontown
  - Washington, Pennsylvania, Forente stater, 15301
    - UPMC Cancer Center-Washington
  - West Chester, Pennsylvania, Forente stater, 19380
    - Chester County Hospital
  - West Mifflin, Pennsylvania, Forente stater, 15122
    - UPMC West Mifflin-Cancer Center Jefferson
  - Wexford, Pennsylvania, Forente stater, 15090
    - Wexford Health and Wellness Pavilion
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Forente stater, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - Williamsport, Pennsylvania, Forente stater, 17701
    - UPMC Susquehanna
  - Williamsport, Pennsylvania, Forente stater, 17754
    - Divine Providence Hospital
  - Willow Grove, Pennsylvania, Forente stater, 19090
    - Asplundh Cancer Pavilion
  - York, Pennsylvania, Forente stater, 17403
    - WellSpan Health-York Cancer Center
  - York, Pennsylvania, Forente stater, 17403
    - WellSpan Health-York Hospital
  - York, Pennsylvania, Forente stater, 17403
    - Cancer Care Associates of York
  - York, Pennsylvania, Forente stater, 17408
    - UPMC Memorial
- Rhode Island
  - Providence, Rhode Island, Forente stater, 02903
    - Rhode Island Hospital
  - Providence, Rhode Island, Forente stater, 02906
    - Miriam Hospital
- South Carolina
  - Bluffton, South Carolina, Forente stater, 29910
    - Saint Joseph's/Candler - Bluffton Campus
  - Boiling Springs, South Carolina, Forente stater, 29316
    - Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
  - Charleston, South Carolina, Forente stater, 29425
    - Medical University of South Carolina
  - Easley, South Carolina, Forente stater, 29640
    - Prisma Health Cancer Institute - Easley
  - Gaffney, South Carolina, Forente stater, 29341
    - Gibbs Cancer Center-Gaffney
  - Georgetown, South Carolina, Forente stater, 29440
    - Tidelands Georgetown Memorial Hospital
  - Greenville, South Carolina, Forente stater, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Faris
  - Greenville, South Carolina, Forente stater, 29615
    - Prisma Health Cancer Institute - Eastside
  - Greenville, South Carolina, Forente stater, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Butternut
  - Greenwood, South Carolina, Forente stater, 29646
    - Self Regional Healthcare
  - Greer, South Carolina, Forente stater, 29650
    - Prisma Health Cancer Institute - Greer
  - Greer, South Carolina, Forente stater, 29651
    - Gibbs Cancer Center-Pelham
  - Hilton Head Island, South Carolina, Forente stater, 29926-3827
    - South Carolina Cancer Specialists PC
  - Seneca, South Carolina, Forente stater, 29672
    - Prisma Health Cancer Institute - Seneca
  - Spartanburg, South Carolina, Forente stater, 29303
    - Spartanburg Medical Center
  - Union, South Carolina, Forente stater, 29379
    - MGC Hematology Oncology-Union
- South Dakota
  - Aberdeen, South Dakota, Forente stater, 57401
    - Avera Cancer Institute-Aberdeen
  - Rapid City, South Dakota, Forente stater, 57701
    - Rapid City Regional Hospital
  - Sioux Falls, South Dakota, Forente stater, 57105
    - Avera Cancer Institute
  - Sioux Falls, South Dakota, Forente stater, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Forente stater, 57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Tennessee
  - Bristol, Tennessee, Forente stater, 37620
    - Bristol Regional Medical Center
  - Kingsport, Tennessee, Forente stater, 37660
    - Ballad Health Cancer Care - Kingsport
  - Kingsport, Tennessee, Forente stater, 37660
    - Wellmont Holston Valley Hospital and Medical Center
- Texas
  - Austin, Texas, Forente stater, 78701
    - Dell Seton Medical Center at The University of Texas
  - Bryan, Texas, Forente stater, 77802
    - Saint Joseph Regional Cancer Center
  - Galveston, Texas, Forente stater, 77555-0565
    - University of Texas Medical Branch
  - Houston, Texas, Forente stater, 77030
    - Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
  - Houston, Texas, Forente stater, 77030
    - Michael E DeBakey VA Medical Center
  - Houston, Texas, Forente stater, 77030
    - Ben Taub General Hospital
  - Lubbock, Texas, Forente stater, 79430
    - Texas Tech University Health Sciences Center-Lubbock
- Utah
  - American Fork, Utah, Forente stater, 84003
    - American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
  - Cedar City, Utah, Forente stater, 84720
    - Sandra L Maxwell Cancer Center
  - Farmington, Utah, Forente stater, 84025
    - Farmington Health Center
  - Logan, Utah, Forente stater, 84321
    - Logan Regional Hospital
  - Murray, Utah, Forente stater, 84107
    - Intermountain Medical Center
  - Ogden, Utah, Forente stater, 84403
    - McKay-Dee Hospital Center
  - Provo, Utah, Forente stater, 84604
    - Utah Valley Regional Medical Center
  - Riverton, Utah, Forente stater, 84065
    - Riverton Hospital
  - Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84112
    - Huntsman Cancer Institute/University of Utah
  - Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84106
    - Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
  - Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84143
    - LDS Hospital
  - Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84106
    - University of Utah Sugarhouse Health Center
  - St. George, Utah, Forente stater, 84770
    - Saint George Regional Medical Center
- Vermont
  - Berlin Corners, Vermont, Forente stater, 05602
    - Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
  - Burlington, Vermont, Forente stater, 05401
    - University of Vermont Medical Center
  - Burlington, Vermont, Forente stater, 05405
    - University of Vermont and State Agricultural College
  - Saint Johnsbury, Vermont, Forente stater, 05819
    - Norris Cotton Cancer Center-North
- Virginia
  - Bristol, Virginia, Forente stater, 24201
    - Wellmont Medical Associates-Bristol
  - Chesapeake, Virginia, Forente stater, 23320
    - Cancer Specialists of Tidewater Limited
  - Chesapeake, Virginia, Forente stater, 23320
    - Virginia Oncology Associates-Chesapeake
  - Gloucester, Virginia, Forente stater, 23061
    - Peninsula Cancer Institute-Gloucester
  - Hampton, Virginia, Forente stater, 23666
    - Virginia Oncology Associates-Hampton
  - Lynchburg, Virginia, Forente stater, 24501
    - Centra Lynchburg Hematology-Oncology Clinic Inc
  - Newport News, Virginia, Forente stater, 23601
    - Peninsula Cancer Institute-Newport News
  - Newport News, Virginia, Forente stater, 23606
    - Virginia Oncology Associates-Newport News
  - Norfolk, Virginia, Forente stater, 23502
    - Virginia Oncology Associates - Lake Wright
  - Norton, Virginia, Forente stater, 24273
    - Southwest VA Regional Cancer Center
  - Richmond, Virginia, Forente stater, 23235
    - VCU Massey Cancer Center at Stony Point
  - Richmond, Virginia, Forente stater, 23298
    - Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
  - Richmond, Virginia, Forente stater, 23229
    - Virginia Cancer Institute
  - Richmond, Virginia, Forente stater, 23226
    - Bon Secours Saint Mary's Hospital
  - Richmond, Virginia, Forente stater, 23230
    - Bon Secours Cancer Institute at Reynolds Crossing
  - South Hill, Virginia, Forente stater, 23970
    - VCU Community Memorial Health Center
  - Suffolk, Virginia, Forente stater, 23435
    - Cancer Specialists of Tidewater-Suffolk
  - Virginia Beach, Virginia, Forente stater, 23454
    - Peninsula Cancer Institute-Cancer Specialists of Tidewater
  - Virginia Beach, Virginia, Forente stater, 23456
    - Virginia Oncology Associates-Princess Anne
  - Williamsburg, Virginia, Forente stater, 23185
    - Peninsula Cancer Institute-Williamsburg
  - Winchester, Virginia, Forente stater, 22601
    - Shenandoah Oncology PC
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Forente stater, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Auburn, Washington, Forente stater, 98001
    - MultiCare Auburn Medical Center
  - Bellevue, Washington, Forente stater, 98004
    - Overlake Medical Center
  - Bellevue, Washington, Forente stater, 98004
    - Kaiser Permanente Bellevue Medical Center
  - Bellingham, Washington, Forente stater, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Bremerton, Washington, Forente stater, 98310
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
  - Bremerton, Washington, Forente stater, 98310
    - Harrison Medical Center
  - Burien, Washington, Forente stater, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Centralia, Washington, Forente stater, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Forente stater, 98026
    - Swedish Cancer Institute-Edmonds
  - Enumclaw, Washington, Forente stater, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett, Washington, Forente stater, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, Forente stater, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Gig Harbor, Washington, Forente stater, 98335
    - MultiCare Gig Harbor Medical Park
  - Issaquah, Washington, Forente stater, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Kennewick, Washington, Forente stater, 99336
    - Kadlec Clinic Hematology and Oncology
  - Lacey, Washington, Forente stater, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, Forente stater, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview, Washington, Forente stater, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Port Townsend, Washington, Forente stater, 98368
    - Jefferson Healthcare
  - Poulsbo, Washington, Forente stater, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Puyallup, Washington, Forente stater, 98372
    - MultiCare Good Samaritan Hospital
  - Renton, Washington, Forente stater, 98055
    - Valley Medical Center
  - Seattle, Washington, Forente stater, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, Forente stater, 98122
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, Forente stater, 98112
    - Kaiser Permanente Washington
  - Seattle, Washington, Forente stater, 98104
    - Pacific Gynecology Specialists
  - Seattle, Washington, Forente stater, 98122-5711
    - Swedish Medical Center-Cherry Hill
  - Sedro-Woolley, Washington, Forente stater, 98284
    - PeaceHealth United General Medical Center
  - Shelton, Washington, Forente stater, 98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Spokane, Washington, Forente stater, 99204
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
  - Spokane, Washington, Forente stater, 99218
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - North
  - Spokane Valley, Washington, Forente stater, 99216
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
  - Tacoma, Washington, Forente stater, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Forente stater, 98405
    - MultiCare Tacoma General Hospital
  - Tacoma, Washington, Forente stater, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Vancouver, Washington, Forente stater, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Walla Walla, Washington, Forente stater, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Yakima, Washington, Forente stater, 98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
  - Yelm, Washington, Forente stater, 98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- West Virginia
  - Bridgeport, West Virginia, Forente stater, 26330
    - United Hospital Center
  - Charleston, West Virginia, Forente stater, 25304
    - West Virginia University Charleston Division
  - Huntington, West Virginia, Forente stater, 25701
    - Edwards Comprehensive Cancer Center
  - Martinsburg, West Virginia, Forente stater, 25401
    - WVUH-Berkely Medical Center
  - Morgantown, West Virginia, Forente stater, 26506
    - West Virginia University Healthcare
  - Parkersburg, West Virginia, Forente stater, 26101
    - Camden Clark Medical Center
- Wisconsin
  - Antigo, Wisconsin, Forente stater, 54409
    - Langlade Hospital and Cancer Center
  - Appleton, Wisconsin, Forente stater, 54911
    - ThedaCare Regional Cancer Center
  - Ashland, Wisconsin, Forente stater, 54806
    - Duluth Clinic Ashland
  - Ashland, Wisconsin, Forente stater, 54806
    - Northwest Wisconsin Cancer Center
  - Burlington, Wisconsin, Forente stater, 53105
    - Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
  - Chippewa Falls, Wisconsin, Forente stater, 54729
    - Marshfield Clinic-Chippewa Center
  - Eau Claire, Wisconsin, Forente stater, 54701
    - Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
  - Germantown, Wisconsin, Forente stater, 53022
    - Aurora Health Care Germantown Health Center
  - Grafton, Wisconsin, Forente stater, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Forente stater, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Green Bay, Wisconsin, Forente stater, 54301
    - Bellin Memorial Hospital
  - Janesville, Wisconsin, Forente stater, 53548
    - Mercyhealth Hospital and Cancer Center - Janesville
  - Kenosha, Wisconsin, Forente stater, 53142
    - Aurora Cancer Care-Kenosha South
  - Ladysmith, Wisconsin, Forente stater, 54848
    - Marshfield Clinic - Ladysmith Center
  - Marinette, Wisconsin, Forente stater, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marshfield, Wisconsin, Forente stater, 54449
    - Marshfield Medical Center-Marshfield
  - Medford, Wisconsin, Forente stater, 54451
    - Aspirus Medford Hospital
  - Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53226
    - Medical College of Wisconsin
  - Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53209
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Minocqua, Wisconsin, Forente stater, 54548
    - Marshfield Clinic-Minocqua Center
  - Mukwonago, Wisconsin, Forente stater, 53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - Neenah, Wisconsin, Forente stater, 54956
    - ThedaCare Regional Medical Center - Neenah
  - New London, Wisconsin, Forente stater, 54961
    - ThedaCare Cancer Care - New London
  - New Richmond, Wisconsin, Forente stater, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconomowoc, Wisconsin, Forente stater, 53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Oshkosh, Wisconsin, Forente stater, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, Forente stater, 53406
    - Aurora Cancer Care-Racine
  - Rice Lake, Wisconsin, Forente stater, 54868
    - Marshfield Medical Center-Rice Lake
  - Sheboygan, Wisconsin, Forente stater, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Stevens Point, Wisconsin, Forente stater, 54482
    - Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
  - Summit, Wisconsin, Forente stater, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Forente stater, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Waukesha, Wisconsin, Forente stater, 53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Waukesha, Wisconsin, Forente stater, 53188
    - ProHealth Waukesha Memorial Hospital
  - Wausau, Wisconsin, Forente stater, 54401
    - Aspirus Regional Cancer Center
  - Wausau, Wisconsin, Forente stater, 54401
    - Marshfield Clinic-Wausau Center
  - Wauwatosa, Wisconsin, Forente stater, 53226
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee West
  - West Allis, Wisconsin, Forente stater, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
  - Weston, Wisconsin, Forente stater, 54476
    - Marshfield Medical Center - Weston
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Forente stater, 54494
    - Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Forente stater, 54494
    - Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
- Wyoming
  - Cheyenne, Wyoming, Forente stater, 82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West
  - Cody, Wyoming, Forente stater, 82414
    - Billings Clinic-Cody
  - Sheridan, Wyoming, Forente stater, 82801
    - Welch Cancer Center
Puerto Rico
- - Manatí, Puerto Rico, 00674
    - Doctors Cancer Center
  - San Juan, Puerto Rico, 00927
    - Centro Comprensivo de Cancer de UPR
  - San Juan, Puerto Rico, 00936
    - San Juan City Hospital
  - San Juan, Puerto Rico, 00902
    - Pan American Center for Oncology Trials LLC

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Histologisk bekreftet avansert/metastatisk kolorektalt adenokarsinom som ikke er planlagt metastasektomi.
Ingen kjent mismatch repair deficiency (dMMR) eller høyfrekvent mikrosatellitt-instabilitet (MSI-H) sykdom.
Målbar sykdom per responsevalueringskriterier i solide svulster (RECIST) versjon (v) 1.1.
Ingen tidligere systemisk behandling for metastatisk sykdom.
Pasienter kan ha mottatt tidligere neoadjuvant eller adjuvant kjemoterapi og/eller kjemoterapi. Den siste kuren med adjuvant behandling må ha vært fullført > 12 måneder før tilbakefall av kolorektal kreft.
Pasienter kan ha mottatt standard kjemoradiasjon for rektalkreft tidligere. Tidligere strålebehandling må være gjennomført >= 4 uker før registrering.
Ingen kontinuerlig daglig bruk av vitamin D-tilskudd >= 2000 IE per dag i 12 måneder før registrering. Pasienter kan ha hatt kontinuerlig daglig bruk av vitamin D-tilskudd >= 2 000 IE per dag hvis total varighet < 12 måneder i de 12 månedene før registrering. Pasienter kan ha hatt kontinuerlig daglig bruk av vitamin D-tilskudd < 2 000 IE per dag i en hvilken som helst varighet før registrering.
Pasienter må ha gjennomført en eventuell større operasjon eller åpen biopsi >= 4 uker før registrering og må ha gjennomført en eventuell mindre operasjon eller kjernebiopsi >= 1 uke før registrering. (Merk: innsetting av en vaskulær tilgangsenhet regnes ikke som større eller mindre operasjoner.) Pasienter må ha kommet seg etter effekten av enhver operasjon (f. såret er grodd, ingen aktiv infeksjon, ingen drenering osv.) før registrering.
Ikke gravid og ikke ammende. Denne studien involverer et middel som har kjente genotoksiske, mutagene og teratogene effekter. Derfor, kun for kvinner i fertil alder, kreves en negativ serum- eller uringraviditetstest utført =< 14 dager før registrering.
Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus: 0-1.
Absolutt nøytrofiltall >= 1500/mm^3.
Blodplateantall >= 100 000/mm^3.
Hemoglobin >= 9 g/dL.
Kreatinin =< 1,5 x øvre normalgrense (ULN) ELLER beregnet (kalk.) kreatininclearance (CrCl) > 30 ml/min.
Kalsium =< 1,0 x ULN.
* Korrigert for albuminnivå hvis albumin ikke er innenfor institusjonelle normer.
Totalt bilirubin =< 1,5 x ULN.
* Hvis Gilberts sykdom, bruk direkte bilirubin i stedet for total bilirubin; direkte bilirubin =< 1,5 x ULN hvis pasienten skal få FOLFIRI; direkte bilirubin =< 3,0 x ULN hvis pasienten skal motta leukovorin, infusjonsfluorouracil og oksaliplatin (modifisert [m]FOLFOX6).
Aspartataminotransferase (AST)/alaninaminotransferase (ALT) =< 2,5 x ULN.
* ASAT/ALT < 5 x ULN hvis det klart kan tilskrives levermetastaser.
Urinprotein til kreatinin (UPC)-forhold =< 1 mg/dL ELLER urinprotein =< 1+.
* Hvis urinprotein er over 1, må 24-timers urin være ≤ 1 g/24 timer.
Ingen resektabel metastatisk sykdom som potensielt kurativ metastasektomi er planlagt for.
Ingen "aktuelt aktiv" andre malignitet annet enn ikke-melanom hudkreft eller cervical carcinoma in situ. Pasienter anses ikke å ha en "aktuelt aktiv" malignitet hvis de har fullført behandling og har vært fri for sykdom i >= 3 år.
Ingen signifikant anamnese med blødningshendelser eller blødningsdiatese =< 6 måneder etter registrering med mindre blødningskilden er resektert.
Ingen historie med arterielle trombotiske hendelser, inkludert, men ikke begrenset til, forbigående iskemisk angrep, cerebrovaskulær ulykke, ustabil angina, angina som krever kirurgisk eller medisinsk intervensjon, eller hjerteinfarkt =< 6 måneder etter registrering.
Ingen historie med klinisk signifikant perifer arteriesykdom =< 6 måneder etter registrering.
Ingen historie med ukontrollert kongestiv hjertesvikt definert som New York Heart Association (NYHA) klasse III eller høyere.
Ingen historie med gastrointestinal (GI) perforasjon =< 12 måneder med registrering bortsett fra GI-perforasjon relatert til en primær kolorektal svulst som siden har blitt fullstendig resekert.
Ingen historie med malabsorpsjon, ukontrollert oppkast eller diaré, eller noen annen sykdom som signifikant påvirker GI-funksjonen som kan forstyrre absorpsjonen av orale midler.
Ingen historie med allergisk reaksjon tilskrevet forbindelser med lignende kjemisk eller biologisk sammensetning som studiemidlene.
Ingen ukontrollert hypertensjon (definert som blodtrykk [BP] > 160/90).
Ingen alvorlige eller ikke-helende sår, sår eller benbrudd.
Ingen ukontrollert sammenfallende sykdom, inkludert, men ikke begrenset til, psykiatrisk sykdom/sosiale situasjoner som etter den behandlende legens mening kan øke risikoen forbundet med deltakelse eller behandling i studien eller kan forstyrre gjennomføringen av studien eller tolkningen av studieresultatene.
Pasienter som er positive for humant immunsviktvirus (HIV) er kun kvalifisert hvis de oppfyller alle følgende:
- På effektiv antiretroviral terapi
- Udetekterbar HIV-viral belastning ved standard klinisk analyse =< 6 måneder etter registrering.
Ingen kjent forhåndseksisterende hyperkalsemi =< 6 måneder etter registrering.
Ingen kjent aktiv hyperparathyreoideasykdom eller annen alvorlig forstyrrelse av kalsiummetabolismen =< 5 år etter registrering.
Ingen disponerende tykktarms- eller tynntarmslidelser der symptomene er ukontrollerte som indikert av > 3 vannaktig eller myk avføring daglig hos pasienter uten kolostomi eller ileostomi. Pasienter med kolostomi eller ileostomi er tillatt etter behandlende leges skjønn.
Ingen symptomatiske genitourinære steiner =< 12 måneder etter registrering.
Pasienter med behandlede hjernemetastaser er kvalifiserte dersom oppfølgingsavbildning etter sentralnervesystem (CNS)-rettet terapi ikke viser tegn på progresjon >= 28 dager før registrering.
Pasienter med nye eller progressive hjernemetastaser (aktive hjernemetastaser) eller leptomeningeal sykdom er kvalifisert dersom den behandlende legen fastslår at umiddelbar CNS-spesifikk behandling ikke er nødvendig og sannsynligvis ikke vil være nødvendig i løpet av den første syklusen av protokollspesifisert behandling etter registrering.
Ingen ukontrollerte anfallslidelser.
Ingen grad >=2 perifer nevropati, nevrosensorisk toksisitet eller nevromotorisk toksisitet i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0 uavhengig av årsakssammenheng.
Pasienter må kunne svelge orale formuleringer av midlet.
Samtidig bruk av tilskudd av kalsium og/eller vitamin D er ikke tillatt. Pasienter må seponere tillegget(e) minst 7 dager før registrering.
Samtidig bruk av tiaziddiuretika (f. hydroklortiazid) er ikke tillatt. Pasienter må seponere medikamentet(e) eller bytte til et alternativt antihypertensivum minst 7 dager før registrering.
Kronisk samtidig behandling med orale kortikosteroider, litium, fenytoin, kinidin, isoniazid og/eller rifampin er ikke tillatt. Pasienter må seponere midlet(e) minst 7 dager før registrering. Kortvarig bruk av kortikosteroider som antiemetisk terapi er akseptabelt.
Samtidig bruk av annen anti-kreftbehandling inkludert kjemoterapi, målrettede og/eller biologiske midler er ikke tillatt.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Primært formål: Behandling
Tildeling: Randomisert
Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
Masking: Dobbelt

Antall våpen

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm	Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Arm I (bevacizumab, kjemoterapi, høydose vitamin D3) Pasienter får bevacizumab IV over 30-90 minutter på dag 1 og oxaliplatin IV over 2 timer på dag 1, leucovorin kalsium IV over 2 timer på dag 1, og fluorouracil IV på dag 1-3 eller irinotekanhydroklorid IV på dag 1, leucovorin kalsium IV over 90 minutter på dag 1, og fluorouracil IV på dag 1-3. Pasienter får også høydose kolekalsiferol PO QD på dag 1-14. Sykluser gjentas hver 14. dag i 5 år i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.	Annen: Livskvalitetsvurdering Hjelpestudier Annen: Spørreskjemaadministrasjon Hjelpestudier Legemiddel: Fluorouracil Gitt IV Legemiddel: Oksaliplatin Gitt IV Legemiddel: Irinotekan Gitt IV Legemiddel: Leucovorin kalsium Gitt IV Legemiddel: Irinotecan Hydrochloride Gitt IV Kosttilskudd: Kolekalsiferol Gitt PO Andre navn: Vitamin D3 Legemiddel: Bevacizumab Gitt IV
Aktiv komparator: Arm II (bevacizumab, kjemoterapi, standarddose vitamin D3) Pasienter får bevacizumab og kjemoterapi som i arm I. Pasienter får også standarddose kolekalsiferol PO QD på dag 1-14. Sykluser gjentas hver 14. dag i 5 år i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.	Annen: Livskvalitetsvurdering Hjelpestudier Annen: Spørreskjemaadministrasjon Hjelpestudier Legemiddel: Fluorouracil Gitt IV Legemiddel: Oksaliplatin Gitt IV Legemiddel: Irinotekan Gitt IV Legemiddel: Leucovorin kalsium Gitt IV Legemiddel: Irinotecan Hydrochloride Gitt IV Kosttilskudd: Kolekalsiferol Gitt PO Andre navn: Vitamin D3 Legemiddel: Bevacizumab Gitt IV

Deltakergruppe / Arm

Intervensjon / Behandling

Eksperimentell: Arm I (bevacizumab, kjemoterapi, høydose vitamin D3)

Pasienter får bevacizumab IV over 30-90 minutter på dag 1 og oxaliplatin IV over 2 timer på dag 1, leucovorin kalsium IV over 2 timer på dag 1, og fluorouracil IV på dag 1-3 eller irinotekanhydroklorid IV på dag 1, leucovorin kalsium IV over 90 minutter på dag 1, og fluorouracil IV på dag 1-3. Pasienter får også høydose kolekalsiferol PO QD på dag 1-14. Sykluser gjentas hver 14. dag i 5 år i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.

Annen: Livskvalitetsvurdering

Hjelpestudier

Annen: Spørreskjemaadministrasjon

Hjelpestudier

Legemiddel: Fluorouracil

Gitt IV

Legemiddel: Oksaliplatin

Gitt IV

Legemiddel: Irinotekan

Gitt IV

Legemiddel: Leucovorin kalsium

Gitt IV

Legemiddel: Irinotecan Hydrochloride

Gitt IV

Kosttilskudd: Kolekalsiferol

Gitt PO

Andre navn:

Vitamin D3

Legemiddel: Bevacizumab

Gitt IV

Aktiv komparator: Arm II (bevacizumab, kjemoterapi, standarddose vitamin D3)

Pasienter får bevacizumab og kjemoterapi som i arm I. Pasienter får også standarddose kolekalsiferol PO QD på dag 1-14. Sykluser gjentas hver 14. dag i 5 år i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.

Annen: Livskvalitetsvurdering

Hjelpestudier

Annen: Spørreskjemaadministrasjon

Hjelpestudier

Legemiddel: Fluorouracil

Gitt IV

Legemiddel: Oksaliplatin

Gitt IV

Legemiddel: Irinotekan

Gitt IV

Legemiddel: Leucovorin kalsium

Gitt IV

Legemiddel: Irinotecan Hydrochloride

Gitt IV

Kosttilskudd: Kolekalsiferol

Gitt PO

Andre navn:

Vitamin D3

Legemiddel: Bevacizumab

Gitt IV

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål	Tiltaksbeskrivelse	Tidsramme
Progresjonsfri overlevelse (PFS) Tidsramme: 4 år	Per Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) versjon (v) 1.1. Progressionsfri overlevelse (PFS) vil bli sammenlignet mellom behandlingsarmene ved bruk av den u-stratifierte log-rank-testen på ensidig nivå på 0,05, og p-verdien vil bli brukt til beslutningstaking. Hazard ratio (HR) for PFS vil bli estimert ved bruk av en Cox proporsjonal hazards-modell, og 95 % konfidensintervall (KI) for HR vil bli oppgitt. Kaplan-Meier-metodikk vil bli brukt til å estimere median PFS for hver behandlingsarm, og Kaplan-Meier-kurver vil bli produsert. Brookmeyer-Crowley-metodikk vil bli brukt til å konstruere 95 % KI for median PFS for hver behandlingsarm. Alle randomiserte pasienter, uavhengig av mottatt behandling, vil bli inkludert i analysen. Pasienter vil bli tildelt behandlingsgruppen de ble randomisert til, uavhengig av faktisk mottatt behandling.	4 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål	Tiltaksbeskrivelse	Tidsramme
Objektiv respons Tidsramme: Opptil 5 år	Per Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) v1.1. Vil bli estimert ved hjelp av objektiv responsrate (ORR) hvor ORR er definert som antall evaluerbare pasienter som oppnår respons (delvis respons eller komplett respons per RECIST v1.1) under behandling med studiebehandlingen delt på det totale antallet evaluerbare pasienter. Responsrater vil bli sammenlignet på tvers av armene ved hjelp av en Chi-kvadrat test for andeler. Punktsestimater vil bli generert for objektive responsrater innen hver arm sammen med 95 % binomiale konfidensintervaller. Alle randomiserte pasienter, uavhengig av eventuell mottatt behandling, vil bli inkludert i analysen. Pasienter vil bli tildelt behandlingsgruppen de ble randomisert til, uavhengig av faktisk mottatt behandling.	Opptil 5 år
Generell overlevelse (OS) Tidsramme: Fra randomisering til død av enhver årsak, vurdert opptil 5 år	Overlevelsesfordelingen vil bli estimert ved bruk av Kaplan-Meier-metoden. Totaloverlevelse (OS) vil bli sammenlignet mellom behandlingsarmene ved bruk av log-rank-testen. OS-medianer, overlevelsesrater ved 3 år og fareforhold (HR) vil bli estimert sammen med 95 % konfidensintervaller.	Fra randomisering til død av enhver årsak, vurdert opptil 5 år
Forekomst av bivirkninger Tidsramme: Opptil 5 år	Som følger av National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon 5.0. Toksistet er definert som bivirkninger som klassifiseres som mulig, sannsynlig eller definitivt relatert til studibehandlingen. Toksisteter vil bli vurdert via den ordinære CTCAE-standard toksisitetsgraderingen. Samlet forekomst av toksisitet samt toksisitetsprofiler per behandlingsarm vil bli utforsket og oppsummert. Frekvensfordelinger, grafiske teknikker og andre beskrivende mål vil danne grunnlaget for analysen.	Opptil 5 år
Fysisk aktivitet (FA) og progresjonsfri overlevelse (PFS) Tidsramme: Opptil 5 år	Progressjonsfri overlevelse (PFS) hos pasienter som får høy dose vitamin D3 sammenlignes med (vs.) pasienter som får standard dose vitamin D3 i undergrupper av fysisk aktivitetsnivå (PA). Nivåene vil bli definert som lav PA (< 9 metabolic-equivalent task [MET]-timer/uke) vs. høy PA (>= 9 MET-timer/uke). Fordelingen av PFS-tid vil bli estimert ved hjelp av Kaplan-Meier-metoden innen hver undergruppe og behandlingsarm kombinasjon. PFS vil bli sammenlignet mellom behandlingsarmene ved bruk av den ikke-stratifierte log-rank testen i hver undergruppe av PA-nivåer. PFS-medianer, overlevelsesrater ved 3 år, og hazard ratio (HR) vil bli estimert sammen med 95% konfidensintervaller innen hver undergruppe og behandlingsarm kombinasjon. Interaksjon mellom PA-undergrupper og behandlingsarmer vil bli testet ved hjelp av sannsynlighetsforholdstest.	Opptil 5 år
Forekomsten av Vitamin D3-mangel Tidsramme: Ved baseline	Referanseinsidensen for vitamin D3-mangel vil bli definert som antall evaluerbare pasienter med vitamin D3-mangel delt på det totale antallet evaluerbare pasienter. Populasjonen av evaluerbare pasienter for denne analysen vil være alle pasienter hvis calcifediol (25(OH)D)-nivå ble målt ved baseline. Vitamin D3-mangel er definert som 25(OH)D-nivå < 20 ng/mL. Insidensrater for vitamin D3-mangel vil bli sammenlignet mellom armene ved bruk av en Chi-kvadrattest for andeler. Punktskattninger vil bli generert for vitamin D3-mangelrater innen hver arm sammen med 95% konfidensintervaller.	Ved baseline
25(OH)D-nivåer Tidsramme: Ved utgangspunktet	Progressjonsfri overlevelse (PFS) hos pasienter som mottar høydose vitamin D3 vil bli sammenlignet med pasienter som mottar standarddose vitamin D3 i undergrupper av basislinjenivåer for 25(OH)D. Nivåene vil bli definert som mangelfull (< 20 ng/mL) vs. andre (>= 20 ng/mL). Fordelingen av PFS-tid vil bli estimert ved bruk av Kaplan-Meier-metoden innen hver undergruppe og behandlingsarm-kombinasjon. PFS vil bli sammenlignet mellom behandlingsarmene ved bruk av den ikke-stratiserte log-rank-testen i hver undergruppe av basislinjenivåer for 25(OH)D. PFS-medianer, overlevelsesrater ved 3 år, og hazard ratio (HR) vil bli estimert sammen med 95 % konfidensintervaller innen hver undergruppe og behandlingsarm-kombinasjon. Interaksjon mellom basislinjenivåer for 25(OH)D-under grupper og behandlingsarmer vil bli testet ved bruk av sannsynlighetsforholdstest.	Ved utgangspunktet
Prognostisk effekt av høyest oppnådde 25(OH)D Tidsramme: Opptil 5 år	Progressjonsfri overlevelse (PFS) hos pasienter vil bli sammenlignet i undergrupper av høyeste oppnådde 25(OH)D-nivåer. Nivåene vil bli definert ved kvartil av høyeste oppnådde nivå blant pasienter som har både utgangspunkt og minst ett under behandling 25(OH)D-prøveresultat. Fordelingen av PFS-tid vil bli estimert ved hjelp av Kaplan-Meier-metoden innen hver undergruppe. PFS vil bli sammenlignet på tvers av kvartiler ved hjelp av den ikke-stratifierte log-rank-testen. PFS-medianer, overlevelsesrater ved 3 år og hazard ratio (HR) vil bli estimert sammen med 95 % konfidensintervaller. Utgangspunkt 25(OH)D vil bli inkludert i Cox-modellen som en kovariat.	Opptil 5 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Alliance for Clinical Trials in Oncology

Samarbeidspartnere

National Cancer Institute (NCI)

Etterforskere

Studiestol: Kimmie Ng, MD, MPH, Dana-Farber Cancer Institute

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

29. oktober 2019

Primær fullføring (Faktiske)

15. juli 2024

Studiet fullført (Antatt)

1. juli 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

17. september 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

17. september 2019

Først lagt ut (Faktiske)

19. september 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

3. mars 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

11. februar 2026

Sist bekreftet

1. februar 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

A021703
U10CA180821 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
NCI-2019-01034 (Registeridentifikator: NCI Clinical Trial Reporting Program)

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Vitamin D3 med kjemoterapi og Bevacizumab ved behandling av pasienter med avansert eller metastatisk tykktarmskreft (SOLARIS)

Randomisert dobbeltblind fase III-studie av vitamin D3-tilskudd hos pasienter med tidligere ubehandlet metastatisk tykktarmskreft (SOLARIS)

Studieoversikt

Status

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Studietype

Registrering (Faktiske)

Fase

Kontakter og plasseringer

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

Tar imot friske frivillige

Beskrivelse

Studieplan

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Antall våpen

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm

Intervensjon / Behandling

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål

Tiltaksbeskrivelse

Tidsramme

Sekundære resultatmål

Resultatmål

Tiltaksbeskrivelse

Tidsramme

Samarbeidspartnere og etterforskere

Sponsor

Samarbeidspartnere

Etterforskere

Studierekorddatoer

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

Primær fullføring (Faktiske)

Studiet fullført (Antatt)

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Først lagt ut (Faktiske)

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Sist bekreftet

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

produkt produsert i og eksportert fra USA