Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sammenligning av to behandlingskombinasjoner, Gemcitabin og Nab-Paclitaxel med 5-fluorouracil, leucovorin og liposomal irinotekan for eldre pasienter med bukspyttkjertelkreft som har spredt seg

9. juli 2026 oppdatert av: ECOG-ACRIN Cancer Research Group

En randomisert fase II-studie av gemcitabin og Nab-Paclitaxel sammenlignet med 5-fluorouracil, leucovorin og liposomal irinotekan hos eldre pasienter med behandlingsnaiv metastatisk bukspyttkjertelkreft (GIANT)

Denne fase II-studien sammenligner to behandlingskombinasjoner: gemcitabinhydroklorid og nab-paklitaksel, eller fluorouracil, leucovorin kalsium og liposomalt irinotekan hos eldre pasienter med kreft i bukspyttkjertelen som har spredt seg til andre steder i kroppen (metastatisk). Legemidler som brukes i kjemoterapi, som gemcitabinhydroklorid, nab-paclitaxel, fluorouracil, leucovorin-kalsium og liposomalt irinotekan, virker på forskjellige måter for å stoppe veksten av tumorceller, enten ved å drepe cellene, ved å stoppe dem fra å dele seg, eller ved å stoppe dem fra å spre seg. Denne studien kan hjelpe leger med å finne ut hvilken behandlingskombinasjon som er bedre til å forlenge livet hos eldre pasienter med metastatisk kreft i bukspyttkjertelen.

Studieoversikt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

HOVEDMÅL:

I. Total overlevelse.

SEKUNDÆRE MÅL:

I. Progresjonsfri overlevelse. II. Objektiv tumorrespons.

III. Omfattende geriatrisk vurdering (CGA)/livskvalitet (QOL) relaterte mål:

IIIa. Anta at lavere skår i funksjonsstatusvurderingsverktøy - instrumentelle aktiviteter i dagliglivet (IADL) vil korrelere med høyere rater av grad 3 eller høyere cellegifttoksisitet.

IV. CGA/QOL relaterte utforskende mål:

IVa. Evaluering av andre CGA-domener før behandling inkludert komorbiditeter, depresjon, ernæring og kognisjon som prediktorer for kjemoterapitoleranse.

IVb. Evaluering av sammenhengen mellom endring i funksjonsstatus under behandlingsforløpet (sammenligning mellom dagliglivets aktiviteter [ADL] og IADL-score før behandling og ved sykdomsevaluering) som prediktorer for kjemoterapitoleranse.

IVc. Evaluering av korrelasjonen mellom CGA-domener og total overlevelse etter behandlingsarm.

IVd. Evaluering av forskjellen i QOL-skår (Functional Assessment of Cancer Therapy - Hepatitt [FACT-Hep] versjon 4) mellom baselinemål og vurdering under behandlingsforløpet mellom av behandlingsarmer.

V. Fokusert evaluering av toksisiteter som er av interesse for eldre pasienter, inkludert: perifer nevropati, tretthet, fall, akuttbesøk, sykehusinnleggelse, modifisering av behandling og seponering.

VI. Imaging korrelative studiemål:

VIa. Evaluer sammenhengen mellom baseline og endring under behandling av skjelettmuskelindeks (SMI) og intermuskulært fettvev (IMAT) og rater av grad 3 eller høyere kjemoterapitoksisitet opplevd under behandling.

VIb. Evaluer sammenhengen mellom baseline og endring under behandling av skjelettmuskelindeks (SMI) og intermuskulært fettvev (IMAT) og total overlevelse blant eldre pasienter med metastatisk kreft i bukspyttkjertelen.

VIc. Evaluer sammenhengen mellom baseline og endring under behandling av skjelettmuskelindeks (SMI) og intermuskulært fettvev (IMAT) og geriatriske vurderingsskårer som evaluerer funksjonell status.

VII. Mål for laboratoriestudier:

VIIa. Evaluering av korrelasjonen mellom basislinjenivåer av biomarkører for aldring (CRP og IL-6) og rater av grad 3 eller høyere kjemoterapitoksisitet under behandling.

VIIb. Evaluering av korrelasjonen mellom endringer i nivåer av CRP og IL-6 under terapi og rater av grad 3 kjemoterapitoksisitet.

VIIc. Evaluering av korrelasjonen mellom grunnlinjenivåer av biomarkører for aldring (CRP og IL-6) og total overlevelse blant eldre pasienter med metastatisk kreft i bukspyttkjertelen.

VIId. Evaluering av korrelasjonen mellom nivåer av baseline biomarkører for aldring (CRP og IL-6) og geriatriske vurderinger scorer evaluering funksjonell status.

OVERSIGT: Pasienter randomiseres til 1 av 2 armer.

ARM A: Pasienter får gemcitabin intravenøst (IV) over 30 minutter og nab-paclitaxel IV over 30 minutter på dag 1. Sykluser gjentas hver 14. dag i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.

ARM B: Pasienter får fluorouracil IV over 46 timer fra dag 1. Pasienter får også leucovorin IV over 90-120 minutter og liposomal irinotecan IV over 90 minutter på dag 1. Sykluser gjentas hver 14. dag i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.

Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene opp hver 3. måned i 2 år.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

176

Fase

Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

Forente stater
- Alabama
  - Birmingham, Alabama, Forente stater, 35233
    - University of Alabama at Birmingham Cancer Center
  - Fairhope, Alabama, Forente stater, 36532
    - Thomas Hospital
  - Mobile, Alabama, Forente stater, 36607
    - Mobile Infirmary Medical Center
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 98508
    - Anchorage Associates in Radiation Medicine
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99504
    - Anchorage Radiation Therapy Center
- Arizona
  - Kingman, Arizona, Forente stater, 86401
    - Kingman Regional Medical Center
  - Phoenix, Arizona, Forente stater, 85004
    - Cancer Center at Saint Joseph's
- Arkansas
  - Fort Smith, Arkansas, Forente stater, 72903
    - Mercy Hospital Fort Smith
  - Hot Springs, Arkansas, Forente stater, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
  - Jonesboro, Arkansas, Forente stater, 72401
    - NEA Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
- California
  - Arroyo Grande, California, Forente stater, 93420
    - PCR Oncology
  - Arroyo Grande, California, Forente stater, 93420
    - Mission Hope Medical Oncology - Arroyo Grande
  - Burbank, California, Forente stater, 91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Carmichael, California, Forente stater, 95608
    - Mercy San Juan Medical Center
  - Carmichael, California, Forente stater, 95608
    - Mercy Cancer Center �� Carmichael
  - Clovis, California, Forente stater, 93611
    - Community Cancer Institute
  - Clovis, California, Forente stater, 93611
    - University Oncology Associates
  - Duarte, California, Forente stater, 91010
    - City of Hope Comprehensive Cancer Center
  - Elk Grove, California, Forente stater, 95758
    - Mercy Cancer Center - Elk Grove
  - Irvine, California, Forente stater, 92618
    - City of Hope at Irvine Lennar
  - Orange, California, Forente stater, 92868
    - UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
  - Palo Alto, California, Forente stater, 94304
    - Stanford Cancer Institute Palo Alto
  - Rocklin, California, Forente stater, 95765
    - Mercy Cancer Center - Rocklin
  - Sacramento, California, Forente stater, 95816
    - Mercy Cancer Center - Sacramento
  - Salinas, California, Forente stater, 93901
    - Salinas Valley Memorial
  - San Luis Obispo, California, Forente stater, 93401
    - Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
  - Santa Maria, California, Forente stater, 93444
    - Mission Hope Medical Oncology - Santa Maria
  - South Pasadena, California, Forente stater, 91030
    - City of Hope South Pasadena
  - Upland, California, Forente stater, 91786
    - City of Hope Upland
  - Woodland, California, Forente stater, 95695
    - Woodland Memorial Hospital
- Colorado
  - Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80909
    - UCHealth Memorial Hospital Central
  - Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80920
    - Memorial Hospital North
  - Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80923
    - Saint Francis Cancer Center
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Durango, Colorado, Forente stater, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Forente stater, 81301
    - Southwest Oncology PC
  - Fort Collins, Colorado, Forente stater, 80524
    - Poudre Valley Hospital
  - Fort Collins, Colorado, Forente stater, 80528
    - Cancer Care and Hematology-Fort Collins
  - Greeley, Colorado, Forente stater, 80631
    - UCHealth Greeley Hospital
  - Lakewood, Colorado, Forente stater, 80228
    - Saint Anthony Hospital
  - Littleton, Colorado, Forente stater, 80122
    - Littleton Adventist Hospital
  - Longmont, Colorado, Forente stater, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Forente stater, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, Forente stater, 80538
    - Medical Center of the Rockies
  - Parker, Colorado, Forente stater, 80138
    - Parker Adventist Hospital
  - Pueblo, Colorado, Forente stater, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
- Delaware
  - Frankford, Delaware, Forente stater, 19945
    - Beebe South Coastal Health Campus
  - Lewes, Delaware, Forente stater, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Newark, Delaware, Forente stater, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Forente stater, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Forente stater, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Forente stater, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Rehoboth Beach, Delaware, Forente stater, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Forente stater, 19973
    - TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
  - Wilmington, Delaware, Forente stater, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- District of Columbia
  - Washington D.C., District of Columbia, Forente stater, 20037
    - George Washington University Medical Center
  - Washington D.C., District of Columbia, Forente stater, 20010
    - MedStar Washington Hospital Center
- Florida
  - Altamonte Springs, Florida, Forente stater, 32701
    - AdventHealth Altamonte
  - Celebration, Florida, Forente stater, 34747
    - AdventHealth Celebration
  - Fort Lauderdale, Florida, Forente stater, 33308
    - Holy Cross Hospital
  - Fort Myers, Florida, Forente stater, 33905
    - Regional Cancer Center-Lee Memorial Health System
  - Gainesville, Florida, Forente stater, 32610
    - University of Florida Health Science Center - Gainesville
  - Kissimmee, Florida, Forente stater, 34744
    - AdventHealth Kissimmee
  - Lakeland, Florida, Forente stater, 33805
    - The Watson Clinic
  - Orlando, Florida, Forente stater, 32803
    - AdventHealth Orlando
  - Orlando, Florida, Forente stater, 32803
    - AdventHealth Medical Group Urology at Orlando
  - Orlando, Florida, Forente stater, 32822
    - AdventHealth East Orlando
  - Tampa, Florida, Forente stater, 33612
    - Moffitt Cancer Center
  - Tampa, Florida, Forente stater, 33607
    - Moffitt Cancer Center-International Plaza
  - Tampa, Florida, Forente stater, 33612
    - Moffitt Cancer Center - McKinley Campus
  - Wesley Chapel, Florida, Forente stater, 33544
    - Moffitt Cancer Center at Wesley Chapel
  - Winter Park, Florida, Forente stater, 32792
    - AdventHealth Winter Park
- Georgia
  - Augusta, Georgia, Forente stater, 30901
    - Augusta Oncology Associates PC-D'Antignac
  - Augusta, Georgia, Forente stater, 30909
    - Augusta Oncology Associates PC-Wheeler
  - Savannah, Georgia, Forente stater, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
- Hawaii
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96817
    - The Cancer Center of Hawaii-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
    - Queen's Cancer Cenrer - POB I
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
    - University of Hawaii Cancer Center
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96817
    - Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96817
    - Kuakini Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96817
    - Queen's Cancer Center - Kuakini
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - Honolulu, Hawaii, Forente stater, 96813
    - Island Urology
  - Lihue, Hawaii, Forente stater, 96766
    - Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
  - ‘Aiea, Hawaii, Forente stater, 96701
    - Hawaii Cancer Care - Westridge
  - ‘Aiea, Hawaii, Forente stater, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - ‘Aiea, Hawaii, Forente stater, 96701
    - Queen's Cancer Center - Pearlridge
  - ‘Aiea, Hawaii, Forente stater, 96701
    - The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
- Idaho
  - Boise, Idaho, Forente stater, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Forente stater, 83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Caldwell, Idaho, Forente stater, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Coeur d'Alene, Idaho, Forente stater, 83814
    - Kootenai Health - Coeur d'Alene
  - Emmett, Idaho, Forente stater, 83617
    - Walter Knox Memorial Hospital
  - Fruitland, Idaho, Forente stater, 83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Forente stater, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Meridian, Idaho, Forente stater, 83642
    - Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Forente stater, 83686
    - Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
  - Nampa, Idaho, Forente stater, 83687
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
  - Post Falls, Idaho, Forente stater, 83854
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
  - Sandpoint, Idaho, Forente stater, 83864
    - Kootenai Cancer Clinic
  - Twin Falls, Idaho, Forente stater, 83301
    - Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
- Illinois
  - Alton, Illinois, Forente stater, 62002
    - Saint Anthony's Health
  - Aurora, Illinois, Forente stater, 60504
    - Rush - Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Forente stater, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Canton, Illinois, Forente stater, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Forente stater, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carterville, Illinois, Forente stater, 62918
    - SIH Cancer Institute
  - Carthage, Illinois, Forente stater, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Forente stater, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Centralia, Illinois, Forente stater, 62801
    - Saint Mary's Hospital
  - Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Forente stater, 60625
    - Swedish Covenant Hospital
  - Danville, Illinois, Forente stater, 61832
    - Carle on Vermilion
  - DeKalb, Illinois, Forente stater, 60115
    - Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
  - Decatur, Illinois, Forente stater, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Forente stater, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Dixon, Illinois, Forente stater, 61021
    - Illinois CancerCare-Dixon
  - Effingham, Illinois, Forente stater, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Forente stater, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Eureka, Illinois, Forente stater, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Galesburg, Illinois, Forente stater, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Forente stater, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Forente stater, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Harvey, Illinois, Forente stater, 60426
    - Ingalls Memorial Hospital
  - Joliet, Illinois, Forente stater, 60435
    - Duly Health and Care Joliet
  - Kewanee, Illinois, Forente stater, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Lake Forest, Illinois, Forente stater, 60045
    - Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
  - Macomb, Illinois, Forente stater, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Forente stater, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Mount Vernon, Illinois, Forente stater, 62864
    - Good Samaritan Regional Health Center
  - O'Fallon, Illinois, Forente stater, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Ottawa, Illinois, Forente stater, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Pekin, Illinois, Forente stater, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Peoria, Illinois, Forente stater, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Forente stater, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peru, Illinois, Forente stater, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Forente stater, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Princeton, Illinois, Forente stater, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Springfield, Illinois, Forente stater, 62781
    - Memorial Medical Center
  - Springfield, Illinois, Forente stater, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Forente stater, 62702
    - Springfield Clinic
  - Swansea, Illinois, Forente stater, 62226
    - Southwest Illinois Health Services LLP
  - Urbana, Illinois, Forente stater, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Forente stater, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Warrenville, Illinois, Forente stater, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Washington, Illinois, Forente stater, 61571
    - Illinois CancerCare - Washington
  - Yorkville, Illinois, Forente stater, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Carmel, Indiana, Forente stater, 46032
    - IU Health North Hospital
  - Crown Point, Indiana, Forente stater, 46307
    - Northwest Cancer Center - Main Campus
  - Dyer, Indiana, Forente stater, 46311
    - Northwest Oncology LLC
  - Hobart, Indiana, Forente stater, 46342
    - Northwest Cancer Center - Hobart
  - Hobart, Indiana, Forente stater, 46342
    - Saint Mary Medical Center
  - Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46202
    - Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
  - Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46312
    - Saint Catherine Hospital
  - Munster, Indiana, Forente stater, 46321
    - The Community Hospital
  - Munster, Indiana, Forente stater, 46321
    - Women's Diagnostic Center - Munster
  - Richmond, Indiana, Forente stater, 47374
    - Reid Health
  - Valparaiso, Indiana, Forente stater, 46383
    - Northwest Cancer Center - Valparaiso
- Iowa
  - Ames, Iowa, Forente stater, 50010
    - McFarland Clinic PC - Ames
  - Ames, Iowa, Forente stater, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Boone, Iowa, Forente stater, 50036
    - McFarland Clinic PC-Boone
  - Carroll, Iowa, Forente stater, 51401
    - Saint Anthony Regional Hospital
  - Clive, Iowa, Forente stater, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Forente stater, 50325
    - Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
  - Council Bluffs, Iowa, Forente stater, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Council Bluffs, Iowa, Forente stater, 51502
    - Jennie Edmundson Memorial Hospital
  - Council Bluffs, Iowa, Forente stater, 51503
    - Heartland Oncology and Hematology LLP
  - Creston, Iowa, Forente stater, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50309
    - Medical Oncology and Hematology Associates-Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50314
    - Broadlawns Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50314
    - Mission Cancer and Blood - Laurel
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50316
    - Iowa Lutheran Hospital
  - Fort Dodge, Iowa, Forente stater, 50501
    - McFarland Clinic PC-Trinity Cancer Center
  - Fort Dodge, Iowa, Forente stater, 50501
    - Trinity Regional Medical Center
  - Jefferson, Iowa, Forente stater, 50129
    - McFarland Clinic PC-Jefferson
  - Marshalltown, Iowa, Forente stater, 50158
    - McFarland Clinic PC-Marshalltown
  - West Des Moines, Iowa, Forente stater, 50266-7700
    - Methodist West Hospital
  - West Des Moines, Iowa, Forente stater, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Garden City, Kansas, Forente stater, 67846
    - Central Care Cancer Center - Garden City
  - Great Bend, Kansas, Forente stater, 67530
    - Central Care Cancer Center - Great Bend
  - Overland Park, Kansas, Forente stater, 66209
    - Menorah Medical Center
  - Topeka, Kansas, Forente stater, 66606
    - Cotton O'Neil Cancer Center / Stormont Vail Health
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Forente stater, 40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Corbin, Kentucky, Forente stater, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Lexington, Kentucky, Forente stater, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Forente stater, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - Lexington, Kentucky, Forente stater, 40504
    - Saint Joseph Hospital
  - London, Kentucky, Forente stater, 40741
    - Saint Joseph London
  - Louisville, Kentucky, Forente stater, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Forente stater, 40245
    - UofL Health Medical Center Northeast
  - Louisville, Kentucky, Forente stater, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Mount Sterling, Kentucky, Forente stater, 40353
    - Saint Joseph Mount Sterling
  - Shepherdsville, Kentucky, Forente stater, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Louisiana
  - Baton Rouge, Louisiana, Forente stater, 70805
    - LSU Health Baton Rouge-North Clinic
  - Baton Rouge, Louisiana, Forente stater, 70809
    - Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
  - Baton Rouge, Louisiana, Forente stater, 70809
    - Mary Bird Perkins Cancer Center
  - Baton Rouge, Louisiana, Forente stater, 70809
    - Our Lady of the Lake Physicians Group - Medical Oncology
  - Baton Rouge, Louisiana, Forente stater, 70808
    - Our Lady of The Lake
  - Covington, Louisiana, Forente stater, 70433
    - Northshore Oncology Associates-Covington
  - Houma, Louisiana, Forente stater, 70360
    - Terrebonne General Medical Center
- Maine
  - Augusta, Maine, Forente stater, 04330
    - Harold Alfond Center for Cancer Care
  - Biddeford, Maine, Forente stater, 04005
    - MaineHealth/SMHC Cancer Care and Blood Disorders-Biddeford
  - Sanford, Maine, Forente stater, 04073
    - MaineHealth/SMHC Cancer Care and Blood Disorders-Sanford
  - South Portland, Maine, Forente stater, 04106
    - Maine Medical Partners - South Portland
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Forente stater, 21229
    - Saint Agnes Hospital
- Massachusetts
  - Boston, Massachusetts, Forente stater, 02111
    - Tufts Medical Center
  - Springfield, Massachusetts, Forente stater, 01104
    - Mercy Medical Center
  - Worcester, Massachusetts, Forente stater, 01655
    - UMass Memorial Medical Center - University Campus
- Michigan
  - Adrian, Michigan, Forente stater, 49221
    - Hickman Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48106
    - Saint Joseph Mercy Hospital
  - Battle Creek, Michigan, Forente stater, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Bay City, Michigan, Forente stater, 48706
    - McLaren Cancer Institute-Bay City
  - Brighton, Michigan, Forente stater, 48114
    - Saint Joseph Mercy Brighton
  - Brighton, Michigan, Forente stater, 48114
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
  - Canton, Michigan, Forente stater, 48188
    - Saint Joseph Mercy Canton
  - Canton, Michigan, Forente stater, 48188
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
  - Caro, Michigan, Forente stater, 48723
    - Caro Cancer Center
  - Chelsea, Michigan, Forente stater, 48118
    - Saint Joseph Mercy Chelsea
  - Chelsea, Michigan, Forente stater, 48118
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
  - Clarkston, Michigan, Forente stater, 48346
    - Hematology Oncology Consultants-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Forente stater, 48346
    - Newland Medical Associates-Clarkston
  - Detroit, Michigan, Forente stater, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Detroit, Michigan, Forente stater, 48236
    - Ascension Saint John Hospital
  - East China, Michigan, Forente stater, 48054
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Doctors Park
  - Farmington Hills, Michigan, Forente stater, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Flint, Michigan, Forente stater, 48532
    - McLaren Cancer Institute-Flint
  - Flint, Michigan, Forente stater, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Forente stater, 48503
    - Genesee Cancer and Blood Disease Treatment Center
  - Flint, Michigan, Forente stater, 48503
    - Genesee Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Forente stater, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grand Rapids, Michigan, Forente stater, 49503
    - Spectrum Health at Butterworth Campus
  - Grand Rapids, Michigan, Forente stater, 49503
    - Helen DeVos Children's Hospital at Spectrum Health
  - Grand Rapids, Michigan, Forente stater, 49503
    - Trinity Health Grand Rapids Hospital
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Forente stater, 48236
    - Academic Hematology Oncology Specialists
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Forente stater, 48236
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Van Elslander Cancer Center
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Forente stater, 48236
    - Michigan Breast Specialists-Grosse Pointe Woods
  - Kalamazoo, Michigan, Forente stater, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Forente stater, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Forente stater, 49048
    - Borgess Medical Center
  - Kalamazoo, Michigan, Forente stater, 49009
    - Ascension Borgess Cancer Center
  - Lansing, Michigan, Forente stater, 48912
    - Sparrow Hospital
  - Livonia, Michigan, Forente stater, 48154
    - Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
  - Livonia, Michigan, Forente stater, 48154
    - Hope Cancer Clinic
  - Macomb, Michigan, Forente stater, 48044
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Medical Campus
  - Macomb, Michigan, Forente stater, 48044
    - Michigan Breast Specialists-Macomb Township
  - Marlette, Michigan, Forente stater, 48453
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
  - Monroe, Michigan, Forente stater, 48162
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
  - Mount Clemens, Michigan, Forente stater, 48043
    - McLaren Cancer Institute-Macomb
  - Mount Pleasant, Michigan, Forente stater, 48858
    - McLaren Cancer Institute-Central Michigan
  - Muskegon, Michigan, Forente stater, 49444
    - Trinity Health Muskegon Hospital
  - Niles, Michigan, Forente stater, 49120
    - Lakeland Hospital Niles
  - Norton Shores, Michigan, Forente stater, 49444
    - Cancer and Hematology Centers of Western Michigan - Norton Shores
  - Novi, Michigan, Forente stater, 48374
    - Ascension Providence Hospitals - Novi
  - Pontiac, Michigan, Forente stater, 48341
    - Saint Joseph Mercy Oakland
  - Pontiac, Michigan, Forente stater, 48341
    - 21st Century Oncology-Pontiac
  - Pontiac, Michigan, Forente stater, 48341
    - Hope Cancer Center
  - Pontiac, Michigan, Forente stater, 48341
    - Newland Medical Associates-Pontiac
  - Port Huron, Michigan, Forente stater, 48060
    - McLaren-Port Huron
  - Reed City, Michigan, Forente stater, 49677
    - Spectrum Health Reed City Hospital
  - Rochester Hills, Michigan, Forente stater, 48309
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Rochester Hills
  - Saginaw, Michigan, Forente stater, 48601
    - Ascension Saint Mary's Hospital
  - Saginaw, Michigan, Forente stater, 48604
    - Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
  - Saint Joseph, Michigan, Forente stater, 49085
    - Lakeland Medical Center Saint Joseph
  - Saint Joseph, Michigan, Forente stater, 49085
    - Marie Yeager Cancer Center
  - Southfield, Michigan, Forente stater, 48075
    - Ascension Providence Hospitals - Southfield
  - Sterling Heights, Michigan, Forente stater, 48312
    - Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
  - Tawas City, Michigan, Forente stater, 48764
    - Ascension Saint Joseph Hospital
  - Traverse City, Michigan, Forente stater, 49684
    - Munson Medical Center
  - Warren, Michigan, Forente stater, 48093
    - Saint John Macomb-Oakland Hospital
  - Warren, Michigan, Forente stater, 48088
    - Advanced Breast Care Center PLLC
  - Warren, Michigan, Forente stater, 48093
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Professional Building
  - Warren, Michigan, Forente stater, 48093
    - Macomb Hematology Oncology PC
  - Warren, Michigan, Forente stater, 48093
    - Michigan Breast Specialists-Warren
  - West Branch, Michigan, Forente stater, 48661
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
  - Wyoming, Michigan, Forente stater, 49519
    - Metro Health Hospital
  - Ypsilanti, Michigan, Forente stater, 48197
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
  - Ypsilanti, Michigan, Forente stater, 48106
    - Huron Gastroenterology PC
- Minnesota
  - Aitkin, Minnesota, Forente stater, 56431
    - Riverwood Healthcare Center
  - Baxter, Minnesota, Forente stater, 56425
    - Essentia Health - Baxter Clinic
  - Bemidji, Minnesota, Forente stater, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Brainerd, Minnesota, Forente stater, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Forente stater, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Burnsville, Minnesota, Forente stater, 55337
    - Minnesota Oncology - Burnsville
  - Cambridge, Minnesota, Forente stater, 55008
    - Cambridge Medical Center
  - Coon Rapids, Minnesota, Forente stater, 55433
    - Mercy Hospital
  - Deer River, Minnesota, Forente stater, 56636
    - Essentia Health - Deer River Clinic
  - Detroit Lakes, Minnesota, Forente stater, 56501
    - Essentia Health Saint Mary's - Detroit Lakes Clinic
  - Duluth, Minnesota, Forente stater, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Forente stater, 55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth, Minnesota, Forente stater, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina, Minnesota, Forente stater, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Ely, Minnesota, Forente stater, 55731
    - Essentia Health - Ely Clinic
  - Fergus Falls, Minnesota, Forente stater, 56537
    - Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
  - Fosston, Minnesota, Forente stater, 56542
    - Essentia Health - Fosston
  - Fridley, Minnesota, Forente stater, 55432
    - Unity Hospital
  - Hibbing, Minnesota, Forente stater, 55746
    - Essentia Health Hibbing Clinic
  - International Falls, Minnesota, Forente stater, 56649
    - Essentia Health - International Falls Clinic
  - Maple Grove, Minnesota, Forente stater, 55369
    - Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
  - Maplewood, Minnesota, Forente stater, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Forente stater, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55454
    - Health Partners Inc
  - Monticello, Minnesota, Forente stater, 55362
    - Monticello Cancer Center
  - Moose Lake, Minnesota, Forente stater, 55767
    - Essentia Health - Moose Lake Clinic
  - New Ulm, Minnesota, Forente stater, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Park Rapids, Minnesota, Forente stater, 56470
    - Essentia Health - Park Rapids
  - Princeton, Minnesota, Forente stater, 55371
    - Fairview Northland Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Forente stater, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Saint Louis Park, Minnesota, Forente stater, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, Forente stater, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Forente stater, 55102
    - United Hospital
  - Sandstone, Minnesota, Forente stater, 55072
    - Essentia Health Sandstone
  - Shakopee, Minnesota, Forente stater, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Forente stater, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Thief River Falls, Minnesota, Forente stater, 56701
    - Sanford Thief River Falls Medical Center
  - Virginia, Minnesota, Forente stater, 55792
    - Essentia Health Virginia Clinic
  - Waconia, Minnesota, Forente stater, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Forente stater, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Forente stater, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
  - Worthington, Minnesota, Forente stater, 56187
    - Sanford Cancer Center Worthington
  - Wyoming, Minnesota, Forente stater, 55092
    - Fairview Lakes Medical Center
- Mississippi
  - Grenada, Mississippi, Forente stater, 38901
    - Baptist Cancer Center-Grenada
  - New Albany, Mississippi, Forente stater, 38652
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Union County
  - Oxford, Mississippi, Forente stater, 38655
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Oxford
  - Southhaven, Mississippi, Forente stater, 38671
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Desoto
- Missouri
  - Ballwin, Missouri, Forente stater, 63011
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-Ballwin
  - Bolivar, Missouri, Forente stater, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Branson, Missouri, Forente stater, 65616
    - Cox Cancer Center Branson
  - Cape Girardeau, Missouri, Forente stater, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Forente stater, 63703
    - Southeast Cancer Center
  - City of Saint Peters, Missouri, Forente stater, 63376
    - Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
  - Creve Coeur, Missouri, Forente stater, 63141
    - Siteman Cancer Center at West County Hospital
  - Farmington, Missouri, Forente stater, 63640
    - Parkland Health Center - Farmington
  - Independence, Missouri, Forente stater, 64057
    - Centerpoint Medical Center LLC
  - Jefferson City, Missouri, Forente stater, 65109
    - Capital Region Southwest Campus
  - Joplin, Missouri, Forente stater, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Forente stater, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Kansas City, Missouri, Forente stater, 64111
    - Saint Luke's Hospital of Kansas City
  - Kansas City, Missouri, Forente stater, 64132
    - Research Medical Center
  - Lee's Summit, Missouri, Forente stater, 64086
    - Saint Luke's East - Lee's Summit
  - Rolla, Missouri, Forente stater, 65401
    - Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
  - Rolla, Missouri, Forente stater, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Saint Joseph, Missouri, Forente stater, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Sainte Genevieve, Missouri, Forente stater, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Forente stater, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Forente stater, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - St Louis, Missouri, Forente stater, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - St Louis, Missouri, Forente stater, 63129
    - Siteman Cancer Center-South County
  - St Louis, Missouri, Forente stater, 63136
    - Siteman Cancer Center at Christian Hospital
  - St Louis, Missouri, Forente stater, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - St Louis, Missouri, Forente stater, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - St Louis, Missouri, Forente stater, 63128
    - Mercy Hospital South
  - St Louis, Missouri, Forente stater, 63109
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
  - Sullivan, Missouri, Forente stater, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Forente stater, 63127
    - Missouri Baptist Outpatient Center-Sunset Hills
  - Washington, Missouri, Forente stater, 63090
    - Mercy Hospital Washington
- Montana
  - Anaconda, Montana, Forente stater, 59711
    - Community Hospital of Anaconda
  - Billings, Montana, Forente stater, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Bozeman, Montana, Forente stater, 59715
    - Bozeman Deaconess Hospital
  - Great Falls, Montana, Forente stater, 59405
    - Great Falls Clinic
  - Great Falls, Montana, Forente stater, 59405
    - Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
  - Kalispell, Montana, Forente stater, 59901
    - Kalispell Regional Medical Center
  - Missoula, Montana, Forente stater, 59804
    - Community Medical Hospital
  - Missoula, Montana, Forente stater, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Forente stater, 68803
    - CHI Health Saint Francis
  - Kearney, Nebraska, Forente stater, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Lincoln, Nebraska, Forente stater, 68516
    - Southeast Nebraska Cancer Center - 68th Street Place
  - Lincoln, Nebraska, Forente stater, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Lincoln, Nebraska, Forente stater, 68516
    - Cancer Partners of Nebraska - Pine Lake
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68114
    - Nebraska Methodist Hospital
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68131
    - Creighton University Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68114
    - Oncology Associates PC
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68114
    - Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC - MECC
  - Papillion, Nebraska, Forente stater, 68046
    - Midlands Community Hospital
- Nevada
  - Carson City, Nevada, Forente stater, 89703
    - Carson Tahoe Regional Medical Center
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89052
    - OptumCare Cancer Care at Seven Hills
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89052
    - Cancer and Blood Specialists-Henderson
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89052
    - Las Vegas Cancer Center-Henderson
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89074
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89074
    - GenesisCare USA - Henderson
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Horizon Ridge
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89074
    - Las Vegas Urology - Green Valley
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89074
    - Las Vegas Urology - Pebble
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89074
    - Urology Specialists of Nevada - Green Valley
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89144
    - Summerlin Hospital Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89109
    - Sunrise Hospital and Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89102
    - OptumCare Cancer Care at Charleston
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89109
    - GenesisCare USA - Las Vegas
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89119
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - OptumCare Cancer Care at MountainView
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89135
    - Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Town Center
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89148
    - OptumCare Cancer Care at Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89169
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89102
    - University Medical Center of Southern Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - GenesisCare USA - Vegas Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89148-2405
    - Las Vegas Cancer Center-Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89148
    - GenesisCare USA - Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - Ann M Wierman MD LTD
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89074
    - Las Vegas Urology - Pecos
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89102
    - Desert West Surgery
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89103
    - Hope Cancer Care of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89106
    - Urology Specialists of Nevada - Central
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89113
    - Las Vegas Prostate Cancer Center
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89113
    - Las Vegas Urology - Sunset
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - Las Vegas Urology - Cathedral Rock
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - Las Vegas Urology - Smoke Ranch
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - Urology Specialists of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89169
    - University Cancer Center
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89113
    - Urology Specialists of Nevada - Southwest
  - Pahrump, Nevada, Forente stater, 89048
    - Hope Cancer Care of Nevada-Pahrump
  - Reno, Nevada, Forente stater, 89502
    - Renown Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Forente stater, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Forente stater, 89509
    - Radiation Oncology Associates
- New Jersey
  - Basking Ridge, New Jersey, Forente stater, 07920
    - Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
  - Englewood, New Jersey, Forente stater, 07631
    - Englewood Hospital and Medical Center
  - Middletown, New Jersey, Forente stater, 07748
    - Memorial Sloan Kettering Monmouth
  - Montvale, New Jersey, Forente stater, 07645
    - Memorial Sloan Kettering Bergen
  - Paramus, New Jersey, Forente stater, 07652
    - The Valley Hospital-Luckow Pavilion
  - Ridgewood, New Jersey, Forente stater, 07450
    - Valley Hospital
  - Ridgewood, New Jersey, Forente stater, 07450
    - Neurosurgeons of New Jersey-Ridgewood
  - Teaneck, New Jersey, Forente stater, 07666
    - Holy Name Hospital
  - Wayne, New Jersey, Forente stater, 07470
    - Valley Medical Group - Wayne Multispecialty Practice
  - Westwood, New Jersey, Forente stater, 07675
    - Valley Health System-Hematology/Oncology
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Forente stater, 87102
    - University of New Mexico Cancer Center
- New York
  - Bay Shore, New York, Forente stater, 11706
    - Northwell Health Imbert Cancer Center
  - Commack, New York, Forente stater, 11725
    - Memorial Sloan Kettering Commack
  - East White Plains, New York, Forente stater, 10604
    - Memorial Sloan Kettering Westchester
  - Fresh Meadows, New York, Forente stater, 11366
    - Queens Medical Associates PC
  - Glens Falls, New York, Forente stater, 12801
    - Glens Falls Hospital
  - Lake Success, New York, Forente stater, 11042
    - Northwell Health/Center for Advanced Medicine
  - Mineola, New York, Forente stater, 11501
    - NYU Winthrop Hospital
  - New York, New York, Forente stater, 10065
    - Memorial Sloan Kettering Cancer Center
  - New York, New York, Forente stater, 10029
    - Mount Sinai Hospital
  - New York, New York, Forente stater, 10016
    - Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
  - Rochester, New York, Forente stater, 14642
    - University of Rochester
  - Rochester, New York, Forente stater, 14620
    - Highland Hospital
  - Sleepy Hollow, New York, Forente stater, 10591
    - Phelps Memorial Hospital Center
  - Staten Island, New York, Forente stater, 10305
    - Staten Island University Hospital
  - Stony Brook, New York, Forente stater, 11794
    - Stony Brook University Medical Center
  - The Bronx, New York, Forente stater, 10461
    - Montefiore Medical Center-Einstein Campus
  - The Bronx, New York, Forente stater, 10467
    - Montefiore Medical Center - Moses Campus
  - The Bronx, New York, Forente stater, 10461
    - Montefiore Medical Center-Weiler Hospital
  - Uniondale, New York, Forente stater, 11553
    - Memorial Sloan Kettering Nassau
  - Webster, New York, Forente stater, 14580
    - Wilmot Cancer Institute at Webster
- North Carolina
  - Clemmons, North Carolina, Forente stater, 27012
    - Wake Forest University at Clemmons
  - Clinton, North Carolina, Forente stater, 28328
    - Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
  - Elkin, North Carolina, Forente stater, 28521
    - Wake Forest University at Elkin
  - Goldsboro, North Carolina, Forente stater, 27534
    - Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
  - Greenville, North Carolina, Forente stater, 27834
    - East Carolina University
  - Hendersonville, North Carolina, Forente stater, 28791
    - Margaret R Pardee Memorial Hospital
  - Jacksonville, North Carolina, Forente stater, 28546
    - Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
  - Lexington, North Carolina, Forente stater, 27292
    - Wake Forest University at Lexington
  - Mount Airy, North Carolina, Forente stater, 27030
    - Wake Forest University at Mount Airy
  - Statesville, North Carolina, Forente stater, 28677
    - Wake Forest Baptist Health - Hematology Oncology - Statesville
  - Washington, North Carolina, Forente stater, 27889
    - Marion L Shepard Cancer Center at Vidant Beaufort Hospital
  - Wilkesboro, North Carolina, Forente stater, 28659
    - Wake Forest Baptist Health - Wilkes Medical Center
  - Winston-Salem, North Carolina, Forente stater, 27157
    - Wake Forest University Health Sciences
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Forente stater, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Forente stater, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Forente stater, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
  - Fargo, North Dakota, Forente stater, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Forente stater, 58103
    - Sanford South University Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Forente stater, 58103
    - Southpointe-Sanford Medical Center Fargo
  - Fargo, North Dakota, Forente stater, 58104
    - Sanford Medical Center Fargo
  - Jamestown, North Dakota, Forente stater, 58401
    - Essentia Health - Jamestown Clinic
- Ohio
  - Beavercreek, Ohio, Forente stater, 45431
    - Indu and Raj Soin Medical Center
  - Belpre, Ohio, Forente stater, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Boardman, Ohio, Forente stater, 44512
    - Saint Elizabeth Boardman Hospital
  - Canton, Ohio, Forente stater, 44708
    - Cleveland Clinic Mercy Hospital
  - Canton, Ohio, Forente stater, 44708
    - Mercy Hematology and Oncology Associates Inc
  - Centerville, Ohio, Forente stater, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Forente stater, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chillicothe, Ohio, Forente stater, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Cleveland, Ohio, Forente stater, 44195
    - Cleveland Clinic Foundation
  - Cleveland, Ohio, Forente stater, 44111
    - Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
  - Columbus, Ohio, Forente stater, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Forente stater, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Forente stater, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Forente stater, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Forente stater, 43213
    - Mount Carmel East Hospital
  - Columbus, Ohio, Forente stater, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Forente stater, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Dayton, Ohio, Forente stater, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Forente stater, 45415
    - Dayton Physician LLC-Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Forente stater, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Forente stater, 45409
    - Dayton Blood and Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Forente stater, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Forente stater, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Dublin, Ohio, Forente stater, 43016
    - Dublin Methodist Hospital
  - Dublin, Ohio, Forente stater, 43016
    - Columbus Oncology and Hematology Associates
  - Findlay, Ohio, Forente stater, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Forente stater, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Forente stater, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Forente stater, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, Forente stater, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Gahanna, Ohio, Forente stater, 43230
    - Central Ohio Breast and Endocrine Surgery
  - Greenville, Ohio, Forente stater, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Forente stater, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Grove City, Ohio, Forente stater, 43123
    - Mount Carmel Grove City Hospital
  - Grove City, Ohio, Forente stater, 43123
    - Zangmeister Center Grove City
  - Independence, Ohio, Forente stater, 44131
    - Cleveland Clinic Cancer Center Independence
  - Kettering, Ohio, Forente stater, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Forente stater, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Kettering, Ohio, Forente stater, 45420
    - First Dayton Cancer Care
  - Lancaster, Ohio, Forente stater, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Lima, Ohio, Forente stater, 45801
    - Saint Rita's Medical Center
  - Mansfield, Ohio, Forente stater, 44906
    - Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
  - Mansfield, Ohio, Forente stater, 44903
    - OhioHealth Mansfield Hospital
  - Marietta, Ohio, Forente stater, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Marion, Ohio, Forente stater, 43302
    - OhioHealth Marion General Hospital
  - Maumee, Ohio, Forente stater, 43537
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
  - Mayfield Heights, Ohio, Forente stater, 44124
    - Hillcrest Hospital Cancer Center
  - Mount Vernon, Ohio, Forente stater, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Forente stater, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Forente stater, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Perrysburg, Ohio, Forente stater, 43551
    - Mercy Health Perrysburg Cancer Center
  - Portsmouth, Ohio, Forente stater, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Sandusky, Ohio, Forente stater, 44870
    - North Coast Cancer Care
  - Springfield, Ohio, Forente stater, 45505
    - Springfield Regional Medical Center
  - Springfield, Ohio, Forente stater, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Steubenville, Ohio, Forente stater, 43952
    - Trinity's Tony Teramana Cancer Center
  - Strongsville, Ohio, Forente stater, 44136
    - Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
  - Sylvania, Ohio, Forente stater, 43560
    - ProMedica Flower Hospital
  - Toledo, Ohio, Forente stater, 43606
    - ProMedica Toledo Hospital/Russell J Ebeid Children's Hospital
  - Toledo, Ohio, Forente stater, 43608
    - Saint Vincent Mercy Medical Center
  - Toledo, Ohio, Forente stater, 43623
    - Mercy Health - Saint Anne Hospital
  - Toledo, Ohio, Forente stater, 43623
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
  - Toledo, Ohio, Forente stater, 43614
    - University of Toledo
  - Troy, Ohio, Forente stater, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, Forente stater, 45373
    - Dayton Physicians LLC - Troy
  - Warren, Ohio, Forente stater, 44484
    - Saint Joseph Warren Hospital
  - Warrensville Heights, Ohio, Forente stater, 44122
    - South Pointe Hospital
  - Westerville, Ohio, Forente stater, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Wooster, Ohio, Forente stater, 44691
    - Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
  - Youngstown, Ohio, Forente stater, 44501
    - Saint Elizabeth Youngstown Hospital
  - Zanesville, Ohio, Forente stater, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Oklahoma City, Oklahoma, Forente stater, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Forente stater, 73120
    - Mercy Hospital Oklahoma City
- Oregon
  - Baker City, Oregon, Forente stater, 97814
    - Saint Alphonsus Medical Center-Baker City
  - Bend, Oregon, Forente stater, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Forente stater, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas, Oregon, Forente stater, 97015
    - Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
  - Coos Bay, Oregon, Forente stater, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Newberg, Oregon, Forente stater, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Ontario, Oregon, Forente stater, 97914
    - Saint Alphonsus Medical Center-Ontario
  - Oregon City, Oregon, Forente stater, 97045
    - Providence Willamette Falls Medical Center
  - Portland, Oregon, Forente stater, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Forente stater, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Redmond, Oregon, Forente stater, 97756
    - Saint Charles Health System-Redmond
- Pennsylvania
  - Allentown, Pennsylvania, Forente stater, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Allentown, Pennsylvania, Forente stater, 18104
    - Saint Luke's Cancer Center - Allentown
  - Altoona, Pennsylvania, Forente stater, 16601
    - UPMC Altoona
  - Bethlehem, Pennsylvania, Forente stater, 18017
    - Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
  - Bethlehem, Pennsylvania, Forente stater, 18015
    - Saint Luke's University Hospital-Bethlehem Campus
  - Bryn Mawr, Pennsylvania, Forente stater, 19010
    - Bryn Mawr Hospital
  - Chadds Ford, Pennsylvania, Forente stater, 19317
    - Christiana Care Health System-Concord Health Center
  - Chambersburg, Pennsylvania, Forente stater, 17201
    - Chambersburg Hospital
  - Chambersburg, Pennsylvania, Forente stater, 17201
    - WellSpan Medical Oncology and Hematology
  - Danville, Pennsylvania, Forente stater, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - East Stroudsburg, Pennsylvania, Forente stater, 18301
    - Pocono Medical Center
  - Easton, Pennsylvania, Forente stater, 18045
    - Saint Luke's Hospital-Anderson Campus
  - Ephrata, Pennsylvania, Forente stater, 17522
    - Ephrata Cancer Center
  - Erie, Pennsylvania, Forente stater, 16505
    - UPMC Hillman Cancer Center Erie
  - Erie, Pennsylvania, Forente stater, 16544
    - Saint Vincent Hospital
  - Gettysburg, Pennsylvania, Forente stater, 17325
    - Adams Cancer Center
  - Greensburg, Pennsylvania, Forente stater, 15601
    - UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
  - Hanover, Pennsylvania, Forente stater, 17331
    - Cherry Tree Cancer Center
  - Hazleton, Pennsylvania, Forente stater, 18201
    - Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
  - Hazleton, Pennsylvania, Forente stater, 18201
    - Lehigh Valley Hospital-Hazleton
  - Indiana, Pennsylvania, Forente stater, 15701
    - IRMC Cancer Center
  - Jefferson Hills, Pennsylvania, Forente stater, 15025
    - Jefferson Hospital
  - Lebanon, Pennsylvania, Forente stater, 17042
    - Sechler Family Cancer Center
  - Lewisburg, Pennsylvania, Forente stater, 17837
    - Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
  - Media, Pennsylvania, Forente stater, 19063
    - Riddle Memorial Hospital
  - Monroeville, Pennsylvania, Forente stater, 15146
    - Forbes Hospital
  - Monroeville, Pennsylvania, Forente stater, 15146
    - UPMC Hillman Cancer Center - Monroeville
  - Mount Pleasant, Pennsylvania, Forente stater, 15666
    - UPMC Hillman Cancer Center - Part of Frick Hospital
  - North Huntingdon, Pennsylvania, Forente stater, 15642
    - Arnold Palmer Cancer Center Medical Oncology Norwin
  - Paoli, Pennsylvania, Forente stater, 19301
    - Paoli Memorial Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19111
    - Fox Chase Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19107
    - Thomas Jefferson University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19140
    - Temple University Hospital
  - Phoenixville, Pennsylvania, Forente stater, 19460
    - Phoenixville Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15212
    - Allegheny General Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15224
    - West Penn Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15232
    - University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15243
    - UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
  - Pottsville, Pennsylvania, Forente stater, 17901
    - Geisinger Cancer Services-Pottsville
  - Quakertown, Pennsylvania, Forente stater, 18951
    - Saint Luke's Hospital-Quakertown Campus
  - Scranton, Pennsylvania, Forente stater, 18510
    - Community Medical Center
  - Selinsgrove, Pennsylvania, Forente stater, 17870
    - Geisinger Medical Oncology-Selinsgrove
  - Seneca, Pennsylvania, Forente stater, 16346
    - UPMC Cancer Center at UPMC Northwest
  - Uniontown, Pennsylvania, Forente stater, 15401
    - UPMC Cancer Center-Uniontown
  - Washington, Pennsylvania, Forente stater, 15301
    - UPMC Cancer Center-Washington
  - West Reading, Pennsylvania, Forente stater, 19611
    - Reading Hospital
  - Wexford, Pennsylvania, Forente stater, 15090
    - Wexford Health and Wellness Pavilion
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Forente stater, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - Williamsport, Pennsylvania, Forente stater, 17701
    - UPMC Susquehanna
  - Williamsport, Pennsylvania, Forente stater, 17754
    - Divine Providence Hospital
  - Willow Grove, Pennsylvania, Forente stater, 19090
    - Asplundh Cancer Pavilion
  - Wynnewood, Pennsylvania, Forente stater, 19096
    - Lankenau Medical Center
  - York, Pennsylvania, Forente stater, 17403
    - WellSpan Health-York Cancer Center
  - York, Pennsylvania, Forente stater, 17403
    - WellSpan Health-York Hospital
  - York, Pennsylvania, Forente stater, 17403
    - Cancer Care Associates of York
- South Carolina
  - Bluffton, South Carolina, Forente stater, 29910
    - Saint Joseph's/Candler - Bluffton Campus
  - Charleston, South Carolina, Forente stater, 29425
    - Medical University of South Carolina
  - Gaffney, South Carolina, Forente stater, 29341
    - Gibbs Cancer Center-Gaffney
  - Georgetown, South Carolina, Forente stater, 29440
    - Tidelands Georgetown Memorial Hospital
  - Greer, South Carolina, Forente stater, 29651
    - Gibbs Cancer Center-Pelham
  - Hilton Head Island, South Carolina, Forente stater, 29926-3827
    - South Carolina Cancer Specialists PC
  - Spartanburg, South Carolina, Forente stater, 29303
    - Spartanburg Medical Center
  - Union, South Carolina, Forente stater, 29379
    - MGC Hematology Oncology-Union
- South Dakota
  - Sioux Falls, South Dakota, Forente stater, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Forente stater, 57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Tennessee
  - Bristol, Tennessee, Forente stater, 37620
    - Bristol Regional Medical Center
  - Collierville, Tennessee, Forente stater, 38017
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Collierville
  - Kingsport, Tennessee, Forente stater, 37660
    - Ballad Health Cancer Care - Kingsport
  - Kingsport, Tennessee, Forente stater, 37660
    - Wellmont Holston Valley Hospital and Medical Center
  - Knoxville, Tennessee, Forente stater, 37916
    - Thompson Cancer Survival Center
  - Knoxville, Tennessee, Forente stater, 37932
    - Thompson Cancer Survival Center - West
  - Lenoir City, Tennessee, Forente stater, 37772
    - Thompson Oncology Group-Lenoir City
  - Memphis, Tennessee, Forente stater, 38120
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Memphis
  - Nashville, Tennessee, Forente stater, 37232
    - Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
  - Oak Ridge, Tennessee, Forente stater, 37830
    - Thompson Oncology Group-Oak Ridge
- Texas
  - Abilene, Texas, Forente stater, 79601
    - Hendrick Medical Center
  - Bryan, Texas, Forente stater, 77802
    - Saint Joseph Regional Cancer Center
  - Dallas, Texas, Forente stater, 75390
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
  - Fort Worth, Texas, Forente stater, 76104
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Fort Worth
  - Richardson, Texas, Forente stater, 75080
    - UT Southwestern Clinical Center at Richardson/Plano
  - San Antonio, Texas, Forente stater, 78229
    - University of Texas Health Science Center at San Antonio
- Utah
  - Farmington, Utah, Forente stater, 84025
    - Farmington Health Center
  - Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84112
    - Huntsman Cancer Institute/University of Utah
  - Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84106
    - University of Utah Sugarhouse Health Center
- Virginia
  - Bristol, Virginia, Forente stater, 24201
    - Wellmont Medical Associates-Bristol
  - Chesapeake, Virginia, Forente stater, 23320
    - Cancer Specialists of Tidewater Limited
  - Fairfax, Virginia, Forente stater, 22031
    - Inova Schar Cancer Institute
  - Falls Church, Virginia, Forente stater, 22042
    - INOVA Fairfax Hospital
  - Gloucester, Virginia, Forente stater, 23061
    - Peninsula Cancer Institute-Gloucester
  - Martinsville, Virginia, Forente stater, 24115
    - Sovah Health Martinsville
  - Mechanicsville, Virginia, Forente stater, 23116
    - Bon Secours Memorial Regional Medical Center
  - Midlothian, Virginia, Forente stater, 23114
    - Bon Secours Saint Francis Medical Center
  - Midlothian, Virginia, Forente stater, 23113
    - Bon Secours Westchester Emergency Center
  - Newport News, Virginia, Forente stater, 23601
    - Peninsula Cancer Institute-Newport News
  - Norfolk, Virginia, Forente stater, 23505
    - Bon Secours DePaul Medical Center
  - Norton, Virginia, Forente stater, 24273
    - Southwest VA Regional Cancer Center
  - Onancock, Virginia, Forente stater, 23417
    - Riverside Shore Cancer Center
  - Portsmouth, Virginia, Forente stater, 23707
    - Bon Secours Maryview Medical Center
  - Richmond, Virginia, Forente stater, 23298
    - Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
  - Richmond, Virginia, Forente stater, 23229
    - Virginia Cancer Institute
  - Richmond, Virginia, Forente stater, 23226
    - Bon Secours Saint Mary's Hospital
  - Richmond, Virginia, Forente stater, 23230
    - Bon Secours Cancer Institute at Reynolds Crossing
  - Richmond, Virginia, Forente stater, 23223
    - Bon Secours Richmond Community Hospital
  - South Hill, Virginia, Forente stater, 23970
    - VCU Community Memorial Health Center
  - Suffolk, Virginia, Forente stater, 23435
    - Cancer Specialists of Tidewater-Suffolk
  - Suffolk, Virginia, Forente stater, 23435
    - Bon Secours Health Center at Harbour View
  - Virginia Beach, Virginia, Forente stater, 23454
    - Peninsula Cancer Institute-Cancer Specialists of Tidewater
  - Williamsburg, Virginia, Forente stater, 23185
    - Peninsula Cancer Institute-Williamsburg
  - Winchester, Virginia, Forente stater, 22601
    - Valley Health / Winchester Medical Center
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Forente stater, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Bellevue, Washington, Forente stater, 98004
    - Overlake Medical Center
  - Bellevue, Washington, Forente stater, 98004
    - FHCC Overlake
  - Bellingham, Washington, Forente stater, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Bremerton, Washington, Forente stater, 98310
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
  - Bremerton, Washington, Forente stater, 98310
    - Harrison Medical Center
  - Burien, Washington, Forente stater, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Centralia, Washington, Forente stater, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Forente stater, 98026
    - Swedish Cancer Institute-Edmonds
  - Enumclaw, Washington, Forente stater, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett, Washington, Forente stater, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, Forente stater, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Issaquah, Washington, Forente stater, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Kennewick, Washington, Forente stater, 99336
    - Kadlec Clinic Hematology and Oncology
  - Kirkland, Washington, Forente stater, 98034
    - Seattle Cancer Care Alliance at EvergreenHealth
  - Lacey, Washington, Forente stater, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, Forente stater, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview, Washington, Forente stater, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Poulsbo, Washington, Forente stater, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Renton, Washington, Forente stater, 98055
    - Valley Medical Center
  - Seattle, Washington, Forente stater, 98109
    - Fred Hutchinson Cancer Research Center
  - Seattle, Washington, Forente stater, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, Forente stater, 98122
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, Forente stater, 98195
    - University of Washington Medical Center - Montlake
  - Seattle, Washington, Forente stater, 98109
    - FHCC South Lake Union
  - Seattle, Washington, Forente stater, 98104
    - Pacific Gynecology Specialists
  - Seattle, Washington, Forente stater, 98122-5711
    - Swedish Medical Center-Cherry Hill
  - Seattle, Washington, Forente stater, 98133
    - FHCC at Northwest Hospital
  - Sedro-Woolley, Washington, Forente stater, 98284
    - PeaceHealth United General Medical Center
  - Shelton, Washington, Forente stater, 98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Tacoma, Washington, Forente stater, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Forente stater, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Vancouver, Washington, Forente stater, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Walla Walla, Washington, Forente stater, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Yakima, Washington, Forente stater, 98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
  - Yelm, Washington, Forente stater, 98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- West Virginia
  - Charleston, West Virginia, Forente stater, 25304
    - West Virginia University Charleston Division
- Wisconsin
  - Antigo, Wisconsin, Forente stater, 54409
    - Langlade Hospital and Cancer Center
  - Appleton, Wisconsin, Forente stater, 54911
    - ThedaCare Regional Cancer Center
  - Ashland, Wisconsin, Forente stater, 54806
    - Duluth Clinic Ashland
  - Ashland, Wisconsin, Forente stater, 54806
    - Northwest Wisconsin Cancer Center
  - Eau Claire, Wisconsin, Forente stater, 54701
    - Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
  - Eau Claire, Wisconsin, Forente stater, 54701
    - HSHS Sacred Heart Hospital
  - Green Bay, Wisconsin, Forente stater, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Forente stater, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Hayward, Wisconsin, Forente stater, 54843
    - Essentia Health-Hayward Clinic
  - Johnson Creek, Wisconsin, Forente stater, 53038
    - UW Cancer Center Johnson Creek
  - La Crosse, Wisconsin, Forente stater, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - Madison, Wisconsin, Forente stater, 53792
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center
  - Marshfield, Wisconsin, Forente stater, 54449
    - Marshfield Medical Center-Marshfield
  - Medford, Wisconsin, Forente stater, 54451
    - Aspirus Medford Hospital
  - Menomonee Falls, Wisconsin, Forente stater, 53051
    - Froedtert Menomonee Falls Hospital
  - Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53226
    - Medical College of Wisconsin
  - Minocqua, Wisconsin, Forente stater, 54548
    - Marshfield Clinic-Minocqua Center
  - Mukwonago, Wisconsin, Forente stater, 53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - New Richmond, Wisconsin, Forente stater, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oak Creek, Wisconsin, Forente stater, 53154
    - Drexel Town Square Health Center
  - Oconomowoc, Wisconsin, Forente stater, 53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Oconto Falls, Wisconsin, Forente stater, 54154
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
  - Rice Lake, Wisconsin, Forente stater, 54868
    - Marshfield Medical Center-Rice Lake
  - Sheboygan, Wisconsin, Forente stater, 53081
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sheboygan
  - Spooner, Wisconsin, Forente stater, 54801
    - Essentia Health-Spooner Clinic
  - Stevens Point, Wisconsin, Forente stater, 54481
    - Ascension Saint Michael's Hospital
  - Stevens Point, Wisconsin, Forente stater, 54482
    - Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Forente stater, 54235-1495
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
  - Superior, Wisconsin, Forente stater, 54880
    - Essentia Health Saint Mary's Hospital - Superior
  - Waukesha, Wisconsin, Forente stater, 53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Waukesha, Wisconsin, Forente stater, 53188
    - ProHealth Waukesha Memorial Hospital
  - Wausau, Wisconsin, Forente stater, 54401
    - Aspirus Regional Cancer Center
  - West Bend, Wisconsin, Forente stater, 53095
    - Froedtert West Bend Hospital/Kraemer Cancer Center
  - Weston, Wisconsin, Forente stater, 54476
    - Marshfield Medical Center - Weston
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Forente stater, 54494
    - Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
- Wyoming
  - Cody, Wyoming, Forente stater, 82414
    - Billings Clinic-Cody
  - Sheridan, Wyoming, Forente stater, 82801
    - Welch Cancer Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

70 år og eldre (Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Nydiagnostisert ubehandlet metastatisk adenokarsinom i bukspyttkjertelen. Imidlertid vil tidligere kirurgi, adjuvant kjemoterapi og/eller strålebehandling være tillatt, forutsatt at strålebehandling er fullført minst 2 uker før registrering og adjuvant terapi ble administrert mer enn 6 måneder før registrering. Pasienter med følgende histologi er ekskludert: acinær celle; adenoskvamøst karsinom
Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus 0-2
Pasienten er en engelsktalende med evnen til å forstå og fullføre informert samtykke og spørreskjemaer
Leukocytter >= 3000/mcL (oppnådd innen 4 uker etter registrering)
Absolutt nøytrofiltall >= 1500/mcL (oppnådd innen 4 uker etter registrering)
Blodplater >= 100 000/mcL (oppnådd innen 4 uker etter registrering)
Total bilirubin =< institusjonell øvre normalgrense (ULN) (oppnådd innen 4 uker etter registrering)
Aspartataminotransferase (AST) (serumglutaminoksaloeddiksyretransaminase [SGOT])/alaninaminotransferase (ALT) (serumglutamatpyruvattransaminase [SGPT]) =< 2,5 x institusjonell ULN (oppnådd innen 4 uker etter registrering)
Kreatinin =< institusjonell ULN med mindre det finnes data som støtter sikker bruk ved lavere nyrefunksjonsverdier, ikke lavere enn 30 ml/min/1,73 m^2 (oppnådd innen 4 uker etter registrering)
Glomerulær filtrasjonshastighet (GFR) >= 40 ml/min/1,73 m^2 med mindre det finnes data som støtter sikker bruk ved lavere nyrefunksjonsverdier, ikke lavere enn 30 ml/min/1,73 m^2 (oppnådd innen 4 uker etter registrering)
Humant immunsviktvirus (HIV)-infiserte pasienter på effektiv antiretroviral terapi med upåviselig viral belastning innen 6 måneder etter registrering er kvalifisert for denne protokollen. HIV-positive (+) pasienter som er på ritonavir eller/og kobicistat-basert regime må byttes til alternativ antiretroviral terapi (ART)
For pasienter med tegn på kronisk hepatitt B-virus (HBV)-infeksjon, må HBV-virusmengden være uoppdagelig ved suppressiv terapi, hvis indisert
Pasienter med en historie med hepatitt C-virus (HCV)-infeksjon må ha blitt behandlet og helbredet. For pasienter med HCV-infeksjon som for tiden er på behandling, er de kvalifisert hvis de har en uoppdagelig HCV-virusmengde
Mannlige pasienter må samtykke i å ikke bli far til barn mens de er på studiet
Pasienter med kjent historie eller nåværende symptomer på hjertesykdom, eller historie med behandling med kardiotoksiske midler, bør ha en klinisk risikovurdering av hjertefunksjonen ved bruk av New York Heart Associations funksjonsklassifisering. For å være kvalifisert for denne protokollen, bør pasienter være klasse 2B eller bedre
Pasienter må ha målbar sykdom og skanning må gjøres innen 4 uker etter registrering
Pasienter som er klassifisert til å ha milde til moderate abnormiteter i et av domenene som ble evaluert i den geriatriske screeningsvurderingen og er klassifisert som "sårbare" er kvalifisert. Pasienter klassifisert uten noen abnormiteter ("tilpasning") eller med alvorlig kognitiv/funksjonell svekkelse eller høy komorbiditetsscore ("skjøre") på den geriatriske screeningsvurderingen er ikke kvalifiserte
Pasienter må godta å ikke ta noen medisiner eller stoffer som er sterke hemmere eller indusere av CYP3A4. De som er randomisert til liposomal irinotekanbehandlingsarm bør unngå legemidler som er UGT1A1-hemmere

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Primært formål: Behandling
Tildeling: Randomisert
Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
Masking: Ingen (Open Label)

Antall våpen

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm	Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Arm A (gemcitabin, nab-paclitaxel) Pasienter får gemcitabin IV over 30 minutter og nab-paclitaxel IV over 30 minutter på dag 1. Sykluser gjentas hver 14. dag i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.	Annen: Livskvalitetsvurdering Hjelpestudier Andre navn: Livskvalitetsvurdering Annen: Spørreskjemaadministrasjon Hjelpestudier Legemiddel: Gemcitabin Gitt IV Andre navn: dFdCyd dFdC Difluordeoksycytidin Legemiddel: Nab-paklitaksel Gitt IV Andre navn: ABI-007 Abraxane Albuminbundet Paclitaxel ABI 007 Albumin-stabilisert nanopartikkel Paclitaxel Nanopartikkel Albumin-bundet Paclitaxel Nanopartikkel Paclitaxel Paclitaxel Albumin paklitaksel albumin-stabilisert nanopartikkelformulering proteinbundet paklitaksel Legemiddel: Gemcitabinhydroklorid Gitt IV Andre navn: Gemzar dFdCyd Difluordeoksycytidinhydroklorid FF 10832 FF-10832 FF10832 Gemcitabin HCI LY-188011 LY188011
Eksperimentell: Arm B (fluorouracil, leukovorin, liposomalt irinotekan) Pasienter får fluorouracil IV over 46 timer fra dag 1. Pasienter får også leucovorin IV over 90-120 minutter og liposomal irinotecan IV over 90 minutter på dag 1. Sykluser gjentas hver 14. dag i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.	Annen: Livskvalitetsvurdering Hjelpestudier Andre navn: Livskvalitetsvurdering Annen: Spørreskjemaadministrasjon Hjelpestudier Legemiddel: Fluorouracil Gitt IV Andre navn: 5-FU 5-Fluracil Fluracil 5 Fluorouracil 5 Fluorouracilum 5 FU 5-fluor-2,4(1H,3H)-pyrimidindion 5-Fluorouracil 5FU AccuSite Carac Fluoro Uracil Fluouracil Flurablastin Fluracedyl Fluril Fluroblastin Ribofluor Ro 2-9757 Ro-2-9757 Legemiddel: Leucovorin Gitt IV Andre navn: Folinsyre Legemiddel: Leucovorin kalsium Gitt IV Andre navn: Wellcovorin folinsyre Adinepar Calcifolin Kalsium (6S)-folinat Kalsiumfolinat Kalsiumleukovorin Calfolex Calinat Cehafolin Citofolin Citrec Citrovorum faktor Cromatonbic Folinico Dalisol Disintox Divical Ecofol Emovis Faktor, Citrovorum Flynoken A Folaren Folaxin FOLI-celle Foliben Folidan Folidar Folinac Folinat kalsium Folinsyre Kalsium Salt Pentahydrat Folinoral Folinvit Foliplus Folix Imo Lederfolat Lederfolin Leucosar leukovorin Rescufolin Rescuvolin Tonofolin Legemiddel: Liposomalt irinotekan Gitt IV Andre navn: Onivyde MM-398 PEP02 Irinotecan liposomet nal-IRI Nanoliposomalt irinotekan Nanopartikkelliposomformulering av irinotecan

Deltakergruppe / Arm

Intervensjon / Behandling

Eksperimentell: Arm A (gemcitabin, nab-paclitaxel)

Pasienter får gemcitabin IV over 30 minutter og nab-paclitaxel IV over 30 minutter på dag 1. Sykluser gjentas hver 14. dag i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.

Annen: Livskvalitetsvurdering

Hjelpestudier

Andre navn:

Livskvalitetsvurdering

Annen: Spørreskjemaadministrasjon

Hjelpestudier

Legemiddel: Gemcitabin

Gitt IV

Andre navn:

dFdCyd
dFdC
Difluordeoksycytidin

Legemiddel: Nab-paklitaksel

Gitt IV

Andre navn:

ABI-007
Abraxane
Albuminbundet Paclitaxel
ABI 007
Albumin-stabilisert nanopartikkel Paclitaxel
Nanopartikkel Albumin-bundet Paclitaxel
Nanopartikkel Paclitaxel
Paclitaxel Albumin
paklitaksel albumin-stabilisert nanopartikkelformulering
proteinbundet paklitaksel

Legemiddel: Gemcitabinhydroklorid

Gitt IV

Andre navn:

Gemzar
dFdCyd
Difluordeoksycytidinhydroklorid
FF 10832
FF-10832
FF10832
Gemcitabin HCI
LY-188011
LY188011

Eksperimentell: Arm B (fluorouracil, leukovorin, liposomalt irinotekan)

Pasienter får fluorouracil IV over 46 timer fra dag 1. Pasienter får også leucovorin IV over 90-120 minutter og liposomal irinotecan IV over 90 minutter på dag 1. Sykluser gjentas hver 14. dag i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.

Annen: Livskvalitetsvurdering

Hjelpestudier

Andre navn:

Livskvalitetsvurdering

Annen: Spørreskjemaadministrasjon

Hjelpestudier

Legemiddel: Fluorouracil

Gitt IV

Andre navn:

5-FU
5-Fluracil
Fluracil
5 Fluorouracil
5 Fluorouracilum
5 FU
5-fluor-2,4(1H,3H)-pyrimidindion
5-Fluorouracil
5FU
AccuSite
Carac
Fluoro Uracil
Fluouracil
Flurablastin
Fluracedyl
Fluril
Fluroblastin
Ribofluor
Ro 2-9757
Ro-2-9757

Legemiddel: Leucovorin

Gitt IV

Andre navn:

Folinsyre

Legemiddel: Leucovorin kalsium

Gitt IV

Andre navn:

Wellcovorin
folinsyre
Adinepar
Calcifolin
Kalsium (6S)-folinat
Kalsiumfolinat
Kalsiumleukovorin
Calfolex
Calinat
Cehafolin
Citofolin
Citrec
Citrovorum faktor
Cromatonbic Folinico
Dalisol
Disintox
Divical
Ecofol
Emovis
Faktor, Citrovorum
Flynoken A
Folaren
Folaxin
FOLI-celle
Foliben
Folidan
Folidar
Folinac
Folinat kalsium
Folinsyre Kalsium Salt Pentahydrat
Folinoral
Folinvit
Foliplus
Folix
Imo
Lederfolat
Lederfolin
Leucosar
leukovorin
Rescufolin
Rescuvolin
Tonofolin

Legemiddel: Liposomalt irinotekan

Gitt IV

Andre navn:

Onivyde
MM-398
PEP02
Irinotecan liposomet
nal-IRI
Nanoliposomalt irinotekan
Nanopartikkelliposomformulering av irinotecan

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål	Tiltaksbeskrivelse	Tidsramme
Total overlevelse (OS) Tidsramme: Inntil 2 år etter behandling	Vil bruke en stratifisert log rank test med ensidig alfa på 0,05 og 90 % kraft. En avkortet O'Brien-Fleming-grense vil bli brukt for å kontrollere type I-feil for effektivitetstesting, og gjentatt konfidensintervallmetodikk på OS-fareforholdet vil bli brukt for futilitetsanalyser	Inntil 2 år etter behandling

Sekundære resultatmål

Resultatmål	Tiltaksbeskrivelse	Tidsramme
Instrumental Activities of Daily Living (IADL) Tidsramme: Inntil 2 år etter behandling	Vil evaluere sammenhengen mellom funksjonell status som registrert av IADL-vurderingsverktøyet og rater av grad 3 eller høyere kjemoterapitoksisitet i behandlingsarmen. Vil bruke logistisk regresjon og en ensidig test på 0,025 nivå for oddsforholdet.	Inntil 2 år etter behandling

Andre resultatmål

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

ECOG-ACRIN Cancer Research Group

Samarbeidspartnere

National Cancer Institute (NCI)

Etterforskere

Hovedetterforsker: Efrat Dotan, ECOG-ACRIN Cancer Research Group

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Dotan E, Catalano P, Lenchik L, Boutin R, Yao X, Marques HS, Ioffe D, Zhen DB, Li D, Wagner LI, Simon MA, Wong TZ, O'Dwyer PJ. The GIANT trial (ECOG-ACRIN EA2186) methods paper: A randomized phase II study of gemcitabine and nab-paclitaxel compared with 5-fluorouracil, leucovorin, and liposomal irinotecan in older patients with treatment-naive metastatic pancreatic cancer - defining a new treatment option for older vulnerable patients. J Geriatr Oncol. 2023 Apr;14(3):101474. doi: 10.1016/j.jgo.2023.101474. Epub 2023 Mar 22.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

26. august 2020

Primær fullføring (Faktiske)

2. mars 2026

Studiet fullført (Antatt)

31. desember 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

16. januar 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

16. januar 2020

Først lagt ut (Faktiske)

18. januar 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

10. juli 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

9. juli 2026

Sist bekreftet

1. juli 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

EA2186 (Annen identifikator: CTEP)
U10CA180820 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
NCI-2019-08286 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Resultatmål	Tiltaksbeskrivelse	Tidsramme
Progresjonsfri overlevelse (PFS) Tidsramme: Inntil 2 år etter behandling		Inntil 2 år etter behandling
Objektiv tumorrespons Tidsramme: Inntil 2 år etter behandling		Inntil 2 år etter behandling
Komorbiditeter som en prediktor for kjemoterapitoleranse Tidsramme: Baseline frem til tidspunkt for sykdomsevaluering, vurdert opp til 2 år		Baseline frem til tidspunkt for sykdomsevaluering, vurdert opp til 2 år
Depresjon som en prediktor for kjemoterapitoleranse Tidsramme: Baseline frem til tidspunkt for sykdomsevaluering, vurdert opp til 2 år		Baseline frem til tidspunkt for sykdomsevaluering, vurdert opp til 2 år
Ernæring som en prediktor for kjemoterapitoleranse Tidsramme: Baseline frem til tidspunkt for sykdomsevaluering, vurdert opp til 2 år		Baseline frem til tidspunkt for sykdomsevaluering, vurdert opp til 2 år
Kognisjon som en prediktor for kjemoterapitoleranse Tidsramme: Baseline frem til tidspunkt for sykdomsevaluering, vurdert opp til 2 år		Baseline frem til tidspunkt for sykdomsevaluering, vurdert opp til 2 år
Endring i funksjonsstatus Tidsramme: Baseline frem til tidspunkt for sykdomsevaluering, vurdert opp til 2 år	Vil evaluere sammenhengen mellom endringer i funksjonsstatus ved hjelp av en geriatrisk vurdering, som vil inkludere antall fall, kumulativ sykdomsvurderingsskala, kroppsmasseindeks, vekttap og skårer, slik som geriatrisk depresjonsskala, og velsignet orienteringsminnekonsentrasjonstesten . Disse vil bli behandlet som kontinuerlige mål som prediktorer for kjemoterapitoleranse og vil bli vurdert ved hjelp av en paret t-test. Longitudinelle analyser vil bli utført for å evaluere banen til pasientrapporterte utfall over tid for hver arm og for å sammenligne på tvers av armene. Vil undersøke muligheten for at geriatriske vurderinger ved baseline som er prognostiske for påfølgende uønskede hendelser av interesse, og vil utføre regresjonsmodeller for viktige uønskede hendelser (logistisk, Poisson eller lineær regresjon etter behov) for å vurdere den relative prediksjonsevnen til de foreslåtte geriatriske vurderingene over de som tradisjonelt brukes til å identifisere risikopasienter.	Baseline frem til tidspunkt for sykdomsevaluering, vurdert opp til 2 år
Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) domener Tidsramme: Baseline frem til tidspunkt for sykdomsevaluering, vurdert opp til 2 år	Vil evaluere korrelasjonen mellom CGA-domener og total overlevelse etter behandlingsarm.	Baseline frem til tidspunkt for sykdomsevaluering, vurdert opp til 2 år
Livskvalitetspoeng Tidsramme: Baseline frem til tidspunkt for sykdomsevaluering, vurdert opp til 2 år	Vil bli vurdert som en kontinuerlig variabel av Functional Assessment of Cancer Treatment - Hepatitt versjon 4 mellom baselinemål og vurdering under behandlingsforløp av behandlingsarmer.	Baseline frem til tidspunkt for sykdomsevaluering, vurdert opp til 2 år
Forekomst av toksisitet hos eldre pasienter Tidsramme: Inntil 2 år etter behandling	Vil inkludere perifer nevropati grad 2 eller høyere, fatigue grad 3 eller høyere, fall, akuttbesøk, sykehusinnleggelse, behandlingsendring og seponering. Disse dataene vil bli innhentet og registrert av studiesykepleieren mens pasientens toksisitetsevaluering utføres ved bruk av National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events.	Inntil 2 år etter behandling
Frekvens av grad 3 eller høyere kjemoterapitoksisitet opplevd under behandling Tidsramme: Baseline frem til tidspunkt for sykdomsevaluering, vurdert opp til 2 år	Vil evaluere sammenhengen mellom skjelettmuskelindeks (SMI) og intermuskulært fettvev (IMAT) og rate av grad 3 eller høyere kjemoterapitoksisitet. I en foreløpig analyse vil det longitudinelle forløpet til SMI og IMAT undersøkes grafisk og bruke longitudinell regresjonsmodellering for å redegjøre for korrelasjoner på grunn av de gjentatte vurderingene. Hovedanalysen vil benytte logistisk regresjonsmodellering. Modeller vil først bli utstyrt med bare grunnlinjeverdiene til SMI og IMAT og vil deretter bli utdypet for å inkludere både baseline og endring fra baseline. Modellene vil kontrollere for sosiodemografiske og kliniske statusmål ved baseline og vil også vurdere interaksjoner mellom de to avbildningsbaserte markørene	Baseline frem til tidspunkt for sykdomsevaluering, vurdert opp til 2 år
OS Tidsramme: Baseline frem til tidspunkt for sykdomsevaluering, vurdert opp til 2 år	Vil evaluere sammenhengen mellom SMI og IMAT og OS. I en foreløpig analyse vil det longitudinelle forløpet til SMI og IMAT undersøkes grafisk og bruke Cox regresjonsmodellering for å redegjøre for korrelasjoner på grunn av de gjentatte vurderingene. Hovedanalysen vil benytte logistisk regresjonsmodellering. Modeller vil først bli utstyrt med bare grunnlinjeverdiene til SMI og IMAT og vil deretter bli utdypet for å inkludere både baseline og endring fra baseline. Modellene vil kontrollere for sosiodemografiske og kliniske statusmål ved baseline og vil også vurdere interaksjoner mellom de to avbildningsbaserte markørene.	Baseline frem til tidspunkt for sykdomsevaluering, vurdert opp til 2 år
Geriatriske vurderingsscore Tidsramme: Baseline frem til tidspunkt for sykdomsevaluering, vurdert opp til 2 år	Vil evaluere sammenhengen mellom skjelettmuskelindeks (SMI) og intermuskulært fettvev (IMAT) og geriatriske vurderingsskårer som evaluerer funksjonell status. I en foreløpig analyse vil det langsgående forløpet til SMI og IMAT bli undersøkt grafisk og lineær regresjonsmodellering for å ta hensyn til korrelasjoner på grunn av de gjentatte vurderingene. Hovedanalysen vil benytte logistisk regresjonsmodellering. Modeller vil først bli utstyrt med bare grunnlinjeverdiene til SMI og IMAT og vil deretter bli utdypet for å inkludere både baseline og endring fra baseline. Modellene vil kontrollere for sosiodemografiske og kliniske statusmål ved baseline og vil også vurdere interaksjoner mellom de to avbildningsbaserte markørene	Baseline frem til tidspunkt for sykdomsevaluering, vurdert opp til 2 år
Toksisitet og biomarkører for aldring (CRP og IL-6) Tidsramme: Baseline frem til tidspunkt for sykdomsevaluering, vurdert opp til 2 år	Vil evaluere sammenhengen mellom biomarkører for aldring (CRP og IL-6) og rater av grad 3 eller høyere kjemoterapitoksisitet. Vil bli analysert som kontinuerlige variabler og korrelert med kliniske utfall. Analyse av interaksjon med behandlingsarm vil bli utført, men kraften for disse effektene er lavere da studien ikke er designet for å oppdage interaksjoner. Logistisk regresjon vil bli brukt for å bestemme om nivåene av disse biomarkørene fungerer som prediktorer for toksisitet eller binære mål for effekt (respons).	Baseline frem til tidspunkt for sykdomsevaluering, vurdert opp til 2 år
Endringer i nivåer av CRP og IL-6 og toksisitet Tidsramme: Baseline frem til tidspunkt for sykdomsevaluering, vurdert opp til 2 år	Vil evaluere assosiasjonskorrelasjonen mellom endringer i nivåer av CRP og IL-6 og rater av grad 3 kjemoterapitoksisitet. Vil bli analysert som kontinuerlige variabler og korrelert med kliniske utfall. Analyse av interaksjon med behandlingsarm vil bli utført, men kraften for disse effektene er lavere da studien ikke er designet for å oppdage interaksjoner. Logistisk regresjon vil bli brukt for å bestemme om nivåene av disse biomarkørene fungerer som prediktorer for toksisitet eller binære mål for effekt (respons).	Baseline frem til tidspunkt for sykdomsevaluering, vurdert opp til 2 år
OS og biomarkører for aldring (CRP og IL-6) Tidsramme: Baseline frem til tidspunkt for sykdomsevaluering, vurdert opp til 2 år	Vil evaluere assosiasjonskorrelasjonen mellom endringer i nivåer av CRP og IL-6 og total overlevelse. Vil bli analysert som kontinuerlige variabler og korrelert med kliniske utfall. Analyse av interaksjon med behandlingsarm vil bli utført, men kraften for disse effektene er lavere da studien ikke er designet for å oppdage interaksjoner. Standard tid til hendelsesanalyser (Kaplan-Meier-kurver og Cox-modeller) vil bli brukt for å bestemme assosiasjon av biomarkører med PFS og OS.	Baseline frem til tidspunkt for sykdomsevaluering, vurdert opp til 2 år
Geriatriske vurderingsskårer og biomarkører for aldring (CRP og IL-6) Tidsramme: Baseline frem til tidspunkt for sykdomsevaluering, vurdert opp til 2 år	Vil evaluere assosiasjonskorrelasjonen mellom nivåer av CRP og IL-6 og geriatriske vurderinger score evaluering funksjonell status. Vil bli analysert som kontinuerlige variabler og korrelert med kliniske utfall. Analyse av interaksjon med behandlingsarm vil bli utført, men kraften for disse effektene er lavere da studien ikke er designet for å oppdage interaksjoner. Logistisk regresjon vil bli brukt for å bestemme om nivåene av disse biomarkørene fungerer som prediktorer for toksisitet eller binære mål for effekt (respons).	Baseline frem til tidspunkt for sykdomsevaluering, vurdert opp til 2 år

Sammenligning av to behandlingskombinasjoner, Gemcitabin og Nab-Paclitaxel med 5-fluorouracil, leucovorin og liposomal irinotekan for eldre pasienter med bukspyttkjertelkreft som har spredt seg

En randomisert fase II-studie av gemcitabin og Nab-Paclitaxel sammenlignet med 5-fluorouracil, leucovorin og liposomal irinotekan hos eldre pasienter med behandlingsnaiv metastatisk bukspyttkjertelkreft (GIANT)

Studieoversikt

Status

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Studietype

Registrering (Faktiske)

Fase

Kontakter og plasseringer

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

Tar imot friske frivillige

Beskrivelse

Studieplan

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Antall våpen

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm

Intervensjon / Behandling

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål

Tiltaksbeskrivelse

Tidsramme

Sekundære resultatmål

Resultatmål

Tiltaksbeskrivelse

Tidsramme

Andre resultatmål

Resultatmål

Tiltaksbeskrivelse

Tidsramme

Samarbeidspartnere og etterforskere

Sponsor

Samarbeidspartnere

Etterforskere

Publikasjoner og nyttige lenker

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

Primær fullføring (Faktiske)

Studiet fullført (Antatt)

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Først lagt ut (Faktiske)

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Sist bekreftet

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

produkt produsert i og eksportert fra USA