Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

CompassHER2-pCR: Reduserende kjemoterapi for brystkreftpasienter etter kjemoterapi og målrettet terapi før kirurgi

10. september 2026 oppdatert av: ECOG-ACRIN Cancer Research Group

(CompassHER2-pCR): Preoperativ THP og postoperativ HP hos pasienter som oppnår en patologisk fullstendig respons

Denne studien studerer hvor godt paklitaksel, trastuzumab og pertuzumab virker for å eliminere ytterligere kjemoterapi etter operasjon hos pasienter med HER2-positiv stadium II-IIIa brystkreft som ikke har kreft igjen ved operasjonen (enten i bryst- eller underarmslymfeknuter) etter pre- operativ kjemoterapi og HER2-målrettet terapi. Legemidler som brukes i kjemoterapi, som paklitaksel, virker på forskjellige måter for å stoppe veksten av tumorceller, enten ved å drepe cellene, ved å stoppe dem fra å dele seg eller ved å hindre dem i å spre seg. Trastuzumab og pertuzumab er begge en form for "målrettet terapi" fordi de virker ved å feste seg til spesifikke molekyler (reseptorer) på overflaten av tumorceller, kjent som HER2-reseptorer. Når disse stoffene fester seg til HER2-reseptorer, blokkeres signalene som forteller at cellene skal vokse, og tumorcellen kan merkes for ødeleggelse av kroppens immunsystem. Å gi paklitaksel, trastuzumab og pertuzumab kan gjøre det mulig å gi færre kjemoterapimedisiner uten at det går ut over pasientresultatene sammenlignet med vanlig behandling.

Studieoversikt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

PRIMÆRE MÅL:

I. For å bestemme om 3-års residivfri overlevelse (RFS) er større enn 92 % blant pasienter i klinisk stadium II eller IIIa med HER2-positiv brystkreft som oppnår patologisk fullstendig respons (pCR) (ypT0/er ypN0) etter preoperativ terapi med 12 uker med en taxan, trastuzumab (eller Food and Drug Administration [FDA] godkjent biosimilar) og pertuzumab (THP x 12).

SEKUNDÆRE MÅL:

I. For å bestemme 3-års IDFS (invasiv sykdomsfri overlevelse), DDFS (distansert sykdomsfri overlevelse), DRFS (distansert tilbakefallsfri overlevelse), RFI (residivfritt intervall), OS (total overlevelse) og brystkreft -spesifikk overlevelse hos pasienter som oppnår pCR (og etter klinisk stadium før behandling). (Sekundær klinisk mål) II. For å bestemme 3-års EFS (hendelsesfri overlevelse) hos alle pasienter fra tidspunktet for studieregistrering. (Sekundært klinisk mål) III. For å evaluere sikkerhet og tolerabilitet for alle pasienter i den preoperative fasen og for pasienter som oppnår pCR og deeskalerer terapi (arm A) til fullføring av postoperativ protokolltildelt terapi (dvs. til slutten av trastuzumab og pertuzumab [HP) ] terapi). (Sekundært klinisk mål) IV. For å evaluere assosiasjonen av østrogenreseptorstatus (ER) i den ubehandlede primærtumoren med patologisk respons og med langsiktige overlevelsesresultater (inkludert RFS, EFS, IDFS, DDFS, DRFS, RFI, OS og brystkreftspesifikk overlevelse). (Sekundært korrelativt mål) V. Å evaluere assosiasjonene til påvisning av sirkulerende tumorceller (CTCs) i blodet ved baseline med pCR. (Sekundært korrelativt mål) VI. For å evaluere sammenhengen mellom påvisning av CTC i blodet ved baseline, etter 3 uker med THP, etter 12 uker med THP (før operasjon), etter operasjon før eventuell tilleggsbehandling og etter fullføring av HER2-målrettet behandling med RFS hos pasienter som oppnå pCR eller ikke. (Sekundært korrelativt mål)

UNDERSØKENDE MÅL:

I. For å bestemme 3-års RFS, IDFS (invasiv sykdomsfri overlevelse), DDFS (distansert sykdomsfri overlevelse), DRFS (distansert tilbakefallsfri overlevelse), RFI (residivfri intervall), OS (total overlevelse) og brystkreftspesifikk overlevelse hos pasienter som ikke oppnår pCR (og etter klinisk stadium før behandling). (Utforskende klinisk mål) II. For å bestemme den patologiske responsen på THP neoadjuvant terapi, vurdert ved gjenværende kreftbelastning (RCB). (Utforskende klinisk mål) III. For å bestemme sammenhengen mellom gjenværende kreftbyrde (RCB) og alle beskrevne standardiserte definisjoner for effekt-endepunkter (STEEP) kriterieresultater. (Utforskende klinisk mål) IV. For å bestemme den falske negative frekvensen (FNR) av begrensede stadieinngrep (definert som vaktpostlymfeknutebiopsi [SLNB] pluss fjerning av avklippet node) hos pasienter som gjennomgår slike prosedyrer med en planlagt aksillær lymfeknutedisseksjon (ALND). (Utforskende klinisk mål) V. Å bestemme aksillære pCR-hastigheter som en funksjon av sykdomsbyrden ved presentasjon som bestemt på ultralyd før behandling (US) og aksillær staging-teknikk (SLNB pluss å sikre fjerning av klippet node versus ALND). (Utforskende klinisk mål) VI. For å evaluere assosiasjonene mellom plasmatumorcellefri deoksyribonukleinsyre (DNA) (cfDNA) tumorspesifikke mutasjoner (grunnlinje og etter terapi) med patologisk respons og langsiktige utfall (inkludert RFS, EFS, IDFS, DDFS, DRFS, RFI, OS og brystkreftspesifikk overlevelse). (Utforskende korrelativt mål) VII. For å evaluere assosiasjonene mellom tumorinfiltrerende lymfocytter (TIL) og immunaktiveringsgensignaturer i baselinetumoren med patologisk respons og langsiktige utfall (inkludert RFS, EFS, IDFS, DDFS, DRFS, RFI, OS og brystkreftspesifikk overlevelse) . (Utforskende korrelativt mål) VIII. For å bestemme frekvensen av endring i egen subtype mellom forbehandlingssvulstprøve og gjenværende sykdom på tidspunktet for operasjonen. (Utforskende korrelativt mål) IX. For å evaluere assosiasjonene mellom DNA-kopiantall, DNA-mutasjoner, ribonukleinsyre (RNA)-ekspresjon og proteinekspresjon i baseline-tumoren og endringer fra baseline- til post-THP-terapi med patologisk respons og langsiktige utfall (inkludert RFS, EFS, IDFS, DDFS, DRFS, RFI, OS og brystkreftspesifikk overlevelse). (Utforskende korrelativt mål)

OVERSIKT:

PRE-OPERATIV/NEOADJUVANT BEHANDLING: Pasienter får enten paklitaksel eller nab-paklitaksel intravenøst (IV) på dag 1, 8 og 15, eller docetaksel IV på dag 1 etter den behandlende onkologen. Pasienter får også trastuzumab IV på dag 1 eller dag 1, 8 og 15, og pertuzumab IV på dag 1. Behandlingen gjentas hver 21. dag i opptil 4 sykluser i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.

KIRURGI: Innen 42 dager etter siste dose med neoadjuvant terapi, gjennomgår pasienter standardbehandling lumpektomi og/eller mastektomi.

POST-OPERATIV/ADJUVANT TERAPI: Pasienter tildeles 1 av 2 armer.

ARM A: Pasienter med pCR etter operasjon får trastuzumab og pertuzumab IV på dag 1. Behandlingen gjentas hver 21. dag i opptil 13 sykluser i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasienter kan også gjennomgå standard strålebehandling og motta hormonbehandling hvis det er hensiktsmessig.

ARM B: Pasienter med gjenværende svulst etter operasjon får standardbehandling trastuzumab emtansin i 14 doser i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasienter kan også få ytterligere standardbehandling med kjemoterapi, samt hormonbehandling hvis det er hensiktsmessig.

Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene opp hver 3. måned i 2 år, hver 6. måned i 2-5 år, deretter årlig i 5-15 år fra operasjonsdato.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

2175

Fase

Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

Forente stater
- Alabama
  - Birmingham, Alabama, Forente stater, 35233
    - University of Alabama at Birmingham Cancer Center
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 98508
    - Anchorage Associates in Radiation Medicine
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
  - Anchorage, Alaska, Forente stater, 99504
    - Anchorage Radiation Therapy Center
  - Fairbanks, Alaska, Forente stater, 99701
    - Fairbanks Memorial Hospital
- Arizona
  - Kingman, Arizona, Forente stater, 86401
    - Kingman Regional Medical Center
  - Phoenix, Arizona, Forente stater, 85004
    - Cancer Center at Saint Joseph's
  - Tucson, Arizona, Forente stater, 85704
    - University of Arizona Cancer Center-Orange Grove Campus
  - Tucson, Arizona, Forente stater, 85719
    - Banner University Medical Center - Tucson
  - Tucson, Arizona, Forente stater, 85719
    - University of Arizona Cancer Center-North Campus
- Arkansas
  - Fort Smith, Arkansas, Forente stater, 72903
    - Mercy Hospital Fort Smith
  - Hot Springs, Arkansas, Forente stater, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
  - Jonesboro, Arkansas, Forente stater, 72401
    - NEA Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
  - Little Rock, Arkansas, Forente stater, 72205
    - CARTI Cancer Center
- California
  - Arroyo Grande, California, Forente stater, 93420
    - PCR Oncology
  - Arroyo Grande, California, Forente stater, 93420
    - Mission Hope Medical Oncology - Arroyo Grande
  - Auburn, California, Forente stater, 95602
    - Sutter Auburn Faith Hospital
  - Auburn, California, Forente stater, 95603
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
  - Berkeley, California, Forente stater, 94704
    - Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
  - Burbank, California, Forente stater, 91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Burlingame, California, Forente stater, 94010
    - Mills-Peninsula Medical Center
  - Cameron Park, California, Forente stater, 95682
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
  - Cameron Park, California, Forente stater, 95682
    - Marshall Cancer Center
  - Carmichael, California, Forente stater, 95608
    - Mercy San Juan Medical Center
  - Carmichael, California, Forente stater, 95608
    - Mercy Cancer Center - Carmichael
  - Castro Valley, California, Forente stater, 94546
    - Eden Hospital Medical Center
  - Concord, California, Forente stater, 94520
    - John Muir Medical Center-Concord Campus
  - Davis, California, Forente stater, 95616
    - Sutter Davis Hospital
  - Dublin, California, Forente stater, 94568
    - Epic Care-Dublin
  - Elk Grove, California, Forente stater, 95758
    - Mercy Cancer Center - Elk Grove
  - Emeryville, California, Forente stater, 94608
    - Bay Area Breast Surgeons Inc
  - Emeryville, California, Forente stater, 94608
    - Epic Care Partners in Cancer Care
  - Fremont, California, Forente stater, 94538
    - Washington Hospital
  - Fremont, California, Forente stater, 94538
    - Palo Alto Medical Foundation-Fremont
  - Huntington Beach, California, Forente stater, 92648
    - Keck Medicine of USC Huntington Beach
  - Los Angeles, California, Forente stater, 90033
    - USC / Norris Comprehensive Cancer Center
  - Los Angeles, California, Forente stater, 90033
    - Los Angeles General Medical Center
  - Martinez, California, Forente stater, 94553-3156
    - Contra Costa Regional Medical Center
  - Marysville, California, Forente stater, 95901
    - Fremont - Rideout Cancer Center
  - Modesto, California, Forente stater, 95355
    - Memorial Medical Center
  - Mountain View, California, Forente stater, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
  - Mountain View, California, Forente stater, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
  - Newport Beach, California, Forente stater, 92663
    - USC Norris Oncology/Hematology-Newport Beach
  - Novato, California, Forente stater, 94945
    - Sutter Cancer Research Consortium
  - Oakland, California, Forente stater, 94609
    - Alta Bates Summit Medical Center - Summit Campus
  - Oakland, California, Forente stater, 94609
    - Bay Area Tumor Institute
  - Orange, California, Forente stater, 92868
    - Saint Joseph Hospital - Orange
  - Palm Springs, California, Forente stater, 92262
    - Desert Regional Medical Center
  - Palo Alto, California, Forente stater, 94304
    - Stanford Cancer Institute Palo Alto
  - Palo Alto, California, Forente stater, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation Health Care
  - Pasadena, California, Forente stater, 91105
    - Keck Medical Center of USC Pasadena
  - Rocklin, California, Forente stater, 95765
    - Mercy Cancer Center - Rocklin
  - Roseville, California, Forente stater, 95661
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
  - Roseville, California, Forente stater, 95661
    - Sutter Roseville Medical Center
  - Sacramento, California, Forente stater, 95816
    - Sutter Medical Center Sacramento
  - Sacramento, California, Forente stater, 95816
    - Mercy Cancer Center - Sacramento
  - Salinas, California, Forente stater, 93901
    - Salinas Valley Memorial
  - San Francisco, California, Forente stater, 94115
    - California Pacific Medical Center-Pacific Campus
  - San Francisco, California, Forente stater, 94110
    - Zuckerberg San Francisco General Hospital
  - San Jose, California, Forente stater, 95124
    - Stanford Cancer Center South Bay
  - San Luis Obispo, California, Forente stater, 93401
    - Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
  - Santa Cruz, California, Forente stater, 95065
    - Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
  - Santa Maria, California, Forente stater, 93444
    - Mission Hope Medical Oncology - Santa Maria
  - Santa Rosa, California, Forente stater, 95403
    - Sutter Pacific Medical Foundation
  - St. Helena, California, Forente stater, 94574
    - Saint Helena Hospital
  - Sunnyvale, California, Forente stater, 94086
    - Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
  - Truckee, California, Forente stater, 96161
    - Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
  - Vacaville, California, Forente stater, 95687
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Vacaville
  - Vallejo, California, Forente stater, 94589
    - Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
  - Walnut Creek, California, Forente stater, 94598
    - John Muir Medical Center-Walnut Creek
  - Walnut Creek, California, Forente stater, 94597
    - Epic Care Cyberknife Center
  - Woodland, California, Forente stater, 95695
    - Woodland Memorial Hospital
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Forente stater, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Forente stater, 80012
    - The Medical Center of Aurora
  - Aurora, Colorado, Forente stater, 80045
    - UCHealth University of Colorado Hospital
  - Boulder, Colorado, Forente stater, 80303
    - Boulder Community Foothills Hospital
  - Boulder, Colorado, Forente stater, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Centennial, Colorado, Forente stater, 80112
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Centennial
  - Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80909
    - UCHealth Memorial Hospital Central
  - Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80920
    - Memorial Hospital North
  - Colorado Springs, Colorado, Forente stater, 80923
    - Saint Francis Cancer Center
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80209
    - The Women's Imaging Center
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80220
    - Western Surgical Care
  - Denver, Colorado, Forente stater, 80206
    - UCHealth - Cherry Creek
  - Durango, Colorado, Forente stater, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Forente stater, 81301
    - Southwest Oncology PC
  - Englewood, Colorado, Forente stater, 80113
    - Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
  - Englewood, Colorado, Forente stater, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Englewood, Colorado, Forente stater, 80113
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Swedish
  - Englewood, Colorado, Forente stater, 80113
    - The Melanoma and Skin Cancer Institute
  - Fort Collins, Colorado, Forente stater, 80524
    - Poudre Valley Hospital
  - Fort Collins, Colorado, Forente stater, 80528
    - Cancer Care and Hematology-Fort Collins
  - Grand Junction, Colorado, Forente stater, 81505
    - Grand Valley Oncology
  - Greeley, Colorado, Forente stater, 80631
    - North Colorado Medical Center
  - Greeley, Colorado, Forente stater, 80631
    - UCHealth Greeley Hospital
  - Highlands Ranch, Colorado, Forente stater, 80129
    - UCHealth Highlands Ranch Hospital
  - Lakewood, Colorado, Forente stater, 80228
    - Saint Anthony Hospital
  - Lakewood, Colorado, Forente stater, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Littleton, Colorado, Forente stater, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Forente stater, 80122
    - Littleton Adventist Hospital
  - Lone Tree, Colorado, Forente stater, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Lone Tree, Colorado, Forente stater, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Lone Tree, Colorado, Forente stater, 80124
    - UCHealth Lone Tree Health Center
  - Longmont, Colorado, Forente stater, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Forente stater, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, Forente stater, 80539
    - McKee Medical Center
  - Loveland, Colorado, Forente stater, 80538
    - Medical Center of the Rockies
  - Parker, Colorado, Forente stater, 80138
    - Parker Adventist Hospital
  - Pueblo, Colorado, Forente stater, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Thornton, Colorado, Forente stater, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
- Connecticut
  - Bridgeport, Connecticut, Forente stater, 06606
    - Hartford HealthCare - Saint Vincent's Medical Center
  - Derby, Connecticut, Forente stater, 06418
    - Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
  - Fairfield, Connecticut, Forente stater, 06824
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
  - Glastonbury, Connecticut, Forente stater, 06033
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Glastonbury
  - Greenwich, Connecticut, Forente stater, 06830
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Greenwich
  - Guilford, Connecticut, Forente stater, 06437
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Guilford
  - Hartford, Connecticut, Forente stater, 06105
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
  - Hartford, Connecticut, Forente stater, 06102
    - Hartford Hospital
  - Meriden, Connecticut, Forente stater, 06451
    - Midstate Medical Center
  - New Britain, Connecticut, Forente stater, 06050
    - The Hospital of Central Connecticut
  - New Haven, Connecticut, Forente stater, 06520
    - Yale University
  - New Haven, Connecticut, Forente stater, 06510
    - Smilow Cancer Center/Yale-New Haven Hospital
  - North Haven, Connecticut, Forente stater, 06473
    - Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
  - Orange, Connecticut, Forente stater, 06477
    - Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
  - Stamford, Connecticut, Forente stater, 06904
    - Stamford Hospital/Bennett Cancer Center
  - Stamford, Connecticut, Forente stater, 06902
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Long Ridge
  - Torrington, Connecticut, Forente stater, 06790
    - Smilow Cancer Hospital-Torrington Care Center
  - Trumbull, Connecticut, Forente stater, 06611
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
  - Waterbury, Connecticut, Forente stater, 06708
    - Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
  - Waterford, Connecticut, Forente stater, 06385
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Waterford
- Delaware
  - Frankford, Delaware, Forente stater, 19945
    - Beebe South Coastal Health Campus
  - Lewes, Delaware, Forente stater, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Newark, Delaware, Forente stater, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Forente stater, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Forente stater, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Forente stater, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Rehoboth Beach, Delaware, Forente stater, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Forente stater, 19973
    - TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
  - Wilmington, Delaware, Forente stater, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- District of Columbia
  - Washington D.C., District of Columbia, Forente stater, 20002
    - Kaiser Permanente-Capitol Hill Medical Center
  - Washington D.C., District of Columbia, Forente stater, 20016
    - Sibley Memorial Hospital
- Florida
  - Altamonte Springs, Florida, Forente stater, 32701
    - AdventHealth Altamonte
  - Aventura, Florida, Forente stater, 33180
    - Mount Sinai Comprehensive Cancer Center at Aventura
  - Aventura, Florida, Forente stater, 33180
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Aventura
  - Celebration, Florida, Forente stater, 34747
    - AdventHealth Celebration
  - Clearwater, Florida, Forente stater, 33756
    - Morton Plant Hospital
  - Coral Gables, Florida, Forente stater, 33146
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Coral Gables
  - Deerfield Beach, Florida, Forente stater, 33442
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
  - Gainesville, Florida, Forente stater, 32610
    - University of Florida Health Science Center - Gainesville
  - Hollywood, Florida, Forente stater, 33021
    - Memorial Regional Hospital/Joe DiMaggio Children's Hospital
  - Jacksonville, Florida, Forente stater, 32224-9980
    - Mayo Clinic in Florida
  - Kissimmee, Florida, Forente stater, 34744
    - AdventHealth Kissimmee
  - Miami, Florida, Forente stater, 33136
    - University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
  - Miami, Florida, Forente stater, 33176
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Kendall
  - Miami Beach, Florida, Forente stater, 33140
    - Mount Sinai Medical Center
  - Orlando, Florida, Forente stater, 32803
    - AdventHealth Orlando
  - Orlando, Florida, Forente stater, 32803
    - AdventHealth Medical Group Urology at Orlando
  - Orlando, Florida, Forente stater, 32822
    - AdventHealth East Orlando
  - Pembroke Pines, Florida, Forente stater, 33028
    - Memorial Hospital West
  - Plantation, Florida, Forente stater, 33324
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
  - Safety Harbor, Florida, Forente stater, 34695
    - Mease Countryside Hospital
  - Winter Haven, Florida, Forente stater, 33881
    - Winter Haven Hospital
  - Winter Park, Florida, Forente stater, 32792
    - AdventHealth Winter Park
- Georgia
  - Atlanta, Georgia, Forente stater, 30308
    - Emory University Hospital Midtown
  - Atlanta, Georgia, Forente stater, 30322
    - Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
  - Atlanta, Georgia, Forente stater, 30342
    - Emory Saint Joseph's Hospital
  - Atlanta, Georgia, Forente stater, 30303
    - Grady Health System
  - Atlanta, Georgia, Forente stater, 30342
    - Northside Hospital
  - Dalton, Georgia, Forente stater, 30720
    - Hamilton Medical Center - Peeples Cancer Institute
  - Duluth, Georgia, Forente stater, 30096
    - Northside Hospital - Duluth
  - Lawrenceville, Georgia, Forente stater, 30046
    - Northside Hospital - Gwinnett
  - Savannah, Georgia, Forente stater, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
  - Snellville, Georgia, Forente stater, 30078
    - Suburban Hematology Oncology Associates - Snellville
  - Thomasville, Georgia, Forente stater, 31792
    - Lewis Hall Singletary Oncology Center
- Idaho
  - Boise, Idaho, Forente stater, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Forente stater, 83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Caldwell, Idaho, Forente stater, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Coeur d'Alene, Idaho, Forente stater, 83814
    - Kootenai Health - Coeur d'Alene
  - Emmett, Idaho, Forente stater, 83617
    - Walter Knox Memorial Hospital
  - Fruitland, Idaho, Forente stater, 83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Forente stater, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Meridian, Idaho, Forente stater, 83642
    - Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Forente stater, 83686
    - Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
  - Nampa, Idaho, Forente stater, 83687
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
  - Post Falls, Idaho, Forente stater, 83854
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
  - Sandpoint, Idaho, Forente stater, 83864
    - Kootenai Cancer Clinic
  - Twin Falls, Idaho, Forente stater, 83301
    - Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
- Illinois
  - Alton, Illinois, Forente stater, 62002
    - Saint Anthony's Health
  - Aurora, Illinois, Forente stater, 60504
    - Rush - Copley Medical Center
  - Barrington, Illinois, Forente stater, 60010
    - Advocate Good Shepherd Hospital
  - Bloomington, Illinois, Forente stater, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Canton, Illinois, Forente stater, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Forente stater, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carterville, Illinois, Forente stater, 62918
    - SIH Cancer Institute
  - Carthage, Illinois, Forente stater, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Forente stater, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Centralia, Illinois, Forente stater, 62801
    - Saint Mary's Hospital
  - Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
    - Rush University Medical Center
  - Chicago, Illinois, Forente stater, 60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
    - University of Illinois
  - Chicago, Illinois, Forente stater, 60608
    - Mount Sinai Hospital Medical Center
  - Chicago, Illinois, Forente stater, 60625
    - Swedish Covenant Hospital
  - Chicago, Illinois, Forente stater, 60657
    - Advocate Illinois Masonic Medical Center
  - Crystal Lake, Illinois, Forente stater, 60014
    - AMG Crystal Lake - Oncology
  - Danville, Illinois, Forente stater, 61832
    - Carle at The Riverfront
  - DeKalb, Illinois, Forente stater, 60115
    - Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
  - Decatur, Illinois, Forente stater, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Forente stater, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Dixon, Illinois, Forente stater, 61021
    - Illinois CancerCare-Dixon
  - Downers Grove, Illinois, Forente stater, 60515
    - Advocate Good Samaritan Hospital
  - Effingham, Illinois, Forente stater, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Forente stater, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Elgin, Illinois, Forente stater, 60123
    - Advocate Sherman Hospital
  - Eureka, Illinois, Forente stater, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Evanston, Illinois, Forente stater, 60201
    - NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
  - Galesburg, Illinois, Forente stater, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Forente stater, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Forente stater, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Glenview, Illinois, Forente stater, 60026
    - NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
  - Grayslake, Illinois, Forente stater, 60030
    - Northwestern Medicine Grayslake Outpatient Center
  - Harvey, Illinois, Forente stater, 60426
    - Ingalls Memorial Hospital
  - Hazel Crest, Illinois, Forente stater, 60429
    - Advocate South Suburban Hospital
  - Highland Park, Illinois, Forente stater, 60035
    - NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
  - Joliet, Illinois, Forente stater, 60435
    - Duly Health and Care Joliet
  - Kewanee, Illinois, Forente stater, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Lake Forest, Illinois, Forente stater, 60045
    - Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
  - Libertyville, Illinois, Forente stater, 60048
    - Condell Memorial Hospital
  - Libertyville, Illinois, Forente stater, 60048
    - AMG Libertyville - Oncology
  - Macomb, Illinois, Forente stater, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Forente stater, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Mount Vernon, Illinois, Forente stater, 62864
    - Good Samaritan Regional Health Center
  - New Lenox, Illinois, Forente stater, 60451
    - UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
  - O'Fallon, Illinois, Forente stater, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Oak Lawn, Illinois, Forente stater, 60453-2699
    - Advocate Christ Medical Center
  - Orland Park, Illinois, Forente stater, 60462
    - University of Chicago Medicine-Orland Park
  - Orland Park, Illinois, Forente stater, 60462
    - Northwestern Medicine Orland Park
  - Ottawa, Illinois, Forente stater, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Park Ridge, Illinois, Forente stater, 60068
    - Advocate Lutheran General Hospital
  - Pekin, Illinois, Forente stater, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Peoria, Illinois, Forente stater, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Forente stater, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peru, Illinois, Forente stater, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Forente stater, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Princeton, Illinois, Forente stater, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Rockford, Illinois, Forente stater, 61114
    - SwedishAmerican Regional Cancer Center/ACT
  - Silvis, Illinois, Forente stater, 61282
    - Genesis Cancer Center - Silvis
  - Skokie, Illinois, Forente stater, 60076
    - North Shore Medical Center
  - Springfield, Illinois, Forente stater, 62781
    - Memorial Medical Center
  - Springfield, Illinois, Forente stater, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Forente stater, 62702
    - Springfield Clinic
  - Swansea, Illinois, Forente stater, 62226
    - Southwest Illinois Health Services LLP
  - Urbana, Illinois, Forente stater, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Forente stater, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Warrenville, Illinois, Forente stater, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Washington, Illinois, Forente stater, 61571
    - Illinois CancerCare - Washington
  - Yorkville, Illinois, Forente stater, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Carmel, Indiana, Forente stater, 46032
    - IU Health North Hospital
  - Crown Point, Indiana, Forente stater, 46307
    - Northwest Cancer Center - Main Campus
  - Dyer, Indiana, Forente stater, 46311
    - Northwest Oncology LLC
  - Hobart, Indiana, Forente stater, 46342
    - Northwest Cancer Center - Hobart
  - Hobart, Indiana, Forente stater, 46342
    - Saint Mary Medical Center
  - Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46202
    - Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
  - Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46219
    - Community Cancer Center East
  - Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46227
    - Community Cancer Center South
  - Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46256
    - Community Cancer Center North
  - Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46202
    - Sidney and Lois Eskenazi Hospital
  - Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46312
    - Saint Catherine Hospital
  - Kokomo, Indiana, Forente stater, 46904
    - Community Howard Regional Health
  - Munster, Indiana, Forente stater, 46321
    - The Community Hospital
  - Munster, Indiana, Forente stater, 46321
    - Women's Diagnostic Center - Munster
  - New Albany, Indiana, Forente stater, 47150
    - Baptist Health Floyd
  - Richmond, Indiana, Forente stater, 47374
    - Reid Health
  - Valparaiso, Indiana, Forente stater, 46383
    - Northwest Cancer Center - Valparaiso
- Iowa
  - Ames, Iowa, Forente stater, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Ames, Iowa, Forente stater, 50010
    - McFarland Clinic - Ames
  - Boone, Iowa, Forente stater, 50036
    - McFarland Clinic - Boone
  - Carroll, Iowa, Forente stater, 51401
    - Saint Anthony Regional Hospital
  - Cedar Rapids, Iowa, Forente stater, 52403
    - Mercy Hospital
  - Cedar Rapids, Iowa, Forente stater, 52403
    - Oncology Associates at Mercy Medical Center
  - Clive, Iowa, Forente stater, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Forente stater, 50325
    - Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
  - Council Bluffs, Iowa, Forente stater, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Creston, Iowa, Forente stater, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Davenport, Iowa, Forente stater, 52803
    - Genesis Medical Center - East Campus
  - Davenport, Iowa, Forente stater, 52804
    - Genesis Cancer Care Institute
  - Davenport, Iowa, Forente stater, 52807
    - Iowa Cancer Specialists
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50309
    - Medical Oncology and Hematology Associates-Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50314
    - Broadlawns Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50314
    - Mission Cancer and Blood - Laurel
  - Des Moines, Iowa, Forente stater, 50316
    - Iowa Lutheran Hospital
  - Fort Dodge, Iowa, Forente stater, 50501
    - Trinity Regional Medical Center
  - Fort Dodge, Iowa, Forente stater, 50501
    - McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
  - Jefferson, Iowa, Forente stater, 50129
    - McFarland Clinic - Jefferson
  - Marshalltown, Iowa, Forente stater, 50158
    - McFarland Clinic - Marshalltown
  - Sioux City, Iowa, Forente stater, 51101
    - Siouxland Regional Cancer Center
  - West Des Moines, Iowa, Forente stater, 50266-7700
    - Methodist West Hospital
  - West Des Moines, Iowa, Forente stater, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Chanute, Kansas, Forente stater, 66720
    - Cancer Center of Kansas - Chanute
  - Dodge City, Kansas, Forente stater, 67801
    - Cancer Center of Kansas - Dodge City
  - El Dorado, Kansas, Forente stater, 67042
    - Cancer Center of Kansas - El Dorado
  - Garden City, Kansas, Forente stater, 67846
    - Central Care Cancer Center - Garden City
  - Great Bend, Kansas, Forente stater, 67530
    - Central Care Cancer Center - Great Bend
  - Independence, Kansas, Forente stater, 67301
    - Cancer Center of Kansas-Independence
  - Kingman, Kansas, Forente stater, 67068
    - Cancer Center of Kansas-Kingman
  - Liberal, Kansas, Forente stater, 67905
    - Cancer Center of Kansas-Liberal
  - Manhattan, Kansas, Forente stater, 66502
    - Cancer Center of Kansas-Manhattan
  - McPherson, Kansas, Forente stater, 67460
    - Cancer Center of Kansas - McPherson
  - Newton, Kansas, Forente stater, 67114
    - Cancer Center of Kansas - Newton
  - Parsons, Kansas, Forente stater, 67357
    - Cancer Center of Kansas - Parsons
  - Pratt, Kansas, Forente stater, 67124
    - Cancer Center of Kansas - Pratt
  - Salina, Kansas, Forente stater, 67401
    - Cancer Center of Kansas - Salina
  - Wellington, Kansas, Forente stater, 67152
    - Cancer Center of Kansas - Wellington
  - Wichita, Kansas, Forente stater, 67214
    - Ascension Via Christi Hospitals Wichita
  - Wichita, Kansas, Forente stater, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Forente stater, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Winfield, Kansas, Forente stater, 67156
    - Cancer Center of Kansas - Winfield
- Kentucky
  - Ashland, Kentucky, Forente stater, 41101
    - King's Daughter's Medical Center
  - Bardstown, Kentucky, Forente stater, 40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Corbin, Kentucky, Forente stater, 40701
    - Baptist Health Corbin
  - Corbin, Kentucky, Forente stater, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Lexington, Kentucky, Forente stater, 40536
    - University of Kentucky/Markey Cancer Center
  - Lexington, Kentucky, Forente stater, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Forente stater, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - Lexington, Kentucky, Forente stater, 40503
    - Baptist Health Lexington
  - Lexington, Kentucky, Forente stater, 40504
    - Saint Joseph Hospital
  - London, Kentucky, Forente stater, 40741
    - Saint Joseph London
  - Louisville, Kentucky, Forente stater, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Forente stater, 40245
    - UofL Health Medical Center Northeast
  - Louisville, Kentucky, Forente stater, 40207
    - Baptist Health Louisville
  - Louisville, Kentucky, Forente stater, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Madisonville, Kentucky, Forente stater, 42431
    - Baptist Health Madisonville/Merle Mahr Cancer Center
  - Mount Sterling, Kentucky, Forente stater, 40353
    - Saint Joseph Mount Sterling
  - Paducah, Kentucky, Forente stater, 42003
    - Baptist Health Paducah
  - Paducah, Kentucky, Forente stater, 42003
    - Mercy Health - Paducah Medical Oncology and Hematology
  - Shepherdsville, Kentucky, Forente stater, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Louisiana
  - Covington, Louisiana, Forente stater, 70433
    - Ochsner Hematology Oncology North Shore - Covington (West Region)
  - New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70121
    - Ochsner Medical Center Jefferson
  - New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70112
    - University Medical Center New Orleans
  - New Orleans, Louisiana, Forente stater, 70112
    - Louisiana State University Health Science Center
  - Shreveport, Louisiana, Forente stater, 71103
    - LSU Health Sciences Center at Shreveport
- Maine
  - Augusta, Maine, Forente stater, 04330
    - Harold Alfond Center for Cancer Care
  - Belfast, Maine, Forente stater, 04915
    - Waldo County General Hospital
  - Biddeford, Maine, Forente stater, 04005
    - MaineHealth/SMHC Cancer Care and Blood Disorders-Biddeford
  - Brewer, Maine, Forente stater, 04412
    - Lafayette Family Cancer Center-EMMC
  - Kennebunk, Maine, Forente stater, 04043
    - Maine Center for Cancer Medicine-Kennebunk
  - Rockport, Maine, Forente stater, 04856
    - Penobscot Bay Medical Center
  - Sanford, Maine, Forente stater, 04073
    - MaineHealth/SMHC Cancer Care and Blood Disorders-Sanford
  - Scarborough, Maine, Forente stater, 04074
    - Maine Medical Center- Scarborough Campus
  - Scarborough, Maine, Forente stater, 04074
    - Maine Center for Cancer Medicine-Scarborough
  - South Portland, Maine, Forente stater, 04106
    - Maine Medical Partners - South Portland
  - Topsham, Maine, Forente stater, 04086
    - Maine Center for Cancer Medicine-Topsham
- Maryland
  - Annapolis, Maryland, Forente stater, 21401
    - Anne Arundel Medical Center
  - Baltimore, Maryland, Forente stater, 21287
    - Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
  - Baltimore, Maryland, Forente stater, 21215
    - Sinai Hospital of Baltimore
  - Baltimore, Maryland, Forente stater, 21244
    - Kaiser Permanente-Woodlawn Medical Center
  - Elkton, Maryland, Forente stater, 21921
    - Christiana Care - Union Hospital
  - Gaithersburg, Maryland, Forente stater, 20879
    - Kaiser Permanente-Gaithersburg Medical Center
  - Kensington, Maryland, Forente stater, 20895
    - Kaiser Permanente - Kensington Medical Center
  - Largo, Maryland, Forente stater, 20774
    - Kaiser Permanente - Largo Medical Center
  - Lutherville, Maryland, Forente stater, 21093
    - Kaiser Permanente Lutherville - Timonium Medical Center
  - Randallstown, Maryland, Forente stater, 21133
    - Northwest Hospital Center
  - Westminster, Maryland, Forente stater, 21157
    - William E Kahlert Regional Cancer Center/Sinai Hospital
- Massachusetts
  - Beverly, Massachusetts, Forente stater, 01915
    - Beverly Hospital
  - Boston, Massachusetts, Forente stater, 02215
    - Beth Israel Deaconess Medical Center
  - Boston, Massachusetts, Forente stater, 02215
    - Dana-Farber Cancer Institute
  - Boston, Massachusetts, Forente stater, 02111
    - Tufts Medical Center
  - Boston, Massachusetts, Forente stater, 02118
    - Boston Medical Center
  - Burlington, Massachusetts, Forente stater, 01805
    - Lahey Hospital and Medical Center
  - Foxborough, Massachusetts, Forente stater, 02035
    - Dana-Farber Cancer Institute at Foxborough
  - Gloucester, Massachusetts, Forente stater, 01930
    - Addison Gilbert Hospital
  - Lowell, Massachusetts, Forente stater, 01854
    - Lowell General Hospital
  - Methuen, Massachusetts, Forente stater, 01844
    - Dana Farber-Merrimack Valley
  - Milford, Massachusetts, Forente stater, 01757
    - Dana-Farber/Brigham and Women's Cancer Center at Milford Regional
  - Peabody, Massachusetts, Forente stater, 01960
    - Lahey Medical Center-Peabody
  - South Weymouth, Massachusetts, Forente stater, 02190
    - Dana-Farber/Brigham and Women's Cancer Center at South Shore
  - Springfield, Massachusetts, Forente stater, 01199
    - Baystate Medical Center
  - Winchester, Massachusetts, Forente stater, 01890
    - Winchester Hospital
  - Worcester, Massachusetts, Forente stater, 01655
    - UMass Memorial Medical Center - University Campus
- Michigan
  - Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48109
    - University Of Michigan Comprehensive Cancer Center
  - Battle Creek, Michigan, Forente stater, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Brighton, Michigan, Forente stater, 48116
    - University of Michigan - Brighton Center for Specialty Care
  - Detroit, Michigan, Forente stater, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Farmington Hills, Michigan, Forente stater, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Grand Rapids, Michigan, Forente stater, 49503
    - Spectrum Health at Butterworth Campus
  - Grand Rapids, Michigan, Forente stater, 49503
    - Helen DeVos Children's Hospital at Spectrum Health
  - Grand Rapids, Michigan, Forente stater, 49503
    - Trinity Health Grand Rapids Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Forente stater, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Forente stater, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Forente stater, 49048
    - Borgess Medical Center
  - Kalamazoo, Michigan, Forente stater, 49009
    - Ascension Borgess Cancer Center
  - Muskegon, Michigan, Forente stater, 49444
    - Trinity Health Muskegon Hospital
  - Niles, Michigan, Forente stater, 49120
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
  - Norton Shores, Michigan, Forente stater, 49444
    - Cancer and Hematology Centers of Western Michigan - Norton Shores
  - Novi, Michigan, Forente stater, 48374
    - Ascension Providence Hospitals - Novi
  - Reed City, Michigan, Forente stater, 49677
    - Corewell Health Reed City Hospital
  - Saint Joseph, Michigan, Forente stater, 49085
    - Lakeland Medical Center Saint Joseph
  - Saint Joseph, Michigan, Forente stater, 49085
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
  - Southfield, Michigan, Forente stater, 48075
    - Ascension Providence Hospitals - Southfield
  - Traverse City, Michigan, Forente stater, 49684
    - Munson Medical Center
  - Wyoming, Michigan, Forente stater, 49519
    - University of Michigan Health - West
- Minnesota
  - Aitkin, Minnesota, Forente stater, 56431
    - Riverwood Healthcare Center
  - Baxter, Minnesota, Forente stater, 56425
    - Essentia Health - Baxter Clinic
  - Bemidji, Minnesota, Forente stater, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Brainerd, Minnesota, Forente stater, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Forente stater, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Burnsville, Minnesota, Forente stater, 55337
    - Minnesota Oncology - Burnsville
  - Cambridge, Minnesota, Forente stater, 55008
    - Cambridge Medical Center
  - Coon Rapids, Minnesota, Forente stater, 55433
    - Mercy Hospital
  - Deer River, Minnesota, Forente stater, 56636
    - Essentia Health - Deer River Clinic
  - Detroit Lakes, Minnesota, Forente stater, 56501
    - Essentia Health Saint Mary's - Detroit Lakes Clinic
  - Duluth, Minnesota, Forente stater, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Forente stater, 55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth, Minnesota, Forente stater, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina, Minnesota, Forente stater, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Ely, Minnesota, Forente stater, 55731
    - Essentia Health - Ely Clinic
  - Fergus Falls, Minnesota, Forente stater, 56537
    - Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
  - Fosston, Minnesota, Forente stater, 56542
    - Essentia Health - Fosston
  - Fridley, Minnesota, Forente stater, 55432
    - Unity Hospital
  - Hibbing, Minnesota, Forente stater, 55746
    - Essentia Health Hibbing Clinic
  - International Falls, Minnesota, Forente stater, 56649
    - Essentia Health - International Falls Clinic
  - Maple Grove, Minnesota, Forente stater, 55369
    - Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
  - Maplewood, Minnesota, Forente stater, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Forente stater, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55454
    - Health Partners Inc
  - Monticello, Minnesota, Forente stater, 55362
    - Monticello Cancer Center
  - Moose Lake, Minnesota, Forente stater, 55767
    - Essentia Health - Moose Lake Clinic
  - New Ulm, Minnesota, Forente stater, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Park Rapids, Minnesota, Forente stater, 56470
    - Essentia Health - Park Rapids
  - Princeton, Minnesota, Forente stater, 55371
    - Fairview Northland Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Forente stater, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Rochester, Minnesota, Forente stater, 55905
    - Mayo Clinic in Rochester
  - Saint Cloud, Minnesota, Forente stater, 56303
    - Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
  - Saint Louis Park, Minnesota, Forente stater, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, Forente stater, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Forente stater, 55102
    - United Hospital
  - Sandstone, Minnesota, Forente stater, 55072
    - Essentia Health Sandstone
  - Shakopee, Minnesota, Forente stater, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Forente stater, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Thief River Falls, Minnesota, Forente stater, 56701
    - Sanford Thief River Falls Medical Center
  - Virginia, Minnesota, Forente stater, 55792
    - Essentia Health Virginia Clinic
  - Waconia, Minnesota, Forente stater, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Forente stater, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Forente stater, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
  - Wyoming, Minnesota, Forente stater, 55092
    - Fairview Lakes Medical Center
- Mississippi
  - Columbus, Mississippi, Forente stater, 39705
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Golden Triangle
  - Grenada, Mississippi, Forente stater, 38901
    - Baptist Cancer Center-Grenada
  - Gulfport, Mississippi, Forente stater, 39502
    - Gulfport Memorial Hospital
  - Jackson, Mississippi, Forente stater, 39216
    - University of Mississippi Medical Center
  - New Albany, Mississippi, Forente stater, 38652
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Union County
  - Oxford, Mississippi, Forente stater, 38655
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Oxford
  - Pascagoula, Mississippi, Forente stater, 39581
    - Singing River Hospital
  - Southhaven, Mississippi, Forente stater, 38671
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Desoto
- Missouri
  - Ballwin, Missouri, Forente stater, 63011
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-Ballwin
  - Bolivar, Missouri, Forente stater, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Branson, Missouri, Forente stater, 65616
    - Cox Cancer Center Branson
  - Cape Girardeau, Missouri, Forente stater, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Forente stater, 63703
    - Southeast Cancer Center
  - Chesterfield, Missouri, Forente stater, 63017
    - Saint Luke's Hospital
  - City of Saint Peters, Missouri, Forente stater, 63376
    - Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
  - Columbia, Missouri, Forente stater, 65212
    - MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
  - Creve Coeur, Missouri, Forente stater, 63141
    - Siteman Cancer Center at West County Hospital
  - Farmington, Missouri, Forente stater, 63640
    - Parkland Health Center - Farmington
  - Jefferson City, Missouri, Forente stater, 65109
    - Capital Region Southwest Campus
  - Joplin, Missouri, Forente stater, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Forente stater, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Osage Beach, Missouri, Forente stater, 65065
    - Lake Regional Hospital
  - Rolla, Missouri, Forente stater, 65401
    - Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
  - Rolla, Missouri, Forente stater, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Saint Joseph, Missouri, Forente stater, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Sainte Genevieve, Missouri, Forente stater, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Forente stater, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Forente stater, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - St Louis, Missouri, Forente stater, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - St Louis, Missouri, Forente stater, 63129
    - Siteman Cancer Center-South County
  - St Louis, Missouri, Forente stater, 63136
    - Siteman Cancer Center at Christian Hospital
  - St Louis, Missouri, Forente stater, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - St Louis, Missouri, Forente stater, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - St Louis, Missouri, Forente stater, 63128
    - Mercy Hospital South
  - St Louis, Missouri, Forente stater, 63109
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
  - Sullivan, Missouri, Forente stater, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Forente stater, 63127
    - BJC Outpatient Center at Sunset Hills
  - Washington, Missouri, Forente stater, 63090
    - Mercy Hospital Washington
- Montana
  - Anaconda, Montana, Forente stater, 59711
    - Community Hospital of Anaconda
  - Billings, Montana, Forente stater, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Bozeman, Montana, Forente stater, 59715
    - Bozeman Deaconess Hospital
  - Great Falls, Montana, Forente stater, 59405
    - Great Falls Clinic
  - Great Falls, Montana, Forente stater, 59405
    - Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
  - Kalispell, Montana, Forente stater, 59901
    - Kalispell Regional Medical Center
  - Missoula, Montana, Forente stater, 59804
    - Community Medical Hospital
  - Missoula, Montana, Forente stater, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
- Nebraska
  - Bellevue, Nebraska, Forente stater, 68123
    - Nebraska Medicine-Bellevue
  - Grand Island, Nebraska, Forente stater, 68803
    - CHI Health Saint Francis
  - Kearney, Nebraska, Forente stater, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Lincoln, Nebraska, Forente stater, 68516
    - Southeast Nebraska Cancer Center - 68th Street Place
  - Lincoln, Nebraska, Forente stater, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Lincoln, Nebraska, Forente stater, 68516
    - Cancer Partners of Nebraska - Pine Lake
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68198
    - University of Nebraska Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68118
    - Nebraska Medicine-Village Pointe
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Forente stater, 68131
    - Creighton University Medical Center
  - Papillion, Nebraska, Forente stater, 68046
    - Midlands Community Hospital
- Nevada
  - Carson City, Nevada, Forente stater, 89703
    - Carson Tahoe Regional Medical Center
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89052
    - OptumCare Cancer Care at Seven Hills
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89052
    - Cancer and Blood Specialists-Henderson
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89052
    - Las Vegas Cancer Center-Henderson
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89074
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89074
    - GenesisCare USA - Henderson
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Horizon Ridge
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89074
    - Las Vegas Urology - Green Valley
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89074
    - Las Vegas Urology - Pebble
  - Henderson, Nevada, Forente stater, 89074
    - Urology Specialists of Nevada - Green Valley
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89144
    - Summerlin Hospital Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89109
    - Sunrise Hospital and Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89102
    - OptumCare Cancer Care at Charleston
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89109
    - GenesisCare USA - Las Vegas
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89119
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - OptumCare Cancer Care at MountainView
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89135
    - Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Town Center
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89148
    - OptumCare Cancer Care at Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89169
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89102
    - University Medical Center of Southern Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89106
    - Cancer and Blood Specialists-Shadow
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89109
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89113
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - Cancer and Blood Specialists-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - GenesisCare USA - Vegas Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89148-2405
    - Las Vegas Cancer Center-Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89148
    - GenesisCare USA - Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89149
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - Ann M Wierman MD LTD
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89074
    - Las Vegas Urology - Pecos
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89102
    - Desert West Surgery
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89103
    - Hope Cancer Care of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89106
    - Urology Specialists of Nevada - Central
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89113
    - Las Vegas Prostate Cancer Center
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89113
    - Las Vegas Urology - Sunset
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - Las Vegas Urology - Cathedral Rock
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - Las Vegas Urology - Smoke Ranch
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89128
    - Urology Specialists of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89169
    - University Cancer Center
  - Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89113
    - Urology Specialists of Nevada - Southwest
  - Pahrump, Nevada, Forente stater, 89048
    - Hope Cancer Care of Nevada-Pahrump
  - Reno, Nevada, Forente stater, 89502
    - Renown Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Forente stater, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Forente stater, 89509
    - Radiation Oncology Associates
- New Hampshire
  - Concord, New Hampshire, Forente stater, 03301
    - New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
  - Lebanon, New Hampshire, Forente stater, 03756
    - Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
  - Manchester, New Hampshire, Forente stater, 03103
    - Solinsky Center for Cancer Care
  - Manchester, New Hampshire, Forente stater, 03103
    - Elliot Hospital
- New Jersey
  - Basking Ridge, New Jersey, Forente stater, 07920
    - Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
  - Elizabeth, New Jersey, Forente stater, 07207
    - Trinitas Hospital and Comprehensive Cancer Center - Williamson Street Campus
  - Hackensack, New Jersey, Forente stater, 07601
    - Hackensack University Medical Center
  - Hamilton, New Jersey, Forente stater, 08690
    - The Cancer Institute of New Jersey Hamilton
  - Jersey City, New Jersey, Forente stater, 07302
    - Jersey City Medical Center
  - Lakewood, New Jersey, Forente stater, 08701
    - Monmouth Medical Center Southern Campus
  - Livingston, New Jersey, Forente stater, 07039
    - Saint Barnabas Medical Center
  - Long Branch, New Jersey, Forente stater, 07740
    - Monmouth Medical Center
  - Middletown, New Jersey, Forente stater, 07748
    - Memorial Sloan Kettering Monmouth
  - Montvale, New Jersey, Forente stater, 07645
    - Memorial Sloan Kettering Bergen
  - Morristown, New Jersey, Forente stater, 07960
    - Morristown Medical Center
  - Mullica Hill, New Jersey, Forente stater, 08062
    - Inspira Medical Center Mullica Hill
  - New Brunswick, New Jersey, Forente stater, 08903
    - Rutgers Cancer Institute of New Jersey
  - Newark, New Jersey, Forente stater, 07101
    - Rutgers New Jersey Medical School
  - Newark, New Jersey, Forente stater, 07112
    - Newark Beth Israel Medical Center
  - Sewell, New Jersey, Forente stater, 08080
    - Sidney Kimmel Cancer Center Washington Township
  - Somerville, New Jersey, Forente stater, 08876
    - Robert Wood Johnson University Hospital Somerset
  - Summit, New Jersey, Forente stater, 07902
    - Overlook Hospital
  - Teaneck, New Jersey, Forente stater, 07666
    - Holy Name Hospital
  - Toms River, New Jersey, Forente stater, 08755
    - Community Medical Center
  - Vineland, New Jersey, Forente stater, 08360
    - Inspira Medical Center Vineland
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Forente stater, 87102
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Albuquerque, New Mexico, Forente stater, 87102
    - Lovelace Medical Center-Saint Joseph Square
  - Albuquerque, New Mexico, Forente stater, 87110
    - Presbyterian Kaseman Hospital
  - Albuquerque, New Mexico, Forente stater, 87109
    - Lovelace Women's Hospital
  - Las Cruces, New Mexico, Forente stater, 88011
    - Memorial Medical Center - Las Cruces
  - Rio Rancho, New Mexico, Forente stater, 87124
    - Presbyterian Rust Medical Center/Jorgensen Cancer Center
- New York
  - Auburn, New York, Forente stater, 13021
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-Auburn
  - Binghamton, New York, Forente stater, 13905
    - Lourdes Hospital
  - Brooklyn, New York, Forente stater, 11219
    - Maimonides Medical Center
  - Brooklyn, New York, Forente stater, 11215
    - New York-Presbyterian/Brooklyn Methodist Hospital
  - Brooklyn, New York, Forente stater, 11234
    - Mount Sinai Brooklyn
  - Buffalo, New York, Forente stater, 14263
    - Roswell Park Cancer Institute
  - Commack, New York, Forente stater, 11725
    - Memorial Sloan Kettering Commack
  - East Hills, New York, Forente stater, 11548
    - Cancer Institute at Saint Francis Hospital
  - East Syracuse, New York, Forente stater, 13057
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-East Syracuse
  - East White Plains, New York, Forente stater, 10604
    - Memorial Sloan Kettering Westchester
  - Flushing, New York, Forente stater, 11355
    - The New York Hospital Medical Center of Queens
  - Glens Falls, New York, Forente stater, 12801
    - Glens Falls Hospital
  - Mineola, New York, Forente stater, 11501
    - NYU Winthrop Hospital
  - New York, New York, Forente stater, 10065
    - Memorial Sloan Kettering Cancer Center
  - New York, New York, Forente stater, 10019
    - Mount Sinai West
  - New York, New York, Forente stater, 10029
    - Mount Sinai Hospital
  - New York, New York, Forente stater, 10032
    - NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
  - New York, New York, Forente stater, 10065
    - NYP/Weill Cornell Medical Center
  - New York, New York, Forente stater, 10011
    - Mount Sinai Chelsea
  - New York, New York, Forente stater, 10016
    - Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
  - Oswego, New York, Forente stater, 13126
    - Upstate Cancer Center at Oswego
  - Rochester, New York, Forente stater, 14642
    - University of Rochester
  - Stony Brook, New York, Forente stater, 11794
    - Stony Brook University Medical Center
  - Syracuse, New York, Forente stater, 13210
    - State University of New York Upstate Medical University
  - Syracuse, New York, Forente stater, 13215
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-Onondaga Hill
  - Syracuse, New York, Forente stater, 13215
    - SUNY Upstate Medical Center-Community Campus
  - The Bronx, New York, Forente stater, 10461
    - Montefiore Medical Center-Einstein Campus
  - The Bronx, New York, Forente stater, 10467
    - Montefiore Medical Center - Moses Campus
  - The Bronx, New York, Forente stater, 10461
    - Montefiore Medical Center-Weiler Hospital
  - Uniondale, New York, Forente stater, 11553
    - Memorial Sloan Kettering Nassau
  - Valley Stream, New York, Forente stater, 11580
    - South Nassau Cancer Center
  - Verona, New York, Forente stater, 13478
    - Upstate Cancer Center at Verona
  - Webster, New York, Forente stater, 14580
    - Wilmot Cancer Institute at Webster
  - White Plains, New York, Forente stater, 10601
    - Dickstein Cancer Treatment Center
- North Carolina
  - Albemarle, North Carolina, Forente stater, 28002
    - Atrium Health Stanly/LCI-Albemarle
  - Cary, North Carolina, Forente stater, 27518
    - Rex Hematology Oncology Associates-Cary
  - Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27599
    - UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
  - Charlotte, North Carolina, Forente stater, 28203
    - Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
  - Charlotte, North Carolina, Forente stater, 28204
    - Novant Health Presbyterian Medical Center
  - Charlotte, North Carolina, Forente stater, 28210
    - Atrium Health Pineville/LCI-Pineville
  - Charlotte, North Carolina, Forente stater, 28262
    - Atrium Health University City/LCI-University
  - Charlotte, North Carolina, Forente stater, 28207
    - Novant Health Carolina Surgical - Randolph
  - Clemmons, North Carolina, Forente stater, 27012
    - Novant Health Colon and Rectal Clinic
  - Clinton, North Carolina, Forente stater, 28328
    - Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
  - Concord, North Carolina, Forente stater, 28025
    - Atrium Health Cabarrus/LCI-Concord
  - Forest City, North Carolina, Forente stater, 28043
    - Levine Cancer Institute - Rutherford
  - Garner, North Carolina, Forente stater, 27529
    - Rex Hematology Oncology Associates-Garner
  - Goldsboro, North Carolina, Forente stater, 27534
    - Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
  - Greensboro, North Carolina, Forente stater, 27403
    - Novant Health Breast Surgery - Greensboro
  - Hendersonville, North Carolina, Forente stater, 28791
    - Margaret R Pardee Memorial Hospital
  - Hillsborough, North Carolina, Forente stater, 27278
    - University of North Carolina-Hillsborough Campus
  - Huntersville, North Carolina, Forente stater, 28078
    - Novant Health Cancer Institute - Huntersville
  - Huntersville, North Carolina, Forente stater, 28078
    - Novant Health Presbyterian Medical Center Huntersville
  - Jacksonville, North Carolina, Forente stater, 28546
    - Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
  - Kernersville, North Carolina, Forente stater, 27284
    - Novant Health Cancer Institute - Kernersville
  - Lincolnton, North Carolina, Forente stater, 28092
    - Atrium Health Lincoln/LCI-Lincolnton
  - Matthews, North Carolina, Forente stater, 28105
    - Matthews Radiation Oncology Center
  - Matthews, North Carolina, Forente stater, 28105
    - Novant Health Cancer Institute - Matthews
  - Matthews, North Carolina, Forente stater, 28104
    - Levine Cancer Institute - Union West
  - Monroe, North Carolina, Forente stater, 28112
    - Atrium Health Union/LCI-Union
  - Mooresville, North Carolina, Forente stater, 28117
    - Novant Health Cancer Institute - Mooresville
  - Mount Airy, North Carolina, Forente stater, 27030
    - Novant Health Cancer Institute - Mount Airy
  - Pinehurst, North Carolina, Forente stater, 28374
    - FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
  - Raleigh, North Carolina, Forente stater, 27607
    - UNC Rex Healthcare
  - Raleigh, North Carolina, Forente stater, 27614
    - UNC Rex Cancer Center of Wakefield
  - Raleigh, North Carolina, Forente stater, 27607
    - Rex Hematology Oncology Associates-Blue Ridge
  - Salisbury, North Carolina, Forente stater, 28144
    - Novant Health Cancer Institute - Rowan
  - Salisbury, North Carolina, Forente stater, 28144
    - Rowan Regional Medical Center
  - Shelby, North Carolina, Forente stater, 28150
    - Atrium Health Cleveland/LCI-Cleveland
  - Stateville, North Carolina, Forente stater, 28625
    - Novant Health Cancer Institute - Statesville
  - Thomasville, North Carolina, Forente stater, 27360
    - Novant Health Cancer Institute - Thomasville
  - Wilkesboro, North Carolina, Forente stater, 28659
    - Novant Health Cancer Institute - Wilkesboro
  - Winston-Salem, North Carolina, Forente stater, 27103
    - Novant Health Forsyth Medical Center
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Forente stater, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Forente stater, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Forente stater, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
  - Fargo, North Dakota, Forente stater, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Forente stater, 58103
    - Sanford South University Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Forente stater, 58103
    - Southpointe-Sanford Medical Center Fargo
  - Fargo, North Dakota, Forente stater, 58104
    - Sanford Medical Center Fargo
  - Jamestown, North Dakota, Forente stater, 58401
    - Essentia Health - Jamestown Clinic
- Ohio
  - Alliance, Ohio, Forente stater, 44601
    - Aultman Alliance Community Hospital
  - Beavercreek, Ohio, Forente stater, 45431
    - Indu and Raj Soin Medical Center
  - Boardman, Ohio, Forente stater, 44512
    - Saint Elizabeth Boardman Hospital
  - Canton, Ohio, Forente stater, 44710
    - Aultman Health Foundation
  - Centerville, Ohio, Forente stater, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Forente stater, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45219
    - The Christ Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Cleveland, Ohio, Forente stater, 44109
    - MetroHealth Medical Center
  - Cleveland, Ohio, Forente stater, 44111
    - Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
  - Columbus, Ohio, Forente stater, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Dayton, Ohio, Forente stater, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Forente stater, 45415
    - Dayton Physician LLC-Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Forente stater, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Forente stater, 45409
    - Dayton Blood and Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Forente stater, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Forente stater, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Forente stater, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Forente stater, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, Forente stater, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Greenville, Ohio, Forente stater, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Forente stater, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Greenville, Ohio, Forente stater, 45331
    - Miami Valley Cancer Care and Infusion
  - Independence, Ohio, Forente stater, 44131
    - Cleveland Clinic Cancer Center Independence
  - Kettering, Ohio, Forente stater, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Forente stater, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Kettering, Ohio, Forente stater, 45420
    - First Dayton Cancer Care
  - Mansfield, Ohio, Forente stater, 44906
    - Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
  - Mayfield Heights, Ohio, Forente stater, 44124
    - Hillcrest Hospital Cancer Center
  - Sandusky, Ohio, Forente stater, 44870
    - North Coast Cancer Care
  - Springfield, Ohio, Forente stater, 45505
    - Springfield Regional Medical Center
  - Springfield, Ohio, Forente stater, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Steubenville, Ohio, Forente stater, 43952
    - Trinity's Tony Teramana Cancer Center
  - Strongsville, Ohio, Forente stater, 44136
    - Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
  - Sylvania, Ohio, Forente stater, 43560
    - ProMedica Flower Hospital
  - Toledo, Ohio, Forente stater, 43606
    - ProMedica Toledo Hospital/Russell J Ebeid Children's Hospital
  - Troy, Ohio, Forente stater, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, Forente stater, 45373
    - Dayton Physicians LLC - Troy
  - Warren, Ohio, Forente stater, 44484
    - Saint Joseph Warren Hospital
  - Warrensville Heights, Ohio, Forente stater, 44122
    - South Pointe Hospital
  - Wooster, Ohio, Forente stater, 44691
    - Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
  - Wpafb, Ohio, Forente stater, 45433
    - Wright-Patterson Medical Center
  - Youngstown, Ohio, Forente stater, 44501
    - Saint Elizabeth Youngstown Hospital
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, Forente stater, 73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
  - Oklahoma City, Oklahoma, Forente stater, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Forente stater, 73120
    - Mercy Hospital Oklahoma City
- Oregon
  - Baker City, Oregon, Forente stater, 97814
    - Saint Alphonsus Medical Center-Baker City
  - Bend, Oregon, Forente stater, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Forente stater, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas, Oregon, Forente stater, 97015
    - Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
  - Coos Bay, Oregon, Forente stater, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Gresham, Oregon, Forente stater, 97030
    - Legacy Mount Hood Medical Center
  - Newberg, Oregon, Forente stater, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Ontario, Oregon, Forente stater, 97914
    - Saint Alphonsus Medical Center-Ontario
  - Oregon City, Oregon, Forente stater, 97045
    - Providence Willamette Falls Medical Center
  - Portland, Oregon, Forente stater, 97210
    - Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
  - Portland, Oregon, Forente stater, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Forente stater, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Redmond, Oregon, Forente stater, 97756
    - Saint Charles Health System-Redmond
  - Tualatin, Oregon, Forente stater, 97062
    - Legacy Meridian Park Hospital
- Pennsylvania
  - Altoona, Pennsylvania, Forente stater, 16601
    - UPMC Altoona
  - Beaver, Pennsylvania, Forente stater, 15009
    - UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
  - Bryn Mawr, Pennsylvania, Forente stater, 19010
    - Bryn Mawr Hospital
  - Butler, Pennsylvania, Forente stater, 16001
    - UPMC Hillman Cancer Center at Butler Health System
  - Camp Hill, Pennsylvania, Forente stater, 17011
    - UPMC Camp Hill
  - Carlisle, Pennsylvania, Forente stater, 17015
    - Carlisle Regional Cancer Center
  - Chadds Ford, Pennsylvania, Forente stater, 19317
    - Christiana Care Health System-Concord Health Center
  - Chambersburg, Pennsylvania, Forente stater, 17201
    - Chambersburg Hospital
  - Chambersburg, Pennsylvania, Forente stater, 17201
    - WellSpan Medical Oncology and Hematology
  - Collegeville, Pennsylvania, Forente stater, 19426
    - Main Line Health Center-Collegeville
  - Cranberry Township, Pennsylvania, Forente stater, 16066
    - UPMC Hillman Cancer Center - Passavant - Cranberry
  - Danville, Pennsylvania, Forente stater, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - East Norriton, Pennsylvania, Forente stater, 19401
    - Fox Chase Cancer Center - East Norriton Hospital Outpatient Center
  - Ephrata, Pennsylvania, Forente stater, 17522
    - Ephrata Cancer Center
  - Erie, Pennsylvania, Forente stater, 16505
    - UPMC Hillman Cancer Center Erie
  - Erie, Pennsylvania, Forente stater, 16544
    - Saint Vincent Hospital
  - Exton, Pennsylvania, Forente stater, 19341
    - Main Line Health Center-Exton
  - Farrell, Pennsylvania, Forente stater, 16121
    - UPMC Cancer Center at UPMC Horizon
  - Gettysburg, Pennsylvania, Forente stater, 17325
    - Adams Cancer Center
  - Greensburg, Pennsylvania, Forente stater, 15601
    - UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
  - Greenville, Pennsylvania, Forente stater, 16125
    - Oncology Hematology Associates
  - Greenville, Pennsylvania, Forente stater, 16125
    - UPMC Hillman Cancer Center in Greenville/UPMC Horizon
  - Hanover, Pennsylvania, Forente stater, 17331
    - Cherry Tree Cancer Center
  - Harrisburg, Pennsylvania, Forente stater, 17109
    - UPMC Pinnacle Cancer Center/Community Osteopathic Campus
  - Harrisburg, Pennsylvania, Forente stater, 17101
    - UPMC Pinnacle Harrisburg
  - Hazleton, Pennsylvania, Forente stater, 18201
    - Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
  - Hershey, Pennsylvania, Forente stater, 17033-0850
    - Penn State Milton S Hershey Medical Center
  - Indiana, Pennsylvania, Forente stater, 15701
    - IRMC Cancer Center
  - Jefferson Hills, Pennsylvania, Forente stater, 15025
    - Jefferson Hospital
  - Johnstown, Pennsylvania, Forente stater, 15901
    - UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
  - Lancaster, Pennsylvania, Forente stater, 17601
    - Lancaster General Ann B Barshinger Cancer Institute
  - Lancaster, Pennsylvania, Forente stater, 17602
    - Lancaster General Hospital
  - Lebanon, Pennsylvania, Forente stater, 17042
    - Sechler Family Cancer Center
  - Lewisburg, Pennsylvania, Forente stater, 17837
    - Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
  - Lewistown, Pennsylvania, Forente stater, 17044
    - Lewistown Hospital
  - McKeesport, Pennsylvania, Forente stater, 15132
    - UPMC Cancer Center at UPMC McKeesport
  - Meadville, Pennsylvania, Forente stater, 16335
    - Yolanda G Barco Oncology Institute
  - Mechanicsburg, Pennsylvania, Forente stater, 17050
    - UPMC Hillman Cancer Center at Rocco And Nancy Ortenzio Cancer Pavilion
  - Media, Pennsylvania, Forente stater, 19063
    - Riddle Memorial Hospital
  - Monroeville, Pennsylvania, Forente stater, 15146
    - Forbes Hospital
  - Monroeville, Pennsylvania, Forente stater, 15146
    - UPMC Hillman Cancer Center - Monroeville
  - Moon Township, Pennsylvania, Forente stater, 15108
    - UPMC Hillman Cancer Center in Coraopolis
  - Mount Pleasant, Pennsylvania, Forente stater, 15666
    - UPMC Hillman Cancer Center - Part of Frick Hospital
  - Natrona Heights, Pennsylvania, Forente stater, 15065
    - UPMC Cancer Center-Natrona Heights
  - New Castle, Pennsylvania, Forente stater, 16105
    - UPMC Hillman Cancer Center - New Castle
  - Newtown Square, Pennsylvania, Forente stater, 19073
    - Bryn Mawr Health Center
  - North Huntingdon, Pennsylvania, Forente stater, 15642
    - Arnold Palmer Cancer Center Medical Oncology Norwin
  - Paoli, Pennsylvania, Forente stater, 19301
    - Paoli Memorial Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19111
    - Fox Chase Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19107
    - Thomas Jefferson University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19114
    - Jefferson Torresdale Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
    - University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19140
    - Temple University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19148
    - Jefferson Methodist Hospital
  - Phoenixville, Pennsylvania, Forente stater, 19460
    - Phoenixville Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15212
    - Allegheny General Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15224
    - West Penn Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213
    - UPMC-Magee Womens Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15232
    - University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15215
    - UPMC-Saint Margaret
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15237
    - UPMC-Passavant Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15243
    - UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15215
    - Oncology Hematology Association
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15219
    - UPMC-Mercy Hospital
  - Pottsville, Pennsylvania, Forente stater, 17901
    - Geisinger Cancer Services-Pottsville
  - Reading, Pennsylvania, Forente stater, 19605
    - Penn State Health Saint Joseph Medical Center
  - Scranton, Pennsylvania, Forente stater, 18510
    - Community Medical Center
  - Selinsgrove, Pennsylvania, Forente stater, 17870
    - Geisinger Medical Oncology-Selinsgrove
  - Seneca, Pennsylvania, Forente stater, 16346
    - UPMC Cancer Center at UPMC Northwest
  - State College, Pennsylvania, Forente stater, 16801
    - Geisinger Medical Group
  - Uniontown, Pennsylvania, Forente stater, 15401
    - UPMC Uniontown Hospital Radiation Oncology
  - Uniontown, Pennsylvania, Forente stater, 15401
    - UPMC Cancer Center-Uniontown
  - Washington, Pennsylvania, Forente stater, 15301
    - UPMC Washington Hospital Radiation Oncology
  - Washington, Pennsylvania, Forente stater, 15301
    - UPMC Cancer Center-Washington
  - West Chester, Pennsylvania, Forente stater, 19380
    - Chester County Hospital
  - West Mifflin, Pennsylvania, Forente stater, 15122
    - UPMC West Mifflin-Cancer Center Jefferson
  - West Reading, Pennsylvania, Forente stater, 19611
    - Reading Hospital
  - Wexford, Pennsylvania, Forente stater, 15090
    - Wexford Health and Wellness Pavilion
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Forente stater, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - Williamsport, Pennsylvania, Forente stater, 17754
    - Divine Providence Hospital
  - Willow Grove, Pennsylvania, Forente stater, 19090
    - Asplundh Cancer Pavilion
  - Wynnewood, Pennsylvania, Forente stater, 19096
    - Lankenau Medical Center
  - York, Pennsylvania, Forente stater, 17403
    - WellSpan Health-York Cancer Center
  - York, Pennsylvania, Forente stater, 17403
    - WellSpan Health-York Hospital
  - York, Pennsylvania, Forente stater, 17403
    - Cancer Care Associates of York
  - York, Pennsylvania, Forente stater, 17408
    - UPMC Memorial
- Rhode Island
  - Providence, Rhode Island, Forente stater, 02905
    - Women and Infants Hospital
  - Warwick, Rhode Island, Forente stater, 02886
    - Kent Hospital
  - Westerly, Rhode Island, Forente stater, 02891
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Westerly
- South Carolina
  - Bluffton, South Carolina, Forente stater, 29910
    - Saint Joseph's/Candler - Bluffton Campus
  - Greenville, South Carolina, Forente stater, 29607
    - Saint Francis Cancer Center
  - Greenville, South Carolina, Forente stater, 29601
    - Saint Francis Hospital
  - Hilton Head Island, South Carolina, Forente stater, 29926-3827
    - South Carolina Cancer Specialists PC
  - Rock Hill, South Carolina, Forente stater, 29732
    - Levine Cancer Institute-Rock Hill
- South Dakota
  - Aberdeen, South Dakota, Forente stater, 57401
    - Avera Cancer Institute-Aberdeen
  - Pierre, South Dakota, Forente stater, 57501
    - Avera Cancer Institute at Pierre
  - Sioux Falls, South Dakota, Forente stater, 57105
    - Avera Cancer Institute
- Tennessee
  - Bristol, Tennessee, Forente stater, 37620
    - Bristol Regional Medical Center
  - Collierville, Tennessee, Forente stater, 38017
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Collierville
  - Franklin, Tennessee, Forente stater, 37067
    - Vanderbilt-Ingram Cancer Center Cool Springs
  - Kingsport, Tennessee, Forente stater, 37660
    - Ballad Health Cancer Care - Kingsport
  - Kingsport, Tennessee, Forente stater, 37660
    - Wellmont Holston Valley Hospital and Medical Center
  - Memphis, Tennessee, Forente stater, 38120
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Memphis
  - Nashville, Tennessee, Forente stater, 37232
    - Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
  - Nashville, Tennessee, Forente stater, 37204
    - Vanderbilt Breast Center at One Hundred Oaks
- Texas
  - Bryan, Texas, Forente stater, 77802
    - Saint Joseph Regional Cancer Center
  - Dallas, Texas, Forente stater, 75235
    - Parkland Memorial Hospital
  - Dallas, Texas, Forente stater, 75390
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
  - Dallas, Texas, Forente stater, 75237
    - UT Southwestern Simmons Cancer Center - RedBird
  - Fort Worth, Texas, Forente stater, 76104
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Fort Worth
  - Fort Worth, Texas, Forente stater, 76104
    - Tarrant County Hospital District/JPS Health Network
  - Houston, Texas, Forente stater, 77030
    - Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
  - Houston, Texas, Forente stater, 77030
    - Ben Taub General Hospital
  - Laredo, Texas, Forente stater, 78041
    - Doctor's Hospital of Laredo
  - Richardson, Texas, Forente stater, 75080
    - UT Southwestern Clinical Center at Richardson/Plano
- Utah
  - Farmington, Utah, Forente stater, 84025
    - Farmington Health Center
  - Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84112
    - Huntsman Cancer Institute/University of Utah
  - Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84106
    - University of Utah Sugarhouse Health Center
  - South Jordan, Utah, Forente stater, 84009
    - South Jordan Health Center
- Vermont
  - Saint Johnsbury, Vermont, Forente stater, 05819
    - Norris Cotton Cancer Center-North
- Virginia
  - Bristol, Virginia, Forente stater, 24201
    - Wellmont Medical Associates-Bristol
  - Burke, Virginia, Forente stater, 22015
    - Kaiser Permanente-Burke Medical Center
  - Chesapeake, Virginia, Forente stater, 23320
    - Cancer Specialists of Tidewater Limited
  - Gloucester, Virginia, Forente stater, 23061
    - Peninsula Cancer Institute-Gloucester
  - Martinsville, Virginia, Forente stater, 24115
    - Sovah Health Martinsville
  - McLean, Virginia, Forente stater, 22102
    - Kaiser Permanente Tysons Corner Medical Center
  - Mechanicsville, Virginia, Forente stater, 23116
    - Bon Secours Memorial Regional Medical Center
  - Midlothian, Virginia, Forente stater, 23114
    - Bon Secours Saint Francis Medical Center
  - Midlothian, Virginia, Forente stater, 23113
    - Bon Secours Westchester Emergency Center
  - Newport News, Virginia, Forente stater, 23601
    - Peninsula Cancer Institute-Newport News
  - Norfolk, Virginia, Forente stater, 23505
    - Bon Secours DePaul Medical Center
  - Norton, Virginia, Forente stater, 24273
    - Southwest VA Regional Cancer Center
  - Portsmouth, Virginia, Forente stater, 23707
    - Bon Secours Maryview Medical Center
  - Richmond, Virginia, Forente stater, 23235
    - VCU Massey Cancer Center at Stony Point
  - Richmond, Virginia, Forente stater, 23298
    - Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
  - Richmond, Virginia, Forente stater, 23226
    - Bon Secours Saint Mary's Hospital
  - Richmond, Virginia, Forente stater, 23230
    - Bon Secours Cancer Institute at Reynolds Crossing
  - Richmond, Virginia, Forente stater, 23223
    - Bon Secours Richmond Community Hospital
  - South Hill, Virginia, Forente stater, 23970
    - VCU Community Memorial Health Center
  - Suffolk, Virginia, Forente stater, 23435
    - Cancer Specialists of Tidewater-Suffolk
  - Suffolk, Virginia, Forente stater, 23435
    - Bon Secours Health Center at Harbour View
  - Virginia Beach, Virginia, Forente stater, 23454
    - Peninsula Cancer Institute-Cancer Specialists of Tidewater
  - Williamsburg, Virginia, Forente stater, 23185
    - Peninsula Cancer Institute-Williamsburg
  - Woodbridge, Virginia, Forente stater, 22192
    - Kaiser Permanente-Caton Hill Medical Center
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Forente stater, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Bellevue, Washington, Forente stater, 98004
    - Overlake Medical Center
  - Bellingham, Washington, Forente stater, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Bremerton, Washington, Forente stater, 98310
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
  - Bremerton, Washington, Forente stater, 98310
    - Harrison Medical Center
  - Burien, Washington, Forente stater, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Centralia, Washington, Forente stater, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Forente stater, 98026
    - Swedish Cancer Institute-Edmonds
  - Enumclaw, Washington, Forente stater, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett, Washington, Forente stater, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, Forente stater, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Issaquah, Washington, Forente stater, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Kennewick, Washington, Forente stater, 99336
    - Kadlec Clinic Hematology and Oncology
  - Lacey, Washington, Forente stater, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, Forente stater, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview, Washington, Forente stater, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Port Townsend, Washington, Forente stater, 98368
    - Jefferson Healthcare
  - Poulsbo, Washington, Forente stater, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Renton, Washington, Forente stater, 98055
    - Valley Medical Center
  - Seattle, Washington, Forente stater, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, Forente stater, 98122
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, Forente stater, 98104
    - Pacific Gynecology Specialists
  - Seattle, Washington, Forente stater, 98122-5711
    - Swedish Medical Center-Cherry Hill
  - Sedro-Woolley, Washington, Forente stater, 98284
    - PeaceHealth United General Medical Center
  - Shelton, Washington, Forente stater, 98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Tacoma, Washington, Forente stater, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Forente stater, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Vancouver, Washington, Forente stater, 98686
    - Legacy Salmon Creek Hospital
  - Vancouver, Washington, Forente stater, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Vancouver, Washington, Forente stater, 98684
    - Legacy Cancer Institute Medical Oncology and Day Treatment
  - Walla Walla, Washington, Forente stater, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Yakima, Washington, Forente stater, 98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
  - Yelm, Washington, Forente stater, 98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- West Virginia
  - Charleston, West Virginia, Forente stater, 25304
    - West Virginia University Charleston Division
- Wisconsin
  - Antigo, Wisconsin, Forente stater, 54409
    - Langlade Hospital and Cancer Center
  - Appleton, Wisconsin, Forente stater, 54911
    - ThedaCare Regional Cancer Center
  - Appleton, Wisconsin, Forente stater, 54915
    - Ascension Saint Elizabeth Hospital
  - Ashland, Wisconsin, Forente stater, 54806
    - Duluth Clinic Ashland
  - Ashland, Wisconsin, Forente stater, 54806
    - Northwest Wisconsin Cancer Center
  - Berlin, Wisconsin, Forente stater, 54923
    - ThedaCare Cancer Care - Berlin
  - Brookfield, Wisconsin, Forente stater, 53045
    - Ascension Southeast Wisconsin Hospital - Elmbrook Campus
  - Burlington, Wisconsin, Forente stater, 53105
    - Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
  - Chilton, Wisconsin, Forente stater, 53014
    - Ascension Calumet Hospital
  - Chippewa Falls, Wisconsin, Forente stater, 54729
    - Marshfield Clinic-Chippewa Center
  - Cudahy, Wisconsin, Forente stater, 53110
    - Aurora Saint Luke's South Shore
  - Eau Claire, Wisconsin, Forente stater, 54701
    - Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
  - Eau Claire, Wisconsin, Forente stater, 54701
    - HSHS Sacred Heart Hospital
  - Eau Claire, Wisconsin, Forente stater, 54701
    - Mayo Clinic Health System-Eau Claire Clinic
  - Eau Claire, Wisconsin, Forente stater, 54703
    - Mayo Clinic Health System Eau Claire Hospital-Luther Campus
  - Franklin, Wisconsin, Forente stater, 53132
    - Ascension Saint Francis - Reiman Cancer Center
  - Franklin, Wisconsin, Forente stater, 53132
    - Ascension Southeast Wisconsin Hospital - Franklin
  - Germantown, Wisconsin, Forente stater, 53022
    - Aurora Health Care Germantown Health Center
  - Grafton, Wisconsin, Forente stater, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Forente stater, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Green Bay, Wisconsin, Forente stater, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Forente stater, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Hayward, Wisconsin, Forente stater, 54843
    - Essentia Health-Hayward Clinic
  - Johnson Creek, Wisconsin, Forente stater, 53038
    - UW Cancer Center Johnson Creek
  - Kenosha, Wisconsin, Forente stater, 53142
    - Aurora Cancer Care-Kenosha South
  - La Crosse, Wisconsin, Forente stater, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - La Crosse, Wisconsin, Forente stater, 54601
    - Mayo Clinic Health System-Franciscan Healthcare
  - Ladysmith, Wisconsin, Forente stater, 54848
    - Marshfield Clinic - Ladysmith Center
  - Madison, Wisconsin, Forente stater, 53792
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center
  - Marinette, Wisconsin, Forente stater, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marshfield, Wisconsin, Forente stater, 54449
    - Marshfield Medical Center-Marshfield
  - Medford, Wisconsin, Forente stater, 54451
    - Aspirus Medford Hospital
  - Mequon, Wisconsin, Forente stater, 53097
    - Ascension Columbia Saint Mary's Hospital Ozaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53209
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53210
    - Ascension Southeast Wisconsin Hospital - Saint Joseph Campus
  - Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53211
    - Ascension Columbia Saint Mary's Hospital - Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53215
    - Ascension Saint Francis Hospital
  - Minocqua, Wisconsin, Forente stater, 54548
    - Marshfield Clinic-Minocqua Center
  - Mukwonago, Wisconsin, Forente stater, 53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - Neenah, Wisconsin, Forente stater, 54956
    - ThedaCare Regional Medical Center - Neenah
  - New Richmond, Wisconsin, Forente stater, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconomowoc, Wisconsin, Forente stater, 53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Oconto Falls, Wisconsin, Forente stater, 54154
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
  - Oshkosh, Wisconsin, Forente stater, 54904
    - Ascension Mercy Hospital
  - Oshkosh, Wisconsin, Forente stater, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, Forente stater, 53406
    - Aurora Cancer Care-Racine
  - Racine, Wisconsin, Forente stater, 53405
    - Ascension All Saints Hospital
  - Rhinelander, Wisconsin, Forente stater, 54501
    - Ascension Saint Mary's Hospital
  - Rice Lake, Wisconsin, Forente stater, 54868
    - Marshfield Medical Center-Rice Lake
  - Sheboygan, Wisconsin, Forente stater, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Spooner, Wisconsin, Forente stater, 54801
    - Essentia Health-Spooner Clinic
  - Stevens Point, Wisconsin, Forente stater, 54481
    - Ascension Saint Michael's Hospital
  - Stevens Point, Wisconsin, Forente stater, 54482
    - Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Forente stater, 54235-1495
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
  - Summit, Wisconsin, Forente stater, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Superior, Wisconsin, Forente stater, 54880
    - Essentia Health Saint Mary's Hospital - Superior
  - Two Rivers, Wisconsin, Forente stater, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Waukesha, Wisconsin, Forente stater, 53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Waukesha, Wisconsin, Forente stater, 53188
    - ProHealth Waukesha Memorial Hospital
  - Waupaca, Wisconsin, Forente stater, 54981
    - ThedaCare Cancer Care - Waupaca
  - Wausau, Wisconsin, Forente stater, 54401
    - Aspirus Regional Cancer Center
  - Wausau, Wisconsin, Forente stater, 54401
    - Marshfield Clinic-Wausau Center
  - Wauwatosa, Wisconsin, Forente stater, 53226
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee West
  - Wauwatosa, Wisconsin, Forente stater, 53226
    - Ascension Medical Group Southeast Wisconsin - Mayfair Road
  - West Allis, Wisconsin, Forente stater, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
  - Weston, Wisconsin, Forente stater, 54476
    - Marshfield Medical Center - Weston
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Forente stater, 54494
    - Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Forente stater, 54494
    - Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
- Wyoming
  - Cheyenne, Wyoming, Forente stater, 82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West
  - Cody, Wyoming, Forente stater, 82414
    - Billings Clinic-Cody
  - Sheridan, Wyoming, Forente stater, 82801
    - Welch Cancer Center
Puerto Rico
- - Bayamón, Puerto Rico, 00959-5060
    - Cancer Center-Metro Medical Center Bayamon
  - Caguas, Puerto Rico, 00726
    - HIMA San Pablo Oncologic Hospital
  - Manati, Puerto Rico, 00674
    - Doctors Cancer Center
  - Ponce, Puerto Rico, 00716
    - Instituto Oncologia Moderna Ponce
  - San Juan, Puerto Rico, 00917
    - San Juan Community Oncology Group
  - San Juan, Puerto Rico, 00927
    - Centro Comprensivo de Cancer de UPR
  - San Juan, Puerto Rico, 00936
    - San Juan City Hospital
  - San Juan, Puerto Rico, 00920
    - Primary Care Physician Group
  - San Juan, Puerto Rico, 00927
    - PROncology

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Pasienter må ha ytelsesstatus for Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) på 0 eller 1
Pasienten må ha histologisk bekreftet HER2-positivt primært invasivt brystkarsinom, bestemt ved lokal testing. Svulsten må ha enten HER2 IHC-resultat på 3+ eller HER2/CEP17-forhold > 2 med > 4,0 HER2-signaler per celle av ISH. Tumorer med HER2/CEP17 ISH-forhold < 2 er ikke kvalifisert, selv om HER2-kopinummeret er > 6, med mindre HER2 IHC-resultatet er 3+.
Pasientens hormonreseptor (østrogenreseptor [ER] og progesteronreseptor [PR]) status må være kjent og vil bli bestemt ved lokal testing. Pasienter med enten hormonreseptor-positiv eller hormonreseptor-negativ HER2-positiv brystkreft er kvalifisert
Pasienter må ha AJCC 8th Edition stadium II eller IIIa i henhold til anatomisk stadietabell ved diagnose
- Pasienter uten nodal involvering (cN0) er kvalifisert hvis T-størrelse > 2,0 cm (T2-3)
- Pasienter med nodal involvering (cN1-2) er kvalifisert dersom T1-3
- Pasienter med klinisk T4- eller N3-sykdom er ikke kvalifisert
Pasienten må være villig og i stand til (dvs. ikke ha noen kontraindikasjon) til å motta standard adjuvant terapi, bestående av HER2-rettet terapi, stråling (hvis indisert) og endokrin terapi (hvis ER+) hvis man oppnår pCR ved operasjon
Pasienter med bilateral invasiv brystkreft er kvalifisert hvis begge kreftformene er HER2-positive (som definert i 3.1.3) minst én oppfyller kvalifiseringsprotokollen, og ingen av kreftene gjør pasienten uegnet (dvs. per kvalifikasjon 3.1.5)
Pasienter med flere ipsilaterale invasive svulster er kvalifisert så lenge alle svulster er HER2-positive, og minst ett svulstfokus oppfyller kvalifikasjonskriteriene (per kvalifikasjon 3.1.5). Flere lesjoner som vises som en del av samme indekstumor, krever ikke ytterligere biopsi/HER2-testing. Flere lesjoner som vises som en del av samme indekstumor, krever ikke ytterligere biopsi/HER2-testing. Men selv om biopsi ikke anses nødvendig, bør det vurderes å plassere et klips i enhver lesjon som er 1 cm eller lenger fra primærsvulsten for å sikre at all svulst fjernes ved operasjon OG at patologen kan lokalisere alle primære steder av svulst for å vurdere patologisk respons ved operasjon.
Pasienter med en historie med andre maligniteter som ikke er brystkreft, er kvalifisert hvis de har vært sykdomsfrie i minst 5 år, og vurderes av etterforskeren å ha lav risiko for tilbakefall av den maligniteten.
- Pasienter med følgende kreftformer er kvalifisert hvis de er diagnostisert og behandlet i løpet av de siste 5 årene: livmorhalskreft in situ, basalcelle- eller plateepitelkarsinom i huden og lokalisert papillær eller follikulær skjoldbruskkjertelkreft som har fullført anbefalt behandling inkludert kirurgi. Pasienter med andre kreftformer i løpet av de siste 5 årene er ikke kvalifisert.
Patenter må ha en venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) innenfor normale institusjonelle parametere (eller > 50 %)
Pasienter må ikke ha > grad 1 perifer nevropati av noen etiologi.
Pasienter må ha et bilateralt mammografi og en diagnostisk brystultralyd [på siden av kreften(e)] (med eller uten bryst-MR) utført ved screening. En aksillær ultralyd på siden av kreften(e) er også nødvendig. Imidlertid, hvis en pasient har en negativ aksillær fysisk undersøkelse og en baseline MR uten mistenkelige lymfeknuter utført før aksillær ultralyd, kan aksillær ultralyd utelates. Omfattende bryst- og aksillær avbildning må utføres innen 42 dager etter registrering (dvs. pasientens mammografi/brystultralyd/aksillær ultralyd ELLER deres bryst-MR).
Baseline avbildning av den ipsilaterale aksillen ved ultralyd eller bryst-MR er obligatorisk. For forsøkspersoner med aksillær lymfeknute(r) mistenkelig ved klinisk undersøkelse eller bildediagnostikk, må pasienten være villig til å ta en nålespirasjon eller kjernebiopsi for å fastslå tilstedeværelsen av metastatisk sykdom i lymfeknutene. Et klips må plasseres i den involverte aksillære lymfeknuten. (Hvis det er mer enn 1 mistenkelige aksillære noder, kreves det kun én avklippet node).
Pasienter i fertil alder og seksuelt aktive pasienter må bruke akseptert og effektiv prevensjonsmetode(r) eller avstå fra samleie så lenge de deltar i studien og i 7 måneder etter siste dose av studiebehandlingen.
Pasienten må være villig og i stand til å signere informert samtykke
Leukocytter >= 3000/mcL (oppnådd =< 28 dager før protokollregistrering)
Absolutt nøytrofiltall >= 1500/mcL (oppnådd =< 28 dager før protokollregistrering)
Blodplater >= 100 000/mcL (oppnådd =< 28 dager før protokollregistrering)
Total bilirubin =< 1,5 x institusjonell øvre normalgrense (ULN) (oppnådd =< 28 dager før protokollregistrering)
Aspartataminotransferase (AST) (serumglutamin-oksaloeddiktransaminase [SGOT])/alaninaminotransferase (ALT) (serumglutamatpyruvattransaminase [SGPT]) =< 2,5 x institusjonell ULN (oppnådd =< 28 dager før protokollregistrering)
Kreatinin =< 1,5 x institusjonell ULN (oppnådd =< 28 dager før protokollregistrering)
Humant immunsviktvirus (HIV)-infiserte pasienter på effektiv antiretroviral terapi med upåviselig viral belastning innen 6 måneder er kvalifisert for denne studien
For pasienter med tegn på kronisk hepatitt B-virus (HBV)-infeksjon, må HBV-virusmengden være uoppdagelig ved suppressiv terapi, hvis indisert
Pasienter med en historie med hepatitt C-virus (HCV)-infeksjon må ha blitt behandlet og helbredet. For pasienter med HCV-infeksjon som for tiden er på behandling, er de kvalifisert hvis de har en uoppdagelig HCV-virusmengde

Ekskluderingskriterier:

Pasienter skal ikke ha nedsatt beslutningsevne
Pasienten må ikke ha en historie med tidligere (ipsilateral eller kontralateral) invasiv brystkreft
- Ett unntak: en pasient med en historie med T1N0 trippel negativ brystkreft diagnostisert mer enn 10 år tidligere, som forblir sykdomsfri, er kvalifisert
Pasienten må ikke ha tidligere ipsilateralt duktalt brystkarsinom in situ (DCIS). Pasienter med tidligere lobulært brystkarsinom in situ (LCIS), atypisk hyperplasi, andre benigne lesjoner med høy risiko eller kontralateral DCIS (uten bevis for mikroinvasjon) er kvalifisert
- MERK: Pasienter som for tiden mottar endokrin behandling for tidligere kontralateral DCIS er kvalifisert
Pasienten må ikke ha stadium IV (metastatisk) brystkreft
- Stadiestudier (computertomografi [CT] bryst/abdomen/bekken og en beinskanning eller positronemisjonstomografi [PET]-CT-skanning) er nødvendig for stadium III sykdom eller de med unormale baseline leverfunksjonstester (LFT), symptomer (f.eks. nye beinsmerter) eller unormale fysiske undersøkelsesfunn (National Comprehensive Cancer Network [NCCN] retningslinjer versjon [V]1.2019)
Pasienten må ikke ha T4 og/eller N3 sykdom, inkludert inflammatorisk brystkreft
Pasienten må ikke ha noen tidligere behandling for den aktuelle brystkreften, inkludert kirurgi, kjemoterapi, hormonbehandling, stråling eller eksperimentell terapi
Pasienter må ikke ha > grad 1 perifer nevropati av noen etiologi
Pasienten må ikke ha en samtidig alvorlig medisinsk tilstand som vil utelukke fullføring av studieterapi. For eksempel ukontrollert hypertensjon (systolisk > 180 mm Hg og/eller diastolisk > 100 mm Hg) eller klinisk signifikant (dvs. aktiv) kardiovaskulær sykdom: cerebrovaskulær ulykke/hjerneslag eller hjerteinfarkt innen 6 måneder før registrering, ustabil angina, kongestiv hjertesvikt (CHF) eller alvorlig hjertearytmi som krever medisinering og andre samtidige alvorlige sykdommer som kan forstyrre planlagt behandling
Pasienten må ikke være gravid eller ammende på grunn av potensiell skade på et ufødt foster og mulig risiko for bivirkninger hos ammende spedbarn med behandlingsregimene som brukes. Pasienter må heller ikke regne med å bli gravide fra registreringstidspunktet, mens de er på studiebehandling og til minst 7 måneder etter siste dose studiebehandling. Alle pasienter i fertil alder må ha en blodprøve eller urinstudie innen 14 dager før registrering for å utelukke graviditet
- Alle pasienter i fertil alder er hvem som helst, uavhengig av seksuell legning eller om de har gjennomgått tubal ligering, som oppfyller følgende kriterier: 1) har oppnådd menarche på et tidspunkt, 2) har ikke gjennomgått en hysterektomi eller bilateral oophorektomi; eller 3) ikke har vært naturlig postmenopausal i minst 24 påfølgende måneder (dvs. har hatt mens når som helst i de foregående 24 påfølgende månedene)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Primært formål: Behandling
Tildeling: Ikke-randomisert
Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
Masking: Ingen (Open Label)

Antall våpen

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm	Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Arm A (pCR etter operasjon) PRE-OPERATIV/NEOADJUVANT BEHANDLING: Pasienter får enten paklitaksel eller nab-paklitaksel IV på dag 1, 8 og 15, eller docetaxel IV på dag 1 etter den behandlende onkologen. Pasienter får også trastuzumab IV på dag 1 eller dag 1, 8 og 15, og pertuzumab IV på dag 1. Behandlingen gjentas hver 21. dag i opptil 4 sykluser i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. KIRURGI: Innen 42 dager etter siste dose med neoadjuvant terapi, gjennomgår pasienter standardbehandling lumpektomi og/eller mastektomi. POST-OPERATIV.ADJUVANT BEHANDLING: Pasienter med pCR etter operasjon får trastuzumab og pertuzumab IV på dag 1. Behandlingen gjentas hver 21. dag i opptil 13 sykluser i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasienter kan også gjennomgå standard strålebehandling og motta hormonbehandling hvis det er hensiktsmessig.	Biologisk: Trastuzumab Gitt IV Andre navn: Herceptin ABP 980 ALT02 Anti-c-ERB-2 Anti-c-erbB2 monoklonalt antistoff Anti-ERB-2 Anti-erbB-2 Anti-erbB2 monoklonalt antistoff Anti-HER2/c-erbB2 monoklonalt antistoff Anti-p185-HER2 c-erb-2 monoklonalt antistoff HER2 monoklonalt antistoff Herceptin Biosimilar PF-05280014 Herceptin Trastuzumab Biosimilar PF-05280014 Herzuma MoAb HER2 Monoklonalt antistoff c-erb-2 Monoklonalt antistoff HER2 Ogivri Ontruzant PF-05280014 rhuMAb HER2 RO0452317 SB3 Trastuzumab Biosimilar ABP 980 Trastuzumab Biosimilar ALT02 trastuzumab biosimilar EG12014 Trastuzumab Biosimilar HLX02 Trastuzumab Biosimilar PF-05280014 Trastuzumab Biosimilar SB3 Trastuzumab-dkst Trastuzumab-dttb Trastuzumab-pkrb Trastuzumab-QYYP Trazimera Legemiddel: Nab-paklitaksel Gitt IV Andre navn: ABI-007 Abraxane Albuminbundet Paclitaxel ABI 007 Albumin-stabilisert nanopartikkel Paclitaxel Nanopartikkel Albumin-bundet Paclitaxel Nanopartikkel Paclitaxel Paclitaxel Albumin paklitaksel albumin-stabilisert nanopartikkelformulering proteinbundet paklitaksel Legemiddel: Paklitaksel Gitt IV Andre navn: Taxol Anzatax Asotax Bristaxol Praxel Taxol Konzentrat Legemiddel: Docetaxel Gitt IV Andre navn: Taxotere Docecad RP56976 Taxotere injeksjonskonsentrat Stråling: Strålebehandling Gjennomgå strålebehandling Andre navn: Kreft Strålebehandling Bestråle Stråleterapi, NOS Radioterapeutika Strålebehandling RT Terapi, stråling bestråling STRÅLING bestrålt Biologisk: Pertuzumab Gitt IV Andre navn: Perjeta 2C4 2C4 antistoff MoAb 2C4 Monoklonalt antistoff 2C4 Omnitarg rhuMAb2C4 RO4368451 Fremgangsmåte: Lumpektomi Gjennomgå lumpektomi Andre navn: Lumpektomi av bryst Delvis mastektomi Fremgangsmåte: Mastektomi Gjennomgå mastektomi Andre navn: Mammektomi
Eksperimentell: Arm B (residual invasiv sykdom etter operasjon) PRE-OPERATIV/NEOADJUVANT BEHANDLING: Pasienter får enten paklitaksel eller nab-paklitaksel IV på dag 1, 8 og 15, eller docetaxel IV på dag 1 etter den behandlende onkologen. Pasienter får også trastuzumab IV på dag 1 eller dag 1, 8 og 15, og pertuzumab IV på dag 1. Behandlingen gjentas hver 21. dag i opptil 4 sykluser i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. KIRURGI: Innen 42 dager etter siste dose med neoadjuvant terapi, gjennomgår pasienter standardbehandling lumpektomi og/eller mastektomi. POST-OPERATIV/ADJUVANT BEHANDLING: Pasienter med gjenværende svulst etter operasjon får standardbehandling trastuzumab emtansin i 14 doser i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasienter kan også få ytterligere standardbehandling med kjemoterapi, samt hormonbehandling hvis det er hensiktsmessig.	Biologisk: Trastuzumab Gitt IV Andre navn: Herceptin ABP 980 ALT02 Anti-c-ERB-2 Anti-c-erbB2 monoklonalt antistoff Anti-ERB-2 Anti-erbB-2 Anti-erbB2 monoklonalt antistoff Anti-HER2/c-erbB2 monoklonalt antistoff Anti-p185-HER2 c-erb-2 monoklonalt antistoff HER2 monoklonalt antistoff Herceptin Biosimilar PF-05280014 Herceptin Trastuzumab Biosimilar PF-05280014 Herzuma MoAb HER2 Monoklonalt antistoff c-erb-2 Monoklonalt antistoff HER2 Ogivri Ontruzant PF-05280014 rhuMAb HER2 RO0452317 SB3 Trastuzumab Biosimilar ABP 980 Trastuzumab Biosimilar ALT02 trastuzumab biosimilar EG12014 Trastuzumab Biosimilar HLX02 Trastuzumab Biosimilar PF-05280014 Trastuzumab Biosimilar SB3 Trastuzumab-dkst Trastuzumab-dttb Trastuzumab-pkrb Trastuzumab-QYYP Trazimera Legemiddel: Nab-paklitaksel Gitt IV Andre navn: ABI-007 Abraxane Albuminbundet Paclitaxel ABI 007 Albumin-stabilisert nanopartikkel Paclitaxel Nanopartikkel Albumin-bundet Paclitaxel Nanopartikkel Paclitaxel Paclitaxel Albumin paklitaksel albumin-stabilisert nanopartikkelformulering proteinbundet paklitaksel Legemiddel: Paklitaksel Gitt IV Andre navn: Taxol Anzatax Asotax Bristaxol Praxel Taxol Konzentrat Legemiddel: Docetaxel Gitt IV Andre navn: Taxotere Docecad RP56976 Taxotere injeksjonskonsentrat Biologisk: Pertuzumab Gitt IV Andre navn: Perjeta 2C4 2C4 antistoff MoAb 2C4 Monoklonalt antistoff 2C4 Omnitarg rhuMAb2C4 RO4368451 Biologisk: Trastuzumab Emtansine Gitt IV Andre navn: RO5304020 Kadcyla Ado Trastuzumab Emtansine ADO-Trastuzumab Emtansine PRO132365 T-DM1 Trastuzumab-DM1 Trastuzumab-MCC-DM1 Trastuzumab-MCC-DM1 antistoff-medikamentkonjugat Trastuzumab-MCC-DM1 immunkonjugat Fremgangsmåte: Lumpektomi Gjennomgå lumpektomi Andre navn: Lumpektomi av bryst Delvis mastektomi Fremgangsmåte: Mastektomi Gjennomgå mastektomi Andre navn: Mammektomi

Deltakergruppe / Arm

Intervensjon / Behandling

Eksperimentell: Arm A (pCR etter operasjon)

PRE-OPERATIV/NEOADJUVANT BEHANDLING: Pasienter får enten paklitaksel eller nab-paklitaksel IV på dag 1, 8 og 15, eller docetaxel IV på dag 1 etter den behandlende onkologen. Pasienter får også trastuzumab IV på dag 1 eller dag 1, 8 og 15, og pertuzumab IV på dag 1. Behandlingen gjentas hver 21. dag i opptil 4 sykluser i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.

KIRURGI: Innen 42 dager etter siste dose med neoadjuvant terapi, gjennomgår pasienter standardbehandling lumpektomi og/eller mastektomi.

POST-OPERATIV.ADJUVANT BEHANDLING: Pasienter med pCR etter operasjon får trastuzumab og pertuzumab IV på dag 1. Behandlingen gjentas hver 21. dag i opptil 13 sykluser i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasienter kan også gjennomgå standard strålebehandling og motta hormonbehandling hvis det er hensiktsmessig.

Biologisk: Trastuzumab

Gitt IV

Andre navn:

Herceptin
ABP 980
ALT02
Anti-c-ERB-2
Anti-c-erbB2 monoklonalt antistoff
Anti-ERB-2
Anti-erbB-2
Anti-erbB2 monoklonalt antistoff
Anti-HER2/c-erbB2 monoklonalt antistoff
Anti-p185-HER2
c-erb-2 monoklonalt antistoff
HER2 monoklonalt antistoff
Herceptin Biosimilar PF-05280014
Herceptin Trastuzumab Biosimilar PF-05280014
Herzuma
MoAb HER2
Monoklonalt antistoff c-erb-2
Monoklonalt antistoff HER2
Ogivri
Ontruzant
PF-05280014
rhuMAb HER2
RO0452317
SB3
Trastuzumab Biosimilar ABP 980
Trastuzumab Biosimilar ALT02
trastuzumab biosimilar EG12014
Trastuzumab Biosimilar HLX02
Trastuzumab Biosimilar PF-05280014
Trastuzumab Biosimilar SB3
Trastuzumab-dkst
Trastuzumab-dttb
Trastuzumab-pkrb
Trastuzumab-QYYP
Trazimera

Legemiddel: Nab-paklitaksel

Gitt IV

Andre navn:

ABI-007
Abraxane
Albuminbundet Paclitaxel
ABI 007
Albumin-stabilisert nanopartikkel Paclitaxel
Nanopartikkel Albumin-bundet Paclitaxel
Nanopartikkel Paclitaxel
Paclitaxel Albumin
paklitaksel albumin-stabilisert nanopartikkelformulering
proteinbundet paklitaksel

Legemiddel: Paklitaksel

Gitt IV

Andre navn:

Taxol
Anzatax
Asotax
Bristaxol
Praxel
Taxol Konzentrat

Legemiddel: Docetaxel

Gitt IV

Andre navn:

Taxotere
Docecad
RP56976
Taxotere injeksjonskonsentrat

Stråling: Strålebehandling

Gjennomgå strålebehandling

Andre navn:

Kreft Strålebehandling
Bestråle
Stråleterapi, NOS
Radioterapeutika
Strålebehandling
RT
Terapi, stråling
bestråling
STRÅLING
bestrålt

Biologisk: Pertuzumab

Gitt IV

Andre navn:

Perjeta
2C4
2C4 antistoff
MoAb 2C4
Monoklonalt antistoff 2C4
Omnitarg
rhuMAb2C4
RO4368451

Fremgangsmåte: Lumpektomi

Gjennomgå lumpektomi

Andre navn:

Lumpektomi av bryst
Delvis mastektomi

Fremgangsmåte: Mastektomi

Gjennomgå mastektomi

Andre navn:

Mammektomi

Eksperimentell: Arm B (residual invasiv sykdom etter operasjon)

KIRURGI: Innen 42 dager etter siste dose med neoadjuvant terapi, gjennomgår pasienter standardbehandling lumpektomi og/eller mastektomi.

POST-OPERATIV/ADJUVANT BEHANDLING: Pasienter med gjenværende svulst etter operasjon får standardbehandling trastuzumab emtansin i 14 doser i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet. Pasienter kan også få ytterligere standardbehandling med kjemoterapi, samt hormonbehandling hvis det er hensiktsmessig.

Biologisk: Trastuzumab

Gitt IV

Andre navn:

Herceptin
ABP 980
ALT02
Anti-c-ERB-2
Anti-c-erbB2 monoklonalt antistoff
Anti-ERB-2
Anti-erbB-2
Anti-erbB2 monoklonalt antistoff
Anti-HER2/c-erbB2 monoklonalt antistoff
Anti-p185-HER2
c-erb-2 monoklonalt antistoff
HER2 monoklonalt antistoff
Herceptin Biosimilar PF-05280014
Herceptin Trastuzumab Biosimilar PF-05280014
Herzuma
MoAb HER2
Monoklonalt antistoff c-erb-2
Monoklonalt antistoff HER2
Ogivri
Ontruzant
PF-05280014
rhuMAb HER2
RO0452317
SB3
Trastuzumab Biosimilar ABP 980
Trastuzumab Biosimilar ALT02
trastuzumab biosimilar EG12014
Trastuzumab Biosimilar HLX02
Trastuzumab Biosimilar PF-05280014
Trastuzumab Biosimilar SB3
Trastuzumab-dkst
Trastuzumab-dttb
Trastuzumab-pkrb
Trastuzumab-QYYP
Trazimera

Legemiddel: Nab-paklitaksel

Gitt IV

Andre navn:

ABI-007
Abraxane
Albuminbundet Paclitaxel
ABI 007
Albumin-stabilisert nanopartikkel Paclitaxel
Nanopartikkel Albumin-bundet Paclitaxel
Nanopartikkel Paclitaxel
Paclitaxel Albumin
paklitaksel albumin-stabilisert nanopartikkelformulering
proteinbundet paklitaksel

Legemiddel: Paklitaksel

Gitt IV

Andre navn:

Taxol
Anzatax
Asotax
Bristaxol
Praxel
Taxol Konzentrat

Legemiddel: Docetaxel

Gitt IV

Andre navn:

Taxotere
Docecad
RP56976
Taxotere injeksjonskonsentrat

Biologisk: Pertuzumab

Gitt IV

Andre navn:

Perjeta
2C4
2C4 antistoff
MoAb 2C4
Monoklonalt antistoff 2C4
Omnitarg
rhuMAb2C4
RO4368451

Biologisk: Trastuzumab Emtansine

Gitt IV

Andre navn:

RO5304020
Kadcyla
Ado Trastuzumab Emtansine
ADO-Trastuzumab Emtansine
PRO132365
T-DM1
Trastuzumab-DM1
Trastuzumab-MCC-DM1
Trastuzumab-MCC-DM1 antistoff-medikamentkonjugat
Trastuzumab-MCC-DM1 immunkonjugat

Fremgangsmåte: Lumpektomi

Gjennomgå lumpektomi

Andre navn:

Lumpektomi av bryst
Delvis mastektomi

Fremgangsmåte: Mastektomi

Gjennomgå mastektomi

Andre navn:

Mammektomi

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål	Tiltaksbeskrivelse	Tidsramme
Gjentaksfri overlevelse (RFS) Tidsramme: Inntil 3 år etter avsluttet behandling	Hendelser inkluderer tilbakefall av ipsilateral invasiv brystsvulst, tilbakefall av lokoregional invasiv brystsvulst og fjernt residiv. Overlevelseskurve estimert ved bruk av Kaplan-Meier-metoden i den totale analysepopulasjonen og etter klinisk stadium før behandling og østrogenreseptor (ER) status. Greenwood-metoden vil bli brukt for å estimere 95 % konfidensintervall for 3-års rate.	Inntil 3 år etter avsluttet behandling

Sekundære resultatmål

Resultatmål	Tiltaksbeskrivelse	Tidsramme
Invasiv sykdomsfri overlevelse (IDFS) Tidsramme: Inntil 3 år etter avsluttet behandling	Hendelser inkluderer tilbakefall av ipsilateral invasiv brystsvulst, tilbakefall av lokoregional invasiv brystsvulst, fjernt tilbakefall, kontralateral invasiv brystkreft og andre primære ikke-brystinvasiv kreft (annet enn plateepitel- eller basalcellehudkreft). Overlevelseskurve estimert ved bruk av Kaplan-Meier-metoden i den totale analysepopulasjonen og etter klinisk stadium før behandling og ER-status. Analysen vil være beskrivende og det vil ikke være noen statistisk test.	Inntil 3 år etter avsluttet behandling
Fjern sykdomsfri overlevelse (DDFS) Tidsramme: Inntil 3 år etter avsluttet behandling	Hendelser inkluderer fjernt tilbakefall og andre primære ikke-bryst-invasiv kreft (annet enn plateepitel- eller basalcellehudkreft). Overlevelseskurve estimert ved bruk av Kaplan-Meier-metoden i den totale analysepopulasjonen og etter klinisk stadium før behandling og ER-status. Analysen vil være beskrivende og det vil ikke være noen statistisk test.	Inntil 3 år etter avsluttet behandling
Fjernt tilbakefallsfri overlevelse (DRFS) Tidsramme: U til 3 år etter avsluttet behandling	Overlevelseskurve estimert ved bruk av Kaplan-Meier-metoden i den totale analysepopulasjonen og etter klinisk stadium før behandling og ER-status. Analysen vil være beskrivende og det vil ikke være noen statistisk test.	U til 3 år etter avsluttet behandling
Gjentaksfritt intervall (RFI) Tidsramme: Inntil 3 år etter avsluttet behandling	Overlevelseskurve estimert ved bruk av Kaplan-Meier-metoden i den totale analysepopulasjonen og etter klinisk stadium før behandling og ER-status. Analysen vil være beskrivende og det vil ikke være noen statistisk test.	Inntil 3 år etter avsluttet behandling
Total overlevelse (OS) Tidsramme: Fra operasjonsdato til dato for død uansett årsak, vurdert inntil 3 år etter avsluttet behandling	Overlevelseskurve estimert ved bruk av Kaplan-Meier-metoden i den totale analysepopulasjonen og etter klinisk stadium før behandling og ER-status. Analysen vil være beskrivende og det vil ikke være noen statistisk test.	Fra operasjonsdato til dato for død uansett årsak, vurdert inntil 3 år etter avsluttet behandling
Begivenhetsfri overlevelse (EFS) Tidsramme: Inntil 3 år etter avsluttet behandling	Overlevelseskurve estimert ved bruk av Kaplan-Meier-metoden i den totale analysepopulasjonen og etter klinisk stadium før behandling og ER-status. Analysen vil være beskrivende og det vil ikke være noen statistisk test.	Inntil 3 år etter avsluttet behandling
Forekomst av uønskede hendelser (AE) Tidsramme: Inntil 1 uke etter syklus 4 (alle pasienter) og/eller opp til syklus 13 etter operasjonen (bare arm A) (hver syklus er 21 dager)	Vil bli vurdert ved å bruke National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon (v)5.0. Alle behandlingsoppståtte og uønskede hendelser ved baseline og hematologiske/biokjemiske toksisiteter basert på laboratoriemålinger, samt legemiddelrelaterte bivirkninger, vil bli oppsummert av NCI CTCAE v5.0 verste karakter. Forekomsten av dødsfall og behandlingsfremkomne alvorlige bivirkninger (definert som antall pasienter som opplever AE delt på alle behandlede pasienter) vil bli oppsummert ved bruk av binominale proporsjoner og binomiale eksakte 95 % konfidensintervaller. Forekomsten av bivirkninger som fører til seponering av protokollbehandling vil også bli oppsummert og listet opp.	Inntil 1 uke etter syklus 4 (alle pasienter) og/eller opp til syklus 13 etter operasjonen (bare arm A) (hver syklus er 21 dager)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

ECOG-ACRIN Cancer Research Group

Samarbeidspartnere

National Cancer Institute (NCI)

Etterforskere

Hovedetterforsker: Nadine M Tung, ECOG-ACRIN Cancer Research Group

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Tung N, Zhao F, DeMichele A, Prat A, Winer EP, Wright JL, Recht A, Weiss AC, Tjoe JA, Feldman SM, Rocque GB, Smith ML, O'Sullivan CC, Sardesai SD, Tang SC, Modi S, Irvin WJ, Unni N, Battelli C, Bagegni N, Krie AK, George MA, Telli ML, Borges VF, D'Abreo N, Shah P, Villagrasa P, Badve S, Partridge AH, Miller KD, Carey LA, Wolff AC. Pathologic Complete Response (pCR) Rate and Predictors of Response to Taxane, Trastuzumab, and Pertuzumab in HER2-Positive Breast Cancer: Secondary Analyses of EA1181/CompassHER2 pCR. J Clin Oncol. 2026 Aug 20:JCO2502255. doi: 10.1200/JCO-25-02255. Online ahead of print.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

13. mars 2020

Primær fullføring (Antatt)

31. oktober 2027

Studiet fullført (Antatt)

31. desember 2038

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

7. februar 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

11. februar 2020

Først lagt ut (Faktiske)

12. februar 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

14. september 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

10. september 2026

Sist bekreftet

1. september 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

EA1181 (Annen identifikator: CTEP)
U10CA180820 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
NCI-2019-07439 (Registeridentifikator: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

CompassHER2-pCR: Reduserende kjemoterapi for brystkreftpasienter etter kjemoterapi og målrettet terapi før kirurgi

(CompassHER2-pCR): Preoperativ THP og postoperativ HP hos pasienter som oppnår en patologisk fullstendig respons

Studieoversikt

Status

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Studietype

Registrering (Faktiske)

Fase

Kontakter og plasseringer

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

Tar imot friske frivillige

Beskrivelse

Studieplan

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Antall våpen

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm

Intervensjon / Behandling

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål

Tiltaksbeskrivelse

Tidsramme

Sekundære resultatmål

Resultatmål

Tiltaksbeskrivelse

Tidsramme

Samarbeidspartnere og etterforskere

Sponsor

Samarbeidspartnere

Etterforskere

Publikasjoner og nyttige lenker

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

Primær fullføring (Antatt)

Studiet fullført (Antatt)

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Først lagt ut (Faktiske)

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Sist bekreftet

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

produkt produsert i og eksportert fra USA