Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekt og sikkerhet av MTBF-kondisjoneringsregime for gjenvinnbar Allo-HSCT i behandling av R/R AML

Effekt og sikkerhet av mitoksantronhydrokloridliposomet kombinert med thiotepa, busulfan og fludarabin kondisjoneringsregime for allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon ved residiverende eller refraktær akutt myeloid leukemi

Hovedmålet med denne studien var å evaluere effektiviteten av MTBF-kondisjoneringsregimet av bergbar allo-HSCT hos pasienter med residiverende eller refraktær akutt myeloid leukemi. Det sekundære formålet med studien var å observere sikkerheten til MTBF-regimet hos disse pasientene.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Høyintensiv kondisjoneringsregime før allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon (allo-HSCT) kan maksimere clearance av leukemiceller, men er ofte assosiert med økt forbehandlingsrelatert toksisitet og transplantasjonsrelatert dødelighet. For å forsterke dens antitumoreffekt uten å øke eller til og med redusere dens vevstoksisitet, og deretter forlenge den totale overlevelsen til AML-pasienter, optimaliserte vi kondisjoneringsregimet før allo-HSCT-transplantasjon: (1) Den klassiske Thiotepa/Busulfan/Fludarabin ( TBF)-regime vil bli tatt i bruk for å redusere den kondisjoneringsassosierte toksisiteten, sikre implantasjon av graft i maksimal grad og redusere gjentakelsesfrekvensen; ② Samtidig vil mitoksantronhydrokloridliposomet tilsettes for å unngå ulempene med svak immunsuppressiv effekt og svak anti-leukemieffekt, og MTBF-forbehandlingsskjemaet vil endelig bli utforsket. Det har blitt brukt i forbehandling av salvage allo-HSCT hos 3 pasienter med residiverende og refraktær akutt myeloid leukemi med god sikkerhet. Frem til nåværende oppfølgingstid på 4 måneder har alle 3 pasientene sykdomsfri overlevelse. For å evaluere sikkerheten og effekten av denne protokollen, har vi til hensikt å inkludere flere pasienter som gjennomgår salvage allo-HSCT for residiverende eller refraktær (R/R) AML.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

37

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

  • Navn: Xiaoning Wang, M.D.
  • Telefonnummer: 0086-18991232608
  • E-post: wangxn99@163.com

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Forsøkspersonene ble frivillig med i studien, signerte det informerte samtykket, hadde god etterlevelse og samarbeidet med oppfølgingen;
  • Alder 18-65 år (inkludert øvre og nedre grenser);
  • Ingen kjønnsbegrensning
  • Residiverende eller refraktær (R/R) akutt myeloid leukemi kan ikke oppnå fullstendig remisjon ved kjemoterapi, og har indikasjon på allogen hematopoetisk stamcelletransplantasjon.
  • R/R AML ble definert som: ① Innledende behandlingstilfeller som mislyktes etter 2 kurer med standard kjemoterapi; ② Etter CR-konsolidering og intensiv behandling, tilbakefall innen 12 måneder; ③ Gjentatt 12 måneder senere, men konvensjonell kjemoterapi var ineffektiv; ④ To eller flere tilbakefall; ⑤ Ekstramedullær leukemi vedvarer; ⑥Leukemiceller i perifert blod eller andelen originale benmargsceller >0,050 eller forekomsten av ekstramedullær leukemicelleinfiltrasjon etter CR.
  • Kunne tolerere allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon.

Ekskluderingskriterier:

  • Overfølsomhet overfor ethvert undersøkelseslegemiddel eller dets komponenter;
  • Ukontrollerte systemiske sykdommer (f.eks. aktive infeksjoner, ukontrollert hypertensjon, diabetes, etc.)
  • Hjertefunksjon og sykdom oppfyller en av følgende betingelser:

    1. Langt QTc-syndrom eller QTc-intervall>480 ms;
    2. Komplett venstre grenblokk, II eller III grad atrioventrikulær blokk;
    3. Alvorlig og ukontrollert arytmi som krever medikamentell behandling;
    4. American New York Heart Association vurdering ≥ III grad;
    5. Cardiac ejection fraction (LVEF) er mindre enn 60 %;
    6. Anamnese med hjerteinfarkt, ustabil angina pectoris, alvorlig ustabil ventrikulær arytmi eller Han har en hvilken som helst arytmi som krever behandling, klinisk historie med alvorlig perikardiell sykdom, eller akutt iskemi eller aktivitets-EKG-bevis på unormalt ledningssystem;
  • Aktiv infeksjon av hepatitt B og hepatitt C;
  • Infeksjon med humant immunsviktvirus (HIV);
  • Pasienter med andre ondartede svulster;
  • Historie om narkotikamisbruk (ikke-medisinsk bruk av narkotiske stoffer eller psykotrope stoffer) eller historie med narkotikaavhengighet (beroligende hypnotika, analgetika, narkotiske midler, sentralstimulerende midler og psykotrope stoffer, etc.);
  • Historie med psykisk sykdom eller kognitiv svikt;
  • Andre etterforskere slo fast at deltakelse i denne studien ikke var hensiktsmessig.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: MTBF-regimegruppe
Pasientene med residiverende eller refraktær akutt myeloid leukemi vil forbehandles med MTBF-kuren før bergbare allogene hematopoietiske stamceller.

Forsøkspersonene vil bli behandlet med mitoksantronhydrokloridliposomer kombinert med tiotepa, busulfan og fludarabin som kondisjoneringsregime før allo-HSCT.

Mitoxantrone hydroklorid liposom 24mg/m^2 ivgtt d-7; Ctepide 5mg/kg ivgtt d-6~-5; Busulfan 0,8mg/kg q6h ivgtt d-4~-2; Fludarabin 50mg/m^2 ivgtt d-4~-2.

Andre navn:
  • Fludarabin
  • Busulfan
  • Thiotepa
  • Mitoxantrone Hydrochloride Liposome

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Gjentakelsesfrekvens
Tidsramme: 2 år etter transplantasjon
Sykdomsaktivitet hos pasienter etter transplantasjon
2 år etter transplantasjon

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst og alvorlighetsgrad av ikke-hematologiske bivirkninger (NCI CTCAE v5.0)
Tidsramme: fra begynnelsen av kondisjoneringsregimet til 2 år etter transplantasjon
Forekomsten og alvorlighetsgraden av ikke-hematologiske bivirkninger ble evaluert ved å bruke NCI CTCAE v5.0-kriterier.
fra begynnelsen av kondisjoneringsregimet til 2 år etter transplantasjon
Nøytrofil utvinningstid
Tidsramme: 1 måned etter transplantasjon
Perifert blodnøytrofiltall (ANC) ≥0,5×10^9/L i tre påfølgende dager uten blodoverføringsstøtte
1 måned etter transplantasjon
Gjenopprettingstid for blodplater
Tidsramme: 1 måned etter transplantasjon
Perifere blodplater (PLT) ≥20×10^9/L i tre påfølgende dager uten støtte for blodoverføring.
1 måned etter transplantasjon
OS
Tidsramme: Fra dato for diagnose til slutten av oppfølging eller dødsdato fra hvilken som helst kjæreste. Tidsspenning: 6 måneder etter transplantasjon, 12 måneder etter transplantasjon.
Total overlevelse
Fra dato for diagnose til slutten av oppfølging eller dødsdato fra hvilken som helst kjæreste. Tidsspenning: 6 måneder etter transplantasjon, 12 måneder etter transplantasjon.
PFS
Tidsramme: Fra dato for diagnose til slutten av oppfølging eller sykdomsprogresjon. Tidsspenning: 6 måneder etter transplantasjon, 12 måneder etter transplantasjon.
Progresjonsfri overlevelse
Fra dato for diagnose til slutten av oppfølging eller sykdomsprogresjon. Tidsspenning: 6 måneder etter transplantasjon, 12 måneder etter transplantasjon.

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
aGVHD
Tidsramme: På dag 100 etter transplantasjon
Forekomsten av akutt graft versus vertssykdom
På dag 100 etter transplantasjon

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Xiaoning Wang, M.D., First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. mai 2024

Primær fullføring (Antatt)

31. desember 2026

Studiet fullført (Antatt)

31. desember 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

23. april 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

25. april 2024

Først lagt ut (Faktiske)

26. april 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

26. april 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

25. april 2024

Sist bekreftet

1. april 2024

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere