Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Bypass Surgery Versus Angioplasty Using Sirolimus-Eluting Stent in Patients With Left Main Coronary Artery Disease (PRECOMBAT)

29 kwietnia 2014 zaktualizowane przez: Seung-Jung Park

PREmier of Randomized COMparison of Bypass Surgery Versus AngioplasTy Using Sirolimus-Eluting Stent in Patients With Left Main Coronary Artery Disease

The primary objective of the PRE-COMBAT trial is:

To establish the safety and effectiveness of coronary stenting with the sirolimus-eluting balloon expandable stent (Cordis Johnson & Johnson, Warren, New Jersey) compared with bypass surgery for the treatment of an unprotected LMCA stenosis. The alternative hypothesis is that the experimental strategy (coronary stenting with the sirolimus-eluting stents) is not inferior to the standard strategy (bypass surgery).

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Despite bypass surgery has been considered as the standard strategy for the treatment of unprotected left main coronary artery (LMCA) lesions, several studies have demonstrated that percutaneous coronary intervention (PCI) of the unprotected LMCA is feasible and appears to be an alternative strategy in selected patients. However, the safety and efficacy of PCI in patients with unprotected LMCA stenosis are still a matter of debate.

Previous studies have demonstrated the safety and feasibility of unprotected LMCA intervention using bare metal stents (BMS). There was a favorable initial outcome after LMCA intervention using BMS in low-risk patients. However, in-stent restenosis after BMS implantation has emerged as the interference to widely perform PCI for unprotected LMCA lesions and the most important reason for selection of bypass surgery as the first choice for treating LMCA stenosis. In-stent restenosis in these patients not only influences long-term survival, but also make repeat intervention more complex. Despite endeavors to decrease in-stent restenosis after LMCA intervention using BMS, such as aggressive debulking atherectomy, the restenosis rate still remains at 20-30%. The sirolimus-eluting stent (SES) (Cypher, Cordis, Johnson & Johnson Corp, Miami, Florida) markedly decreases in-stent restenosis in elective patients with relatively simple coronary lesions. In real-world practice using SES, patients undergoing SES implantation were treated with a less restrictive interventional approach. However, the results are very promising similar to the randomized controlled trials. These findings warrant new studies to compare the efficacy of SES for more complex lesion subsets including LMCA disease with coronary artery bypass graft (CABG).

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

1454

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Republika Korei
      • Daegu, Republika Korei
        • Daegu Catholic University Medical Center
      • Daejeon, Republika Korei
        • Chungnam National University Hospital
      • Gwangju, Republika Korei
        • Chonnam National University Hospital
      • Seongnam, Republika Korei
        • Seoul National University Bundang Hospital
      • Seoul, Republika Korei
        • Seoul National University Hospital
      • Seoul, Republika Korei, 138-736
        • Asan Medical Center
      • Seoul, Republika Korei
        • Samsung Medical Center
      • Seoul, Republika Korei
        • Korea University Guro Hospital
      • Seoul, Republika Korei
        • Korea University Anam Hospital
      • Seoul, Republika Korei
        • Yonsei University Medical Center
      • Seoul, Republika Korei
        • St.Mary's Catholic Medical Center
      • Suwon, Republika Korei
        • Ajou University Hospital
      • Ulsan, Republika Korei
        • Ulsan University Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Inclusion Criteria:

  • The patient must be at least 18 years of age.
  • Significant de novo left main stenosis (>50% by visual estimation) with or without any additional target lesions (>70% by visual estimation)
  • Left main lesion and lesions outside LMCA (if present) potentially equally treatable with coronary stenting and bypass surgery
  • Patients with stable (CCS class 1 to 4) or acute coronary syndromes (unstable angina pectoris Braunwald class IB, IC, IIB, IIC, IIIB, IIIC or NSTEMI) or patients with atypical chest pain or without symptoms but having documented myocardial ischemia
  • The patient or guardian agrees to the study protocol and the schedule of clinical and angiographic follow-up, and provides informed, written consent, as approved by the appropriate Institutional Review Board/Ethical Committee of the respective clinical site.

Exclusion Criteria:

  • The patient has a known hypersensitivity or contraindication to any of the following medications:

    • Heparin
    • Aspirin
    • Both Clopidogrel and TIclopidine
    • Sirolimus, paclitaxel, ABT 578
    • Stainless steel and/or
    • Contrast media (patients with documented sensitivity to contrast which can be effectively pre-medicated with steroids and diphenhydramine [e.g. rash] may be enrolled. Patients with true anaphylaxis to prior contrast media, however, should not be enrolled).
  • Systemic (intravenous) Sirolimus, paclitaxel or ABT-578 use within 12 months.
  • Any previous PCI within 1 year
  • Previous bypass surgery
  • Any previous PCI of a LMCA or ostial left circumflex artery or ostial left anterior descending artery lesion within 1 year
  • Intention to treat more than one totally occluded major epicardial vessel
  • Acute MI patients within 1 week
  • Patients with EF<30%.
  • Patients with cardiogenic shock
  • Any disabled stroke with neurological deficit or any cerebrovascular accident within 6 months
  • Creatinine level > 2.0mg/dL or dependence on dialysis.
  • Severe hepatic dysfunction (AST and ALT > 3 times upper normal reference values).
  • Gastrointestinal or genitourinary bleeding within the prior 3 months, or major surgery within 2 months.
  • History of bleeding diathesis or known coagulopathy (including heparin-induced thrombocytopenia), or will refuse blood transfusions.
  • Current known current platelet count <100,000 cells/mm3 or Hgb <10 g/dL.
  • An elective surgical procedure is planned that would necessitate interruption of thienopyridines during the first 1 year post enrollment.
  • Non-cardiac co-morbid conditions are present with life expectancy <1 year or that may result in protocol non-compliance (per site investigator's medical judgment).
  • Patients who are actively participating in another drug or device investigational study, which have not completed the primary endpoint follow-up period.
  • Subject unable or unwilling to follow-up with visits required by protocol
  • Female of childbearing potential, unless a recent pregnancy test is negative, who possibly plan to become pregnant any time after enrollment into this study

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: coronary artery bypass graft
Procedura: pomostowanie aortalno-wieńcowe
pomostowanie aortalno-wieńcowe
Eksperymentalny: percutaneous coronary intervention
Using silorimus eluting stent
Urządzenie: Percutaneous coronary intervention
Using silorimus eluting stent

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Major cardiac and cerebrovascular event (MACCE): the composite of death, myocardial infarction, stroke, and ischemica-driven target vessel revascularization
Ramy czasowe: one-year after treatment
one-year after treatment

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Binarna restenoza zarówno w stencie, jak iw segmencie
Ramy czasowe: po 9 miesiącach obserwacji angiograficznej
po 9 miesiącach obserwacji angiograficznej
All-cause mortality
Ramy czasowe: at 30 days, 6 months, 1 year, and yearly to 5 years
at 30 days, 6 months, 1 year, and yearly to 5 years
Cardiac death
Ramy czasowe: at 30 days, 6 months, 1 year, and yearly to 5 years
at 30 days, 6 months, 1 year, and yearly to 5 years
Myocardial infarction
Ramy czasowe: at 30 days, 6 months, 1 year, and yearly to 5 years
at 30 days, 6 months, 1 year, and yearly to 5 years
Cerebrovascular accident
Ramy czasowe: at 30 days, 6 months, 1 year, and yearly to 5 years
at 30 days, 6 months, 1 year, and yearly to 5 years
Target vessel revascularization (all and ischemia-driven)
Ramy czasowe: at 30 days, 6 months, 1 year, and yearly to 5 years
at 30 days, 6 months, 1 year, and yearly to 5 years
Target lesion revascularization (all and ischemia-driven)
Ramy czasowe: at 30 days, 6 months, 1 year, and yearly to 5 years
at 30 days, 6 months, 1 year, and yearly to 5 years
Stent thrombosis in the PCI group
Ramy czasowe: at 30 days, 6 months, 1 year, and yearly to 5 years
at 30 days, 6 months, 1 year, and yearly to 5 years
Graft patency and reocclusion rate
Ramy czasowe: at 9 months angiographic follow-up
at 9 months angiographic follow-up
Late luminal loss in both in-stent and in-segment
Ramy czasowe: at 9 month angiographic follow-up
at 9 month angiographic follow-up

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Seung-Jung Park

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 marca 2005

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 listopada 2009

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 grudnia 2013

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

16 stycznia 2007

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

16 stycznia 2007

Pierwszy wysłany (Oszacować)

17 stycznia 2007

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

1 maja 2014

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

29 kwietnia 2014

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2014

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2005-0012

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj