Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Liver Immune Tolerance Marker Utilization Study (LITMUS)

29 września 2021 zaktualizowane przez: Gary A Levy, O. Ont. MD. FRCP AGAF, University of Toronto
The purpose of this study is to validate and test a tolerance gene expression profile for the identification of operationally tolerant liver transplant recipients, allowing for the successful withdrawal of immunosuppression without rejection in these patients.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Previous pre-clinical work in the Levy Lab identified a novel biomarker gene set for the identification of tolerance in murine models of rapamycin-induced cardiac tolerance and spontaneous hepatic tolerance. Validation of this gene expression tolerance biomarker in operationally tolerant patients is now required for its implementation in the clinical setting. This proposal intends to validate and test our pre-clinically established tolerance gene expression biomarker in the clinical setting in order to translate our findings into improving the length and quality of life of transplant patients in the clinic.

The investigators hypothesize that a distinct gene expression profile expressed in the peripheral blood will identify operationally tolerant liver transplant recipients, allowing for the successful withdrawal of immunosuppression in these patients. Our study aims are: (I) To validate the pre-clinical gene expression profile for the identification of operationally tolerant liver recipients in plasma peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) (2) To determine that the gene expression profile in the PBMCs is the same as the intra-graft gene expression profile (3) To demonstrate that liver transplant recipients with the tolerant gene expression profile can be safely weaned off of immunosuppression.

This proof of principle study will be conducted in two phases at the Toronto General Hospital (TGH) Phase 1 will address study aims 1 and 2, and phase 2 will address study aim 3. Potential participants will be screened and selected following predefined eligibility criteria. Eligible participants will undergo an informed consent process. The primary goal of this study is to validate the pre-clinical tolerant gene expression profile that will allow for the identification of tolerant liver recipients and for the monitored weaning off immunosuppression in these tolerant patients.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

69

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Kanada
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2C4
        • Toronto General Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 65 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Inclusion Criteria:

  • To be eligible to participate in this study, patients must:

    1. Be between 18 and 65 years of age.
    2. Be recipients of a hepatic allograft.
    3. Be less than 3 months post-transplant and be experiencing rejection, or be a minimum of 3 months post-transplant with or without presently experiencing rejection.
    4. Be healthy live liver donors

Exclusion Criteria:

  • Patients with the following conditions may not participate in the study:

    1. Patients under the age of 18 and over the age of 65.
    2. Patients who are positive for Human Immunodeficiency Virus (HIV),
    3. Patients who have detectable levels of HCV RNA, and HBV DNA, at the time of enrollment.
    4. Patients who have a combined transplant and/or have been re-transplanted.
    5. Patients taking immunosuppression for other diseases besides their liver transplant.
    6. Patients unable to give written informed consent in accordance with research ethics board guidelines.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Diagnostyczny
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Controlled weaning of immunosuppression
Participants who are found to have the tolerance gene expression profile during phase 1 of the study will undergo closely monitored immunosuppression weaning during phase 2.
Inny: Controlled weaning of immunosuppression
At week 0 patients have liver biopsy and liver functional tests (LFTs). Week 1-4 medication reduction to 1.5mg Tacrolimus (Tac) daily or 150mg Cyclosporine A (CsA). At week 4 LFTs. Week 5-8 medication reduction to 1mg Tac / 100mg CsA. Week 8 LFTs. Week 9-12 reduction to 0.5mg Tac/ 50mg CsA. Week 12 LFTs. Week 13-16 reduction to 0mg. Week 16 liver biopsy & LFTs. Weekly LFTs performed Week 17-20. Monthly LFTs for the next 3 months. LFTs every 3 months for monitoring.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Validation of Tolerance Gene Expression Profile
Ramy czasowe: Enrollment to one year post cessation of immunosuppression
The primary endpoint of this study is the identification and validation of a unique tolerance gene expression profile, consisting of a 6 gene profile, in 3-6 operationally tolerant patients compared to 25 rejecting and 25 healthy controls.
Enrollment to one year post cessation of immunosuppression

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Tolerance gene expression profile in graft versus peripheral blood mononuclear cells (PBMCs)
Ramy czasowe: Enrollment to one year post cessation of immunosuppression
This endpoint will be defined as the ratio of patients (n=55) that will express the tolerance gene expression profile in the liver graft versus in the peripheral blood mononuclear cells.
Enrollment to one year post cessation of immunosuppression
Test of tolerance gene expression profile
Ramy czasowe: Enrollment to one year post cessation of immunosuppression
This endpoint will assess whether the tolerance gene expression profile can be successfully used to select immunosuppressed patients for the successful weaning off immunosuppression. This endpoint will be evaluated using the number of successful immunosuppression-weaned patients from a 7-10 patient cohort. Successful immunosuppression-weaned patients are defined as patients who achieve an immunosuppression free state without any histological or clinical evidence of rejection for a minimum of 1 year.
Enrollment to one year post cessation of immunosuppression

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

University of Toronto

Śledczy

  • Główny śledczy: Gary Levy, M.D., University Health Network, University of Toronto
  • Krzesło do nauki: Leslie Lilly, M.D., University Health Network, Toronto
  • Krzesło do nauki: Nazia Selzner, M.D. PhD., University Health Network, Toronto
  • Dyrektor Studium: Meaghan MacArthur, M.Ed, University Health Network, Toronto

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 kwietnia 2015

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 maja 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

31 maja 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

2 września 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

3 września 2015

Pierwszy wysłany (Oszacować)

4 września 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

30 września 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

29 września 2021

Ostatnia weryfikacja

1 września 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Inne numery identyfikacyjne badania

  • Tol002

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj