Ocena pośredniego pomiaru ilorazu oddechów w dużych operacjach niekardiochirurgicznych (badanie BAR)

Pośredni pomiar współczynnika oddechowego (RQ) obejmuje kalorymetrię pośrednią, która mierzy frakcje wdychane i wydychane O2 i CO2. Pomiar ten jest zwykle używany do oszacowania wydatku energetycznego i określenia, który substrat energetyczny jest preferowany u pacjentów resuscytowanych. Literatura wykazała na modelu mysim, że powstanie wstrząsu krwotocznego było związane ze zmianą RQ z powodu braku równowagi VCO2 i VO2. RQ był w stanie rozróżnić metabolizm beztlenowy i skorygował się za pomocą korekcji szoku. Niedawno w Litterature wykazano związek między wytwarzaniem mleczanu, pojemnością minutową serca i ewolucją RQ mierzoną metodą kalorymetrii pośredniej u resuscytowanego pacjenta. Autorzy ci stawiają również pytanie o możliwość zastosowania RQ w intensywnej terapii jako wczesnego nieinwazyjnego markera metabolizmu beztlenowego, który może zastąpić powszechnie stosowane inwazyjne (mleczany tętnicze, gradient żylno-tętniczego PCO2, gradient żylno-tętniczego PCO2/zawartość O2 w krwi tętniczej) różnica, ScVO2). Natomiast pomiar frakcji wdechowej i wydechowej w O2 i CO2 jest częścią systematycznego monitorowania pacjenta zaintubowanego-wentylowanego na sali operacyjnej. Pomiar VO2, VCO2 i RQ można zatem przeprowadzić na podstawie tych frakcji wdychanych i wydychanych w O2 i CO2 za pomocą następującego równania:

RQ = (FeCO2-FiCO2) / (FiO2-FeO2) Głównym celem naszej pracy jest wykazanie zdolności RQ, mierzonej pośrednio z respiratora anestezjologicznego, do przewidywania występowania metabolizmu beztlenowego u pacjentów operowanych operacja chirurgiczna na sali operacyjnej. Po drugie, celem jest ocena związku między zmianami RQ, EtCO2, Dc, ScVO2, żylno-tętniczego gradientu PCO2, żylno-tętniczego gradientu PCO2/tętniczo-żylnej różnicy zawartości O2 i poziomów mleczanu w różnych momentach zabiegu chirurgicznego i w zależności od występowania powikłania pooperacyjne.