Przezskórna stymulacja akupotem

Operacja tarczycy jest powszechnym rodzajem operacji w chirurgii tarczycy i piersi, stosowanej głównie w leczeniu łagodnych i złośliwych chorób tarczycy. Pomimo ciągłego postępu w technikach chirurgicznych i zarządzaniu znieczuleniem, pooperacyjne ból gardła (post) jest nadal jedną z najczęstszych działań niepożądanych w okresie okołooperacyjnym. Doniesiono, że częstość występowania u pacjentów poddawanych znieczuleniu ogólnym wynosi około 15–62%, podczas gdy częstość występowania w populacji chirurgii tarczycy może wynosić nawet 68–80%. Post nie tylko zwiększa dyskomfort pooperacyjny pacjenta, ale może również wpływać na funkcje połknięcia i języka, wydłużyć czas hospitalizacji, skrócić jakość odzyskiwania pooperacyjnego i zwiększyć koszty leczenia. Dlatego skutecznie zmniejszenie częstości występowania i nasilenia poczucia ma ogromne znaczenie dla poprawy rokowania pacjentów po operacji tarczycy.

Mechanizm pooperacyjnego bólu gardła po operacji tarczycy jest stosunkowo złożony, głównie obejmujący dwa aspekty. Po pierwsze, intubacja dotchawicza jest niezbędną operacją znieczulenia ogólnego. Stymulacja mechaniczna, niewłaściwe ciśnienie poduszki powietrznej, nieuzasadniony wybór modelu cewnika i szorstka intubacja może prowadzić do uszkodzenia błony śluzowej gardła, zatłoczenia i obrzęku, powodując w ten sposób ostrą post. Po drugie, sama operacja tarczycy może również powodować zapalenie gardła, takie jak przyczepność i kompresja tchawicy, nawracające nerw krtani i tkanka miękka gardła podczas operacji, nadmierne odchylenie wsteczne głowy i szyi podczas operacji oraz miejscowa stymulacja spowodowana przez nawracające monitorowanie czynności krtaniowej. Powyższe czynniki działają razem, aby spowodować częstość występowania i nasilenie po operacji tarczycy, aby były znacznie wyższe niż inne rodzaje operacji.

Obecnie środki mające na celu zmniejszenie słupka obejmują głównie zmniejszenie wewnętrznej średnicy rurki tchawicy, kontrolowanie ciśnienia poduszki powietrznej, smarowanie rurki tchawicy i stosowanie glukokortykoidów lub znieczulenia miejscowego, ale efekt jest ograniczony, a niektóre interwencje mają ryzyko skutków ubocznych narkotyków. W ostatnich latach przezskórna elektryczna stymulacja akupotem (TEA) jako nieinwazyjna i nietraktowa interwencja wykazała dobre perspektywy zastosowania w łagodzeniu stresu okołooperacyjnego, zmniejszeniu nudności i wymiotów oraz promowaniu odzyskiwania funkcji przewodu pokarmowego. Badania wykazały, że herbaty mogą skutecznie złagodzić różne objawy dyskomfortu pooperacyjne, w tym dyskomfort krtani i zapalenie gardła, regulując autonomiczny układ nerwowy, aktywując endogenny układ przeciwbólowy i zmniejszając poziomy czynników zapalnych (takich jak IL-6 i TNF-α).

Wśród wielu opcjonalnych punktów Acupe Lieque (LU7) i Zhaohai (KI6) zastosowano w leczeniu chorób gardła w literaturze starożytnej ze względu na ich status „ośmiu punktów przecięcia południka”. Współczesne badania potwierdziły również, że ta kombinacja Acupoint ma wyraźny wpływ na poprawę odczucia ciała gardła, ból gardła i chrypkę. Jednak obecnie nie ma prospektywnego randomizowanego kontrolowanego badania koncentrującego się na Lieque i Zhaohai Acupoints w połączeniu z interwencją herbaty u osób z bólem gardła po operacji tarczycy. Dlatego badanie to zamierza wykorzystać interwencję herbaty na obustronne punkty Lieque i Zhaohai, aby kompleksowo zaobserwować wpływ na występowanie i ciężkość bólu gardła po operacji tarczycy, oraz ocenić jego wpływ na rozwój pooperacyjny i wymiotowanie, oceny lękowe i wskaźniki hemodynamiczne, dążąc do zapewnienia nowej interwencji nieprzestrzeniowej. (Eras).

Celem tego badania klinicznego jest ocena, czy przezskórna elektryczna stymulacja akupintera (TEA) może zmniejszyć pooperacyjne ból gardła (po) i poprawić jakość odzyskiwania u dorosłych pacjentów poddawanych operacji tarczycy w znieczuleniu ogólnym.

Główne pytania, na które ma na celu odpowiedzieć::

Czy herbaty w dwustronnym LU7 (Lieque) i KI6 (Zhaohai) mogą zmniejszyć częstość występowania i nasilenie po 48 godzin po operacji tarczycy? Czy herbaty wpływają na nudności pooperacyjne i wymioty, wyniki lękowe i okołooperacyjną stabilność hemodynamiczną? Naukowcy porównają grupę herbaty otrzymującej aktywną stymulację elektryczną w LU7 i KI6 z grupą kontrolną otrzymującą pozorowaną stymulację bez prądu, aby sprawdzić, czy herbaty powodują lepszy komfort pooperacyjny i szybsze odzyskiwanie.

Uczestnicy:

Być losowo przydzielone do herbaty lub grupy kontrolnej ulegają herbatom lub pozorowanej stymulacji przez 30 minut przed indukcją znieczulenia otrzymania standardowego znieczulenia ogólnego i operacji tarczycy będą kontynuowane przez 48 godzin po operacji w celu oceny bólu gardła, wyników dyskomfortu i powiązanych wskaźników