Manual Therapy vs. Multicomponent Exercise in Cervicogenic Headache
20 sierpnia 2026 zaktualizowane przez: Borna Farhoomand, Pamukkale University
Effects of Manual Therapy Versus Multicomponent Exercise on Sensorimotor Function, Suboccipital Muscle Thickness, and Central Sensitization in Cervicogenic Headache: A Double-Blind Randomized Controlled Trial
The purpose of this study is to compare the effects of manual therapy and a multicomponent exercise program on suboccipital muscle thickness, joint position sense, pain, central sensitization, balance, and kinesiophobia in patients diagnosed with cervicogenic headache.
Cervicogenic headache is a common secondary headache originating from dysfunction in the upper cervical spine. Dysfunction in the deep neck muscles, impaired neck joint awareness, and heightened pain sensitivity (central sensitization) are frequently observed in these patients. While both manual therapy and targeted exercise are used in physiotherapy practice, evidence regarding their direct comparative effects on suboccipital muscle morphology and somatosensory parameters remains limited.
Participants will be randomly assigned to one of two treatment groups for a duration of 4 weeks (12 sessions total):
- Manual Therapy Group: Receives joint mobilization, myofascial release, trigger point release, and suboccipital distraction targeting the cervical region.
- Multicomponent Exercise Group: Receives deep cervical flexor strengthening, cervical proprioception training, head-eye coordination training, and progressive balance exercises.
The main questions the study aims to answer are:
- Do manual therapy and multicomponent exercise improve suboccipital muscle thickness and cervical joint position sense in patients with cervicogenic headache?
- Is there a significant difference between manual therapy and multicomponent exercise in reducing pain intensity, central sensitization, disability, and fear of movement (kinesiophobia)? It is hypothesized that both intervention protocols will yield significant clinical improvements, with specific synergistic adaptations in muscle structure, somatosensory system processing, and pain-related fear.
Przegląd badań
Status
Jeszcze nie rekrutacja
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Szacowany)
32
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Inclusion Criteria:
- Diagnosis of cervicogenic headache by a specialist physician,
- Aged between 18 and 45 years,
- Ability to read and write (literate),
- Provision of signed informed consent to participate in the study.
Exclusion Criteria:
- History of head or neck surgery,
- History of spinal surgery,
- History of severe cardiac conditions or cardiac surgery that contraindicates exercise,
- History of ongoing or past malignancy,
- Diagnosis of psychiatric disorders,
- Diagnosis of migraine,
- Diagnosis of fibromyalgia,
- Having received medical (except analgesics), physical therapy, or other interventions (e.g., alternative medicine, massage therapy) for cervicogenic headache within the last 6 months,
- Engaging in regular exercise or attending an exercise facility within the last 6 months,
- Experiencing headaches strictly associated with the menstrual period,
- Investigator decision for exclusion based on ethical or clinical grounds,
- Communication problems interfering with evaluation and treatment.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Manual Therapy Group
Participants in this arm will receive 12 sessions of manual therapy (3 sessions per week for 4 weeks).
Interventions include upper cervical joint mobilization, myofascial release, suboccipital distraction, and trigger point therapy targeting the suboccipital and cervical region.
|
Upper cervical joint mobilization, myofascial release, suboccipital distraction, and trigger point therapy targeting the cervical region.
|
|
Aktywny komparator: Multicomponent Exercise Group
Participants in this arm will receive 12 sessions of a multicomponent exercise program (3 sessions per week for 4 weeks).
Interventions include deep cervical flexor strengthening, cervical proprioception training, gaze stability/head-eye coordination exercises, and progressive postural balance training.
|
Deep cervical flexor strengthening, cervical proprioception exercises, gaze stability/head-eye coordination training, and progressive balance exercises.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Change from Baseline Pain Intensity
Ramy czasowe: Baseline and Post-intervention (Week 4)
|
Evaluated using a 10-cm Visual Analog Scale (VAS) measured in centimeters to assess headache pain intensity.
|
Baseline and Post-intervention (Week 4)
|
|
Change from Baseline Central Sensitization Inventory Score
Ramy czasowe: Baseline and Post-intervention at 4 Weeks
|
Assessed using the 25-item Central Sensitization Inventory (CSI) with a total score ranging from 0 to 100 to evaluate the severity of central sensitization.
|
Baseline and Post-intervention at 4 Weeks
|
|
Change from Baseline Tampa Scale for Kinesiophobia Score
Ramy czasowe: Baseline and Post-intervention at Week 4
|
Evaluated using the Tampa Scale for Kinesiophobia (TSK) 4-point Likert scale (17-68 score range) to measure fear of movement and re-injury.
|
Baseline and Post-intervention at Week 4
|
|
Change from Baseline Migraine Disability Assessment Score
Ramy czasowe: Baseline and Post-intervention at 4 Weeks.
|
Assessed using the 5-item Migraine Disability Assessment (MIDAS) questionnaire to evaluate the total number of days with headache-related disability (score range 0 to 21+ for disability severity grades I to IV)
|
Baseline and Post-intervention at 4 Weeks.
|
|
Change from Baseline Neck Disability Index Score
Ramy czasowe: Baseline and Post-intervention at 4 Weeks
|
Evaluated using the 10-item Neck Disability Index (NDI) questionnaire to measure neck pain-related functional disability (score range 0 to 50, higher scores indicating higher disability).
|
Baseline and Post-intervention at 4 Weeks
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Change from Baseline Suboccipital Muscle Thickness
Ramy czasowe: Baseline and Post-intervention at 4 Weeks
|
Evaluated using B-mode ultrasonography (9-12 MHz linear probe) to measure the thickness (in millimeters) of the rectus capitis posterior major (RCPM) and obliquus capitis superior (OCS) muscles bilaterally at the C1-C2 level.
|
Baseline and Post-intervention at 4 Weeks
|
|
Change from Baseline Cervical Joint Position Sense Error
Ramy czasowe: Baseline and Post-intervention at 4 Weeks
|
Evaluated using the Cervical Range of Motion (CROM) device to measure cervical joint position error (in degrees) at target angles set at 65% of the participant's active range of motion.
|
Baseline and Post-intervention at 4 Weeks
|
|
Change from Baseline Head-Eye Movement Control Test Score
Ramy czasowe: Baseline and Post-intervention at Week 4
|
Evaluated using the Head-Eye Movements Control Test, scored as 0 (negative/stable), 1 (moderately positive), or 2 (strongly positive/unstable).
|
Baseline and Post-intervention at Week 4
|
|
Change from Baseline Deep Cervical Flexor Muscle Endurance
Ramy czasowe: Baseline and Post-intervention (Week 4).
|
Assessed in seconds using the Cervical Deep Neck Flexor Muscle Endurance Test in a hook-lying chin tuck position.
|
Baseline and Post-intervention (Week 4).
|
|
Change from Baseline Postural Balance Score
Ramy czasowe: Baseline and Post-intervention at Week 4
|
Measured using the Sway mobile application across five stance positions (feet together, left/right tandem, left/right single-leg) under blindfolded conditions, producing a total balance score from 0 to 100.
|
Baseline and Post-intervention at Week 4
|
|
Change from Baseline Cervical Range of Motion
Ramy czasowe: Baseline and Post-intervention at 4 Weeks
|
Evaluated using the Baseline CROM Deluxe device to measure active cervical flexion, extension, right/left lateral flexion, and right/left rotation in degrees.
Two trials will be performed for each movement and the arithmetic mean will be analyzed.
|
Baseline and Post-intervention at 4 Weeks
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
1 września 2026
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
28 lutego 2027
Ukończenie studiów (Szacowany)
31 marca 2027
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
17 sierpnia 2026
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
17 sierpnia 2026
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
20 sierpnia 2026
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
24 sierpnia 2026
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
20 sierpnia 2026
Ostatnia weryfikacja
1 sierpnia 2026
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- E-60116787-020-796732
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .