Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

UTSIKTER: Enbart kemoterapi eller kemoterapi plus strålbehandling för att behandla patienter med lokalt avancerad rektalcancer som genomgår operation

5 januari 2024 uppdaterad av: Alliance for Clinical Trials in Oncology

En fas II/III-studie av neoadjuvant FOLFOX med selektiv användning av kombinerad kemoradiation kontra preoperativ kombinerad kemoradiation för lokalt avancerade rektalcancerpatienter som genomgår låg främre resektion med total mesorektal excision (PROSPECT)

Standardbehandlingen för lokalt avancerad rektalcancer innefattar kemoterapi och strålning, känd som 5FUCMT, (kemoterapiläkemedlen 5-fluorouracil/capecitabin och strålbehandling) före operation. Även om strålbehandling mot bäckenet har varit en standard och viktig del av behandlingen för ändtarmscancer och har visat sig minska risken för att cancern kommer tillbaka i samma område i bäckenet, upplever vissa patienter oönskade biverkningar av strålningen och där har varit viktiga framsteg inom kemoterapi, kirurgi och strålning som kan vara till nytta. Syftet med denna studie är att jämföra effekterna, både bra och dåliga, av standardbehandling av kemoterapi och strålning med kemoterapi med en kombinationsregim känd som FOLFOX, (läkemedlen 5-fluorouracil (5-FU), oxaliplatin och leukovorin) och selektiv användning av standardbehandlingen, beroende på svaret på FOLFOX. Läkemedlen i FOLFOX-regimen är alla godkända av FDA (Food and Drug Administration) och har använts rutinmässigt för att behandla patienter med avancerad kolorektal cancer.

Studieöversikt

Status

Aktiv, inte rekryterande

Betingelser

Kolorektal cancer

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

DISPLAY: Detta är en multicenter, fas II/III-studie. Patienterna stratifieras enligt ECOG-prestandastatus (0 eller 1 mot 2) och randomiseras till 1 av 2 behandlingsregimer. Patienterna kommer att få full stödjande vård under denna studie.

MÅL:

Primär

Fas II-komponent: För att säkerställa att neoadjuvant FOLFOX följt av selektiv användning av 5FUCMT-grupp (Grupp 1) bibehåller den nuvarande höga frekvensen av bäcken R0-resektion och överensstämmer med non-inferiority för tid till lokalt återfall (TLR).
Fas III-komponent: Att jämföra neoadjuvans FOLFOX följt av selektiv användning av 5FUCMT (Grupp 1) med standard 5FUCMT (Grupp 2) med avseende på den primära endpointen för sjukdomsfri överlevnad (DFS).

Sekundär

För att avgöra om den neoadjuvanta FOLFOX följt av selektiv användning av 5FUCMT (Grupp 1) inte är sämre än standardgruppen 5FUCMT (Grupp 2) med avseende på andelen patienter som uppnår ett patologiskt fullständigt svar (pCR) vid tidpunkten för operationen resektion.
För att avgöra om den neoadjuvanta FOLFOX följt av selektiv användning av 5FUCMT (Grupp 1) inte är sämre än standarden 5FUCMT (Grupp 2) med avseende på total överlevnad.
Att utvärdera och jämföra biverkningsprofilen och kirurgiska komplikationer mellan två grupper.
Att uppskatta andelen patienter i den selektiva gruppen (Grupp 1) som får: 1) preoperativ 5FUCMT; 2) postoperativ 5FUCMT; 3) antingen pre- eller postoperativ 5FUCMT.
För att avgöra om den neoadjuvanta FOLFOX följt av selektiv användning av 5FUCMT (Grupp 1) inte är sämre än standarden 5FUCMT (Grupp 2) med avseende på lokalt återfall (TLR)
För att avgöra om den neoadjuvanta FOLFOX följt av selektiv användning av 5FUCMT (Grupp 1) inte är sämre än standarden 5FUCMT (Grupp 2) med avseende på Neoadjuvant Response Score (NAR)

Händelseövervakning av patienter kommer att fortsätta upp till 8 år efter randomisering.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

1194

Fas

Fas 2
Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

Förenta staterna
- Alabama
  - Birmingham, Alabama, Förenta staterna, 35233
    - University of Alabama at Birmingham Cancer Center
  - Daphne, Alabama, Förenta staterna, 36526
    - Southern Cancer Center PC-Daphne
  - Mobile, Alabama, Förenta staterna, 36688
    - University of South Alabama Mitchell Cancer Institute
  - Mobile, Alabama, Förenta staterna, 36607
    - Southern Cancer Center PC-Mobile
  - Mobile, Alabama, Förenta staterna, 36608
    - Southern Cancer Center PC-Providence
  - Mobile, Alabama, Förenta staterna, 36608
    - Southern Cancer Center PC-Springhill
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 98508
    - Anchorage Associates in Radiation Medicine
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99504
    - Anchorage Radiation Therapy Center
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
    - Alaska Regional Hospital
  - Fairbanks, Alaska, Förenta staterna, 99701
    - Fairbanks Memorial Hospital
- Arizona
  - Phoenix, Arizona, Förenta staterna, 85054
    - Mayo Clinic Hospital
  - Scottsdale, Arizona, Förenta staterna, 85259
    - Mayo Clinic in Arizona
  - Tucson, Arizona, Förenta staterna, 85704
    - University of Arizona Cancer Center-Orange Grove Campus
  - Tucson, Arizona, Förenta staterna, 85719
    - University of Arizona Cancer Center-North Campus
  - Tucson, Arizona, Förenta staterna, 85724
    - The University of Arizona Medical Center-University Campus
  - Yuma, Arizona, Förenta staterna, 85364
    - Yuma Cancer Center
- Arkansas
  - Hot Springs, Arkansas, Förenta staterna, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
  - Jonesboro, Arkansas, Förenta staterna, 72401
    - Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
  - Rogers, Arkansas, Förenta staterna, 72758
    - Highlands Oncology Group-Rogers
- California
  - Anaheim, California, Förenta staterna, 92806
    - Kaiser Permanente-Anaheim
  - Antioch, California, Förenta staterna, 94531
    - Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
  - Arroyo Grande, California, Förenta staterna, 93420
    - PCR Oncology
  - Auburn, California, Förenta staterna, 95602
    - Sutter Auburn Faith Hospital
  - Auburn, California, Förenta staterna, 95603
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
  - Baldwin Park, California, Förenta staterna, 91706
    - Kaiser Permanente-Baldwin Park
  - Bellflower, California, Förenta staterna, 90706
    - Kaiser Permanente-Bellflower
  - Berkeley, California, Förenta staterna, 94704
    - Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
  - Burbank, California, Förenta staterna, 91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Burlingame, California, Förenta staterna, 94010
    - Mills-Peninsula Medical Center
  - Cameron Park, California, Förenta staterna, 95682
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
  - Castro Valley, California, Förenta staterna, 94546
    - Eden Hospital Medical Center
  - Castro Valley, California, Förenta staterna, 94546
    - East Bay Radiation Oncology Center
  - Chico, California, Förenta staterna, 95928
    - Feather River Cancer Center
  - Clovis, California, Förenta staterna, 93611
    - Community Cancer Institute
  - Clovis, California, Förenta staterna, 93611
    - University Oncology Associates
  - Concord, California, Förenta staterna, 94520
    - John Muir Medical Center-Concord Campus
  - Costa Mesa, California, Förenta staterna, 92627
    - UC Irvine Health Cancer Center-Newport
  - Davis, California, Förenta staterna, 95616
    - Sutter Davis Hospital
  - Dublin, California, Förenta staterna, 94568
    - Epic Care-Dublin
  - Emeryville, California, Förenta staterna, 94608
    - Bay Area Breast Surgeons Inc
  - Emeryville, California, Förenta staterna, 94608
    - Epic Care Partners in Cancer Care
  - Fremont, California, Förenta staterna, 94538
    - Kaiser Permanente-Fremont
  - Fremont, California, Förenta staterna, 94538
    - Palo Alto Medical Foundation-Fremont
  - Fresno, California, Förenta staterna, 93720
    - Kaiser Permanente-Fresno
  - Fresno, California, Förenta staterna, 93720
    - Fresno Cancer Center
  - Greenbrae, California, Förenta staterna, 94904
    - Marin Cancer Care Inc
  - Greenbrae, California, Förenta staterna, 94904
    - Marin General Hospital
  - La Jolla, California, Förenta staterna, 92093
    - UC San Diego Moores Cancer Center
  - Los Angeles, California, Förenta staterna, 90033
    - USC / Norris Comprehensive Cancer Center
  - Los Angeles, California, Förenta staterna, 90033
    - Los Angeles County-USC Medical Center
  - Los Angeles, California, Förenta staterna, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Los Angeles, California, Förenta staterna, 90048
    - Cedars Sinai Medical Center
  - Martinez, California, Förenta staterna, 94553-3156
    - Contra Costa Regional Medical Center
  - Modesto, California, Förenta staterna, 95355
    - Memorial Medical Center
  - Modesto, California, Förenta staterna, 95356
    - Kaiser Permanente-Modesto
  - Mountain View, California, Förenta staterna, 94040
    - El Camino Hospital
  - Mountain View, California, Förenta staterna, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
  - Mountain View, California, Förenta staterna, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
  - Newport Beach, California, Förenta staterna, 92663
    - USC Norris Oncology/Hematology-Newport Beach
  - Novato, California, Förenta staterna, 94945
    - Sutter Cancer Research Consortium
  - Oakland, California, Förenta staterna, 94611
    - Kaiser Permanente-Oakland
  - Oakland, California, Förenta staterna, 94609
    - Alta Bates Summit Medical Center - Summit Campus
  - Oakland, California, Förenta staterna, 94609
    - Hematology and Oncology Associates-Oakland
  - Oakland, California, Förenta staterna, 94602
    - Highland General Hospital
  - Oakland, California, Förenta staterna, 94609
    - Bay Area Tumor Institute
  - Orange, California, Förenta staterna, 92868
    - UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
  - Orange, California, Förenta staterna, 92868
    - Saint Joseph Hospital - Orange
  - Palo Alto, California, Förenta staterna, 94304
    - Stanford Cancer Institute Palo Alto
  - Palo Alto, California, Förenta staterna, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation Health Care
  - Pasadena, California, Förenta staterna, 91105
    - Keck Medical Center of USC Pasadena
  - Pleasanton, California, Förenta staterna, 94588
    - Valley Medical Oncology Consultants
  - Redwood City, California, Förenta staterna, 94063
    - Kaiser Permanente-Redwood City
  - Richmond, California, Förenta staterna, 94801
    - Kaiser Permanente-Richmond
  - Riverside, California, Förenta staterna, 92505
    - Kaiser Permanente-Riverside
  - Roseville, California, Förenta staterna, 95661
    - Kaiser Permanente-Roseville
  - Roseville, California, Förenta staterna, 95661
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
  - Roseville, California, Förenta staterna, 95661
    - Sutter Roseville Medical Center
  - Sacramento, California, Förenta staterna, 95816
    - Sutter Medical Center Sacramento
  - Sacramento, California, Förenta staterna, 95817
    - University of California Davis Comprehensive Cancer Center
  - Sacramento, California, Förenta staterna, 95814
    - Kaiser Permanente Downtown Commons
  - Sacramento, California, Förenta staterna, 95823
    - Kaiser Permanente-South Sacramento
  - Sacramento, California, Förenta staterna, 95825
    - Kaiser Permanente - Sacramento
  - Saint Helena, California, Förenta staterna, 94574
    - Saint Helena Hospital
  - San Diego, California, Förenta staterna, 92120
    - Kaiser Permanente-San Diego Zion
  - San Diego, California, Förenta staterna, 92134
    - Naval Medical Center -San Diego
  - San Diego, California, Förenta staterna, 92108
    - Kaiser Permanente-San Diego Mission
  - San Francisco, California, Förenta staterna, 94115
    - Kaiser Permanente-San Francisco
  - San Francisco, California, Förenta staterna, 94158
    - UCSF Medical Center-Mission Bay
  - San Francisco, California, Förenta staterna, 94115
    - California Pacific Medical Center-Pacific Campus
  - San Francisco, California, Förenta staterna, 94115
    - UCSF Medical Center-Mount Zion
  - San Jose, California, Förenta staterna, 95119
    - Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
  - San Leandro, California, Förenta staterna, 94577
    - Kaiser Permanente San Leandro
  - San Marcos, California, Förenta staterna, 92078
    - Kaiser Permanente-San Marcos
  - San Pablo, California, Förenta staterna, 94806
    - Doctors Medical Center- JC Robinson Regional Cancer Center
  - San Rafael, California, Förenta staterna, 94903
    - Kaiser San Rafael-Gallinas
  - San Rafael, California, Förenta staterna, 94903
    - Kaiser Permanente-San Rafael
  - Santa Clara, California, Förenta staterna, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - Santa Cruz, California, Förenta staterna, 95065
    - Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
  - Santa Rosa, California, Förenta staterna, 95403
    - Kaiser Permanente-Santa Rosa
  - Santa Rosa, California, Förenta staterna, 95403
    - Sutter Pacific Medical Foundation
  - South San Francisco, California, Förenta staterna, 94080
    - Kaiser Permanente-South San Francisco
  - Stockton, California, Förenta staterna, 95210
    - Kaiser Permanente-Stockton
  - Sunnyvale, California, Förenta staterna, 94086
    - Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
  - Vacaville, California, Förenta staterna, 95688
    - Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
  - Vacaville, California, Förenta staterna, 95687
    - Northbay Cancer Center
  - Vacaville, California, Förenta staterna, 95687
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Vacaville
  - Vallejo, California, Förenta staterna, 94589
    - Kaiser Permanente-Vallejo
  - Vallejo, California, Förenta staterna, 94589
    - Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
  - Walnut Creek, California, Förenta staterna, 94596
    - Kaiser Permanente-Walnut Creek
  - Walnut Creek, California, Förenta staterna, 94598
    - John Muir Medical Center-Walnut Creek
  - Walnut Creek, California, Förenta staterna, 94597
    - Epic Care Cyberknife Center
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80045
    - University Of Colorado Hospital
  - Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80012
    - The Medical Center of Aurora
  - Boulder, Colorado, Förenta staterna, 80301
    - Boulder Community Hospital
  - Boulder, Colorado, Förenta staterna, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Colorado Springs, Colorado, Förenta staterna, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Förenta staterna, 80909
    - UCHealth Memorial Hospital Central
  - Colorado Springs, Colorado, Förenta staterna, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80218
    - SCL Health Saint Joseph Hospital
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80204
    - Denver Health Medical Center
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80209
    - The Women's Imaging Center
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80206
    - National Jewish Health-Main Campus
  - Durango, Colorado, Förenta staterna, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Förenta staterna, 81301
    - Southwest Oncology PC
  - Englewood, Colorado, Förenta staterna, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Englewood, Colorado, Förenta staterna, 80113
    - Comprehensive Cancer Care and Research Institute of Colorado LLC
  - Fort Collins, Colorado, Förenta staterna, 80524
    - Poudre Valley Hospital
  - Golden, Colorado, Förenta staterna, 80401
    - Mountain Blue Cancer Care Center
  - Golden, Colorado, Förenta staterna, 80401
    - National Jewish Health-Western Hematology Oncology
  - Grand Junction, Colorado, Förenta staterna, 81501
    - Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
  - Greeley, Colorado, Förenta staterna, 80631
    - North Colorado Medical Center
  - Greenwood Village, Colorado, Förenta staterna, 80111
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Greenwood Village
  - Lafayette, Colorado, Förenta staterna, 80026
    - Good Samaritan Medical Center
  - Lakewood, Colorado, Förenta staterna, 80228
    - Saint Anthony Hospital
  - Lakewood, Colorado, Förenta staterna, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Littleton, Colorado, Förenta staterna, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Förenta staterna, 80122
    - Littleton Adventist Hospital
  - Lone Tree, Colorado, Förenta staterna, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Lone Tree, Colorado, Förenta staterna, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Longmont, Colorado, Förenta staterna, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Förenta staterna, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, Förenta staterna, 80539
    - McKee Medical Center
  - Parker, Colorado, Förenta staterna, 80138
    - Parker Adventist Hospital
  - Parker, Colorado, Förenta staterna, 80138
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
  - Pueblo, Colorado, Förenta staterna, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Pueblo, Colorado, Förenta staterna, 81008
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
  - Thornton, Colorado, Förenta staterna, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Thornton, Colorado, Förenta staterna, 80260
    - National Jewish Health-Northern Hematology Oncology
  - Wheat Ridge, Colorado, Förenta staterna, 80033
    - SCL Health Lutheran Medical Center
- Connecticut
  - Guilford, Connecticut, Förenta staterna, 06437
    - Yale-New Haven Shoreline Medical Center
  - Hartford, Connecticut, Förenta staterna, 06105
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
  - Hartford, Connecticut, Förenta staterna, 06102
    - Hartford Hospital
  - Meriden, Connecticut, Förenta staterna, 06451
    - Midstate Medical Center
  - New Britain, Connecticut, Förenta staterna, 06050
    - The Hospital of Central Connecticut
  - New Haven, Connecticut, Förenta staterna, 06520
    - Yale University
  - New Haven, Connecticut, Förenta staterna, 06510
    - Smilow Cancer Center/Yale-New Haven Hospital
  - North Haven, Connecticut, Förenta staterna, 06473
    - Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
  - Norwalk, Connecticut, Förenta staterna, 06856
    - Norwalk Hospital
  - Norwich, Connecticut, Förenta staterna, 06360
    - Eastern Connecticut Hematology and Oncology Associates
  - Trumbull, Connecticut, Förenta staterna, 06611
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
  - Waterford, Connecticut, Förenta staterna, 06385
    - Lawrence and Memorial Cancer Center
- Delaware
  - Lewes, Delaware, Förenta staterna, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Newark, Delaware, Förenta staterna, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Förenta staterna, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Förenta staterna, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Förenta staterna, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Newark, Delaware, Förenta staterna, 19713
    - Christiana Gynecologic Oncology LLC
  - Newark, Delaware, Förenta staterna, 19713
    - Regional Hematology and Oncology PA
  - Rehoboth Beach, Delaware, Förenta staterna, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Förenta staterna, 19973
    - Nanticoke Memorial Hospital
  - Wilmington, Delaware, Förenta staterna, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- District of Columbia
  - Washington, District of Columbia, Förenta staterna, 20010
    - MedStar Washington Hospital Center
  - Washington, District of Columbia, Förenta staterna, 20007
    - MedStar Georgetown University Hospital
- Florida
  - Altamonte Springs, Florida, Förenta staterna, 32701
    - Florida Hospital Cancer Institute Altamonte
  - Aventura, Florida, Förenta staterna, 33180
    - Mount Sinai Comprehensive Cancer Center at Aventura
  - Coral Gables, Florida, Förenta staterna, 33146
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Coral Gables
  - Deerfield Beach, Florida, Förenta staterna, 33442
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
  - Fort Lauderdale, Florida, Förenta staterna, 33308
    - Holy Cross Hospital
  - Gainesville, Florida, Förenta staterna, 32610
    - University of Florida Health Science Center - Gainesville
  - Hollywood, Florida, Förenta staterna, 33021
    - Memorial Regional Hospital/Joe DiMaggio Children's Hospital
  - Jacksonville, Florida, Förenta staterna, 32207
    - Baptist MD Anderson Cancer Center
  - Jacksonville, Florida, Förenta staterna, 32224-9980
    - Mayo Clinic in Florida
  - Jacksonville, Florida, Förenta staterna, 32258
    - Baptist Medical Center South
  - Jacksonville, Florida, Förenta staterna, 32207
    - Integrated Community Oncology Network-Southside Cancer Center
  - Jacksonville Beach, Florida, Förenta staterna, 32250
    - Integrated Community Oncology Network-Florida Cancer Center Beaches
  - Jupiter, Florida, Förenta staterna, 33458
    - Jupiter Medical Center
  - Kissimmee, Florida, Förenta staterna, 34744
    - Florida Hospital Kissimmee
  - Lakeland, Florida, Förenta staterna, 33805
    - Lakeland Regional Health Hollis Cancer Center
  - Lakeland, Florida, Förenta staterna, 33805
    - The Watson Clinic
  - Miami, Florida, Förenta staterna, 33136
    - University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
  - Miami Beach, Florida, Förenta staterna, 33140
    - Mount Sinai Medical Center
  - Orange Park, Florida, Förenta staterna, 32073
    - 21st Century Oncology-Orange Park
  - Orlando, Florida, Förenta staterna, 32803
    - Florida Hospital Orlando
  - Orlando, Florida, Förenta staterna, 32803
    - Florida Urology Associates-Orlando
  - Orlando, Florida, Förenta staterna, 32822
    - Florida Hospital East Orlando
  - Palatka, Florida, Förenta staterna, 32177
    - 21st Century Oncology-Palatka
  - Pembroke Pines, Florida, Förenta staterna, 33028
    - Memorial Hospital West
  - Plantation, Florida, Förenta staterna, 33324
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
  - Saint Augustine, Florida, Förenta staterna, 32086
    - Integrated Community Oncology Network-Flager Cancer Center
  - Tampa, Florida, Förenta staterna, 33606
    - Tampa General Hospital
  - Winter Park, Florida, Förenta staterna, 32792
    - Florida Hospital Cancer Institute Winter Park
- Georgia
  - Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30308
    - Emory University Hospital Midtown
  - Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30322
    - Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
  - Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30342
    - Emory Saint Joseph's Hospital
  - Columbus, Georgia, Förenta staterna, 31904
    - John B Amos Cancer Center
  - Decatur, Georgia, Förenta staterna, 30033
    - Atlanta VA Medical Center
  - Savannah, Georgia, Förenta staterna, 31404
    - Memorial Health University Medical Center
  - Savannah, Georgia, Förenta staterna, 31404
    - Summit Cancer Care-Memorial
  - Savannah, Georgia, Förenta staterna, 31405
    - Low Country Cancer Care Associates PC
  - Thomasville, Georgia, Förenta staterna, 31792
    - Lewis Hall Singletary Oncology Center
- Hawaii
  - 'Aiea, Hawaii, Förenta staterna, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - 'Aiea, Hawaii, Förenta staterna, 96701
    - The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
  - 'Aiea, Hawaii, Förenta staterna, 96701
    - Hawaii Oncology Inc-Pali Momi
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96817
    - The Cancer Center of Hawaii-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
    - University of Hawaii Cancer Center
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96817
    - Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96817
    - Kuakini Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
    - Island Urology
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96819
    - Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc-POB II
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
    - Hawaii Oncology Inc-POB I
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96817
    - Hawaii Oncology Inc-Kuakini
  - Lihue, Hawaii, Förenta staterna, 96766
    - Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
- Idaho
  - Boise, Idaho, Förenta staterna, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Förenta staterna, 83712
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute
  - Caldwell, Idaho, Förenta staterna, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Coeur d'Alene, Idaho, Förenta staterna, 83814
    - Kootenai Medical Center
  - Emmett, Idaho, Förenta staterna, 83617
    - Walter Knox Memorial Hospital
  - Fruitland, Idaho, Förenta staterna, 83619
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute - Fruitland
  - Lewiston, Idaho, Förenta staterna, 83501
    - Saint Joseph Regional Medical Center
  - Meridian, Idaho, Förenta staterna, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Meridian, Idaho, Förenta staterna, 83642
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Förenta staterna, 83686
    - Saint Alphonsus Medical Center-Nampa
  - Nampa, Idaho, Förenta staterna, 83686
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute - Nampa
  - Post Falls, Idaho, Förenta staterna, 83854
    - Kootenai Cancer Center
  - Sandpoint, Idaho, Förenta staterna, 83864
    - Kootenai Cancer Clinic
  - Twin Falls, Idaho, Förenta staterna, 83301
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute-Twin Falls
- Illinois
  - Aurora, Illinois, Förenta staterna, 60504
    - Rush - Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Förenta staterna, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Bloomington, Illinois, Förenta staterna, 61701
    - Saint Joseph Medical Center
  - Canton, Illinois, Förenta staterna, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Förenta staterna, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carterville, Illinois, Förenta staterna, 62918
    - SIH Cancer Institute
  - Carthage, Illinois, Förenta staterna, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Förenta staterna, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60612
    - Rush University Medical Center
  - Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60612
    - University of Illinois
  - Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60612
    - John H Stroger Jr Hospital of Cook County
  - Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60608
    - Mount Sinai Hospital Medical Center
  - Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60625
    - Swedish Covenant Hospital
  - Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60611
    - Hematology and Oncology Associates
  - Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60631
    - Presence Resurrection Medical Center
  - Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60657
    - Presence Saint Joseph Hospital-Chicago
  - Danville, Illinois, Förenta staterna, 61832
    - Carle on Vermilion
  - Decatur, Illinois, Förenta staterna, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Förenta staterna, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Effingham, Illinois, Förenta staterna, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Förenta staterna, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Eureka, Illinois, Förenta staterna, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Evanston, Illinois, Förenta staterna, 60201
    - NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
  - Galesburg, Illinois, Förenta staterna, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Förenta staterna, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Förenta staterna, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Glenview, Illinois, Förenta staterna, 60026
    - NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
  - Harvey, Illinois, Förenta staterna, 60426
    - Ingalls Memorial Hospital
  - Highland Park, Illinois, Förenta staterna, 60035
    - NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
  - Highland Park, Illinois, Förenta staterna, 60035
    - Hematology Oncology Associates of Illinois-Highland Park
  - Hines, Illinois, Förenta staterna, 60141
    - Edward Hines Jr VA Hospital
  - Kankakee, Illinois, Förenta staterna, 60901
    - Presence Saint Mary's Hospital
  - Kewanee, Illinois, Förenta staterna, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Libertyville, Illinois, Förenta staterna, 60048
    - NorthShore Hematology Oncology-Libertyville
  - Macomb, Illinois, Förenta staterna, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Förenta staterna, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Förenta staterna, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Moline, Illinois, Förenta staterna, 61265
    - Garneau, Stewart C MD (UIA Investigator)
  - Moline, Illinois, Förenta staterna, 61265
    - Porubcin, Michael MD (UIA Investigator)
  - Moline, Illinois, Förenta staterna, 61265
    - Spector, David MD (UIA Investigator)
  - Moline, Illinois, Förenta staterna, 61265
    - Trinity Medical Center
  - Mount Vernon, Illinois, Förenta staterna, 62864
    - Good Samaritan Regional Health Center
  - New Lenox, Illinois, Förenta staterna, 60451
    - UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
  - Niles, Illinois, Förenta staterna, 60714
    - Illinois Cancer Specialists-Niles
  - Orland Park, Illinois, Förenta staterna, 60462
    - University of Chicago Medicine-Orland Park
  - Ottawa, Illinois, Förenta staterna, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Ottawa, Illinois, Förenta staterna, 61350
    - Radiation Oncology of Northern Illinois
  - Park Ridge, Illinois, Förenta staterna, 60068
    - Advocate Lutheran General Hospital
  - Pekin, Illinois, Förenta staterna, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, Förenta staterna, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin Cancer Treatment Center
  - Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peru, Illinois, Förenta staterna, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Förenta staterna, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Princeton, Illinois, Förenta staterna, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Rockford, Illinois, Förenta staterna, 61114
    - SwedishAmerican Regional Cancer Center/ACT
  - Rockford, Illinois, Förenta staterna, 61104
    - Swedish American Hospital
  - Skokie, Illinois, Förenta staterna, 60076
    - Hematology Oncology Associates of Illinois - Skokie
  - Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62781
    - Memorial Medical Center
  - Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62702
    - Central Illinois Hematology Oncology Center
  - Swansea, Illinois, Förenta staterna, 62226
    - Southwest Illinois Health Services LLP
  - Swansea, Illinois, Förenta staterna, 62226
    - Cancer Care Specialists of Illinois-Swansea
  - Urbana, Illinois, Förenta staterna, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Förenta staterna, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Warrenville, Illinois, Förenta staterna, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Yorkville, Illinois, Förenta staterna, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Carmel, Indiana, Förenta staterna, 46032
    - IU Health North Hospital
  - Elkhart, Indiana, Förenta staterna, 46515
    - Elkhart General Hospital
  - Elkhart, Indiana, Förenta staterna, 46514
    - Michiana Hematology Oncology PC-Elkhart
  - Elkhart, Indiana, Förenta staterna, 46514-2098
    - Elkhart Clinic
  - Evansville, Indiana, Förenta staterna, 47713
    - Deaconess Clinic Downtown
  - Fort Wayne, Indiana, Förenta staterna, 46805
    - Parkview Hospital Randallia
  - Fort Wayne, Indiana, Förenta staterna, 46804
    - Radiation Oncology Associates PC
  - Fort Wayne, Indiana, Förenta staterna, 46845
    - Fort Wayne Medical Oncology and Hematology Inc-Parkview
  - Indianapolis, Indiana, Förenta staterna, 46237
    - Franciscan Health Indianapolis
  - Indianapolis, Indiana, Förenta staterna, 46202
    - Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
  - Indianapolis, Indiana, Förenta staterna, 46202
    - Sidney and Lois Eskenazi Hospital
  - Indianapolis, Indiana, Förenta staterna, 46290
    - Springmill Medical Center
  - Indianapolis, Indiana, Förenta staterna, 46237
    - Kendrick Colon and Rectal Center-Indianapolis
  - Kokomo, Indiana, Förenta staterna, 46904
    - Community Howard Regional Health
  - La Porte, Indiana, Förenta staterna, 46350
    - IU Health La Porte Hospital
  - Michigan City, Indiana, Förenta staterna, 46360
    - Woodland Cancer Care Center
  - Mishawaka, Indiana, Förenta staterna, 46545
    - Memorial Regional Cancer Center Day Road
  - Mishawaka, Indiana, Förenta staterna, 46545
    - Michiana Hematology Oncology PC-Mishawaka
  - Mishawaka, Indiana, Förenta staterna, 46545
    - Saint Joseph Regional Medical Center-Mishawaka
  - Mooresville, Indiana, Förenta staterna, 46158
    - Franciscan Health Mooresville
  - Newburgh, Indiana, Förenta staterna, 47630
    - Chancellor Center for Oncology
  - Plymouth, Indiana, Förenta staterna, 46563
    - Michiana Hematology Oncology PC-Plymouth
  - Richmond, Indiana, Förenta staterna, 47374
    - Reid Health
  - South Bend, Indiana, Förenta staterna, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
  - South Bend, Indiana, Förenta staterna, 46601
    - Michiana Hematology Oncology PC-South Bend
  - South Bend, Indiana, Förenta staterna, 46617
    - South Bend Clinic
  - Terre Haute, Indiana, Förenta staterna, 47804
    - Union Hospital
  - Westville, Indiana, Förenta staterna, 46391
    - Michiana Hematology Oncology PC-Westville
- Iowa
  - Bettendorf, Iowa, Förenta staterna, 52722
    - Constantinou, Costas L MD (UIA Investigator)
  - Cedar Rapids, Iowa, Förenta staterna, 52403
    - Mercy Hospital
  - Cedar Rapids, Iowa, Förenta staterna, 52403
    - Oncology Associates at Mercy Medical Center
  - Clive, Iowa, Förenta staterna, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Förenta staterna, 50325
    - Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
  - Council Bluffs, Iowa, Förenta staterna, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Creston, Iowa, Förenta staterna, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50309
    - Medical Oncology and Hematology Associates-Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50314
    - Broadlawns Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50316
    - Iowa Lutheran Hospital
  - Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50314
    - Medical Oncology and Hematology Associates-Laurel
  - Fort Dodge, Iowa, Förenta staterna, 50501
    - Trinity Regional Medical Center
  - West Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50266-7700
    - Methodist West Hospital
  - West Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Chanute, Kansas, Förenta staterna, 66720
    - Cancer Center of Kansas - Chanute
  - Dodge City, Kansas, Förenta staterna, 67801
    - Cancer Center of Kansas - Dodge City
  - El Dorado, Kansas, Förenta staterna, 67042
    - Cancer Center of Kansas - El Dorado
  - Fort Scott, Kansas, Förenta staterna, 66701
    - Cancer Center of Kansas - Fort Scott
  - Garden City, Kansas, Förenta staterna, 67846
    - Central Care Cancer Center - Garden City
  - Garden City, Kansas, Förenta staterna, 67846
    - Saint Catherine Hospital
  - Great Bend, Kansas, Förenta staterna, 67530
    - Central Care Cancer Center - Great Bend
  - Independence, Kansas, Förenta staterna, 67301
    - Cancer Center of Kansas-Independence
  - Kansas City, Kansas, Förenta staterna, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Kingman, Kansas, Förenta staterna, 67068
    - Cancer Center of Kansas-Kingman
  - Lawrence, Kansas, Förenta staterna, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Lenexa, Kansas, Förenta staterna, 66219
    - Kansas Institute of Medicine Cancer and Blood Center
  - Lenexa, Kansas, Förenta staterna, 66219
    - Minimally Invasive Surgery Hospital
  - Liberal, Kansas, Förenta staterna, 67905
    - Cancer Center of Kansas-Liberal
  - Manhattan, Kansas, Förenta staterna, 66502
    - Cancer Center of Kansas-Manhattan
  - McPherson, Kansas, Förenta staterna, 67460
    - Cancer Center of Kansas - McPherson
  - Newton, Kansas, Förenta staterna, 67114
    - Cancer Center of Kansas - Newton
  - Olathe, Kansas, Förenta staterna, 66061
    - Olathe Medical Center
  - Overland Park, Kansas, Förenta staterna, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Overland Park, Kansas, Förenta staterna, 66209
    - Menorah Medical Center
  - Overland Park, Kansas, Förenta staterna, 66213
    - Saint Luke's South Hospital
  - Parsons, Kansas, Förenta staterna, 67357
    - Cancer Center of Kansas - Parsons
  - Pittsburg, Kansas, Förenta staterna, 66762
    - Via Christi Hospital-Pittsburg
  - Pratt, Kansas, Förenta staterna, 67124
    - Cancer Center of Kansas - Pratt
  - Salina, Kansas, Förenta staterna, 67401
    - Salina Regional Health Center
  - Salina, Kansas, Förenta staterna, 67401
    - Cancer Center of Kansas - Salina
  - Topeka, Kansas, Förenta staterna, 66606
    - Cotton O'Neil Cancer Center / Stormont Vail Health
  - Topeka, Kansas, Förenta staterna, 66606
    - Saint Francis Hospital and Medical Center - Topeka
  - Wellington, Kansas, Förenta staterna, 67152
    - Cancer Center of Kansas - Wellington
  - Westwood, Kansas, Förenta staterna, 66205
    - University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
  - Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67208
    - Associates In Womens Health
  - Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67214
    - Via Christi Regional Medical Center
  - Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67214
    - Wesley Medical Center
  - Winfield, Kansas, Förenta staterna, 67156
    - Cancer Center of Kansas - Winfield
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Förenta staterna, 40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Corbin, Kentucky, Förenta staterna, 40701
    - Baptist Health Corbin
  - Corbin, Kentucky, Förenta staterna, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Crestview Hills, Kentucky, Förenta staterna, 41017
    - Oncology Hematology Care Inc-Crestview
  - Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40536
    - University of Kentucky/Markey Cancer Center
  - Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40503
    - Baptist Health Lexington
  - London, Kentucky, Förenta staterna, 40741
    - Saint Joseph London
  - Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40207
    - Baptist Health Louisville
  - Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40245
    - Jewish Hospital Medical Center Northeast
  - Madisonville, Kentucky, Förenta staterna, 42431
    - Baptist Health Madisonville/Merle Mahr Cancer Center
  - Paducah, Kentucky, Förenta staterna, 42003
    - Baptist Health Paducah
  - Shepherdsville, Kentucky, Förenta staterna, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Louisiana
  - Baton Rouge, Louisiana, Förenta staterna, 70805
    - LSU Health Baton Rouge-North Clinic
  - Baton Rouge, Louisiana, Förenta staterna, 70809
    - Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
  - Baton Rouge, Louisiana, Förenta staterna, 70809
    - Mary Bird Perkins Cancer Center
  - Baton Rouge, Louisiana, Förenta staterna, 70809
    - Our Lady of the Lake Physicians Group - Medical Oncology
  - New Orleans, Louisiana, Förenta staterna, 70121
    - Ochsner Medical Center Jefferson
  - New Orleans, Louisiana, Förenta staterna, 70112
    - University Medical Center New Orleans
  - New Orleans, Louisiana, Förenta staterna, 70112
    - Louisiana State University Health Science Center
- Maine
  - Bangor, Maine, Förenta staterna, 04401
    - Eastern Maine Medical Center
  - Brewer, Maine, Förenta staterna, 04412
    - Lafayette Family Cancer Center-EMMC
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21287
    - Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
  - Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21215
    - Sinai Hospital of Baltimore
  - Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21201
    - University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
  - Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21218
    - MedStar Union Memorial Hospital
  - Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21239
    - MedStar Good Samaritan Hospital
  - Bel Air, Maryland, Förenta staterna, 21014
    - UM Upper Chesapeake Medical Center
  - Glen Burnie, Maryland, Förenta staterna, 21061
    - UM Baltimore Washington Medical Center/Tate Cancer Center
  - Salisbury, Maryland, Förenta staterna, 21801
    - Peninsula Regional Medical Center
- Massachusetts
  - Beverly, Massachusetts, Förenta staterna, 01915
    - Beverly Hospital
  - Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02215
    - Beth Israel Deaconess Medical Center
  - Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02215
    - Dana-Farber Cancer Institute
  - Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02115
    - Brigham and Women's Hospital
  - Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02118
    - Boston Medical Center
  - Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
    - Massachusetts General Hospital Cancer Center
  - Burlington, Massachusetts, Förenta staterna, 01805
    - Lahey Hospital and Medical Center
  - Gloucester, Massachusetts, Förenta staterna, 01930
    - Addison Gilbert Hospital
  - Milford, Massachusetts, Förenta staterna, 01757
    - Dana-Farber/Brigham and Women's Cancer Center at Milford Regional
  - Pittsfield, Massachusetts, Förenta staterna, 01201
    - Berkshire Hematology Oncology PC
  - South Weymouth, Massachusetts, Förenta staterna, 02190
    - Dana-Farber/Brigham and Women's Cancer Center at South Shore
  - Springfield, Massachusetts, Förenta staterna, 01199
    - Baystate Medical Center
  - Springfield, Massachusetts, Förenta staterna, 01104
    - Mercy Medical Center
  - Winchester, Massachusetts, Förenta staterna, 01890
    - Winchester Hospital
- Michigan
  - Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48109
    - University Of Michigan Comprehensive Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48106
    - Saint Joseph Mercy Hospital
  - Brighton, Michigan, Förenta staterna, 48114
    - Saint Joseph Mercy Brighton
  - Brighton, Michigan, Förenta staterna, 48114
    - IHA Hematology Oncology Consultants-Brighton
  - Brownstown, Michigan, Förenta staterna, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute-Downriver
  - Canton, Michigan, Förenta staterna, 48188
    - Saint Joseph Mercy Canton
  - Canton, Michigan, Förenta staterna, 48188
    - IHA Hematology Oncology Consultants-Canton
  - Caro, Michigan, Förenta staterna, 48723
    - Caro Cancer Center
  - Chelsea, Michigan, Förenta staterna, 48118
    - Saint Joseph Mercy Chelsea
  - Chelsea, Michigan, Förenta staterna, 48118
    - IHA Hematology Oncology Consultants-Chelsea
  - Clarkston, Michigan, Förenta staterna, 48346
    - Hematology Oncology Consultants-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Förenta staterna, 48346
    - Newland Medical Associates-Clarkston
  - Clinton Township, Michigan, Förenta staterna, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Dearborn, Michigan, Förenta staterna, 48126
    - Henry Ford Medical Center-Fairlane
  - Dearborn, Michigan, Förenta staterna, 48124
    - Beaumont Hospital-Dearborn
  - Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48236
    - Ascension Saint John Hospital
  - East China Township, Michigan, Förenta staterna, 48054
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Doctors Park
  - Farmington Hills, Michigan, Förenta staterna, 48336
    - Beaumont Hospital - Farmington Hills
  - Flint, Michigan, Förenta staterna, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Förenta staterna, 48503
    - Genesee Cancer and Blood Disease Treatment Center
  - Flint, Michigan, Förenta staterna, 48503
    - Genesee Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Förenta staterna, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grosse Pointe, Michigan, Förenta staterna, 48230
    - William Beaumont Hospital-Grosse Point
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Förenta staterna, 48236
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Van Elslander Cancer Center
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Förenta staterna, 48236
    - Michigan Breast Specialists-Grosse Pointe Woods
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Förenta staterna, 48236
    - Lymphoma Clinic of Michigan
  - Jackson, Michigan, Förenta staterna, 49201
    - Allegiance Health
  - Kalamazoo, Michigan, Förenta staterna, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Förenta staterna, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Förenta staterna, 49048
    - Borgess Medical Center
  - Lansing, Michigan, Förenta staterna, 48912
    - Sparrow Hospital
  - Livonia, Michigan, Förenta staterna, 48154
    - Saint Mary Mercy Hospital
  - Livonia, Michigan, Förenta staterna, 48154
    - Hope Cancer Clinic
  - Macomb, Michigan, Förenta staterna, 48044
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Medical Campus
  - Macomb, Michigan, Förenta staterna, 48044
    - Michigan Breast Specialists-Macomb Township
  - Marlette, Michigan, Förenta staterna, 48453
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
  - Midland, Michigan, Förenta staterna, 48670
    - Mid-Michigan Medical Center - Midland
  - Monroe, Michigan, Förenta staterna, 48162
    - Monroe Cancer Center
  - Niles, Michigan, Förenta staterna, 49120
    - Lakeland Hospital Niles
  - Novi, Michigan, Förenta staterna, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Pontiac, Michigan, Förenta staterna, 48341
    - Saint Joseph Mercy Oakland
  - Pontiac, Michigan, Förenta staterna, 48341
    - 21st Century Oncology-Pontiac
  - Pontiac, Michigan, Förenta staterna, 48341
    - Hope Cancer Center
  - Pontiac, Michigan, Förenta staterna, 48341
    - Newland Medical Associates-Pontiac
  - Port Huron, Michigan, Förenta staterna, 48060
    - Lake Huron Medical Center
  - Port Huron, Michigan, Förenta staterna, 48060
    - Huron Medical Center PC
  - Rochester Hills, Michigan, Förenta staterna, 48309
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Rochester Hills
  - Roseville, Michigan, Förenta staterna, 48066
    - Michigan Cancer Specialists
  - Royal Oak, Michigan, Förenta staterna, 48073
    - William Beaumont Hospital-Royal Oak
  - Royal Oak, Michigan, Förenta staterna, 48067
    - Oakland Colon and Rectal Association
  - Royal Oak, Michigan, Förenta staterna, 48073
    - Cancer Care Associates PC
  - Royal Oak, Michigan, Förenta staterna, 48073
    - Comprehensive Medical Center PLLC
  - Royal Oak, Michigan, Förenta staterna, 48073
    - Hematology Oncology Consultants PC
  - Royal Oak, Michigan, Förenta staterna, 48073
    - Oakland Medical Group
  - Saginaw, Michigan, Förenta staterna, 48601
    - Saint Mary's of Michigan
  - Saginaw, Michigan, Förenta staterna, 48604
    - Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
  - Saint Joseph, Michigan, Förenta staterna, 49085
    - Lakeland Medical Center Saint Joseph
  - Saint Joseph, Michigan, Förenta staterna, 49085
    - Marie Yeager Cancer Center
  - Sterling Heights, Michigan, Förenta staterna, 48312
    - Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
  - Sterling Heights, Michigan, Förenta staterna, 48312
    - Premier Hematology Oncology Care
  - Sterling Heights, Michigan, Förenta staterna, 48314
    - Mitchell Folbe MD PC
  - Tawas City, Michigan, Förenta staterna, 48764
    - Saint Joseph Health System-Tawas City
  - Troy, Michigan, Förenta staterna, 48085
    - William Beaumont Hospital - Troy
  - Troy, Michigan, Förenta staterna, 48084
    - Michigan Institute of Urology-Town Center
  - Troy, Michigan, Förenta staterna, 48085
    - Claudia BR Herke MD PC
  - Troy, Michigan, Förenta staterna, 48098
    - Hematology Oncology Consultants PC-Troy
  - Warren, Michigan, Förenta staterna, 48093
    - Saint John Macomb-Oakland Hospital
  - Warren, Michigan, Förenta staterna, 48088
    - Advanced Breast Care Center PLLC
  - Warren, Michigan, Förenta staterna, 48093
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Professional Building
  - Warren, Michigan, Förenta staterna, 48093
    - Macomb Hematology Oncology PC
  - Warren, Michigan, Förenta staterna, 48093
    - Michigan Breast Specialists-Warren
  - Warren, Michigan, Förenta staterna, 48093
    - Bhadresh Nayak MD PC-Warren
  - West Bloomfield, Michigan, Förenta staterna, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
  - West Branch, Michigan, Förenta staterna, 48661
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
  - Ypsilanti, Michigan, Förenta staterna, 48106
    - Huron Gastroenterology PC
  - Ypsilanti, Michigan, Förenta staterna, 48197
    - IHA Hematology Oncology Consultants-Ann Arbor
- Minnesota
  - Bemidji, Minnesota, Förenta staterna, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Burnsville, Minnesota, Förenta staterna, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Coon Rapids, Minnesota, Förenta staterna, 55433
    - Mercy Hospital
  - Edina, Minnesota, Förenta staterna, 55435
    - Fairview-Southdale Hospital
  - Fridley, Minnesota, Förenta staterna, 55432
    - Unity Hospital
  - Hutchinson, Minnesota, Förenta staterna, 55350
    - Hutchinson Area Health Care
  - Mankato, Minnesota, Förenta staterna, 56001
    - Mayo Clinic Health Systems-Mankato
  - Maple Grove, Minnesota, Förenta staterna, 55369
    - Fairview Maple Grove Medical Center
  - Maplewood, Minnesota, Förenta staterna, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Förenta staterna, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55454
    - Health Partners Inc
  - Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55417
    - Minneapolis VA Medical Center
  - Monticello, Minnesota, Förenta staterna, 55362
    - Monticello Cancer Center
  - New Ulm, Minnesota, Förenta staterna, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Förenta staterna, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Rochester, Minnesota, Förenta staterna, 55905
    - Mayo Clinic
  - Saint Cloud, Minnesota, Förenta staterna, 56303
    - Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
  - Saint Cloud, Minnesota, Förenta staterna, 56303
    - Saint Cloud Hospital
  - Saint Louis Park, Minnesota, Förenta staterna, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, Förenta staterna, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Förenta staterna, 55102
    - United Hospital
  - Shakopee, Minnesota, Förenta staterna, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Förenta staterna, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Waconia, Minnesota, Förenta staterna, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Förenta staterna, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Förenta staterna, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
  - Worthington, Minnesota, Förenta staterna, 56187
    - Sanford Cancer Center Worthington
  - Wyoming, Minnesota, Förenta staterna, 55092
    - Fairview Lakes Medical Center
- Mississippi
  - Gulfport, Mississippi, Förenta staterna, 39502
    - Gulfport Memorial Hospital
- Missouri
  - Bolivar, Missouri, Förenta staterna, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Bonne Terre, Missouri, Förenta staterna, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Förenta staterna, 65616
    - Cox Cancer Center Branson
  - Cape Girardeau, Missouri, Förenta staterna, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Förenta staterna, 63703
    - Southeast Cancer Center
  - Chesterfield, Missouri, Förenta staterna, 63017
    - Saint Luke's Hospital
  - Columbia, Missouri, Förenta staterna, 65212
    - University of Missouri - Ellis Fischel
  - Creve Coeur, Missouri, Förenta staterna, 63141
    - Siteman Cancer Center at West County Hospital
  - Independence, Missouri, Förenta staterna, 64057
    - Centerpoint Medical Center LLC
  - Jefferson City, Missouri, Förenta staterna, 65109
    - Capital Region Southwest Campus
  - Joplin, Missouri, Förenta staterna, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Förenta staterna, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64131
    - The University of Kansas Cancer Center-South
  - Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64111
    - Saint Luke's Hospital of Kansas City
  - Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64132
    - Research Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64118
    - Heartland Hematology and Oncology Associates Incorporated
  - Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64154
    - The University of Kansas Cancer Center-North
  - Lee's Summit, Missouri, Förenta staterna, 64086
    - Saint Luke's East - Lee's Summit
  - Lee's Summit, Missouri, Förenta staterna, 64064
    - The University of Kansas Cancer Center-Lee's Summit
  - Liberty, Missouri, Förenta staterna, 64068
    - Liberty Radiation Oncology Center
  - Rolla, Missouri, Förenta staterna, 65401
    - Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
  - Rolla, Missouri, Förenta staterna, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Saint Joseph, Missouri, Förenta staterna, 64507
    - Saint Joseph Oncology Inc
  - Saint Joseph, Missouri, Förenta staterna, 64507
    - Heartland Regional Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63128
    - Mercy Hospital South
  - Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63129
    - Siteman Cancer Center-South County
  - Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63136
    - Siteman Cancer Center at Christian Hospital
  - Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63109
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
  - Saint Peters, Missouri, Förenta staterna, 63376
    - Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
  - Sainte Genevieve, Missouri, Förenta staterna, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Förenta staterna, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Förenta staterna, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - Sullivan, Missouri, Förenta staterna, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Förenta staterna, 63127
    - Missouri Baptist Outpatient Center-Sunset Hills
- Montana
  - Anaconda, Montana, Förenta staterna, 59711
    - Community Hospital of Anaconda
  - Billings, Montana, Förenta staterna, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Billings, Montana, Förenta staterna, 59101
    - Saint Vincent Healthcare
  - Billings, Montana, Förenta staterna, 59102
    - Saint Vincent Frontier Cancer Center
  - Bozeman, Montana, Förenta staterna, 59715
    - Bozeman Deaconess Hospital
  - Butte, Montana, Förenta staterna, 59701
    - Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
  - Great Falls, Montana, Förenta staterna, 59405
    - Great Falls Clinic
  - Great Falls, Montana, Förenta staterna, 59405
    - Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
  - Helena, Montana, Förenta staterna, 59601
    - Saint Peter's Community Hospital
  - Kalispell, Montana, Förenta staterna, 59901
    - Kalispell Regional Medical Center
  - Missoula, Montana, Förenta staterna, 59804
    - Community Medical Hospital
  - Missoula, Montana, Förenta staterna, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
  - Missoula, Montana, Förenta staterna, 59802
    - Montana Cancer Specialists
- Nebraska
  - Bellevue, Nebraska, Förenta staterna, 68123
    - Nebraska Medicine-Bellevue
  - Grand Island, Nebraska, Förenta staterna, 68803
    - CHI Health Saint Francis
  - Kearney, Nebraska, Förenta staterna, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Kearney, Nebraska, Förenta staterna, 68845
    - Heartland Hematology and Oncology
  - Lincoln, Nebraska, Förenta staterna, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68198
    - University of Nebraska Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68118
    - Nebraska Medicine-Village Pointe
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68131
    - Creighton University Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68122
    - Hematology and Oncology Consultants PC
  - Papillion, Nebraska, Förenta staterna, 68046
    - Midlands Community Hospital
- Nevada
  - Carson City, Nevada, Förenta staterna, 89703
    - Carson Tahoe Regional Medical Center
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89052
    - OptumCare Cancer Care at Seven Hills
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89052
    - Cancer and Blood Specialists-Henderson
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89052
    - Las Vegas Cancer Center-Henderson
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89074
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89074
    - 21st Century Oncology-Henderson
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Horizon Ridge
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89144
    - Summerlin Hospital Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89119
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - OptumCare Cancer Care at MountainView
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89148
    - OptumCare Cancer Care at Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89169
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89102
    - University Medical Center of Southern Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89106
    - Cancer and Blood Specialists-Shadow
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89109
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89113
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89121
    - Cancer Therapy and Integrative Medicine
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - Cancer and Blood Specialists-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89148-2405
    - Las Vegas Cancer Center-Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89149
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89109
    - 21st Century Oncology
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - 21st Century Oncology-Vegas Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89148
    - 21st Century Oncology-Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - Ann M Wierman MD LTD
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89102
    - Desert West Surgery
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89169
    - University Cancer Center
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89106
    - OptumCare Cancer Care at Oakey
  - Pahrump, Nevada, Förenta staterna, 89048
    - Hope Cancer Care of Nevada-Pahrump
  - Reno, Nevada, Förenta staterna, 89502
    - Renown Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Förenta staterna, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Förenta staterna, 89509
    - Radiation Oncology Associates
  - Reno, Nevada, Förenta staterna, 89511
    - Cancer Care Specialists - Reno
  - Reno, Nevada, Förenta staterna, 89503
    - Alpine Hematology-Oncology
- New Hampshire
  - Lebanon, New Hampshire, Förenta staterna, 03756
    - Dartmouth Hitchcock Medical Center
  - Nashua, New Hampshire, Förenta staterna, 03060
    - Saint Joseph Hospital
- New Jersey
  - Basking Ridge, New Jersey, Förenta staterna, 07920
    - Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
  - Camden, New Jersey, Förenta staterna, 08103
    - Cooper Hospital University Medical Center
  - Englewood, New Jersey, Förenta staterna, 07631
    - Englewood Hospital and Medical Center
  - Lakewood, New Jersey, Förenta staterna, 08701
    - Monmouth Medical Center Southern Campus
  - Long Branch, New Jersey, Förenta staterna, 07740
    - Monmouth Medical Center
  - Middletown, New Jersey, Förenta staterna, 07748
    - Memorial Sloan Kettering Monmouth
  - Morristown, New Jersey, Förenta staterna, 07960
    - Morristown Medical Center
  - Mount Holly, New Jersey, Förenta staterna, 08060
    - Virtua Memorial
  - New Brunswick, New Jersey, Förenta staterna, 08901
    - Saint Peter's University Hospital
  - Summit, New Jersey, Förenta staterna, 07902
    - Overlook Hospital
  - Voorhees, New Jersey, Förenta staterna, 08043
    - Virtua Voorhees
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Förenta staterna, 87102
    - University of New Mexico Cancer Center
- New York
  - Auburn, New York, Förenta staterna, 13021
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-Auburn
  - Bay Shore, New York, Förenta staterna, 11706
    - Southside Hospital
  - Bronx, New York, Förenta staterna, 10461
    - Montefiore Medical Center-Einstein Campus
  - Bronx, New York, Förenta staterna, 10467
    - Montefiore Medical Center - Moses Campus
  - Brooklyn, New York, Förenta staterna, 11219
    - Maimonides Medical Center
  - Buffalo, New York, Förenta staterna, 14263
    - Roswell Park Cancer Institute
  - Commack, New York, Förenta staterna, 11725
    - Memorial Sloan Kettering Commack
  - East Syracuse, New York, Förenta staterna, 13057
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-East Syracuse
  - Elmira, New York, Förenta staterna, 14905
    - Arnot Ogden Medical Center/Falck Cancer Center
  - Glens Falls, New York, Förenta staterna, 12801
    - Glens Falls Hospital
  - Harrison, New York, Förenta staterna, 10604
    - Memorial Sloan Kettering Westchester
  - Huntington, New York, Förenta staterna, 11743
    - Huntington Hospital
  - Lake Success, New York, Förenta staterna, 11042
    - Northwell Health/Center for Advanced Medicine
  - Manhasset, New York, Förenta staterna, 11030
    - North Shore University Hospital
  - Middletown, New York, Förenta staterna, 10940
    - Orange Regional Medical Center
  - Mineola, New York, Förenta staterna, 11501
    - NYU Winthrop Hospital
  - New York, New York, Förenta staterna, 10065
    - Memorial Sloan Kettering Cancer Center
  - New York, New York, Förenta staterna, 10065
    - Weill Medical College of Cornell University
  - New York, New York, Förenta staterna, 10019
    - Mount Sinai West
  - New York, New York, Förenta staterna, 10029
    - Mount Sinai Hospital
  - New York, New York, Förenta staterna, 10016
    - Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
  - New York, New York, Förenta staterna, 10003
    - Mount Sinai Union Square
  - Poughkeepsie, New York, Förenta staterna, 12601
    - Vassar Brothers Medical Center
  - Rochester, New York, Förenta staterna, 14642
    - University of Rochester
  - Rockville Centre, New York, Förenta staterna, 11570
    - Memorial Sloan Kettering Rockville Centre
  - Sleepy Hollow, New York, Förenta staterna, 10591
    - Memorial Sloan Kettering Sleepy Hollow
  - Stony Brook, New York, Förenta staterna, 11794
    - Stony Brook University Medical Center
  - Syracuse, New York, Förenta staterna, 13215
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-Onondaga Hill
- North Carolina
  - Asheville, North Carolina, Förenta staterna, 28803
    - AdventHealth Infusion Center Asheville
  - Chapel Hill, North Carolina, Förenta staterna, 27599
    - UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
  - Charlotte, North Carolina, Förenta staterna, 28204
    - Novant Health Presbyterian Medical Center
  - Charlotte, North Carolina, Förenta staterna, 28207
    - Oncology Specialists of Charlotte
  - Charlotte, North Carolina, Förenta staterna, 28207
    - Carolina Surgical Clinic of Charlotte PA
  - Charlotte, North Carolina, Förenta staterna, 28262
    - Southern Oncology Specialists-Charlotte
  - Clinton, North Carolina, Förenta staterna, 28328
    - Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
  - Clinton, North Carolina, Förenta staterna, 28328
    - Sampson Radiation Oncology
  - Clyde, North Carolina, Förenta staterna, 28721
    - AdventHealth Infusion Center Haywood
  - Goldsboro, North Carolina, Förenta staterna, 27534
    - Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
  - Goldsboro, North Carolina, Förenta staterna, 27534
    - Wayne Memorial Hospital
  - Goldsboro, North Carolina, Förenta staterna, 27534
    - Wayne Radiation Oncology
  - Greenville, North Carolina, Förenta staterna, 27834
    - East Carolina University
  - Hendersonville, North Carolina, Förenta staterna, 28792
    - AdventHealth Hendersonville
  - Huntersville, North Carolina, Förenta staterna, 28078
    - Southern Oncology Specialists-Huntersville
  - Huntersville, North Carolina, Förenta staterna, 28078
    - Lake Norman Hematology Oncology Specialists-Huntersville
  - Jacksonville, North Carolina, Förenta staterna, 28546
    - Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
  - Jacksonville, North Carolina, Förenta staterna, 28546
    - Onslow Memorial Hospital
  - Kenansville, North Carolina, Förenta staterna, 28349
    - Vidant Oncology-Kenansville
  - Kinston, North Carolina, Förenta staterna, 28501
    - Vidant Oncology-Kinston
  - Matthews, North Carolina, Förenta staterna, 28105
    - Novant Health Cancer Specialists-Matthews
  - Matthews, North Carolina, Förenta staterna, 28105
    - Matthews Radiation Oncology Center
  - Mooresville, North Carolina, Förenta staterna, 28117
    - Lake Norman Hematology Oncology Specialists-Mooresville
  - Richlands, North Carolina, Förenta staterna, 28574
    - Vidant Oncology-Richlands
  - Salisbury, North Carolina, Förenta staterna, 28144
    - Carolina Oncology Associates PA
  - Wilson, North Carolina, Förenta staterna, 27893
    - Southeastern Medical Oncology Center-Wilson
  - Winston-Salem, North Carolina, Förenta staterna, 27157
    - Wake Forest University Health Sciences
  - Winston-Salem, North Carolina, Förenta staterna, 27103
    - Novant Health Forsyth Medical Center
- North Dakota
  - Fargo, North Dakota, Förenta staterna, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Förenta staterna, 58122
    - Sanford Clinic North-Fargo
  - Fargo, North Dakota, Förenta staterna, 58122
    - Roger Maris Cancer Center
  - Grand Forks, North Dakota, Förenta staterna, 58201
    - Altru Cancer Center
- Ohio
  - Akron, Ohio, Förenta staterna, 44304
    - Summa Akron City Hospital/Cooper Cancer Center
  - Barberton, Ohio, Förenta staterna, 44203
    - Summa Barberton Hospital
  - Beachwood, Ohio, Förenta staterna, 44122
    - UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
  - Beavercreek, Ohio, Förenta staterna, 45431
    - Indu and Raj Soin Medical Center
  - Belpre, Ohio, Förenta staterna, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Canton, Ohio, Förenta staterna, 44710
    - Aultman Health Foundation
  - Canton, Ohio, Förenta staterna, 44708
    - Mercy Medical Center
  - Centerville, Ohio, Förenta staterna, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Förenta staterna, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chillicothe, Ohio, Förenta staterna, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45242
    - Oncology Hematology Care Inc-Blue Ash
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45202
    - Oncology Hematology Care Inc-Eden Park
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45211
    - Oncology Hematology Care Inc-Mercy West
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45219
    - University of Cincinnati/Barrett Cancer Center
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45230
    - Oncology Hematology Care Inc - Anderson
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44106
    - Case Western Reserve University
  - Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44109
    - MetroHealth Medical Center
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43213
    - Mount Carmel East Hospital
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45406
    - Good Samaritan Hospital - Dayton
  - Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45415
    - Dayton Physician LLC-Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45405
    - Grandview Hospital
  - Delaware, Ohio, Förenta staterna, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Förenta staterna, 43015
    - Delaware Radiation Oncology
  - Delaware, Ohio, Förenta staterna, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Fairfield, Ohio, Förenta staterna, 45014
    - Oncology Hematology Care Inc-Healthplex
  - Findlay, Ohio, Förenta staterna, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Förenta staterna, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Förenta staterna, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Förenta staterna, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, Förenta staterna, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Greenville, Ohio, Förenta staterna, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Förenta staterna, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Kettering, Ohio, Förenta staterna, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Förenta staterna, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Kettering, Ohio, Förenta staterna, 45420
    - First Dayton Cancer Care
  - Lancaster, Ohio, Förenta staterna, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Lancaster, Ohio, Förenta staterna, 43130
    - Lancaster Radiation Oncology
  - Mansfield, Ohio, Förenta staterna, 44903
    - OhioHealth Mansfield Hospital
  - Marietta, Ohio, Förenta staterna, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Marion, Ohio, Förenta staterna, 43302
    - OhioHealth Marion General Hospital
  - Middletown, Ohio, Förenta staterna, 45042
    - Dayton Physicians LLC-Signal Point
  - Mount Vernon, Ohio, Förenta staterna, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Förenta staterna, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Förenta staterna, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Portsmouth, Ohio, Förenta staterna, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Sidney, Ohio, Förenta staterna, 45365
    - Dayton Physicians LLC-Wilson
  - Springfield, Ohio, Förenta staterna, 45505
    - Springfield Regional Medical Center
  - Springfield, Ohio, Förenta staterna, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Sylvania, Ohio, Förenta staterna, 43560
    - ProMedica Flower Hospital
  - Toledo, Ohio, Förenta staterna, 43606
    - The Toledo Hospital/Toledo Children's Hospital
  - Troy, Ohio, Förenta staterna, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, Förenta staterna, 45373
    - Dayton Physicians LLC-Upper Valley
  - West Chester, Ohio, Förenta staterna, 45069
    - University Pointe
  - Westerville, Ohio, Förenta staterna, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Westlake, Ohio, Förenta staterna, 44145
    - UHHS-Westlake Medical Center
  - Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, Förenta staterna, 45433-5529
    - Wright-Patterson Medical Center
  - Xenia, Ohio, Förenta staterna, 45385
    - Greene Memorial Hospital
  - Zanesville, Ohio, Förenta staterna, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, Förenta staterna, 73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
  - Oklahoma City, Oklahoma, Förenta staterna, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Förenta staterna, 73120
    - Mercy Hospital Oklahoma City
  - Oklahoma City, Oklahoma, Förenta staterna, 73142
    - Integris Cancer Institute of Oklahoma
- Oregon
  - Baker City, Oregon, Förenta staterna, 97814
    - Saint Alphonsus Medical Center-Baker City
  - Bend, Oregon, Förenta staterna, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Förenta staterna, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas, Oregon, Förenta staterna, 97015
    - Providence Oncology and Hematology Care Southeast
  - Coos Bay, Oregon, Förenta staterna, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Milwaukie, Oregon, Förenta staterna, 97222
    - Providence Milwaukie Hospital
  - Newberg, Oregon, Förenta staterna, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Ontario, Oregon, Förenta staterna, 97914
    - Saint Alphonsus Medical Center-Ontario
  - Oregon City, Oregon, Förenta staterna, 97045
    - Providence Willamette Falls Medical Center
  - Portland, Oregon, Förenta staterna, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Förenta staterna, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Portland, Oregon, Förenta staterna, 97227
    - Kaiser Permanente Northwest
  - Redmond, Oregon, Förenta staterna, 97756
    - Saint Charles Health System-Redmond
- Pennsylvania
  - Abington, Pennsylvania, Förenta staterna, 19001
    - Abington Memorial Hospital
  - Allentown, Pennsylvania, Förenta staterna, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Beaver, Pennsylvania, Förenta staterna, 15009
    - UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
  - Bethlehem, Pennsylvania, Förenta staterna, 18017
    - Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
  - Danville, Pennsylvania, Förenta staterna, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - Easton, Pennsylvania, Förenta staterna, 18042
    - Easton Hospital
  - Erie, Pennsylvania, Förenta staterna, 16544
    - Saint Vincent Hospital
  - Erie, Pennsylvania, Förenta staterna, 16505
    - The Regional Cancer Center
  - Furlong, Pennsylvania, Förenta staterna, 18925
    - Fox Chase Cancer Center Buckingham
  - Greensburg, Pennsylvania, Förenta staterna, 15601
    - UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
  - Hershey, Pennsylvania, Förenta staterna, 17033-0850
    - Penn State Milton S Hershey Medical Center
  - Jefferson Hills, Pennsylvania, Förenta staterna, 15025
    - Jefferson Hospital
  - Johnstown, Pennsylvania, Förenta staterna, 15901
    - UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
  - Kittanning, Pennsylvania, Förenta staterna, 16201
    - Armstrong Center for Medicine and Health
  - Lewisburg, Pennsylvania, Förenta staterna, 17837
    - Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
  - Lewistown, Pennsylvania, Förenta staterna, 17044
    - Lewistown Hospital
  - McKeesport, Pennsylvania, Förenta staterna, 15132
    - UPMC Cancer Center at UPMC McKeesport
  - Monroeville, Pennsylvania, Förenta staterna, 15146
    - Forbes Hospital
  - Moon, Pennsylvania, Förenta staterna, 15108
    - UPMC-Coraopolis/Heritage Valley Radiation Oncology
  - Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19111
    - Fox Chase Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19107
    - Thomas Jefferson University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19140
    - Temple University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19102
    - Drexel University School of Medicine
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15212
    - Allegheny General Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15213
    - UPMC-Magee Womens Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15232
    - University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15232
    - UPMC-Shadyside Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15213
    - UPMC-Presbyterian Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15215
    - UPMC-Saint Margaret
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15236
    - UPMC Jefferson Regional Radiation Oncology
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15237
    - UPMC-Passavant Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15243
    - UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
  - Pottstown, Pennsylvania, Förenta staterna, 19464
    - Pottstown Hospital
  - Seneca, Pennsylvania, Förenta staterna, 16346
    - UPMC Cancer Center at UPMC Northwest
  - Uniontown, Pennsylvania, Förenta staterna, 15401
    - UPMC Uniontown Hospital Radiation Oncology
  - Washington, Pennsylvania, Förenta staterna, 15301
    - UPMC Washington Hospital Radiation Oncology
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Förenta staterna, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - Willow Grove, Pennsylvania, Förenta staterna, 19090
    - Abington Memorial Hospital-Asplundh Cancer Pavilion
- South Carolina
  - Clinton, South Carolina, Förenta staterna, 29325
    - Greenville Health System Cancer Institute-Laurens
  - Easley, South Carolina, Förenta staterna, 29640
    - Greenville Health System Cancer Institute-Easley
  - Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29605
    - Greenville Health System Cancer Institute-Faris
  - Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29605
    - Greenville Memorial Hospital
  - Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29615
    - Greenville Health System Cancer Institute-Eastside
  - Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29605
    - Greenville Health System Cancer Institute-Butternut
  - Greer, South Carolina, Förenta staterna, 29650
    - Greenville Health System Cancer Institute-Greer
  - Seneca, South Carolina, Förenta staterna, 29672
    - Greenville Health System Cancer Institute-Seneca
  - Spartanburg, South Carolina, Förenta staterna, 29307
    - Greenville Health System Cancer Institute-Spartanburg
- South Dakota
  - Sioux Falls, South Dakota, Förenta staterna, 57105
    - Avera Cancer Institute
- Tennessee
  - Chattanooga, Tennessee, Förenta staterna, 37404
    - Memorial Hospital
  - Hixson, Tennessee, Förenta staterna, 37343
    - Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
  - Nashville, Tennessee, Förenta staterna, 37208
    - Meharry Medical College
  - Ooltewah, Tennessee, Förenta staterna, 37363
    - Memorial GYN Plus
- Texas
  - Amarillo, Texas, Förenta staterna, 79106
    - The Don and Sybil Harrington Cancer Center
  - Austin, Texas, Förenta staterna, 78701
    - Dell Seton Medical Center at The University of Texas
  - Bryan, Texas, Förenta staterna, 77802
    - Saint Joseph Regional Cancer Center
  - Dallas, Texas, Förenta staterna, 75246
    - Baylor University Medical Center
  - Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
    - M D Anderson Cancer Center
  - Houston, Texas, Förenta staterna, 77026-1967
    - Lyndon Baines Johnson General Hospital
  - Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
    - Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
  - Houston, Texas, Förenta staterna, 77070
    - Methodist Willowbrook Hospital
  - Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
    - Michael E DeBakey VA Medical Center
  - Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
    - The Methodist Hospital System
  - Houston, Texas, Förenta staterna, 77094
    - MD Anderson Regional Care Center-Katy
  - Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
    - Ben Taub General Hospital
  - Nassau Bay, Texas, Förenta staterna, 77058
    - MD Anderson Regional Care Center-Bay Area
  - Sugar Land, Texas, Förenta staterna, 77479
    - Houston Methodist Sugar Land Hospital
  - Sugar Land, Texas, Förenta staterna, 77478
    - MD Anderson Regional Care Center-Sugar Land
  - Temple, Texas, Förenta staterna, 76508
    - Scott and White Memorial Hospital
  - The Woodlands, Texas, Förenta staterna, 77384
    - MD Anderson Regional Care Center-The Woodlands
- Utah
  - American Fork, Utah, Förenta staterna, 84003
    - American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
  - Cedar City, Utah, Förenta staterna, 84720
    - Sandra L Maxwell Cancer Center
  - Logan, Utah, Förenta staterna, 84321
    - Logan Regional Hospital
  - Murray, Utah, Förenta staterna, 84107
    - Intermountain Medical Center
  - Ogden, Utah, Förenta staterna, 84403
    - McKay-Dee Hospital Center
  - Provo, Utah, Förenta staterna, 84604
    - Utah Valley Regional Medical Center
  - Riverton, Utah, Förenta staterna, 84065
    - Riverton Hospital
  - Saint George, Utah, Förenta staterna, 84770
    - Dixie Medical Center Regional Cancer Center
  - Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84112
    - Huntsman Cancer Institute/University of Utah
  - Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84106
    - Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
  - Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84143
    - LDS Hospital
- Vermont
  - Berlin, Vermont, Förenta staterna, 05602
    - Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
  - Burlington, Vermont, Förenta staterna, 05401
    - University of Vermont Medical Center
  - Burlington, Vermont, Förenta staterna, 05405
    - University of Vermont College of Medicine
  - Saint Johnsbury, Vermont, Förenta staterna, 05819
    - Norris Cotton Cancer Center-North
- Virginia
  - Charlottesville, Virginia, Förenta staterna, 22908
    - University of Virginia Cancer Center
  - Charlottesville, Virginia, Förenta staterna, 22901
    - Sentara Martha Jefferson Hospital
  - Falls Church, Virginia, Förenta staterna, 22042
    - INOVA Fairfax Hospital
  - Fredericksburg, Virginia, Förenta staterna, 22408
    - Hematology Oncology Associates of Fredericksburg Inc
  - Hampton, Virginia, Förenta staterna, 23666
    - Sentara Cancer Institute at Sentara CarePlex Hospital
  - Lynchburg, Virginia, Förenta staterna, 24501
    - Centra Lynchburg Hematology-Oncology Clinic Inc
  - Midlothian, Virginia, Förenta staterna, 23114
    - Bon Secours Saint Francis Medical Center
  - Norfolk, Virginia, Förenta staterna, 23507
    - Sentara Norfolk General Hospital
  - Norfolk, Virginia, Förenta staterna, 23502
    - Sentara Leigh Hospital
  - Richmond, Virginia, Förenta staterna, 23298
    - Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
  - Richmond, Virginia, Förenta staterna, 23226
    - Bon Secours Saint Mary's Hospital
  - South Hill, Virginia, Förenta staterna, 23970
    - VCU Community Memorial Health Center
  - Winchester, Virginia, Förenta staterna, 22601
    - Shenandoah Oncology PC
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Förenta staterna, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Anacortes, Washington, Förenta staterna, 98221
    - Cancer Care Center at Island Hospital
  - Auburn, Washington, Förenta staterna, 98001
    - MultiCare Auburn Medical Center
  - Bainbridge Island, Washington, Förenta staterna, 98110
    - Virginia Mason Bainbridge Island Medical Center
  - Bellevue, Washington, Förenta staterna, 98005
    - Swedish Cancer Institute-Eastside Oncology Hematology
  - Bellevue, Washington, Förenta staterna, 98004
    - Overlake Hospital Medical Center
  - Bellingham, Washington, Förenta staterna, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Bremerton, Washington, Förenta staterna, 98310
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
  - Bremerton, Washington, Förenta staterna, 98310
    - Harrison Medical Center
  - Burien, Washington, Förenta staterna, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Centralia, Washington, Förenta staterna, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Förenta staterna, 98026
    - Swedish Medical Center-Edmonds
  - Enumclaw, Washington, Förenta staterna, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett, Washington, Förenta staterna, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, Förenta staterna, 98002
    - Virginia Mason Federal Way Medical Center
  - Federal Way, Washington, Förenta staterna, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Gig Harbor, Washington, Förenta staterna, 98332
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Gig Harbor
  - Gig Harbor, Washington, Förenta staterna, 98335
    - MultiCare Gig Harbor Medical Park
  - Issaquah, Washington, Förenta staterna, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Kennewick, Washington, Förenta staterna, 99336
    - Kadlec Clinic Hematology and Oncology
  - Kennewick, Washington, Förenta staterna, 99336
    - Northwest Cancer Clinic
  - Kennewick, Washington, Förenta staterna, 99336
    - Tri-Cities Cancer Center
  - Kirkland, Washington, Förenta staterna, 98034
    - Seattle Cancer Care Alliance at EvergreenHealth
  - Kirkland, Washington, Förenta staterna, 98033
    - EvergreenHealth Medical Center
  - Lacey, Washington, Förenta staterna, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, Förenta staterna, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview, Washington, Förenta staterna, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Lynnwood, Washington, Förenta staterna, 98036
    - Virginia Mason Lynnwood Medical Center
  - Mount Vernon, Washington, Förenta staterna, 98274
    - Skagit Valley Hospital
  - Mount Vernon, Washington, Förenta staterna, 98274
    - Skagit Valley Hospital Regional Cancer Care Center
  - Port Townsend, Washington, Förenta staterna, 98368
    - Jefferson Healthcare
  - Poulsbo, Washington, Förenta staterna, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Poulsbo, Washington, Förenta staterna, 98370
    - Peninsula Cancer Center
  - Puyallup, Washington, Förenta staterna, 98372
    - MultiCare Good Samaritan Hospital
  - Puyallup, Washington, Förenta staterna, 98372
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Puyallup
  - Renton, Washington, Förenta staterna, 98055
    - Valley Medical Center
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98109
    - Fred Hutchinson Cancer Research Center
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98109
    - Seattle Cancer Care Alliance
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98195
    - University of Washington Medical Center
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98101
    - Virginia Mason Medical Center
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98112
    - Kaiser Permanente Washington
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98104
    - Minor and James Medical PLLC
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98104
    - Pacific Gynecology Specialists
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98122-4307
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98133
    - Seattle Cancer Care Alliance at Northwest Hospital
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98122-5711
    - Swedish Medical Center-Cherry Hill
  - Sedro-Woolley, Washington, Förenta staterna, 98284
    - PeaceHealth United General Medical Center
  - Shelton, Washington, Förenta staterna, 98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Spokane, Washington, Förenta staterna, 99204
    - Rockwood Cancer Treatment Center-DHEC-Downtown
  - Spokane, Washington, Förenta staterna, 99218
    - Evergreen Hematology and Oncology PS
  - Spokane, Washington, Förenta staterna, 99202
    - Cancer Care Northwest - Spokane South
  - Spokane, Washington, Förenta staterna, 99208
    - Spokane Valley Cancer Center-Mayfair
  - Spokane, Washington, Förenta staterna, 99216
    - Cancer Care Northwest-Valley
  - Spokane, Washington, Förenta staterna, 99218
    - Cancer Care Northwest-North Spokane
  - Spokane, Washington, Förenta staterna, 99216
    - Spokane Valley Cancer Center-Mission
  - Spokane, Washington, Förenta staterna, 99218
    - Rockwood North Cancer Treatment Center
  - Spokane Valley, Washington, Förenta staterna, 99216
    - Rockwood Clinic Cancer Treatment Center-Valley
  - Tacoma, Washington, Förenta staterna, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Förenta staterna, 98405
    - MultiCare Tacoma General Hospital
  - Tacoma, Washington, Förenta staterna, 98405
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Saint Joe's
  - Tacoma, Washington, Förenta staterna, 97405
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Jackson Hall
  - Tacoma, Washington, Förenta staterna, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Tacoma, Washington, Förenta staterna, 98405
    - Saint Joseph Medical Center
  - Vancouver, Washington, Förenta staterna, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Vancouver, Washington, Förenta staterna, 98684
    - Compass Oncology Vancouver
  - Walla Walla, Washington, Förenta staterna, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Wenatchee, Washington, Förenta staterna, 98801
    - Wenatchee Valley Hospital and Clinics
  - Yakima, Washington, Förenta staterna, 98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
  - Yelm, Washington, Förenta staterna, 98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- West Virginia
  - Bridgeport, West Virginia, Förenta staterna, 26330
    - United Hospital Center
  - Huntington, West Virginia, Förenta staterna, 25701
    - Edwards Comprehensive Cancer Center
  - Martinsburg, West Virginia, Förenta staterna, 25401
    - WVUH-Berkely Medical Center
  - Morgantown, West Virginia, Förenta staterna, 26506
    - West Virginia University Healthcare
  - Parkersburg, West Virginia, Förenta staterna, 26101
    - Camden Clark Medical Center
- Wisconsin
  - Antigo, Wisconsin, Förenta staterna, 54409
    - Langlade Hospital and Cancer Center
  - Burlington, Wisconsin, Förenta staterna, 53105
    - Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
  - Chippewa Falls, Wisconsin, Förenta staterna, 54729
    - Marshfield Clinic-Chippewa Center
  - Eau Claire, Wisconsin, Förenta staterna, 54701
    - HSHS Sacred Heart Hospital
  - Eau Claire, Wisconsin, Förenta staterna, 54701
    - Mayo Clinic Health System-Eau Claire Clinic
  - Eau Claire, Wisconsin, Förenta staterna, 54703
    - Mayo Clinic Health System Eau Claire Hospital-Luther Campus
  - Eau Claire, Wisconsin, Förenta staterna, 54701
    - Marshfield Clinic Cancer Center at Sacred Heart
  - Eau Claire, Wisconsin, Förenta staterna, 54701
    - Marshfield Clinic Cancer Center - Eau Claire
  - Fond Du Lac, Wisconsin, Förenta staterna, 54937
    - Aurora Health Center-Fond du Lac
  - Germantown, Wisconsin, Förenta staterna, 53022
    - Aurora Health Care Germantown Health Center
  - Grafton, Wisconsin, Förenta staterna, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Förenta staterna, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Kenosha, Wisconsin, Förenta staterna, 53142
    - Aurora Cancer Care-Kenosha South
  - Madison, Wisconsin, Förenta staterna, 53792
    - University of Wisconsin Hospital and Clinics
  - Marinette, Wisconsin, Förenta staterna, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marinette, Wisconsin, Förenta staterna, 54143
    - Bay Area Medical Center
  - Marshfield, Wisconsin, Förenta staterna, 54449
    - Marshfield Medical Center-Marshfield
  - Marshfield, Wisconsin, Förenta staterna, 54449
    - Marshfield Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53226
    - Froedtert and The Medical College of Wisconsin
  - Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53209
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Minocqua, Wisconsin, Förenta staterna, 54548
    - Marshfield Clinic-Minocqua Center
  - New Richmond, Wisconsin, Förenta staterna, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oshkosh, Wisconsin, Förenta staterna, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, Förenta staterna, 53406
    - Aurora Cancer Care-Racine
  - Rhinelander, Wisconsin, Förenta staterna, 54501
    - Ascension Saint Mary's Hospital
  - Rhinelander, Wisconsin, Förenta staterna, 54501
    - Saint Mary's Hospital
  - Rice Lake, Wisconsin, Förenta staterna, 54868
    - Marshfield Medical Center-Rice Lake
  - Sheboygan, Wisconsin, Förenta staterna, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Stevens Point, Wisconsin, Förenta staterna, 54482
    - Marshfield Clinic Stevens Point Center
  - Stevens Point, Wisconsin, Förenta staterna, 54481
    - Ascension Saint Michael's Hospital
  - Stevens Point, Wisconsin, Förenta staterna, 54481
    - Saint Michael's Hospital
  - Summit, Wisconsin, Förenta staterna, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Förenta staterna, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Waukesha, Wisconsin, Förenta staterna, 53188
    - Aurora Cancer Care-Waukesha
  - Wausau, Wisconsin, Förenta staterna, 54401
    - Aspirus Regional Cancer Center
  - Wausau, Wisconsin, Förenta staterna, 54401
    - Marshfield Clinic-Wausau Center
  - Wauwatosa, Wisconsin, Förenta staterna, 53226
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee West
  - West Allis, Wisconsin, Förenta staterna, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
  - Weston, Wisconsin, Förenta staterna, 54476
    - Diagnostic and Treatment Center
  - Weston, Wisconsin, Förenta staterna, 54476
    - Marshfield Clinic - Weston Center
  - Weston, Wisconsin, Förenta staterna, 54476
    - Saint Clare's Hospital
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Förenta staterna, 54494
    - Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Förenta staterna, 54494
    - Aspirus UW Cancer Center
- Wyoming
  - Casper, Wyoming, Förenta staterna, 82609
    - Rocky Mountain Oncology
  - Cheyenne, Wyoming, Förenta staterna, 82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West
  - Cody, Wyoming, Förenta staterna, 82414
    - Big Horn Basin Cancer Center
  - Cody, Wyoming, Förenta staterna, 82414
    - Billings Clinic-Cody
  - Sheridan, Wyoming, Förenta staterna, 82801
    - Welch Cancer Center
Israel
- - Jerusalem, Israel, 91031
    - Shaare Zedek Medical Center
Kanada
- Alberta
  - Calgary, Alberta, Kanada, T2N 4N2
    - Tom Baker Cancer Centre
  - Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 1Z2
    - Cross Cancer Institute
- British Columbia
  - Kelowna, British Columbia, Kanada, V1Y 5L3
    - BCCA-Cancer Centre for the Southern Interior
  - Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 4E6
    - BCCA-Vancouver Cancer Centre
- Manitoba
  - Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3E 0V9
    - CancerCare Manitoba
- New Brunswick
  - Saint John, New Brunswick, Kanada, E2L 4L2
    - Atlantic Health Sciences Corporation-Saint John Regional Hospital
- Ontario
  - London, Ontario, Kanada, N6A 4L6
    - London Regional Cancer Program
  - Oshawa, Ontario, Kanada, L1G 2B9
    - Lakeridge Health Oshawa
  - Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
    - Ottawa Hospital and Cancer Center-General Campus
  - Saint Catharines, Ontario, Kanada, L2S 0A9
    - Niagara Health System-Saint Catharines General
  - Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
    - Odette Cancer Centre- Sunnybrook Health Sciences Centre
- Prince Edward Island
  - Charlottetown, Prince Edward Island, Kanada, C1A 8T5
    - PEI Cancer Treatment Centre-Queen Elizabeth Hospital
- Quebec
  - Montreal, Quebec, Kanada, H3H 2R9
    - The Research Institute of the McGill University Health Centre (MUHC)
  - Montreal, Quebec, Kanada, H2W 1S6
    - McGill University Department of Oncology
- Saskatchewan
  - Regina, Saskatchewan, Kanada, S4T 7T1
    - Allan Blair Cancer Centre
  - Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7N 4H4
    - Saskatoon Cancer Centre
Schweiz
- - Aarau, Schweiz, 5001
    - Kantonsspital Aarau
  - Basel, Schweiz, 4031
    - University Hospital Basel
  - Bellinzona, Schweiz, CH-6500
    - Oncology Institute of Southern Switzerland
  - Chur, Schweiz, 7000
    - Kantonsspital Graubunden
  - Lausanne, Schweiz, CH 1011
    - University Hospital of Lausanne
  - Winterthur, Schweiz, 8401
    - Kantonsspital Winterthur
  - Zurich, Schweiz, 8027
    - Zurich Im Park
  - Zurich, Schweiz, 8032
    - Zurich Hirslanden Klinik

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Kriterier för registrering:

Ålder ≥ 18 år vid diagnos
Diagnos av rektalt adenokarcinom
Radiologiskt mätbar eller kliniskt utvärderbar sjukdom enligt definitionen i protokollet
ECOG Performance Status (PS): 0, 1 eller 2
För denna patient skulle standardbehandlingsrekommendationen i avsaknad av en klinisk prövning vara kombinerad modalitet neoadjuvant kemoradiation följt av kurativ avsiktskirurgisk resektion
Kandidat för sfinktersparande kirurgisk resektion före neoadjuvant terapi enligt primärkirurgen
Primärkirurgen har legitimation eller är villig att bli legitimerad i Total Mesorectal Excision (TME), vilket innebär att man skickar in foton av ett enstaka TME-prov, antingen innan den första patienten registreras eller genom att använda kirurgens första ackumulerade fall.
Kliniskt stadium: T2N1, T3N0, T3N1.
- N2-sjukdom ska uppskattas som fyra eller fler lymfkörtlar som är ≥ 10 mm.
- Klinisk stadieindelning bör uppskattas baserat på kombinationen av följande bedömningar: fysisk undersökning av primärkirurgen, CT- eller PET/CT-skanning av bröstet/buken/bäckenet och antingen en bäcken-MR eller ett ultraljud (ERUS). Om en bäcken-MRT utförs är det acceptabelt att utföra CT av bröstet/buken, utan att CT-avbildning av bäckenet utelämnas.
Följande laboratorievärden erhållna ≤ 28 dagar före registrering:
- Absolut neutrofilantal (ANC) ≥ 1500/mm^3
- Trombocytantal ≥ 100 000/mm^3
- Hemoglobin > 8,0 g/dL
- Totalt bilirubin ≤ 1,5 x övre normalgräns (ULN)
- SGOT (AST) ≤ 3 x ULN
- SGPT (ALT) ≤ 3 x ULN
- Kreatinin ≤1,5 x ULN
Negativt graviditetstest utfört ≤ 7 dagar före registrering, endast för kvinnor i fertil ålder
Patienter i fertil ålder är villig att använda adekvat preventivmedel
Ge informerat skriftligt samtycke
Villig att återvända till inskrivningsmedicinsk plats för alla studiebedömningar

Uteslutningskriterier för registrering:

Kliniska T4-tumörer
Primärkirurg indikerar behov av abdominoperineal (APR) vid baslinjen
Bevis på att tumören vidhäftar eller invaderar den mesorektala fascian i bildstudier så att kirurgen inte skulle kunna utföra en R0-resektion (en med negativa marginaler)
Tumören orsakar symtomatisk tarmobstruktion (patienter som har haft en tillfällig avledande stomi är berättigade).
Kemoterapi inom 5 år före registrering. Hormonbehandling är tillåten om det sjukdomsfria intervallet är ≥ 5 år.
Eventuell tidigare bäckenstrålning
Annan invasiv malignitet ≤ 5 år före registrering. Undantag är kolonpolyper, icke-melanom hudcancer, ductal carcinoma in situ, blåscancer in situ eller carcinoma-in-situ i livmoderhalsen.
Något av följande eftersom denna studie involverar ett medel som har kända genotoxiska, mutagena och teratogena effekter.
- Gravid kvinna
- Ammande kvinnor
- Män eller kvinnor i fertil ålder som inte är villiga att använda adekvat preventivmedel
Samorbida sjukdomar eller andra samtidiga sjukdomar som, enligt läkarens bedömning som erhåller informerat samtycke, skulle göra patienten olämplig för att delta i denna studie eller avsevärt störa den korrekta bedömningen av säkerhet och toxicitet för de föreskrivna regimerna.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Primärt syfte: Behandling
Tilldelning: Randomiserad
Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
Maskning: Ingen (Open Label)

Antal vapen

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm	Intervention / Behandling
Experimentell: Grupp 1 Patienterna kommer att få FOLFOX-kemoterapi en gång varannan vecka under totalt 6 cykler under en period av 12 veckor. Efter avslutad FOLFOX-kemoterapi kommer patienten att genomgå en MR-undersökning eller endorektalt ultraljud (ERUS) för att undersöka tumören. Om tumören inte har minskat i storlek med minst 20 % får patienten 5FUCMT (strålning med kemoterapi). Om tumören har minskat i storlek med 20%, kommer patienten att fortsätta direkt till operationen. Om alla kanter av tumören är normala efter operationen, får patienten ytterligare sex cykler av FOLFOX-kemoterapi. Om alla kanter av tumören inte är normala får patienten kemoradiationsbehandling i 5,5 veckor efter operationen. Efter kemoterapi kommer ytterligare cykler med FOLFOX eller liknande kemoterapi att rekommenderas under 4 cykler eller 8 veckor. Patientobservation med uppföljande utvärderingar och händelseövervakning kommer att ske upp till 8 år efter randomisering.	Läkemedel: FOLFOX (kemoterapi) Oxaliplatin 85 mg/m^2 IV under 2 timmar på dag 1, leucovorin 400 mg/m^2 bolus IV under 2 timmar på dag 1 och 5-fluorouracil 400 mg/m^2 bolus under 5-15 minuter sedan 2400 mg/ m^2 kontinuerlig över 46-48 timmar total dos IV dag 1-2. Behandlingsschemat upprepas baserat på gruppen. Dosjusteringar är tillåtna baserat på biverkningar. Övrig: 5 FUCMT (kemoradiation) 5-fluorouracil 225 mg/m^2 per dag kontinuerlig IV-infusion administrerad samtidigt med strålbehandling i 5 eller 7 dagar per vecka ELLER capecitabin 825 mg/m^2 två gånger dagligen administrerat oralt och samtidigt med strålbehandling i 5 dagar i veckan. Dosjusteringar är tillåtna baserat på biverkningar. Procedur: kirurgi låg främre resektion med total mesorektal excision Procedur: magnetisk resonanstomografi eller endorektalt ultraljud
Aktiv komparator: Grupp 2 Patienterna får 5FUCMT inklusive kemoterapi och strålbehandling i 5,5 veckor. Patienterna kommer att ges antingen 5-fluorouracil eller capecitabin och strålbehandling. Efter att kemoradiationsbehandlingen är klar kommer patienterna att fortsätta direkt till operationen. Efter operationen kommer patienterna att få FOLFOX-kemoterapi en gång varannan vecka under totalt 8 cykler under en period av 16 veckor. Patientobservation med uppföljande utvärderingar och händelseövervakning kommer att ske upp till 8 år efter randomisering.	Läkemedel: FOLFOX (kemoterapi) Oxaliplatin 85 mg/m^2 IV under 2 timmar på dag 1, leucovorin 400 mg/m^2 bolus IV under 2 timmar på dag 1 och 5-fluorouracil 400 mg/m^2 bolus under 5-15 minuter sedan 2400 mg/ m^2 kontinuerlig över 46-48 timmar total dos IV dag 1-2. Behandlingsschemat upprepas baserat på gruppen. Dosjusteringar är tillåtna baserat på biverkningar. Övrig: 5 FUCMT (kemoradiation) 5-fluorouracil 225 mg/m^2 per dag kontinuerlig IV-infusion administrerad samtidigt med strålbehandling i 5 eller 7 dagar per vecka ELLER capecitabin 825 mg/m^2 två gånger dagligen administrerat oralt och samtidigt med strålbehandling i 5 dagar i veckan. Dosjusteringar är tillåtna baserat på biverkningar. Procedur: kirurgi låg främre resektion med total mesorektal excision

Deltagargrupp / Arm

Intervention / Behandling

Experimentell: Grupp 1

Patienterna kommer att få FOLFOX-kemoterapi en gång varannan vecka under totalt 6 cykler under en period av 12 veckor. Efter avslutad FOLFOX-kemoterapi kommer patienten att genomgå en MR-undersökning eller endorektalt ultraljud (ERUS) för att undersöka tumören. Om tumören inte har minskat i storlek med minst 20 % får patienten 5FUCMT (strålning med kemoterapi). Om tumören har minskat i storlek med 20%, kommer patienten att fortsätta direkt till operationen.

Om alla kanter av tumören är normala efter operationen, får patienten ytterligare sex cykler av FOLFOX-kemoterapi. Om alla kanter av tumören inte är normala får patienten kemoradiationsbehandling i 5,5 veckor efter operationen. Efter kemoterapi kommer ytterligare cykler med FOLFOX eller liknande kemoterapi att rekommenderas under 4 cykler eller 8 veckor. Patientobservation med uppföljande utvärderingar och händelseövervakning kommer att ske upp till 8 år efter randomisering.

Läkemedel: FOLFOX (kemoterapi)

Oxaliplatin 85 mg/m^2 IV under 2 timmar på dag 1, leucovorin 400 mg/m^2 bolus IV under 2 timmar på dag 1 och 5-fluorouracil 400 mg/m^2 bolus under 5-15 minuter sedan 2400 mg/ m^2 kontinuerlig över 46-48 timmar total dos IV dag 1-2. Behandlingsschemat upprepas baserat på gruppen. Dosjusteringar är tillåtna baserat på biverkningar.

Övrig: 5 FUCMT (kemoradiation)

5-fluorouracil 225 mg/m^2 per dag kontinuerlig IV-infusion administrerad samtidigt med strålbehandling i 5 eller 7 dagar per vecka ELLER capecitabin 825 mg/m^2 två gånger dagligen administrerat oralt och samtidigt med strålbehandling i 5 dagar i veckan. Dosjusteringar är tillåtna baserat på biverkningar.

Procedur: kirurgi

låg främre resektion med total mesorektal excision

Procedur: magnetisk resonanstomografi eller endorektalt ultraljud

Aktiv komparator: Grupp 2

Patienterna får 5FUCMT inklusive kemoterapi och strålbehandling i 5,5 veckor. Patienterna kommer att ges antingen 5-fluorouracil eller capecitabin och strålbehandling. Efter att kemoradiationsbehandlingen är klar kommer patienterna att fortsätta direkt till operationen. Efter operationen kommer patienterna att få FOLFOX-kemoterapi en gång varannan vecka under totalt 8 cykler under en period av 16 veckor. Patientobservation med uppföljande utvärderingar och händelseövervakning kommer att ske upp till 8 år efter randomisering.

Läkemedel: FOLFOX (kemoterapi)

Övrig: 5 FUCMT (kemoradiation)

Procedur: kirurgi

låg främre resektion med total mesorektal excision

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått	Åtgärdsbeskrivning	Tidsram
Bäcken R0 Resektionsfrekvens Tidsram: Upp till 5 år	Antal deltagare med bäcken R0 resektion	Upp till 5 år
DFS Tidsram: Upp till 5 år	Sjukdomsfri överlevnad (DFS): Fördelningen av DFS per grupp kommer att uppskattas med metoden från Kaplan-Meier. 5 års sjukdomsfria frekvenser per behandlingsgrupp med konfidensintervall baserade på Kaplan-Meier-kurvor kommer att rapporteras. Log-rank test kommer att användas för att jämföra DFS mellan två behandlingsgrupper. Hazard ratio med konfidensintervall kommer att uppskattas baserat på Cox proportional hazard modell. Cox proportional hazard-modell kommer att användas för multivariat analys.	Upp till 5 år

Sekundära resultatmått

Resultatmått	Åtgärdsbeskrivning	Tidsram
Patologiskt komplett svar Tidsram: Upp till 8 år	Patologiskt fullständigt svar (pCR): pCR-frekvensen definieras som antalet patienter som uppnår pCR dividerat med det totala antalet patienter som ingår i analyspopulationen (se definition i avsnitt 16.3.3.1) i varje grupp. Patienter som inte genomgått operation kommer att klassificeras som icke-pCR. Punktuppskattning och konfidensintervall (enligt Duffy och Santners tillvägagångssätt) kommer att beräknas av behandlingsgrupper. Chi-kvadrattest kommer att användas för att jämföra pCR-hastigheterna mellan grupperna.	Upp till 8 år
Total överlevnad Tidsram: Upp till 5 år	Total överlevnad (OS): OS definieras som tiden från randomisering till dödsdatum på grund av alla orsaker. Fördelningen av OS per grupp kommer att uppskattas med hjälp av Kaplan-Meiers metod. Fem års överlevnadsfrekvens per behandlingsgrupp med konfidensintervall baserade på Kaplan-Meier-kurvor kommer att rapporteras. Logrank test kommer att användas för att jämföra OS mellan två behandlingsgrupper. Hazard ratio med konfidensintervall kommer att uppskattas baserat på Cox proportional hazard modell. Cox proportional hazard-modell kommer att användas för multivariat analys.	Upp till 5 år
Tariffer för att få 5FUCMT före eller efter operation Tidsram: Upp till 5 år	Frekvenser för att få 5FUCMT: För selektiva grupppatienter, andelen patienter som fick 1) preoperativ 5FUCMT, 2) postoperativ 5FUCMT, 3) antingen pre eller postoperativ 5FUCMT, och konfidensintervall (enligt tillvägagångssätt för Duffy och Santner) kommer att rapporteras.	Upp till 5 år
Lokalt återkommande (TLR): Tidsram: Upp till 5 år	Tid till lokalt återfall (TLR): Fördelningen av TLR per grupp kommer att uppskattas med hjälp av metoden från Kaplan-Meier. 5 års fria frekvenser för lokala återfall per behandlingsgrupp med konfidensintervall baserade på Kaplan-Meier-kurvor kommer att rapporteras. Jämförelsen av den kumulativa förekomsten av lokalt återfall mellan grupper, där återfall på avstånd och dödsfall behandlas som konkurrerande risker med hjälp av Gray-testet (Annals of Statistics, 1988) kommer att genomföras.	Upp till 5 år
Neoadjuvant rektalpoäng Tidsram: Upp till 5 år	neoadjuvant rektal (NAR) poäng =[5 * pN - 3(cT - pT) + 12]^2/9,61. cT är ett element i mängden {1, 2, 3, 4}, pT är i {0, 1, 2, 3, 4} och pN är i {0, 1, 2}. cT kliniskt tumörstadium, pT patologiskt tumörstadium, pN patologiskt nodalstadium. Låg (NAR <8), mellanliggande (NAR = 8-16) och hög (NAR >16). Låg är bättre och hög är sämre.	Upp till 5 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Alliance for Clinical Trials in Oncology

Samarbetspartners

National Cancer Institute (NCI)

Canadian Cancer Trials Group

Utredare

Studiestol: Deborah Schrag, MD, Dana-Farber Cancer Institute

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Schrag D, Weiser M, Saltz L, Mamon H, Gollub M, Basch E, Venook A, Shi Q. Challenges and solutions in the design and execution of the PROSPECT Phase II/III neoadjuvant rectal cancer trial (NCCTG N1048/Alliance). Clin Trials. 2019 Apr;16(2):165-175. doi: 10.1177/1740774518824539. Epub 2019 Jan 28.

Användbara länkar

Clinical trial summary from the National Cancer Institute's PDQ® database

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

12 juni 2012

Primärt slutförande (Faktisk)

31 december 2022

Avslutad studie (Beräknad)

30 juni 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

18 januari 2012

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

18 januari 2012

Första postat (Beräknad)

24 januari 2012

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

2 februari 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

5 januari 2024

Senast verifierad

1 januari 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

N1048
U10CA031946 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
CDR0000715321 (Registeridentifierare: PDQ (Physician Data Query))
NCI-2012-00234 (Registeridentifierare: CTRP (Clinical Trials Reporting System))

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

UTSIKTER: Enbart kemoterapi eller kemoterapi plus strålbehandling för att behandla patienter med lokalt avancerad rektalcancer som genomgår operation

En fas II/III-studie av neoadjuvant FOLFOX med selektiv användning av kombinerad kemoradiation kontra preoperativ kombinerad kemoradiation för lokalt avancerade rektalcancerpatienter som genomgår låg främre resektion med total mesorektal excision (PROSPECT)

Studieöversikt

Status

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Studietyp

Inskrivning (Faktisk)

Fas

Kontakter och platser

Studieorter

Deltagandekriterier

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

Tar emot friska volontärer

Beskrivning

Studieplan

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Antal vapen

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm

Intervention / Behandling

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått

Åtgärdsbeskrivning

Tidsram

Sekundära resultatmått

Resultatmått

Åtgärdsbeskrivning

Tidsram

Samarbetspartners och utredare

Sponsor

Samarbetspartners

Utredare

Publikationer och användbara länkar

Allmänna publikationer

Användbara länkar

Studieavstämningsdatum

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

Primärt slutförande (Faktisk)

Avslutad studie (Beräknad)

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

Första postat (Beräknad)

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

Senast verifierad

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer