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PROSPETTIVA: chemioterapia da sola o chemioterapia più radioterapia nel trattamento di pazienti con carcinoma del retto localmente avanzato sottoposti a intervento chirurgico

5 gennaio 2024 aggiornato da: Alliance for Clinical Trials in Oncology

Uno studio di fase II/III di FOLFOX neoadiuvante con uso selettivo di chemioradioterapia in modalità combinata rispetto a chemioradioterapia in modalità combinata preoperatoria per pazienti con carcinoma del retto localmente avanzato sottoposti a resezione anteriore bassa con escissione totale del mesoretto (PROSPECT)

Il trattamento standard per il carcinoma del retto localmente avanzato prevede la chemioterapia e la radioterapia, nota come 5FUCMT, (i farmaci chemioterapici 5-fluorouracile/capecitabina e radioterapia) prima dell'intervento chirurgico. Sebbene la radioterapia alla pelvi sia stata una parte standard e importante del trattamento per il cancro del retto e abbia dimostrato di ridurre il rischio di recidiva del cancro nella stessa area della pelvi, alcuni pazienti manifestano effetti collaterali indesiderati dovuti alle radiazioni e non sono stati importanti progressi nella chemioterapia, nella chirurgia e nelle radiazioni che possono essere di beneficio. Lo scopo di questo studio è confrontare gli effetti, sia positivi che negativi, del trattamento standard di chemioterapia e radiazioni con la chemioterapia utilizzando un regime di combinazione noto come FOLFOX, (i farmaci 5-fluorouracile (5-FU), oxaliplatino e leucovorin) e uso selettivo del trattamento standard, a seconda della risposta al FOLFOX. I farmaci nel regime FOLFOX sono tutti approvati dalla FDA (Food and Drug Administration) e sono stati utilizzati di routine per il trattamento di pazienti con carcinoma colorettale avanzato.

Panoramica dello studio

Stato

Attivo, non reclutante

Condizioni

Cancro colorettale

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico di fase II/III. I pazienti sono stati stratificati in base al performance status ECOG (0 o 1 vs 2) e randomizzati a 1 dei 2 regimi di trattamento. I pazienti riceveranno cure di supporto complete durante questo studio.

OBIETTIVI:

Primario

Componente di fase II: assicurare che il FOLFOX neoadiuvante seguito dall'uso selettivo del gruppo 5FUCMT (Gruppo 1) mantenga l'attuale alto tasso di resezione pelvica R0 e sia coerente con la non inferiorità per il tempo alla recidiva locale (TLR).
Componente di fase III: confrontare FOLFOX neoadiuvante seguito dall'uso selettivo di 5FUCMT (gruppo 1) con 5FUCMT standard (gruppo 2) rispetto all'endpoint primario della sopravvivenza libera da malattia (DFS).

Secondario

Per determinare se il FOLFOX neoadiuvante seguito dall'uso selettivo di 5FUCMT (Gruppo 1) non è inferiore al gruppo standard 5FUCMT (Gruppo 2) per quanto riguarda la percentuale di pazienti che ottengono una risposta patologica completa (pCR) al momento dell'intervento chirurgico resezione.
Per determinare se il FOLFOX neoadiuvante seguito dall'uso selettivo di 5FUCMT (Gruppo 1) non è inferiore allo standard 5FUCMT (Gruppo 2) per quanto riguarda la sopravvivenza globale.
Valutare e confrontare il profilo degli eventi avversi e le complicanze chirurgiche tra i due gruppi.
Stimare la proporzione di pazienti nel gruppo selettivo (Gruppo 1) che ricevono: 1) 5FUCMT preoperatorio; 2) 5FUCMT post-operatorio; 3) 5FUCMT pre o postoperatorio.
Per determinare se il FOLFOX neoadiuvante seguito dall'uso selettivo di 5FUCMT (Gruppo 1) non è inferiore allo standard 5FUCMT (Gruppo 2) rispetto alla recidiva locale (TLR)
Determinare se il FOLFOX neoadiuvante seguito dall'uso selettivo di 5FUCMT (gruppo 1) non è inferiore al 5FUCMT standard (gruppo 2) rispetto al punteggio di risposta neoadiuvante (NAR)

Il monitoraggio degli eventi dei pazienti continuerà fino a 8 anni dopo la randomizzazione.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

1194

Fase

Fase 2
Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

Canada
- Alberta
  - Calgary, Alberta, Canada, T2N 4N2
    - Tom Baker Cancer Centre
  - Edmonton, Alberta, Canada, T6G 1Z2
    - Cross Cancer Institute
- British Columbia
  - Kelowna, British Columbia, Canada, V1Y 5L3
    - BCCA-Cancer Centre for the Southern Interior
  - Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 4E6
    - BCCA-Vancouver Cancer Centre
- Manitoba
  - Winnipeg, Manitoba, Canada, R3E 0V9
    - CancerCare Manitoba
- New Brunswick
  - Saint John, New Brunswick, Canada, E2L 4L2
    - Atlantic Health Sciences Corporation-Saint John Regional Hospital
- Ontario
  - London, Ontario, Canada, N6A 4L6
    - London Regional Cancer Program
  - Oshawa, Ontario, Canada, L1G 2B9
    - Lakeridge Health Oshawa
  - Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
    - Ottawa Hospital and Cancer Center-General Campus
  - Saint Catharines, Ontario, Canada, L2S 0A9
    - Niagara Health System-Saint Catharines General
  - Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
    - Odette Cancer Centre- Sunnybrook Health Sciences Centre
- Prince Edward Island
  - Charlottetown, Prince Edward Island, Canada, C1A 8T5
    - PEI Cancer Treatment Centre-Queen Elizabeth Hospital
- Quebec
  - Montreal, Quebec, Canada, H3H 2R9
    - The Research Institute of the McGill University Health Centre (MUHC)
  - Montreal, Quebec, Canada, H2W 1S6
    - McGill University Department of Oncology
- Saskatchewan
  - Regina, Saskatchewan, Canada, S4T 7T1
    - Allan Blair Cancer Centre
  - Saskatoon, Saskatchewan, Canada, S7N 4H4
    - Saskatoon Cancer Centre
Israele
- - Jerusalem, Israele, 91031
    - Shaare Zedek Medical Center
Stati Uniti
- Alabama
  - Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35233
    - University of Alabama at Birmingham Cancer Center
  - Daphne, Alabama, Stati Uniti, 36526
    - Southern Cancer Center PC-Daphne
  - Mobile, Alabama, Stati Uniti, 36688
    - University of South Alabama Mitchell Cancer Institute
  - Mobile, Alabama, Stati Uniti, 36607
    - Southern Cancer Center PC-Mobile
  - Mobile, Alabama, Stati Uniti, 36608
    - Southern Cancer Center PC-Providence
  - Mobile, Alabama, Stati Uniti, 36608
    - Southern Cancer Center PC-Springhill
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 98508
    - Anchorage Associates in Radiation Medicine
  - Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
  - Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99504
    - Anchorage Radiation Therapy Center
  - Anchorage, Alaska, Stati Uniti, 99508
    - Alaska Regional Hospital
  - Fairbanks, Alaska, Stati Uniti, 99701
    - Fairbanks Memorial Hospital
- Arizona
  - Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85054
    - Mayo Clinic Hospital
  - Scottsdale, Arizona, Stati Uniti, 85259
    - Mayo Clinic in Arizona
  - Tucson, Arizona, Stati Uniti, 85704
    - University of Arizona Cancer Center-Orange Grove Campus
  - Tucson, Arizona, Stati Uniti, 85719
    - University of Arizona Cancer Center-North Campus
  - Tucson, Arizona, Stati Uniti, 85724
    - The University of Arizona Medical Center-University Campus
  - Yuma, Arizona, Stati Uniti, 85364
    - Yuma Cancer Center
- Arkansas
  - Hot Springs, Arkansas, Stati Uniti, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
  - Jonesboro, Arkansas, Stati Uniti, 72401
    - Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
  - Rogers, Arkansas, Stati Uniti, 72758
    - Highlands Oncology Group-Rogers
- California
  - Anaheim, California, Stati Uniti, 92806
    - Kaiser Permanente-Anaheim
  - Antioch, California, Stati Uniti, 94531
    - Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
  - Arroyo Grande, California, Stati Uniti, 93420
    - PCR Oncology
  - Auburn, California, Stati Uniti, 95602
    - Sutter Auburn Faith Hospital
  - Auburn, California, Stati Uniti, 95603
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
  - Baldwin Park, California, Stati Uniti, 91706
    - Kaiser Permanente-Baldwin Park
  - Bellflower, California, Stati Uniti, 90706
    - Kaiser Permanente-Bellflower
  - Berkeley, California, Stati Uniti, 94704
    - Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
  - Burbank, California, Stati Uniti, 91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Burlingame, California, Stati Uniti, 94010
    - Mills-Peninsula Medical Center
  - Cameron Park, California, Stati Uniti, 95682
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
  - Castro Valley, California, Stati Uniti, 94546
    - Eden Hospital Medical Center
  - Castro Valley, California, Stati Uniti, 94546
    - East Bay Radiation Oncology Center
  - Chico, California, Stati Uniti, 95928
    - Feather River Cancer Center
  - Clovis, California, Stati Uniti, 93611
    - Community Cancer Institute
  - Clovis, California, Stati Uniti, 93611
    - University Oncology Associates
  - Concord, California, Stati Uniti, 94520
    - John Muir Medical Center-Concord Campus
  - Costa Mesa, California, Stati Uniti, 92627
    - UC Irvine Health Cancer Center-Newport
  - Davis, California, Stati Uniti, 95616
    - Sutter Davis Hospital
  - Dublin, California, Stati Uniti, 94568
    - Epic Care-Dublin
  - Emeryville, California, Stati Uniti, 94608
    - Bay Area Breast Surgeons Inc
  - Emeryville, California, Stati Uniti, 94608
    - Epic Care Partners in Cancer Care
  - Fremont, California, Stati Uniti, 94538
    - Kaiser Permanente-Fremont
  - Fremont, California, Stati Uniti, 94538
    - Palo Alto Medical Foundation-Fremont
  - Fresno, California, Stati Uniti, 93720
    - Kaiser Permanente-Fresno
  - Fresno, California, Stati Uniti, 93720
    - Fresno Cancer Center
  - Greenbrae, California, Stati Uniti, 94904
    - Marin Cancer Care Inc
  - Greenbrae, California, Stati Uniti, 94904
    - Marin General Hospital
  - La Jolla, California, Stati Uniti, 92093
    - UC San Diego Moores Cancer Center
  - Los Angeles, California, Stati Uniti, 90033
    - USC / Norris Comprehensive Cancer Center
  - Los Angeles, California, Stati Uniti, 90033
    - Los Angeles County-USC Medical Center
  - Los Angeles, California, Stati Uniti, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Los Angeles, California, Stati Uniti, 90048
    - Cedars Sinai Medical Center
  - Martinez, California, Stati Uniti, 94553-3156
    - Contra Costa Regional Medical Center
  - Modesto, California, Stati Uniti, 95355
    - Memorial Medical Center
  - Modesto, California, Stati Uniti, 95356
    - Kaiser Permanente-Modesto
  - Mountain View, California, Stati Uniti, 94040
    - El Camino Hospital
  - Mountain View, California, Stati Uniti, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
  - Mountain View, California, Stati Uniti, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
  - Newport Beach, California, Stati Uniti, 92663
    - USC Norris Oncology/Hematology-Newport Beach
  - Novato, California, Stati Uniti, 94945
    - Sutter Cancer Research Consortium
  - Oakland, California, Stati Uniti, 94611
    - Kaiser Permanente-Oakland
  - Oakland, California, Stati Uniti, 94609
    - Alta Bates Summit Medical Center - Summit Campus
  - Oakland, California, Stati Uniti, 94609
    - Hematology and Oncology Associates-Oakland
  - Oakland, California, Stati Uniti, 94602
    - Highland General Hospital
  - Oakland, California, Stati Uniti, 94609
    - Bay Area Tumor Institute
  - Orange, California, Stati Uniti, 92868
    - UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
  - Orange, California, Stati Uniti, 92868
    - Saint Joseph Hospital - Orange
  - Palo Alto, California, Stati Uniti, 94304
    - Stanford Cancer Institute Palo Alto
  - Palo Alto, California, Stati Uniti, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation Health Care
  - Pasadena, California, Stati Uniti, 91105
    - Keck Medical Center of USC Pasadena
  - Pleasanton, California, Stati Uniti, 94588
    - Valley Medical Oncology Consultants
  - Redwood City, California, Stati Uniti, 94063
    - Kaiser Permanente-Redwood City
  - Richmond, California, Stati Uniti, 94801
    - Kaiser Permanente-Richmond
  - Riverside, California, Stati Uniti, 92505
    - Kaiser Permanente-Riverside
  - Roseville, California, Stati Uniti, 95661
    - Kaiser Permanente-Roseville
  - Roseville, California, Stati Uniti, 95661
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
  - Roseville, California, Stati Uniti, 95661
    - Sutter Roseville Medical Center
  - Sacramento, California, Stati Uniti, 95816
    - Sutter Medical Center Sacramento
  - Sacramento, California, Stati Uniti, 95817
    - University of California Davis Comprehensive Cancer Center
  - Sacramento, California, Stati Uniti, 95814
    - Kaiser Permanente Downtown Commons
  - Sacramento, California, Stati Uniti, 95823
    - Kaiser Permanente-South Sacramento
  - Sacramento, California, Stati Uniti, 95825
    - Kaiser Permanente - Sacramento
  - Saint Helena, California, Stati Uniti, 94574
    - Saint Helena Hospital
  - San Diego, California, Stati Uniti, 92120
    - Kaiser Permanente-San Diego Zion
  - San Diego, California, Stati Uniti, 92134
    - Naval Medical Center -San Diego
  - San Diego, California, Stati Uniti, 92108
    - Kaiser Permanente-San Diego Mission
  - San Francisco, California, Stati Uniti, 94115
    - Kaiser Permanente-San Francisco
  - San Francisco, California, Stati Uniti, 94158
    - UCSF Medical Center-Mission Bay
  - San Francisco, California, Stati Uniti, 94115
    - California Pacific Medical Center-Pacific Campus
  - San Francisco, California, Stati Uniti, 94115
    - UCSF Medical Center-Mount Zion
  - San Jose, California, Stati Uniti, 95119
    - Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
  - San Leandro, California, Stati Uniti, 94577
    - Kaiser Permanente San Leandro
  - San Marcos, California, Stati Uniti, 92078
    - Kaiser Permanente-San Marcos
  - San Pablo, California, Stati Uniti, 94806
    - Doctors Medical Center- JC Robinson Regional Cancer Center
  - San Rafael, California, Stati Uniti, 94903
    - Kaiser San Rafael-Gallinas
  - San Rafael, California, Stati Uniti, 94903
    - Kaiser Permanente-San Rafael
  - Santa Clara, California, Stati Uniti, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - Santa Cruz, California, Stati Uniti, 95065
    - Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
  - Santa Rosa, California, Stati Uniti, 95403
    - Kaiser Permanente-Santa Rosa
  - Santa Rosa, California, Stati Uniti, 95403
    - Sutter Pacific Medical Foundation
  - South San Francisco, California, Stati Uniti, 94080
    - Kaiser Permanente-South San Francisco
  - Stockton, California, Stati Uniti, 95210
    - Kaiser Permanente-Stockton
  - Sunnyvale, California, Stati Uniti, 94086
    - Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
  - Vacaville, California, Stati Uniti, 95688
    - Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
  - Vacaville, California, Stati Uniti, 95687
    - Northbay Cancer Center
  - Vacaville, California, Stati Uniti, 95687
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Vacaville
  - Vallejo, California, Stati Uniti, 94589
    - Kaiser Permanente-Vallejo
  - Vallejo, California, Stati Uniti, 94589
    - Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
  - Walnut Creek, California, Stati Uniti, 94596
    - Kaiser Permanente-Walnut Creek
  - Walnut Creek, California, Stati Uniti, 94598
    - John Muir Medical Center-Walnut Creek
  - Walnut Creek, California, Stati Uniti, 94597
    - Epic Care Cyberknife Center
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
    - University of Colorado Hospital
  - Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80012
    - The Medical Center of Aurora
  - Boulder, Colorado, Stati Uniti, 80301
    - Boulder Community Hospital
  - Boulder, Colorado, Stati Uniti, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Colorado Springs, Colorado, Stati Uniti, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Stati Uniti, 80909
    - UCHealth Memorial Hospital Central
  - Colorado Springs, Colorado, Stati Uniti, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Denver, Colorado, Stati Uniti, 80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Denver, Colorado, Stati Uniti, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Stati Uniti, 80218
    - SCL Health Saint Joseph Hospital
  - Denver, Colorado, Stati Uniti, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Stati Uniti, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Stati Uniti, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Stati Uniti, 80204
    - Denver Health Medical Center
  - Denver, Colorado, Stati Uniti, 80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Denver, Colorado, Stati Uniti, 80209
    - The Women's Imaging Center
  - Denver, Colorado, Stati Uniti, 80206
    - National Jewish Health-Main Campus
  - Durango, Colorado, Stati Uniti, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Stati Uniti, 81301
    - Southwest Oncology PC
  - Englewood, Colorado, Stati Uniti, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Englewood, Colorado, Stati Uniti, 80113
    - Comprehensive Cancer Care and Research Institute of Colorado LLC
  - Fort Collins, Colorado, Stati Uniti, 80524
    - Poudre Valley Hospital
  - Golden, Colorado, Stati Uniti, 80401
    - Mountain Blue Cancer Care Center
  - Golden, Colorado, Stati Uniti, 80401
    - National Jewish Health-Western Hematology Oncology
  - Grand Junction, Colorado, Stati Uniti, 81501
    - Saint Mary's Hospital and Regional Medical Center
  - Greeley, Colorado, Stati Uniti, 80631
    - North Colorado Medical Center
  - Greenwood Village, Colorado, Stati Uniti, 80111
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Greenwood Village
  - Lafayette, Colorado, Stati Uniti, 80026
    - Good Samaritan Medical Center
  - Lakewood, Colorado, Stati Uniti, 80228
    - Saint Anthony Hospital
  - Lakewood, Colorado, Stati Uniti, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Littleton, Colorado, Stati Uniti, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Stati Uniti, 80122
    - Littleton Adventist Hospital
  - Lone Tree, Colorado, Stati Uniti, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Lone Tree, Colorado, Stati Uniti, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Longmont, Colorado, Stati Uniti, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Stati Uniti, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, Stati Uniti, 80539
    - McKee Medical Center
  - Parker, Colorado, Stati Uniti, 80138
    - Parker Adventist Hospital
  - Parker, Colorado, Stati Uniti, 80138
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
  - Pueblo, Colorado, Stati Uniti, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Pueblo, Colorado, Stati Uniti, 81008
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
  - Thornton, Colorado, Stati Uniti, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Thornton, Colorado, Stati Uniti, 80260
    - National Jewish Health-Northern Hematology Oncology
  - Wheat Ridge, Colorado, Stati Uniti, 80033
    - SCL Health Lutheran Medical Center
- Connecticut
  - Guilford, Connecticut, Stati Uniti, 06437
    - Yale-New Haven Shoreline Medical Center
  - Hartford, Connecticut, Stati Uniti, 06105
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
  - Hartford, Connecticut, Stati Uniti, 06102
    - Hartford Hospital
  - Meriden, Connecticut, Stati Uniti, 06451
    - Midstate Medical Center
  - New Britain, Connecticut, Stati Uniti, 06050
    - The Hospital of Central Connecticut
  - New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06520
    - Yale University
  - New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06510
    - Smilow Cancer Center/Yale-New Haven Hospital
  - North Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06473
    - Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
  - Norwalk, Connecticut, Stati Uniti, 06856
    - Norwalk Hospital
  - Norwich, Connecticut, Stati Uniti, 06360
    - Eastern Connecticut Hematology and Oncology Associates
  - Trumbull, Connecticut, Stati Uniti, 06611
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
  - Waterford, Connecticut, Stati Uniti, 06385
    - Lawrence and Memorial Cancer Center
- Delaware
  - Lewes, Delaware, Stati Uniti, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Newark, Delaware, Stati Uniti, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Stati Uniti, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Stati Uniti, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Stati Uniti, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Newark, Delaware, Stati Uniti, 19713
    - Christiana Gynecologic Oncology LLC
  - Newark, Delaware, Stati Uniti, 19713
    - Regional Hematology and Oncology PA
  - Rehoboth Beach, Delaware, Stati Uniti, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Stati Uniti, 19973
    - Nanticoke Memorial Hospital
  - Wilmington, Delaware, Stati Uniti, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- District of Columbia
  - Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20010
    - MedStar Washington Hospital Center
  - Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20007
    - MedStar Georgetown University Hospital
- Florida
  - Altamonte Springs, Florida, Stati Uniti, 32701
    - Florida Hospital Cancer Institute Altamonte
  - Aventura, Florida, Stati Uniti, 33180
    - Mount Sinai Comprehensive Cancer Center at Aventura
  - Coral Gables, Florida, Stati Uniti, 33146
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Coral Gables
  - Deerfield Beach, Florida, Stati Uniti, 33442
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
  - Fort Lauderdale, Florida, Stati Uniti, 33308
    - Holy Cross Hospital
  - Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32610
    - University of Florida Health Science Center - Gainesville
  - Hollywood, Florida, Stati Uniti, 33021
    - Memorial Regional Hospital/Joe DiMaggio Children's Hospital
  - Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32207
    - Baptist MD Anderson Cancer Center
  - Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32224-9980
    - Mayo Clinic in Florida
  - Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32258
    - Baptist Medical Center South
  - Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32207
    - Integrated Community Oncology Network-Southside Cancer Center
  - Jacksonville Beach, Florida, Stati Uniti, 32250
    - Integrated Community Oncology Network-Florida Cancer Center Beaches
  - Jupiter, Florida, Stati Uniti, 33458
    - Jupiter Medical Center
  - Kissimmee, Florida, Stati Uniti, 34744
    - Florida Hospital Kissimmee
  - Lakeland, Florida, Stati Uniti, 33805
    - Lakeland Regional Health Hollis Cancer Center
  - Lakeland, Florida, Stati Uniti, 33805
    - The Watson Clinic
  - Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
    - University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
  - Miami Beach, Florida, Stati Uniti, 33140
    - Mount Sinai Medical Center
  - Orange Park, Florida, Stati Uniti, 32073
    - 21st Century Oncology-Orange Park
  - Orlando, Florida, Stati Uniti, 32803
    - Florida Hospital Orlando
  - Orlando, Florida, Stati Uniti, 32803
    - Florida Urology Associates-Orlando
  - Orlando, Florida, Stati Uniti, 32822
    - Florida Hospital East Orlando
  - Palatka, Florida, Stati Uniti, 32177
    - 21st Century Oncology-Palatka
  - Pembroke Pines, Florida, Stati Uniti, 33028
    - Memorial Hospital West
  - Plantation, Florida, Stati Uniti, 33324
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
  - Saint Augustine, Florida, Stati Uniti, 32086
    - Integrated Community Oncology Network-Flager Cancer Center
  - Tampa, Florida, Stati Uniti, 33606
    - Tampa General Hospital
  - Winter Park, Florida, Stati Uniti, 32792
    - Florida Hospital Cancer Institute Winter Park
- Georgia
  - Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30308
    - Emory University Hospital Midtown
  - Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
    - Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
  - Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30342
    - Emory Saint Joseph's Hospital
  - Columbus, Georgia, Stati Uniti, 31904
    - John B Amos Cancer Center
  - Decatur, Georgia, Stati Uniti, 30033
    - Atlanta VA Medical Center
  - Savannah, Georgia, Stati Uniti, 31404
    - Memorial Health University Medical Center
  - Savannah, Georgia, Stati Uniti, 31404
    - Summit Cancer Care-Memorial
  - Savannah, Georgia, Stati Uniti, 31405
    - Low Country Cancer Care Associates PC
  - Thomasville, Georgia, Stati Uniti, 31792
    - Lewis Hall Singletary Oncology Center
- Hawaii
  - 'Aiea, Hawaii, Stati Uniti, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - 'Aiea, Hawaii, Stati Uniti, 96701
    - The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
  - 'Aiea, Hawaii, Stati Uniti, 96701
    - Hawaii Oncology Inc-Pali Momi
  - Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96817
    - The Cancer Center of Hawaii-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96813
    - University of Hawaii Cancer Center
  - Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96817
    - Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96817
    - Kuakini Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96813
    - Island Urology
  - Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96819
    - Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc-POB II
  - Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96813
    - Hawaii Oncology Inc-POB I
  - Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96817
    - Hawaii Oncology Inc-Kuakini
  - Lihue, Hawaii, Stati Uniti, 96766
    - Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
- Idaho
  - Boise, Idaho, Stati Uniti, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Stati Uniti, 83712
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute
  - Caldwell, Idaho, Stati Uniti, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Coeur d'Alene, Idaho, Stati Uniti, 83814
    - Kootenai Medical Center
  - Emmett, Idaho, Stati Uniti, 83617
    - Walter Knox Memorial Hospital
  - Fruitland, Idaho, Stati Uniti, 83619
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute - Fruitland
  - Lewiston, Idaho, Stati Uniti, 83501
    - Saint Joseph Regional Medical Center
  - Meridian, Idaho, Stati Uniti, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Meridian, Idaho, Stati Uniti, 83642
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Stati Uniti, 83686
    - Saint Alphonsus Medical Center-Nampa
  - Nampa, Idaho, Stati Uniti, 83686
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute - Nampa
  - Post Falls, Idaho, Stati Uniti, 83854
    - Kootenai Cancer Center
  - Sandpoint, Idaho, Stati Uniti, 83864
    - Kootenai Cancer Clinic
  - Twin Falls, Idaho, Stati Uniti, 83301
    - Saint Luke's Mountain States Tumor Institute-Twin Falls
- Illinois
  - Aurora, Illinois, Stati Uniti, 60504
    - Rush - Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Stati Uniti, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Bloomington, Illinois, Stati Uniti, 61701
    - Saint Joseph Medical Center
  - Canton, Illinois, Stati Uniti, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Stati Uniti, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carterville, Illinois, Stati Uniti, 62918
    - SIH Cancer Institute
  - Carthage, Illinois, Stati Uniti, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Stati Uniti, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
    - Rush University Medical Center
  - Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
    - University of Illinois
  - Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
    - John H Stroger Jr Hospital of Cook County
  - Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60608
    - Mount Sinai Hospital Medical Center
  - Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60625
    - Swedish Covenant Hospital
  - Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
    - Hematology and Oncology Associates
  - Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60631
    - Presence Resurrection Medical Center
  - Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60657
    - Presence Saint Joseph Hospital-Chicago
  - Danville, Illinois, Stati Uniti, 61832
    - Carle on Vermilion
  - Decatur, Illinois, Stati Uniti, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Stati Uniti, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Effingham, Illinois, Stati Uniti, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Stati Uniti, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Eureka, Illinois, Stati Uniti, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Evanston, Illinois, Stati Uniti, 60201
    - NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
  - Galesburg, Illinois, Stati Uniti, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Stati Uniti, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Stati Uniti, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Glenview, Illinois, Stati Uniti, 60026
    - NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
  - Harvey, Illinois, Stati Uniti, 60426
    - Ingalls Memorial Hospital
  - Highland Park, Illinois, Stati Uniti, 60035
    - NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
  - Highland Park, Illinois, Stati Uniti, 60035
    - Hematology Oncology Associates of Illinois-Highland Park
  - Hines, Illinois, Stati Uniti, 60141
    - Edward Hines Jr VA Hospital
  - Kankakee, Illinois, Stati Uniti, 60901
    - Presence Saint Mary's Hospital
  - Kewanee, Illinois, Stati Uniti, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Libertyville, Illinois, Stati Uniti, 60048
    - NorthShore Hematology Oncology-Libertyville
  - Macomb, Illinois, Stati Uniti, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Stati Uniti, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Stati Uniti, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Moline, Illinois, Stati Uniti, 61265
    - Garneau, Stewart C MD (UIA Investigator)
  - Moline, Illinois, Stati Uniti, 61265
    - Porubcin, Michael MD (UIA Investigator)
  - Moline, Illinois, Stati Uniti, 61265
    - Spector, David MD (UIA Investigator)
  - Moline, Illinois, Stati Uniti, 61265
    - Trinity Medical Center
  - Mount Vernon, Illinois, Stati Uniti, 62864
    - Good Samaritan Regional Health Center
  - New Lenox, Illinois, Stati Uniti, 60451
    - UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
  - Niles, Illinois, Stati Uniti, 60714
    - Illinois Cancer Specialists-Niles
  - Orland Park, Illinois, Stati Uniti, 60462
    - University of Chicago Medicine-Orland Park
  - Ottawa, Illinois, Stati Uniti, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Ottawa, Illinois, Stati Uniti, 61350
    - Radiation Oncology of Northern Illinois
  - Park Ridge, Illinois, Stati Uniti, 60068
    - Advocate Lutheran General Hospital
  - Pekin, Illinois, Stati Uniti, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, Stati Uniti, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin Cancer Treatment Center
  - Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peru, Illinois, Stati Uniti, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Stati Uniti, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Princeton, Illinois, Stati Uniti, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Rockford, Illinois, Stati Uniti, 61114
    - SwedishAmerican Regional Cancer Center/ACT
  - Rockford, Illinois, Stati Uniti, 61104
    - Swedish American Hospital
  - Skokie, Illinois, Stati Uniti, 60076
    - Hematology Oncology Associates of Illinois - Skokie
  - Springfield, Illinois, Stati Uniti, 62781
    - Memorial Medical Center
  - Springfield, Illinois, Stati Uniti, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Stati Uniti, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Stati Uniti, 62702
    - Central Illinois Hematology Oncology Center
  - Swansea, Illinois, Stati Uniti, 62226
    - Southwest Illinois Health Services LLP
  - Swansea, Illinois, Stati Uniti, 62226
    - Cancer Care Specialists of Illinois-Swansea
  - Urbana, Illinois, Stati Uniti, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Stati Uniti, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Warrenville, Illinois, Stati Uniti, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Yorkville, Illinois, Stati Uniti, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Carmel, Indiana, Stati Uniti, 46032
    - IU Health North Hospital
  - Elkhart, Indiana, Stati Uniti, 46515
    - Elkhart General Hospital
  - Elkhart, Indiana, Stati Uniti, 46514
    - Michiana Hematology Oncology PC-Elkhart
  - Elkhart, Indiana, Stati Uniti, 46514-2098
    - Elkhart Clinic
  - Evansville, Indiana, Stati Uniti, 47713
    - Deaconess Clinic Downtown
  - Fort Wayne, Indiana, Stati Uniti, 46805
    - Parkview Hospital Randallia
  - Fort Wayne, Indiana, Stati Uniti, 46804
    - Radiation Oncology Associates PC
  - Fort Wayne, Indiana, Stati Uniti, 46845
    - Fort Wayne Medical Oncology and Hematology Inc-Parkview
  - Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46237
    - Franciscan Health Indianapolis
  - Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
    - Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
  - Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
    - Sidney and Lois Eskenazi Hospital
  - Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46290
    - Springmill Medical Center
  - Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46237
    - Kendrick Colon and Rectal Center-Indianapolis
  - Kokomo, Indiana, Stati Uniti, 46904
    - Community Howard Regional Health
  - La Porte, Indiana, Stati Uniti, 46350
    - IU Health La Porte Hospital
  - Michigan City, Indiana, Stati Uniti, 46360
    - Woodland Cancer Care Center
  - Mishawaka, Indiana, Stati Uniti, 46545
    - Memorial Regional Cancer Center Day Road
  - Mishawaka, Indiana, Stati Uniti, 46545
    - Michiana Hematology Oncology PC-Mishawaka
  - Mishawaka, Indiana, Stati Uniti, 46545
    - Saint Joseph Regional Medical Center-Mishawaka
  - Mooresville, Indiana, Stati Uniti, 46158
    - Franciscan Health Mooresville
  - Newburgh, Indiana, Stati Uniti, 47630
    - Chancellor Center for Oncology
  - Plymouth, Indiana, Stati Uniti, 46563
    - Michiana Hematology Oncology PC-Plymouth
  - Richmond, Indiana, Stati Uniti, 47374
    - Reid Health
  - South Bend, Indiana, Stati Uniti, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
  - South Bend, Indiana, Stati Uniti, 46601
    - Michiana Hematology Oncology PC-South Bend
  - South Bend, Indiana, Stati Uniti, 46617
    - South Bend Clinic
  - Terre Haute, Indiana, Stati Uniti, 47804
    - Union Hospital
  - Westville, Indiana, Stati Uniti, 46391
    - Michiana Hematology Oncology PC-Westville
- Iowa
  - Bettendorf, Iowa, Stati Uniti, 52722
    - Constantinou, Costas L MD (UIA Investigator)
  - Cedar Rapids, Iowa, Stati Uniti, 52403
    - Mercy Hospital
  - Cedar Rapids, Iowa, Stati Uniti, 52403
    - Oncology Associates at Mercy Medical Center
  - Clive, Iowa, Stati Uniti, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Stati Uniti, 50325
    - Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
  - Council Bluffs, Iowa, Stati Uniti, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Creston, Iowa, Stati Uniti, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50309
    - Medical Oncology and Hematology Associates-Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50314
    - Broadlawns Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50316
    - Iowa Lutheran Hospital
  - Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50314
    - Medical Oncology and Hematology Associates-Laurel
  - Fort Dodge, Iowa, Stati Uniti, 50501
    - Trinity Regional Medical Center
  - West Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50266-7700
    - Methodist West Hospital
  - West Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Chanute, Kansas, Stati Uniti, 66720
    - Cancer Center of Kansas - Chanute
  - Dodge City, Kansas, Stati Uniti, 67801
    - Cancer Center of Kansas - Dodge City
  - El Dorado, Kansas, Stati Uniti, 67042
    - Cancer Center of Kansas - El Dorado
  - Fort Scott, Kansas, Stati Uniti, 66701
    - Cancer Center of Kansas - Fort Scott
  - Garden City, Kansas, Stati Uniti, 67846
    - Central Care Cancer Center - Garden City
  - Garden City, Kansas, Stati Uniti, 67846
    - Saint Catherine Hospital
  - Great Bend, Kansas, Stati Uniti, 67530
    - Central Care Cancer Center - Great Bend
  - Independence, Kansas, Stati Uniti, 67301
    - Cancer Center of Kansas-Independence
  - Kansas City, Kansas, Stati Uniti, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Kingman, Kansas, Stati Uniti, 67068
    - Cancer Center of Kansas-Kingman
  - Lawrence, Kansas, Stati Uniti, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Lenexa, Kansas, Stati Uniti, 66219
    - Kansas Institute of Medicine Cancer and Blood Center
  - Lenexa, Kansas, Stati Uniti, 66219
    - Minimally Invasive Surgery Hospital
  - Liberal, Kansas, Stati Uniti, 67905
    - Cancer Center of Kansas-Liberal
  - Manhattan, Kansas, Stati Uniti, 66502
    - Cancer Center of Kansas-Manhattan
  - McPherson, Kansas, Stati Uniti, 67460
    - Cancer Center of Kansas - McPherson
  - Newton, Kansas, Stati Uniti, 67114
    - Cancer Center of Kansas - Newton
  - Olathe, Kansas, Stati Uniti, 66061
    - Olathe Medical Center
  - Overland Park, Kansas, Stati Uniti, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Overland Park, Kansas, Stati Uniti, 66209
    - Menorah Medical Center
  - Overland Park, Kansas, Stati Uniti, 66213
    - Saint Luke's South Hospital
  - Parsons, Kansas, Stati Uniti, 67357
    - Cancer Center of Kansas - Parsons
  - Pittsburg, Kansas, Stati Uniti, 66762
    - Via Christi Hospital-Pittsburg
  - Pratt, Kansas, Stati Uniti, 67124
    - Cancer Center of Kansas - Pratt
  - Salina, Kansas, Stati Uniti, 67401
    - Salina Regional Health Center
  - Salina, Kansas, Stati Uniti, 67401
    - Cancer Center of Kansas - Salina
  - Topeka, Kansas, Stati Uniti, 66606
    - Cotton O'Neil Cancer Center / Stormont Vail Health
  - Topeka, Kansas, Stati Uniti, 66606
    - Saint Francis Hospital and Medical Center - Topeka
  - Wellington, Kansas, Stati Uniti, 67152
    - Cancer Center of Kansas - Wellington
  - Westwood, Kansas, Stati Uniti, 66205
    - University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
  - Wichita, Kansas, Stati Uniti, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Stati Uniti, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Wichita, Kansas, Stati Uniti, 67208
    - Associates In Womens Health
  - Wichita, Kansas, Stati Uniti, 67214
    - Via Christi Regional Medical Center
  - Wichita, Kansas, Stati Uniti, 67214
    - Wesley Medical Center
  - Winfield, Kansas, Stati Uniti, 67156
    - Cancer Center of Kansas - Winfield
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Stati Uniti, 40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Corbin, Kentucky, Stati Uniti, 40701
    - Baptist Health Corbin
  - Corbin, Kentucky, Stati Uniti, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Crestview Hills, Kentucky, Stati Uniti, 41017
    - Oncology Hematology Care Inc-Crestview
  - Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40536
    - University of Kentucky/Markey Cancer Center
  - Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40503
    - Baptist Health Lexington
  - London, Kentucky, Stati Uniti, 40741
    - Saint Joseph London
  - Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40207
    - Baptist Health Louisville
  - Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40245
    - Jewish Hospital Medical Center Northeast
  - Madisonville, Kentucky, Stati Uniti, 42431
    - Baptist Health Madisonville/Merle Mahr Cancer Center
  - Paducah, Kentucky, Stati Uniti, 42003
    - Baptist Health Paducah
  - Shepherdsville, Kentucky, Stati Uniti, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Louisiana
  - Baton Rouge, Louisiana, Stati Uniti, 70805
    - LSU Health Baton Rouge-North Clinic
  - Baton Rouge, Louisiana, Stati Uniti, 70809
    - Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
  - Baton Rouge, Louisiana, Stati Uniti, 70809
    - Mary Bird Perkins Cancer Center
  - Baton Rouge, Louisiana, Stati Uniti, 70809
    - Our Lady of the Lake Physicians Group - Medical Oncology
  - New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70121
    - Ochsner Medical Center Jefferson
  - New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70112
    - University Medical Center New Orleans
  - New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70112
    - Louisiana State University Health Science Center
- Maine
  - Bangor, Maine, Stati Uniti, 04401
    - Eastern Maine Medical Center
  - Brewer, Maine, Stati Uniti, 04412
    - Lafayette Family Cancer Center-EMMC
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
    - Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
  - Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21215
    - Sinai Hospital of Baltimore
  - Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
    - University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
  - Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21218
    - MedStar Union Memorial Hospital
  - Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21239
    - MedStar Good Samaritan Hospital
  - Bel Air, Maryland, Stati Uniti, 21014
    - UM Upper Chesapeake Medical Center
  - Glen Burnie, Maryland, Stati Uniti, 21061
    - UM Baltimore Washington Medical Center/Tate Cancer Center
  - Salisbury, Maryland, Stati Uniti, 21801
    - Peninsula Regional Medical Center
- Massachusetts
  - Beverly, Massachusetts, Stati Uniti, 01915
    - Beverly Hospital
  - Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
    - Beth Israel Deaconess Medical Center
  - Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
    - Dana-Farber Cancer Institute
  - Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
    - Brigham and Women's Hospital
  - Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02118
    - Boston Medical Center
  - Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
    - Massachusetts General Hospital Cancer Center
  - Burlington, Massachusetts, Stati Uniti, 01805
    - Lahey Hospital and Medical Center
  - Gloucester, Massachusetts, Stati Uniti, 01930
    - Addison Gilbert Hospital
  - Milford, Massachusetts, Stati Uniti, 01757
    - Dana-Farber/Brigham and Women's Cancer Center at Milford Regional
  - Pittsfield, Massachusetts, Stati Uniti, 01201
    - Berkshire Hematology Oncology PC
  - South Weymouth, Massachusetts, Stati Uniti, 02190
    - Dana-Farber/Brigham and Women's Cancer Center at South Shore
  - Springfield, Massachusetts, Stati Uniti, 01199
    - Baystate Medical Center
  - Springfield, Massachusetts, Stati Uniti, 01104
    - Mercy Medical Center
  - Winchester, Massachusetts, Stati Uniti, 01890
    - Winchester Hospital
- Michigan
  - Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109
    - University of Michigan Comprehensive Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48106
    - Saint Joseph Mercy Hospital
  - Brighton, Michigan, Stati Uniti, 48114
    - Saint Joseph Mercy Brighton
  - Brighton, Michigan, Stati Uniti, 48114
    - IHA Hematology Oncology Consultants-Brighton
  - Brownstown, Michigan, Stati Uniti, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute-Downriver
  - Canton, Michigan, Stati Uniti, 48188
    - Saint Joseph Mercy Canton
  - Canton, Michigan, Stati Uniti, 48188
    - IHA Hematology Oncology Consultants-Canton
  - Caro, Michigan, Stati Uniti, 48723
    - Caro Cancer Center
  - Chelsea, Michigan, Stati Uniti, 48118
    - Saint Joseph Mercy Chelsea
  - Chelsea, Michigan, Stati Uniti, 48118
    - IHA Hematology Oncology Consultants-Chelsea
  - Clarkston, Michigan, Stati Uniti, 48346
    - Hematology Oncology Consultants-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Stati Uniti, 48346
    - Newland Medical Associates-Clarkston
  - Clinton Township, Michigan, Stati Uniti, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Dearborn, Michigan, Stati Uniti, 48126
    - Henry Ford Medical Center-Fairlane
  - Dearborn, Michigan, Stati Uniti, 48124
    - Beaumont Hospital-Dearborn
  - Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48236
    - Ascension Saint John Hospital
  - East China Township, Michigan, Stati Uniti, 48054
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Doctors Park
  - Farmington Hills, Michigan, Stati Uniti, 48336
    - Beaumont Hospital - Farmington Hills
  - Flint, Michigan, Stati Uniti, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Stati Uniti, 48503
    - Genesee Cancer and Blood Disease Treatment Center
  - Flint, Michigan, Stati Uniti, 48503
    - Genesee Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Stati Uniti, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grosse Pointe, Michigan, Stati Uniti, 48230
    - William Beaumont Hospital-Grosse Point
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Stati Uniti, 48236
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Van Elslander Cancer Center
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Stati Uniti, 48236
    - Michigan Breast Specialists-Grosse Pointe Woods
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Stati Uniti, 48236
    - Lymphoma Clinic of Michigan
  - Jackson, Michigan, Stati Uniti, 49201
    - Allegiance Health
  - Kalamazoo, Michigan, Stati Uniti, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Stati Uniti, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Stati Uniti, 49048
    - Borgess Medical Center
  - Lansing, Michigan, Stati Uniti, 48912
    - Sparrow Hospital
  - Livonia, Michigan, Stati Uniti, 48154
    - Saint Mary Mercy Hospital
  - Livonia, Michigan, Stati Uniti, 48154
    - Hope Cancer Clinic
  - Macomb, Michigan, Stati Uniti, 48044
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Medical Campus
  - Macomb, Michigan, Stati Uniti, 48044
    - Michigan Breast Specialists-Macomb Township
  - Marlette, Michigan, Stati Uniti, 48453
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
  - Midland, Michigan, Stati Uniti, 48670
    - Mid-Michigan Medical Center - Midland
  - Monroe, Michigan, Stati Uniti, 48162
    - Monroe Cancer Center
  - Niles, Michigan, Stati Uniti, 49120
    - Lakeland Hospital Niles
  - Novi, Michigan, Stati Uniti, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Pontiac, Michigan, Stati Uniti, 48341
    - Saint Joseph Mercy Oakland
  - Pontiac, Michigan, Stati Uniti, 48341
    - 21st Century Oncology-Pontiac
  - Pontiac, Michigan, Stati Uniti, 48341
    - Hope Cancer Center
  - Pontiac, Michigan, Stati Uniti, 48341
    - Newland Medical Associates-Pontiac
  - Port Huron, Michigan, Stati Uniti, 48060
    - Lake Huron Medical Center
  - Port Huron, Michigan, Stati Uniti, 48060
    - Huron Medical Center PC
  - Rochester Hills, Michigan, Stati Uniti, 48309
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Rochester Hills
  - Roseville, Michigan, Stati Uniti, 48066
    - Michigan Cancer Specialists
  - Royal Oak, Michigan, Stati Uniti, 48073
    - William Beaumont Hospital-Royal Oak
  - Royal Oak, Michigan, Stati Uniti, 48067
    - Oakland Colon and Rectal Association
  - Royal Oak, Michigan, Stati Uniti, 48073
    - Cancer Care Associates PC
  - Royal Oak, Michigan, Stati Uniti, 48073
    - Comprehensive Medical Center PLLC
  - Royal Oak, Michigan, Stati Uniti, 48073
    - Hematology Oncology Consultants PC
  - Royal Oak, Michigan, Stati Uniti, 48073
    - Oakland Medical Group
  - Saginaw, Michigan, Stati Uniti, 48601
    - Saint Mary's of Michigan
  - Saginaw, Michigan, Stati Uniti, 48604
    - Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
  - Saint Joseph, Michigan, Stati Uniti, 49085
    - Lakeland Medical Center Saint Joseph
  - Saint Joseph, Michigan, Stati Uniti, 49085
    - Marie Yeager Cancer Center
  - Sterling Heights, Michigan, Stati Uniti, 48312
    - Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
  - Sterling Heights, Michigan, Stati Uniti, 48312
    - Premier Hematology Oncology Care
  - Sterling Heights, Michigan, Stati Uniti, 48314
    - Mitchell Folbe MD PC
  - Tawas City, Michigan, Stati Uniti, 48764
    - Saint Joseph Health System-Tawas City
  - Troy, Michigan, Stati Uniti, 48085
    - William Beaumont Hospital - Troy
  - Troy, Michigan, Stati Uniti, 48084
    - Michigan Institute of Urology-Town Center
  - Troy, Michigan, Stati Uniti, 48085
    - Claudia BR Herke MD PC
  - Troy, Michigan, Stati Uniti, 48098
    - Hematology Oncology Consultants PC-Troy
  - Warren, Michigan, Stati Uniti, 48093
    - Saint John Macomb-Oakland Hospital
  - Warren, Michigan, Stati Uniti, 48088
    - Advanced Breast Care Center PLLC
  - Warren, Michigan, Stati Uniti, 48093
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Professional Building
  - Warren, Michigan, Stati Uniti, 48093
    - Macomb Hematology Oncology PC
  - Warren, Michigan, Stati Uniti, 48093
    - Michigan Breast Specialists-Warren
  - Warren, Michigan, Stati Uniti, 48093
    - Bhadresh Nayak MD PC-Warren
  - West Bloomfield, Michigan, Stati Uniti, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
  - West Branch, Michigan, Stati Uniti, 48661
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
  - Ypsilanti, Michigan, Stati Uniti, 48106
    - Huron Gastroenterology PC
  - Ypsilanti, Michigan, Stati Uniti, 48197
    - IHA Hematology Oncology Consultants-Ann Arbor
- Minnesota
  - Bemidji, Minnesota, Stati Uniti, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Burnsville, Minnesota, Stati Uniti, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Coon Rapids, Minnesota, Stati Uniti, 55433
    - Mercy Hospital
  - Edina, Minnesota, Stati Uniti, 55435
    - Fairview-Southdale Hospital
  - Fridley, Minnesota, Stati Uniti, 55432
    - Unity Hospital
  - Hutchinson, Minnesota, Stati Uniti, 55350
    - Hutchinson Area Health Care
  - Mankato, Minnesota, Stati Uniti, 56001
    - Mayo Clinic Health Systems-Mankato
  - Maple Grove, Minnesota, Stati Uniti, 55369
    - Fairview Maple Grove Medical Center
  - Maplewood, Minnesota, Stati Uniti, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Stati Uniti, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55454
    - Health Partners Inc
  - Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55417
    - Minneapolis VA Medical Center
  - Monticello, Minnesota, Stati Uniti, 55362
    - Monticello Cancer Center
  - New Ulm, Minnesota, Stati Uniti, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Stati Uniti, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Rochester, Minnesota, Stati Uniti, 55905
    - Mayo Clinic
  - Saint Cloud, Minnesota, Stati Uniti, 56303
    - Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
  - Saint Cloud, Minnesota, Stati Uniti, 56303
    - Saint Cloud Hospital
  - Saint Louis Park, Minnesota, Stati Uniti, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, Stati Uniti, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Stati Uniti, 55102
    - United Hospital
  - Shakopee, Minnesota, Stati Uniti, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Stati Uniti, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Waconia, Minnesota, Stati Uniti, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Stati Uniti, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Stati Uniti, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
  - Worthington, Minnesota, Stati Uniti, 56187
    - Sanford Cancer Center Worthington
  - Wyoming, Minnesota, Stati Uniti, 55092
    - Fairview Lakes Medical Center
- Mississippi
  - Gulfport, Mississippi, Stati Uniti, 39502
    - Gulfport Memorial Hospital
- Missouri
  - Bolivar, Missouri, Stati Uniti, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Bonne Terre, Missouri, Stati Uniti, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Stati Uniti, 65616
    - Cox Cancer Center Branson
  - Cape Girardeau, Missouri, Stati Uniti, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Stati Uniti, 63703
    - Southeast Cancer Center
  - Chesterfield, Missouri, Stati Uniti, 63017
    - Saint Luke's Hospital
  - Columbia, Missouri, Stati Uniti, 65212
    - University of Missouri - Ellis Fischel
  - Creve Coeur, Missouri, Stati Uniti, 63141
    - Siteman Cancer Center at West County Hospital
  - Independence, Missouri, Stati Uniti, 64057
    - Centerpoint Medical Center LLC
  - Jefferson City, Missouri, Stati Uniti, 65109
    - Capital Region Southwest Campus
  - Joplin, Missouri, Stati Uniti, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Stati Uniti, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64131
    - The University of Kansas Cancer Center-South
  - Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64111
    - Saint Luke's Hospital of Kansas City
  - Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64132
    - Research Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64118
    - Heartland Hematology and Oncology Associates Incorporated
  - Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64154
    - The University of Kansas Cancer Center-North
  - Lee's Summit, Missouri, Stati Uniti, 64086
    - Saint Luke's East - Lee's Summit
  - Lee's Summit, Missouri, Stati Uniti, 64064
    - The University of Kansas Cancer Center-Lee's Summit
  - Liberty, Missouri, Stati Uniti, 64068
    - Liberty Radiation Oncology Center
  - Rolla, Missouri, Stati Uniti, 65401
    - Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
  - Rolla, Missouri, Stati Uniti, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Saint Joseph, Missouri, Stati Uniti, 64507
    - Saint Joseph Oncology Inc
  - Saint Joseph, Missouri, Stati Uniti, 64507
    - Heartland Regional Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63128
    - Mercy Hospital South
  - Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63129
    - Siteman Cancer Center-South County
  - Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63136
    - Siteman Cancer Center at Christian Hospital
  - Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63109
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
  - Saint Peters, Missouri, Stati Uniti, 63376
    - Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
  - Sainte Genevieve, Missouri, Stati Uniti, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Stati Uniti, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Stati Uniti, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - Sullivan, Missouri, Stati Uniti, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Stati Uniti, 63127
    - Missouri Baptist Outpatient Center-Sunset Hills
- Montana
  - Anaconda, Montana, Stati Uniti, 59711
    - Community Hospital of Anaconda
  - Billings, Montana, Stati Uniti, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Billings, Montana, Stati Uniti, 59101
    - Saint Vincent Healthcare
  - Billings, Montana, Stati Uniti, 59102
    - Saint Vincent Frontier Cancer Center
  - Bozeman, Montana, Stati Uniti, 59715
    - Bozeman Deaconess Hospital
  - Butte, Montana, Stati Uniti, 59701
    - Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
  - Great Falls, Montana, Stati Uniti, 59405
    - Great Falls Clinic
  - Great Falls, Montana, Stati Uniti, 59405
    - Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
  - Helena, Montana, Stati Uniti, 59601
    - Saint Peter's Community Hospital
  - Kalispell, Montana, Stati Uniti, 59901
    - Kalispell Regional Medical Center
  - Missoula, Montana, Stati Uniti, 59804
    - Community Medical Hospital
  - Missoula, Montana, Stati Uniti, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
  - Missoula, Montana, Stati Uniti, 59802
    - Montana Cancer Specialists
- Nebraska
  - Bellevue, Nebraska, Stati Uniti, 68123
    - Nebraska Medicine-Bellevue
  - Grand Island, Nebraska, Stati Uniti, 68803
    - CHI Health Saint Francis
  - Kearney, Nebraska, Stati Uniti, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Kearney, Nebraska, Stati Uniti, 68845
    - Heartland Hematology and Oncology
  - Lincoln, Nebraska, Stati Uniti, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68198
    - University of Nebraska Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68118
    - Nebraska Medicine-Village Pointe
  - Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68131
    - Creighton University Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68122
    - Hematology and Oncology Consultants PC
  - Papillion, Nebraska, Stati Uniti, 68046
    - Midlands Community Hospital
- Nevada
  - Carson City, Nevada, Stati Uniti, 89703
    - Carson Tahoe Regional Medical Center
  - Henderson, Nevada, Stati Uniti, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
  - Henderson, Nevada, Stati Uniti, 89052
    - OptumCare Cancer Care at Seven Hills
  - Henderson, Nevada, Stati Uniti, 89052
    - Cancer and Blood Specialists-Henderson
  - Henderson, Nevada, Stati Uniti, 89052
    - Las Vegas Cancer Center-Henderson
  - Henderson, Nevada, Stati Uniti, 89074
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
  - Henderson, Nevada, Stati Uniti, 89074
    - 21st Century Oncology-Henderson
  - Henderson, Nevada, Stati Uniti, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Horizon Ridge
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89144
    - Summerlin Hospital Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89119
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89128
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89128
    - OptumCare Cancer Care at MountainView
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89148
    - OptumCare Cancer Care at Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89169
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89102
    - University Medical Center of Southern Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89106
    - Cancer and Blood Specialists-Shadow
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89109
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89113
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89121
    - Cancer Therapy and Integrative Medicine
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89128
    - Cancer and Blood Specialists-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89128
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89148-2405
    - Las Vegas Cancer Center-Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89149
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89109
    - 21st Century Oncology
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89128
    - 21st Century Oncology-Vegas Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89148
    - 21st Century Oncology-Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89128
    - Ann M Wierman MD LTD
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89102
    - Desert West Surgery
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89169
    - University Cancer Center
  - Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89106
    - OptumCare Cancer Care at Oakey
  - Pahrump, Nevada, Stati Uniti, 89048
    - Hope Cancer Care of Nevada-Pahrump
  - Reno, Nevada, Stati Uniti, 89502
    - Renown Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Stati Uniti, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Stati Uniti, 89509
    - Radiation Oncology Associates
  - Reno, Nevada, Stati Uniti, 89511
    - Cancer Care Specialists - Reno
  - Reno, Nevada, Stati Uniti, 89503
    - Alpine Hematology-Oncology
- New Hampshire
  - Lebanon, New Hampshire, Stati Uniti, 03756
    - Dartmouth Hitchcock Medical Center
  - Nashua, New Hampshire, Stati Uniti, 03060
    - Saint Joseph Hospital
- New Jersey
  - Basking Ridge, New Jersey, Stati Uniti, 07920
    - Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
  - Camden, New Jersey, Stati Uniti, 08103
    - Cooper Hospital University Medical Center
  - Englewood, New Jersey, Stati Uniti, 07631
    - Englewood Hospital and Medical Center
  - Lakewood, New Jersey, Stati Uniti, 08701
    - Monmouth Medical Center Southern Campus
  - Long Branch, New Jersey, Stati Uniti, 07740
    - Monmouth Medical Center
  - Middletown, New Jersey, Stati Uniti, 07748
    - Memorial Sloan Kettering Monmouth
  - Morristown, New Jersey, Stati Uniti, 07960
    - Morristown Medical Center
  - Mount Holly, New Jersey, Stati Uniti, 08060
    - Virtua Memorial
  - New Brunswick, New Jersey, Stati Uniti, 08901
    - Saint Peter's University Hospital
  - Summit, New Jersey, Stati Uniti, 07902
    - Overlook Hospital
  - Voorhees, New Jersey, Stati Uniti, 08043
    - Virtua Voorhees
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87102
    - University of New Mexico Cancer Center
- New York
  - Auburn, New York, Stati Uniti, 13021
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-Auburn
  - Bay Shore, New York, Stati Uniti, 11706
    - Southside Hospital
  - Bronx, New York, Stati Uniti, 10461
    - Montefiore Medical Center-Einstein Campus
  - Bronx, New York, Stati Uniti, 10467
    - Montefiore Medical Center - Moses Campus
  - Brooklyn, New York, Stati Uniti, 11219
    - Maimonides Medical Center
  - Buffalo, New York, Stati Uniti, 14263
    - Roswell Park Cancer Institute
  - Commack, New York, Stati Uniti, 11725
    - Memorial Sloan Kettering Commack
  - East Syracuse, New York, Stati Uniti, 13057
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-East Syracuse
  - Elmira, New York, Stati Uniti, 14905
    - Arnot Ogden Medical Center/Falck Cancer Center
  - Glens Falls, New York, Stati Uniti, 12801
    - Glens Falls Hospital
  - Harrison, New York, Stati Uniti, 10604
    - Memorial Sloan Kettering Westchester
  - Huntington, New York, Stati Uniti, 11743
    - Huntington Hospital
  - Lake Success, New York, Stati Uniti, 11042
    - Northwell Health/Center for Advanced Medicine
  - Manhasset, New York, Stati Uniti, 11030
    - North Shore University Hospital
  - Middletown, New York, Stati Uniti, 10940
    - Orange Regional Medical Center
  - Mineola, New York, Stati Uniti, 11501
    - NYU Winthrop Hospital
  - New York, New York, Stati Uniti, 10065
    - Memorial Sloan Kettering Cancer Center
  - New York, New York, Stati Uniti, 10065
    - Weill Medical College of Cornell University
  - New York, New York, Stati Uniti, 10019
    - Mount Sinai West
  - New York, New York, Stati Uniti, 10029
    - Mount Sinai Hospital
  - New York, New York, Stati Uniti, 10016
    - Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
  - New York, New York, Stati Uniti, 10003
    - Mount Sinai Union Square
  - Poughkeepsie, New York, Stati Uniti, 12601
    - Vassar Brothers Medical Center
  - Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
    - University of Rochester
  - Rockville Centre, New York, Stati Uniti, 11570
    - Memorial Sloan Kettering Rockville Centre
  - Sleepy Hollow, New York, Stati Uniti, 10591
    - Memorial Sloan Kettering Sleepy Hollow
  - Stony Brook, New York, Stati Uniti, 11794
    - Stony Brook University Medical Center
  - Syracuse, New York, Stati Uniti, 13215
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-Onondaga Hill
- North Carolina
  - Asheville, North Carolina, Stati Uniti, 28803
    - AdventHealth Infusion Center Asheville
  - Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
    - UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
  - Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28204
    - Novant Health Presbyterian Medical Center
  - Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28207
    - Oncology Specialists of Charlotte
  - Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28207
    - Carolina Surgical Clinic of Charlotte PA
  - Charlotte, North Carolina, Stati Uniti, 28262
    - Southern Oncology Specialists-Charlotte
  - Clinton, North Carolina, Stati Uniti, 28328
    - Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
  - Clinton, North Carolina, Stati Uniti, 28328
    - Sampson Radiation Oncology
  - Clyde, North Carolina, Stati Uniti, 28721
    - AdventHealth Infusion Center Haywood
  - Goldsboro, North Carolina, Stati Uniti, 27534
    - Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
  - Goldsboro, North Carolina, Stati Uniti, 27534
    - Wayne Memorial Hospital
  - Goldsboro, North Carolina, Stati Uniti, 27534
    - Wayne Radiation Oncology
  - Greenville, North Carolina, Stati Uniti, 27834
    - East Carolina University
  - Hendersonville, North Carolina, Stati Uniti, 28792
    - AdventHealth Hendersonville
  - Huntersville, North Carolina, Stati Uniti, 28078
    - Southern Oncology Specialists-Huntersville
  - Huntersville, North Carolina, Stati Uniti, 28078
    - Lake Norman Hematology Oncology Specialists-Huntersville
  - Jacksonville, North Carolina, Stati Uniti, 28546
    - Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
  - Jacksonville, North Carolina, Stati Uniti, 28546
    - Onslow Memorial Hospital
  - Kenansville, North Carolina, Stati Uniti, 28349
    - Vidant Oncology-Kenansville
  - Kinston, North Carolina, Stati Uniti, 28501
    - Vidant Oncology-Kinston
  - Matthews, North Carolina, Stati Uniti, 28105
    - Novant Health Cancer Specialists-Matthews
  - Matthews, North Carolina, Stati Uniti, 28105
    - Matthews Radiation Oncology Center
  - Mooresville, North Carolina, Stati Uniti, 28117
    - Lake Norman Hematology Oncology Specialists-Mooresville
  - Richlands, North Carolina, Stati Uniti, 28574
    - Vidant Oncology-Richlands
  - Salisbury, North Carolina, Stati Uniti, 28144
    - Carolina Oncology Associates PA
  - Wilson, North Carolina, Stati Uniti, 27893
    - Southeastern Medical Oncology Center-Wilson
  - Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27157
    - Wake Forest University Health Sciences
  - Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27103
    - Novant Health Forsyth Medical Center
- North Dakota
  - Fargo, North Dakota, Stati Uniti, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Stati Uniti, 58122
    - Sanford Clinic North-Fargo
  - Fargo, North Dakota, Stati Uniti, 58122
    - Roger Maris Cancer Center
  - Grand Forks, North Dakota, Stati Uniti, 58201
    - Altru Cancer Center
- Ohio
  - Akron, Ohio, Stati Uniti, 44304
    - Summa Akron City Hospital/Cooper Cancer Center
  - Barberton, Ohio, Stati Uniti, 44203
    - Summa Barberton Hospital
  - Beachwood, Ohio, Stati Uniti, 44122
    - UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
  - Beavercreek, Ohio, Stati Uniti, 45431
    - Indu and Raj Soin Medical Center
  - Belpre, Ohio, Stati Uniti, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Canton, Ohio, Stati Uniti, 44710
    - Aultman Health Foundation
  - Canton, Ohio, Stati Uniti, 44708
    - Mercy Medical Center
  - Centerville, Ohio, Stati Uniti, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Stati Uniti, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chillicothe, Ohio, Stati Uniti, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45242
    - Oncology Hematology Care Inc-Blue Ash
  - Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45202
    - Oncology Hematology Care Inc-Eden Park
  - Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45211
    - Oncology Hematology Care Inc-Mercy West
  - Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45219
    - University of Cincinnati/Barrett Cancer Center
  - Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45230
    - Oncology Hematology Care Inc - Anderson
  - Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
    - Case Western Reserve University
  - Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44109
    - MetroHealth Medical Center
  - Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43213
    - Mount Carmel East Hospital
  - Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Dayton, Ohio, Stati Uniti, 45406
    - Good Samaritan Hospital - Dayton
  - Dayton, Ohio, Stati Uniti, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Stati Uniti, 45415
    - Dayton Physician LLC-Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Stati Uniti, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Stati Uniti, 45405
    - Grandview Hospital
  - Delaware, Ohio, Stati Uniti, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Stati Uniti, 43015
    - Delaware Radiation Oncology
  - Delaware, Ohio, Stati Uniti, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Fairfield, Ohio, Stati Uniti, 45014
    - Oncology Hematology Care Inc-Healthplex
  - Findlay, Ohio, Stati Uniti, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Stati Uniti, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Stati Uniti, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Stati Uniti, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, Stati Uniti, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Greenville, Ohio, Stati Uniti, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Stati Uniti, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Kettering, Ohio, Stati Uniti, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Stati Uniti, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Kettering, Ohio, Stati Uniti, 45420
    - First Dayton Cancer Care
  - Lancaster, Ohio, Stati Uniti, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Lancaster, Ohio, Stati Uniti, 43130
    - Lancaster Radiation Oncology
  - Mansfield, Ohio, Stati Uniti, 44903
    - OhioHealth Mansfield Hospital
  - Marietta, Ohio, Stati Uniti, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Marion, Ohio, Stati Uniti, 43302
    - OhioHealth Marion General Hospital
  - Middletown, Ohio, Stati Uniti, 45042
    - Dayton Physicians LLC-Signal Point
  - Mount Vernon, Ohio, Stati Uniti, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Stati Uniti, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Stati Uniti, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Portsmouth, Ohio, Stati Uniti, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Sidney, Ohio, Stati Uniti, 45365
    - Dayton Physicians LLC-Wilson
  - Springfield, Ohio, Stati Uniti, 45505
    - Springfield Regional Medical Center
  - Springfield, Ohio, Stati Uniti, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Sylvania, Ohio, Stati Uniti, 43560
    - ProMedica Flower Hospital
  - Toledo, Ohio, Stati Uniti, 43606
    - The Toledo Hospital/Toledo Children's Hospital
  - Troy, Ohio, Stati Uniti, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, Stati Uniti, 45373
    - Dayton Physicians LLC-Upper Valley
  - West Chester, Ohio, Stati Uniti, 45069
    - University Pointe
  - Westerville, Ohio, Stati Uniti, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Westlake, Ohio, Stati Uniti, 44145
    - UHHS-Westlake Medical Center
  - Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, Stati Uniti, 45433-5529
    - Wright-Patterson Medical Center
  - Xenia, Ohio, Stati Uniti, 45385
    - Greene Memorial Hospital
  - Zanesville, Ohio, Stati Uniti, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, Stati Uniti, 73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
  - Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73120
    - Mercy Hospital Oklahoma City
  - Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73142
    - Integris Cancer Institute of Oklahoma
- Oregon
  - Baker City, Oregon, Stati Uniti, 97814
    - Saint Alphonsus Medical Center-Baker City
  - Bend, Oregon, Stati Uniti, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Stati Uniti, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas, Oregon, Stati Uniti, 97015
    - Providence Oncology and Hematology Care Southeast
  - Coos Bay, Oregon, Stati Uniti, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Milwaukie, Oregon, Stati Uniti, 97222
    - Providence Milwaukie Hospital
  - Newberg, Oregon, Stati Uniti, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Ontario, Oregon, Stati Uniti, 97914
    - Saint Alphonsus Medical Center-Ontario
  - Oregon City, Oregon, Stati Uniti, 97045
    - Providence Willamette Falls Medical Center
  - Portland, Oregon, Stati Uniti, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Stati Uniti, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Portland, Oregon, Stati Uniti, 97227
    - Kaiser Permanente Northwest
  - Redmond, Oregon, Stati Uniti, 97756
    - Saint Charles Health System-Redmond
- Pennsylvania
  - Abington, Pennsylvania, Stati Uniti, 19001
    - Abington Memorial Hospital
  - Allentown, Pennsylvania, Stati Uniti, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Beaver, Pennsylvania, Stati Uniti, 15009
    - UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
  - Bethlehem, Pennsylvania, Stati Uniti, 18017
    - Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
  - Danville, Pennsylvania, Stati Uniti, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - Easton, Pennsylvania, Stati Uniti, 18042
    - Easton Hospital
  - Erie, Pennsylvania, Stati Uniti, 16544
    - Saint Vincent Hospital
  - Erie, Pennsylvania, Stati Uniti, 16505
    - The Regional Cancer Center
  - Furlong, Pennsylvania, Stati Uniti, 18925
    - Fox Chase Cancer Center Buckingham
  - Greensburg, Pennsylvania, Stati Uniti, 15601
    - UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
  - Hershey, Pennsylvania, Stati Uniti, 17033-0850
    - Penn State Milton S Hershey Medical Center
  - Jefferson Hills, Pennsylvania, Stati Uniti, 15025
    - Jefferson Hospital
  - Johnstown, Pennsylvania, Stati Uniti, 15901
    - UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
  - Kittanning, Pennsylvania, Stati Uniti, 16201
    - Armstrong Center for Medicine and Health
  - Lewisburg, Pennsylvania, Stati Uniti, 17837
    - Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
  - Lewistown, Pennsylvania, Stati Uniti, 17044
    - Lewistown Hospital
  - McKeesport, Pennsylvania, Stati Uniti, 15132
    - UPMC Cancer Center at UPMC McKeesport
  - Monroeville, Pennsylvania, Stati Uniti, 15146
    - Forbes Hospital
  - Moon, Pennsylvania, Stati Uniti, 15108
    - UPMC-Coraopolis/Heritage Valley Radiation Oncology
  - Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19111
    - Fox Chase Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19107
    - Thomas Jefferson University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19140
    - Temple University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19102
    - Drexel University School of Medicine
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15212
    - Allegheny General Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
    - UPMC-Magee Womens Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15232
    - University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15232
    - UPMC-Shadyside Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
    - UPMC-Presbyterian Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15215
    - UPMC-Saint Margaret
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15236
    - UPMC Jefferson Regional Radiation Oncology
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15237
    - UPMC-Passavant Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15243
    - UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
  - Pottstown, Pennsylvania, Stati Uniti, 19464
    - Pottstown Hospital
  - Seneca, Pennsylvania, Stati Uniti, 16346
    - UPMC Cancer Center at UPMC Northwest
  - Uniontown, Pennsylvania, Stati Uniti, 15401
    - UPMC Uniontown Hospital Radiation Oncology
  - Washington, Pennsylvania, Stati Uniti, 15301
    - UPMC Washington Hospital Radiation Oncology
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Stati Uniti, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - Willow Grove, Pennsylvania, Stati Uniti, 19090
    - Abington Memorial Hospital-Asplundh Cancer Pavilion
- South Carolina
  - Clinton, South Carolina, Stati Uniti, 29325
    - Greenville Health System Cancer Institute-Laurens
  - Easley, South Carolina, Stati Uniti, 29640
    - Greenville Health System Cancer Institute-Easley
  - Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29605
    - Greenville Health System Cancer Institute-Faris
  - Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29605
    - Greenville Memorial Hospital
  - Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29615
    - Greenville Health System Cancer Institute-Eastside
  - Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29605
    - Greenville Health System Cancer Institute-Butternut
  - Greer, South Carolina, Stati Uniti, 29650
    - Greenville Health System Cancer Institute-Greer
  - Seneca, South Carolina, Stati Uniti, 29672
    - Greenville Health System Cancer Institute-Seneca
  - Spartanburg, South Carolina, Stati Uniti, 29307
    - Greenville Health System Cancer Institute-Spartanburg
- South Dakota
  - Sioux Falls, South Dakota, Stati Uniti, 57105
    - Avera Cancer Institute
- Tennessee
  - Chattanooga, Tennessee, Stati Uniti, 37404
    - Memorial Hospital
  - Hixson, Tennessee, Stati Uniti, 37343
    - Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
  - Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37208
    - Meharry Medical College
  - Ooltewah, Tennessee, Stati Uniti, 37363
    - Memorial GYN Plus
- Texas
  - Amarillo, Texas, Stati Uniti, 79106
    - The Don and Sybil Harrington Cancer Center
  - Austin, Texas, Stati Uniti, 78701
    - Dell Seton Medical Center at The University of Texas
  - Bryan, Texas, Stati Uniti, 77802
    - Saint Joseph Regional Cancer Center
  - Dallas, Texas, Stati Uniti, 75246
    - Baylor University Medical Center
  - Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
    - M D Anderson Cancer Center
  - Houston, Texas, Stati Uniti, 77026-1967
    - Lyndon Baines Johnson General Hospital
  - Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
    - Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
  - Houston, Texas, Stati Uniti, 77070
    - Methodist Willowbrook Hospital
  - Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
    - Michael E DeBakey VA Medical Center
  - Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
    - The Methodist Hospital System
  - Houston, Texas, Stati Uniti, 77094
    - MD Anderson Regional Care Center-Katy
  - Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
    - Ben Taub General Hospital
  - Nassau Bay, Texas, Stati Uniti, 77058
    - MD Anderson Regional Care Center-Bay Area
  - Sugar Land, Texas, Stati Uniti, 77479
    - Houston Methodist Sugar Land Hospital
  - Sugar Land, Texas, Stati Uniti, 77478
    - MD Anderson Regional Care Center-Sugar Land
  - Temple, Texas, Stati Uniti, 76508
    - Scott and White Memorial Hospital
  - The Woodlands, Texas, Stati Uniti, 77384
    - MD Anderson Regional Care Center-The Woodlands
- Utah
  - American Fork, Utah, Stati Uniti, 84003
    - American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
  - Cedar City, Utah, Stati Uniti, 84720
    - Sandra L Maxwell Cancer Center
  - Logan, Utah, Stati Uniti, 84321
    - Logan Regional Hospital
  - Murray, Utah, Stati Uniti, 84107
    - Intermountain Medical Center
  - Ogden, Utah, Stati Uniti, 84403
    - McKay-Dee Hospital Center
  - Provo, Utah, Stati Uniti, 84604
    - Utah Valley Regional Medical Center
  - Riverton, Utah, Stati Uniti, 84065
    - Riverton Hospital
  - Saint George, Utah, Stati Uniti, 84770
    - Dixie Medical Center Regional Cancer Center
  - Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84112
    - Huntsman Cancer Institute/University of Utah
  - Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84106
    - Utah Cancer Specialists-Salt Lake City
  - Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84143
    - LDS Hospital
- Vermont
  - Berlin, Vermont, Stati Uniti, 05602
    - Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
  - Burlington, Vermont, Stati Uniti, 05401
    - University of Vermont Medical Center
  - Burlington, Vermont, Stati Uniti, 05405
    - University of Vermont College of Medicine
  - Saint Johnsbury, Vermont, Stati Uniti, 05819
    - Norris Cotton Cancer Center-North
- Virginia
  - Charlottesville, Virginia, Stati Uniti, 22908
    - University of Virginia Cancer Center
  - Charlottesville, Virginia, Stati Uniti, 22901
    - Sentara Martha Jefferson Hospital
  - Falls Church, Virginia, Stati Uniti, 22042
    - Inova Fairfax Hospital
  - Fredericksburg, Virginia, Stati Uniti, 22408
    - Hematology Oncology Associates of Fredericksburg Inc
  - Hampton, Virginia, Stati Uniti, 23666
    - Sentara Cancer Institute at Sentara CarePlex Hospital
  - Lynchburg, Virginia, Stati Uniti, 24501
    - Centra Lynchburg Hematology-Oncology Clinic Inc
  - Midlothian, Virginia, Stati Uniti, 23114
    - Bon Secours Saint Francis Medical Center
  - Norfolk, Virginia, Stati Uniti, 23507
    - Sentara Norfolk General Hospital
  - Norfolk, Virginia, Stati Uniti, 23502
    - Sentara Leigh Hospital
  - Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23298
    - Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
  - Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23226
    - Bon Secours Saint Mary's Hospital
  - South Hill, Virginia, Stati Uniti, 23970
    - VCU Community Memorial Health Center
  - Winchester, Virginia, Stati Uniti, 22601
    - Shenandoah Oncology PC
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Stati Uniti, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Anacortes, Washington, Stati Uniti, 98221
    - Cancer Care Center at Island Hospital
  - Auburn, Washington, Stati Uniti, 98001
    - MultiCare Auburn Medical Center
  - Bainbridge Island, Washington, Stati Uniti, 98110
    - Virginia Mason Bainbridge Island Medical Center
  - Bellevue, Washington, Stati Uniti, 98005
    - Swedish Cancer Institute-Eastside Oncology Hematology
  - Bellevue, Washington, Stati Uniti, 98004
    - Overlake Hospital Medical Center
  - Bellingham, Washington, Stati Uniti, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Bremerton, Washington, Stati Uniti, 98310
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
  - Bremerton, Washington, Stati Uniti, 98310
    - Harrison Medical Center
  - Burien, Washington, Stati Uniti, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Centralia, Washington, Stati Uniti, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Stati Uniti, 98026
    - Swedish Medical Center-Edmonds
  - Enumclaw, Washington, Stati Uniti, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett, Washington, Stati Uniti, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, Stati Uniti, 98002
    - Virginia Mason Federal Way Medical Center
  - Federal Way, Washington, Stati Uniti, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Gig Harbor, Washington, Stati Uniti, 98332
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Gig Harbor
  - Gig Harbor, Washington, Stati Uniti, 98335
    - MultiCare Gig Harbor Medical Park
  - Issaquah, Washington, Stati Uniti, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Kennewick, Washington, Stati Uniti, 99336
    - Kadlec Clinic Hematology and Oncology
  - Kennewick, Washington, Stati Uniti, 99336
    - Northwest Cancer Clinic
  - Kennewick, Washington, Stati Uniti, 99336
    - Tri-Cities Cancer Center
  - Kirkland, Washington, Stati Uniti, 98034
    - Seattle Cancer Care Alliance at EvergreenHealth
  - Kirkland, Washington, Stati Uniti, 98033
    - EvergreenHealth Medical Center
  - Lacey, Washington, Stati Uniti, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, Stati Uniti, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview, Washington, Stati Uniti, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Lynnwood, Washington, Stati Uniti, 98036
    - Virginia Mason Lynnwood Medical Center
  - Mount Vernon, Washington, Stati Uniti, 98274
    - Skagit Valley Hospital
  - Mount Vernon, Washington, Stati Uniti, 98274
    - Skagit Valley Hospital Regional Cancer Care Center
  - Port Townsend, Washington, Stati Uniti, 98368
    - Jefferson Healthcare
  - Poulsbo, Washington, Stati Uniti, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Poulsbo, Washington, Stati Uniti, 98370
    - Peninsula Cancer Center
  - Puyallup, Washington, Stati Uniti, 98372
    - MultiCare Good Samaritan Hospital
  - Puyallup, Washington, Stati Uniti, 98372
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Puyallup
  - Renton, Washington, Stati Uniti, 98055
    - Valley Medical Center
  - Seattle, Washington, Stati Uniti, 98109
    - Fred Hutchinson Cancer Research Center
  - Seattle, Washington, Stati Uniti, 98109
    - Seattle Cancer Care Alliance
  - Seattle, Washington, Stati Uniti, 98195
    - University of Washington Medical Center
  - Seattle, Washington, Stati Uniti, 98101
    - Virginia Mason Medical Center
  - Seattle, Washington, Stati Uniti, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, Stati Uniti, 98112
    - Kaiser Permanente Washington
  - Seattle, Washington, Stati Uniti, 98104
    - Minor and James Medical PLLC
  - Seattle, Washington, Stati Uniti, 98104
    - Pacific Gynecology Specialists
  - Seattle, Washington, Stati Uniti, 98122-4307
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, Stati Uniti, 98133
    - Seattle Cancer Care Alliance at Northwest Hospital
  - Seattle, Washington, Stati Uniti, 98122-5711
    - Swedish Medical Center-Cherry Hill
  - Sedro-Woolley, Washington, Stati Uniti, 98284
    - PeaceHealth United General Medical Center
  - Shelton, Washington, Stati Uniti, 98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Spokane, Washington, Stati Uniti, 99204
    - Rockwood Cancer Treatment Center-DHEC-Downtown
  - Spokane, Washington, Stati Uniti, 99218
    - Evergreen Hematology and Oncology PS
  - Spokane, Washington, Stati Uniti, 99202
    - Cancer Care Northwest - Spokane South
  - Spokane, Washington, Stati Uniti, 99208
    - Spokane Valley Cancer Center-Mayfair
  - Spokane, Washington, Stati Uniti, 99216
    - Cancer Care Northwest-Valley
  - Spokane, Washington, Stati Uniti, 99218
    - Cancer Care Northwest-North Spokane
  - Spokane, Washington, Stati Uniti, 99216
    - Spokane Valley Cancer Center-Mission
  - Spokane, Washington, Stati Uniti, 99218
    - Rockwood North Cancer Treatment Center
  - Spokane Valley, Washington, Stati Uniti, 99216
    - Rockwood Clinic Cancer Treatment Center-Valley
  - Tacoma, Washington, Stati Uniti, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Stati Uniti, 98405
    - MultiCare Tacoma General Hospital
  - Tacoma, Washington, Stati Uniti, 98405
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Saint Joe's
  - Tacoma, Washington, Stati Uniti, 97405
    - Tacoma/Valley Radiation Oncology Centers-Jackson Hall
  - Tacoma, Washington, Stati Uniti, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Tacoma, Washington, Stati Uniti, 98405
    - Saint Joseph Medical Center
  - Vancouver, Washington, Stati Uniti, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Vancouver, Washington, Stati Uniti, 98684
    - Compass Oncology Vancouver
  - Walla Walla, Washington, Stati Uniti, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Wenatchee, Washington, Stati Uniti, 98801
    - Wenatchee Valley Hospital and Clinics
  - Yakima, Washington, Stati Uniti, 98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
  - Yelm, Washington, Stati Uniti, 98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- West Virginia
  - Bridgeport, West Virginia, Stati Uniti, 26330
    - United Hospital Center
  - Huntington, West Virginia, Stati Uniti, 25701
    - Edwards Comprehensive Cancer Center
  - Martinsburg, West Virginia, Stati Uniti, 25401
    - WVUH-Berkely Medical Center
  - Morgantown, West Virginia, Stati Uniti, 26506
    - West Virginia University Healthcare
  - Parkersburg, West Virginia, Stati Uniti, 26101
    - Camden Clark Medical Center
- Wisconsin
  - Antigo, Wisconsin, Stati Uniti, 54409
    - Langlade Hospital and Cancer Center
  - Burlington, Wisconsin, Stati Uniti, 53105
    - Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
  - Chippewa Falls, Wisconsin, Stati Uniti, 54729
    - Marshfield Clinic-Chippewa Center
  - Eau Claire, Wisconsin, Stati Uniti, 54701
    - HSHS Sacred Heart Hospital
  - Eau Claire, Wisconsin, Stati Uniti, 54701
    - Mayo Clinic Health System-Eau Claire Clinic
  - Eau Claire, Wisconsin, Stati Uniti, 54703
    - Mayo Clinic Health System Eau Claire Hospital-Luther Campus
  - Eau Claire, Wisconsin, Stati Uniti, 54701
    - Marshfield Clinic Cancer Center at Sacred Heart
  - Eau Claire, Wisconsin, Stati Uniti, 54701
    - Marshfield Clinic Cancer Center - Eau Claire
  - Fond Du Lac, Wisconsin, Stati Uniti, 54937
    - Aurora Health Center-Fond du Lac
  - Germantown, Wisconsin, Stati Uniti, 53022
    - Aurora Health Care Germantown Health Center
  - Grafton, Wisconsin, Stati Uniti, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Stati Uniti, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Kenosha, Wisconsin, Stati Uniti, 53142
    - Aurora Cancer Care-Kenosha South
  - Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53792
    - University of Wisconsin Hospital and Clinics
  - Marinette, Wisconsin, Stati Uniti, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marinette, Wisconsin, Stati Uniti, 54143
    - Bay Area Medical Center
  - Marshfield, Wisconsin, Stati Uniti, 54449
    - Marshfield Medical Center-Marshfield
  - Marshfield, Wisconsin, Stati Uniti, 54449
    - Marshfield Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
    - Froedtert and The Medical College of Wisconsin
  - Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53209
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Minocqua, Wisconsin, Stati Uniti, 54548
    - Marshfield Clinic-Minocqua Center
  - New Richmond, Wisconsin, Stati Uniti, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oshkosh, Wisconsin, Stati Uniti, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, Stati Uniti, 53406
    - Aurora Cancer Care-Racine
  - Rhinelander, Wisconsin, Stati Uniti, 54501
    - Ascension Saint Mary's Hospital
  - Rhinelander, Wisconsin, Stati Uniti, 54501
    - Saint Mary's Hospital
  - Rice Lake, Wisconsin, Stati Uniti, 54868
    - Marshfield Medical Center-Rice Lake
  - Sheboygan, Wisconsin, Stati Uniti, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Stevens Point, Wisconsin, Stati Uniti, 54482
    - Marshfield Clinic Stevens Point Center
  - Stevens Point, Wisconsin, Stati Uniti, 54481
    - Ascension Saint Michael's Hospital
  - Stevens Point, Wisconsin, Stati Uniti, 54481
    - Saint Michael's Hospital
  - Summit, Wisconsin, Stati Uniti, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Stati Uniti, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Waukesha, Wisconsin, Stati Uniti, 53188
    - Aurora Cancer Care-Waukesha
  - Wausau, Wisconsin, Stati Uniti, 54401
    - Aspirus Regional Cancer Center
  - Wausau, Wisconsin, Stati Uniti, 54401
    - Marshfield Clinic-Wausau Center
  - Wauwatosa, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee West
  - West Allis, Wisconsin, Stati Uniti, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
  - Weston, Wisconsin, Stati Uniti, 54476
    - Diagnostic and Treatment Center
  - Weston, Wisconsin, Stati Uniti, 54476
    - Marshfield Clinic - Weston Center
  - Weston, Wisconsin, Stati Uniti, 54476
    - Saint Clare's Hospital
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Stati Uniti, 54494
    - Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Stati Uniti, 54494
    - Aspirus UW Cancer Center
- Wyoming
  - Casper, Wyoming, Stati Uniti, 82609
    - Rocky Mountain Oncology
  - Cheyenne, Wyoming, Stati Uniti, 82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West
  - Cody, Wyoming, Stati Uniti, 82414
    - Big Horn Basin Cancer Center
  - Cody, Wyoming, Stati Uniti, 82414
    - Billings Clinic-Cody
  - Sheridan, Wyoming, Stati Uniti, 82801
    - Welch Cancer Center
Svizzera
- - Aarau, Svizzera, 5001
    - Kantonsspital Aarau
  - Basel, Svizzera, 4031
    - University Hospital Basel
  - Bellinzona, Svizzera, CH-6500
    - Oncology Institute of Southern Switzerland
  - Chur, Svizzera, 7000
    - Kantonsspital Graubünden
  - Lausanne, Svizzera, CH 1011
    - University Hospital of Lausanne
  - Winterthur, Svizzera, 8401
    - Kantonsspital Winterthur
  - Zurich, Svizzera, 8027
    - Zurich Im Park
  - Zurich, Svizzera, 8032
    - Zurich Hirslanden Klinik

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Descrizione

Criteri di inclusione della registrazione:

Età ≥ 18 anni alla diagnosi
Diagnosi di adenocarcinoma del retto
Malattia misurabile radiologicamente o clinicamente valutabile come definita nel protocollo
ECOG Performance Status (PS): 0, 1 o 2
Per questo paziente, la raccomandazione terapeutica standard in assenza di uno studio clinico sarebbe la chemioradioterapia neoadiuvante in modalità combinata seguita da resezione chirurgica con intento curativo
Candidato alla resezione chirurgica con risparmio dello sfintere prima della terapia neoadiuvante secondo il chirurgo primario
Il chirurgo primario è accreditato o è disposto a essere accreditato nell'escissione mesorettale totale (TME), che comporta l'invio di foto di un singolo campione di TME prima di arruolare il primo paziente o utilizzando il primo caso maturato dal chirurgo.
Stadio clinico: T2N1, T3N0, T3N1.
- La malattia N2 deve essere stimata come quattro o più linfonodi ≥ 10 mm.
- La stadiazione clinica deve essere stimata in base alla combinazione delle seguenti valutazioni: esame fisico da parte del chirurgo primario, TC o PET/TAC del torace/addome/pelvi e una risonanza magnetica pelvica o un'ecografia (ERUS). Se viene eseguita una risonanza magnetica pelvica, è accettabile eseguire la TC del torace/addome, omettendo la TC del bacino.
I seguenti valori di laboratorio ottenuti ≤ 28 giorni prima della registrazione:
- Conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥ 1500/mm^3
- Conta piastrinica ≥ 100.000/mm^3
- Emoglobina > 8,0 g/dL
- Bilirubina totale ≤ 1,5 x limite superiore della norma (ULN)
- SGOT (AST) ≤ 3 x ULN
- SGPT (ALT) ≤ 3 x ULN
- Creatinina ≤1,5 x ULN
Test di gravidanza negativo eseguito ≤ 7 giorni prima della registrazione, solo per donne in età fertile
La paziente in età fertile è disposta a utilizzare una contraccezione adeguata
Fornire il consenso scritto informato
Disposto a tornare al sito medico di iscrizione per tutte le valutazioni dello studio

Criteri di esclusione dalla registrazione:

Tumori clinici T4
Il chirurgo primario indica la necessità di addominoperineale (APR) al basale
Evidenza che il tumore è aderente o invade la fascia mesorettale negli studi di imaging in modo tale che il chirurgo non sarebbe in grado di eseguire una resezione R0 (una con margini negativi)
Il tumore sta causando un'ostruzione intestinale sintomatica (sono ammissibili i pazienti che hanno subito una stomia con deviazione temporanea).
Chemioterapia entro 5 anni prima della registrazione. La terapia ormonale è consentita se l'intervallo libero da malattia è ≥ 5 anni.
Qualsiasi precedente radioterapia pelvica
Altri tumori maligni invasivi ≤ 5 anni prima della registrazione. Le eccezioni sono i polipi del colon, il cancro della pelle non melanoma, il carcinoma duttale in situ, il carcinoma della vescica in situ o il carcinoma in situ della cervice.
Uno dei seguenti perché questo studio coinvolge un agente che ha effetti genotossici, mutageni e teratogeni noti.
- Donne incinte
- Donne che allattano
- Uomini o donne in età fertile che non sono disposti a utilizzare una contraccezione adeguata
Malattie co-morbose o altre malattie concomitanti che, a giudizio del medico che ottiene il consenso informato, renderebbero il paziente inadatto all'ingresso in questo studio o interferirebbe in modo significativo con la corretta valutazione della sicurezza e della tossicità dei regimi prescritti.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Scopo principale: Trattamento
Assegnazione: Randomizzato
Modello interventistico: Assegnazione parallela
Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Numero di armi

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm	Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo 1 I pazienti riceveranno la chemioterapia FOLFOX una volta ogni due settimane per un totale di 6 cicli per un periodo di 12 settimane. Dopo aver completato la chemioterapia FOLFOX, il paziente verrà sottoposto a una risonanza magnetica o ecografia endorettale (ERUS) per esaminare il tumore. Se il tumore non è diminuito di dimensioni di almeno il 20%, il paziente riceverà 5FUCMT (radiazioni con chemioterapia). Se il tumore è diminuito di dimensioni del 20%, il paziente procederà direttamente all'intervento chirurgico. Se tutti i bordi del tumore sono normali dopo l'intervento chirurgico, il paziente riceve sei cicli aggiuntivi di chemioterapia FOLFOX. Se tutti i bordi del tumore non sono normali, il paziente riceve la chemioterapia per 5,5 settimane dopo l'intervento. Dopo la chemioradioterapia, saranno raccomandati ulteriori cicli di FOLFOX o chemioterapia simile per 4 cicli o 8 settimane. L'osservazione del paziente con valutazioni di follow-up e monitoraggio degli eventi avverrà fino a 8 anni dopo la randomizzazione.	Droga: FOLFOX (chemioterapia) Oxaliplatino 85 mg/m^2 EV in 2 ore il giorno 1, leucovorin 400 mg/m^2 in bolo EV in 2 ore il giorno 1 e 5-fluorouracile 400 mg/m^2 in bolo in 5-15 minuti poi 2400 mg/ m^2 continua per 46-48 ore dose totale IV nei giorni 1-2. Il programma di trattamento si ripete in base al gruppo. Sono consentite modifiche della dose in base agli eventi avversi. Altro: 5 FUCMT (chemioradioterapia) Infusione endovenosa continua di 5-fluorouracile 225 mg/m^2 al giorno somministrata in concomitanza con radioterapia per 5 o 7 giorni alla settimana OPPURE capecitabina 825 mg/m^2 due volte al giorno somministrata per via orale e in concomitanza con radioterapia per 5 giorni alla settimana. Sono consentite modifiche della dose in base agli eventi avversi. Procedura: chirurgia resezione anteriore bassa con escissione totale del mesoretto Procedura: risonanza magnetica o ecografia endorettale
Comparatore attivo: Gruppo 2 I pazienti ricevono 5FUCMT inclusa la chemioterapia e la radioterapia per 5,5 settimane. Ai pazienti verrà somministrato 5-fluorouracile o capecitabina e radioterapia. Dopo che la terapia chemioradioterapica è stata completata, i pazienti procederanno direttamente all'intervento chirurgico. Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti riceveranno la chemioterapia FOLFOX una volta ogni due settimane per un totale di 8 cicli per un periodo di 16 settimane. L'osservazione del paziente con valutazioni di follow-up e monitoraggio degli eventi avverrà fino a 8 anni dopo la randomizzazione.	Droga: FOLFOX (chemioterapia) Oxaliplatino 85 mg/m^2 EV in 2 ore il giorno 1, leucovorin 400 mg/m^2 in bolo EV in 2 ore il giorno 1 e 5-fluorouracile 400 mg/m^2 in bolo in 5-15 minuti poi 2400 mg/ m^2 continua per 46-48 ore dose totale IV nei giorni 1-2. Il programma di trattamento si ripete in base al gruppo. Sono consentite modifiche della dose in base agli eventi avversi. Altro: 5 FUCMT (chemioradioterapia) Infusione endovenosa continua di 5-fluorouracile 225 mg/m^2 al giorno somministrata in concomitanza con radioterapia per 5 o 7 giorni alla settimana OPPURE capecitabina 825 mg/m^2 due volte al giorno somministrata per via orale e in concomitanza con radioterapia per 5 giorni alla settimana. Sono consentite modifiche della dose in base agli eventi avversi. Procedura: chirurgia resezione anteriore bassa con escissione totale del mesoretto

Gruppo di partecipanti / Arm

Intervento / Trattamento

Sperimentale: Gruppo 1

I pazienti riceveranno la chemioterapia FOLFOX una volta ogni due settimane per un totale di 6 cicli per un periodo di 12 settimane. Dopo aver completato la chemioterapia FOLFOX, il paziente verrà sottoposto a una risonanza magnetica o ecografia endorettale (ERUS) per esaminare il tumore. Se il tumore non è diminuito di dimensioni di almeno il 20%, il paziente riceverà 5FUCMT (radiazioni con chemioterapia). Se il tumore è diminuito di dimensioni del 20%, il paziente procederà direttamente all'intervento chirurgico.

Se tutti i bordi del tumore sono normali dopo l'intervento chirurgico, il paziente riceve sei cicli aggiuntivi di chemioterapia FOLFOX. Se tutti i bordi del tumore non sono normali, il paziente riceve la chemioterapia per 5,5 settimane dopo l'intervento. Dopo la chemioradioterapia, saranno raccomandati ulteriori cicli di FOLFOX o chemioterapia simile per 4 cicli o 8 settimane. L'osservazione del paziente con valutazioni di follow-up e monitoraggio degli eventi avverrà fino a 8 anni dopo la randomizzazione.

Droga: FOLFOX (chemioterapia)

Oxaliplatino 85 mg/m^2 EV in 2 ore il giorno 1, leucovorin 400 mg/m^2 in bolo EV in 2 ore il giorno 1 e 5-fluorouracile 400 mg/m^2 in bolo in 5-15 minuti poi 2400 mg/ m^2 continua per 46-48 ore dose totale IV nei giorni 1-2. Il programma di trattamento si ripete in base al gruppo. Sono consentite modifiche della dose in base agli eventi avversi.

Altro: 5 FUCMT (chemioradioterapia)

Infusione endovenosa continua di 5-fluorouracile 225 mg/m^2 al giorno somministrata in concomitanza con radioterapia per 5 o 7 giorni alla settimana OPPURE capecitabina 825 mg/m^2 due volte al giorno somministrata per via orale e in concomitanza con radioterapia per 5 giorni alla settimana. Sono consentite modifiche della dose in base agli eventi avversi.

Procedura: chirurgia

resezione anteriore bassa con escissione totale del mesoretto

Procedura: risonanza magnetica o ecografia endorettale

Comparatore attivo: Gruppo 2

I pazienti ricevono 5FUCMT inclusa la chemioterapia e la radioterapia per 5,5 settimane. Ai pazienti verrà somministrato 5-fluorouracile o capecitabina e radioterapia. Dopo che la terapia chemioradioterapica è stata completata, i pazienti procederanno direttamente all'intervento chirurgico. Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti riceveranno la chemioterapia FOLFOX una volta ogni due settimane per un totale di 8 cicli per un periodo di 16 settimane. L'osservazione del paziente con valutazioni di follow-up e monitoraggio degli eventi avverrà fino a 8 anni dopo la randomizzazione.

Droga: FOLFOX (chemioterapia)

Altro: 5 FUCMT (chemioradioterapia)

Procedura: chirurgia

resezione anteriore bassa con escissione totale del mesoretto

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato	Misura Descrizione	Lasso di tempo
Tasso di resezione pelvica R0 Lasso di tempo: Fino a 5 anni	Numero di partecipanti con resezione pelvica R0	Fino a 5 anni
DFS Lasso di tempo: Fino a 5 anni	Sopravvivenza libera da malattia (DFS): la distribuzione della DFS per gruppo sarà stimata utilizzando il metodo di Kaplan-Meier. Verranno riportati i tassi di libertà da malattia a 5 anni per gruppo di trattamento con intervalli di confidenza basati sulle curve di Kaplan-Meier. Il test dei ranghi logaritmici verrà utilizzato per confrontare la DFS tra due gruppi di trattamento. Il rapporto di rischio con intervallo di confidenza sarà stimato sulla base del modello dei rischi proporzionali di Cox. Per l'analisi multivariata verrà utilizzato il modello dei rischi proporzionali di Cox.	Fino a 5 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato	Misura Descrizione	Lasso di tempo
Risposta patologica completa Lasso di tempo: Fino a 8 anni	Risposta patologica completa (pCR): il tasso di pCR è definito come il numero di pazienti che raggiungono la pCR diviso per il numero totale di pazienti inclusi nella popolazione in analisi (vedere definizione nella Sezione 16.3.3.1) in ciascun gruppo. I pazienti che non sono stati sottoposti ad intervento chirurgico saranno classificati come non-pCR. La stima puntuale e l'intervallo di confidenza (secondo l'approccio di Duffy e Santner) saranno calcolati per gruppi di trattamento. Il test chi-quadrato verrà utilizzato per confrontare i tassi di pCR tra i gruppi.	Fino a 8 anni
Sopravvivenza globale Lasso di tempo: Fino a 5 anni	Sopravvivenza globale (OS): la OS è definita come il tempo trascorso dalla randomizzazione alla data della morte per tutte le cause. La distribuzione dell'OS per gruppo sarà stimata utilizzando il metodo di Kaplan-Meier. Verranno riportati i tassi di sopravvivenza a cinque anni per gruppo di trattamento con intervalli di confidenza basati sulle curve di Kaplan-Meier. Il test Logrank verrà utilizzato per confrontare l'OS tra due gruppi di trattamento. Il rapporto di rischio con intervallo di confidenza sarà stimato sulla base del modello dei rischi proporzionali di Cox. Per l'analisi multivariata verrà utilizzato il modello dei rischi proporzionali di Cox.	Fino a 5 anni
Tassi di ricezione di 5FUCMT pre o post-operatorio Lasso di tempo: Fino a 5 anni	Tassi di ricezione di 5FUCMT: per i pazienti del gruppo selettivo, la percentuale di pazienti che hanno ricevuto 1) 5FUCMT preoperatorio, 2) 5FUCMT postoperatorio, 3) 5FUCMT pre o postoperatorio e gli intervalli di confidenza (secondo l'approccio di Duffy e Santner) verrà segnalato.	Fino a 5 anni
Ricorrenza locale (TLR): Lasso di tempo: Fino a 5 anni	Tempo alla ricorrenza locale (TLR): la distribuzione dei TLR per gruppo sarà stimata utilizzando il metodo di Kaplan-Meier. Verranno riportati i tassi liberi da recidiva locale a 5 anni per gruppo di trattamento con intervalli di confidenza basati sulle curve di Kaplan-Meier. Verrà condotto il confronto dell'incidenza cumulativa di recidiva locale tra gruppi, trattando la recidiva a distanza e la morte come rischi concorrenti utilizzando il test di Gray (Annali di Statistica, 1988).	Fino a 5 anni
Punteggio rettale neoadiuvante Lasso di tempo: Fino a 5 anni	Punteggio rettale neoadiuvante (NAR) =[5 * pN - 3(cT - pT) + 12]^2/9,61. cT è un elemento dell'insieme {1, 2, 3, 4}, pT è in {0, 1, 2, 3, 4} e pN è in {0, 1, 2}. Stadio clinico del tumore cT, Stadio patologico del tumore pT, Stadio nodale patologico pN. Basso (NAR <8), intermedio (NAR = 8-16) e alto (NAR >16). Basso è meglio e alto è peggio.	Fino a 5 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Alliance for Clinical Trials in Oncology

Collaboratori

National Cancer Institute (NCI)

Canadian Cancer Trials Group

Investigatori

Cattedra di studio: Deborah Schrag, MD, Dana-Farber Cancer Institute

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Schrag D, Weiser M, Saltz L, Mamon H, Gollub M, Basch E, Venook A, Shi Q. Challenges and solutions in the design and execution of the PROSPECT Phase II/III neoadjuvant rectal cancer trial (NCCTG N1048/Alliance). Clin Trials. 2019 Apr;16(2):165-175. doi: 10.1177/1740774518824539. Epub 2019 Jan 28.

Collegamenti utili

Clinical trial summary from the National Cancer Institute's PDQ® database

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

12 giugno 2012

Completamento primario (Effettivo)

31 dicembre 2022

Completamento dello studio (Stimato)

30 giugno 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

18 gennaio 2012

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

18 gennaio 2012

Primo Inserito (Stimato)

24 gennaio 2012

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

2 febbraio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 gennaio 2024

Ultimo verificato

1 gennaio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

N1048
U10CA031946 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
CDR0000715321 (Identificatore di registro: PDQ (Physician Data Query))
NCI-2012-00234 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trials Reporting System))

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Cancro colorettale

Zeba Ahmad, Ph.D.
American Cancer Society, Inc.

Reclutamento

Adattare l'intervento di resilienza psicosociale per i genitori di adolescenti e giovani adulti con cancro (RAISE)

Caregiving for Cancer

Stati Uniti
M.D. Anderson Cancer Center
National Cancer Institute (NCI)

Completato

Bevacizumab, capecitabina e oxaliplatino nel trattamento dell'intestino tenue avanzato o dell'ampolla dell'adenocarcinoma di Vater

Adenocarcinoma dell'intestino tenue | Adenocarcinoma dell'intestino tenue in stadio III AJCC v8 | Adenocarcinoma dell'intestino tenue in stadio IIIA AJCC v8 | Adenocarcinoma dell'intestino tenue in stadio IIIB AJCC v8 | Adenocarcinoma dell'intestino tenue stadio IV AJCC v8 | Ampolla di Vater... e altre condizioni

Stati Uniti
Georgetown University
National Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...

Completato

Donne cinesi e screening mammografico

Studio delle donne cinesi che non hanno aderito alle linee guida per lo screening mammografico dell'American Cancer Society

Stati Uniti
Institut Cancerologie de l'Ouest

Attivo, non reclutante

Valutazione dell'efficienza del massaggio touch sulla qualità della vita al lavoro del personale infermieristico che lavora in un centro per il cancro. (Pausa "Massage toucher (TM)") (PauseTM)

Qualità della vita al lavoro | Professionisti paramedici | Toccare Massaggio | Cancer Center

Francia
Emory University
National Cancer Institute (NCI)

Ritirato

Radiochirurgia stereotassica con Abemaciclib, Ribociclib o Palbociclib nel trattamento di pazienti con carcinoma mammario positivo ai recettori ormonali con metastasi cerebrali

Cancro al seno in stadio IV prognostico AJCC v8 | Neoplasia maligna metastatica nel cervello | Carcinoma mammario metastatico | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
Yonsei University

Non ancora reclutamento

Uno studio di fase II multicentrico a braccio aperto, singolo per valutare l'efficacia di amivantamab in combinazione con FOLFIRI come trattamento di seconda linea in pazienti con carcinoma del colon-retto avanzato di tipo selvaggio RAS/BRAF che progredisce su un precedente trattamento anti-EGFR.

RAS/BRAF Wild-Type Advanced Cancer Mathement

Corea, Repubblica di
NRG Oncology
National Cancer Institute (NCI)

Completato

Testare se il trattamento delle metastasi del cancro al seno con la chirurgia o le radiazioni ad alte dosi migliora la sopravvivenza

Cancro al seno in stadio anatomico IV AJCC v8 | Cancro al seno in stadio IV prognostico AJCC v8 | Neoplasia maligna metastatica nell'osso | Neoplasia maligna metastatica nei linfonodi | Neoplasia maligna metastatica nel fegato | Carcinoma mammario metastatico | Neoplasia maligna metastatica nel... e altre condizioni

Stati Uniti, Canada, Arabia Saudita, Corea del Sud
Jonsson Comprehensive Cancer Center

Reclutamento

Terapia Focale con Radiazioni (HDR-Brachyterapia) per il Trattamento del Cancro alla Prostata

Adenocarcinoma prostatico | Cancro alla prostata in stadio II AJCC v8 | Fase I Cancro alla prostata American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8

Stati Uniti
Jonsson Comprehensive Cancer Center
Novartis Pharmaceuticals

Reclutamento

Valutazione di un programma di dosaggio flessibile di 177Lu-PSMA-617 per il trattamento del cancro alla prostata metastatico resistente alla castrazione

Carcinoma della prostata | Stadio IVB Cancro alla prostata American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8

Stati Uniti
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...

Attivo, non reclutante

Elettroacopuntura combinata con il paclitaxel legato alle proteine e l'anticorpo PD-1 per il trattamento di seconda linea di HER2 negativo, PMMR/MSS Advanced Gastric Cancer: un studio clinico prospettico, a etichetta aperta, a braccio singolo, fase ⅱ (EAPPA)

Elettroacopuntura combinata con paclitaxel legato alla proteina e anticorpo PD-1 per il trattamento di seconda linea di HER2 negativo, PMMR/MSS Advanced Gastric Cancer

Cina

Prove cliniche su FOLFOX (chemioterapia)

Fox Chase Cancer Center

Attivo, non reclutante

Conservazione degli organi nei pazienti con cancro del retto precoce

Cancro rettale

Stati Uniti
Shanghai Zhongshan Hospital

Reclutamento

NALIRIFOX più terapia mirata versus FOLFOX più terapia mirata come trattamento di prima linea per il cancro del colon-retto metastatico

Cancro colorettale metastatico (CRC)

Cina
University of Saskatchewan

Terminato

FOLFIRI si alterna con FOLFOX nell'adenocarcinoma gastrico ed esofageo metastatico non trattato (LOGIC)

Adenocarcinoma gastro-esofageo metastatico

Canada
Canadian Cancer Trials Group

Completato

NEO: chemioterapia neoadiuvante, escissione e osservazione per il cancro del retto precoce

Cancro rettale

Stati Uniti, Canada
UNICANCER
Summit Therapeutics; Cancer Research UK & UCL Cancer Trials Centre; Belgian Group...

Reclutamento

Test di Ivonescimab rispetto a FOLFOX in pazienti affetti da cancro del tratto biliare avanzato (SEVILLA)

Cancro delle vie biliari

Francia, Regno Unito
UNICANCER

Reclutamento

Individualizzazione della dose della chemioterapia in pazienti con tumori gastrointestinali privi di un enzima epatico specifico (FUDOSE)

Cancro colorettale | Cancro digestivo

Francia
Washington University School of Medicine

Completato

Gestione non operativa e valutazione della risposta precoce nel cancro del retto (NOM-ERA)

Adenocarcinoma del retto inferiore

Stati Uniti
Shanghai Zhongshan Hospital

Non ancora reclutamento

Regime di seconda linea combinato con radioterapia rispetto senza radioterapia in pazienti con ICC localmente avanzato/oligometastatico dopo l'incapacità del trattamento di prima linea ： uno studio clinico di fase II di fase II a etichetta aperta, randomizzata (SED-RO-ICC)

Colangiocarcinoma intraepatico (Icc)

Cina
Istituto Romagnolo per lo Studio dei Tumori Dino...

Completato

Strategia di trattamento sequenziale per il cancro del colon-retto metastatico (ITACa)

Cancro colorettale metastatico

Italia
Sun Yat-sen University

Sconosciuto

Chemioterapia adiuvante con FOLFOX nei pazienti con HCC dopo resezione

Carcinoma, epatocellulare

Cina

PROSPETTIVA: chemioterapia da sola o chemioterapia più radioterapia nel trattamento di pazienti con carcinoma del retto localmente avanzato sottoposti a intervento chirurgico

Panoramica dello studio

Stato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Tipo di studio

Iscrizione (Effettivo)

Fase

Contatti e Sedi

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Accetta volontari sani

Descrizione

Piano di studio

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Numero di armi

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm

Intervento / Trattamento

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato

Misura Descrizione

Lasso di tempo

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato

Misura Descrizione

Lasso di tempo

Collaboratori e investigatori

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Collaboratori

Investigatori

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Studiare le date dei record

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

Completamento primario (Effettivo)

Completamento dello studio (Stimato)

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

Primo Inserito (Stimato)

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

Ultimo verificato

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