Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Cisplatin, karboplatin och etoposid eller temozolomid och capecitabin vid behandling av patienter med neuroendokrina karcinom i mag-tarmkanalen eller bukspottkörteln som är metastaserande eller inte kan avlägsnas genom kirurgi

9 juli 2026 uppdaterad av: ECOG-ACRIN Cancer Research Group

Randomiserad fas II-studie av cisplatin och etoposid kontra temozolomid och capecitabin hos patienter med avancerade G3 icke-småcelliga gastroenteropankreatiska neuroendokrina karcinom

Denna randomiserade fas II-studie studerar hur väl temozolomid och capecitabin fungerar jämfört med standardbehandling med cisplatin eller karboplatin och etoposid vid behandling av patienter med neuroendokrina karcinom i mag-tarmkanalen eller bukspottkörteln som har spridit sig till andra delar av kroppen (metastaserande) eller inte kan avlägsnas genom operation. Läkemedel som används i kemoterapi, såsom temozolomid, capecitabin, cisplatin, karboplatin och etoposid, verkar på olika sätt för att stoppa tillväxten av tumörceller, antingen genom att döda cellerna, genom att stoppa dem från att dela sig eller genom att stoppa dem från att spridas. Vissa typer av neuroendokrina karcinom kan svara bättre på andra behandlingar än den nuvarande standardbehandlingen av cisplatin och etoposid. Det är ännu inte känt om temozolomid och capecitabin kan fungera bättre än cisplatin eller karboplatin och etoposid vid behandling av patienter med denna typ av neuroendokrina karcinom, kallade icke-småcelliga neuroendokrina karcinom.

Studieöversikt

Status

Aktiv, inte rekryterande

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

PRIMÄRA MÅL:

I. Att bedöma den progressionsfria överlevnaden (PFS) av platina (cisplatin eller karboplatin) och etoposid kontra PFS för temozolomid och capecitabin hos patienter med avancerade G3 icke-småcelliga gastroenteropankreatiska neuroendokrina karcinom.

SEKUNDÄRA MÅL:

I. Att bedöma svarsfrekvensen (RR) för platina (cisplatin eller karboplatin) och etoposid jämfört med RR för temozolomid och capecitabin hos patienter med avancerade G3 icke-småcelliga gastroenteropankreatiska neuroendokrina karcinom.

II. Att bedöma den totala överlevnaden (OS) av platina (cisplatin eller karboplatin) och etoposid jämfört med OS för temozolomid och capecitabin hos patienter med avancerade G3 icke-småcelliga gastroenteropankreatiska neuroendokrina karcinom.

III. För att utvärdera toxiciteterna förknippade med kombinationen av temozolomid och capecitabin och kombinationen av platina (cisplatin eller karboplatin) respektive etoposid hos patienter med avancerade G3 icke-småcelliga gastroenteropankreatiska neuroendokrina karcinom.

TERTIÄRA MÅL:

I. Att bedöma effekten av varje behandlingsregim på PFS, RR och OS baserat på markör för spridning Ki-67 index hos patienter med avancerade G3 icke-småcelliga gastroenteropankreatiska neuroendokrina karcinom. (Laboratorium) II. Att bedöma den prognostiska betydelsen av väldifferentierade kontra dåligt differentierade icke-småcelliga gastroenteropankreatiska neuroendokrina tumörer i relation till överlevnad och behandlingssvar. (Laboratorium) III. Att bedöma överensstämmelsen i Ki-67-status mellan det som rapporterats av institutionell patolog och det som rapporterats av central patologigranskning. (Laboratorium)

DISPLAY: Patienterna randomiseras till 1 av 2 behandlingsarmar.

ARM A: Patienterna får capecitabin oralt (PO) två gånger dagligen (BID) dag 1-14 och temozolomid PO en gång dagligen (QD) dag 10-14. Kurser upprepas var 28:e dag i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.

ARM B: Patienter får cisplatin intravenöst (IV) dag 1-3 eller karboplatin IV dag 1. Patienterna får även etoposid IV dag 1-3. Kurser upprepas var 21:e dag i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.

Efter avslutad studiebehandling följs patienter upp var 3:e månad i 2 år och sedan var 6:e månad i 3 år.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

Fas

Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

Förenta staterna
- Arizona
  - Kingman, Arizona, Förenta staterna, 86401
    - Kingman Regional Medical Center
  - Phoenix, Arizona, Förenta staterna, 85004
    - Cancer Center at Saint Joseph's
- Arkansas
  - Fort Smith, Arkansas, Förenta staterna, 72903
    - Mercy Hospital Fort Smith
  - Hot Springs, Arkansas, Förenta staterna, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
- California
  - Antioch, California, Förenta staterna, 94531
    - Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
  - Arroyo Grande, California, Förenta staterna, 93420
    - PCR Oncology
  - Arroyo Grande, California, Förenta staterna, 93420
    - Mission Hope Medical Oncology - Arroyo Grande
  - Auburn, California, Förenta staterna, 95602
    - Sutter Auburn Faith Hospital
  - Auburn, California, Förenta staterna, 95603
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
  - Berkeley, California, Förenta staterna, 94704
    - Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
  - Burlingame, California, Förenta staterna, 94010
    - Mills-Peninsula Medical Center
  - Cameron Park, California, Förenta staterna, 95682
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
  - Castro Valley, California, Förenta staterna, 94546
    - Eden Hospital Medical Center
  - Davis, California, Förenta staterna, 95616
    - Sutter Davis Hospital
  - Dublin, California, Förenta staterna, 94568
    - Kaiser Permanente Dublin
  - Fremont, California, Förenta staterna, 94538
    - Kaiser Permanente-Fremont
  - Fremont, California, Förenta staterna, 94538
    - Palo Alto Medical Foundation-Fremont
  - Fresno, California, Förenta staterna, 93720
    - Kaiser Permanente-Fresno
  - Los Angeles, California, Förenta staterna, 90033
    - USC / Norris Comprehensive Cancer Center
  - Los Angeles, California, Förenta staterna, 90033
    - Los Angeles County-USC Medical Center
  - Los Angeles, California, Förenta staterna, 90048
    - Cedars Sinai Medical Center
  - Modesto, California, Förenta staterna, 95355
    - Memorial Medical Center
  - Modesto, California, Förenta staterna, 95356
    - Kaiser Permanente-Modesto
  - Mountain View, California, Förenta staterna, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
  - Mountain View, California, Förenta staterna, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
  - Newport Beach, California, Förenta staterna, 92663
    - USC Norris Oncology/Hematology-Newport Beach
  - Novato, California, Förenta staterna, 94945
    - Sutter Cancer Research Consortium
  - Oakland, California, Förenta staterna, 94611
    - Kaiser Permanente-Oakland
  - Palo Alto, California, Förenta staterna, 94304
    - Stanford Cancer Institute Palo Alto
  - Palo Alto, California, Förenta staterna, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation Health Care
  - Pasadena, California, Förenta staterna, 91105
    - Keck Medical Center of USC Pasadena
  - Rancho Mirage, California, Förenta staterna, 92270
    - Eisenhower Medical Center
  - Redwood City, California, Förenta staterna, 94063
    - Kaiser Permanente-Redwood City
  - Richmond, California, Förenta staterna, 94801
    - Kaiser Permanente-Richmond
  - Roseville, California, Förenta staterna, 95661
    - Kaiser Permanente-Roseville
  - Roseville, California, Förenta staterna, 95661
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
  - Roseville, California, Förenta staterna, 95661
    - Sutter Roseville Medical Center
  - Sacramento, California, Förenta staterna, 95816
    - Sutter Medical Center Sacramento
  - Sacramento, California, Förenta staterna, 95814
    - Kaiser Permanente Downtown Commons
  - Sacramento, California, Förenta staterna, 95823
    - Kaiser Permanente-South Sacramento
  - Sacramento, California, Förenta staterna, 95825
    - Kaiser Permanente - Sacramento
  - San Francisco, California, Förenta staterna, 94115
    - Kaiser Permanente-San Francisco
  - San Francisco, California, Förenta staterna, 94158
    - UCSF Medical Center-Mission Bay
  - San Francisco, California, Förenta staterna, 94115
    - California Pacific Medical Center-Pacific Campus
  - San Jose, California, Förenta staterna, 95119
    - Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
  - San Leandro, California, Förenta staterna, 94577
    - Kaiser Permanente San Leandro
  - San Luis Obispo, California, Förenta staterna, 93401
    - Pacific Central Coast Health Center-San Luis Obispo
  - San Rafael, California, Förenta staterna, 94903
    - Kaiser San Rafael-Gallinas
  - San Rafael, California, Förenta staterna, 94903
    - Kaiser Permanente-San Rafael
  - Santa Clara, California, Förenta staterna, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - Santa Cruz, California, Förenta staterna, 95065
    - Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
  - Santa Maria, California, Förenta staterna, 93444
    - Mission Hope Medical Oncology - Santa Maria
  - Santa Rosa, California, Förenta staterna, 95403
    - Kaiser Permanente-Santa Rosa
  - Santa Rosa, California, Förenta staterna, 95403
    - Sutter Pacific Medical Foundation
  - South San Francisco, California, Förenta staterna, 94080
    - Kaiser Permanente-South San Francisco
  - Stockton, California, Förenta staterna, 95210
    - Kaiser Permanente-Stockton
  - Sunnyvale, California, Förenta staterna, 94086
    - Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
  - Vacaville, California, Förenta staterna, 95688
    - Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
  - Vacaville, California, Förenta staterna, 95687
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Vacaville
  - Vallejo, California, Förenta staterna, 94589
    - Kaiser Permanente-Vallejo
  - Vallejo, California, Förenta staterna, 94589
    - Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
  - Walnut Creek, California, Förenta staterna, 94596
    - Kaiser Permanente-Walnut Creek
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80045
    - University Of Colorado Hospital
  - Colorado Springs, Colorado, Förenta staterna, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Förenta staterna, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Durango, Colorado, Förenta staterna, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Förenta staterna, 81301
    - Southwest Oncology PC
  - Golden, Colorado, Förenta staterna, 80401
    - Mountain Blue Cancer Care Center
  - Lakewood, Colorado, Förenta staterna, 80228
    - Saint Anthony Hospital
  - Lakewood, Colorado, Förenta staterna, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Littleton, Colorado, Förenta staterna, 80122
    - Littleton Adventist Hospital
  - Longmont, Colorado, Förenta staterna, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Förenta staterna, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Parker, Colorado, Förenta staterna, 80138
    - Parker Adventist Hospital
  - Parker, Colorado, Förenta staterna, 80138
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
  - Pueblo, Colorado, Förenta staterna, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Pueblo, Colorado, Förenta staterna, 81008
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
  - Thornton, Colorado, Förenta staterna, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
- Delaware
  - Frankford, Delaware, Förenta staterna, 19945
    - Beebe South Coastal Health Campus
  - Lewes, Delaware, Förenta staterna, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Newark, Delaware, Förenta staterna, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Förenta staterna, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Förenta staterna, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Förenta staterna, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Newark, Delaware, Förenta staterna, 19713
    - Christiana Gynecologic Oncology LLC
  - Rehoboth Beach, Delaware, Förenta staterna, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Förenta staterna, 19973
    - TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
  - Wilmington, Delaware, Förenta staterna, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- District of Columbia
  - Washington D.C., District of Columbia, Förenta staterna, 20010
    - MedStar Washington Hospital Center
  - Washington D.C., District of Columbia, Förenta staterna, 20016
    - Sibley Memorial Hospital
- Florida
  - Fort Lauderdale, Florida, Förenta staterna, 33308
    - Holy Cross Hospital
- Georgia
  - Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30308
    - Emory University Hospital Midtown
  - Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30322
    - Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
  - Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30342
    - Emory Saint Joseph's Hospital
  - Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30303
    - Grady Health System
  - Johns Creek, Georgia, Förenta staterna, 30097
    - Emory Johns Creek Hospital
  - Macon, Georgia, Förenta staterna, 31201
    - Medical Center of Central Georgia
- Hawaii
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96819
    - Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
- Idaho
  - Boise, Idaho, Förenta staterna, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Caldwell, Idaho, Förenta staterna, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Coeur d'Alene, Idaho, Förenta staterna, 83814
    - Kootenai Health - Coeur d'Alene
  - Emmett, Idaho, Förenta staterna, 83617
    - Walter Knox Memorial Hospital
  - Meridian, Idaho, Förenta staterna, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Nampa, Idaho, Förenta staterna, 83687
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Nampa
  - Post Falls, Idaho, Förenta staterna, 83854
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
  - Sandpoint, Idaho, Förenta staterna, 83864
    - Kootenai Cancer Clinic
- Illinois
  - Aurora, Illinois, Förenta staterna, 60504
    - Rush - Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Förenta staterna, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Bloomington, Illinois, Förenta staterna, 61701
    - Saint Joseph Medical Center
  - Burr Ridge, Illinois, Förenta staterna, 60527
    - Loyola Center for Health at Burr Ridge
  - Canton, Illinois, Förenta staterna, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Förenta staterna, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carterville, Illinois, Förenta staterna, 62918
    - SIH Cancer Institute
  - Carthage, Illinois, Förenta staterna, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Förenta staterna, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60612
    - Rush University Medical Center
  - Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Danville, Illinois, Förenta staterna, 61832
    - Carle on Vermilion
  - DeKalb, Illinois, Förenta staterna, 60115
    - Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
  - Decatur, Illinois, Förenta staterna, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Förenta staterna, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Dixon, Illinois, Förenta staterna, 61021
    - Illinois CancerCare-Dixon
  - Effingham, Illinois, Förenta staterna, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Förenta staterna, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Eureka, Illinois, Förenta staterna, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Galesburg, Illinois, Förenta staterna, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Förenta staterna, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Förenta staterna, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Homer Glen, Illinois, Förenta staterna, 60491
    - Loyola Medicine Homer Glen
  - Kewanee, Illinois, Förenta staterna, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Lake Forest, Illinois, Förenta staterna, 60045
    - Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
  - Macomb, Illinois, Förenta staterna, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Förenta staterna, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Förenta staterna, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Melrose Park, Illinois, Förenta staterna, 60160
    - Marjorie Weinberg Cancer Center at Loyola-Gottlieb
  - Mount Vernon, Illinois, Förenta staterna, 62864
    - Good Samaritan Regional Health Center
  - New Lenox, Illinois, Förenta staterna, 60451
    - UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
  - O'Fallon, Illinois, Förenta staterna, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Orland Park, Illinois, Förenta staterna, 60462
    - University of Chicago Medicine-Orland Park
  - Ottawa, Illinois, Förenta staterna, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Ottawa, Illinois, Förenta staterna, 61350
    - Radiation Oncology of Northern Illinois
  - Pekin, Illinois, Förenta staterna, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, Förenta staterna, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin Cancer Treatment Center
  - Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peru, Illinois, Förenta staterna, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Förenta staterna, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Princeton, Illinois, Förenta staterna, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62781
    - Memorial Medical Center
  - Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62702
    - Central Illinois Hematology Oncology Center
  - Swansea, Illinois, Förenta staterna, 62226
    - Southwest Illinois Health Services LLP
  - Urbana, Illinois, Förenta staterna, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Förenta staterna, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Warrenville, Illinois, Förenta staterna, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Yorkville, Illinois, Förenta staterna, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Evansville, Indiana, Förenta staterna, 47713
    - Deaconess Clinic Downtown
  - Michigan City, Indiana, Förenta staterna, 46360
    - Franciscan Saint Anthony Health-Michigan City
  - Michigan City, Indiana, Förenta staterna, 46360
    - Woodland Cancer Care Center
  - Newburgh, Indiana, Förenta staterna, 47630
    - Chancellor Center for Oncology
  - Richmond, Indiana, Förenta staterna, 47374
    - Reid Health
- Iowa
  - Ames, Iowa, Förenta staterna, 50010
    - McFarland Clinic PC - Ames
  - Ames, Iowa, Förenta staterna, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Boone, Iowa, Förenta staterna, 50036
    - McFarland Clinic PC-Boone
  - Clive, Iowa, Förenta staterna, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Förenta staterna, 50325
    - Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
  - Council Bluffs, Iowa, Förenta staterna, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Creston, Iowa, Förenta staterna, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50314
    - Mission Cancer and Blood - Laurel
  - Fort Dodge, Iowa, Förenta staterna, 50501
    - McFarland Clinic PC-Trinity Cancer Center
  - Jefferson, Iowa, Förenta staterna, 50129
    - McFarland Clinic PC-Jefferson
  - Marshalltown, Iowa, Förenta staterna, 50158
    - McFarland Clinic PC-Marshalltown
  - Sioux City, Iowa, Förenta staterna, 51101
    - Siouxland Regional Cancer Center
  - West Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Chanute, Kansas, Förenta staterna, 66720
    - Cancer Center of Kansas - Chanute
  - Coffeyville, Kansas, Förenta staterna, 67337
    - Coffeyville Regional Medical Center
  - Dodge City, Kansas, Förenta staterna, 67801
    - Cancer Center of Kansas - Dodge City
  - El Dorado, Kansas, Förenta staterna, 67042
    - Cancer Center of Kansas - El Dorado
  - Fort Scott, Kansas, Förenta staterna, 66701
    - Cancer Center of Kansas - Fort Scott
  - Garden City, Kansas, Förenta staterna, 67846
    - Central Care Cancer Center - Garden City
  - Great Bend, Kansas, Förenta staterna, 67530
    - Central Care Cancer Center - Great Bend
  - Hays, Kansas, Förenta staterna, 67601
    - HaysMed University of Kansas Health System
  - Independence, Kansas, Förenta staterna, 67301
    - Cancer Center of Kansas-Independence
  - Kansas City, Kansas, Förenta staterna, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Kingman, Kansas, Förenta staterna, 67068
    - Cancer Center of Kansas-Kingman
  - Lawrence, Kansas, Förenta staterna, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Lenexa, Kansas, Förenta staterna, 66219
    - Kansas Institute of Medicine Cancer and Blood Center
  - Lenexa, Kansas, Förenta staterna, 66219
    - Minimally Invasive Surgery Hospital
  - Liberal, Kansas, Förenta staterna, 67905
    - Cancer Center of Kansas-Liberal
  - Manhattan, Kansas, Förenta staterna, 66502
    - Cancer Center of Kansas-Manhattan
  - McPherson, Kansas, Förenta staterna, 67460
    - Cancer Center of Kansas - McPherson
  - Newton, Kansas, Förenta staterna, 67114
    - Cancer Center of Kansas - Newton
  - Olathe, Kansas, Förenta staterna, 66061
    - Olathe Health Cancer Center
  - Overland Park, Kansas, Förenta staterna, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Overland Park, Kansas, Förenta staterna, 66209
    - Menorah Medical Center
  - Parsons, Kansas, Förenta staterna, 67357
    - Cancer Center of Kansas - Parsons
  - Pittsburg, Kansas, Förenta staterna, 66762
    - Ascension Via Christi - Pittsburg
  - Pratt, Kansas, Förenta staterna, 67124
    - Cancer Center of Kansas - Pratt
  - Salina, Kansas, Förenta staterna, 67401
    - Salina Regional Health Center
  - Salina, Kansas, Förenta staterna, 67401
    - Cancer Center of Kansas - Salina
  - Topeka, Kansas, Förenta staterna, 66606
    - University of Kansas Health System Saint Francis Campus
  - Wellington, Kansas, Förenta staterna, 67152
    - Cancer Center of Kansas - Wellington
  - Westwood, Kansas, Förenta staterna, 66205
    - University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
  - Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67214
    - Ascension Via Christi Hospitals Wichita
  - Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67208
    - Associates In Womens Health
  - Winfield, Kansas, Förenta staterna, 67156
    - Cancer Center of Kansas - Winfield
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Förenta staterna, 40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Corbin, Kentucky, Förenta staterna, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Crestview Hills, Kentucky, Förenta staterna, 41017
    - Oncology Hematology Care Inc-Crestview
  - Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40536
    - University of Kentucky/Markey Cancer Center
  - Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - London, Kentucky, Förenta staterna, 40741
    - Saint Joseph London
  - Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40245
    - UofL Health Medical Center Northeast
  - Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Shepherdsville, Kentucky, Förenta staterna, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Louisiana
  - Alexandria, Louisiana, Förenta staterna, 71301
    - Christus Saint Frances Cabrini Hospital
  - Baton Rouge, Louisiana, Förenta staterna, 70809
    - Ochsner Health Center-Summa
  - Baton Rouge, Louisiana, Förenta staterna, 70816
    - Medical Center of Baton Rouge
  - Baton Rouge, Louisiana, Förenta staterna, 70836
    - Ochsner High Grove
  - Kenner, Louisiana, Förenta staterna, 70065
    - Ochsner Medical Center Kenner
  - Lake Charles, Louisiana, Förenta staterna, 70605
    - CHRISTUS Lake Charles Medical Center
  - Monroe, Louisiana, Förenta staterna, 71202
    - Ochsner LSU Health Monroe Medical Center
  - New Orleans, Louisiana, Förenta staterna, 70121
    - Ochsner Medical Center Jefferson
  - Shreveport, Louisiana, Förenta staterna, 71103
    - LSU Health Sciences Center at Shreveport
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21287
    - Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
  - Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21215
    - Sinai Hospital of Baltimore
  - Randallstown, Maryland, Förenta staterna, 21133
    - Northwest Hospital Center
  - Westminster, Maryland, Förenta staterna, 21157
    - William E Kahlert Regional Cancer Center/Sinai Hospital
- Massachusetts
  - Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02215
    - Beth Israel Deaconess Medical Center
  - Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02215
    - Dana-Farber Cancer Institute
  - Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
    - Massachusetts General Hospital Cancer Center
  - Springfield, Massachusetts, Förenta staterna, 01104
    - Mercy Medical Center
- Michigan
  - Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48109
    - University Of Michigan Comprehensive Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48106
    - Saint Joseph Mercy Hospital
  - Battle Creek, Michigan, Förenta staterna, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Brighton, Michigan, Förenta staterna, 48114
    - Saint Joseph Mercy Brighton
  - Brighton, Michigan, Förenta staterna, 48114
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
  - Brownstown, Michigan, Förenta staterna, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute-Downriver
  - Canton, Michigan, Förenta staterna, 48188
    - Saint Joseph Mercy Canton
  - Canton, Michigan, Förenta staterna, 48188
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
  - Caro, Michigan, Förenta staterna, 48723
    - Caro Cancer Center
  - Chelsea, Michigan, Förenta staterna, 48118
    - Saint Joseph Mercy Chelsea
  - Chelsea, Michigan, Förenta staterna, 48118
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
  - Clarkston, Michigan, Förenta staterna, 48346
    - Hematology Oncology Consultants-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Förenta staterna, 48346
    - Newland Medical Associates-Clarkston
  - Clinton Township, Michigan, Förenta staterna, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Dearborn, Michigan, Förenta staterna, 48126
    - Henry Ford Medical Center-Fairlane
  - Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48236
    - Ascension Saint John Hospital
  - East China, Michigan, Förenta staterna, 48054
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Doctors Park
  - Farmington Hills, Michigan, Förenta staterna, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Flint, Michigan, Förenta staterna, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Förenta staterna, 48503
    - Genesee Cancer and Blood Disease Treatment Center
  - Flint, Michigan, Förenta staterna, 48503
    - Genesee Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Förenta staterna, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grand Rapids, Michigan, Förenta staterna, 49503
    - Spectrum Health at Butterworth Campus
  - Grand Rapids, Michigan, Förenta staterna, 49503
    - Helen DeVos Children's Hospital at Spectrum Health
  - Grand Rapids, Michigan, Förenta staterna, 49503
    - Trinity Health Grand Rapids Hospital
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Förenta staterna, 48236
    - Academic Hematology Oncology Specialists
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Förenta staterna, 48236
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Van Elslander Cancer Center
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Förenta staterna, 48236
    - Michigan Breast Specialists-Grosse Pointe Woods
  - Jackson, Michigan, Förenta staterna, 49201
    - Allegiance Health
  - Kalamazoo, Michigan, Förenta staterna, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Förenta staterna, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Förenta staterna, 49048
    - Borgess Medical Center
  - Lansing, Michigan, Förenta staterna, 48912
    - Sparrow Hospital
  - Livonia, Michigan, Förenta staterna, 48154
    - Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
  - Livonia, Michigan, Förenta staterna, 48154
    - Hope Cancer Clinic
  - Macomb, Michigan, Förenta staterna, 48044
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Medical Campus
  - Macomb, Michigan, Förenta staterna, 48044
    - Michigan Breast Specialists-Macomb Township
  - Marlette, Michigan, Förenta staterna, 48453
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
  - Monroe, Michigan, Förenta staterna, 48162
    - Monroe Cancer Center
  - Muskegon, Michigan, Förenta staterna, 49444
    - Trinity Health Muskegon Hospital
  - Niles, Michigan, Förenta staterna, 49120
    - Lakeland Hospital Niles
  - Norton Shores, Michigan, Förenta staterna, 49444
    - Cancer and Hematology Centers of Western Michigan - Norton Shores
  - Novi, Michigan, Förenta staterna, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Pontiac, Michigan, Förenta staterna, 48341
    - Saint Joseph Mercy Oakland
  - Pontiac, Michigan, Förenta staterna, 48341
    - 21st Century Oncology-Pontiac
  - Pontiac, Michigan, Förenta staterna, 48341
    - Hope Cancer Center
  - Pontiac, Michigan, Förenta staterna, 48341
    - Newland Medical Associates-Pontiac
  - Port Huron, Michigan, Förenta staterna, 48060
    - Lake Huron Medical Center
  - Port Huron, Michigan, Förenta staterna, 48060
    - Huron Medical Center PC
  - Reed City, Michigan, Förenta staterna, 49677
    - Spectrum Health Reed City Hospital
  - Rochester Hills, Michigan, Förenta staterna, 48309
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Rochester Hills
  - Saginaw, Michigan, Förenta staterna, 48601
    - Ascension Saint Mary's Hospital
  - Saginaw, Michigan, Förenta staterna, 48604
    - Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
  - Saint Joseph, Michigan, Förenta staterna, 49085
    - Lakeland Medical Center Saint Joseph
  - Saint Joseph, Michigan, Förenta staterna, 49085
    - Marie Yeager Cancer Center
  - Shelby, Michigan, Förenta staterna, 48315
    - Henry Ford Macomb Health Center - Shelby Township
  - Sterling Heights, Michigan, Förenta staterna, 48312
    - Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
  - Tawas City, Michigan, Förenta staterna, 48764
    - Ascension Saint Joseph Hospital
  - Traverse City, Michigan, Förenta staterna, 49684
    - Munson Medical Center
  - Warren, Michigan, Förenta staterna, 48093
    - Saint John Macomb-Oakland Hospital
  - Warren, Michigan, Förenta staterna, 48088
    - Advanced Breast Care Center PLLC
  - Warren, Michigan, Förenta staterna, 48093
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Professional Building
  - Warren, Michigan, Förenta staterna, 48093
    - Macomb Hematology Oncology PC
  - Warren, Michigan, Förenta staterna, 48093
    - Michigan Breast Specialists-Warren
  - West Bloomfield, Michigan, Förenta staterna, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
  - West Branch, Michigan, Förenta staterna, 48661
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
  - Wyoming, Michigan, Förenta staterna, 49519
    - Metro Health Hospital
  - Ypsilanti, Michigan, Förenta staterna, 48197
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
  - Ypsilanti, Michigan, Förenta staterna, 48106
    - Huron Gastroenterology PC
- Minnesota
  - Bemidji, Minnesota, Förenta staterna, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Burnsville, Minnesota, Förenta staterna, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Burnsville, Minnesota, Förenta staterna, 55337
    - Minnesota Oncology - Burnsville
  - Cambridge, Minnesota, Förenta staterna, 55008
    - Cambridge Medical Center
  - Coon Rapids, Minnesota, Förenta staterna, 55433
    - Mercy Hospital
  - Edina, Minnesota, Förenta staterna, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fridley, Minnesota, Förenta staterna, 55432
    - Unity Hospital
  - Maple Grove, Minnesota, Förenta staterna, 55369
    - Fairview Clinics and Surgery Center Maple Grove
  - Maplewood, Minnesota, Förenta staterna, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Förenta staterna, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55454
    - Health Partners Inc
  - Monticello, Minnesota, Förenta staterna, 55362
    - Monticello Cancer Center
  - New Ulm, Minnesota, Förenta staterna, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Princeton, Minnesota, Förenta staterna, 55371
    - Fairview Northland Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Förenta staterna, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Rochester, Minnesota, Förenta staterna, 55905
    - Mayo Clinic in Rochester
  - Saint Louis Park, Minnesota, Förenta staterna, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, Förenta staterna, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Förenta staterna, 55102
    - United Hospital
  - Shakopee, Minnesota, Förenta staterna, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Förenta staterna, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Thief River Falls, Minnesota, Förenta staterna, 56701
    - Sanford Thief River Falls Medical Center
  - Waconia, Minnesota, Förenta staterna, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Förenta staterna, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Förenta staterna, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
  - Worthington, Minnesota, Förenta staterna, 56187
    - Sanford Cancer Center Worthington
  - Wyoming, Minnesota, Förenta staterna, 55092
    - Fairview Lakes Medical Center
- Missouri
  - Ballwin, Missouri, Förenta staterna, 63011
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-Ballwin
  - Bolivar, Missouri, Förenta staterna, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Bonne Terre, Missouri, Förenta staterna, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Förenta staterna, 65616
    - Cox Cancer Center Branson
  - Cape Girardeau, Missouri, Förenta staterna, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Förenta staterna, 63703
    - Southeast Cancer Center
  - City of Saint Peters, Missouri, Förenta staterna, 63376
    - Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
  - Creve Coeur, Missouri, Förenta staterna, 63141
    - Siteman Cancer Center at West County Hospital
  - Farmington, Missouri, Förenta staterna, 63640
    - Parkland Health Center - Farmington
  - Independence, Missouri, Förenta staterna, 64057
    - Centerpoint Medical Center LLC
  - Jefferson City, Missouri, Förenta staterna, 65109
    - Capital Region Southwest Campus
  - Joplin, Missouri, Förenta staterna, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Förenta staterna, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64154
    - University of Kansas Cancer Center - North
  - Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64132
    - Research Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64108
    - Truman Medical Centers
  - Lee's Summit, Missouri, Förenta staterna, 64064
    - University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
  - Rolla, Missouri, Förenta staterna, 65401
    - Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
  - Rolla, Missouri, Förenta staterna, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Saint Joseph, Missouri, Förenta staterna, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Sainte Genevieve, Missouri, Förenta staterna, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Förenta staterna, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Förenta staterna, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63129
    - Siteman Cancer Center-South County
  - St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63136
    - Siteman Cancer Center at Christian Hospital
  - St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63128
    - Mercy Hospital South
  - St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63109
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
  - Sullivan, Missouri, Förenta staterna, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Förenta staterna, 63127
    - Missouri Baptist Outpatient Center-Sunset Hills
  - Washington, Missouri, Förenta staterna, 63090
    - Mercy Hospital Washington
- Montana
  - Anaconda, Montana, Förenta staterna, 59711
    - Community Hospital of Anaconda
  - Billings, Montana, Förenta staterna, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Billings, Montana, Förenta staterna, 59101
    - Saint Vincent Healthcare
  - Bozeman, Montana, Förenta staterna, 59715
    - Bozeman Deaconess Hospital
  - Butte, Montana, Förenta staterna, 59701
    - Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
  - Great Falls, Montana, Förenta staterna, 59405
    - Great Falls Clinic
  - Great Falls, Montana, Förenta staterna, 59405
    - Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
  - Helena, Montana, Förenta staterna, 59601
    - Saint Peter's Community Hospital
  - Kalispell, Montana, Förenta staterna, 59901
    - Kalispell Regional Medical Center
  - Missoula, Montana, Förenta staterna, 59804
    - Community Medical Hospital
  - Missoula, Montana, Förenta staterna, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Förenta staterna, 68803
    - CHI Health Saint Francis
  - Kearney, Nebraska, Förenta staterna, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Kearney, Nebraska, Förenta staterna, 68845
    - Heartland Hematology and Oncology
  - Lincoln, Nebraska, Förenta staterna, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68131
    - Creighton University Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68122
    - Hematology and Oncology Consultants PC
  - Papillion, Nebraska, Förenta staterna, 68046
    - Midlands Community Hospital
- Nevada
  - Carson City, Nevada, Förenta staterna, 89703
    - Carson Tahoe Regional Medical Center
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89052
    - OptumCare Cancer Care at Seven Hills
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89052
    - Cancer and Blood Specialists-Henderson
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89052
    - Las Vegas Cancer Center-Henderson
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89074
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89074
    - GenesisCare USA - Henderson
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Horizon Ridge
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89074
    - Las Vegas Urology - Green Valley
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89074
    - Las Vegas Urology - Pebble
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89074
    - Urology Specialists of Nevada - Green Valley
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89144
    - Summerlin Hospital Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89109
    - Sunrise Hospital and Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89102
    - OptumCare Cancer Care at Charleston
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89109
    - GenesisCare USA - Las Vegas
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89119
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - OptumCare Cancer Care at MountainView
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89135
    - Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Town Center
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89148
    - OptumCare Cancer Care at Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89169
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89102
    - University Medical Center of Southern Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89106
    - Cancer and Blood Specialists-Shadow
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89109
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89113
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89121
    - Cancer Therapy and Integrative Medicine
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - Cancer and Blood Specialists-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - GenesisCare USA - Vegas Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89148-2405
    - Las Vegas Cancer Center-Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89148
    - GenesisCare USA - Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89149
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - Ann M Wierman MD LTD
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89074
    - Las Vegas Urology - Pecos
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89102
    - Desert West Surgery
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89103
    - Hope Cancer Care of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89106
    - Urology Specialists of Nevada - Central
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89113
    - Las Vegas Prostate Cancer Center
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89113
    - Las Vegas Urology - Sunset
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - Las Vegas Urology - Cathedral Rock
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - Las Vegas Urology - Smoke Ranch
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - Urology Specialists of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89169
    - University Cancer Center
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89113
    - Urology Specialists of Nevada - Southwest
  - Pahrump, Nevada, Förenta staterna, 89048
    - Hope Cancer Care of Nevada-Pahrump
  - Reno, Nevada, Förenta staterna, 89502
    - Renown Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Förenta staterna, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Förenta staterna, 89509
    - Radiation Oncology Associates
- New Hampshire
  - Lebanon, New Hampshire, Förenta staterna, 03756
    - Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
- New Jersey
  - Mullica Hill, New Jersey, Förenta staterna, 08062
    - Inspira Medical Center Mullica Hill
  - Vineland, New Jersey, Förenta staterna, 08360
    - Inspira Medical Center Vineland
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Förenta staterna, 87102
    - University of New Mexico Cancer Center
- New York
  - New York, New York, Förenta staterna, 10032
    - NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
  - The Bronx, New York, Förenta staterna, 10461
    - Montefiore Medical Center-Einstein Campus
  - The Bronx, New York, Förenta staterna, 10467
    - Montefiore Medical Center - Moses Campus
  - The Bronx, New York, Förenta staterna, 10461
    - Montefiore Medical Center-Weiler Hospital
- North Carolina
  - Asheville, North Carolina, Förenta staterna, 28803
    - AdventHealth Infusion Center Asheville
  - Cary, North Carolina, Förenta staterna, 27518
    - Duke Cancer Institute Cary
  - Clinton, North Carolina, Förenta staterna, 28328
    - Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
  - Clyde, North Carolina, Förenta staterna, 28721
    - AdventHealth Infusion Center Haywood
  - Durham, North Carolina, Förenta staterna, 27710
    - Duke University Medical Center
  - Goldsboro, North Carolina, Förenta staterna, 27534
    - Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
  - Goldsboro, North Carolina, Förenta staterna, 27534
    - Wayne Memorial Hospital
  - Hendersonville, North Carolina, Förenta staterna, 28792
    - AdventHealth Hendersonville
  - Jacksonville, North Carolina, Förenta staterna, 28546
    - Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
  - Jacksonville, North Carolina, Förenta staterna, 28546
    - Onslow Memorial Hospital
  - Raleigh, North Carolina, Förenta staterna, 27609
    - Duke Raleigh Hospital
  - Washington, North Carolina, Förenta staterna, 27889
    - Marion L Shepard Cancer Center at Vidant Beaufort Hospital
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Förenta staterna, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Förenta staterna, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Förenta staterna, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Förenta staterna, 58122
    - Sanford Clinic North-Fargo
  - Fargo, North Dakota, Förenta staterna, 58103
    - Sanford South University Medical Center
- Ohio
  - Beachwood, Ohio, Förenta staterna, 44122
    - UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
  - Beavercreek, Ohio, Förenta staterna, 45431
    - Indu and Raj Soin Medical Center
  - Belpre, Ohio, Förenta staterna, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Boardman, Ohio, Förenta staterna, 44512
    - Saint Elizabeth Boardman Hospital
  - Centerville, Ohio, Förenta staterna, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Förenta staterna, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chardon, Ohio, Förenta staterna, 44024
    - Geauga Hospital
  - Chillicothe, Ohio, Förenta staterna, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45219
    - University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45242
    - Oncology Hematology Care Inc-Blue Ash
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45202
    - Oncology Hematology Care Inc-Eden Park
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45211
    - Oncology Hematology Care Inc-Mercy West
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45230
    - Oncology Hematology Care Inc-Anderson
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44106
    - Case Western Reserve University
  - Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44109
    - MetroHealth Medical Center
  - Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44195
    - Cleveland Clinic Foundation
  - Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44111
    - Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43213
    - Mount Carmel East Hospital
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45406
    - Good Samaritan Hospital - Dayton
  - Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45415
    - Dayton Physician LLC-Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Delaware, Ohio, Förenta staterna, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Förenta staterna, 43015
    - Delaware Radiation Oncology
  - Delaware, Ohio, Förenta staterna, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Dublin, Ohio, Förenta staterna, 43016
    - Dublin Methodist Hospital
  - Elyria, Ohio, Förenta staterna, 44035
    - Mercy Cancer Center-Elyria
  - Fairfield, Ohio, Förenta staterna, 45014
    - Oncology Hematology Care Inc-Healthplex
  - Findlay, Ohio, Förenta staterna, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Förenta staterna, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Förenta staterna, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Förenta staterna, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, Förenta staterna, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Greenville, Ohio, Förenta staterna, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Förenta staterna, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Grove City, Ohio, Förenta staterna, 43123
    - Mount Carmel Grove City Hospital
  - Independence, Ohio, Förenta staterna, 44131
    - Cleveland Clinic Cancer Center Independence
  - Kettering, Ohio, Förenta staterna, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Förenta staterna, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Kettering, Ohio, Förenta staterna, 45420
    - First Dayton Cancer Care
  - Lancaster, Ohio, Förenta staterna, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Mansfield, Ohio, Förenta staterna, 44903
    - OhioHealth Mansfield Hospital
  - Marietta, Ohio, Förenta staterna, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Marion, Ohio, Förenta staterna, 43302
    - OhioHealth Marion General Hospital
  - Mayfield Heights, Ohio, Förenta staterna, 44124
    - Hillcrest Hospital Cancer Center
  - Mayfield Heights, Ohio, Förenta staterna, 44124
    - UH Seidman Cancer Center at Landerbrook Health Center
  - Mentor, Ohio, Förenta staterna, 44060
    - UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
  - Middleburg Heights, Ohio, Förenta staterna, 44130
    - UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
  - Middletown, Ohio, Förenta staterna, 45042
    - Dayton Physicians LLC-Signal Point
  - Mount Vernon, Ohio, Förenta staterna, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Förenta staterna, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Förenta staterna, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Parma, Ohio, Förenta staterna, 44129
    - University Hospitals Parma Medical Center
  - Portsmouth, Ohio, Förenta staterna, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Sandusky, Ohio, Förenta staterna, 44870
    - North Coast Cancer Care
  - Sandusky, Ohio, Förenta staterna, 44870
    - UH Seidman Cancer Center at Firelands Regional Medical Center
  - Sidney, Ohio, Förenta staterna, 45365
    - Dayton Physicians LLC-Wilson
  - Springfield, Ohio, Förenta staterna, 45505
    - Springfield Regional Medical Center
  - Springfield, Ohio, Förenta staterna, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Strongsville, Ohio, Förenta staterna, 44136
    - Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
  - Sylvania, Ohio, Förenta staterna, 43560
    - ProMedica Flower Hospital
  - Toledo, Ohio, Förenta staterna, 43606
    - ProMedica Toledo Hospital/Russell J Ebeid Children's Hospital
  - Troy, Ohio, Förenta staterna, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, Förenta staterna, 45373
    - Dayton Physicians LLC - Troy
  - Wadsworth, Ohio, Förenta staterna, 44281
    - University Hospitals Sharon Health Center
  - Warren, Ohio, Förenta staterna, 44484
    - Saint Joseph Warren Hospital
  - Warrensville Heights, Ohio, Förenta staterna, 44122
    - South Pointe Hospital
  - West Chester, Ohio, Förenta staterna, 45069
    - University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
  - Westerville, Ohio, Förenta staterna, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Westlake, Ohio, Förenta staterna, 44145
    - UH Seidman Cancer Center at Saint John Medical Center
  - Westlake, Ohio, Förenta staterna, 44145
    - UHHS-Westlake Medical Center
  - Wooster, Ohio, Förenta staterna, 44691
    - Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
  - Youngstown, Ohio, Förenta staterna, 44501
    - Saint Elizabeth Youngstown Hospital
  - Zanesville, Ohio, Förenta staterna, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, Förenta staterna, 73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
  - Oklahoma City, Oklahoma, Förenta staterna, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Förenta staterna, 73120
    - Mercy Hospital Oklahoma City
- Oregon
  - Baker City, Oregon, Förenta staterna, 97814
    - Saint Alphonsus Medical Center-Baker City
  - Ontario, Oregon, Förenta staterna, 97914
    - Saint Alphonsus Medical Center-Ontario
- Pennsylvania
  - Allentown, Pennsylvania, Förenta staterna, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Beaver, Pennsylvania, Förenta staterna, 15009
    - UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
  - Bethlehem, Pennsylvania, Förenta staterna, 18017
    - Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
  - Chadds Ford, Pennsylvania, Förenta staterna, 19317
    - Christiana Care Health System-Concord Health Center
  - Danville, Pennsylvania, Förenta staterna, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - East Stroudsburg, Pennsylvania, Förenta staterna, 18301
    - Pocono Medical Center
  - Greensburg, Pennsylvania, Förenta staterna, 15601
    - UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
  - Hazleton, Pennsylvania, Förenta staterna, 18201
    - Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
  - Hazleton, Pennsylvania, Förenta staterna, 18201
    - Lehigh Valley Hospital-Hazleton
  - Hershey, Pennsylvania, Förenta staterna, 17033-0850
    - Penn State Milton S Hershey Medical Center
  - Johnstown, Pennsylvania, Förenta staterna, 15901
    - UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
  - Lewisburg, Pennsylvania, Förenta staterna, 17837
    - Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
  - Lewistown, Pennsylvania, Förenta staterna, 17044
    - Lewistown Hospital
  - McKeesport, Pennsylvania, Förenta staterna, 15132
    - UPMC Cancer Center at UPMC McKeesport
  - Moon Township, Pennsylvania, Förenta staterna, 15108
    - UPMC Hillman Cancer Center in Coraopolis
  - Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19111
    - Fox Chase Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
    - University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15213
    - UPMC-Magee Womens Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15232
    - University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15232
    - UPMC-Shadyside Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15213
    - UPMC-Presbyterian Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15215
    - UPMC-Saint Margaret
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15236
    - UPMC Jefferson Regional Radiation Oncology
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15237
    - UPMC-Passavant Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15243
    - UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
  - Pottsville, Pennsylvania, Förenta staterna, 17901
    - Geisinger Cancer Services-Pottsville
  - Scranton, Pennsylvania, Förenta staterna, 18510
    - Community Medical Center
  - Selinsgrove, Pennsylvania, Förenta staterna, 17870
    - Geisinger Medical Oncology-Selinsgrove
  - Seneca, Pennsylvania, Förenta staterna, 16346
    - UPMC Cancer Center at UPMC Northwest
  - State College, Pennsylvania, Förenta staterna, 16801
    - Geisinger Medical Group
  - Uniontown, Pennsylvania, Förenta staterna, 15401
    - UPMC Uniontown Hospital Radiation Oncology
  - Washington, Pennsylvania, Förenta staterna, 15301
    - UPMC Washington Hospital Radiation Oncology
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Förenta staterna, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
- South Carolina
  - Anderson, South Carolina, Förenta staterna, 29621
    - AnMed Health Cancer Center
  - Boiling Springs, South Carolina, Förenta staterna, 29316
    - Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
  - Charleston, South Carolina, Förenta staterna, 29425
    - Medical University of South Carolina
  - Easley, South Carolina, Förenta staterna, 29640
    - Prisma Health Cancer Institute - Easley
  - Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Faris
  - Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29615
    - Prisma Health Cancer Institute - Eastside
  - Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Butternut
  - Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29605
    - Prisma Health Greenville Memorial Hospital
  - Greer, South Carolina, Förenta staterna, 29650
    - Prisma Health Cancer Institute - Greer
  - Seneca, South Carolina, Förenta staterna, 29672
    - Prisma Health Cancer Institute - Seneca
- South Dakota
  - Sioux Falls, South Dakota, Förenta staterna, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Förenta staterna, 57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Tennessee
  - Chattanooga, Tennessee, Förenta staterna, 37404
    - Memorial Hospital
  - Hixson, Tennessee, Förenta staterna, 37343
    - Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
  - Ooltewah, Tennessee, Förenta staterna, 37363
    - Memorial GYN Plus
- Texas
  - Bryan, Texas, Förenta staterna, 77802
    - Saint Joseph Regional Cancer Center
  - Dallas, Texas, Förenta staterna, 75235
    - Parkland Memorial Hospital
  - Dallas, Texas, Förenta staterna, 75390
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
  - Fort Worth, Texas, Förenta staterna, 76104
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Fort Worth
  - Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
    - Houston Methodist Hospital
  - Houston, Texas, Förenta staterna, 77070
    - Methodist Willowbrook Hospital
  - Richardson, Texas, Förenta staterna, 75080
    - UT Southwestern Clinical Center at Richardson/Plano
  - San Antonio, Texas, Förenta staterna, 78229
    - University of Texas Health Science Center at San Antonio
  - Sugar Land, Texas, Förenta staterna, 77479
    - Houston Methodist Sugar Land Hospital
- Utah
  - Farmington, Utah, Förenta staterna, 84025
    - Farmington Health Center
  - Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84112
    - Huntsman Cancer Institute/University of Utah
  - Salt Lake City, Utah, Förenta staterna, 84106
    - University of Utah Sugarhouse Health Center
- Washington
  - Bellevue, Washington, Förenta staterna, 98004
    - Overlake Medical Center
  - Bremerton, Washington, Förenta staterna, 98310
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
  - Bremerton, Washington, Förenta staterna, 98310
    - Harrison Medical Center
  - Burien, Washington, Förenta staterna, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Enumclaw, Washington, Förenta staterna, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Federal Way, Washington, Förenta staterna, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Lakewood, Washington, Förenta staterna, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Poulsbo, Washington, Förenta staterna, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Renton, Washington, Förenta staterna, 98055
    - Valley Medical Center
  - Tacoma, Washington, Förenta staterna, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Förenta staterna, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
- Wisconsin
  - Burlington, Wisconsin, Förenta staterna, 53105
    - Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
  - Chippewa Falls, Wisconsin, Förenta staterna, 54729
    - Marshfield Clinic-Chippewa Center
  - Eau Claire, Wisconsin, Förenta staterna, 54701
    - Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
  - Eau Claire, Wisconsin, Förenta staterna, 54701
    - Marshfield Clinic Cancer Center at Sacred Heart
  - Fond du Lac, Wisconsin, Förenta staterna, 54937
    - Aurora Health Center-Fond du Lac
  - Germantown, Wisconsin, Förenta staterna, 53022
    - Aurora Health Care Germantown Health Center
  - Grafton, Wisconsin, Förenta staterna, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Förenta staterna, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Johnson Creek, Wisconsin, Förenta staterna, 53038
    - UW Cancer Center Johnson Creek
  - Kenosha, Wisconsin, Förenta staterna, 53142
    - Aurora Cancer Care-Kenosha South
  - Ladysmith, Wisconsin, Förenta staterna, 54848
    - Marshfield Clinic - Ladysmith Center
  - Madison, Wisconsin, Förenta staterna, 53792
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center
  - Marinette, Wisconsin, Förenta staterna, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marinette, Wisconsin, Förenta staterna, 54143
    - Bay Area Medical Center
  - Marshfield, Wisconsin, Förenta staterna, 54449
    - Marshfield Medical Center-Marshfield
  - Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53226
    - Medical College of Wisconsin
  - Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53209
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Minocqua, Wisconsin, Förenta staterna, 54548
    - Marshfield Clinic-Minocqua Center
  - New Richmond, Wisconsin, Förenta staterna, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oshkosh, Wisconsin, Förenta staterna, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, Förenta staterna, 53406
    - Aurora Cancer Care-Racine
  - Rice Lake, Wisconsin, Förenta staterna, 54868
    - Marshfield Medical Center-Rice Lake
  - Sheboygan, Wisconsin, Förenta staterna, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Stevens Point, Wisconsin, Förenta staterna, 54481
    - Ascension Saint Michael's Hospital
  - Stevens Point, Wisconsin, Förenta staterna, 54482
    - Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
  - Summit, Wisconsin, Förenta staterna, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Förenta staterna, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Waukesha, Wisconsin, Förenta staterna, 53188
    - Aurora Cancer Care-Waukesha
  - Wausau, Wisconsin, Förenta staterna, 54401
    - Marshfield Clinic-Wausau Center
  - Wauwatosa, Wisconsin, Förenta staterna, 53226
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee West
  - West Allis, Wisconsin, Förenta staterna, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
  - Weston, Wisconsin, Förenta staterna, 54476
    - Marshfield Medical Center - Weston
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Förenta staterna, 54494
    - Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
- Wyoming
  - Cody, Wyoming, Förenta staterna, 82414
    - Big Horn Basin Cancer Center
  - Cody, Wyoming, Förenta staterna, 82414
    - Billings Clinic-Cody
  - Sheridan, Wyoming, Förenta staterna, 82801
    - Welch Cancer Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Patienter måste ha ett lokalt avancerat och inoperbart eller metastaserande gastroenteropankreatiskt neuroendokrint karcinom som antingen är känt eller misstänks vara av gastrointestinalt (GI) ursprung; primära tumörer som härrör från lungan, gynekologiska organ eller prostata är inte tillåtna
Patienterna måste ha patologiskt/histologiskt bekräftade tumörer av icke-småcellig histologi
Patienter måste ha ett Ki-67 proliferativt index på 20-100 % ELLER minst 10 mitotiska siffror per 10 kraftfulla fält
Patienter måste ha mätbar sjukdom enligt Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) 1.1 kriterier; baslinjemätningar och utvärderingar av alla sjukdomsställen måste erhållas inom 4 veckor före randomisering och måste erhållas genom multifasisk datortomografi (CT) eller kontrastmagnetisk resonanstomografi (MRT)
- OBS: positronemissionstomografi (PET)-CT-skanningar är tillåtna förutsatt att CT-delen av undersökningen är likvärdig med en diagnostisk CT-skanning och inkluderar både oral och IV-kontrast
Patienter kanske inte har haft någon tidigare systemisk behandling för denna malignitet (till exempel kemoterapi eller somatostatinanaloger); tidigare palliativ strålning är tillåten men utstrålade lesioner får inte användas för mätning
Patienter kanske inte har fått något av protokollmedlen inom 5 år före randomisering
Eventuella tidigare operationer måste ha genomförts minst 4 veckor före randomisering
Patienter måste ha en prestationsstatus för Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) på 0-2
Patienter kanske inte får några andra prövningsmedel under studiebehandlingen
Patienter kanske inte får Coumadin under behandling; andra antikoagulantia är tillåtna
Leukocyter >= 3 000/mm^3
Absolut antal neutrofiler >= 1 500/mm^3
Hemoglobin >= 9 g/dL
Blodplättar >= 100 000/mm^3
Totalt bilirubin =< institutionell övre normalgräns (ULN) eller =< 1,5 X institutionell ULN (om patienten har levermetastaser)
Aspartataminotransferas (AST) (serumglutaminoxaloättiksyratransaminas [SGOT])/alaninaminotransferas (ALT) (serumglutamatpyruvattransaminas [SGPT]) =< 2,5 X institutionell ULN eller (=< 5 X institutionell ULN om patienten har levermetastaser)
Serumkreatinin =< 1,5 X institutionell ULN och kreatininclearance >= 60 ml/min
- OBS: kreatininclearance måste beräknas med Cockcroft-Gault-ekvationen
Patienterna måste ha en förväntad livslängd på >= 12 veckor enligt klinisk bedömning av den behandlande läkaren
Patienter med hjärnmetastaser (antingen avlägsna eller aktuella) eller förekomst av karcinomatös meningit är inte berättigade
Patienter med känd dihydropyrimidindehydrogenas (DPD)-brist kommer att exkluderas
Patienter får INTE ha aktiv eller okontrollerad infektion, symtomatisk hjärtsvikt, instabil angina pectoris, hjärtarytmi eller en allvarlig psykiatrisk sjukdom/social situation som skulle begränsa efterlevnaden av studiekraven
Patienter med nedsatt beslutsförmåga kan delta i studien om en juridisk auktoriserad representant finns tillgänglig för att ge sitt samtycke
Patienter får INTE ha en historia av allergiska reaktioner tillskrivna föreningar med liknande kemisk eller biokemisk sammansättning som cisplatin, karboplatin, etoposid, temozolomid eller capecitabin
Patienter får INTE ha absorptionsproblem som skulle begränsa förmågan att absorbera studiemedel
Patienter med en historia av följande inom =< 12 månader efter studiestart är inte berättigade:
- Arteriella tromboemboliska händelser
- Instabil angina
- Hjärtinfarkt
Patienter med symtomatisk perifer kärlsjukdom är inte behöriga
Patienter får INTE ha tidigare eller samtidig malignitet; undantag görs för patienter som uppfyller något av följande villkor:
- Icke-melanom hudcancer, in situ livmoderhalscancer, ytlig blåscancer eller bröstcancer in situ ELLER
- Tidigare malignitet helt bortskuren eller avlägsnad och patienten har varit kontinuerligt sjukdomsfri i > 5 år ELLER
- Tidigare malignitet botad av icke-kirurgiska metoder och patienten har kontinuerligt varit sjukdomsfri i > 5 år
Kvinnor får inte vara gravida eller amma
- Alla kvinnor i fertil ålder måste genomgå ett blodprov eller urinstudie inom 2 veckor före randomisering för att utesluta graviditet
- En kvinna i fertil ålder är varje kvinna, oavsett sexuell läggning eller om de har genomgått tubal ligering, som uppfyller följande kriterier: 1) inte har genomgått en hysterektomi eller bilateral ooforektomi; eller 2) inte har varit naturligt postmenopausal under minst 24 månader i följd (dvs. har haft mens någon gång under de föregående 24 månaderna i följd)
Kvinnor i fertil ålder och sexuellt aktiva män måste starkt rekommenderas att använda en accepterad och effektiv preventivmetod eller att avstå från samlag under hela sin deltagande i studien.
Patienter måste kunna svälja piller
Patienter måste kunna tolerera CT eller magnetisk resonans (MR)-tomografi inklusive kontrastmedel som krävs för behandlingen och protokollet
Patienter som är kända för att ha humant immunbristvirus (HIV) eller som går på antiretroviral kombinationsterapi är inte berättigade

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Primärt syfte: Behandling
Tilldelning: Randomiserad
Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
Maskning: Ingen (Open Label)

Antal vapen

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm	Intervention / Behandling
Experimentell: Arm A (capecitabin, temozolomid) Patienterna får capecitabin PO BID dag 1-14 och temozolomid PO QD dag 10-14. Kurser upprepas var 28:e dag i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.	Övrig: Laboratoriebiomarköranalys Korrelativa studier Andra namn: VePesid® Läkemedel: Temozolomid Givet PO Andra namn: Toposar® Läkemedel: Capecitabin Givet PO Andra namn: Xeloda ACH-Capecitabin Mint-Capecitabin SANDOZ Capecitabin TARO-Capecitabin EVA-Capecitabin
Aktiv komparator: Arm B (cisplatin, karboplatin, etoposid) Patienter får cisplatin IV dag 1-3 eller karboplatin IV dag 1. Patienterna får även etoposid IV dag 1-3. Kurser upprepas var 21:e dag i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.	Övrig: Laboratoriebiomarköranalys Korrelativa studier Andra namn: VePesid® Läkemedel: Karboplatin Givet IV Andra namn: Paraplatin Läkemedel: Etoposid Givet IV Andra namn: VP-16 eller VP-16-213 Läkemedel: Cisplatin Givet IV Andra namn: Platinol-AQ

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått	Åtgärdsbeskrivning	Tidsram
Progressionsfri överlevnad (PFS) Tidsram: bedöms vid baslinjen, var 8:e vecka tills behandlingen är slutförd, därefter var 3:e månad inom 2 år och var 6:e månad inom 3–5 år från randomisering tills sjukdomsframskridande, upp till 5 år från studieregistrering	PFS definieras som tiden från randomisering till dokumenterad progression eller död utan progression. PFS censureras vid datumet för den senaste sjukdomsutvärderingen. Studien stängdes för ineffektivitet 2021 efter DSMC-mötet våren 2021, som fann att gränsen för ineffektivitet hade uppnåtts (dvs temozolomid och capecitabin verkade inte vara överlägsna platinabaserad och etoposid-kemoterapi). Eftersom resultatet från den interimistiska analysen ledde till studiens avslutning genomfördes ingen stratifierad logrank-test för PFS med data extraherad den 23 april 2025 för den slutliga analysen som presenterades här.	bedöms vid baslinjen, var 8:e vecka tills behandlingen är slutförd, därefter var 3:e månad inom 2 år och var 6:e månad inom 3–5 år från randomisering tills sjukdomsframskridande, upp till 5 år från studieregistrering

Sekundära resultatmått

Resultatmått	Åtgärdsbeskrivning	Tidsram
Övergripande överlevnad (OS) Tidsram: utvärderas vid baslinjen, sedan var 3:e månad inom 2 år från randomisering, och var 6:e månad om patienten är 3–5 år från randomisering, upp till 5 år från randomisering	OS definieras som tiden från randomisering till död från vilken orsak som helst. OS censureras vid datumet för senaste kontakt. Median OS beräknas med Kaplan-Meier-metoden.	utvärderas vid baslinjen, sedan var 3:e månad inom 2 år från randomisering, och var 6:e månad om patienten är 3–5 år från randomisering, upp till 5 år från randomisering
Objektivt svarsfrekvens (ORR) Tidsram: utvärderades vid baslinjen, var 8:e vecka tills behandlingen avslutades, sedan var 3:e månad inom 2 år och var 6:e månad inom 3–5 år, upp till 5 år från registreringen; det bästa svaret bland alla utvärderingar ansågs vara objektiv respons	ORR definieras som andelen patienter med komplett respons (CR) eller partiell respons (PR). Respons utvärderas med hjälp av RECIST 1.1-kriterierna. CR definieras som försvinnande av alla lesioner. Alla patologiska lymfknutor (oavsett om de är målläsioner eller icke-målläsioner) måste ha minskat i kortaxel till < 10 mm. PR definieras som minst 30% minskning av summan av diametrarna för målläsioner, med utgångspunkt från baslinjesumman av diametrar.	utvärderades vid baslinjen, var 8:e vecka tills behandlingen avslutades, sedan var 3:e månad inom 2 år och var 6:e månad inom 3–5 år, upp till 5 år från registreringen; det bästa svaret bland alla utvärderingar ansågs vara objektiv respons

Andra resultatmått

Resultatmått	Åtgärdsbeskrivning	Tidsram
Att bedöma objektiv responsfrekvens baserad på proliferationsmarkören Ki-67-index Tidsram: bedömdes vid baseline, var 8:e vecka tills behandlingen avslutats, sedan var 3:e månad inom 2 år och var 6:e månad inom 3–5 år, upp till 5 år från registrering; det bästa svaret bland alla bedömningar ansågs vara objektivt svar	Effekten av varje behandlingsregim på objektiv responsfrekvens (ORR, definierad som ovan i det sekundära målet) bedöms genom Ki-67-indexnivå som en explorativ analys. Med hjälp av Youdens index, som betraktar specificitet och sensitivitet som lika viktiga, är den optimala brytpunkten för Ki-67-index för att bäst förutsäga respons 50,5. Med det optimala Ki-67-brytvärdet 50,5 från ROC-analysen delades patienterna in i Ki-67 låg (Ki-67 < 50,5) och hög (Ki-67 ≥ 50,5) grupper. Effekten av varje behandlingsregim på ORR utforskades separat i Ki-67 låg och Ki-67 hög.	bedömdes vid baseline, var 8:e vecka tills behandlingen avslutats, sedan var 3:e månad inom 2 år och var 6:e månad inom 3–5 år, upp till 5 år från registrering; det bästa svaret bland alla bedömningar ansågs vara objektivt svar
Att bedöma behandlingseffekten baserat på markören för proliferation Ki-67-index Tidsram: bedöms vid baslinjen, var 8:e vecka tills behandlingen är slutförd, sedan var 3:e månad inom 2 år och var 6:e månad inom 3–5 år från randomisering tills sjukdomsframskridande, upp till 5 år från studieanmälan	Effekten av varje behandlingsregim på PFS och OS (definierat som ovan i de primära och sekundära målen) utvärderas genom Ki-67-indexnivå som en explorativ analys. Med hjälp av Youdens index, som betraktar specificitet och sensitivitet som lika viktiga, är den optimala gränsvärdet för Ki-67-index för att bäst förutsäga respons 50,5. Med det optimala Ki-67-gränsvärdet på 50,5 från ROC-analysen delades patienterna in i Ki-67 låg (Ki-67 < 50,5) och hög (Ki-67 ≥ 50,5) grupper. Effekten av varje behandlingsregim på PFS och OS undersöktes separat i Ki-67 låg och Ki-67 hög grupper.	bedöms vid baslinjen, var 8:e vecka tills behandlingen är slutförd, sedan var 3:e månad inom 2 år och var 6:e månad inom 3–5 år från randomisering tills sjukdomsframskridande, upp till 5 år från studieanmälan
Samband mellan tumördifferentiering och behandlingseffekt Tidsram: bedömdes vid baslinjen, var 8:e vecka tills behandlingen var avslutad, därefter var 3:e månad inom 2 år och var 6:e månad inom 3–5 år från randomisering tills sjukdomen fortskred, upp till 5 år från studieregistrering	Sambandet mellan tumördifferentiering (väl differentierad mot dåligt differentierad) med PFS, ORR och OS (definierat som i de primära och sekundära målen) utvärderades.	bedömdes vid baslinjen, var 8:e vecka tills behandlingen var avslutad, därefter var 3:e månad inom 2 år och var 6:e månad inom 3–5 år från randomisering tills sjukdomen fortskred, upp till 5 år från studieregistrering

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

ECOG-ACRIN Cancer Research Group

Samarbetspartners

National Cancer Institute (NCI)

Utredare

Huvudutredare: Jennifer Eads, ECOG-ACRIN Cancer Research Group

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

6 november 2015

Primärt slutförande (Faktisk)

23 april 2025

Avslutad studie (Beräknad)

1 januari 2029

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

2 november 2015

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

2 november 2015

Första postat (Beräknad)

3 november 2015

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

27 juli 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

9 juli 2026

Senast verifierad

1 juli 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

EA2142 (Annan identifierare: CTEP)
U10CA180820 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
NCI-2015-00547 (Registeridentifierare: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Cisplatin, karboplatin och etoposid eller temozolomid och capecitabin vid behandling av patienter med neuroendokrina karcinom i mag-tarmkanalen eller bukspottkörteln som är metastaserande eller inte kan avlägsnas genom kirurgi

Randomiserad fas II-studie av cisplatin och etoposid kontra temozolomid och capecitabin hos patienter med avancerade G3 icke-småcelliga gastroenteropankreatiska neuroendokrina karcinom

Studieöversikt

Status

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Studietyp

Inskrivning (Faktisk)

Fas

Kontakter och platser

Studieorter

Deltagandekriterier

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

Tar emot friska volontärer

Beskrivning

Studieplan

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Antal vapen

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm

Intervention / Behandling

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått

Åtgärdsbeskrivning

Tidsram

Sekundära resultatmått

Resultatmått

Åtgärdsbeskrivning

Tidsram

Andra resultatmått

Resultatmått

Åtgärdsbeskrivning

Tidsram

Samarbetspartners och utredare

Sponsor

Samarbetspartners

Utredare

Studieavstämningsdatum

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

Primärt slutförande (Faktisk)

Avslutad studie (Beräknad)

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

Första postat (Beräknad)

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

Senast verifierad

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt