Förhållandet mellan antalet cesereanska sektioner och ärrnischutveckling

Kejsarsnitt (CS) är ett vanligt kirurgiskt ingrepp globalt, med ökande priser under de senaste decennierna (WHO, 2021). Denna ökning har lett till oro över dess långsiktiga komplikationer, inklusive bildandet av kejsarsnitts ärrnischer, även känd som Isthmoceles (den vanligaste), kejsarslutet, kejsarslutspåsen, kejsarsnittsjededjan, livmodernisch och myometrial defekt vid kejsarsnittet. Dessa nischer kännetecknas av avbrott av myometriet på platsen för föregående CS, som ofta presenteras som ett hypoekoiskt område inom det lägre livmodersegmentet (Elkashef et al., 2023).

Prevalensen av kejsarsnitts ärrnischer varierar mycket, från 6,9% till 69%, beroende på den diagnostiska metoden som användes och den studerade befolkningen (Elkashef et al., 2023; Alassi et al., 2022). I Egypten har förekomsten av CS ökat avsevärt och bidragit till en högre risk för nischbildning. Nyligen genomförda studier har lyfts fram ett betydande samband mellan antalet kejsarsnitt och risken för att utveckla en ärrnisch, där flera CS är en stor riskfaktor (Elkashef et al., 2023).

Till exempel kan flera kejsarsnitt störa vävnadsperfusion och är förknippade med ökad bredd och djup av ärrfel (Tilahun et al., 2023).

Kesariska ärrnischer är förknippade med olika kliniska symtom, inklusive onormal livmoderblödning, kronisk bäckensmärta, dysmenoré och subfertilitet, vilket påverkar en kvinnas livskvalitet avsevärt (Alassi et al., 2022). Bildningen av dessa nischer kan också leda till komplikationer såsom ektopiska graviditeter och moderkakor accreta -spektrumstörningar (Jauniaux, et al., 2022). Att förstå dessa risker och faktorer är avgörande för att utveckla förebyggande strategier och hantera potentiella komplikationer.