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S1403，阿法替尼双马来酸酯联合或不联合西妥昔单抗治疗新诊断的 IV 期或复发性 EGFR 突变阳性非小细胞肺癌患者

2026年5月4日 更新者：SWOG Cancer Research Network

阿法替尼联合西妥昔单抗对比阿法替尼单独治疗初治晚期 EGFR 突变阳性非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者的 II/III 期随机试验

这项随机 II/III 期试验研究了双马来酸阿法替尼联合西妥昔单抗的疗效，并将其与单独使用双马来酸阿法替尼治疗新诊断的 IV 期或复发（已复发）、表皮生长因子受体 (EGFR) 突变阳性非小细胞癌患者的疗效进行了比较细胞肺癌。 阿法替尼二马来酸酯可能通过阻断细胞生长所需的一些酶来阻止肿瘤细胞的生长。 单克隆抗体，如西妥昔单抗，可以通过靶向某些细胞以不同方式阻断肿瘤生长。 目前尚不清楚阿法替尼双马来酸酯单独给药或与西妥昔单抗一起给药治疗非小细胞肺癌患者是否更有效。

研究概览

地位

完全的

条件

干预/治疗

详细说明

主要目标：

I. 通过比较随机接受阿法替尼（阿法替尼双马来酸酯）联合西妥昔单抗与单用阿法替尼一线治疗患者的无进展生存期 (PFS)，评估是否有足够证据继续 III 期研究晚期 EGFR 突变非小细胞肺癌 (NSCLC)。 （二期） 二． 在晚期 EGFR 突变 NSCLC 患者的一线治疗中，确定阿法替尼和西妥昔单抗联合用药与单用阿法替尼相比的疗效（通过总生存期 (OS) 衡量）。 （第三阶段）

次要目标：

I. 与单独使用阿法替尼相比，评估接受阿法替尼加西妥昔单抗治疗的患有可测量疾病的患者子集的总体缓解率（确认和未确认、完全和部分缓解）。

二。 评估每个治疗组在一线环境中使用时的安全性。

三、 比较随机分配至阿法替尼联合西妥昔单抗与单独使用阿法替尼的至治疗失败时间和至治疗中断时间。

三级目标：

I. 通过评估治疗前肿瘤中新发 EGFR T790M 突变或其他分子改变是否影响临床结果，研究赋予阿法替尼和阿法替尼加西妥昔单抗益处的分子机制。

二。 定量评估致敏 EGFR (EGFRs) 突变与 EGFR T790M 的比率是否影响结果并在治疗期间改变。

三、 在阿法替尼加西妥昔单抗和阿法替尼单独治疗的背景下，评估已知的 EGFR 定向治疗耐药机制的频率。

四、 确定阿法替尼联合西妥昔单抗获益的潜在新型预测因子。

V. 确定对 EGFR 定向疗法产生耐药性的潜在新机制。

六。 在进行性疾病时通过重新活检从一部分患者中建立患者来源的异种移植物 (PDX)，用于药物测试和基因组分析。

七。 评估循环肿瘤标志物是否可以用作阿法替尼加西妥昔单抗和单独阿法替尼的敏感性和耐药性的指标。

八。 通过免疫组织化学确定 EGFR 蛋白水平是否预测阿法替尼加西妥昔单抗和单独阿法替尼的益处。

大纲：患者被随机分配到 2 个治疗组中的 1 个。

ARM I：患者在第 1-28 天每天一次（QD）口服（PO）阿法替尼双马来酸酯，并在第 1 天和第 15 天静脉注射（IV）西妥昔单抗超过 2 小时。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下，课程每 28 天重复一次。

ARM II：患者像在 Arm I 中一样接受阿法替尼双马来酸酯。在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下，每 28 天重复一次疗程。

完成研究治疗后，对患者进行为期 3 年的随访。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

174

阶段

  • 阶段2
  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

  • 美国
    • Arkansas
      • Fort Smith、Arkansas、美国、72903
        • Mercy Hospital Fort Smith
      • Hot Springs、Arkansas、美国、71913
        • CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
      • Jonesboro、Arkansas、美国、72401
        • Fowler Family Center for Cancer Care
    • California
      • Anaheim、California、美国、92807
        • Kaiser Permanente-Anaheim
      • Arroyo Grande、California、美国、93420
        • PCR Oncology
      • Auburn、California、美国、95602
        • Sutter Auburn Faith Hospital
      • Auburn、California、美国、95603
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
      • Bakersfield、California、美国、93301
        • AIS Cancer Center at San Joaquin Community Hospital
      • Baldwin Park、California、美国、91706
        • Kaiser Permanente-Baldwin Park
      • Bellflower、California、美国、90706
        • Kaiser Permanente-Bellflower
      • Berkeley、California、美国、94704
        • Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
      • Burlingame、California、美国、94010
        • Mills-Peninsula Medical Center
      • Cameron Park、California、美国、95682
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
      • Castro Valley、California、美国、94546
        • Eden Hospital Medical Center
      • Davis、California、美国、95616
        • Sutter Davis Hospital
      • Fontana、California、美国、92335
        • Kaiser Permanente-Fontana
      • Fremont、California、美国、94538
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        • Kaiser Permanente - Harbor City
      • Irvine、California、美国、92618
        • Kaiser Permanente-Irvine
      • La Jolla、California、美国、92093
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        • Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
      • Los Angeles、California、美国、90034
        • Kaiser Permanente-Cadillac
      • Marysville、California、美国、95901
        • Fremont - Rideout Cancer Center
      • Merced、California、美国、95340
        • Mercy UC Davis Cancer Center
      • Modesto、California、美国、95355
        • Memorial Medical Center
      • Mountain View、California、美国、94040
        • Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
      • Mountain View、California、美国、94040
        • Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
      • Novato、California、美国、94945
        • Sutter Cancer Research Consortium
      • Palo Alto、California、美国、94301
        • Palo Alto Medical Foundation Health Care
      • Panorama City、California、美国、91402
        • Kaiser Permanente - Panorama City
      • Rancho Mirage、California、美国、92270
        • Eisenhower Medical Center
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        • Kaiser Permanente-Riverside
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        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
      • Roseville、California、美国、95661
        • Sutter Roseville Medical Center
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        • Sutter Medical Center Sacramento
      • Sacramento、California、美国、95817
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      • San Marcos、California、美国、92069
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        • Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
      • Truckee、California、美国、96161
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        • Northbay Cancer Center
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      • Vallejo、California、美国、94589
        • Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
      • Woodland Hills、California、美国、91367
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      • Colorado Springs、Colorado、美国、80907
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        • Mercy Medical Center
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        • Mountain Blue Cancer Care Center
      • Lakewood、Colorado、美国、80228
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      • Lakewood、Colorado、美国、80228
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        • Littleton Adventist Hospital
      • Longmont、Colorado、美国、80501
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      • Longmont、Colorado、美国、80501
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        • Middlesex Hospital
      • New Haven、Connecticut、美国、06520
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        • Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
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        • Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
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        • Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
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        • Beebe Medical Center
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      • Newark、Delaware、美国、19713
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      • Newark、Delaware、美国、19713
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      • Newark、Delaware、美国、19718
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      • Newark、Delaware、美国、19713
        • Regional Hematology and Oncology PA
      • Rehoboth Beach、Delaware、美国、19971
        • Beebe Health Campus
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      • Macon、Georgia、美国、31201
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      • Savannah、Georgia、美国、31404
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      • Savannah、Georgia、美国、31405
        • Summit Cancer Care-Candler
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        • Kootenai Medical Center
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        • Walter Knox Memorial Hospital
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        • Saint Alphonsus Medical Center-Nampa
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        • Kootenai Cancer Center
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        • Kootenai Cancer Clinic
    • Illinois
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      • Bloomington、Illinois、美国、61704
        • Illinois CancerCare-Bloomington
      • Bloomington、Illinois、美国、61701
        • Saint Joseph Medical Center
      • Canton、Illinois、美国、61520
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        • Memorial Hospital of Carbondale
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        • SIH Cancer Institute
      • Carthage、Illinois、美国、62321
        • Illinois CancerCare-Carthage
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        • Centralia Oncology Clinic
      • Danville、Illinois、美国、61832
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        • Decatur Memorial Hospital
      • Decatur、Illinois、美国、62526
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      • Effingham、Illinois、美国、62401
        • Carle Physician Group-Effingham
      • Elmhurst、Illinois、美国、60126
        • Elmhurst Memorial Hospital
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        • Illinois CancerCare-Eureka
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      • Galesburg、Illinois、美国、61401
        • Illinois CancerCare-Galesburg
      • Kewanee、Illinois、美国、61443
        • Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
      • Macomb、Illinois、美国、61455
        • Illinois CancerCare-Macomb
      • Mattoon、Illinois、美国、61938
        • Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
      • Maywood、Illinois、美国、60153
        • Loyola University Medical Center
      • Moline、Illinois、美国、61265
        • Garneau, Stewart C MD (UIA Investigator)
      • Moline、Illinois、美国、61265
        • Spector, David MD (UIA Investigator)
      • Moline、Illinois、美国、61265
        • Trinity Medical Center
      • Mount Vernon、Illinois、美国、62864
        • Good Samaritan Regional Health Center
      • Naperville、Illinois、美国、60540
        • Edward Hospital/Cancer Center
      • Ottawa、Illinois、美国、61350
        • Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
      • Ottawa、Illinois、美国、61350
        • Radiation Oncology of Northern Illinois
      • Pekin、Illinois、美国、61554
        • Illinois CancerCare-Pekin
      • Pekin、Illinois、美国、61554
        • OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin Cancer Treatment Center
      • Peoria、Illinois、美国、61637
        • OSF Saint Francis Medical Center
      • Peoria、Illinois、美国、61615
        • Illinois CancerCare-Peoria
      • Peoria、Illinois、美国、61615
        • OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
      • Peoria、Illinois、美国、61603
        • Methodist Medical Center of Illinois
      • Peru、Illinois、美国、61354
        • Illinois CancerCare-Peru
      • Peru、Illinois、美国、61354
        • Valley Radiation Oncology
      • Plainfield、Illinois、美国、60585
        • Edward Hospital/Cancer Center?Plainfield
      • Princeton、Illinois、美国、61356
        • Illinois CancerCare-Princeton
      • Rockford、Illinois、美国、61114
        • SwedishAmerican Regional Cancer Center/ACT
      • Springfield、Illinois、美国、62781
        • Memorial Medical Center
      • Springfield、Illinois、美国、62702
        • Southern Illinois University School of Medicine
      • Springfield、Illinois、美国、62702
        • Springfield Clinic
      • Springfield、Illinois、美国、62702
        • Central Illinois Hematology Oncology Center
      • Swansea、Illinois、美国、62226
        • Cancer Care Specialists of Illinois-Swansea
      • Swansea、Illinois、美国、62226
        • Memorial and Saint Elizabeth's Health Care Services LLP
      • Urbana、Illinois、美国、61801
        • Carle Cancer Center
      • Urbana、Illinois、美国、61801
        • The Carle Foundation Hospital
      • Yorkville、Illinois、美国、60560
        • Rush-Copley Healthcare Center
    • Indiana
      • Evansville、Indiana、美国、47713
        • Deaconess Clinic Downtown
      • Fort Wayne、Indiana、美国、46805
        • Parkview Hospital Randallia
      • Michigan City、Indiana、美国、46360
        • Franciscan Saint Anthony Health-Michigan City
      • Michigan City、Indiana、美国、46360
        • Woodland Cancer Care Center
      • Newburgh、Indiana、美国、47630
        • Chancellor Center for Oncology
      • Richmond、Indiana、美国、47374
        • Reid Health
    • Iowa
      • Ames、Iowa、美国、50010
        • Mary Greeley Medical Center
      • Ames、Iowa、美国、50010
        • McFarland Clinic PC-William R Bliss Cancer Center
      • Bettendorf、Iowa、美国、52722
        • Constantinou, Costas L MD (UIA Investigator)
      • Boone、Iowa、美国、50036
        • McFarland Clinic PC-Boone
      • Clive、Iowa、美国、50325
        • Mercy Cancer Center-West Lakes
      • Clive、Iowa、美国、50325
        • Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
      • Council Bluffs、Iowa、美国、51503
        • Alegent Health Mercy Hospital
      • Creston、Iowa、美国、50801
        • Greater Regional Medical Center
      • Des Moines、Iowa、美国、50314
        • Mercy Medical Center - Des Moines
      • Des Moines、Iowa、美国、50314
        • Medical Oncology and Hematology Associates-Laurel
      • Fort Dodge、Iowa、美国、50501
        • McFarland Clinic PC-Trinity Cancer Center
      • Jefferson、Iowa、美国、50129
        • McFarland Clinic PC-Jefferson
      • Marshalltown、Iowa、美国、50158
        • McFarland Clinic PC-Marshalltown
      • Sioux City、Iowa、美国、51101
        • Siouxland Regional Cancer Center
      • West Des Moines、Iowa、美国、50266
        • Mercy Medical Center-West Lakes
    • Kansas
      • Chanute、Kansas、美国、66720
        • Cancer Center of Kansas - Chanute
      • Coffeyville、Kansas、美国、67337
        • Coffeyville Regional Medical Center
      • Dodge City、Kansas、美国、67801
        • Cancer Center of Kansas - Dodge City
      • El Dorado、Kansas、美国、67042
        • Cancer Center of Kansas - El Dorado
      • Fort Scott、Kansas、美国、66701
        • Cancer Center of Kansas - Fort Scott
      • Garden City、Kansas、美国、67846
        • Saint Catherine Hospital
      • Great Bend、Kansas、美国、67530
        • Central Care Cancer Center - Great Bend
      • Great Bend、Kansas、美国、67530
        • Saint Rose Ambulatory and Surgery Center
      • Hays、Kansas、美国、67601
        • Hays Medical Center
      • Independence、Kansas、美国、67301
        • Cancer Center of Kansas-Independence
      • Kansas City、Kansas、美国、66160
        • University of Kansas Cancer Center
      • Kansas City、Kansas、美国、66112
        • University of Kansas Cancer Center-West
      • Kingman、Kansas、美国、67068
        • Cancer Center of Kansas-Kingman
      • Lawrence、Kansas、美国、66044
        • Lawrence Memorial Hospital
      • Lenexa、Kansas、美国、66219
        • Kansas Institute of Medicine Cancer and Blood Center
      • Lenexa、Kansas、美国、66219
        • Minimally Invasive Surgery Hospital
      • Liberal、Kansas、美国、67905
        • Cancer Center of Kansas-Liberal
      • Manhattan、Kansas、美国、66502
        • Cancer Center of Kansas-Manhattan
      • McPherson、Kansas、美国、67460
        • Cancer Center of Kansas - McPherson
      • Newton、Kansas、美国、67114
        • Cancer Center of Kansas - Newton
      • Olathe、Kansas、美国、66061
        • Olathe Medical Center
      • Overland Park、Kansas、美国、66210
        • University of Kansas Cancer Center-Overland Park
      • Overland Park、Kansas、美国、66209
        • Menorah Medical Center
      • Overland Park、Kansas、美国、66213
        • Saint Luke's South Hospital
      • Parsons、Kansas、美国、67357
        • Cancer Center of Kansas - Parsons
      • Pittsburg、Kansas、美国、66762
        • Via Christi Hospital-Pittsburg
      • Prairie Village、Kansas、美国、66208
        • Kansas City NCI Community Oncology Research Program
      • Pratt、Kansas、美国、67124
        • Cancer Center of Kansas - Pratt
      • Salina、Kansas、美国、67401
        • Salina Regional Health Center
      • Salina、Kansas、美国、67401
        • Cancer Center of Kansas - Salina
      • Topeka、Kansas、美国、66606
        • Saint Francis Hospital and Medical Center - Topeka
      • Wellington、Kansas、美国、67152
        • Cancer Center of Kansas - Wellington
      • Westwood、Kansas、美国、66205
        • University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
      • Wichita、Kansas、美国、67208
        • Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
      • Wichita、Kansas、美国、67214
        • Cancer Center of Kansas - Wichita
      • Wichita、Kansas、美国、67208
        • Associates In Womens Health
      • Wichita、Kansas、美国、67214
        • Via Christi Regional Medical Center
      • Winfield、Kansas、美国、67156
        • Cancer Center of Kansas - Winfield
    • Kentucky
      • Bardstown、Kentucky、美国、40004
        • Flaget Memorial Hospital
      • Corbin、Kentucky、美国、40701
        • Commonwealth Cancer Center-Corbin
      • Crestview Hills、Kentucky、美国、41017
        • Oncology Hematology Care Inc-Crestview
      • Lexington、Kentucky、美国、40504
        • Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
      • Lexington、Kentucky、美国、40509
        • Saint Joseph Hospital East
      • Louisville、Kentucky、美国、40202
        • Jewish Hospital
      • Louisville、Kentucky、美国、40215
        • Saints Mary and Elizabeth Hospital
      • Louisville、Kentucky、美国、40245
        • Jewish Hospital Medical Center Northeast
      • Shepherdsville、Kentucky、美国、40165
        • Jewish Hospital Medical Center South
    • Maine
      • Augusta、Maine、美国、04330
        • Harold Alfond Center for Cancer Care
      • Bangor、Maine、美国、04401
        • Eastern Maine Medical Center
      • Brewer、Maine、美国、04412
        • Lafayette Family Cancer Center-EMMC
      • Rockport、Maine、美国、04856
        • Penobscot Bay Medical Center
    • Massachusetts
      • Beverly、Massachusetts、美国、01915
        • Beverly Hospital
      • Burlington、Massachusetts、美国、01805
        • Lahey Hospital and Medical Center
      • Gloucester、Massachusetts、美国、01930
        • Addison Gilbert Hospital
      • Winchester、Massachusetts、美国、01890
        • Winchester Hospital
    • Michigan
      • Ann Arbor、Michigan、美国、48109
        • University Of Michigan Comprehensive Cancer Center
      • Ann Arbor、Michigan、美国、48106
        • Saint Joseph Mercy Hospital
      • Battle Creek、Michigan、美国、49017
        • Bronson Battle Creek
      • Brighton、Michigan、美国、48114
        • Saint Joseph Mercy Brighton
      • Brighton、Michigan、美国、48114
        • IHA Hematology Oncology Consultants-Brighton
      • Canton、Michigan、美国、48188
        • Saint Joseph Mercy Canton
      • Canton、Michigan、美国、48188
        • IHA Hematology Oncology Consultants-Canton
      • Caro、Michigan、美国、48723
        • Caro Cancer Center
      • Chelsea、Michigan、美国、48118
        • Saint Joseph Mercy Chelsea
      • Chelsea、Michigan、美国、48118
        • IHA Hematology Oncology Consultants-Chelsea
      • Clarkston、Michigan、美国、48346
        • Hematology Oncology Consultants-Clarkston
      • Clarkston、Michigan、美国、48346
        • Newland Medical Associates-Clarkston
      • Dearborn、Michigan、美国、48124
        • Beaumont Hospital-Dearborn
      • Detroit、Michigan、美国、48236
        • Saint John Hospital and Medical Center
      • Detroit、Michigan、美国、48201
        • Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
      • East China、Michigan、美国、48054
        • Great Lakes Cancer Management Specialists-Doctors Park
      • Farmington Hills、Michigan、美国、48334
        • Weisberg Cancer Treatment Center
      • Flint、Michigan、美国、48503
        • Hurley Medical Center
      • Flint、Michigan、美国、48503
        • Genesee Cancer and Blood Disease Treatment Center
      • Flint、Michigan、美国、48503
        • Genesee Hematology Oncology PC
      • Flint、Michigan、美国、48503
        • Genesys Hurley Cancer Institute
      • Gorsse Pointe Woods、Michigan、美国、48236
        • Lymphoma Clinic of Michigan
      • Grand Rapids、Michigan、美国、49503
        • Spectrum Health at Butterworth Campus
      • Grand Rapids、Michigan、美国、49503
        • Mercy Health Saint Mary's
      • Grosse Pointe Woods、Michigan、美国、48236
        • Great Lakes Cancer Management Specialists-Van Elslander Cancer Center
      • Grosse Pointe Woods、Michigan、美国、48236
        • Michigan Breast Specialists-Grosse Pointe Woods
      • Jackson、Michigan、美国、49201
        • Allegiance Health
      • Kalamazoo、Michigan、美国、49007
        • West Michigan Cancer Center
      • Kalamazoo、Michigan、美国、49007
        • Bronson Methodist Hospital
      • Kalamazoo、Michigan、美国、49001
        • Borgess Medical Center
      • Lansing、Michigan、美国、48912
        • Sparrow Hospital
      • Livonia、Michigan、美国、48154
        • Saint Mary Mercy Hospital
      • Livonia、Michigan、美国、48154
        • Hope Cancer Clinic
      • Macomb、Michigan、美国、48044
        • Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Medical Campus
      • Macomb、Michigan、美国、48044
        • Michigan Breast Specialists-Macomb Township
      • Marlette、Michigan、美国、48453
        • Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
      • Marquette、Michigan、美国、49855
        • UP Health System Marquette
      • Marquette、Michigan、美国、49855
        • UP Health System Hematology Oncology Marquette
      • Monroe、Michigan、美国、48162
        • Monroe Cancer Center
      • Muskegon、Michigan、美国、49444
        • Mercy Health Mercy Campus
      • Niles、Michigan、美国、49120
        • Lakeland Community Hospital
      • Pontiac、Michigan、美国、48341
        • Saint Joseph Mercy Oakland
      • Pontiac、Michigan、美国、48341
        • 21st Century Oncology-Pontiac
      • Pontiac、Michigan、美国、48341
        • Hope Cancer Center
      • Pontiac、Michigan、美国、48341
        • Newland Medical Associates-Pontiac
      • Port Huron、Michigan、美国、48060
        • Lake Huron Medical Center
      • Port Huron、Michigan、美国、48060
        • Huron Medical Center PC
      • Reed City、Michigan、美国、49677
        • Spectrum Health Reed City Hospital
      • Rochester Hills、Michigan、美国、48309
        • Great Lakes Cancer Management Specialists-Rochester Hills
      • Saginaw、Michigan、美国、48601
        • Saint Mary's of Michigan
      • Saginaw、Michigan、美国、48604
        • Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
      • Saint Joseph、Michigan、美国、49085
        • Marie Yeager Cancer Center
      • Saint Joseph、Michigan、美国、49085
        • Lakeland Hospital
      • Sterling Heights、Michigan、美国、48312
        • Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
      • Tawas City、Michigan、美国、48764
        • Saint Joseph Health System-Tawas City
      • Traverse City、Michigan、美国、49684
        • Munson Medical Center
      • Warren、Michigan、美国、48093
        • Saint John Macomb-Oakland Hospital
      • Warren、Michigan、美国、48088
        • Advanced Breast Care Center PLLC
      • Warren、Michigan、美国、48093
        • Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Professional Building
      • Warren、Michigan、美国、48093
        • Macomb Hematology Oncology PC
      • Warren、Michigan、美国、48093
        • Michigan Breast Specialists-Warren
      • Warren、Michigan、美国、48093
        • Bhadresh Nayak MD PC-Warren
      • West Branch、Michigan、美国、48661
        • Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
      • Wyoming、Michigan、美国、49519
        • Metro Health Hospital
      • Ypsilanti、Michigan、美国、48106
        • Huron Gastroenterology PC
      • Ypsilanti、Michigan、美国、48197
        • IHA Hematology Oncology Consultants-Ann Arbor
    • Minnesota
      • Bemidji、Minnesota、美国、56601
        • Sanford Clinic North-Bemidgi
      • Burnsville、Minnesota、美国、55337
        • Fairview Ridges Hospital
      • Coon Rapids、Minnesota、美国、55433
        • Mercy Hospital
      • Edina、Minnesota、美国、55435
        • Fairview-Southdale Hospital
      • Fridley、Minnesota、美国、55432
        • Unity Hospital
      • Maple Grove、Minnesota、美国、55369
        • Fairview Maple Grove Medical Center
      • Maplewood、Minnesota、美国、55109
        • Saint John's Hospital - Healtheast
      • Maplewood、Minnesota、美国、55109
        • Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
      • Minneapolis、Minnesota、美国、55415
        • Hennepin County Medical Center
      • Minneapolis、Minnesota、美国、55407
        • Abbott-Northwestern Hospital
      • Minneapolis、Minnesota、美国、55454
        • Health Partners Inc
      • New Ulm、Minnesota、美国、56073
        • New Ulm Medical Center
      • Robbinsdale、Minnesota、美国、55422
        • North Memorial Medical Health Center
      • Saint Louis Park、Minnesota、美国、55416
        • Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
      • Saint Paul、Minnesota、美国、55101
        • Regions Hospital
      • Saint Paul、Minnesota、美国、55102
        • United Hospital
      • Shakopee、Minnesota、美国、55379
        • Saint Francis Regional Medical Center
      • Stillwater、Minnesota、美国、55082
        • Lakeview Hospital
      • Waconia、Minnesota、美国、55387
        • Ridgeview Medical Center
      • Willmar、Minnesota、美国、56201
        • Rice Memorial Hospital
      • Woodbury、Minnesota、美国、55125
        • Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
      • Wyoming、Minnesota、美国、55092
        • Fairview Lakes Medical Center
    • Mississippi
      • New Albany、Mississippi、美国、38652
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Union County
      • Oxford、Mississippi、美国、38655
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Oxford
      • Pascagoula、Mississippi、美国、39581
        • Singing River Hospital
      • Southhaven、Mississippi、美国、38671
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Desoto
    • Missouri
      • Bolivar、Missouri、美国、65613
        • Central Care Cancer Center - Bolivar
      • Bonne Terre、Missouri、美国、63628
        • Parkland Health Center-Bonne Terre
      • Branson、Missouri、美国、65616
        • Cox Cancer Center Branson
      • Cape Girardeau、Missouri、美国、63703
        • Saint Francis Medical Center
      • Cape Girardeau、Missouri、美国、63703
        • Southeast Cancer Center
      • Independence、Missouri、美国、64057
        • Centerpoint Medical Center LLC
      • Jefferson City、Missouri、美国、65109
        • Capital Region Medical Center-Goldschmidt Cancer Center
      • Joplin、Missouri、美国、64804
        • Freeman Health System
      • Joplin、Missouri、美国、64804
        • Mercy Hospital Joplin
      • Kansas City、Missouri、美国、64128
        • Kansas City Veterans Affairs Medical Center
      • Kansas City、Missouri、美国、64131
        • The University of Kansas Cancer Center-South
      • Kansas City、Missouri、美国、64111
        • Saint Luke's Hospital of Kansas City
      • Kansas City、Missouri、美国、64132
        • Research Medical Center
      • Kansas City、Missouri、美国、64108
        • Truman Medical Center
      • Kansas City、Missouri、美国、64118
        • Heartland Hematology and Oncology Associates Incorporated
      • Kansas City、Missouri、美国、64154
        • The University of Kansas Cancer Center-North
      • Lee's Summit、Missouri、美国、64086
        • Saint Luke's East - Lee's Summit
      • Lee's Summit、Missouri、美国、64064
        • The University of Kansas Cancer Center-Lee's Summit
      • Liberty、Missouri、美国、64068
        • Liberty Radiation Oncology Center
      • Rolla、Missouri、美国、65401
        • Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
      • Rolla、Missouri、美国、65401
        • Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
      • Saint Joseph、Missouri、美国、64507
        • Heartland Regional Medical Center
      • Sainte Genevieve、Missouri、美国、63670
        • Sainte Genevieve County Memorial Hospital
      • Springfield、Missouri、美国、65807
        • CoxHealth South Hospital
      • Springfield、Missouri、美国、65804
        • Mercy Hospital Springfield
      • St Louis、Missouri、美国、63131
        • Missouri Baptist Medical Center
      • St Louis、Missouri、美国、63141
        • Mercy Hospital Saint Louis
      • St Louis、Missouri、美国、63109
        • Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
      • Sullivan、Missouri、美国、63080
        • Missouri Baptist Sullivan Hospital
      • Sunset Hills、Missouri、美国、63127
        • Missouri Baptist Outpatient Center-Sunset Hills
    • Montana
      • Billings、Montana、美国、59101
        • Billings Clinic Cancer Center
      • Billings、Montana、美国、59101
        • Saint Vincent Healthcare
      • Bozeman、Montana、美国、59715
        • Bozeman Deaconess Hospital
      • Butte、Montana、美国、59701
        • Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
      • Great Falls、Montana、美国、59405
        • Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
      • Helena、Montana、美国、59601
        • Saint Peter's Community Hospital
      • Kalispell、Montana、美国、59901
        • Kalispell Regional Medical Center
      • Missoula、Montana、美国、59804
        • Community Medical Hospital
      • Missoula、Montana、美国、59802
        • Saint Patrick Hospital - Community Hospital
    • Nebraska
      • Grand Island、Nebraska、美国、68803
        • CHI Health Saint Francis
      • Kearney、Nebraska、美国、68847
        • CHI Health Good Samaritan
      • Kearney、Nebraska、美国、68845
        • Heartland Hematology and Oncology
      • Lincoln、Nebraska、美国、68506
        • Nebraska Hematology and Oncology
      • Lincoln、Nebraska、美国、68510
        • Nebraska Cancer Research Center
      • Lincoln、Nebraska、美国、68510
        • Saint Elizabeth Regional Medical Center
      • Lincoln、Nebraska、美国、68510
        • Southeast Nebraska Cancer Center
      • Norfolk、Nebraska、美国、68701
        • Faith Regional Health Services Carson Cancer Center
      • North Platte、Nebraska、美国、69101
        • Great Plains Health Callahan Cancer Center
      • Omaha、Nebraska、美国、68114
        • Nebraska Methodist Hospital
      • Omaha、Nebraska、美国、68124
        • Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
      • Omaha、Nebraska、美国、68122
        • Alegent Health Immanuel Medical Center
      • Omaha、Nebraska、美国、68130
        • Alegent Health Lakeside Hospital
      • Omaha、Nebraska、美国、68131
        • Creighton University Medical Center
      • Omaha、Nebraska、美国、68124
        • Nebraska Cancer Specialists - Omaha
      • Omaha、Nebraska、美国、68130
        • Oncology Hematology West PC
      • Omaha、Nebraska、美国、68122
        • Hematology and Oncology Consultants PC
      • Papillion、Nebraska、美国、68046
        • Midlands Community Hospital
      • Scottsbluff、Nebraska、美国、69361
        • Regional West Medical Center Cancer Center
    • Nevada
      • Carson City、Nevada、美国、89703
        • Carson Tahoe Regional Medical Center
      • Henderson、Nevada、美国、89052
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
      • Henderson、Nevada、美国、89052
        • Cancer and Blood Specialists-Henderson
      • Henderson、Nevada、美国、89052
        • Las Vegas Cancer Center-Henderson
      • Henderson、Nevada、美国、89074
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
      • Henderson、Nevada、美国、89074
        • 21st Century Oncology-Henderson
      • Henderson、Nevada、美国、89052
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Horizon Ridge
      • Las Vegas、Nevada、美国、89144
        • Summerlin Hospital Medical Center
      • Las Vegas、Nevada、美国、89106
        • Radiation Oncology Centers of Nevada Central
      • Las Vegas、Nevada、美国、89119
        • Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
      • Las Vegas、Nevada、美国、89128
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
      • Las Vegas、Nevada、美国、89144
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
      • Las Vegas、Nevada、美国、89148
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada
      • Las Vegas、Nevada、美国、89169
        • Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
      • Las Vegas、Nevada、美国、89102
        • University Medical Center of Southern Nevada
      • Las Vegas、Nevada、美国、89106
        • Cancer and Blood Specialists-Shadow
      • Las Vegas、Nevada、美国、89109
        • HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
      • Las Vegas、Nevada、美国、89113
        • HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
      • Las Vegas、Nevada、美国、89121
        • Cancer Therapy and Integrative Medicine
      • Las Vegas、Nevada、美国、89128
        • Cancer and Blood Specialists-Tenaya
      • Las Vegas、Nevada、美国、89128
        • HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
      • Las Vegas、Nevada、美国、89148-2405
        • Las Vegas Cancer Center-Medical Center
      • Las Vegas、Nevada、美国、89149
        • HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
      • Las Vegas、Nevada、美国、89109
        • 21st Century Oncology
      • Las Vegas、Nevada、美国、89128
        • 21st Century Oncology-Vegas Tenaya
      • Las Vegas、Nevada、美国、89148
        • 21st Century Oncology-Fort Apache
      • Las Vegas、Nevada、美国、89148
        • Nevada Cancer Specialists-Fort Apache
      • Las Vegas、Nevada、美国、89128
        • Ann M Wierman MD LTD
      • Las Vegas、Nevada、美国、89169
        • University Cancer Center
      • Pahrump、Nevada、美国、89048
        • Hope Cancer Care of Nevada-Pahrump
      • Reno、Nevada、美国、89502
        • Renown Regional Medical Center
      • Reno、Nevada、美国、89503
        • Saint Mary's Regional Medical Center
      • Reno、Nevada、美国、89509
        • Radiation Oncology Associates
    • New Hampshire
      • Lebanon、New Hampshire、美国、03756
        • Dartmouth Hitchcock Medical Center
      • Manchester、New Hampshire、美国、03102
        • Norris Cotton Cancer Center-Manchester
      • Nashua、New Hampshire、美国、03063
        • Norris Cotton Cancer Center-Nashua
    • New Jersey
      • Englewood、New Jersey、美国、07631
        • Englewood Hospital and Medical Center
      • Newark、New Jersey、美国、07112
        • Newark Beth Israel Medical Center
      • Vineland、New Jersey、美国、08360
        • Inspira Medical Center Vineland
      • Woodbury、New Jersey、美国、08096
        • Inspira Medical Center Woodbury
    • New Mexico
      • Albuquerque、New Mexico、美国、87102
        • University of New Mexico Cancer Center
      • Albuquerque、New Mexico、美国、87102
        • Lovelace Medical Center-Saint Joseph Square
      • Albuquerque、New Mexico、美国、87109
        • New Mexico Oncology Hematology Consultants
      • Las Cruces、New Mexico、美国、88011
        • Memorial Medical Center - Las Cruces
      • Santa Fe、New Mexico、美国、87505
        • Christus Saint Vincent Regional Cancer Center
    • New York
      • Middletown、New York、美国、10940
        • Orange Regional Medical Center
      • Rochester、New York、美国、14642
        • University of Rochester
      • Utica、New York、美国、13502
        • Faxton-Saint Luke's Healthcare
    • North Carolina
      • Asheville、North Carolina、美国、28801
        • Cancer Care of Western North Carolina
      • Asheville、North Carolina、美国、28801
        • Mission Hospital-Memorial Campus
      • Asheville、North Carolina、美国、28803
        • Asheville Hematology-Oncology Associates
      • Clinton、North Carolina、美国、28328
        • Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
      • Clinton、North Carolina、美国、28328
        • Sampson Radiation Oncology
      • Goldsboro、North Carolina、美国、27534
        • Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
      • Goldsboro、North Carolina、美国、27534
        • Wayne Memorial Hospital
      • Goldsboro、North Carolina、美国、27534
        • Wayne Radiation Oncology
      • Hendersonville、North Carolina、美国、28791
        • Hendersonville Hematology and Oncology at Pardee
      • Hendersonville、North Carolina、美国、28791
        • Margaret R Pardee Memorial Hospital
      • Hendersonville、North Carolina、美国、28792
        • Park Ridge Hospital Breast Health Center
      • Jacksonville、North Carolina、美国、28546
        • Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
      • Jacksonville、North Carolina、美国、28546
        • Onslow Memorial Hospital
      • Kinston、North Carolina、美国、28501
        • Kinston Medical Specialists PA
      • Wilson、North Carolina、美国、27893
        • Southeastern Medical Oncology Center-Wilson
    • North Dakota
      • Bismarck、North Dakota、美国、58501
        • Sanford Bismarck Medical Center
      • Fargo、North Dakota、美国、58122
        • Sanford Broadway Medical Center
      • Fargo、North Dakota、美国、58122
        • Sanford Clinic North-Fargo
      • Fargo、North Dakota、美国、58122
        • Roger Maris Cancer Center
      • Grand Forks、North Dakota、美国、58201
        • Altru Cancer Center
      • Minot、North Dakota、美国、58701
        • Trinity Cancer Care Center
    • Ohio
      • Akron、Ohio、美国、44307
        • Akron General Medical Center
      • Beavercreek、Ohio、美国、45431
        • Indu and Raj Soin Medical Center
      • Belpre、Ohio、美国、45714
        • Strecker Cancer Center-Belpre
      • Canton、Ohio、美国、44708
        • Mercy Medical Center
      • Centerville、Ohio、美国、45459
        • Miami Valley Hospital South
      • Centerville、Ohio、美国、45459
        • Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
      • Chillicothe、Ohio、美国、45601
        • Adena Regional Medical Center
      • Cincinnati、Ohio、美国、45220
        • Good Samaritan Hospital - Cincinnati
      • Cincinnati、Ohio、美国、45242
        • Bethesda North Hospital
      • Cincinnati、Ohio、美国、45242
        • Oncology Hematology Care Inc-Blue Ash
      • Cincinnati、Ohio、美国、45202
        • Oncology Hematology Care Inc-Eden Park
      • Cincinnati、Ohio、美国、45211
        • Oncology Hematology Care Inc-Mercy West
      • Cincinnati、Ohio、美国、45236
        • Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
      • Cincinnati、Ohio、美国、45230
        • Oncology Hematology Care Inc - Anderson
      • Cincinnati、Ohio、美国、45247
        • TriHealth Cancer Institute-Westside
      • Cincinnati、Ohio、美国、45255
        • TriHealth Cancer Institute-Anderson
      • Columbus、Ohio、美国、43214
        • Riverside Methodist Hospital
      • Columbus、Ohio、美国、43219
        • The Mark H Zangmeister Center
      • Columbus、Ohio、美国、43214
        • Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
      • Columbus、Ohio、美国、43228
        • Doctors Hospital
      • Columbus、Ohio、美国、43215
        • Grant Medical Center
      • Columbus、Ohio、美国、43222
        • Mount Carmel Health Center West
      • Dayton、Ohio、美国、45406
        • Good Samaritan Hospital - Dayton
      • Dayton、Ohio、美国、45409
        • Miami Valley Hospital
      • Dayton、Ohio、美国、45415
        • Dayton Physicians LLC-Samaritan North
      • Dayton、Ohio、美国、45415
        • Samaritan North Health Center
      • Delaware、Ohio、美国、43015
        • Delaware Health Center-Grady Cancer Center
      • Delaware、Ohio、美国、43015
        • Delaware Radiation Oncology
      • Delaware、Ohio、美国、43015
        • Grady Memorial Hospital
      • Fairfield、Ohio、美国、45014
        • Oncology Hematology Care Inc-Healthplex
      • Findlay、Ohio、美国、45840
        • Blanchard Valley Hospital
      • Findlay、Ohio、美国、45840
        • Armes Family Cancer Center
      • Findlay、Ohio、美国、45840
        • Orion Cancer Care
      • Franklin、Ohio、美国、45005-1066
        • Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
      • Franklin、Ohio、美国、45005
        • Dayton Physicians LLC-Atrium
      • Greenville、Ohio、美国、45331
        • Wayne Hospital
      • Greenville、Ohio、美国、45331
        • Dayton Physicians LLC-Wayne
      • Kettering、Ohio、美国、45429
        • Kettering Medical Center
      • Kettering、Ohio、美国、45409
        • Greater Dayton Cancer Center
      • Kettering、Ohio、美国、45420
        • First Dayton Cancer Care
      • Lancaster、Ohio、美国、43130
        • Fairfield Medical Center
      • Marietta、Ohio、美国、45750
        • Marietta Memorial Hospital
      • Middletown、Ohio、美国、45042
        • Dayton Physicians LLC-Signal Point
      • Mount Vernon、Ohio、美国、43050
        • Knox Community Hospital
      • Newark、Ohio、美国、43055
        • Licking Memorial Hospital
      • Newark、Ohio、美国、43055
        • Newark Radiation Oncology
      • Portsmouth、Ohio、美国、45662
        • Southern Ohio Medical Center
      • Sidney、Ohio、美国、45365
        • Dayton Physicians LLC-Wilson
      • Springfield、Ohio、美国、45505
        • Springfield Regional Medical Center
      • Springfield、Ohio、美国、45504
        • Springfield Regional Cancer Center
      • Sylvania、Ohio、美国、43560
        • Flower Hospital
      • Toledo、Ohio、美国、43606
        • The Toledo Hospital/Toledo Children's Hospital
      • Troy、Ohio、美国、45373
        • Upper Valley Medical Center
      • Troy、Ohio、美国、45373
        • Dayton Physicians LLC-Upper Valley
      • Westerville、Ohio、美国、43081
        • Saint Ann's Hospital
      • Zanesville、Ohio、美国、43701
        • Genesis Healthcare System Cancer Care Center
    • Oklahoma
      • Oklahoma City、Oklahoma、美国、73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
      • Oklahoma City、Oklahoma、美国、73120
        • Mercy Hospital Oklahoma City
    • Oregon
      • Baker City、Oregon、美国、97814
        • Saint Alphonsus Medical Center-Baker City
      • Grants Pass、Oregon、美国、97527
        • Three Rivers Community Hospital
      • Medford、Oregon、美国、97504
        • Providence Medford Medical Center
      • Medford、Oregon、美国、97504
        • Rogue Valley Medical Center
      • Ontario、Oregon、美国、97914
        • Saint Alphonsus Medical Center-Ontario
      • Portland、Oregon、美国、97227
        • Kaiser Permanente Northwest
    • Pennsylvania
      • Allentown、Pennsylvania、美国、18103
        • Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
      • Beaver、Pennsylvania、美国、15009
        • UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
      • Bethlehem、Pennsylvania、美国、18017
        • Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
      • Chadds Ford、Pennsylvania、美国、19317
        • Christiana Care Health System-Concord Health Center
      • Ephrata、Pennsylvania、美国、17522
        • Ephrata Cancer Center
      • Ephrata、Pennsylvania、美国、17522
        • Ephrata Community Hospital
      • Gettysburg、Pennsylvania、美国、17325
        • Adams Cancer Center
      • Greensburg、Pennsylvania、美国、15601
        • UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
      • Hanover、Pennsylvania、美国、17331
        • Cherry Tree Cancer Center
      • Johnstown、Pennsylvania、美国、15901
        • UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
      • Lebanon、Pennsylvania、美国、17042
        • Sechler Family Cancer Center
      • McKeesport、Pennsylvania、美国、15132
        • UPMC Cancer Center at UPMC McKeesport
      • Moon Township、Pennsylvania、美国、15108
        • UPMC-Coraopolis/Heritage Valley Radiation Oncology
      • Philadelphia、Pennsylvania、美国、19140
        • Temple University Hospital
      • Pittsburgh、Pennsylvania、美国、15213
        • UPMC-Magee Womens Hospital
      • Pittsburgh、Pennsylvania、美国、15232
        • University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
      • Pittsburgh、Pennsylvania、美国、15232
        • UPMC-Shadyside Hospital
      • Pittsburgh、Pennsylvania、美国、15213
        • UPMC-Presbyterian Hospital
      • Pittsburgh、Pennsylvania、美国、15215
        • UPMC-Saint Margaret
      • Pittsburgh、Pennsylvania、美国、15237
        • UPMC-Passavant Hospital
      • Pittsburgh、Pennsylvania、美国、15243
        • UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
      • Reading、Pennsylvania、美国、19605
        • Penn State Health Saint Joseph Medical Center
      • Sayre、Pennsylvania、美国、18840
        • Guthrie Medical Group PC-Robert Packer Hospital
      • Seneca、Pennsylvania、美国、16346
        • UPMC Cancer Center at UPMC Northwest
      • Uniontown、Pennsylvania、美国、15401
        • UPMC Uniontown Hospital Radiation Oncology
      • Washington、Pennsylvania、美国、15301
        • UPMC Washington Hospital Radiation Oncology
      • West Chester、Pennsylvania、美国、19380
        • Chester County Hospital
      • Williamsport、Pennsylvania、美国、17701
        • UPMC Susquehanna
      • York、Pennsylvania、美国、17403
        • WellSpan Health-York Cancer Center
      • York、Pennsylvania、美国、17403
        • WellSpan Health-York Hospital
    • South Carolina
      • Easley、South Carolina、美国、29640
        • Greenville Health System Cancer Institute-Easley
      • Florence、South Carolina、美国、29506
        • McLeod Regional Medical Center
      • Greenville、South Carolina、美国、29607
        • Saint Francis Cancer Center
      • Greenville、South Carolina、美国、29601
        • Saint Francis Hospital
      • Greenville、South Carolina、美国、29605
        • Greenville Health System Cancer Institute-Faris
      • Greenville、South Carolina、美国、29605
        • Greenville Memorial Hospital
      • Greenville、South Carolina、美国、29615
        • Greenville Health System Cancer Institute-Eastside
      • Greenville、South Carolina、美国、29605
        • Greenville Health System Cancer Institute-Butternut
      • Greer、South Carolina、美国、29650
        • Greenville Health System Cancer Institute-Greer
      • Seneca、South Carolina、美国、29672
        • Greenville Health System Cancer Institute-Seneca
      • Spartanburg、South Carolina、美国、29307
        • Greenville Health System Cancer Institute-Spartanburg
    • South Dakota
      • Sioux Falls、South Dakota、美国、57117-5134
        • Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
      • Sioux Falls、South Dakota、美国、57104
        • Sanford Cancer Center Oncology Clinic
    • Tennessee
      • Bartlett、Tennessee、美国、38133
        • Boston Baskin Cancer Center-Bartlett
      • Chattanooga、Tennessee、美国、37404
        • Memorial Hospital
      • Collierville、Tennessee、美国、38017
        • Integrity Oncology PLLC-Collierville
      • Franklin、Tennessee、美国、37067
        • Vanderbilt-Ingram Cancer Center Cool Springs
      • Hixson、Tennessee、美国、37343
        • Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
      • Memphis、Tennessee、美国、38120
        • Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Memphis
      • Memphis、Tennessee、美国、38120
        • Baptist Memorial Hospital for Women
      • Memphis、Tennessee、美国、38120
        • Family Cancer Center-Memphis
      • Nashville、Tennessee、美国、37232
        • Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
      • Nashville、Tennessee、美国、37204
        • Vanderbilt Breast Center at One Hundred Oaks
      • Ooltewah、Tennessee、美国、37363
        • Memorial GYN Plus
    • Texas
      • Bryan、Texas、美国、77802
        • Saint Joseph Regional Cancer Center
      • San Antonio、Texas、美国、78229
        • University of Texas Health Science Center at San Antonio
    • Vermont
      • Saint Johnsbury、Vermont、美国、05819
        • Norris Cotton Cancer Center-North
    • Washington
      • Bremerton、Washington、美国、98310
        • Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
      • Bremerton、Washington、美国、98310
        • Harrison Medical Center
      • Burien、Washington、美国、98166
        • Highline Medical Center-Main Campus
      • Enumclaw、Washington、美国、98022
        • Saint Elizabeth Hospital
      • Federal Way、Washington、美国、98003
        • Saint Francis Hospital
      • Lakewood、Washington、美国、98499
        • Saint Clare Hospital
      • Poulsbo、Washington、美国、98370
        • Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
      • Tacoma、Washington、美国、98405
        • Northwest Medical Specialties PLLC
      • Tacoma、Washington、美国、98405
        • Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
    • West Virginia
      • Huntington、West Virginia、美国、25702
        • Saint Mary's Medical Center
    • Wisconsin
      • Antigo、Wisconsin、美国、54409
        • Langlade Hospital and Cancer Center
      • Burlington、Wisconsin、美国、53105
        • Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
      • Chippewa Falls、Wisconsin、美国、54729
        • Marshfield Clinic-Chippewa Center
      • Eau Claire、Wisconsin、美国、54701
        • Marshfield Clinic Cancer Center at Sacred Heart
      • Eau Claire、Wisconsin、美国、54701
        • Sacred Heart Hospital
      • Eau Claire、Wisconsin、美国、54701
        • Marshfield Clinic Cancer Center - Eau Claire
      • Fond du Lac、Wisconsin、美国、54937
        • Aurora Health Center-Fond du Lac
      • Germantown、Wisconsin、美国、53022
        • Aurora Health Care Germantown Health Center
      • Grafton、Wisconsin、美国、53024
        • Aurora Cancer Care-Grafton
      • Green Bay、Wisconsin、美国、54311
        • Aurora BayCare Medical Center
      • Kenosha、Wisconsin、美国、53142
        • Aurora Cancer Care-Kenosha South
      • La Crosse、Wisconsin、美国、54601
        • Gundersen Lutheran Medical Center
      • Ladysmith、Wisconsin、美国、54848
        • Marshfield Clinic - Ladysmith Center
      • Marinette、Wisconsin、美国、54143
        • Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
      • Marinette、Wisconsin、美国、54143
        • Bay Area Medical Center
      • Marinette、Wisconsin、美国、54143
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Marinette
      • Marshfield、Wisconsin、美国、54449
        • Marshfield Clinic
      • Marshfield、Wisconsin、美国、54449
        • Marshfield Medical Center
      • Mequon、Wisconsin、美国、53097
        • Columbia Saint Mary's Hospital - Ozaukee
      • Milwaukee、Wisconsin、美国、53209
        • Aurora Cancer Care-Milwaukee
      • Milwaukee、Wisconsin、美国、53215
        • Aurora Saint Luke's Medical Center
      • Milwaukee、Wisconsin、美国、53233
        • Aurora Sinai Medical Center
      • Milwaukee、Wisconsin、美国、53211
        • Columbia Saint Mary's Water Tower Medical Commons
      • Minocqua、Wisconsin、美国、54548
        • Marshfield Clinic-Minocqua Center
      • New Richmond、Wisconsin、美国、54017
        • Cancer Center of Western Wisconsin
      • Oshkosh、Wisconsin、美国、54904
        • Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
      • Racine、Wisconsin、美国、53406
        • Aurora Cancer Care-Racine
      • Rice Lake、Wisconsin、美国、54868
        • Lakeview Medical Center-Marshfield Clinic
      • Rice Lake、Wisconsin、美国、54868
        • Marshfield Clinic-Rice Lake Center
      • Sheboygan、Wisconsin、美国、53081
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
      • Stevens Point、Wisconsin、美国、54482
        • Marshfield Clinic Stevens Point Center
      • Stevens Point、Wisconsin、美国、54481
        • Ascension Saint Michael's Hospital
      • Stevens Point、Wisconsin、美国、54481
        • Saint Michael's Hospital
      • Summit、Wisconsin、美国、53066
        • Aurora Medical Center in Summit
      • Two Rivers、Wisconsin、美国、54241
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
      • Waukesha、Wisconsin、美国、53188
        • Aurora Cancer Care-Waukesha
      • Wausau、Wisconsin、美国、54401
        • Aspirus Regional Cancer Center
      • Wausau、Wisconsin、美国、54401
        • Marshfield Clinic-Wausau Center
      • Wauwatosa、Wisconsin、美国、53226
        • Aurora Cancer Care-Milwaukee West
      • West Allis、Wisconsin、美国、53227
        • Aurora West Allis Medical Center
      • Weston、Wisconsin、美国、54476
        • Diagnostic and Treatment Center
      • Weston、Wisconsin、美国、54476
        • Marshfield Clinic - Weston Center
      • Wisconsin Rapids、Wisconsin、美国、54494
        • Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
      • Wisconsin Rapids、Wisconsin、美国、54494
        • Aspirus UW Cancer Center
    • Wyoming
      • Cody、Wyoming、美国、82414
        • Big Horn Basin Cancer Center
      • Cody、Wyoming、美国、82414
        • Billings Clinic-Cody
      • Sheridan、Wyoming、美国、82801
        • Welch Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 孩子
  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准：

  • 患者必须患有经组织学或细胞学证实的 IV 期（美国癌症联合委员会 [AJCC] 第 7 版）或复发性非小细胞肺癌 (NSCLC)
  • 患者必须证明存在 EGFR 外显子 19 缺失或外显子 21 (L858R) 替代突变； T790M突变或其他分子异常，只要伴有上述突变之一即可； EGFR 测试必须使用食品和药物管理局 (FDA) 批准的测试或在临床实验室改进修正案 (CLIA) 认证的实验室中进行。
  • 患者必须有可用的组织，并且必须同意提交组织和血液；需要1-2个石蜡包埋组织块或15-20张未染色的玻片（至少需要12张玻片）；细胞学（即 如果有细胞块或足够的未染色载玻片可用，细针穿刺、胸腔积液标本）是可以接受的；肿瘤材料必须由当地病理学家进行审查，该病理学家必须确认样本中至少存在 100 个活的肿瘤细胞并签署 S1403 病理审查表；患者还必须愿意在基线、治疗期间和进展期间提交血样用于相关研究
  • 在参与重复活检研究的地点登记的患者必须同意提交通过在疾病进展时进行的重复活检获得的组织
  • 患者之前不得接受任何针对晚期或转移性疾病的全身抗癌治疗，包括化疗或 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂治疗（包括吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼或任何实验性 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂 [TKI] 药物）；非转移性疾病的既往化疗（即 辅助治疗或同步放化疗）只要治疗完成后已超过 12 个月即可；辅助 EGFR 定向治疗是不允许的；局部治疗（即 姑息性放疗）只要自最后一次接受剂量后已过去 7 天且患者在注册时已从任何相关毒性中恢复，则允许
  • 患者可能在注册前 42 天内患有计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI) 记录的可测量或不可测量的疾病；正电子发射断层扫描 (PET)/CT 组合的 CT 仅在具有诊断质量时才可使用；实验室参数不能作为疾病的唯一证据；为了符合可测量的条件，可测量的疾病必须在先前的辐射场之外；所有疾病都必须在基线肿瘤评估表（实体瘤反应评估标准 [RECIST] 1.1）中进行评估和记录
  • 患者必须在注册前 42 天内进行脑部 CT 或 MRI 扫描以评估中枢神经系统 (CNS) 疾病；患者不得有症状性脑转移或软脑膜癌病的证据；无症状脑转移患者如果在注册前至少 7 天停用类固醇且未出现症状，则符合条件
  • 患者不得患有任何已知的临床活动性间质性肺病
  • 中性粒细胞绝对计数 (ANC) >= 1,500/mcL
  • 血小板 >= 75,000/mcL
  • 血红蛋白 >= 9 克/分升
  • 总胆红素 =< 1.5 x 机构正常上限 (IULN)
  • 天冬氨酸转氨酶 (AST) 和丙氨酸转氨酶 (ALT) =< 2.5 x IULN（或已知肝转移患者 =< 5 x IULN）
  • 血清肌酐 =< 1.5 x IULN 或测量或计算的肌酐清除率 >= 60 mL/min
  • 患者不得有以腹泻为主要症状的严重胃肠道疾病（例如 克罗恩病、吸收不良等）
  • 患者必须能够通过口服途径吞服药物
  • 患者在注册前 6 个月内不得有临床相关心血管异常病史，例如不受控制的高血压、充血性心力衰竭纽约心脏协会 (NYHA) 分级 3、不稳定型心绞痛或控制不佳的心律失常或心肌梗塞；如果有临床指征，则必须进行超声心动图或多门采集 (MUGA) 并且心脏射血分数必须 >= 50%
  • 患者不得在登记前 28 天内进行过大手术，或在计划的方案治疗过程中安排进行手术；允许进行肿瘤活检
  • 患者不得有已知的活动性乙型肝炎感染史（定义为存在乙型肝炎表面抗原 [Hep B sAg] 和/或 Hep B 脱氧核糖核酸 [DNA]）、活动性丙型肝炎感染（定义为存在丙型肝炎 [ Hep C] 核糖核酸 [RNA]) 和/或已知的人类免疫缺陷病毒 (HIV) 血清阳性
  • 患者不得有任何其他伴随的严重疾病或器官系统功能障碍，研究者认为这些疾病会危及患者安全或干扰研究药物安全性的评估
  • 患者不得计划在方案治疗过程中接受任何其他研究药物
  • 患者不得有归因于与阿法替尼和/或西妥昔单抗相似化学或生物成分的化合物的过敏反应史
  • 必须在注册前 28 天获得预研究史和体检
  • 患者的 Zubrod 体能状态必须为 0 - 2
  • 除以下情况外，不允许有其他先前的恶性肿瘤：经过充分治疗的基底细胞或鳞状细胞皮肤癌、原位宫颈癌、经过充分治疗且患者目前已完全缓解的 I 期或 II 期癌症，或任何其他癌症患者已三年无病
  • 患者不得怀孕或哺乳；具有生育潜力的女性/男性必须同意使用有效的避孕方法；如果一名妇女在过去连续 12 个月内的任何时间有过月经，则该妇女被认为具有“生育潜力”；除常规避孕方法外，"有效避孕"还包括异性独身和旨在防止怀孕（或具有预防怀孕的副作用）的手术，定义为子宫切除术、双侧卵巢切除术或双侧输卵管结扎术；但是，如果以前未婚的患者在任何时候选择在协议中概述的使用避孕措施的时间段内变得异性活跃，则他/她有责任开始采取避孕措施
  • 必须告知患者本研究的研究性质，并且必须根据机构和联邦指南签署并提供书面知情同意书
  • 作为肿瘤患者注册网络 (OPEN) 注册过程的一部分，提供治疗机构的身份以确保机构审查委员会批准本研究的当前（365 天内）日期已输入系统

学习计划

本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的？

设计细节

  • 主要用途：治疗
  • 分配：随机化
  • 介入模型：并行分配
  • 屏蔽：无（打开标签）

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的：Arm I（阿法替尼双马来酸酯，西妥昔单抗）
患者在第 1-28 天接受阿法替尼双马来酸酯 PO QD，并在第 1 天和第 15 天接受超过 2 小时的西妥昔单抗静脉注射。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下，课程每 28 天重复一次。
其他：实验室生物标志物分析
相关研究
药品：阿法替尼二马来酸酯
给定采购订单
其他名称：
  • (2E)-N-(4-((3-氯-4-氟苯基)氨基)-7-(((3S)-四氢呋喃-3-基)氧基)喹唑啉-6-基)-4-(二甲基氨基) but-2-enamide bis(hydrogen (2Z)-but-2-enedioate)
  • 书刊 2992MA2
  • BIBW2992 MA2
  • 阿霉素
生物：西妥昔单抗
鉴于IV
其他名称：
  • 爱必妥
  • IMC-C225
  • 嵌合抗EGFR单克隆抗体
  • 嵌合单克隆抗体 C225
  • 嵌合单克隆抗体C225
有源比较器：II 组（阿法替尼双马来酸酯）
患者接受阿法替尼双马来酸酯，如第 I 组。在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下，每 28 天重复一次疗程。
其他：实验室生物标志物分析
相关研究
药品：阿法替尼二马来酸酯
给定采购订单
其他名称：
  • (2E)-N-(4-((3-氯-4-氟苯基)氨基)-7-(((3S)-四氢呋喃-3-基)氧基)喹唑啉-6-基)-4-(二甲基氨基) but-2-enamide bis(hydrogen (2Z)-but-2-enedioate)
  • 书刊 2992MA2
  • BIBW2992 MA2
  • 阿霉素

研究衡量的是什么？

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
2 年总生存率
大体时间：注册后最多 3 年

注册后 2 年仍然存活的参与者百分比。

提供了 2 年的 KM 估计值，评估了总计 3 年的总生存期以计算价值。
注册后最多 3 年
无进展生存期
大体时间：注册后最多 3 年

从注册日期到首次记录进展或症状恶化或因任何原因死亡的日期。

使用实体瘤标准中的反应评估标准 (RECIST v1.1) 将进展定义为目标可测量病灶的适当直径总和比观察到的最小总和增加 20%，以及至少 0.5 cm 的绝对增加。 主治医师认为不可测量疾病的明确进展。 任何新病变/部位的出现。 因疾病而死亡，事先没有进展记录，也没有症状恶化。
注册后最多 3 年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
回复率
大体时间：长达 3 年

对实体瘤标准（RECIST 1.1）中的治疗反应评估标准（RECIST 1.1）有确认和未确认、部分反应和完全反应的参与者的百分比。

根据实体瘤标准 (RECIST v1.1) 中针对目标病灶的反应评估标准：完全反应 (CR)、所有目标病灶消失；部分缓解 (PR)，所有目标可测量病灶的适当直径总和减少 >=30%；总体反应 (OR) = CR + PR。
长达 3 年
停止治疗的时间
大体时间：注册后最多 3 年
从登记之日起至停止治疗或因任何原因死亡之日
注册后最多 3 年
治疗失败时间
大体时间：注册后最多评估 3 年
从登记之日到首次记录进展或症状恶化、提前停止治疗或因任何原因死亡的日期。
注册后最多评估 3 年
发生与研究药物相关的 3 至 5 级不良事件的患者人数
大体时间：治疗持续时间和随访直至死亡或注册后 3 年
常规不良事件由 CTCAE4.0 报告。 对于严重不良事件报告，我们从 CTCAE4.0 更新到 CTCAE5.0。 . 仅报告可能、很可能或肯定与研究药物相关的不良事件。
治疗持续时间和随访直至死亡或注册后 3 年

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
MET、EGFR 和 HER2 中拷贝数改变的变化，使用荧光原位杂交进行分析
大体时间：长达 3 年的基线（疾病进展后）
对于这些标记中的每一个，将使用单样本 t 检验（或 Wilcoxon 符号秩检验）来检验零假设，即进展后的拷贝数与治疗前样本中的拷贝数之间的绝对差异（或差异的适当转换，在探索性数据分析后确定）不等于零。
长达 3 年的基线（疾病进展后）
EGFR 突变与 EGFR T790 突变敏感性比率的变化
大体时间：长达 3 年的基线（进展时）
为了评估 EGFRs/EGFR T790M 在进展时是否低于治疗前和进展结果可用的患者中的治疗前标本，将使用单样本 t 检验（或 Wilcoxon 符号秩检验）来检验零假设进展比率和治疗前比率之间的差异（或差异的适当转换，在探索性数据分析后确定）大于零，支持差异小于零的备选方案。
长达 3 年的基线（进展时）
EGFR免疫组织化学H评分
大体时间：基线
为了评估基线时 H 评分阳性状态与随机接受阿法替尼双马来酸酯单药治疗的患者的 PFS（和 OS）绝对差异相关的假设，将在单侧 20% 水平上进行相互作用检验。
基线
循环肿瘤标志物水平
大体时间：长达 3 年
随时间推移的肿瘤标志物水平将使用连续标志物的线性混合模型和二元标志物的广义估计方程来评估。 地标分析将用于使用 Cox 比例风险模型评估随机化后生物标志物值与 PFS 和 OS（从地标时间点开始）之间的相关性。
长达 3 年
存在新生 EGFR T790M 突变或其他分子改变
大体时间：基线
为了评估新生 T790M 突变的存在是否与阿法替尼双马来酸酯的原发性耐药相关，将使用时序检验比较随机分配至阿法替尼双马来酸酯单药治疗组的 T790M 突变阳性和阴性患者的 PFS 和 OS。
基线
致敏EGFR突变与EGFR T790突变的比值
大体时间：长达 3 年
为了评估 T790M 患者中 EGFR 敏感突变与 EGFR T790M 突变的比率 (EGFRs/EGFR T790M) 是否可预测阿法替尼双马来酸酯单药治疗，将以与可测量 T790M 患者中评估 T790M 类似的方式进行分析（这定义 T790M）。 Cox 回归将用于评估阿法替尼双马来酸酯单药治疗组的比率与 OS 和 PFS 的预测关联
长达 3 年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

SWOG Cancer Research Network

合作者

National Cancer Institute (NCI)

调查人员

  • 首席研究员：Sarah Goldberg、SWOG Cancer Research Network

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2015年5月7日

初级完成 (实际的)

2018年9月25日

研究完成 (实际的)

2026年4月17日

研究注册日期

首次提交

2015年5月6日

首先提交符合 QC 标准的

2015年5月6日

首次发布 (估计的)

2015年5月8日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年5月18日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年5月4日

最后验证

2026年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • S1403 (其他标识符：CTEP)
  • U10CA180888 (美国 NIH 拨款/合同)
  • NCI-2014-02405 (注册表标识符：CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • BI 1200.124

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