Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

S1403, Afatinib Dimaleate med eller utan Cetuximab vid behandling av patienter med nydiagnostiserat stadium IV eller återkommande, EGFR-mutationspositiv icke-småcellig lungcancer

4 maj 2026 uppdaterad av: SWOG Cancer Research Network

En randomiserad fas II/III-studie av Afatinib Plus Cetuximab versus Afatinib ensamt i behandlingsnaiva patienter med avancerad, EGFR-mutationspositiv icke-småcellig lungcancer (NSCLC)

Denna randomiserade fas II/III-studie studerar hur väl afatinibdimaleat med cetuximab fungerar och jämför det med enbart afatinibdimaleat vid behandling av patienter med nydiagnostiserat stadium IV eller återkommande (har kommit tillbaka), mutationspositiv för epidermal tillväxtfaktorreceptor (EGFR) positiv icke-liten cell lungcancer. Afatinibdimaleat kan stoppa tillväxten av tumörceller genom att blockera några av de enzymer som behövs för celltillväxt. Monoklonala antikroppar, såsom cetuximab, kan blockera tumörtillväxt på olika sätt genom att rikta in sig på vissa celler. Det är ännu inte känt om afatinibdimaleat är mer effektivt när det ges ensamt eller tillsammans med cetuximab vid behandling av patienter med icke-småcellig lungcancer.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

PRIMÄRA MÅL:

I. Att utvärdera om det finns tillräckliga bevis för att fortsätta till fas III-komponenten genom att jämföra progressionsfri överlevnad (PFS) mellan patienter randomiserade till afatinib (afatinibdimaleat) i kombination med cetuximab jämfört med enbart afatinib i första linjens behandling av patienter med avancerad EGFR-mutant icke-småcellig lungcancer (NSCLC). (Fas II) II. För att fastställa effektiviteten av kombinationen avatinib och cetuximab jämfört med enbart afatinib mätt som total överlevnad (OS) vid första linjens behandling av patienter med avancerad EGFR-mutant NSCLC. (Fas III)

SEKUNDÄRA MÅL:

I. Att utvärdera den totala svarsfrekvensen (bekräftade och obekräftade, fullständiga och partiella svar) hos undergruppen patienter med mätbar sjukdom som behandlats med afatinib plus cetuximab jämfört med enbart afatinib.

II. För att bedöma säkerheten för varje behandlingsarm när den används i förstahandsinställningen.

III. Att jämföra tid till behandlingssvikt och tid till behandlingsavbrott mellan randomiserad till afatinib i kombination med cetuximab jämfört med enbart afatinib.

TERTIÄRA MÅL:

I. Att undersöka de molekylära mekanismerna som ger nytta av afatinib och afatinib plus cetuximab genom att utvärdera om närvaron av de novo EGFR T790M-mutation eller andra molekylära förändringar i tumören före behandling påverkar de kliniska resultaten.

II. Att kvantitativt bedöma om förhållandet mellan sensibiliserande EGFR (EGFR) mutation och EGFR T790M påverkar resultatet och förändras under behandlingen.

III. Att utvärdera frekvensen av kända mekanismer för resistens mot EGFR-riktade terapier i samband med afatinib plus cetuximab och enbart afatinibbehandling.

IV. För att identifiera potentiella nya prediktorer av nytta för afatinib plus cetuximab.

V. Att identifiera potentiella nya mekanismer för resistens mot EGFR-riktade terapier.

VI. Att etablera patienthärledda xenotransplantat (PDX) från en undergrupp av patienter genom re-biopsi vid tidpunkten för progressiv sjukdom för läkemedelstestning och genomisk analys.

VII. För att bedöma om cirkulerande tumörmarkörer kan användas som indikatorer på känslighet och resistens mot afatinib plus cetuximab och enbart afatinib.

VIII. För att avgöra om nivåerna av EGFR-protein genom immunhistokemi förutsäger fördelar för afatinib plus cetuximab och enbart afatinib.

DISPLAY: Patienterna randomiseras till 1 av 2 behandlingsarmar.

ARM I: Patienter får afatinibdimaleat oralt (PO) en gång dagligen (QD) dag 1-28 och cetuximab intravenöst (IV) under 2 timmar dag 1 och 15. Kurser upprepas var 28:e dag i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.

ARM II: Patienter får afatinibdimaleat som i arm I. Kurser upprepas var 28:e dag i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.

Efter avslutad studiebehandling följs patienterna upp i 3 år.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

174

Fas

Fas 2
Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

Förenta staterna
- Arkansas
  - Fort Smith, Arkansas, Förenta staterna, 72903
    - Mercy Hospital Fort Smith
  - Hot Springs, Arkansas, Förenta staterna, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
  - Jonesboro, Arkansas, Förenta staterna, 72401
    - Fowler Family Center for Cancer Care
- California
  - Anaheim, California, Förenta staterna, 92807
    - Kaiser Permanente-Anaheim
  - Arroyo Grande, California, Förenta staterna, 93420
    - PCR Oncology
  - Auburn, California, Förenta staterna, 95602
    - Sutter Auburn Faith Hospital
  - Auburn, California, Förenta staterna, 95603
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
  - Bakersfield, California, Förenta staterna, 93301
    - AIS Cancer Center at San Joaquin Community Hospital
  - Baldwin Park, California, Förenta staterna, 91706
    - Kaiser Permanente-Baldwin Park
  - Bellflower, California, Förenta staterna, 90706
    - Kaiser Permanente-Bellflower
  - Berkeley, California, Förenta staterna, 94704
    - Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
  - Burlingame, California, Förenta staterna, 94010
    - Mills-Peninsula Medical Center
  - Cameron Park, California, Förenta staterna, 95682
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
  - Castro Valley, California, Förenta staterna, 94546
    - Eden Hospital Medical Center
  - Davis, California, Förenta staterna, 95616
    - Sutter Davis Hospital
  - Fontana, California, Förenta staterna, 92335
    - Kaiser Permanente-Fontana
  - Fremont, California, Förenta staterna, 94538
    - Palo Alto Medical Foundation-Fremont
  - Harbor City, California, Förenta staterna, 90710
    - Kaiser Permanente - Harbor City
  - Irvine, California, Förenta staterna, 92618
    - Kaiser Permanente-Irvine
  - La Jolla, California, Förenta staterna, 92093
    - UC San Diego Moores Cancer Center
  - Los Angeles, California, Förenta staterna, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Los Angeles, California, Förenta staterna, 90034
    - Kaiser Permanente-Cadillac
  - Marysville, California, Förenta staterna, 95901
    - Fremont - Rideout Cancer Center
  - Merced, California, Förenta staterna, 95340
    - Mercy UC Davis Cancer Center
  - Modesto, California, Förenta staterna, 95355
    - Memorial Medical Center
  - Mountain View, California, Förenta staterna, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
  - Mountain View, California, Förenta staterna, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
  - Novato, California, Förenta staterna, 94945
    - Sutter Cancer Research Consortium
  - Palo Alto, California, Förenta staterna, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation Health Care
  - Panorama City, California, Förenta staterna, 91402
    - Kaiser Permanente - Panorama City
  - Rancho Mirage, California, Förenta staterna, 92270
    - Eisenhower Medical Center
  - Riverside, California, Förenta staterna, 92505
    - Kaiser Permanente-Riverside
  - Roseville, California, Förenta staterna, 95661
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
  - Roseville, California, Förenta staterna, 95661
    - Sutter Roseville Medical Center
  - Sacramento, California, Förenta staterna, 95816
    - Sutter Medical Center Sacramento
  - Sacramento, California, Förenta staterna, 95817
    - University of California Davis Comprehensive Cancer Center
  - San Diego, California, Förenta staterna, 92120
    - Kaiser Permanente-San Diego Zion
  - San Diego, California, Förenta staterna, 92108
    - Kaiser Permanente-San Diego Mission
  - San Francisco, California, Förenta staterna, 94115
    - California Pacific Medical Center-Pacific Campus
  - San Marcos, California, Förenta staterna, 92069
    - Kaiser Permanente-San Marcos
  - Santa Cruz, California, Förenta staterna, 95065
    - Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
  - Santa Rosa, California, Förenta staterna, 95403
    - Sutter Pacific Medical Foundation
  - Sunnyvale, California, Förenta staterna, 94086
    - Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
  - Truckee, California, Förenta staterna, 96161
    - Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
  - Vacaville, California, Förenta staterna, 95687
    - Northbay Cancer Center
  - Vacaville, California, Förenta staterna, 95687
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Vacaville
  - Vallejo, California, Förenta staterna, 94589
    - Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
  - Woodland Hills, California, Förenta staterna, 91367
    - Kaiser Permanente-Woodland Hills
- Colorado
  - Colorado Springs, Colorado, Förenta staterna, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Förenta staterna, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Durango, Colorado, Förenta staterna, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Förenta staterna, 81301
    - Southwest Oncology PC
  - Golden, Colorado, Förenta staterna, 80401
    - Mountain Blue Cancer Care Center
  - Lakewood, Colorado, Förenta staterna, 80228
    - Saint Anthony Hospital
  - Lakewood, Colorado, Förenta staterna, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Littleton, Colorado, Förenta staterna, 80122
    - Littleton Adventist Hospital
  - Longmont, Colorado, Förenta staterna, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Förenta staterna, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Parker, Colorado, Förenta staterna, 80138
    - Parker Adventist Hospital
  - Parker, Colorado, Förenta staterna, 80138
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
  - Pueblo, Colorado, Förenta staterna, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Pueblo, Colorado, Förenta staterna, 81008
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
  - Thornton, Colorado, Förenta staterna, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
- Connecticut
  - Derby, Connecticut, Förenta staterna, 06418
    - Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
  - Fairfield, Connecticut, Förenta staterna, 06824
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
  - Guilford, Connecticut, Förenta staterna, 06437
    - Yale-New Haven Shoreline Medical Center
  - Hartford, Connecticut, Förenta staterna, 06105
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
  - Middletown, Connecticut, Förenta staterna, 06457
    - Middlesex Hospital
  - New Haven, Connecticut, Förenta staterna, 06520
    - Yale University
  - North Haven, Connecticut, Förenta staterna, 06473
    - Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
  - Orange, Connecticut, Förenta staterna, 06477
    - Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
  - Torrington, Connecticut, Förenta staterna, 06790
    - Smilow Cancer Hospital-Torrington Care Center
  - Trumbull, Connecticut, Förenta staterna, 06611
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
  - Waterbury, Connecticut, Förenta staterna, 06708
    - Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
- Delaware
  - Lewes, Delaware, Förenta staterna, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Newark, Delaware, Förenta staterna, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Förenta staterna, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Förenta staterna, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Förenta staterna, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Newark, Delaware, Förenta staterna, 19713
    - Regional Hematology and Oncology PA
  - Rehoboth Beach, Delaware, Förenta staterna, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Förenta staterna, 19973
    - Nanticoke Memorial Hospital
  - Wilmington, Delaware, Förenta staterna, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- Florida
  - Jacksonville, Florida, Förenta staterna, 32207
    - Baptist MD Anderson Cancer Center
  - Pensacola, Florida, Förenta staterna, 32504
    - Sacred Heart Hospital
- Georgia
  - Macon, Georgia, Förenta staterna, 31201
    - Medical Center of Central Georgia
  - Macon, Georgia, Förenta staterna, 31201
    - Central Georgia Gynecologic Oncology
  - Savannah, Georgia, Förenta staterna, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
  - Savannah, Georgia, Förenta staterna, 31404
    - Memorial University Medical Center
  - Savannah, Georgia, Förenta staterna, 31404
    - Summit Cancer Care-Memorial
  - Savannah, Georgia, Förenta staterna, 31405
    - Low Country Cancer Care Associates PC
  - Savannah, Georgia, Förenta staterna, 31405
    - Summit Cancer Care-Candler
  - Valdosta, Georgia, Förenta staterna, 31602
    - South Georgia Medical Center/Pearlman Cancer Center
- Hawaii
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96817
    - The Cancer Center of Hawaii-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
    - University of Hawaii Cancer Center
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96817
    - Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96817
    - Kuakini Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
    - Island Urology
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc-POB II
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
    - Hawaii Oncology Inc-POB I
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96817
    - Hawaii Oncology Inc-Kuakini
  - Lihue, Hawaii, Förenta staterna, 96766
    - Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
  - ‘Aiea, Hawaii, Förenta staterna, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - ‘Aiea, Hawaii, Förenta staterna, 96701
    - The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
  - ‘Aiea, Hawaii, Förenta staterna, 96701
    - Hawaii Oncology Inc-Pali Momi
- Idaho
  - Boise, Idaho, Förenta staterna, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Caldwell, Idaho, Förenta staterna, 83605
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Caldwell
  - Coeur d'Alene, Idaho, Förenta staterna, 83814
    - Kootenai Medical Center
  - Emmett, Idaho, Förenta staterna, 83617
    - Walter Knox Memorial Hospital
  - Meridian, Idaho, Förenta staterna, 83642
    - Idaho Urologic Institute-Meridian
  - Nampa, Idaho, Förenta staterna, 83686
    - Saint Alphonsus Medical Center-Nampa
  - Post Falls, Idaho, Förenta staterna, 83854
    - Kootenai Cancer Center
  - Sandpoint, Idaho, Förenta staterna, 83864
    - Kootenai Cancer Clinic
- Illinois
  - Aurora, Illinois, Förenta staterna, 60504
    - Rush - Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Förenta staterna, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Bloomington, Illinois, Förenta staterna, 61701
    - Saint Joseph Medical Center
  - Canton, Illinois, Förenta staterna, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Förenta staterna, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carterville, Illinois, Förenta staterna, 62918
    - SIH Cancer Institute
  - Carthage, Illinois, Förenta staterna, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Förenta staterna, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Danville, Illinois, Förenta staterna, 61832
    - Carle on Vermilion
  - Decatur, Illinois, Förenta staterna, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Förenta staterna, 62526
    - Cancer Care Specialists of Central Illinois
  - Effingham, Illinois, Förenta staterna, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Förenta staterna, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Elmhurst, Illinois, Förenta staterna, 60126
    - Elmhurst Memorial Hospital
  - Eureka, Illinois, Förenta staterna, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Galesburg, Illinois, Förenta staterna, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Förenta staterna, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Kewanee, Illinois, Förenta staterna, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Macomb, Illinois, Förenta staterna, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Förenta staterna, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Förenta staterna, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Moline, Illinois, Förenta staterna, 61265
    - Garneau, Stewart C MD (UIA Investigator)
  - Moline, Illinois, Förenta staterna, 61265
    - Spector, David MD (UIA Investigator)
  - Moline, Illinois, Förenta staterna, 61265
    - Trinity Medical Center
  - Mount Vernon, Illinois, Förenta staterna, 62864
    - Good Samaritan Regional Health Center
  - Naperville, Illinois, Förenta staterna, 60540
    - Edward Hospital/Cancer Center
  - Ottawa, Illinois, Förenta staterna, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Ottawa, Illinois, Förenta staterna, 61350
    - Radiation Oncology of Northern Illinois
  - Pekin, Illinois, Förenta staterna, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, Förenta staterna, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin Cancer Treatment Center
  - Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61603
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peru, Illinois, Förenta staterna, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Förenta staterna, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Plainfield, Illinois, Förenta staterna, 60585
    - Edward Hospital/Cancer Center?Plainfield
  - Princeton, Illinois, Förenta staterna, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Rockford, Illinois, Förenta staterna, 61114
    - SwedishAmerican Regional Cancer Center/ACT
  - Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62781
    - Memorial Medical Center
  - Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62702
    - Central Illinois Hematology Oncology Center
  - Swansea, Illinois, Förenta staterna, 62226
    - Cancer Care Specialists of Illinois-Swansea
  - Swansea, Illinois, Förenta staterna, 62226
    - Memorial and Saint Elizabeth's Health Care Services LLP
  - Urbana, Illinois, Förenta staterna, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Förenta staterna, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Yorkville, Illinois, Förenta staterna, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Evansville, Indiana, Förenta staterna, 47713
    - Deaconess Clinic Downtown
  - Fort Wayne, Indiana, Förenta staterna, 46805
    - Parkview Hospital Randallia
  - Michigan City, Indiana, Förenta staterna, 46360
    - Franciscan Saint Anthony Health-Michigan City
  - Michigan City, Indiana, Förenta staterna, 46360
    - Woodland Cancer Care Center
  - Newburgh, Indiana, Förenta staterna, 47630
    - Chancellor Center for Oncology
  - Richmond, Indiana, Förenta staterna, 47374
    - Reid Health
- Iowa
  - Ames, Iowa, Förenta staterna, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Ames, Iowa, Förenta staterna, 50010
    - McFarland Clinic PC-William R Bliss Cancer Center
  - Bettendorf, Iowa, Förenta staterna, 52722
    - Constantinou, Costas L MD (UIA Investigator)
  - Boone, Iowa, Förenta staterna, 50036
    - McFarland Clinic PC-Boone
  - Clive, Iowa, Förenta staterna, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Förenta staterna, 50325
    - Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
  - Council Bluffs, Iowa, Förenta staterna, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Creston, Iowa, Förenta staterna, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50314
    - Medical Oncology and Hematology Associates-Laurel
  - Fort Dodge, Iowa, Förenta staterna, 50501
    - McFarland Clinic PC-Trinity Cancer Center
  - Jefferson, Iowa, Förenta staterna, 50129
    - McFarland Clinic PC-Jefferson
  - Marshalltown, Iowa, Förenta staterna, 50158
    - McFarland Clinic PC-Marshalltown
  - Sioux City, Iowa, Förenta staterna, 51101
    - Siouxland Regional Cancer Center
  - West Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Chanute, Kansas, Förenta staterna, 66720
    - Cancer Center of Kansas - Chanute
  - Coffeyville, Kansas, Förenta staterna, 67337
    - Coffeyville Regional Medical Center
  - Dodge City, Kansas, Förenta staterna, 67801
    - Cancer Center of Kansas - Dodge City
  - El Dorado, Kansas, Förenta staterna, 67042
    - Cancer Center of Kansas - El Dorado
  - Fort Scott, Kansas, Förenta staterna, 66701
    - Cancer Center of Kansas - Fort Scott
  - Garden City, Kansas, Förenta staterna, 67846
    - Saint Catherine Hospital
  - Great Bend, Kansas, Förenta staterna, 67530
    - Central Care Cancer Center - Great Bend
  - Great Bend, Kansas, Förenta staterna, 67530
    - Saint Rose Ambulatory and Surgery Center
  - Hays, Kansas, Förenta staterna, 67601
    - Hays Medical Center
  - Independence, Kansas, Förenta staterna, 67301
    - Cancer Center of Kansas-Independence
  - Kansas City, Kansas, Förenta staterna, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Kansas City, Kansas, Förenta staterna, 66112
    - University of Kansas Cancer Center-West
  - Kingman, Kansas, Förenta staterna, 67068
    - Cancer Center of Kansas-Kingman
  - Lawrence, Kansas, Förenta staterna, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Lenexa, Kansas, Förenta staterna, 66219
    - Kansas Institute of Medicine Cancer and Blood Center
  - Lenexa, Kansas, Förenta staterna, 66219
    - Minimally Invasive Surgery Hospital
  - Liberal, Kansas, Förenta staterna, 67905
    - Cancer Center of Kansas-Liberal
  - Manhattan, Kansas, Förenta staterna, 66502
    - Cancer Center of Kansas-Manhattan
  - McPherson, Kansas, Förenta staterna, 67460
    - Cancer Center of Kansas - McPherson
  - Newton, Kansas, Förenta staterna, 67114
    - Cancer Center of Kansas - Newton
  - Olathe, Kansas, Förenta staterna, 66061
    - Olathe Medical Center
  - Overland Park, Kansas, Förenta staterna, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Overland Park, Kansas, Förenta staterna, 66209
    - Menorah Medical Center
  - Overland Park, Kansas, Förenta staterna, 66213
    - Saint Luke's South Hospital
  - Parsons, Kansas, Förenta staterna, 67357
    - Cancer Center of Kansas - Parsons
  - Pittsburg, Kansas, Förenta staterna, 66762
    - Via Christi Hospital-Pittsburg
  - Prairie Village, Kansas, Förenta staterna, 66208
    - Kansas City NCI Community Oncology Research Program
  - Pratt, Kansas, Förenta staterna, 67124
    - Cancer Center of Kansas - Pratt
  - Salina, Kansas, Förenta staterna, 67401
    - Salina Regional Health Center
  - Salina, Kansas, Förenta staterna, 67401
    - Cancer Center of Kansas - Salina
  - Topeka, Kansas, Förenta staterna, 66606
    - Saint Francis Hospital and Medical Center - Topeka
  - Wellington, Kansas, Förenta staterna, 67152
    - Cancer Center of Kansas - Wellington
  - Westwood, Kansas, Förenta staterna, 66205
    - University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
  - Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67208
    - Associates In Womens Health
  - Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67214
    - Via Christi Regional Medical Center
  - Winfield, Kansas, Förenta staterna, 67156
    - Cancer Center of Kansas - Winfield
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Förenta staterna, 40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Corbin, Kentucky, Förenta staterna, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Crestview Hills, Kentucky, Förenta staterna, 41017
    - Oncology Hematology Care Inc-Crestview
  - Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40245
    - Jewish Hospital Medical Center Northeast
  - Shepherdsville, Kentucky, Förenta staterna, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Maine
  - Augusta, Maine, Förenta staterna, 04330
    - Harold Alfond Center for Cancer Care
  - Bangor, Maine, Förenta staterna, 04401
    - Eastern Maine Medical Center
  - Brewer, Maine, Förenta staterna, 04412
    - Lafayette Family Cancer Center-EMMC
  - Rockport, Maine, Förenta staterna, 04856
    - Penobscot Bay Medical Center
- Massachusetts
  - Beverly, Massachusetts, Förenta staterna, 01915
    - Beverly Hospital
  - Burlington, Massachusetts, Förenta staterna, 01805
    - Lahey Hospital and Medical Center
  - Gloucester, Massachusetts, Förenta staterna, 01930
    - Addison Gilbert Hospital
  - Winchester, Massachusetts, Förenta staterna, 01890
    - Winchester Hospital
- Michigan
  - Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48109
    - University Of Michigan Comprehensive Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48106
    - Saint Joseph Mercy Hospital
  - Battle Creek, Michigan, Förenta staterna, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Brighton, Michigan, Förenta staterna, 48114
    - Saint Joseph Mercy Brighton
  - Brighton, Michigan, Förenta staterna, 48114
    - IHA Hematology Oncology Consultants-Brighton
  - Canton, Michigan, Förenta staterna, 48188
    - Saint Joseph Mercy Canton
  - Canton, Michigan, Förenta staterna, 48188
    - IHA Hematology Oncology Consultants-Canton
  - Caro, Michigan, Förenta staterna, 48723
    - Caro Cancer Center
  - Chelsea, Michigan, Förenta staterna, 48118
    - Saint Joseph Mercy Chelsea
  - Chelsea, Michigan, Förenta staterna, 48118
    - IHA Hematology Oncology Consultants-Chelsea
  - Clarkston, Michigan, Förenta staterna, 48346
    - Hematology Oncology Consultants-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Förenta staterna, 48346
    - Newland Medical Associates-Clarkston
  - Dearborn, Michigan, Förenta staterna, 48124
    - Beaumont Hospital-Dearborn
  - Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48236
    - Saint John Hospital and Medical Center
  - Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - East China, Michigan, Förenta staterna, 48054
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Doctors Park
  - Farmington Hills, Michigan, Förenta staterna, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Flint, Michigan, Förenta staterna, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Förenta staterna, 48503
    - Genesee Cancer and Blood Disease Treatment Center
  - Flint, Michigan, Förenta staterna, 48503
    - Genesee Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Förenta staterna, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Gorsse Pointe Woods, Michigan, Förenta staterna, 48236
    - Lymphoma Clinic of Michigan
  - Grand Rapids, Michigan, Förenta staterna, 49503
    - Spectrum Health at Butterworth Campus
  - Grand Rapids, Michigan, Förenta staterna, 49503
    - Mercy Health Saint Mary's
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Förenta staterna, 48236
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Van Elslander Cancer Center
  - Grosse Pointe Woods, Michigan, Förenta staterna, 48236
    - Michigan Breast Specialists-Grosse Pointe Woods
  - Jackson, Michigan, Förenta staterna, 49201
    - Allegiance Health
  - Kalamazoo, Michigan, Förenta staterna, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Förenta staterna, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Förenta staterna, 49001
    - Borgess Medical Center
  - Lansing, Michigan, Förenta staterna, 48912
    - Sparrow Hospital
  - Livonia, Michigan, Förenta staterna, 48154
    - Saint Mary Mercy Hospital
  - Livonia, Michigan, Förenta staterna, 48154
    - Hope Cancer Clinic
  - Macomb, Michigan, Förenta staterna, 48044
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Medical Campus
  - Macomb, Michigan, Förenta staterna, 48044
    - Michigan Breast Specialists-Macomb Township
  - Marlette, Michigan, Förenta staterna, 48453
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of Marlette
  - Marquette, Michigan, Förenta staterna, 49855
    - UP Health System Marquette
  - Marquette, Michigan, Förenta staterna, 49855
    - UP Health System Hematology Oncology Marquette
  - Monroe, Michigan, Förenta staterna, 48162
    - Monroe Cancer Center
  - Muskegon, Michigan, Förenta staterna, 49444
    - Mercy Health Mercy Campus
  - Niles, Michigan, Förenta staterna, 49120
    - Lakeland Community Hospital
  - Pontiac, Michigan, Förenta staterna, 48341
    - Saint Joseph Mercy Oakland
  - Pontiac, Michigan, Förenta staterna, 48341
    - 21st Century Oncology-Pontiac
  - Pontiac, Michigan, Förenta staterna, 48341
    - Hope Cancer Center
  - Pontiac, Michigan, Förenta staterna, 48341
    - Newland Medical Associates-Pontiac
  - Port Huron, Michigan, Förenta staterna, 48060
    - Lake Huron Medical Center
  - Port Huron, Michigan, Förenta staterna, 48060
    - Huron Medical Center PC
  - Reed City, Michigan, Förenta staterna, 49677
    - Spectrum Health Reed City Hospital
  - Rochester Hills, Michigan, Förenta staterna, 48309
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Rochester Hills
  - Saginaw, Michigan, Förenta staterna, 48601
    - Saint Mary's of Michigan
  - Saginaw, Michigan, Förenta staterna, 48604
    - Oncology Hematology Associates of Saginaw Valley PC
  - Saint Joseph, Michigan, Förenta staterna, 49085
    - Marie Yeager Cancer Center
  - Saint Joseph, Michigan, Förenta staterna, 49085
    - Lakeland Hospital
  - Sterling Heights, Michigan, Förenta staterna, 48312
    - Bhadresh Nayak MD PC-Sterling Heights
  - Tawas City, Michigan, Förenta staterna, 48764
    - Saint Joseph Health System-Tawas City
  - Traverse City, Michigan, Förenta staterna, 49684
    - Munson Medical Center
  - Warren, Michigan, Förenta staterna, 48093
    - Saint John Macomb-Oakland Hospital
  - Warren, Michigan, Förenta staterna, 48088
    - Advanced Breast Care Center PLLC
  - Warren, Michigan, Förenta staterna, 48093
    - Great Lakes Cancer Management Specialists-Macomb Professional Building
  - Warren, Michigan, Förenta staterna, 48093
    - Macomb Hematology Oncology PC
  - Warren, Michigan, Förenta staterna, 48093
    - Michigan Breast Specialists-Warren
  - Warren, Michigan, Förenta staterna, 48093
    - Bhadresh Nayak MD PC-Warren
  - West Branch, Michigan, Förenta staterna, 48661
    - Saint Mary's Oncology/Hematology Associates of West Branch
  - Wyoming, Michigan, Förenta staterna, 49519
    - Metro Health Hospital
  - Ypsilanti, Michigan, Förenta staterna, 48106
    - Huron Gastroenterology PC
  - Ypsilanti, Michigan, Förenta staterna, 48197
    - IHA Hematology Oncology Consultants-Ann Arbor
- Minnesota
  - Bemidji, Minnesota, Förenta staterna, 56601
    - Sanford Clinic North-Bemidgi
  - Burnsville, Minnesota, Förenta staterna, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Coon Rapids, Minnesota, Förenta staterna, 55433
    - Mercy Hospital
  - Edina, Minnesota, Förenta staterna, 55435
    - Fairview-Southdale Hospital
  - Fridley, Minnesota, Förenta staterna, 55432
    - Unity Hospital
  - Maple Grove, Minnesota, Förenta staterna, 55369
    - Fairview Maple Grove Medical Center
  - Maplewood, Minnesota, Förenta staterna, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Förenta staterna, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55454
    - Health Partners Inc
  - New Ulm, Minnesota, Förenta staterna, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Förenta staterna, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Saint Louis Park, Minnesota, Förenta staterna, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, Förenta staterna, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Förenta staterna, 55102
    - United Hospital
  - Shakopee, Minnesota, Förenta staterna, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Förenta staterna, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Waconia, Minnesota, Förenta staterna, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Förenta staterna, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Förenta staterna, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
  - Wyoming, Minnesota, Förenta staterna, 55092
    - Fairview Lakes Medical Center
- Mississippi
  - New Albany, Mississippi, Förenta staterna, 38652
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Union County
  - Oxford, Mississippi, Förenta staterna, 38655
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Oxford
  - Pascagoula, Mississippi, Förenta staterna, 39581
    - Singing River Hospital
  - Southhaven, Mississippi, Förenta staterna, 38671
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Desoto
- Missouri
  - Bolivar, Missouri, Förenta staterna, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Bonne Terre, Missouri, Förenta staterna, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Förenta staterna, 65616
    - Cox Cancer Center Branson
  - Cape Girardeau, Missouri, Förenta staterna, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Förenta staterna, 63703
    - Southeast Cancer Center
  - Independence, Missouri, Förenta staterna, 64057
    - Centerpoint Medical Center LLC
  - Jefferson City, Missouri, Förenta staterna, 65109
    - Capital Region Medical Center-Goldschmidt Cancer Center
  - Joplin, Missouri, Förenta staterna, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Förenta staterna, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64128
    - Kansas City Veterans Affairs Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64131
    - The University of Kansas Cancer Center-South
  - Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64111
    - Saint Luke's Hospital of Kansas City
  - Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64132
    - Research Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64108
    - Truman Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64118
    - Heartland Hematology and Oncology Associates Incorporated
  - Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64154
    - The University of Kansas Cancer Center-North
  - Lee's Summit, Missouri, Förenta staterna, 64086
    - Saint Luke's East - Lee's Summit
  - Lee's Summit, Missouri, Förenta staterna, 64064
    - The University of Kansas Cancer Center-Lee's Summit
  - Liberty, Missouri, Förenta staterna, 64068
    - Liberty Radiation Oncology Center
  - Rolla, Missouri, Förenta staterna, 65401
    - Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
  - Rolla, Missouri, Förenta staterna, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Saint Joseph, Missouri, Förenta staterna, 64507
    - Heartland Regional Medical Center
  - Sainte Genevieve, Missouri, Förenta staterna, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Förenta staterna, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Förenta staterna, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - St Louis, Missouri, Förenta staterna, 63109
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
  - Sullivan, Missouri, Förenta staterna, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Förenta staterna, 63127
    - Missouri Baptist Outpatient Center-Sunset Hills
- Montana
  - Billings, Montana, Förenta staterna, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Billings, Montana, Förenta staterna, 59101
    - Saint Vincent Healthcare
  - Bozeman, Montana, Förenta staterna, 59715
    - Bozeman Deaconess Hospital
  - Butte, Montana, Förenta staterna, 59701
    - Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
  - Great Falls, Montana, Förenta staterna, 59405
    - Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
  - Helena, Montana, Förenta staterna, 59601
    - Saint Peter's Community Hospital
  - Kalispell, Montana, Förenta staterna, 59901
    - Kalispell Regional Medical Center
  - Missoula, Montana, Förenta staterna, 59804
    - Community Medical Hospital
  - Missoula, Montana, Förenta staterna, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Förenta staterna, 68803
    - CHI Health Saint Francis
  - Kearney, Nebraska, Förenta staterna, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Kearney, Nebraska, Förenta staterna, 68845
    - Heartland Hematology and Oncology
  - Lincoln, Nebraska, Förenta staterna, 68506
    - Nebraska Hematology and Oncology
  - Lincoln, Nebraska, Förenta staterna, 68510
    - Nebraska Cancer Research Center
  - Lincoln, Nebraska, Förenta staterna, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Lincoln, Nebraska, Förenta staterna, 68510
    - Southeast Nebraska Cancer Center
  - Norfolk, Nebraska, Förenta staterna, 68701
    - Faith Regional Health Services Carson Cancer Center
  - North Platte, Nebraska, Förenta staterna, 69101
    - Great Plains Health Callahan Cancer Center
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68114
    - Nebraska Methodist Hospital
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68131
    - Creighton University Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68124
    - Nebraska Cancer Specialists - Omaha
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68130
    - Oncology Hematology West PC
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68122
    - Hematology and Oncology Consultants PC
  - Papillion, Nebraska, Förenta staterna, 68046
    - Midlands Community Hospital
  - Scottsbluff, Nebraska, Förenta staterna, 69361
    - Regional West Medical Center Cancer Center
- Nevada
  - Carson City, Nevada, Förenta staterna, 89703
    - Carson Tahoe Regional Medical Center
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89052
    - Cancer and Blood Specialists-Henderson
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89052
    - Las Vegas Cancer Center-Henderson
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89074
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89074
    - 21st Century Oncology-Henderson
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Horizon Ridge
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89144
    - Summerlin Hospital Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89119
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89169
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89102
    - University Medical Center of Southern Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89106
    - Cancer and Blood Specialists-Shadow
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89109
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89113
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89121
    - Cancer Therapy and Integrative Medicine
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - Cancer and Blood Specialists-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89148-2405
    - Las Vegas Cancer Center-Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89149
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89109
    - 21st Century Oncology
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - 21st Century Oncology-Vegas Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89148
    - 21st Century Oncology-Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89148
    - Nevada Cancer Specialists-Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - Ann M Wierman MD LTD
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89169
    - University Cancer Center
  - Pahrump, Nevada, Förenta staterna, 89048
    - Hope Cancer Care of Nevada-Pahrump
  - Reno, Nevada, Förenta staterna, 89502
    - Renown Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Förenta staterna, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
  - Reno, Nevada, Förenta staterna, 89509
    - Radiation Oncology Associates
- New Hampshire
  - Lebanon, New Hampshire, Förenta staterna, 03756
    - Dartmouth Hitchcock Medical Center
  - Manchester, New Hampshire, Förenta staterna, 03102
    - Norris Cotton Cancer Center-Manchester
  - Nashua, New Hampshire, Förenta staterna, 03063
    - Norris Cotton Cancer Center-Nashua
- New Jersey
  - Englewood, New Jersey, Förenta staterna, 07631
    - Englewood Hospital and Medical Center
  - Newark, New Jersey, Förenta staterna, 07112
    - Newark Beth Israel Medical Center
  - Vineland, New Jersey, Förenta staterna, 08360
    - Inspira Medical Center Vineland
  - Woodbury, New Jersey, Förenta staterna, 08096
    - Inspira Medical Center Woodbury
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Förenta staterna, 87102
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Albuquerque, New Mexico, Förenta staterna, 87102
    - Lovelace Medical Center-Saint Joseph Square
  - Albuquerque, New Mexico, Förenta staterna, 87109
    - New Mexico Oncology Hematology Consultants
  - Las Cruces, New Mexico, Förenta staterna, 88011
    - Memorial Medical Center - Las Cruces
  - Santa Fe, New Mexico, Förenta staterna, 87505
    - Christus Saint Vincent Regional Cancer Center
- New York
  - Middletown, New York, Förenta staterna, 10940
    - Orange Regional Medical Center
  - Rochester, New York, Förenta staterna, 14642
    - University of Rochester
  - Utica, New York, Förenta staterna, 13502
    - Faxton-Saint Luke's Healthcare
- North Carolina
  - Asheville, North Carolina, Förenta staterna, 28801
    - Cancer Care of Western North Carolina
  - Asheville, North Carolina, Förenta staterna, 28801
    - Mission Hospital-Memorial Campus
  - Asheville, North Carolina, Förenta staterna, 28803
    - Asheville Hematology-Oncology Associates
  - Clinton, North Carolina, Förenta staterna, 28328
    - Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
  - Clinton, North Carolina, Förenta staterna, 28328
    - Sampson Radiation Oncology
  - Goldsboro, North Carolina, Förenta staterna, 27534
    - Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
  - Goldsboro, North Carolina, Förenta staterna, 27534
    - Wayne Memorial Hospital
  - Goldsboro, North Carolina, Förenta staterna, 27534
    - Wayne Radiation Oncology
  - Hendersonville, North Carolina, Förenta staterna, 28791
    - Hendersonville Hematology and Oncology at Pardee
  - Hendersonville, North Carolina, Förenta staterna, 28791
    - Margaret R Pardee Memorial Hospital
  - Hendersonville, North Carolina, Förenta staterna, 28792
    - Park Ridge Hospital Breast Health Center
  - Jacksonville, North Carolina, Förenta staterna, 28546
    - Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
  - Jacksonville, North Carolina, Förenta staterna, 28546
    - Onslow Memorial Hospital
  - Kinston, North Carolina, Förenta staterna, 28501
    - Kinston Medical Specialists PA
  - Wilson, North Carolina, Förenta staterna, 27893
    - Southeastern Medical Oncology Center-Wilson
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Förenta staterna, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Förenta staterna, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Förenta staterna, 58122
    - Sanford Clinic North-Fargo
  - Fargo, North Dakota, Förenta staterna, 58122
    - Roger Maris Cancer Center
  - Grand Forks, North Dakota, Förenta staterna, 58201
    - Altru Cancer Center
  - Minot, North Dakota, Förenta staterna, 58701
    - Trinity Cancer Care Center
- Ohio
  - Akron, Ohio, Förenta staterna, 44307
    - Akron General Medical Center
  - Beavercreek, Ohio, Förenta staterna, 45431
    - Indu and Raj Soin Medical Center
  - Belpre, Ohio, Förenta staterna, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Canton, Ohio, Förenta staterna, 44708
    - Mercy Medical Center
  - Centerville, Ohio, Förenta staterna, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Centerville, Ohio, Förenta staterna, 45459
    - Dayton Physicians LLC-Miami Valley South
  - Chillicothe, Ohio, Förenta staterna, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45242
    - Oncology Hematology Care Inc-Blue Ash
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45202
    - Oncology Hematology Care Inc-Eden Park
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45211
    - Oncology Hematology Care Inc-Mercy West
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45230
    - Oncology Hematology Care Inc - Anderson
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45406
    - Good Samaritan Hospital - Dayton
  - Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45415
    - Dayton Physicians LLC-Samaritan North
  - Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45415
    - Samaritan North Health Center
  - Delaware, Ohio, Förenta staterna, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Förenta staterna, 43015
    - Delaware Radiation Oncology
  - Delaware, Ohio, Förenta staterna, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Fairfield, Ohio, Förenta staterna, 45014
    - Oncology Hematology Care Inc-Healthplex
  - Findlay, Ohio, Förenta staterna, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Findlay, Ohio, Förenta staterna, 45840
    - Armes Family Cancer Center
  - Findlay, Ohio, Förenta staterna, 45840
    - Orion Cancer Care
  - Franklin, Ohio, Förenta staterna, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Franklin, Ohio, Förenta staterna, 45005
    - Dayton Physicians LLC-Atrium
  - Greenville, Ohio, Förenta staterna, 45331
    - Wayne Hospital
  - Greenville, Ohio, Förenta staterna, 45331
    - Dayton Physicians LLC-Wayne
  - Kettering, Ohio, Förenta staterna, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Kettering, Ohio, Förenta staterna, 45409
    - Greater Dayton Cancer Center
  - Kettering, Ohio, Förenta staterna, 45420
    - First Dayton Cancer Care
  - Lancaster, Ohio, Förenta staterna, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Marietta, Ohio, Förenta staterna, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Middletown, Ohio, Förenta staterna, 45042
    - Dayton Physicians LLC-Signal Point
  - Mount Vernon, Ohio, Förenta staterna, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Förenta staterna, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Förenta staterna, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Portsmouth, Ohio, Förenta staterna, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Sidney, Ohio, Förenta staterna, 45365
    - Dayton Physicians LLC-Wilson
  - Springfield, Ohio, Förenta staterna, 45505
    - Springfield Regional Medical Center
  - Springfield, Ohio, Förenta staterna, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Sylvania, Ohio, Förenta staterna, 43560
    - Flower Hospital
  - Toledo, Ohio, Förenta staterna, 43606
    - The Toledo Hospital/Toledo Children's Hospital
  - Troy, Ohio, Förenta staterna, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Troy, Ohio, Förenta staterna, 45373
    - Dayton Physicians LLC-Upper Valley
  - Westerville, Ohio, Förenta staterna, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Zanesville, Ohio, Förenta staterna, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Oklahoma City, Oklahoma, Förenta staterna, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Förenta staterna, 73120
    - Mercy Hospital Oklahoma City
- Oregon
  - Baker City, Oregon, Förenta staterna, 97814
    - Saint Alphonsus Medical Center-Baker City
  - Grants Pass, Oregon, Förenta staterna, 97527
    - Three Rivers Community Hospital
  - Medford, Oregon, Förenta staterna, 97504
    - Providence Medford Medical Center
  - Medford, Oregon, Förenta staterna, 97504
    - Rogue Valley Medical Center
  - Ontario, Oregon, Förenta staterna, 97914
    - Saint Alphonsus Medical Center-Ontario
  - Portland, Oregon, Förenta staterna, 97227
    - Kaiser Permanente Northwest
- Pennsylvania
  - Allentown, Pennsylvania, Förenta staterna, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Beaver, Pennsylvania, Förenta staterna, 15009
    - UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
  - Bethlehem, Pennsylvania, Förenta staterna, 18017
    - Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
  - Chadds Ford, Pennsylvania, Förenta staterna, 19317
    - Christiana Care Health System-Concord Health Center
  - Ephrata, Pennsylvania, Förenta staterna, 17522
    - Ephrata Cancer Center
  - Ephrata, Pennsylvania, Förenta staterna, 17522
    - Ephrata Community Hospital
  - Gettysburg, Pennsylvania, Förenta staterna, 17325
    - Adams Cancer Center
  - Greensburg, Pennsylvania, Förenta staterna, 15601
    - UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
  - Hanover, Pennsylvania, Förenta staterna, 17331
    - Cherry Tree Cancer Center
  - Johnstown, Pennsylvania, Förenta staterna, 15901
    - UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
  - Lebanon, Pennsylvania, Förenta staterna, 17042
    - Sechler Family Cancer Center
  - McKeesport, Pennsylvania, Förenta staterna, 15132
    - UPMC Cancer Center at UPMC McKeesport
  - Moon Township, Pennsylvania, Förenta staterna, 15108
    - UPMC-Coraopolis/Heritage Valley Radiation Oncology
  - Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19140
    - Temple University Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15213
    - UPMC-Magee Womens Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15232
    - University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15232
    - UPMC-Shadyside Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15213
    - UPMC-Presbyterian Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15215
    - UPMC-Saint Margaret
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15237
    - UPMC-Passavant Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15243
    - UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
  - Reading, Pennsylvania, Förenta staterna, 19605
    - Penn State Health Saint Joseph Medical Center
  - Sayre, Pennsylvania, Förenta staterna, 18840
    - Guthrie Medical Group PC-Robert Packer Hospital
  - Seneca, Pennsylvania, Förenta staterna, 16346
    - UPMC Cancer Center at UPMC Northwest
  - Uniontown, Pennsylvania, Förenta staterna, 15401
    - UPMC Uniontown Hospital Radiation Oncology
  - Washington, Pennsylvania, Förenta staterna, 15301
    - UPMC Washington Hospital Radiation Oncology
  - West Chester, Pennsylvania, Förenta staterna, 19380
    - Chester County Hospital
  - Williamsport, Pennsylvania, Förenta staterna, 17701
    - UPMC Susquehanna
  - York, Pennsylvania, Förenta staterna, 17403
    - WellSpan Health-York Cancer Center
  - York, Pennsylvania, Förenta staterna, 17403
    - WellSpan Health-York Hospital
- South Carolina
  - Easley, South Carolina, Förenta staterna, 29640
    - Greenville Health System Cancer Institute-Easley
  - Florence, South Carolina, Förenta staterna, 29506
    - McLeod Regional Medical Center
  - Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29607
    - Saint Francis Cancer Center
  - Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29601
    - Saint Francis Hospital
  - Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29605
    - Greenville Health System Cancer Institute-Faris
  - Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29605
    - Greenville Memorial Hospital
  - Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29615
    - Greenville Health System Cancer Institute-Eastside
  - Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29605
    - Greenville Health System Cancer Institute-Butternut
  - Greer, South Carolina, Förenta staterna, 29650
    - Greenville Health System Cancer Institute-Greer
  - Seneca, South Carolina, Förenta staterna, 29672
    - Greenville Health System Cancer Institute-Seneca
  - Spartanburg, South Carolina, Förenta staterna, 29307
    - Greenville Health System Cancer Institute-Spartanburg
- South Dakota
  - Sioux Falls, South Dakota, Förenta staterna, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Förenta staterna, 57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Tennessee
  - Bartlett, Tennessee, Förenta staterna, 38133
    - Boston Baskin Cancer Center-Bartlett
  - Chattanooga, Tennessee, Förenta staterna, 37404
    - Memorial Hospital
  - Collierville, Tennessee, Förenta staterna, 38017
    - Integrity Oncology PLLC-Collierville
  - Franklin, Tennessee, Förenta staterna, 37067
    - Vanderbilt-Ingram Cancer Center Cool Springs
  - Hixson, Tennessee, Förenta staterna, 37343
    - Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
  - Memphis, Tennessee, Förenta staterna, 38120
    - Baptist Memorial Hospital and Cancer Center-Memphis
  - Memphis, Tennessee, Förenta staterna, 38120
    - Baptist Memorial Hospital for Women
  - Memphis, Tennessee, Förenta staterna, 38120
    - Family Cancer Center-Memphis
  - Nashville, Tennessee, Förenta staterna, 37232
    - Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
  - Nashville, Tennessee, Förenta staterna, 37204
    - Vanderbilt Breast Center at One Hundred Oaks
  - Ooltewah, Tennessee, Förenta staterna, 37363
    - Memorial GYN Plus
- Texas
  - Bryan, Texas, Förenta staterna, 77802
    - Saint Joseph Regional Cancer Center
  - San Antonio, Texas, Förenta staterna, 78229
    - University of Texas Health Science Center at San Antonio
- Vermont
  - Saint Johnsbury, Vermont, Förenta staterna, 05819
    - Norris Cotton Cancer Center-North
- Washington
  - Bremerton, Washington, Förenta staterna, 98310
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
  - Bremerton, Washington, Förenta staterna, 98310
    - Harrison Medical Center
  - Burien, Washington, Förenta staterna, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Enumclaw, Washington, Förenta staterna, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Federal Way, Washington, Förenta staterna, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Lakewood, Washington, Förenta staterna, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Poulsbo, Washington, Förenta staterna, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Tacoma, Washington, Förenta staterna, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Förenta staterna, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
- West Virginia
  - Huntington, West Virginia, Förenta staterna, 25702
    - Saint Mary's Medical Center
- Wisconsin
  - Antigo, Wisconsin, Förenta staterna, 54409
    - Langlade Hospital and Cancer Center
  - Burlington, Wisconsin, Förenta staterna, 53105
    - Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
  - Chippewa Falls, Wisconsin, Förenta staterna, 54729
    - Marshfield Clinic-Chippewa Center
  - Eau Claire, Wisconsin, Förenta staterna, 54701
    - Marshfield Clinic Cancer Center at Sacred Heart
  - Eau Claire, Wisconsin, Förenta staterna, 54701
    - Sacred Heart Hospital
  - Eau Claire, Wisconsin, Förenta staterna, 54701
    - Marshfield Clinic Cancer Center - Eau Claire
  - Fond du Lac, Wisconsin, Förenta staterna, 54937
    - Aurora Health Center-Fond du Lac
  - Germantown, Wisconsin, Förenta staterna, 53022
    - Aurora Health Care Germantown Health Center
  - Grafton, Wisconsin, Förenta staterna, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Förenta staterna, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Kenosha, Wisconsin, Förenta staterna, 53142
    - Aurora Cancer Care-Kenosha South
  - La Crosse, Wisconsin, Förenta staterna, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - Ladysmith, Wisconsin, Förenta staterna, 54848
    - Marshfield Clinic - Ladysmith Center
  - Marinette, Wisconsin, Förenta staterna, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marinette, Wisconsin, Förenta staterna, 54143
    - Bay Area Medical Center
  - Marinette, Wisconsin, Förenta staterna, 54143
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Marinette
  - Marshfield, Wisconsin, Förenta staterna, 54449
    - Marshfield Clinic
  - Marshfield, Wisconsin, Förenta staterna, 54449
    - Marshfield Medical Center
  - Mequon, Wisconsin, Förenta staterna, 53097
    - Columbia Saint Mary's Hospital - Ozaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53209
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53211
    - Columbia Saint Mary's Water Tower Medical Commons
  - Minocqua, Wisconsin, Förenta staterna, 54548
    - Marshfield Clinic-Minocqua Center
  - New Richmond, Wisconsin, Förenta staterna, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oshkosh, Wisconsin, Förenta staterna, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, Förenta staterna, 53406
    - Aurora Cancer Care-Racine
  - Rice Lake, Wisconsin, Förenta staterna, 54868
    - Lakeview Medical Center-Marshfield Clinic
  - Rice Lake, Wisconsin, Förenta staterna, 54868
    - Marshfield Clinic-Rice Lake Center
  - Sheboygan, Wisconsin, Förenta staterna, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Stevens Point, Wisconsin, Förenta staterna, 54482
    - Marshfield Clinic Stevens Point Center
  - Stevens Point, Wisconsin, Förenta staterna, 54481
    - Ascension Saint Michael's Hospital
  - Stevens Point, Wisconsin, Förenta staterna, 54481
    - Saint Michael's Hospital
  - Summit, Wisconsin, Förenta staterna, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Förenta staterna, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Waukesha, Wisconsin, Förenta staterna, 53188
    - Aurora Cancer Care-Waukesha
  - Wausau, Wisconsin, Förenta staterna, 54401
    - Aspirus Regional Cancer Center
  - Wausau, Wisconsin, Förenta staterna, 54401
    - Marshfield Clinic-Wausau Center
  - Wauwatosa, Wisconsin, Förenta staterna, 53226
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee West
  - West Allis, Wisconsin, Förenta staterna, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
  - Weston, Wisconsin, Förenta staterna, 54476
    - Diagnostic and Treatment Center
  - Weston, Wisconsin, Förenta staterna, 54476
    - Marshfield Clinic - Weston Center
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Förenta staterna, 54494
    - Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Förenta staterna, 54494
    - Aspirus UW Cancer Center
- Wyoming
  - Cody, Wyoming, Förenta staterna, 82414
    - Big Horn Basin Cancer Center
  - Cody, Wyoming, Förenta staterna, 82414
    - Billings Clinic-Cody
  - Sheridan, Wyoming, Förenta staterna, 82801
    - Welch Cancer Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

Barn
Vuxen
Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Patienter måste ha histologiskt eller cytologiskt bekräftat stadium IV (American Joint Committee on Cancer [AJCC] 7th Edition) eller återkommande icke-småcellig lungcancer (NSCLC)
Patienter måste ha dokumenterad närvaro av en EGFR-exon 19-deltion eller exon 21 (L858R)-substitutionsmutation; T790M-mutation eller annan molekylär abnormitet kommer att tillåtas så länge som den åtföljer en av mutationerna som anges ovan; EGFR-testning måste utföras med ett Food and Drug Administration (FDA)-godkänt test eller i ett Clinical Laboratory Improvement Amendments (CLIA)-certifierat laboratorium.
Patienterna måste ha tillgänglig vävnad och måste samtycka till inlämning av vävnad och blod; ett till två paraffininbäddade vävnadsblock eller 15-20 ofärgade objektglas krävs (minst 12 objektglas krävs); cytologi (dvs. finnålsaspirationer, pleurautgjutningsprover) är acceptabelt om ett cellblock eller tillräckligt med ofärgade objektglas finns tillgängliga; tumörmaterial måste granskas av en lokal patolog som måste bekräfta att minst 100 livsdugliga tumörceller finns i provet och underteckna S1403 Patology Review Form; Patienter måste också vara villiga att lämna in blodprover för korrelativ forskning vid baslinjen, under behandlingen och vid progression
Patienter som registreras på platser som deltar i den upprepade biopsistudien måste samtycka till inlämning av vävnad som erhållits genom en upprepad biopsi utförd vid tidpunkten för sjukdomsprogression
Patienter får inte ha fått någon tidigare systemisk anticancerbehandling för avancerad eller metastaserande sjukdom inklusive kemoterapi eller EGFR-tyrosinkinashämmare (inklusive gefitinib, erlotinib, afatinib eller några experimentella EGFR-tyrosinkinashämmare [TKI]-medel); tidigare kemoterapi för icke-metastaserande sjukdom (dvs. adjuvant terapi eller samtidig kemo-radioterapi) tillåts så länge som > 12 månader har gått sedan behandlingen avslutades; adjuvant EGFR-riktad terapi är inte tillåten; lokal terapi (dvs. palliativ strålbehandling) tillåts så länge som en period på 7 dagar har gått sedan den senaste dosen mottogs och patienten har återhämtat sig från eventuell associerad toxicitet vid tidpunkten för registrering
Patienter kan ha mätbar eller icke-mätbar sjukdom dokumenterad med datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRT) inom 42 dagar före registrering; CT från en kombinerad positronemissionstomografi (PET)/CT får endast användas om den är av diagnostisk kvalitet; laboratorieparametrar är inte acceptabla som enda bevis på sjukdom; för att kvalificera sig som mätbar måste mätbar sjukdom ligga utanför tidigare strålningsfält; all sjukdom måste bedömas och dokumenteras på Baseline Tumor Assessment Form (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors [RECIST] 1.1)
Patienter måste genomgå en CT- eller MRI-skanning av hjärnan för att utvärdera för sjukdomar i centrala nervsystemet (CNS) inom 42 dagar före registrering; patienten får inte ha symtomatiska hjärnmetastaser eller tecken på leptomeningeal carcinomatosis; patienter med asymtomatiska hjärnmetastaser är berättigade om de inte får steroider i minst 7 dagar före registrering utan att symtom utvecklas
Patienter får inte ha någon känd kliniskt aktiv interstitiell lungsjukdom
Absolut neutrofilantal (ANC) >= 1 500/mcL
Blodplättar >= 75 000/mcL
Hemoglobin >= 9 g/dL
Totalt bilirubin =< 1,5 x institutionell övre normalgräns (IULN)
Aspartataminotransferas (AST) och alaninaminotransferas (ALT) =< 2,5 x IULN (eller =< 5 x IULN för patienter med kända levermetastaser)
Serumkreatinin =< 1,5 x IULN ELLER uppmätt eller beräknat kreatininclearance >= 60 ml/min
Patienter får inte ha betydande gastrointestinala störningar med diarré som ett huvudsymptom (t. Crohns sjukdom, malabsorption, etc)
Patienter måste kunna svälja medicin oralt
Patienter får inte ha en historia av kliniskt relevanta kardiovaskulära avvikelser såsom okontrollerad hypertoni, kongestiv hjärtsvikt New York Heart Association (NYHA) klassificering på 3, instabil angina eller dåligt kontrollerad arytmi eller hjärtinfarkt inom 6 månader före registrering; om det är kliniskt indicerat måste ekokardiogram eller multigated acquisition (MUGA) utföras och hjärtejektionsfraktionen måste vara >= 50 %
Patienter får inte ha genomgått en större operation inom 28 dagar före registreringen eller vara schemalagd för operation under den planerade protokollbehandlingen; tumörbiopsi är tillåtet
Patienter får inte ha en känd historia av aktiv hepatit B-infektion (definierad som närvaro av hepatit B-ytantigen [Hep B sAg] och/eller Hep B-deoxiribonukleinsyra [DNA]), aktiv hepatit C-infektion (definierad som närvaro av hepatit C [ Hep C] ribonukleinsyra [RNA]) och/eller känt humant immunbristvirus (HIV) seropositivt
Patienter får inte ha någon annan samtidig allvarlig sjukdom eller dysfunktion i organsystemet som enligt utredarens åsikt antingen skulle äventyra patientsäkerheten eller störa utvärderingen av studieläkemedlets säkerhet
Patienter får inte planera att få några andra prövningsmedel under protokollbehandlingen
Patienter får inte ha en historia av allergiska reaktioner tillskrivna föreningar med liknande kemisk eller biologisk sammansättning som afatinib och/eller cetuximab
Förstudiehistorik och fysisk måste erhållas senast 28 dagar före registrering
Patienter måste ha Zubrod prestationsstatus på 0 - 2
Ingen annan tidigare malignitet är tillåten förutom följande: adekvat behandlad basalcells- eller skivepitelcancer hudcancer, in situ livmoderhalscancer, adekvat behandlad stadium I eller II cancer från vilken patienten för närvarande är i fullständig remission, eller någon annan cancer från vilken patienten har varit sjukdomsfri i tre år
Patienter får inte vara gravida eller ammande; kvinnor/män med reproduktionspotential måste ha gått med på att använda en effektiv preventivmetod; en kvinna anses ha "reproduktionspotential" om hon har haft mens någon gång under de föregående 12 månaderna i följd; förutom rutinmässiga preventivmetoder, inkluderar "effektiv preventivmedel" även heterosexuellt celibat och kirurgi som är avsedda att förhindra graviditet (eller med en bieffekt av graviditetsförebyggande) definierad som en hysterektomi, bilateral ooforektomi eller bilateral tubal ligering; men om en tidigare patient i celibat vid något tillfälle väljer att bli heterosexuellt aktiv under tidsperioden för användning av preventivmedel som beskrivs i protokollet, är han/hon ansvarig för att påbörja preventivmedelsåtgärder
Patienterna måste informeras om denna studies undersökningskaraktär och måste underteckna och ge skriftligt informerat samtycke i enlighet med institutionella och federala riktlinjer
Som en del av registreringsprocessen för Oncology Patient Enrollment Network (OPEN) tillhandahålls den behandlande institutionens identitet för att säkerställa att det aktuella (inom 365 dagar) datumet för den institutionella granskningsnämndens godkännande för denna studie har angetts i systemet

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Primärt syfte: Behandling
Tilldelning: Randomiserad
Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
Maskning: Ingen (Open Label)

Antal vapen

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm	Intervention / Behandling
Experimentell: Arm I (afatinib dimaleat, cetuximab) Patienterna får afatinibdimaleat PO QD dag 1-28 och cetuximab IV under 2 timmar dag 1 och 15. Kurser upprepas var 28:e dag i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.	Övrig: Laboratoriebiomarköranalys Korrelativa studier Läkemedel: Afatinib Dimaleate Givet PO Andra namn: (2E)-N-(4-((3-klor-4-fluorfenyl)amino)-7-(((3S)-tetrahydrofuran-3-yl)oxi)kinazolin-6-yl)-4-(dimetylamino) but-2-enamid bis(väte (2Z)-but-2-endioat) BIBW 2992MA2 BIBW2992 MA2 Gilotrif Biologisk: Cetuximab Givet IV Andra namn: Erbitux IMC-C225 Chimär anti-EGFR monoklonal antikropp Chimerisk MoAb C225 Chimär monoklonal antikropp C225
Aktiv komparator: Arm II (afatinibdimaleat) Patienter får afatinibdimaleat som i arm I. Kurser upprepas var 28:e dag i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.	Övrig: Laboratoriebiomarköranalys Korrelativa studier Läkemedel: Afatinib Dimaleate Givet PO Andra namn: (2E)-N-(4-((3-klor-4-fluorfenyl)amino)-7-(((3S)-tetrahydrofuran-3-yl)oxi)kinazolin-6-yl)-4-(dimetylamino) but-2-enamid bis(väte (2Z)-but-2-endioat) BIBW 2992MA2 BIBW2992 MA2 Gilotrif

Deltagargrupp / Arm

Intervention / Behandling

Experimentell: Arm I (afatinib dimaleat, cetuximab)

Patienterna får afatinibdimaleat PO QD dag 1-28 och cetuximab IV under 2 timmar dag 1 och 15. Kurser upprepas var 28:e dag i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.

Övrig: Laboratoriebiomarköranalys

Korrelativa studier

Läkemedel: Afatinib Dimaleate

Givet PO

Andra namn:

(2E)-N-(4-((3-klor-4-fluorfenyl)amino)-7-(((3S)-tetrahydrofuran-3-yl)oxi)kinazolin-6-yl)-4-(dimetylamino) but-2-enamid bis(väte (2Z)-but-2-endioat)
BIBW 2992MA2
BIBW2992 MA2
Gilotrif

Biologisk: Cetuximab

Givet IV

Andra namn:

Erbitux
IMC-C225
Chimär anti-EGFR monoklonal antikropp
Chimerisk MoAb C225
Chimär monoklonal antikropp C225

Aktiv komparator: Arm II (afatinibdimaleat)

Patienter får afatinibdimaleat som i arm I. Kurser upprepas var 28:e dag i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.

Övrig: Laboratoriebiomarköranalys

Korrelativa studier

Läkemedel: Afatinib Dimaleate

Givet PO

Andra namn:

(2E)-N-(4-((3-klor-4-fluorfenyl)amino)-7-(((3S)-tetrahydrofuran-3-yl)oxi)kinazolin-6-yl)-4-(dimetylamino) but-2-enamid bis(väte (2Z)-but-2-endioat)
BIBW 2992MA2
BIBW2992 MA2
Gilotrif

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått	Åtgärdsbeskrivning	Tidsram
2-års total överlevnadsfrekvens Tidsram: Upp till 3 år efter registrering	Andel av deltagarna lever fortfarande 2 år efter registreringen. KM-estimat på 2 år presenteras, Total överlevnad bedömd för totalt 3 år för att beräkna värde.	Upp till 3 år efter registrering
Progressionsfri överlevnad Tidsram: upp till 3 år efter registrering	Från registreringsdatum till datum för första dokumentation av progression eller symtomatisk försämring eller död på grund av någon orsak. Progression definieras med hjälp av Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST v1.1), som en 20 % ökning av summan av lämpliga diametrar av målmätbara lesioner över minsta observerade summa, såväl som en absolut ökning på minst 0,5 cm. Entydig progression av icke-mätbar sjukdom enligt behandlande läkares uppfattning. Uppkomst av ny lesion/plats. Död på grund av sjukdom utan föregående dokumentation av progression och utan symtomatisk försämring.	upp till 3 år efter registrering

Sekundära resultatmått

Resultatmått	Åtgärdsbeskrivning	Tidsram
Svarsfrekvens Tidsram: Upp till 3 år	Andel deltagare med bekräftat och obekräftat, partiellt svar och fullständigt svar på behandlingen Response Evaluation Criteria in Solid Tumors Criteria (RECIST 1.1). Kriterier för utvärdering av per svar i solida tumörer (RECIST v1.1) för mållesioner: fullständigt svar (CR), försvinnande av alla mållesioner; Partiell respons (PR), >=30 % minskning av summan av lämpliga diametrar för alla målmätbara lesioner; Totalt svar (OR) = CR + PR.	Upp till 3 år
Dags att avbryta behandlingen Tidsram: upp till 3 år efter registrering	Från registreringsdatum till datum för avbrytande av behandlingen eller dödsfall på grund av någon orsak	upp till 3 år efter registrering
Dags till behandlingsmisslyckande Tidsram: bedöms upp till 3 år efter registrering	Från registreringsdatum till datum för första dokumentation av progression eller symtomatisk försämring, tidigt avbrytande av behandlingen eller dödsfall på grund av någon orsak.	bedöms upp till 3 år efter registrering
Antal patienter med gr 3 till 5 biverkningar som är relaterade till studieläkemedel Tidsram: Behandlingens varaktighet och uppföljning till dödsfall eller 3 år efter registrering	Rutinmässiga biverkningar rapporteras av CTCAE4.0. För rapportering av allvarliga biverkningar uppdaterade vi från CTCAE4.0 till CTCAE5.0. . Endast biverkningar som är möjligen, troligtvis eller definitivt relaterade till studieläkemedlet rapporteras.	Behandlingens varaktighet och uppföljning till dödsfall eller 3 år efter registrering

Andra resultatmått

Resultatmått	Åtgärdsbeskrivning	Tidsram
Förändring i kopienummerändringar i MET, EGFR och HER2, analyserad med fluorescens in situ-hybridisering Tidsram: Baslinje upp till 3 år (efter sjukdomsprogression)	För var och en av dessa markörer kommer ett ettprovs t-test (eller Wilcoxon signed-rank test) att användas för att testa nollhypotesen att den absoluta skillnaden mellan kopiantalet efter progression och kopiantalet i förbehandlingsprovet ( eller en lämplig omvandling av skillnaden, fastställd efter explorativ dataanalys) inte är lika med noll.	Baslinje upp till 3 år (efter sjukdomsprogression)
Förändring i förhållandet mellan sensibiliserande EGFR-mutation och EGFR T790-mutation Tidsram: Baslinje upp till 3 år (vid progression)	För att utvärdera om EGFR/EGFR T790M är lägre vid progression än i prover före behandling bland patienter med tillgängliga resultat för förbehandling och progression, kommer ett ettprovs t-test (eller Wilcoxon signed-rank test) att användas för att testa nollhypotes att skillnaden mellan progressionskvoten och förbehandlingskvoten (eller en lämplig transformation av skillnaden, bestämt efter explorativ dataanalys) är större än noll till förmån för alternativet att skillnaden är mindre än noll.	Baslinje upp till 3 år (vid progression)
EGFR Immunohistokemi H-poäng Tidsram: Baslinje	För att utvärdera hypotesen att H-poäng positiv status vid baslinjen är associerad med absolut skillnad i PFS (och OS) bland patienter som randomiserats till monoterapi med afatinibdimaleat kommer ett interaktionstest att utföras på 1-sidig 20 %-nivå.	Baslinje
Nivåer av cirkulerande tumörmarkörer Tidsram: Upp till 3 år	Tumörmarkörnivåer över tiden kommer att utvärderas med hjälp av en linjär blandad modell för kontinuerliga markörer och med hjälp av generaliserade skattningsekvationer för binära markörer. En landmärkesanalys kommer att användas för att utvärdera korrelationen mellan biomarkörvärden efter randomisering och PFS och OS (från landmärkets tidpunkt) med hjälp av en Cox proportional hazards-modell.	Upp till 3 år
Förekomst av de Novo EGFR T790M-mutation eller andra molekylära förändringar Tidsram: Baslinje	För att utvärdera om närvaron av de novo T790M-mutation är associerad med primär resistens mot afatinibdimaleat, kommer PFS och OS att jämföras mellan T790M-mutationspositiva och negativa patienter randomiserade till afatinibdimaleatmonoterapiarmen med hjälp av ett log-rank test.	Baslinje
Förhållandet mellan sensibiliserande EGFR-mutation och EGFR T790-mutation Tidsram: Upp till 3 år	För att utvärdera om förhållandet mellan EGFR sensibiliserande mutation och EGFR T790M mutation (EGFRs/EGFR T790M) bland patienter med T790M är prediktivt för afatinib dimaleat monoterapi, kommer analyser att utföras på ett liknande sätt som utvärderingen av T790M bland patienter med mätbar T790M definierar T790M). Cox-regression kommer att användas för att bedöma det prediktiva sambandet mellan förhållandet i afatinibdimaleat-monoterapiarmen med både OS och PFS	Upp till 3 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

SWOG Cancer Research Network

Samarbetspartners

National Cancer Institute (NCI)

Utredare

Huvudutredare: Sarah Goldberg, SWOG Cancer Research Network

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Goldberg SB, Redman MW, Lilenbaum R, Politi K, Stinchcombe TE, Horn L, Chen EH, Mashru SH, Gettinger SN, Melnick MA, Herbst RS, Baumgart MA, Miao J, Moon J, Kelly K, Gandara DR. Randomized Trial of Afatinib Plus Cetuximab Versus Afatinib Alone for First-Line Treatment of EGFR-Mutant Non-Small-Cell Lung Cancer: Final Results From SWOG S1403. J Clin Oncol. 2020 Dec 1;38(34):4076-4085. doi: 10.1200/JCO.20.01149. Epub 2020 Oct 6.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

7 maj 2015

Primärt slutförande (Faktisk)

25 september 2018

Avslutad studie (Faktisk)

17 april 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

6 maj 2015

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

6 maj 2015

Första postat (Beräknad)

8 maj 2015

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

18 maj 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

4 maj 2026

Senast verifierad

1 januari 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

S1403 (Annan identifierare: CTEP)
U10CA180888 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
NCI-2014-02405 (Registeridentifierare: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
BI 1200.124

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

S1403, Afatinib Dimaleate med eller utan Cetuximab vid behandling av patienter med nydiagnostiserat stadium IV eller återkommande, EGFR-mutationspositiv icke-småcellig lungcancer

En randomiserad fas II/III-studie av Afatinib Plus Cetuximab versus Afatinib ensamt i behandlingsnaiva patienter med avancerad, EGFR-mutationspositiv icke-småcellig lungcancer (NSCLC)

Studieöversikt

Status

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Studietyp

Inskrivning (Faktisk)

Fas

Kontakter och platser

Studieorter

Deltagandekriterier

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

Tar emot friska volontärer

Beskrivning

Studieplan

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Antal vapen

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm

Intervention / Behandling

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått

Åtgärdsbeskrivning

Tidsram

Sekundära resultatmått

Resultatmått

Åtgärdsbeskrivning

Tidsram

Andra resultatmått

Resultatmått

Åtgärdsbeskrivning

Tidsram

Samarbetspartners och utredare

Sponsor

Samarbetspartners

Utredare

Publikationer och användbara länkar

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

Primärt slutförande (Faktisk)

Avslutad studie (Faktisk)

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

Första postat (Beräknad)

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

Senast verifierad

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer