Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Stop Atherosclerosis in Native Diabetics Study (SANDS)

15. června 2021 aktualizováno: Cynthia West
Compared to standard treatment goals achieving lower targets for LDL cholesterol (bad cholesterol) and blood pressure in people with diabetes will slow the progression of atherosclerosis as measured by carotid artery thickness, and reduce clinical cardiovascular events such as heart attacks and strokes. This study is a randomized 3-year trial. The primary endpoint will be a combination of various measures of the carotid artery, (which is an easy, non-invasive way to detect cardiovascular disease) and events such as heart attacks and strokes. The study will also look at secondary endpoints such as how well the heart pumps, fat,protein and inflammatory markers in the blood,and kidney function. The study enrolled 549 American Indian men and women with diabetes, > 40 years of age and is being conducted in four field centers involving Indian Health Service/Tribal primary care facilities in Phoenix/Sacaton, Arizona; Chinle, Arizona; Rapid City/Pine Ridge, South Dakota; and Lawton, Oklahoma, with input from American Indian physicians and community members.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Diabetes incidence is increasing rapidly in the United States. Diabetes increases the risk for CVD, the major cause of death in diabetic individuals. The conventional cardiovascular risk factors of hyperlipidemia and hypertension add to the progression of diabetic vascular disease. Appropriate treatment targets for LDL-C and blood pressure in diabetic individuals are currently being debated. The Stop Atherosclerosis in Native Diabetics Study is a randomized, open label, 3-year, clinical trial to examine the effects of aggressive LDL-C (goal < 70 mg/dL) and BP (goal < 115/75 mm Hg) reduction versus the standard goals of < 100 mg/dL for LDL-C and < 130/85 mmHg for BP. Five hundred forty-nine American Indian men and women > age 40 with type 2 diabetes were randomized to one of two groups. Lipids and BP are managed using FDA-approved medications in an algorithmic approach. The presence and progression of atherosclerosis are evaluated by carotid ultrasonography; echocardiography assesses cardiac function. The primary endpoint is the composite outcome of change in carotid artery intimal medial thickness and fatal/nonfatal cardiovascular events. These outcomes are combined by using a ranked analysis for carotid thickness and assigning a "worst rank" for a cardiovascular event. Secondary endpoints include carotid plaque score, left ventricular geometry and function, serum CRP, and safety measures. Unique aspects of the study design and analysis plan involve changes during the trial of LDL-C treatment goals for participants with baseline or incident CVD in the conventional group, because of changes in the standard of care, and the use of a composite outcome. Study results will be valuable in understanding the effects of aggressive risk factor reduction on atherosclerosis burden and cardiac function in diabetic individuals in all U.S. populations and will provide evidence for determining optimal LDL-C and BP treatment goals for diabetic patients.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

548

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Arizona
      • Chinle, Arizona, Spojené státy, 86503
        • Chinle Comprehensive Health Care
      • Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85016
        • Phoenix Indian Medical Center
    • Oklahoma
      • Lawton, Oklahoma, Spojené státy, 73507
        • USPHS Indian Hospital
    • South Dakota
      • Rapid City, South Dakota, Spojené státy, 57701
        • Black Hills Center for American Indian Health

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

40 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Inclusion Criteria:

  1. American Indian men and women 40 years of age or older
  2. Type 2 DM (according to 1997 ADA criteria and/or previously diagnosed by former ADA or WHO criteria): fasting plasma glucose >= 7.0 mmol/L (126 mg/dL) or 2-hour glucose >= 11.0 mmol/L (>200 mg/dL) after a 75-gram oral glucose tolerance test.
  3. LDL cholesterol >= 100 mg/dL. within the previous 12 months.
  4. Systolic BP >= 130 mm Hg. within the previous 12 months.

Exclusion Criteria:

  1. New York Heart Association Stage III- IV congestive heart failure.
  2. SBP >180 mmHg (2% of population) or patients with known causes of hypertension.
  3. History of angioedema.
  4. Any medical condition that study physicians believe would interfere with study participation or evaluation of results.
  5. Mental incapacity and/or cognitive impairment on the part of the patient that would preclude adequate understanding of, or cooperation with, the study protocol.
  6. Serum hepatic transaminase levels 2X the upper limit of normal.
  7. Participation in any clinical trial of any investigational medication within 3 months prior to this trial.
  8. Renal insufficiency as indicated by serum creatinine >2.0 for women and >2.4 for men.
  9. Diagnosis of primary hyperlipidemia in medical record.
  10. Secondary hypercholesterolemia due to hypothyroidism or nephrotic syndrome. Patients on stable doses of thyroid replacement therapy will be eligible.
  11. Presence of malignancy or history of any cancer except skin cancer within the past 5 years.
  12. Pregnancy or lactation. Premenopausal women will be requested to use birth control methods throughout the study and provided educational materials about the risks of using the study medications during pregnancy.
  13. Unable to obtain quantifiable carotid measure during screening examination.
  14. Concomitant long term use of cyclosporins (Sandimmune), macrolide antibiotics (erythromycin -many generic and brand name forms, clarithromycin, Biaxin, and Zithromax), azole antifungals (itraconazole-Sporanox, ritonavir, Norvir, and nelfinavir (Viracept).

  15. Orthostatic hypotension as defined by the following:

    1. The individual has a measured fall of >20 mmHg in systolic BP upon standing associated with symptoms lasting more than one minute (or severe symptoms that would not allow further lowering of BP)
    2. The standing systolic blood pressure is less than 90 mm.
  16. Triglyceride level >350 mg/dl.
  17. Severe aortic stenosis with valve area <=1.0 square cm.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: SANDS Control Group
Standard Treatment for blood pressure and cholesterol
Aktivní komparátor: SANDS Intervention Group
FDA approved drugs to treat blood pressure and cholesterol
Lék: FDA approved drugs to treat blood pressure and cholesterol
Ostatní jména:
  • Žádný zásah

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Changing LDL Cholesterol
Časové okno: 36 months

LDL cholesterol intervention to lower targets than are currently recommended to retard atherosclerosis measured by LDL-C mg/dL.

Scale: LDL cholesterol levels should be less than 100 mg/dL
36 months

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Changing Blood Pressure
Časové okno: 36 month follow-up

Treatment of blood pressure to prevent/reduce diseases of heart and blood vessels. Measured by mmHG.

Normal values should be below 120/80 mm Hg.
36 month follow-up

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Cynthia West

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Barbara V Howard, PhD, Medstar Health Research Institute

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. května 2003

Primární dokončení (Aktuální)

1. listopadu 2006

Dokončení studie (Aktuální)

1. května 2007

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. září 2005

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. září 2005

První zveřejněno (Odhad)

7. září 2005

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

7. července 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

15. června 2021

Naposledy ověřeno

1. června 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 2000-285
  • Grant # 1 U01 HL67031 (Jiné číslo grantu/financování: NHLBI)

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit