Stresová reakce pomocí tenké a standardní velikosti endoskopie.

Značný počet deskriptivních studií a klinických studií prokázal, že endoskopie horního gastrointestinálního traktu vyvolává kardiovaskulární a respirační změny. Nedávné publikace naznačují méně výrazné kardiovaskulární změny při použití tenčích endoskopů nebo transnazální endoskopie. Hormonální stresová reakce během endoskopie horního gastrointestinálního traktu byla také popsána, ale nikdy nesouvisela s různými metodami endoskopie horního gastrointestinálního traktu. Kromě toho se výrazně zlepšila tolerance pacienta ve srovnání se standardní transorální cestou.

Cílem této randomizované studie bylo zhodnotit změny EKG, krevního tlaku a tepové frekvence a endokrinní stresovou odpověď (norepinefrin, adrenalin a kortizol) vyvolanou endoskopií horní části gastrointestinálního traktu pomocí tenkého endoskopu buď transnazálně nebo orálně nebo standardním endoskopem. orálně.

Metoda a materiál Šedesát pacientů bylo zařazeno postupně po písemném a informovaném souhlasu a všichni byli starší 18 let. Pacienti užívající digitalis, ß-blokátory nebo antagonisté vápníku byli vyloučeni, stejně jako pacienti užívající léky na dysfunkci štítné žlázy nebo pacienti užívající steroidy. Pacienti se známým onemocněním nebo traumatem nosní dutiny nebyli zahrnuti.

Zahrnuty byly pouze zamýšlené diagnostické endoskopie horní části gastrointestinálního traktu. V případě potřeby pacienti během endoskopie dostávali standardní medikaci.

Bezprostředně před endoskopií si každý z 60 pacientů vybral obálku s přiřazením do jedné ze tří skupin A) Endoskopie s tenkým endoskopem (4,5 mm prototypový fibroendoskop Olympus) zavedeným transnazálně (skupina T), B) Endoskopie s tenkým endoskopem ( Prototyp 4,5 mm fibroendoskopu Olympus) zaveden orálně (skupina O) nebo C) Endoskopie standardním gastroskopem (6 mm Olympus GIF XV10) (skupina S). Všichni pacienti dostali stejné množství lokálního anestetika ve spreji (Lidocaine 10 mg/dávka, ASTRA Zeneca) (dvakrát do každé nosní dírky a dvakrát do orofaryngu, podávané jednou ze dvou konkrétních osob, aby byla zajištěna aplikace srovnatelných dávek lokálního anestetika).