Stressrespons ved hjælp af tynd og standardstørrelse endoskopi.

Et betydeligt antal beskrivende undersøgelser og kliniske forsøg har gjort det klart, at øvre gastrointestinale endoskopi fremkalder kardiovaskulære og respiratoriske ændringer. Nylige publikationer har vist mindre markante kardiovaskulære ændringer ved brug af tyndere endoskoper eller transnasal endoskopi. Hormonal stressrespons under øvre gastrointestinal endoskopi er også blevet beskrevet, men aldrig relateret til de forskellige metoder til øvre gastrointestinal endoskopi. Desuden er patienttolerancen markant forbedret sammenlignet med den transorale standardrute.

Formålet med denne randomiserede undersøgelse var at evaluere EKG-, blodtryks- og pulsændringer og den endokrine stressrespons (norepinephrin, epinephrin og cortisol) fremkaldt af øvre gastrointestinal endoskopi ved brug af et tyndt endoskop enten transnasalt eller oralt eller et standardendoskop mundtligt.

Metode og materiale Tres patienter blev inkluderet fortløbende efter skriftligt og informeret samtykke og var alle over 18 år. Patienter, der fik digitalis, ß-blokerende midler eller calciumantagonister, blev udelukket, såvel som patienter, der fik medicin mod skjoldbruskkirteldysfunktion, eller patienter, der fik steroider. Patienter med kendt sygdom eller traumer i næsehulen blev ikke inkluderet.

Kun tilsigtede diagnostiske øvre gastrointestinale endoskopier blev inkluderet. Patienterne modtog standardmedicin under endoskopien, hvis det var nødvendigt.

Umiddelbart før endoskopien valgte hver af de 60 patienter en konvolut med tildeling til en af ​​tre grupper A) Endoskopi med et tyndt endoskop (4,5 mm Olympus prototype fiberendoskop) indført transnasalt (T-gruppe), B) Endoskopi med et tyndt endoskop ( 4,5 mm Olympus prototype fiberendoskop) indført oralt (O gruppe) eller C) Endoskopi med et standard gastroskop (6 mm Olympus GIF XV10) (S gruppe). Alle patienter fik den samme mængde af en lokalbedøvelsesspray (Lidocain 10 mg/dosis, ASTRA Zeneca) (to gange i hvert næsebor og to gange i oropharynx, givet af en af ​​to bestemte personer for at sikre påføring af sammenlignelige doser af lokalbedøvelse).