Vliv plicní rehabilitace na chirurgické výsledky v onkologickém prostředí

Plicní rehabilitace je proces, který je navržen tak, aby zlepšil pacientovu funkci plic, svalovou kondici, výkon při cvičení a celkovou kvalitu života.

Studijní aktivity zahrnují cvičební trénink, edukaci pacientů a rodin a psychosociální a behaviorální poradenství poskytované zdravotnickým týmem.

Rehabilitační plány se budou u jednotlivých pacientů lišit na základě výsledků následujících testů:

• Krev (1-3 polévkové lžíce) bude odebrána pro rutinní testy.
• Budete mít elektrokardiogram (EKG - test, který měří elektrickou aktivitu srdce).
• Budete mít rentgenový snímek hrudníku.
• Budete mít funkční test plic. Při tomto testu budete požádáni, abyste dýchali několika různými způsoby, zatímco budete mít v ústech náustek, abyste otestovali funkci plic.

Studijní návštěvy:

Pokud se rozhodnete zúčastnit se této studie, budete mít 3-4 týdny plicní rehabilitace. Během období 3-4 týdnů budete mít 9-12 studijních návštěv, z nichž každá bude trvat asi 90 minut. Budou provedeny následující testy a postupy:

Test 6minutové chůze:

Chcete-li provést test 6minutové chůze, budete chodit co nejdále kolem kuželů na rovném vnitřním hřišti dlouhém asi 40 yardů. Budete chodit svým vlastním tempem a můžete si kdykoli udělat přestávky. Po 6 minutách pracovníci studie zkontrolují celkovou vzdálenost, kterou jste ušli. Vaše životní funkce (krevní tlak, srdeční frekvence, teplota a frekvence dýchání) budou změřeny před a po procházce. Vaše hladiny saturace kyslíkem budou během testu sledovány. Na prstu budete nosit malou sponu, která odešle údaje o saturaci kyslíkem do malého počítače.

Test spotřeby kyslíku:

Studie spotřeby kyslíku pomůže lékaři určit, jak dobře funguje vaše srdce a plíce při cvičení. Budete požádáni, abyste šlapali na kole, které se nepohybuje, a zároveň budete mít nasazený náustek, abyste změřili množství přijatého kyslíku. Na hrudník vám budou umístěny dráty, které budou monitorovat vaši srdeční činnost, a na paži vám bude umístěna manžeta na měření krevního tlaku, která bude monitorovat váš krevní tlak.

Množství cvičení, které můžete udělat, bude měřeno zvýšením odporu, proti kterému šlapete. Měli byste pokračovat v šlapání, dokud nebudete dušní nebo příliš unavení, abyste mohli pokračovat. Cvičení můžete kdykoli ukončit, pokud se budete cítit velmi nepohodlně nebo pociťujete závratě, bolesti na hrudi a/nebo dušnost.

Během testu spotřeby kyslíku nebo po něm může být odebrána krev (asi 2 čajové lžičky), aby se změřilo množství kyslíku v krvi.

Pokud žijete mimo oblast Houstonu, budete odkázáni na program plicní rehabilitace ve vaší oblasti. Případné záznamy z vnějšího zařízení plicní rehabilitace budou po ukončení studie předány pracovníkům studie. Následné návštěvy (popsané níže) budete mít u M. D. Andersona.

Následné návštěvy:

Váš zdravotní stav bude zkontrolován 1 a 3 měsíce po vaší poslední studijní návštěvě, pokud nemáte operaci, nebo 1 a 3 měsíce po operaci. Při těchto následných návštěvách budou provedeny následující testy a postupy:

• Budete mít 6minutový test chůze, test funkce plic a test spotřeby kyslíku.
• Budete požádáni o vyplnění dotazníku o kvalitě života, jehož vyplnění by mělo zabrat přibližně 30 minut.
• Budete dotázáni, jak dobře jste schopni vykonávat běžné činnosti každodenního života (hodnocení výkonnostního stavu).
• U každého pacienta bude provedeno echokardiografické vyšetření. Echokardiogram využívá zvukové vlny k vytváření snímků vašeho srdce, což pomáhá ukázat, jak dobře vaše srdce pumpuje krev. Budete požádáni, abyste si lehli na levý bok, zatímco technik umístí sondu s gelem na váš hrudník, aby vytvořil obrazy vašeho srdce, aby určil funkci a velikost.

Dlouhodobé sledování:

Výzkumní pracovníci vás mohou telefonicky kontaktovat ohledně vašeho zdravotního stavu. Pacienty po operaci plic je možné kontaktovat telefonicky nebo si nechat zkontrolovat zdravotní dokumentaci v průběhu 30 dnů po operaci nebo během hospitalizace k operaci (hospitace může trvat déle než 30 dnů).

Toto je výzkumná studie. Použití plicní rehabilitace ke zlepšení funkce plic pacientů je považováno za experimentální. V tuto chvíli se to provádí pouze ve výzkumu. Této studie se zúčastní až 75 pacientů. Všichni budou zapsáni na MD Anderson.