- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01322009
Overcoming Membrane Transporters to Improve CNS Drug Delivery - Improving Brain Antioxidants After Traumatic Brain Injury (Pro-NAC)
Overcoming Membrane Transporters to Improve CNS Drug Delivery
The overall purpose of this research study is to investigate the safety of pharmacological therapies that may potentially improve pediatric outcomes after traumatic brain injury. Traumatic brain injuries are the leading cause of death and disability among children and young adults.
Hypothesis: Combinational therapy with a membrane transporter and antioxidant are safe after TBI and can overcome barriers to the brain and synergistically improve bioavailability and efficacy the antioxidant content of the body and CNS after TBI.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Specific Aim: Define the capacity of the combination of probenecid and NAC to safely and synergistically preserve levels of GSH and reduce oxidative stress in children with severe TBI. We will enroll 20 children age 2 to less than 18 years old (less than 216 months) after severe TBI in a randomized, controlled study of administration of the combinational therapy and test if the administration of these drugs is safe and if antioxidant reserve can be preserved within the serum and CSF.
Probenecid (at the same dose that is used as an adjunct to antibiotic therapy) and NAC (at the same dose that is used for acetaminophen-induced liver disease), or vehicles will be given for 3 days. The primary outcomes of the study will be the safety of drug administration and the CSF and serum levels anti-oxidant reserve (AOR), with the presumption that maintaining anti-oxidant levels within the brain may prove neuroprotective. Other secondary outcomes (CSF and serum probenecid, NAC, GSH and phenytoin concentrations) will also be tested. Adverse events occuring during treatment with these drugs after TBI will be monitored by a local Data Safety Monitoring Board.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Inclusion Criteria:
- Children (age 2 - 18 y) with severe TBI (GCS < or = 8) with an externalized ventricular drain placed for measurement of intracranial pressure
Exclusion Criteria:
- Brain dead on admission to ICU
- Pregnancy
- Contraindications to enteral medications
Contraindications to probenecid:
- status epilepticus
- blood dyscrasias
- under 2 years-of-age
- coadministration of salicylates
- renal dysfunction or urate kidney stones
- hypersensitivity to probenecid
- Contraindications to N-acetylcysteine: hypersensitivity to N-acetylcysteine
- Family unwilling to consent
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Drug
Probenecid and N-acetyl cysteine will be administered at standard doses for the first 4 days after TBI.
|
After obtaining written parental consent, patients will be randomized by the use of a blind envelope system to one of the following: to receive probenecid (initial: 25 mg/kg/dose; maintenance: 10mg/kg/dose 4 x per day for 11 doses) and NAC (initial: 140mg/kg/dose; maintenance: 70mg/kg/dose 6 x per day for 17 doses) or the placebo via nasogastric (NG) or orogastric (OG) tube for 3 days or to receive placebos.
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Placebos will be prepared for the two experimental drugs and administered at identical time periods.
|
After obtaining written parental consent, patients will be randomized by the use of a blind envelope system to one of the following: to receive probenecid (initial: 25 mg/kg/dose; maintenance: 10mg/kg/dose 4 x per day for 11 doses) and NAC (initial: 140mg/kg/dose; maintenance: 70mg/kg/dose 6 x per day for 17 doses) or the placebo via nasogastric (NG) or orogastric (OG) tube for 3 days.
Placebo contents include equal volumes and dosing regimens of lactose powder (for opacity) suspended in Ora-Plus and normal saline.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Number of Participants Who Experienced Adverse Events
Časové okno: 14 days after drug administration
|
The number of patients experiencing one or more of the following adverse events: Acute renal failure Anaphylaxis Acute respiratory distress syndrome Intracranial infection/abscess Arrhythmia, atrial Arrhythmia, ventricular Bradycardia Cardiac arrest Catheter positive culture Cerebrospinal fluid leak Decubitis Deep vein thrombosis Diabetes Insipidus Emesis Extraaxial hematoma Gastrointestinal bleed Gastritis Hematuria Hemorrhage, other Hemoperitonium Hemothorax Hepatitis Hydrocephalus Hypotension Hypoxemia Infection, other Intraparenchymal hemorrhage Intraventricular hemorrhage Meningitis/ventriculitis Multiorgan dysfunction syndrome Myocardial ischemia Pancreatitis Pericarditis Peritonitis Pneumothorax Pulmonary edema Pulmonary embolism Respiratory arrest Seizures Sepsis Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone Transtentorial herniation Withdrawal of Life Support Other SAE causing re-hospitalization Other SAE |
14 days after drug administration
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Antioxidant Reserve
Časové okno: Within 5 days of injury
|
Antioxidant reserves in CSF and serum will be calculated in both treatment arms and compared.
|
Within 5 days of injury
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Michael J Bell, MD, University of Pittsburgh
- Ředitel studie: Robert SB Clark, MD, University of Pittsburgh
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hagos FT, Empey PE, Wang P, Ma X, Poloyac SM, Bayir H, Kochanek PM, Bell MJ, Clark RSB. Exploratory Application of Neuropharmacometabolomics in Severe Childhood Traumatic Brain Injury. Crit Care Med. 2018 Sep;46(9):1471-1479. doi: 10.1097/CCM.0000000000003203.
- Clark RSB, Empey PE, Bayir H, Rosario BL, Poloyac SM, Kochanek PM, Nolin TD, Au AK, Horvat CM, Wisniewski SR, Bell MJ. Phase I randomized clinical trial of N-acetylcysteine in combination with an adjuvant probenecid for treatment of severe traumatic brain injury in children. PLoS One. 2017 Jul 7;12(7):e0180280. doi: 10.1371/journal.pone.0180280. eCollection 2017.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Rány a zranění
- Kraniocerebrální trauma
- Trauma, nervový systém
- Poranění mozku
- Poranění mozku, traumatické
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Antirevmatika
- Ochranné prostředky
- Agenti dýchacího systému
- Antioxidanty
- Protijedy
- Free Radical Scavengers
- Léky na potlačení dny
- Expektoranti
- Renální agenti
- Uricosurické látky
- Acetylcystein
- N-monoacetylcystin
- Probenecid
Další identifikační čísla studie
- NS069247
- 1R01NS069247-01 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Probenecid and N-acetyl cysteine
-
PPM Services S.A.Aktivní, ne náborAcne vulgarisPolsko, Španělsko, Itálie
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...Dokončeno
-
IntraBio IncZatím nenabírámeSpinocerebelární ataxie typu 6 | Epizodická ataxie typu 2 | CACNA1A | Familiární hemiplegická migréna-1Spojené státy, Německo, Itálie, Rakousko, Řecko, Švýcarsko, Spojené království
-
Leadiant Biosciences, Inc.National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) a další spolupracovníciAktivní, ne nábor
-
IntraBio IncDostupnýAtaxie-Telangiektázie (A-T)
-
PPM Services S.A.Aktivní, ne náborAcne vulgarisŠpanělsko, Polsko, Itálie
-
PPM Services S.A.Aktivní, ne náborAcne vulgarisPolsko, Španělsko, Itálie
-
IntraBio IncDokončenoGangliosidóza GM2 | Tay-Sachsova nemoc | Sandhoffova nemocSpojené státy, Německo, Španělsko, Spojené království
-
Universidade Estadual de MaringáNeznámýBipolární poruchaBrazílie
-
Massachusetts General HospitalGenentech, Inc.DokončenoRoztroušená sklerózaSpojené státy