- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02369198
MesomiR 1: Fáze I studie TargomiRs jako léčba 2. nebo 3. linie pro pacienty s recidivujícím MPM a NSCLC
MesomiR 1: Fáze I studie intravenózně podávaného receptoru epidermálního růstového faktoru cíleného, zabaleného EnGeneIC Delivery Vehicle (EDV), mimika miR-16 (TargomiRs) pro pacienty s maligním mezoteliomem pleury (MPM) a pokročilým nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC) Selhání na Std Therapy
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
TargomiR jsou cílené minibuňky obsahující mimikum microRNA. Skládají se ze tří složek: 1. Napodobenina mikroRNA na bázi miR-16. Rodina miR-16 byla implikována jako nádorový supresor v řadě typů rakoviny. Napodobenina je dvouvláknová, 23 párů bází, syntetická molekula RNA. 2. Vozidlo na dodávku léků - EDV. EDV jsou neživé bakteriální minibuňky (nanočástice). Fungují jako mikrozásobníkové nosiče odolné proti úniku, které umožňují efektivní balení řady různých léků, proteinů nebo nukleových kyselin. 3. Cílící skupina. EDV jsou cíleny na EGFR-exprimující rakovinné buňky s anti-EGFR bispecifickou protilátkou.
TargomiR se aplikují IV.
Fáze 1 Plánované úrovně dávek
Úroveň dávky 1: 5 miliard jednou týdně Úroveň dávky 2: 5 miliard dvakrát týdně Úroveň dávky 3: 5 miliard jednou týdně s monitorováním srdce Úroveň dávky 4: 2,5 miliardy dvakrát a týden s monitorováním srdce Úroveň dávky 5: jako výše s další dexametazonová výzva
Všichni pacienti začínají na mikrodávce 1 miliardy jednou týdně a eskalují na plnou dávku fáze 1 pro jejich dávkovou úroveň ve 3. týdnu.
Délka léčby pro každou dávkovou hladinu je u každého pacienta. Oficiálně je cyklus 8 týdnů, ale pacient může v léčbě pokračovat, pokud z léčby získá klinický prospěch.
Pokud v kterémkoli časovém bodě před nebo po uplynutí 8 týdnů pacient progreduje, pociťuje pokračující nebo nepřiměřenou toxicitu nebo odstoupí ze studie, ukončí léčbu.
Eskalace dávky v kohortách 3-6 pacientů na dávkovou hladinu. Pokud se u nejméně 2 pacientů pozoruje toxicita limitující dávku (DLT), předchozí úroveň dávky je definována jako MTD.
Dodržování protokolu nebývá problematické u skupin pacientů, kde je zkušební léčba jejich jedinou léčebnou možností. Často mají velký zájem o účast a motivaci být součástí výzkumu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New South Wales
-
Sydney, New South Wales, Austrálie, 2050
- Chris O'Brien Lifehouse
-
Sydney, New South Wales, Austrálie, 2039
- Concord Repatriation General Hospital
-
Sydney, New South Wales, Austrálie, 2065
- Northern Cancer Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Histologická nebo cytologická dokumentace MPM nebo NSCLC a průkaz exprese EGFR v nádorové tkáni.
Progrese během nebo po podávání standardních terapeutických režimů 1., 2. nebo 3. linie.
Pacient musí mít alespoň jednu měřitelnou lézi podle kritérií RECIST verze 1.1 pro NSCLC a upravených kritérií RECIST pro MPM
Muži nebo ženy ve věku nejméně 18 let. Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 nebo 1.
Předpokládaná délka života minimálně 3 měsíce.
Ženy ve fertilním věku a muži musí souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce od okamžiku podpisu formuláře informovaného souhlasu až do doby alespoň 3 měsíců po posledním podání studovaného léku.
Celkový bilirubin < 1,5 x horní hranice normy (ULN) ALT a AST < 2,5 x ULN Amyláza < 1,5 x ULN Sérový kreatinin < 1,5 x ULN GFR > 60 ml/min/m2 INR/PTT < 1,5 x ULN (pacienti, kteří jsou terapeuticky léčeni látkou, jako je warfarin nebo heparin, se budou moci účastnit za předpokladu, že neexistují žádné předchozí důkazy o základní abnormalitě v koagulačních parametrech. Dokud nebude INR/APTT stabilní (před podáním první dávky) bude prováděno pečlivé sledování s alespoň týdenním hodnocením.
Počet krevních destiček > 100 000 a < 800 000, Hemoglobin (Hb) > 9 g/dl, absolutní počet neutrofilů (ANC) > 1500/mm3. Limit alkalické fosfatázy < 2,5 x ULN.
Kritéria vyloučení:
Předchozí fáze I medikamentózní léčby pro současnou diagnózu. Předchozí nebo souběžná rakovina, která se liší v primárním místě nebo histologii od MPM nebo NSCLC během 10 let od data screeningu S VÝJIMKOU kurativního karcinomu děložního čípku in situ, nemelanomového karcinomu kůže a povrchových nádorů močového měchýře (Ta, Tis a T1).
Přítomnost protilátek Salmonella. Bylinné doplňky (jako je třezalka tečkovaná), výživové doplňky a také (multi)-vitamíny užívané během posledních 30 dnů před podáním dávky v den 1 (a další užívání, je-li to vhodné), musí být přezkoumány a schváleny místním zkoušejícím.
Hlavní chirurgické zákroky za poslední čtyři týdny. Těhotenství nebo kojení. Městnavé srdeční selhání > třída 2 New York Heart Association (NYHA). Nestabilní angina pectoris (klidová angina pectoris) nebo nově vzniklá angina pectoris (< 3 měsíce). Infarkt myokardu méně než 6 měsíců před screeningem způsobilosti.
Srdeční arytmie vyžadující antiarytmickou léčbu (beta-blokátory nebo digoxin jsou povoleny).
Nekontrolovaná hypertenze (systolický krevní tlak > 150 mmHg nebo diastolický tlak > 90 mm Hg navzdory optimálnímu léčebnému řízení).
Arteriální nebo žilní trombotické nebo embolické příhody, jako je cerebrovaskulární příhoda (včetně přechodných ischemických záchvatů), hluboká žilní trombóza nebo plicní embolie během 6 měsíců před screeningovými rentgenovými studiemi.
Probíhající infekce > Infekce HIV NCI-CTCAE verze 4.0 stupně 2. Chronická hepatitida B nebo C. Pacienti se záchvatovou poruchou vyžadující léky. Symptomatické mozkové metastázy. Pacient nesmí podstupovat akutní terapii steroidy nebo snižování dávky steroidů (chronická terapie steroidy je přijatelná za předpokladu, že dávka je stabilní po dobu jednoho měsíce před a po screeningových radiografických studiích).
Pacienti s anamnézou krvácivé diatézy: Jakékoli krvácení nebo krvácivá příhoda CTCAE stupně 3 během 4 týdnů od navrhovaného zahájení studijní medikace.
Renální selhání vyžadující hemo- nebo peritoneální dialýzu. Zneužívání návykových látek, zdravotní, psychologické nebo sociální podmínky, které podle názoru zkoušejícího mohou narušovat účast pacienta ve studii nebo hodnocení výsledků studie.
Známá přecitlivělost na bakteriální proteiny. Jakýkoli zdravotní stav, který je nestabilní nebo by mohl ohrozit bezpečnost pacienta a jeho dodržování ve studii.
Nevyřešená toxicita vyšší než NCI-CTCAE (verze 4.0) stupeň 2 připisovaná jakékoli předchozí terapii/postupu s výjimkou alopecie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Jednoramenné, otevřený štítek TargomiRs
TargomiR se aplikují IV. Fáze 1 Plánované úrovně dávek Úroveň dávky 1: 5 miliard jednou týdně Úroveň dávky 2: 5 miliard dvakrát týdně Úroveň dávky 3: 5 miliard jednou týdně s monitorováním srdce Úroveň dávky 4: 2,5 miliardy dvakrát týdně s monitorováním srdce Úroveň dávky 5: jako pro úroveň dávky #3 s dexamethasonovou výzvou Všichni pacienti začínají na mikrodávce jedné miliardy a zvyšují svou dávku během 2 týdnů a dosáhnou úrovně dávky 1 ve 3. týdnu. Plán hodnocení zahrnuje laboratorní a fyzikální hodnocení během 24 hodin po každé léčbě, stejně jako periodická hodnocení, jako jsou PET a CT skeny pro hodnocení nádoru. 100 % dat bude ověřeno zdrojovými daty. Analýza bude jednoduchá analýza fáze 1 založená na modelu 3+3. |
TargomiR jsou cílené minibuňky obsahující mimikum microRNA. Skládají se ze tří složek: 1. Napodobenina mikroRNA na bázi miR-16. Rodina miR-16 byla implikována jako nádorový supresor v řadě typů rakoviny. Napodobenina je dvouvláknová, 23 párů bází, syntetická molekula RNA. 2. Vozidlo na dodávku léků - EDV. EDV jsou neživé bakteriální minibuňky (nanočástice). Fungují jako mikrozásobníkové nosiče odolné proti úniku, které umožňují efektivní balení řady různých léků, proteinů nebo nukleových kyselin. 3. Cílící skupina. EDV jsou cíleny na EGFR-exprimující rakovinné buňky s anti-EGFR bispecifickou protilátkou. TargomiR se aplikují IV. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Existuje složený primární výsledek pro stanovení maximální tolerované dávky a toxicit omezujících dávku. MTD bude stanovena posouzením toxicit omezujících dávku.
Časové okno: DLT hodnocené z léčby 1 po dobu 2 týdnů. MTD se měří od prvního ošetření po toxicitu (až 18 měsíců).
|
Existuje složený primární výsledek pro stanovení maximální tolerované dávky a toxicity omezující dávku. MTD bude stanovena posouzením toxicit omezujících dávku. Toxicita v prvních 2 týdnech léčby u kteréhokoli daného pacienta se hodnotí fyzickým hodnocením 5krát během 24 hodin počínaje hodnocením před podáním dávky a laboratorním hodnocením, které se hodnotí 3krát během 24 hodin počínaje před podáním dávky. hodnocení dávky. Všechny nežádoucí účinky jsou hodnoceny podle CTCAE v4.0. |
DLT hodnocené z léčby 1 po dobu 2 týdnů. MTD se měří od prvního ošetření po toxicitu (až 18 měsíců).
|
|
k vyhodnocení účinku více dávek TargomiRs
Časové okno: laboratorní a fyzikální vyšetření se provádějí od prvního ošetření, několikrát během 24 hodin po ošetření po dobu až 18 měsíců
|
k vyhodnocení účinku více dávek TargomiRs pomocí fyzikálních a laboratorních hodnocení a také odpovědi nádoru prostřednictvím PET/CT.
|
laboratorní a fyzikální vyšetření se provádějí od prvního ošetření, několikrát během 24 hodin po ošetření po dobu až 18 měsíců
|
|
k odhalení časných známek účinnosti
Časové okno: 8 týdnů, kdy je aplikováno formální hodnocení pomocí RECIST a vyhodnocovány dotazníky QoL.
|
k detekci časných známek účinnosti pomocí dotazníků QoL a odpovědi nádoru pomocí PET/CT.
|
8 týdnů, kdy je aplikováno formální hodnocení pomocí RECIST a vyhodnocovány dotazníky QoL.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení kvality života
Časové okno: Výchozí stav a týdně nebo dvakrát týdně (v závislosti na kohortě pacienta) až 8 týdnů
|
Hodnocení QOL pomocí EORTC QLQ-C30 (verze 3)
|
Výchozí stav a týdně nebo dvakrát týdně (v závislosti na kohortě pacienta) až 8 týdnů
|
|
Změna ECOG PS
Časové okno: ECOG PS bude hodnoceno od výchozího stavu do 8 týdnů
|
ke sledování změn ECOG PS během léčby
|
ECOG PS bude hodnoceno od výchozího stavu do 8 týdnů
|
|
Změna funkce plic
Časové okno: Plicní funkce se měří při screeningu a po 8 týdnech
|
k monitorování parametrů plicních funkcí během léčby pomocí měření FEV1 a vitální kapacity.
|
Plicní funkce se měří při screeningu a po 8 týdnech
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Nico vanZandwijk, PhD, University of Sydney
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lucibello G, Mograbi B, Milano G, Hofman P, Brest P. PD-L1 regulation revisited: impact on immunotherapeutic strategies. Trends Mol Med. 2021 Sep;27(9):868-881. doi: 10.1016/j.molmed.2021.06.005. Epub 2021 Jun 26.
- Reid G, Pel ME, Kirschner MB, Cheng YY, Mugridge N, Weiss J, Williams M, Wright C, Edelman JJ, Vallely MP, McCaughan BC, Klebe S, Brahmbhatt H, MacDiarmid JA, van Zandwijk N. Restoring expression of miR-16: a novel approach to therapy for malignant pleural mesothelioma. Ann Oncol. 2013 Dec;24(12):3128-35. doi: 10.1093/annonc/mdt412. Epub 2013 Oct 22.
- van Zandwijk N, Pavlakis N, Kao SC, Linton A, Boyer MJ, Clarke S, Huynh Y, Chrzanowska A, Fulham MJ, Bailey DL, Cooper WA, Kritharides L, Ridley L, Pattison ST, MacDiarmid J, Brahmbhatt H, Reid G. Safety and activity of microRNA-loaded minicells in patients with recurrent malignant pleural mesothelioma: a first-in-man, phase 1, open-label, dose-escalation study. Lancet Oncol. 2017 Oct;18(10):1386-1396. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30621-6. Epub 2017 Sep 1.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci dýchacích cest
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Plicní onemocnění
- Novotvary podle místa
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Novotvary dýchacího traktu
- Novotvary hrudníku
- Karcinom, Bronchogenní
- Bronchiální novotvary
- Adenom
- Novotvary, mezoteliální
- Pleurální novotvary
- Novotvary plic
- Karcinom, nemalobuněčné plíce
- Mezoteliom
- Mezoteliom, maligní
Další identifikační čísla studie
- HREC/13/CRGH/199
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .