- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02369198
MesomiR 1: Et fase I-studie af TargomiR'er som 2. eller 3. linjebehandling til patienter med tilbagevendende MPM og NSCLC
MesomiR 1: Et fase I-studie af intravenøst administreret epidermal vækstfaktor-receptor-målrettet, enGeneIC Delivery Vehicle (EDV)-pakket, miR-16 mimic (TargomiRs) til patienter med malignt pleural mesotheliom (MPM) og avanceret celle-lungekræft (NSCLC) Svigter på Std-terapi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
TargomiR'er er målrettede miniceller, der indeholder en mikroRNA-mimik. De består af tre komponenter: 1. En miR-16-baseret mikroRNA-mimik. miR-16 familien er blevet impliceret som en tumor suppressor i en række kræfttyper. Efterligningen er et dobbeltstrenget, 23 basepar, syntetisk RNA-molekyle. 2. Narkotikaleveringskøretøj - EDV'er. EDV'er er ikke-levende bakterielle miniceller (nanopartikler). De fungerer som lækageresistente mikroreservoirbærere, der muliggør effektiv pakning af en række forskellige lægemidler, proteiner eller nukleinsyrer. 3. Målretningsdel. EDV'erne er målrettet mod EGFR-udtrykkende cancerceller med et anti-EGFR bispecifikt antistof.
TargomiR'er injiceres IV.
Fase 1 Planlagte dosisniveauer
Dosisniveau 1: 5 milliarder én gang om ugen. Dosisniveau 2: 5 milliarder to gange om ugen. Dosisniveau 3: 5 milliarder én gang om ugen med hjertemonitorering. Dosisniveau 4: 2,5 milliarder to gange og uge med hjertemonitorering. Dosisniveau 5: som ovenfor med en yderligere dexamethason-udfordring
Alle patienter begynder på en mikrodosis på 1 milliard én gang om ugen og eskalerer til den fulde fase 1-dosis for deres dosisniveau i uge 3.
Behandlingsvarigheden for hvert dosisniveau afhænger af patient for patient. Officielt er cyklussen 8 uger lang, men en patient kan fortsætte med behandlingen, hvis de får klinisk udbytte af behandlingen.
Hvis en patient på et hvilket som helst tidspunkt før eller efter 8 ugers mærket skrider frem, oplever igangværende eller urimelige toksiciteter eller trækker sig fra undersøgelsen, vil de ophøre med behandlingen.
Eskalering af dosis i kohorter på 3-6 patienter pr. dosisniveau. Hvis mindst 2 patienter oplever dosisbegrænsende toksicitet (DLT), defineres det tidligere dosisniveau som MTD.
Overholdelse af protokollen plejer ikke at være problematisk i patientgrupper, hvor forsøgsbehandlingen er deres eneste behandlingsmulighed. De er ofte meget opsatte på at deltage og motiverede for at være en del af forskningen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New South Wales
-
Sydney, New South Wales, Australien, 2050
- Chris O'Brien Lifehouse
-
Sydney, New South Wales, Australien, 2039
- Concord Repatriation General Hospital
-
Sydney, New South Wales, Australien, 2065
- Northern Cancer Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Histologisk eller cytologisk dokumentation af MPM eller NSCLC og bevis for EGFR-ekspression i tumorvæv.
Progression under eller efter administration af standard 1., 2. eller 3. linjebehandlingsregimer.
Patienten skal have mindst én målbar læsion i henhold til RECIST-kriterierne version 1.1 for NSCLC og modificerede RECIST-kriterier for MPM
Mandlige eller kvindelige patienter på mindst 18 år. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0 eller 1.
Forventet levetid på mindst 3 måneder.
Kvinder i den fødedygtige alder og mænd skal acceptere at bruge passende prævention fra tidspunktet for underskrivelsen af den informerede samtykkeerklæring indtil mindst 3 måneder efter den sidste indgivelse af forsøgslægemiddel.
Total bilirubin < 1,5 x den øvre grænse for normal (ULN) ALT og ASAT < 2,5 x ULN Amylase < 1,5 x ULN Serumkreatinin < 1,5 x ULN GFR > 60 ml/min/m2 INR/PTT < 1,5 x ULN (patienter, der er terapeutisk behandlet med et middel, såsom warfarin eller heparin, vil få lov til at deltage, forudsat at der ikke tidligere er bevis for underliggende abnormitet i koagulationsparametre. Tæt monitorering med mindst ugentlige evalueringer vil blive udført, indtil INR/APTT er stabil (før indgivelse af den første dosis)).
Blodpladetal > 100.000 og < 800.000, Hæmoglobin (Hb) > 9 g/dl, absolut neutrofiltal (ANC) > 1500/mm3. Alkalisk fosfatasegrænse < 2,5 x ULN.
Ekskluderingskriterier:
Tidligere fase I lægemiddelbehandling til den aktuelle diagnose. Tidligere eller samtidig cancer, der er forskellig i primært sted eller histologi fra MPM eller NSCLC inden for 10 år fra datoen for screening, UNDTAGET for helbredende behandlet livmoderhalskræft in situ, ikke-melanom hudkræft og overfladiske blæretumorer (Ta, Tis og T1).
Tilstedeværelse af Salmonella-antistoffer. Urtetilskud (såsom perikon), kosttilskud og også (multi)vitaminer taget inden for de sidste 30 dage før dosering på dag 1 (og fortsat brug, hvis det er relevant), skal gennemgås og godkendes af den lokale efterforsker.
Større kirurgiske indgreb i de sidste fire uger. Graviditet eller amning. Kongestiv hjertesvigt > New York Heart Association (NYHA) klasse 2. Ustabil angina (angina i hvile) eller nyopstået angina (< 3 måneder). Myokardieinfarkt mindre end 6 måneder før egnethedsscreening.
Hjertearytmier, der kræver antiarytmisk behandling (betablokkere eller digoxin er tilladt).
Ukontrolleret hypertension (Systolisk blodtryk > 150 mmHg eller diastolisk tryk > 90 mm Hg trods optimal medicinsk behandling).
Arterielle eller venøse trombotiske eller emboliske hændelser, såsom cerebrovaskulær ulykke (inklusive forbigående iskæmiske anfald), dyb venetrombose eller lungeemboli inden for 6 måneder før de radiografiske screeningsundersøgelser.
Igangværende infektion > grad 2 NCI-CTCAE version 4.0 HIV-infektion. Kronisk hepatitis B eller C. Patienter med en anfaldslidelse, der kræver medicin. Symptomatisk(e) hjernemetastaser(er). Patienten må ikke gennemgå akut steroidbehandling eller nedtrapning af steroider (Kronisk steroidbehandling er acceptabel, forudsat at dosis er stabil i en måned før og efter radiografiske screeningsundersøgelser).
Patienter med blødende diatese i anamnesen: Enhver blødning eller blødningshændelse af CTCAE Grad 3 inden for 4 uger efter den foreslåede start af studiemedicin.
Nyresvigt, der kræver hæmo- eller peritonealdialyse. Stofmisbrug, medicinske, psykologiske eller sociale forhold, der efter investigators opfattelse kan forstyrre patientens deltagelse i undersøgelsen eller evaluering af undersøgelsesresultaterne.
Kendt overfølsomhed over for bakterielle proteiner. Enhver medicinsk tilstand, der er ustabil eller kan bringe patientens sikkerhed og hans/hendes overholdelse af undersøgelsen i fare.
Uafklaret toksicitet højere end NCI-CTCAE (version 4.0) Grad 2 tilskrevet enhver tidligere behandling/procedure, ekskl. alopeci.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Enkeltarm, åben label TargomiRs
TargomiR'er injiceres IV. Fase 1 Planlagte dosisniveauer Dosisniveau 1: 5 milliarder én gang om ugen. Dosisniveau 2: 5 milliarder to gange om ugen. Dosisniveau 3: 5 milliarder én gang om ugen med hjertemonitorering. Dosisniveau 4: 2,5 milliarder to gange om ugen med hjertemonitorering. Dosisniveau 5: som for dosisniveau #3 med en dexamethason-udfordring Alle patienter begynder på en mikrodosis på en milliard og øger deres dosis over 2 uger og når deres fase 1 dosisniveau i uge 3. Tidsplanen for vurderinger inkluderer laboratorie- og fysiske vurderinger i 24 timer efter hver behandling samt periodiske vurderinger såsom PET- og CT-scanninger til tumorvurdering. 100 % af dataene vil være kildedata verificeret. Analyse vil være simpel fase 1 analyse baseret på en 3+3 model. |
TargomiR'er er målrettede miniceller, der indeholder en mikroRNA-mimik. De består af tre komponenter: 1. En miR-16-baseret mikroRNA-mimik. miR-16 familien er blevet impliceret som en tumor suppressor i en række kræfttyper. Efterligningen er et dobbeltstrenget, 23 basepar, syntetisk RNA-molekyle. 2. Narkotikaleveringskøretøj - EDV'er. EDV'er er ikke-levende bakterielle miniceller (nanopartikler). De fungerer som lækageresistente mikroreservoirbærere, der muliggør effektiv pakning af en række forskellige lægemidler, proteiner eller nukleinsyrer. 3. Målretningsdel. EDV'erne er målrettet mod EGFR-udtrykkende cancerceller med et anti-EGFR bispecifikt antistof. TargomiR'er injiceres IV. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Der er et sammensat primært resultat for at fastslå maksimal tolereret dosis og dosisbegrænsende toksicitet. MTD'en vil blive bestemt ved vurderingen af dosisbegrænsende toksiciteter.
Tidsramme: DLT'er vurderet fra behandling 1 i 2 uger. MTD måles fra første behandling til toksicitet (op til 18 måneder).
|
Der er et sammensat primært resultat for at fastslå maksimal tolereret dosis og dosisbegrænsende toksicitet. MTD vil blive bestemt ved vurdering af dosisbegrænsende toksicitet. Toksiciteter, i de første 2 ugers behandling for en given patient, vurderes med fysiske vurderinger 5 gange i løbet af 24 timer, begyndende med en vurdering før dosis, og med laboratorievurderinger, som vurderes 3 gange i løbet af 24 timer, startende med præ-dosis. dosisvurdering. Alle uønskede hændelser er klassificeret i henhold til CTCAE v4.0. |
DLT'er vurderet fra behandling 1 i 2 uger. MTD måles fra første behandling til toksicitet (op til 18 måneder).
|
|
at evaluere effekten af flere doseringer af TargomiRs
Tidsramme: laboratorie- og fysiske vurderinger udføres fra første behandling, flere gange i en 24-timers periode efter behandling i op til 18 måneder
|
at evaluere effekten af multiple doseringer af TargomiR'er ved hjælp af fysiske og laboratorievurderinger samt tumorrespons via PET/CT.
|
laboratorie- og fysiske vurderinger udføres fra første behandling, flere gange i en 24-timers periode efter behandling i op til 18 måneder
|
|
at opdage tidlige tegn på effekt
Tidsramme: 8 uger, hvor formel vurdering med RECIST anvendes og QoL-spørgeskemaer vurderes.
|
at opdage tidlige tegn på effekt ved hjælp af QoL-spørgeskemaer og tumorrespons via PET/CT.
|
8 uger, hvor formel vurdering med RECIST anvendes og QoL-spørgeskemaer vurderes.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
QOL vurdering
Tidsramme: Baseline og ugentligt eller to gange ugentligt (afhængigt af patientens kohorte) op til 8 uger
|
QOL-vurdering ved hjælp af EORTC QLQ-C30 (version 3)
|
Baseline og ugentligt eller to gange ugentligt (afhængigt af patientens kohorte) op til 8 uger
|
|
ECOG PS ændring
Tidsramme: ECOG PS vil blive vurderet fra baseline til 8 uger
|
at overvåge ændringer i ECOG PS under behandlingen
|
ECOG PS vil blive vurderet fra baseline til 8 uger
|
|
Ændring af lungefunktion
Tidsramme: Lungefunktionen måles i screening og ved 8 uger
|
at overvåge lungefunktionsparametre under behandling ved hjælp af FEV1- og Vital Capacity-målinger.
|
Lungefunktionen måles i screening og ved 8 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nico vanZandwijk, PhD, University of Sydney
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lucibello G, Mograbi B, Milano G, Hofman P, Brest P. PD-L1 regulation revisited: impact on immunotherapeutic strategies. Trends Mol Med. 2021 Sep;27(9):868-881. doi: 10.1016/j.molmed.2021.06.005. Epub 2021 Jun 26.
- Reid G, Pel ME, Kirschner MB, Cheng YY, Mugridge N, Weiss J, Williams M, Wright C, Edelman JJ, Vallely MP, McCaughan BC, Klebe S, Brahmbhatt H, MacDiarmid JA, van Zandwijk N. Restoring expression of miR-16: a novel approach to therapy for malignant pleural mesothelioma. Ann Oncol. 2013 Dec;24(12):3128-35. doi: 10.1093/annonc/mdt412. Epub 2013 Oct 22.
- van Zandwijk N, Pavlakis N, Kao SC, Linton A, Boyer MJ, Clarke S, Huynh Y, Chrzanowska A, Fulham MJ, Bailey DL, Cooper WA, Kritharides L, Ridley L, Pattison ST, MacDiarmid J, Brahmbhatt H, Reid G. Safety and activity of microRNA-loaded minicells in patients with recurrent malignant pleural mesothelioma: a first-in-man, phase 1, open-label, dose-escalation study. Lancet Oncol. 2017 Oct;18(10):1386-1396. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30621-6. Epub 2017 Sep 1.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lungesygdomme
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neoplasmer i luftvejene
- Thoracale neoplasmer
- Karcinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Adenom
- Neoplasmer, mesotheliale
- Pleurale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Karcinom, ikke-småcellet lunge
- Mesotheliom
- Mesotheliom, ondartet
Andre undersøgelses-id-numre
- HREC/13/CRGH/199
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .