Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Randomized Crossover of NAVA and Synchronized Intermittent Pressure Ventilation in Neonates and Infants

29. června 2021 aktualizováno: Children's Mercy Hospital Kansas City

Respiratory Severity and Caloric Consumption on NAVA: Randomized Crossover Trial of NAVA and SIMV

This study is a single center, prospective cohort crossover study comparing mechanically ventilated neonates and infants on Neurally Adjusted Ventilatory Assist (NAVA) and synchronized intermittent mandatory ventilation with pressure control plus pressure support (SIMV(PC) + PS) modes.

This design will allow for direct comparison of two commonly used ventilator modalities in the neonatal intensive care unit (NICU) to determine if one mode is superior to the other with regards to respiratory mechanics and estimated energy expenditure.

It is hypothesized that neonates and infants will have improved respiratory severity score (MAP X FiO2) utilizing NAVA compared to the SIMV (PC) + PS mode but will have increased estimated energy expenditure.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

This single center, prospective cohort crossover study will involve mechanically ventilated neonates and infants who are determined to be on stable ventilator settings in either the NAVA or SIMV(PC) + PS modes. This design will allow for direct comparison of two commonly used ventilator modalities in the neonatal intensive care unit (NICU) to determine if one mode is superior to the other with regards to respiratory mechanics and energy expenditure.

Infants will be screened for stability criteria including: being stable on the ventilator in either SIMV (PC) + PS or NAVA mode, on weaning or unchanged ventilatory support in previous 12 hours, and no need of escalation of ventilatory pressure or rate in prior 12 hours.

After screening criteria is met and consent has been obtained, data will be retrospectively collected for 12 hours prior to randomization. After the subject is randomized, the infant will be stabilized and data will be collected for 12 hours in the randomized mode. Data will then be collected for 12 hours afterwards in the crossover mode. Data will be collected in areas of patient demographics, diagnoses, indications for mechanical ventilation, hemodynamic variables and respiratory parameters. While in each mode, the patient will also have indirect calorimetry obtained to determine estimated energy expenditure of each mode.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

22

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Spojené státy
    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64108
        • Children's Mercy Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

Ne starší než 2 roky (Dítě)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Inclusion Criteria:

  • Neonates and infants, 22 weeks gestation age or older at birth
  • Require mechanical ventilation for respiratory support in either SIMV (PC) + PS or NAVA modes
  • Stable on the ventilator with a fractional inspired oxygen requirement (FiO2) of 0.60 or less.
  • Stable on the ventilator with weaning or unchanged ventilatory support without need of escalation of ventilatory pressure or rate in prior 12 hours.

Exclusion Criteria:

  • Major congenital anomalies
  • Neurologic compromise of respiratory drive
  • Phrenic nerve palsy
  • Sedated enough to suppress respiratory drive
  • Respiratory support with volume mechanical ventilation
  • Respiratory support with high frequency oscillatory ventilation

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: Neurally Adjusted Ventilatory Assist
Subject will be randomized to NAVA ventilation. Intervention is mechanical ventilation with Neurally Adjusted Ventilatory Assist for 12 hours.
Přístroj: Neurally Adjusted Ventilatory Assist
The subject will be crossed over from the baseline ventilator mode to Neurally Adjusted Ventilatory Assist
Přístroj: Synchronized Interm. Mandatory Assist
The subject will be crossed over from the baseline ventilator mode to Synchronized Intermittent Mandatory Assist with Pressure Support
Jiný: Synchronized Interm. Mandatory Assist
Subject will be randomized to SIMV(PC)PS ventilation. Intervention is mechanical ventilation with Synchronized Intermittent Mandatory Assist with Pressure Support for 12 hours.
Přístroj: Neurally Adjusted Ventilatory Assist
The subject will be crossed over from the baseline ventilator mode to Neurally Adjusted Ventilatory Assist
Přístroj: Synchronized Interm. Mandatory Assist
The subject will be crossed over from the baseline ventilator mode to Synchronized Intermittent Mandatory Assist with Pressure Support

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Respiratory Severity Score (MAP X FiO2)
Časové okno: 12 hours and 24 hours
The respiratory severity score will be calculated throughout 24 hour time frame prior to and after study initiation to determine the subject's respiratory severity prior to the randomization, after randomization and after crossover. The respiratory severity score (RSS) is a simplified severity score consisting of the mean airway pressure (MAP) multiplied by the fraction of inspired oxygen (FiO2). This score ranges from 0 to 12, with a higher score indicating more severe disease.
12 hours and 24 hours

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Energy Expenditure
Časové okno: 12 hours and 24 hours

The subject will have indirect calorimetry performed twice during the study on each mode, 12 hours after randomization and 12 hours after crossover to determine the approximate amount of energy expenditure needed for each mode of mechanical ventilation.

Energy expenditure is calculated by using the Harris-Benedict equation, resulted in kcal/kg per day.
12 hours and 24 hours

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Children's Mercy Hospital Kansas City

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jamie L Rosterman, DO, Children's Mercy Hospital Kansas City

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. ledna 2014

Primární dokončení (Aktuální)

1. června 2015

Dokončení studie (Aktuální)

1. června 2015

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. srpna 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. srpna 2015

První zveřejněno (Odhad)

7. srpna 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

23. července 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. června 2021

Naposledy ověřeno

1. června 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • Crossover NAVA

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Respirační nedostatečnost

Klinické studie na Neurally Adjusted Ventilatory Assist

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Mozambique

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit