Monitorování stavu hypnózy během celkové anestezie s propofolem pomocí indexu stavu pacienta od SEDLine®

Úvod:

V účinku propofolu existuje velká intra- a interindividuální variabilita. K řešení tohoto problému je navrženo monitorování v reálném čase, a tedy přesnější titrace anestetik. Monitory mozkových funkcí založené na zpracované analýze EEG (elektroencefalogramu) mohou pomoci kontrolovat farmakodynamické účinky hypnotik. Hodnoty PSI poskytují měření hypnotického účinku propofolu. Bude pozorována inverzní korelace mezi rychlostí infuze propofolu a hodnotou PSI.

Cíle:

Navrhnout počítačový program pro simultánní záznam rychlosti infuze propofolu, PSI a elektromyogramu (EMG).

Studovat korelaci mezi hodnotami PSI získanými z monitoru SEDLine® a rychlostí infuze propofolu během celkové anestezie.

Získat matematický model systému z dat zaznamenaných různými identifikačními technikami.

Metody:

Bude přijata skupina pacientů s plánovaným chirurgickým zákrokem ve standardní totální intravenózní anestezii (TIVA) propofolem a remifentanilem. Hypnotický účinek propofolu bude průběžně monitorován pomocí PSI z monitoru SEDline. Všechny anestetické dávky a jejich změny spadají do konvenčního dávkování.

Postup pro záznam dat a získání farmakokinetického/farmakodynamického (PK / PD) modelu bude připojení monitoru SEDLine® k notebooku s originálním programem vyvinutým členy našeho týmu. Program automaticky ukládá rychlost infuze propofolu (mg/kg/h) a současné hodnoty PSI a frontální EMG. Grafika a shromážděná data budou zkoumána pomocí různých systémů technik pro rozpoznávání vzorů, aby bylo možné co nejlépe definovat matematický model dávky propofolu a hodnot PSI. Následná počítačová analýza pomocí MATLAB® odhadne korelaci mezi rychlostí infuze propofolu a hodnotami PSI.