Övervakning av hypnostillstånd under allmän anestesi med propofol genom patienttillståndsindex från SEDLine®

Introduktion:

Det finns en stor intra- och interindividuell variation i effekten av propofol. För att hantera detta problem föreslås en realtidsövervakning och därför en mer exakt titrering av anestesimedel. Hjärnfunktionsmonitorer baserade på en bearbetad analys av EEG (elektroencefalogram) kan hjälpa till att kontrollera farmakodynamiska effekter av hypnotiska medel. PSI-värden ger ett mått på den hypnotiska effekten av propofol. Det kommer att observeras en omvänd korrelation mellan propofolinfusionshastigheten och PSI-värdet.

Mål:

Att designa ett datorprogram för att samtidigt registrera propofolinfusionshastigheten, PSI och elektromyogram (EMG).

Att studera korrelationen mellan PSI-värden erhållna från SEDLine®-monitorn och infusionshastigheten för propofol under allmän anestesi.

Att erhålla en matematisk modell av systemet från data som registrerats med olika identifieringstekniker.

Metoder:

En grupp patienter som är planerade för operation under en vanlig total intravenös anestesi (TIVA) med propofol och remifentanil kommer att rekryteras. Den hypnotiska effekten av propofol kommer att övervakas med PSI från en SEDline-monitor kontinuerligt. Alla anestesidoser och deras förändringar faller inom konventionell dosering.

Proceduren för att registrera data och få fram modellen för farmakokinetik/farmakodynamik (PK/PD) kommer att vara att ansluta en SEDLine®-monitor till en bärbar dator med ett originalprogram utvecklat av medlemmar i vårt team. Programmet lagrar automatiskt infusionshastigheten för propofol (mg/kg/h) och de samtidiga värdena för PSI och frontal EMG. Grafik och data som samlas in kommer att utforskas med olika system av tekniker för mönsterigenkänning för att få den bästa passformen för att definiera en matematisk modell av dosen av propofol och PSI-värden. En efterföljande datoranalys med MATLAB® kommer att uppskatta korrelationen mellan infusionen av propofolinfusionshastighet och PSI-värden.