Ultrazvukové hodnocení remise u revmatoidní artritidy (EVER-1)

Klinická remise je nyní realistickým cílem při léčbě revmatoidní artritidy (RA) s léčebnou strategií hodnocenou podle různých složených skóre (DAS28, zjednodušený index aktivity onemocnění (SDAI), index aktivity klinického onemocnění (CDAI), ACR-EULAR 2011 pro remisi ). Neexistují však žádná validovaná kritéria ultrazvukové remise kvůli přetrvávající nejistotě ohledně významu přetrvávající synoviální hypertrofie v B-módu nebo Power Doppler (PD) módu u pacientů s RA v klinické remisi.

Cílem bylo vyhodnotit korelace mezi validovaným ultrazvukovým skóre 12 kloubů-Naredo (B-režim (0-3), PD (0-3) nebo PDUS (0-3, max. mezi B-režimem nebo PD)) a DAS28 - Kritéria ESR, DAS28-CRP, CDAI, SDAI a ACR-EULAR pro remisi v běžné péči.

Tato francouzská multicentrická průřezová studie probíhala na 11 revmatologických odděleních. Reprodukovatelnost mezi pozorovateli a mezi pozorovateli pro ultrazvukové skórování byla dobrá až vynikající. Kritéria pro zařazení byla následující: RA splňující kritéria ACR-EULAR, <15 let progrese, DAS-28-ESR<2,6 po dobu alespoň 3 měsíců, se stabilní léčbou včetně kortikoidů v případě potřeby (ekvivalent prednisonu<0,1 mg/kg) pro 6 měsíců. Standardizované US vyšetření bylo provedeno zkušeným ultrasonografistou zaslepeným klinickými údaji. Spearmanovy korelační koeficienty byly stanoveny mezi skóre Naredo12 B-módu (min-max, 0-36), PD módu (0-36) a PDUS (0-36) a různými skóre klinické remise. Byl také hodnocen vliv trvání onemocnění nebo trvání klinické remise na skóre ultrazvuku (Kruskall-Wallisův test).