- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02933788
Účinek aSpirinu versus CilOstazol na inhibici protidestičkové agregace u pacientů s DM 2. typu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cukrovka je nebezpečné onemocnění s vysokým rizikem cévních komplikací. K prevenci těchto vaskulárních komplikací lze tedy podávat antitrombotikum. Reprezentativními antitrombotiky jsou aspirin a cilostazol. Nedávné studie však naznačují, že aspirin nemá dostatečný účinek na prevenci cévních komplikací diabetu. Z tohoto důvodu bylo hlášeno, že antitrombotické účinky aspirinu u pacientů s cukrovkou klesají, tzv. „aspirinová rezistence“.
Na druhé straně cilostazol používaný jako kontrolní lék inhibuje aterosklerózu u pacientů s diabetem ve studiích v Asii včetně Koreje a je účinný při inhibici rizika různých kardiovaskulárních onemocnění. Proto cilostazol pravděpodobně používá léky jako náhradu za léčbu aspirinem.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Kdo má ještě jeden následující rizikový faktor:
- Rodinná anamnéza kardiovaskulárních onemocnění
- Hypertenze
- Historie kouření
- Dyslipidémie
- albuminurie
- kteří nemají vysoké riziko krvácení
- kteří přestanou užívat Cilostazol nebo Aspirin před randomizovaným obdobím 1 měsíce nebo
- kteří nikdy nebrali drogy
Kritéria vyloučení:
- Diabetes mellitus 1. typu, těhotenská cukrovka
- Kdo má v anamnéze makrovaskulární komplikace včetně kardiovaskulárního onemocnění, cerebrovaskulárního onemocnění a onemocnění periferních cév
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: PREVENCE
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Skupina cilostazol
Cilostazol Cilostazol 200 mg tableta perorálně jednou denně po dobu 14 dnů
|
Cilostazol kapsle s prodlouženým uvolňováním jsou nové léky vyvinuté společností Otsuka Korea.
Tato léčiva mají účinek inhibující agregaci krevních destiček, periferní vazodilatační účinek a účinek zlepšující endoteliální funkci.
Ostatní jména:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Aspirinová skupina
Kyselina acetylsalicylová Kyselina acetylsalicylová 100 mg tableta ústy, jednou denně po dobu 14 dnů
|
Aspirin může zabránit koronární trombóze u pacientů s rizikovými faktory kardiovaskulárních příhod, jako je rodinná anamnéza ischemické choroby srdeční, hypertenze, diabetes mellitus, dyslipidémie a obezita.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
testování reaktivity krevních destiček
Časové okno: Změna oproti základnímu testování reaktivity krevních destiček (Aspirinové reakční jednotky a testování funkce krevních destiček-100) po 14 dnech
|
Vzorky krve se odebírají na začátku a po užívání každého léku 14 dní nalačno. Rychlost změny jednotek reakce aspirinu (ARU) ve srovnání s výchozí hodnotou se měří pomocí funkce Verify Now. Rychlost agregace krevních destiček (sekundy) díky kolagenu, epinefrinu byla porovnána pomocí testování funkce krevních destiček-100.
|
Změna oproti základnímu testování reaktivity krevních destiček (Aspirinové reakční jednotky a testování funkce krevních destiček-100) po 14 dnech
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pozorování klinických laboratorních údajů (celkový cholesterol, HDL, LDL a triglyceridy
Časové okno: Změna od výchozí hodnoty „celkový cholesterol, HDL, LDL a triglyceridy, hsCRP, shluk označení antigen 40, ligand, aktivita enzymu dipeptidylpeptidázy-4, celkový a aktivní glukagonu podobný peptid-1' po 14 dnech.
|
Rychlost změny lipidového profilu (celkový cholesterol, HDL, LDL a triglyceridy), což jsou kardiovaskulární rizikové faktory a změny indikátorů komplikací diabetes mellitus, se měří na začátku a po užívání každého léku po dobu 14 dnů. Lze tedy analyzovat účinek jednotlivých léků na prevenci komplikací u pacientů s diabetes mellitus. - celkový cholesterol (mg/dl)/ HDL (mg/dl)/ LDL (mg/dl)/ triglycerid (mg/dl)/ hsCRP (mg/dl)/ shluk označení antigen 40 (mg/dl)/ dipeptidylpeptidáza -4 aktivita enzymu (uM/ml)/ celkový a aktivní peptid podobný glukagonu-1 (pmol/l) |
Změna od výchozí hodnoty „celkový cholesterol, HDL, LDL a triglyceridy, hsCRP, shluk označení antigen 40, ligand, aktivita enzymu dipeptidylpeptidázy-4, celkový a aktivní glukagonu podobný peptid-1' po 14 dnech.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Cheol Young Park, Professor, Kanbuk Samsung Diabetes Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Emerging Risk Factors Collaboration; Sarwar N, Gao P, Seshasai SR, Gobin R, Kaptoge S, Di Angelantonio E, Ingelsson E, Lawlor DA, Selvin E, Stampfer M, Stehouwer CD, Lewington S, Pennells L, Thompson A, Sattar N, White IR, Ray KK, Danesh J. Diabetes mellitus, fasting blood glucose concentration, and risk of vascular disease: a collaborative meta-analysis of 102 prospective studies. Lancet. 2010 Jun 26;375(9733):2215-22. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60484-9. Erratum In: Lancet. 2010 Sep 18;376(9745):958. Hillage, H L [corrected to Hillege, H L].
- Global status report on noncommunicable diseases 2010
- American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes-2015 abridged for primary care providers. Clin Diabetes. 2015 Apr;33(2):97-111. doi: 10.2337/diaclin.33.2.97. No abstract available.
- Ogawa H, Nakayama M, Morimoto T, Uemura S, Kanauchi M, Doi N, Jinnouchi H, Sugiyama S, Saito Y; Japanese Primary Prevention of Atherosclerosis With Aspirin for Diabetes (JPAD) Trial Investigators. Low-dose aspirin for primary prevention of atherosclerotic events in patients with type 2 diabetes: a randomized controlled trial. JAMA. 2008 Nov 12;300(18):2134-41. doi: 10.1001/jama.2008.623. Epub 2008 Nov 9. Erratum In: JAMA. 2009 May 13;301(18):1882. JAMA. 2012 Nov 14;308(18):1861.
- Kim JD, Park CY, Ahn KJ, Cho JH, Choi KM, Kang JG, Kim JH, Lee KY, Lee BW, Mok JO, Moon MK, Park JY, Park SW. Non-HDL cholesterol is an independent risk factor for aspirin resistance in obese patients with type 2 diabetes. Atherosclerosis. 2014 May;234(1):146-51. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2014.01.015. Epub 2014 Feb 12.
- Cohen HW, Crandall JP, Hailpern SM, Billett HH. Aspirin resistance associated with HbA1c and obesity in diabetic patients. J Diabetes Complications. 2008 May-Jun;22(3):224-8. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2007.05.002. Epub 2008 Apr 16.
- Araki S, Matsuno H, Haneda M, Koya D, Kanno Y, Kume S, Isshiki K, Araki H, Ugi S, Kawai H, Kashiwagi A, Uzu T, Maegawa H. Cilostazol attenuates spontaneous microaggregation of platelets in type 2 diabetic patients with insufficient platelet response to aspirin. Diabetes Care. 2013 Jul;36(7):e92-3. doi: 10.2337/dc12-2702. No abstract available.
- Henn V, Slupsky JR, Grafe M, Anagnostopoulos I, Forster R, Muller-Berghaus G, Kroczek RA. CD40 ligand on activated platelets triggers an inflammatory reaction of endothelial cells. Nature. 1998 Feb 5;391(6667):591-4. doi: 10.1038/35393.
- Davi G, Catalano I, Averna M, Notarbartolo A, Strano A, Ciabattoni G, Patrono C. Thromboxane biosynthesis and platelet function in type II diabetes mellitus. N Engl J Med. 1990 Jun 21;322(25):1769-74. doi: 10.1056/NEJM199006213222503.
- Hong S, Lee WJ, Park CY. Comparative Study of Ex Vivo Antiplatelet Activity of Aspirin and Cilostazol in Patients with Diabetes and High Risk of Cardiovascular Disease. Endocrinol Metab (Seoul). 2022 Apr;37(2):233-242. doi: 10.3803/EnM.2021.1353. Epub 2022 Apr 6.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Poruchy metabolismu glukózy
- Metabolické choroby
- Onemocnění endokrinního systému
- Diabetes Mellitus
- Diabetes mellitus, typ 2
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Vazodilatační činidla
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Analgetika, nenarkotika
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Fibrinolytická činidla
- Činidla modulující fibrin
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Inhibitory cyklooxygenázy
- Antipyretika
- Neuroprotektivní látky
- Ochranné prostředky
- Bronchodilatační činidla
- Antiastmatická činidla
- Agenti dýchacího systému
- Inhibitory fosfodiesterázy
- Inhibitory fosfodiesterázy 3
- Aspirin
- Cilostazol
Další identifikační čísla studie
- ESCORT_DM
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .