- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03584334
18FDG PET pro včasnou identifikaci nádorového exhaustu pro imunoterapii u pacientů s lokálně pokročilým nebo metastatickým nemalobuněčným brochopulmonárním karcinomem nebo melanomem (FDG-IMMUN)
Kohortová studie hodnotící 18FDG PET pro časnou identifikaci nádorového exhaustu pro imunoterapii u pacientů s lokálně pokročilým nebo metastatickým nemalobuněčným brochopulmonárním karcinomem nebo melanomem
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Originalita této studie je založena na sázce na včasnou predikci rezistence na imunoterapii (časné terapeutické úniky, vedlejší účinky, náklady na léčbu atd.).
Dosud nebyla publikována žádná prospektivní studie o hodnotě 18FDG PET, která by rozlišovala mezi skutečnou progresí nádoru a pseudoprogresí. Jsou proto zapotřebí studie k definování nových kritérií pro hodnocení metabolické odpovědi specifické pro imunoterapii, jakož i optimálního načasování průběžného vyšetření.
Cílem je provést transverzální, nerandomizovanou, prospektivní, multicentrickou, diagnostickou výkonnostní studii, harmonizující momenty 18FDG PET skenů, podmínky akvizice a interpretační kritéria. Použití dvoubodové akvizice v PET také umožní posoudit kinetiku zachycení lézí 18FDG (výpočet retenčního indexu 18FDG na pozdním snímku) s cílem zvýraznit kritéria PET pro rozlišení mezi zánětlivou pseudoprogresí a skutečná progrese nádoru u pacientů s neresekabilním melanomem nebo pokročilým či metastatickým NSCLC. Budou studovány další metabolické parametry, jako jsou změny metabolického objemu nádoru a vazebné intenzity.
Nakonec tato studie zahrne pacienty k posouzení korelace mezi metabolickou nádorovou odpovědí pozorovanou po 7 týdnech imunoterapie, morfologickou odpovědí po 3 měsících léčby (RECIST v1.1 a i-RECIST) a celkovým přežitím po 1 roce.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Nice, Francie, 06189
- Centre Antoine Lacassagne
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk > nebo = 18 let,
- Pacienti s neresekabilním melanomem nebo histologicky prokázaným, metastatickým nebo lokálně pokročilým NSCLC,
- Indikace imunoterapeutické léčby nivolumabem nebo pembrolizumabem validovaná v multidisciplinárním konzultačním týmu a předepsaná jako součást jejich rozhodnutí o registraci v první nebo druhé linii léčby,
- Stav výkonu 0 až 2,
- Ženy ve fertilním věku by měly mít negativní těhotenství v moči nebo séru během 72 hodin před podáním první dávky studovaného léku. Pokud je test moči pozitivní nebo nemůže být potvrzen jako negativní, bude vyžadován sérový těhotenský test,
- Subjekty ve fertilním věku by měly být ochotny používat 2 metody antikoncepce nebo být chirurgicky sterilní nebo se zdržet heterosexuální aktivity v průběhu studie po dobu 6 měsíců po poslední dávce studované medikace. Osoby ve fertilním věku jsou osoby, které nebyly chirurgicky sterilizovány nebo nemají menstruaci déle než 1 rok,
- Muži by měli souhlasit s tím, že budou používat vhodnou metodu antikoncepce nebo že se zdrží heterosexuální aktivity počínaje první dávkou studované terapie do 6 měsíců po poslední dávce studované terapie,
- Pacient ochotný a schopný poskytnout písemný informovaný souhlas/souhlas se studiem,
- Pacient zapojený do systému zdravotního pojištění.
Kritéria vyloučení:
- Věk < 18 let,
- Kontraindikace provádění 18FDG PET skenů: těžká klaustrofobie, nevyvážený diabetes při PET vyšetřeních (glykémie nalačno ≥ 11 mmol),
- Jakákoli účast na jiných biomedicínských studiích souvisejících s léčivem, zdravotnickými prostředky nebo zobrazovacími technikami je zakázána s výjimkou biomedicínských studií nazývaných overstudies (v případě pochybností nebo dotazů ohledně účasti pacienta v jiné klinické studii kontaktujte zadavatele),
- Kontraindikace léčby nivolumabem nebo pembrolizumabem,
- Pacient s metastatickým onemocněním,
- Ozáření hrudníku v anamnéze nebo blízko/v poli ozařování hrudníku,
- Pacient, který se odmítá zúčastnit studie nebo nemůže souhlasit,
- Pacient v současné době podstupuje jednu nebo více léčeb popsaných v části 6.9 protokolu,
- Kontraindikace léčby nivolumabem nebo pembrolizumabem,
- Osoby zvláště zranitelné, jak jsou definovány v článcích L.1121-5 až -8 francouzského zákoníku o zdravotní péči, včetně: osoby zbavené svobody na základě správního nebo soudního rozhodnutí, dospělé osoby, která je předmětem opatření právní ochrany nebo mimo stát, aby vyjádřila své souhlas, těhotné nebo kojící ženy.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: 18FDG PET
Diagnostické provedení 18FDG PET pro identifikaci časného úniku tumoru do imunoterapie u pacientů s neresekabilním melanomem nebo broncho-pulmonárním karcinomem ne pokročilým nebo metastatickým malobuněčným
|
Diagnostické provedení 18FDG PET pro identifikaci časného úniku tumoru do imunoterapie u pacientů s neresekabilním melanomem nebo broncho-pulmonárním karcinomem ne pokročilým nebo metastatickým malobuněčným
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Threshold of the 18FDG Retention Index (Dual-point Acquisition), From the First Metabolic Progression Observed in 18FDG PET, to Distinguish a True Tumor Progression From a Pseudo-progression of Inflammatory Origin (Leukocyte Infiltrate)
Časové okno: 12 months
|
ROC curve of the FDG retention index, defined on the dual-point PET acquisition, will be analysed to distinguish lesions in true progressions and lesions in inflammatory pseudo-progressions.
The Area Under the Curve (AUC) of the Receiver Operating Characteristic (ROC) curves (Sensitivity vs. Specificity) will be evaluated to assess the predictive performance of the marker.
The AUC will be calculated and analyzed across three distinct delta-SUV (ΔSUV) thresholds: a decrease of 30 (-30), an increase of 30 (30), and no change (= 0).
|
12 months
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
PET kritéria jiná než retenční index 18FDG k rozlišení pseudoprogrese od skutečné progrese nádoru u nových lézí: intenzita fixace (SUVpeak) a umístění nových lézí
Časové okno: 12 měsíců
|
Bude měřen s absolutním SUVpeak nových hyperfixujících lézí
|
12 měsíců
|
|
PET kritéria jiná než retenční index 18FDG k rozlišení pseudoprogrese od skutečné progrese nádoru u nových lézí: intenzita fixace (SUVpeak) a umístění nových lézí
Časové okno: 12 měsíců
|
Bude měřena pomocí procentuální změny intenzity fixace již existujících lézí
|
12 měsíců
|
|
PET kritéria jiná než retenční index 18FDG k rozlišení pseudoprogrese od skutečné progrese nádoru u nových lézí: intenzita fixace (SUVpeak) a umístění nových lézí
Časové okno: 12 měsíců
|
Bude měřena pomocí procenta změny objemu lézí nádoru
|
12 měsíců
|
|
PET kritéria jiná než retenční index 18FDG k rozlišení pseudoprogrese od skutečné progrese nádoru u nových lézí: intenzita fixace (SUVpeak) a umístění nových lézí
Časové okno: 12 měsíců
|
Bude měřena pomocí procenta změny celkové celkové léze
|
12 měsíců
|
|
Výskyt zánětlivé pseudoprogrese ve srovnání se skutečnou progresí nádoru, s přihlédnutím k dopadu primárního nádoru
Časové okno: 12 měsíců
|
Bude měřeno vyhodnocení poměru mezi lézemi se zánětlivou pseudoprogresí a lézemi se skutečnou progresí nádoru.
Bude provedena analýza léze a pacienta
|
12 měsíců
|
|
Výskyt zánětlivých nebo infekčních lézí diagnostikovaných pomocí 18FDG PET a jejich dopad na klinický management
Časové okno: 12 měsíců
|
Bude měřena frekvence zánětlivých nebo infekčních lézí náhodně diagnostikovaných PET
|
12 měsíců
|
|
Výskyt zánětlivých nebo infekčních lézí diagnostikovaných pomocí 18FDG PET a jejich dopad na klinický management
Časové okno: 12 měsíců
|
Bude měřen počet těchto zánětlivých diagnóz vedoucích ke specifické léčbě
|
12 měsíců
|
|
Prediktivní hodnota časné metabolické odpovědi po 7 týdnech na morfologické
Časové okno: 3 měsíce
|
Měření asociace bude hodnoceno s časnou metabolickou odpovědí za 7 týdnů.
Metabolická odpověď bude hodnocena podle kritérií PERCIST.
|
3 měsíce
|
|
Prediktivní hodnota časné metabolické odpovědi na metabolické odpovědi po 3 měsících
Časové okno: 3 měsíce
|
Měření asociace bude hodnoceno s morfologickou odpovědí po 3 měsících.
Morfologická odpověď bude hodnocena podle kritérií RECIST v1.1 a i-RECIST u pacientů, kteří dostali injekci jódového kontrastního přípravku při PET skenu
|
3 měsíce
|
|
Prognostická hodnota 7týdenní metabolické odpovědi PET na 12měsíční celkové přežití
Časové okno: 12 měsíců
|
K určení zpoždění mezi datem zařazení a datem úmrtí bude měřeno celkové přežití po 12 měsících podle změn v metabolismu nádoru na provizorní PET po 7 týdnech.
|
12 měsíců
|
|
Prognostická hodnota 3měsíční metabolické odpovědi PET na 12měsíční celkové přežití
Časové okno: 12 měsíců
|
K určení zpoždění mezi datem zařazení a datem úmrtí bude měřeno celkové přežití po 12 měsících podle změn v metabolismu nádoru na prozatímním PET po 3 měsících.
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Tricarico P, Chardin D, Martin N, Contu S, Hugonnet F, Otto J, Humbert O. Total metabolic tumor volume on 18F-FDG PET/CT is a game-changer for patients with metastatic lung cancer treated with immunotherapy. J Immunother Cancer. 2024 Apr 22;12(4):e007628. doi: 10.1136/jitc-2023-007628.
- Masse M, Chardin D, Tricarico P, Ferrari V, Martin N, Otto J, Darcourt J, Comte V, Humbert O. [18F]FDG-PET/CT atypical response patterns to immunotherapy in non-small cell lung cancer patients: long term prognosis assessment and clinical management proposal. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2024 Oct;51(12):3696-3708. doi: 10.1007/s00259-024-06794-8. Epub 2024 Jun 19.
- Correction: Total metabolic tumor volume on 18F-FDG PET/CT is a game-changer for patients with metastatic lung cancer treated with immunotherapy. J Immunother Cancer. 2024 Apr 27;12(4):e007628corr1. doi: 10.1136/jitc-2023-007628corr1. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Novotvary podle histologického typu
- Kožní choroby
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Neuroendokrinní nádory
- Nevi a melanomy
- Novotvary kůže
- Onemocnění kůže a pojivové tkáně
- Melanom
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Radiofarmaka
- Fluordeoxyglukóza F18
Další identifikační čísla studie
- 2017/77
- 2018-A00915-50 (Jiný identifikátor: ANSM ID RCB)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .