Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

18FDG PET pro včasnou identifikaci nádorového exhaustu pro imunoterapii u pacientů s lokálně pokročilým nebo metastatickým nemalobuněčným brochopulmonárním karcinomem nebo melanomem (FDG-IMMUN)

7. července 2026 aktualizováno: Centre Antoine Lacassagne

Kohortová studie hodnotící 18FDG PET pro časnou identifikaci nádorového exhaustu pro imunoterapii u pacientů s lokálně pokročilým nebo metastatickým nemalobuněčným brochopulmonárním karcinomem nebo melanomem

Hypotézou této diagnostické výkonnostní studie je, že u pacientů léčených pro imunoterapii léčený melanom nebo NSCLC některé metabolické parametry 18FDG dvoubodového PET skenu odlišují zánětlivou pseudoprogresi od skutečné progrese tumoru a tím zlepšují hodnocení odpovědi tumoru na imunoterapie

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Intervence / Léčba

Detailní popis

Originalita této studie je založena na sázce na včasnou predikci rezistence na imunoterapii (časné terapeutické úniky, vedlejší účinky, náklady na léčbu atd.).

Dosud nebyla publikována žádná prospektivní studie o hodnotě 18FDG PET, která by rozlišovala mezi skutečnou progresí nádoru a pseudoprogresí. Jsou proto zapotřebí studie k definování nových kritérií pro hodnocení metabolické odpovědi specifické pro imunoterapii, jakož i optimálního načasování průběžného vyšetření.

Cílem je provést transverzální, nerandomizovanou, prospektivní, multicentrickou, diagnostickou výkonnostní studii, harmonizující momenty 18FDG PET skenů, podmínky akvizice a interpretační kritéria. Použití dvoubodové akvizice v PET také umožní posoudit kinetiku zachycení lézí 18FDG (výpočet retenčního indexu 18FDG na pozdním snímku) s cílem zvýraznit kritéria PET pro rozlišení mezi zánětlivou pseudoprogresí a skutečná progrese nádoru u pacientů s neresekabilním melanomem nebo pokročilým či metastatickým NSCLC. Budou studovány další metabolické parametry, jako jsou změny metabolického objemu nádoru a vazebné intenzity.

Nakonec tato studie zahrne pacienty k posouzení korelace mezi metabolickou nádorovou odpovědí pozorovanou po 7 týdnech imunoterapie, morfologickou odpovědí po 3 měsících léčby (RECIST v1.1 a i-RECIST) a celkovým přežitím po 1 roce.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

100

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Nice, Francie, 06189
        • Centre Antoine Lacassagne

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk > nebo = 18 let,
  • Pacienti s neresekabilním melanomem nebo histologicky prokázaným, metastatickým nebo lokálně pokročilým NSCLC,
  • Indikace imunoterapeutické léčby nivolumabem nebo pembrolizumabem validovaná v multidisciplinárním konzultačním týmu a předepsaná jako součást jejich rozhodnutí o registraci v první nebo druhé linii léčby,
  • Stav výkonu 0 až 2,
  • Ženy ve fertilním věku by měly mít negativní těhotenství v moči nebo séru během 72 hodin před podáním první dávky studovaného léku. Pokud je test moči pozitivní nebo nemůže být potvrzen jako negativní, bude vyžadován sérový těhotenský test,
  • Subjekty ve fertilním věku by měly být ochotny používat 2 metody antikoncepce nebo být chirurgicky sterilní nebo se zdržet heterosexuální aktivity v průběhu studie po dobu 6 měsíců po poslední dávce studované medikace. Osoby ve fertilním věku jsou osoby, které nebyly chirurgicky sterilizovány nebo nemají menstruaci déle než 1 rok,
  • Muži by měli souhlasit s tím, že budou používat vhodnou metodu antikoncepce nebo že se zdrží heterosexuální aktivity počínaje první dávkou studované terapie do 6 měsíců po poslední dávce studované terapie,
  • Pacient ochotný a schopný poskytnout písemný informovaný souhlas/souhlas se studiem,
  • Pacient zapojený do systému zdravotního pojištění.

Kritéria vyloučení:

  • Věk < 18 let,
  • Kontraindikace provádění 18FDG PET skenů: těžká klaustrofobie, nevyvážený diabetes při PET vyšetřeních (glykémie nalačno ≥ 11 mmol),
  • Jakákoli účast na jiných biomedicínských studiích souvisejících s léčivem, zdravotnickými prostředky nebo zobrazovacími technikami je zakázána s výjimkou biomedicínských studií nazývaných overstudies (v případě pochybností nebo dotazů ohledně účasti pacienta v jiné klinické studii kontaktujte zadavatele),
  • Kontraindikace léčby nivolumabem nebo pembrolizumabem,
  • Pacient s metastatickým onemocněním,
  • Ozáření hrudníku v anamnéze nebo blízko/v poli ozařování hrudníku,
  • Pacient, který se odmítá zúčastnit studie nebo nemůže souhlasit,
  • Pacient v současné době podstupuje jednu nebo více léčeb popsaných v části 6.9 protokolu,
  • Kontraindikace léčby nivolumabem nebo pembrolizumabem,
  • Osoby zvláště zranitelné, jak jsou definovány v článcích L.1121-5 až -8 francouzského zákoníku o zdravotní péči, včetně: osoby zbavené svobody na základě správního nebo soudního rozhodnutí, dospělé osoby, která je předmětem opatření právní ochrany nebo mimo stát, aby vyjádřila své souhlas, těhotné nebo kojící ženy.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Diagnostický
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: 18FDG PET
Diagnostické provedení 18FDG PET pro identifikaci časného úniku tumoru do imunoterapie u pacientů s neresekabilním melanomem nebo broncho-pulmonárním karcinomem ne pokročilým nebo metastatickým malobuněčným
Diagnostické provedení 18FDG PET pro identifikaci časného úniku tumoru do imunoterapie u pacientů s neresekabilním melanomem nebo broncho-pulmonárním karcinomem ne pokročilým nebo metastatickým malobuněčným

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Threshold of the 18FDG Retention Index (Dual-point Acquisition), From the First Metabolic Progression Observed in 18FDG PET, to Distinguish a True Tumor Progression From a Pseudo-progression of Inflammatory Origin (Leukocyte Infiltrate)
Časové okno: 12 months
ROC curve of the FDG retention index, defined on the dual-point PET acquisition, will be analysed to distinguish lesions in true progressions and lesions in inflammatory pseudo-progressions. The Area Under the Curve (AUC) of the Receiver Operating Characteristic (ROC) curves (Sensitivity vs. Specificity) will be evaluated to assess the predictive performance of the marker. The AUC will be calculated and analyzed across three distinct delta-SUV (ΔSUV) thresholds: a decrease of 30 (-30), an increase of 30 (30), and no change (= 0).
12 months

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
PET kritéria jiná než retenční index 18FDG k rozlišení pseudoprogrese od skutečné progrese nádoru u nových lézí: intenzita fixace (SUVpeak) a umístění nových lézí
Časové okno: 12 měsíců
Bude měřen s absolutním SUVpeak nových hyperfixujících lézí
12 měsíců
PET kritéria jiná než retenční index 18FDG k rozlišení pseudoprogrese od skutečné progrese nádoru u nových lézí: intenzita fixace (SUVpeak) a umístění nových lézí
Časové okno: 12 měsíců
Bude měřena pomocí procentuální změny intenzity fixace již existujících lézí
12 měsíců
PET kritéria jiná než retenční index 18FDG k rozlišení pseudoprogrese od skutečné progrese nádoru u nových lézí: intenzita fixace (SUVpeak) a umístění nových lézí
Časové okno: 12 měsíců
Bude měřena pomocí procenta změny objemu lézí nádoru
12 měsíců
PET kritéria jiná než retenční index 18FDG k rozlišení pseudoprogrese od skutečné progrese nádoru u nových lézí: intenzita fixace (SUVpeak) a umístění nových lézí
Časové okno: 12 měsíců
Bude měřena pomocí procenta změny celkové celkové léze
12 měsíců
Výskyt zánětlivé pseudoprogrese ve srovnání se skutečnou progresí nádoru, s přihlédnutím k dopadu primárního nádoru
Časové okno: 12 měsíců
Bude měřeno vyhodnocení poměru mezi lézemi se zánětlivou pseudoprogresí a lézemi se skutečnou progresí nádoru. Bude provedena analýza léze a pacienta
12 měsíců
Výskyt zánětlivých nebo infekčních lézí diagnostikovaných pomocí 18FDG PET a jejich dopad na klinický management
Časové okno: 12 měsíců
Bude měřena frekvence zánětlivých nebo infekčních lézí náhodně diagnostikovaných PET
12 měsíců
Výskyt zánětlivých nebo infekčních lézí diagnostikovaných pomocí 18FDG PET a jejich dopad na klinický management
Časové okno: 12 měsíců
Bude měřen počet těchto zánětlivých diagnóz vedoucích ke specifické léčbě
12 měsíců
Prediktivní hodnota časné metabolické odpovědi po 7 týdnech na morfologické
Časové okno: 3 měsíce
Měření asociace bude hodnoceno s časnou metabolickou odpovědí za 7 týdnů. Metabolická odpověď bude hodnocena podle kritérií PERCIST.
3 měsíce
Prediktivní hodnota časné metabolické odpovědi na metabolické odpovědi po 3 měsících
Časové okno: 3 měsíce
Měření asociace bude hodnoceno s morfologickou odpovědí po 3 měsících. Morfologická odpověď bude hodnocena podle kritérií RECIST v1.1 a i-RECIST u pacientů, kteří dostali injekci jódového kontrastního přípravku při PET skenu
3 měsíce
Prognostická hodnota 7týdenní metabolické odpovědi PET na 12měsíční celkové přežití
Časové okno: 12 měsíců
K určení zpoždění mezi datem zařazení a datem úmrtí bude měřeno celkové přežití po 12 měsících podle změn v metabolismu nádoru na provizorní PET po 7 týdnech.
12 měsíců
Prognostická hodnota 3měsíční metabolické odpovědi PET na 12měsíční celkové přežití
Časové okno: 12 měsíců
K určení zpoždění mezi datem zařazení a datem úmrtí bude měřeno celkové přežití po 12 měsících podle změn v metabolismu nádoru na prozatímním PET po 3 měsících.
12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

4. dubna 2019

Primární dokončení (Aktuální)

26. června 2024

Dokončení studie (Aktuální)

26. června 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. června 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

11. července 2018

První zveřejněno (Aktuální)

12. července 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

4. září 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. července 2026

Naposledy ověřeno

1. července 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit